Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo
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Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 1 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S 2 0 1 3 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DÍAZ DE LA VEGA - ABANCAY 2013 ABANCAY - APURÍMAC – PERÚ 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S Análisis de la Situación de Salud del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2013: Documento de trabajo dirigido a quienes están encargados de tomar Decisiones. Cuarta Edición 2013 Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - Ministerio de Salud Av. Daniel A. Carrión S/N Abancay – Apurímac Impreso y hecho en Perú *** Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente *** 3 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Md.Yaneth Mirian Apac Robles Director General de la Región de Salud Apurímac Md. Fabiola Ascue Ramírez Director del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega A S I S Md. Silvia de la Cruz Prado 2 0 1 3 Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental HRGDV Sub. Directora del HRGDV Md. Ingrid Pereira Salgado Mg. en Salud Pública Gregoria Choque Flores Jefe de la Unidad de Epidemiologia del H.R.G.D.V Lic. Marcela Guadalupe Araujo Peña Responsable de Vigilancia del SVIIH- HRGDV Lic. Obst. Dariana Lizbeth Calvo Chura Responsable de la ESSSR/SMP-HRGDV Equipo de Redacción Mg.en Salud Pública Gregoria Choque Flores Lic. Marcela Guadalupe Araujos Peña Obst. Dariana L. Calvo Chura Informático en Sistemas Elías Carrión Umeres Informático en Sistemas Jholsver Orosco Bazán Revisión y Edición Md. Ingrid Pereira Salgado Mg. Salud Publica Gregoria Choque Flores 4 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Agradecimiento: Méd. Catherine G. Rivera Diaz. Méd. Luís Beltrán Barra Pacheco. Méd. Lola Celia Carrillo Segovia Méd. Gay Miranda Ninapaytán. Méd.Elio Vidal Robles. Méd. Amílcar Alvarez Villacorta. Méd. Edme Cáceres Villar. Méd. Isnel Renan Ramos Morón. Méd. Cristina Carrillo Ramírez Méd. Alfredo Mejía Cangahuala Méd. Diego Carvajal Sayán Méd. José Luis Osorio Ticona Méd. Edwin Marín Apaza Lic. Carmen Marlene Castillo Warthon. Lic. Dina Peña Quiñones. Lic. Luz Marina Farfán Aragón. Lic. Julia Cuellar Alegría. Lic. Yony Jiménez Zamalloa Lic. Justina Loayza Rojas Lic. María A. Lozano García Lic. Sofía Susan Quispe Portillo Lic. Margarita Huamán Robles. Lic María Elena Segovia Ancco Obst. Edson Cconislla Arce Biolg. Willian Concha Ayma. QF. Vivian Yauyo Salguero. Ing. Edgardo Paniagua Enciso. Ing. Frisher Arce Acostupa 5 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S 2 0 1 3 6 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S 2 0 1 3 7 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional ÍNDICE PRESENTACIÓN............................................................................................................................................. 10 A S I S INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................. 11 2 0 1 3 UBICACIÓN GEOGRÁFICA MAPA DE UBICACIÓN, LIMITES, ACCESIBILIDAD. ........................................ 14 OBJETIVOS DEL ASIS DEL HRGDV ............................................................................................................. 12 CAPÍTULO I .............................................................................................................................................. 14 1.1.DESCRIPCION DE LAS PRICIPALES CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN ............................................................................................................................................. 14 1.2.CONTEXTO DEL HOSPITAL REGIONAL GUILERMO DIAZ DE LA VEGA ............................................. 15 1.2.1.RESEÑA HISTÓRICA ............................................................................................................................. 15 1.3.ANTECEDENTES ARQUITECTONICOS .................................................................................................. 15 1.4.INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA: .................................................................................................... 16 1.5.ANALISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LOS SERVICIOS DE SALUD ..................... 17 1.5.1.ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA INSTITUCIÓN ...................................................................... 19 1.5.2.ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL. .............................................................................. 20 1.5.3.CATEGORÍA DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA. ...................................... 22 CAPITULO II ............................................................................................................................................ 23 2.1.ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD ............................................................ 23 CAPITULO III ........................................................................................................................................... 27 POBLACION USUARIA. .................................................................................................................................. 27 3.1.DEMANDA EN CONSULTA EXTERNA GENERAL Y POR SERVICIOS. ................................................. 27 3.2.EGRESOS HOSPITALARIOS EN GENERAL POR SERVICIOS. ........................................................... 70 3.2.1.NUMERO DE ATENCIOANES EN EMERGENCIA GENERAL ............................................................. 77 CAPITULOIV ............................................................................................................................................ 82 4.1.MORBIMORTALIDADHOSPITALARIA ...................................................................................................... 82 4.1.1.MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA POR SERVICIOS. ............................................................... 82 4.1.2.PERFIL MORBILIDAD POR QUINQUENIO DE EGRESOS HOSPITALARIOS. .................................... 88 4.1.3.MORTALIDAD HOSPITALARIA ............................................................................................................. 96 4.2.ATENCIONES DE EMERGENCIA ........................................................................................................... 100 4.2.1.ATENCIONES EN EMERGENCIA POR SERVICIOS .......................................................................... 102 CAPITULO V......................................................................................................................................... 106 5.1.VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA .............................................................................................................. 106 5.1.1.INFORME DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AÑO 2013 ......................................................... 106 5.1.1.1.VIGILANCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ......................................................... 106 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DIARREICAS- COLERA HRGDV. ....................... 113 5.1.1.2.VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES ..................................... 118 5.1.1.3.VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES .............................. 125 8 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 5.1.1.4.VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CANCER ................................................................................ 129 5.1.1.5.VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LESIONES POR ACCIDENTE DE TRANSITO ...................... 136 5.1.1.6.VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS ........... 144 5.1.1.7.VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE HEPATITIS B EN EL HRGDVA ......................... 145 5.1.1.8.VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADESTRANSMITIDAS POR VECTORES .......... 148 5.1.1.9.VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DE VIH/SIDA ............................................ 152 5.1.1.10.VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS HRGDV .............................................. 153 5.1.1.11.VIGILANCIA DE ACCIDENTES CORTOPUNZANTES ................................................................... 161 5.2.VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MORTALIDAD MATERNA PERINATAL ....................................... 161 5.2.1.MORTALIDAD MATERNA .................................................................................................................... 161 5.3.VIGILANCIA DE SALUD AMBIENTAL ESTRATEGIA SANITARIA ZOONOSIS ..................................... 181 A S I S VIGILANCIA DEL AGUA ................................................................................................................................ 185 CAPITULO VI ....................................................................................................................................... 189 SALUD INTEGRAL ........................................................................................................................................ 189 6.1.CRECIMIENTO Y DESARROLLO ........................................................................................................... 189 6.1.1.ESTRATEGIA DE SALUD DEL NIÑO .................................................................................................. 189 6.2.ESTRATEGIA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS .......................................................................... 196 CAPITULOVII......................................................................................................................................... 198 Oferta de SERVICIOS ................................................................................................................................... 198 7.1.CENTRO QUIRURGICO.......................................................................................................................... 198 7.1.1.CENTRAL DE ESTERILIZACION ......................................................................................................... 203 7.2.SERVICIO DE LABORATORIO Y PATOLOGIA CLINICA ....................................................................... 207 7.3.DIAGNÓSTICO POR IMAGENES ........................................................................................................... 214 7.3.1.RAYOS X .............................................................................................................................................. 214 7.4.ENDOSCOPIAS....................................................................................................................................... 215 7.5.FARMACIA .............................................................................................................................................. 217 7.6.SERVICIO MEDICINA FISICA Y REHABILITACION ............................................................................... 219 7.7.SERVICIO SOCIAL.- ............................................................................................................................... 220 7.8.LAVANDERIA .......................................................................................................................................... 221 7.9.NUTRICION ............................................................................................................................................. 222 CAPITULO VIII..................................................................................................................................... 226 INDICADORES DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS .............................................................................. 226 8.1.ANALISIS DE LA OFERTA ...................................................................................................................... 226 8.1.1.GESTION .............................................................................................................................................. 226 8.1.2.PRODUCTIVIDAD ................................................................................................................................ 226 8.1.2.1.CONSULTA EXTERNA...................................................................................................................... 226 PRODUCTIVIDAD HORAS MEDICO CONSULTA EXTERNA HRGDV ....................................................... 226 8.1.2.2.HOSPITALIZACION ........................................................................................................................... 228 CAPITULO IX ....................................................................................................................................... 234 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................................................. 234 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................................. 236 9 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional PRESENTACIÓN A S I S 2 0 1 3 El Análisis de Situación de Salud Constituye un instrumento fundamental para la planificación y gestión institucional que permite conocer y analizar el proceso de saludenfermedad, identificar sus factores determinantes y evaluar el grado en que los servicios de salud responden a las necesidades de la población; con el fin de identificar o diagnosticar problemas y necesidades prioritarios de salud, los cuales deben servir como parte del proceso de planificación y la toma de decisiones en el hospital. Así mismo es un instrumento que sirve de insumo para el desarrollo de estrategias que contribuyan a alcanzar la visión y la misión de la institución logrando que todos los pacientes que acuden a nuestra institución en busca de mejorar su estado de salud reciban una atención de calidad. El enfoque integral del Análisis de Situación de Salud, facilita el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que lo determinan y la oferta de servicios de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada población. Este documento consta de nueve capítulos: El primer capítulo se ocupa del análisis de la Estructura, Organización y Funcional del Hospital. El segundo se ocupa de las condicionantes y determinantes de la salud que corresponden al componente demográfico y socioeconómico, en donde se hizo una recopilación y análisis de los principales indicadores. En el tercer capítulo, se analiza la demanda a través de la morbilidad hospitalaria y mortalidad, por otro lado, se incluye también información de las atenciones realizadas en consulta externa, las cuales han sido tomadas del sistema HIS, como fuente de información oficial de la Oficina de Estadística e Informática del HRGDVA, correspondientes al año 2013. En el cuarto capítulo se detalla la Morbilidad y la Mortalidad hospitalaria. El quinto capítulo se ocupa de la Vigilancia Epidemiológica. El sexto capítulo se refiere a Estrategias Sanitarias. El séptimo capítulo se refiere a la Oferta de Servicios. El octavo capítulo trata de los Indicadores Hospitalarios. El noveno capítulo presenta las conclusiones y recomendaciones. 10 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional INTRODUCCIÓN La Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional (OESASO) es el órgano asesor en la institución, encargado de la vigilancia en salud pública, análisis de la situación de la salud hospitalaria, salud ambiental y salud ocupacional. A S I S En el artículo 9º del Reglamento de Organización y Funciones aprobado mediante Resolución Ministerial 428-2007/MINSA, establece que una de las funciones generales de la Oficina es elaborar el análisis de la situación de salud hospitalaria para el planeamiento y la toma de decisiones. El fin que perseguimos como entidad hospitalaria es el mejoramiento de la calidad de vida en términos de salud de la población, garantizando su acceso a prestaciones de servicios de salud integral con calidad; pasando por nuestro fin próximo que es el de brindar servicios especializados para la recuperación y Rehabilitación de la salud de la población Apurimeña; a pesar de nuestra realidad sanitaria Regional que presenta problemas estructurales de carácter histórico social, que constituyen enormes desafíos para nuestro sector. Asimismo, se ha realizado una evaluación de oferta - demanda y carga asistencial y administrativa al interior de dicho nosocomio. Con este documento se orientará el proceso de selección de prioridades sanitarias en los diferentes servicios Asistenciales, formulando los planes y políticas para el logro de los objetivos y metas que puedan ser incluidas en la agenda de trabajo y en los planes operativos y estratégicos de la Institución y del sector de salud. 11 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional OBJETIVOS DEL ASIS DEL HRGDV 2013 OBJETIVO GENERAL: A S I S 2 0 1 3 Contribuir al desarrollo de estrategias que nos permiten alcanzar la visión y la misión de la institución analizando la demanda de atenciones , la oferta y el perfil epidemiológico de morbilidad, mortalidad de esta manera identificar los problemas operacionales priorizando los problemas más importantes para la toma de decisiones por parte del nivel gerencial desde el punto de vista técnico y político; que incluye la identificación de políticas y la elaboración de planes institucionales y que todos los pacientes que acuden a nuestra institución en busca de mejorar su estado de salud reciban una atención de calidad. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Identificar y describir los factores sociales, económicos, demográficos y de infraestructura física, que inciden o afectan la situación de los servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega. Establecer y analizar los patrones de morbilidad y mortalidad de la población usuaria de los diferentes servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, según las variables de tiempo, espacio y persona; utilizando los diferentes sistemas y fuentes de información oficial existentes en el sector salud, para tomar decisiones. Analizar la eficiencia de los servicios ofertados a través del análisis de los indicadores hospitalarios. Demostrar y generar propuestas y estrategias, para la priorización de los principales problemas de los servicios en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega para una mejor toma de decisiones y brindar soluciones innovadoras a éstos. MATERIAL Y MÉTODOS: Para la elaboración del Asís Hospitalario del 2013 se desarrolló en forma participativa: 1. Emisión de solicitudes a los diferentes Oficinas/Unidades Servicios/Áreas servicios intermedios y finales para la obtención de su información de algunos servicios intermedios. Cabe mencionar que de algunos servicios se obtiene los datos de los registros ingresando a una base de datos. Esto se debe a que no existe en nuestra institución una sistematización de la información a nivel de los servicios intermedios y la Unidad de Estadística no nos facilita dichos datos. 2. La Unidad de Estadística debería centralizar todo el sistema de información de los registros de la institución sin embargo todavía esta metodología no existe por lo tanto se dificulta todavía en la obtención de los datos de algunos Servicios/Unidades/Áreas. 3. Obtenida la información se realiza la sistematización, análisis en cuadros estadísticos. 4. El presente documento está organizado en 4 partes: 5. El primer capítulo se refiere a los Aspectos Generales del Hospital donde se presenta la metodología y la estructura del documento. 6. El segundo capítulo aborda el análisis de los determinantes y el estado de salud. 12 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 7. La tercera parte consta de la determinación del perfil epidemiológico de la morbilidad. 8. Sistema de Información Estadístico (Unidad de Estadística e Informática del HRGDV) HIS-MIS, Egresos Hospitalarios y Emergencia General y Emergencia Obstétrica de la Unidad de Estadística e Informática. Información de los servicios de Emergencia, Consulta Externa y Hospitalización. 9. Obtención de los datos de los diferentes servicios intermedios; que fueron ejecutados en su base de datos (computadoras) y de los registros (libros, cuadernos). 10. Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, casos de enfermedades y eventos sujetos a notificación obligatoria semanal e inmediata, tanto individual como colectiva, permitiendo que la información notificada sea comparable y útil para la toma de decisiones; vigilancia de enfermedades Inmunoprevenibles, Vigilancia de Cáncer y Control de Brotes, epidemias y análisis de la demanda, oferta y el perfil de morbimortalidad hospitalaria través del (ASIS Hospitalario) y (Sala Situacional). 11. Sistema de Vigilancia epidemiológica de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias, proceso continuo y sistemático de recolección activa, análisis, interpretación y difusión de datos relacionados con la frecuencia y distribución de los procesos infecciosos adquiridos en el hospital, por factores de riesgo extrínsecos para IIH (procedimientos invasivos)y controlar oportunamente los brotes epidémicos de IIH, a fin de permitir en tiempo oportuno la toma de decisiones e intervenciones basadas en evidencias. 12. Sistema de Vigilancia epidemiológica de Prevención y Control de Mortalidad Materna Neonatal, componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, en el cual se recolecta y analiza datos (Sala Situacional), y difunde información sobre la ocurrencia y distribución de eventos de salud Materna perinatal y neonatal en el hospital, para su aplicación en la prevención y control contribuyendo con la reducción de la morbilidad y mortalidad Materna, perinatal y neonatal. 13. Estudio de Satisfacción del usuario externo realizado por la Unidad de Calidad del Hospital. Se crearon instrumentos del tipo de Base de Datos en Hojas de Cálculo en el programa informático de formato Excel-Office XP 2007; para generar cuadros y gráficos; también se utilizaron Programas como el SPSS Versión 15. Existe una fluida coordinación con la Dirección de Estadística e Informática del Hospital, así como con los departamentos, servicios y estrategias sanitarias. 14. Conclusiones y recomendaciones. 13 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CAPÍTULO I A S I S 2 0 1 3 1.1. CONTEXTO DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA.- DESCRIPCION DE LAS PRICIPALES CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN Ubicación geográfica mapa de ubicación, limites, accesibilidad. El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega está ubicado en el departamento de Apurímac, Provincia de Abancay y Distrito de Abancay en la localidad de Patibamba Alta hacia el sur de la ciudad de Abancay. Límites: Por el Este limita con la Dirección Regional de Salud de Apurímac y Caritas. Por el Oeste limita con la Av. Huáscar. Por el Norte limita con Seminario mayor y las casas del Banco de la Nación. Por el Sur limita con Av. Daniel Alcides Carrión El ingreso al hospital es por la AV. Daniel Alcides Carrión a Consultorio Externo y Emergencia. 14 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 1.2. CONTEXTO DEL HOSPITAL REGIONAL GUILERMO DIAZ DE LA VEGA 1.2.1. RESEÑA HISTÓRICA El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega tiene una antigüedad de 49 años para el año 2013. Se Inició la Construcción siendo Presidente Constitucional de la República el Dr. Manuel Prado Ugarteche, por el Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social en Ejecución del Plan Hospitalario “Centro de Salud de Abancay”. Inaugurado siendo, Presidente Constitucional de la República el Arquitecto Fernando Belaunde Terry y Ministro de Salud Pública y Asistencia Social el Dr. Javier Arias Stella en noviembre del año 1963.Posteriormente nominado como Hospital de Apoyo Nº II. El 20 de noviembre de 1989 siendo Directora la Md. Fabiola Ascue Ramírez, en reconocimiento a la labor social del médico cusqueño Guillermo Díaz De La Vega decidió cambiar el nombre por Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega hasta la actualidad. Este ilustre galeno, inicia su tarea de médico en Abancay, en 1935, en el antiguo Hospital de Apurímac, pasando a ser Médico Asistente del nuevo Hospital, asumiendo la Dirección de este nosocomio entre los años 1967 hasta 1971, fecha en que se retira definitivamente de sus labores oficiales de médico. Este notable y generoso médico continuó por varios años atendiendo en su domicilio, muchas personas acudían a él en busca de alivio a sus dolencias y hasta obsequiaba las medicinas. 1.3. ANTECEDENTES ARQUITECTONICOS DEL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA HOSPITAL REGIONAL El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, órgano desconcentrado y Unidad Ejecutora de la Dirección Regional de Salud Apurímac (DIRESA), es un establecimiento de salud Referencial que brinda atención integral y especializada en Consulta Externa, Hospitalización, Emergencia General y Cuidados Críticos. El Hospital concebido según los estándares de aquella época, tuvo forma de edificio cuadrangular con los lados interceptados por amplios pasillos en un área de 10,548.25 m²; ésta construcción comprendía: El área del hospital y el área de terreno y parte de la construcción que actualmente ocupa la Dirección Regional de Salud. El área total del terreno de la Institución está conformado por 1.97 hectáreas (19,748.25 m²), de las cuales 1.01 corresponden a edificios, calles, aceras y estacionamientos y 0.92 hectáreas de áreas verdes. Cabe indicar que a la actualidad en el área del hospital se encuentran funcionando las instalaciones de la Dirección Regional de Salud de Apurímac, la Residencia de las Madres de la Divina Providencia y la Capilla del hospital. El hospital tiene un área del predio de 37,559.80 m2 y el perímetro actual es de 783.21 metros lineales, el área construida es de 13,657.89. 15 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 1.4. INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA: El ingreso al Hospital es por la Av. Daniel Alcides Carrión, a consulta Externa y a Emergencias Está construido en 12 bloques (del 01 al bloque 12): PRIMER BLOQUE: Tiene un área construida de 187. 69 m2 consta de 2 pisos: A S I S 2 0 1 3 Primer Piso: En donde se encuentran operativas las oficinas administrativas, Consultorios Externos, Estrategias Sanitarias, Unidad de Estadística e Informática, Unidad de Seguros, Triaje, Caja, Aula Virtual; de la misma manera en los diversos servicios del primer piso se pueden apreciar baños con mayólicas antiguas y deterioradas, con aparatos sanitarios obsoletos y antiguos; muros y techos sin mantenimiento de pintura en algunos casos; pisos de loseta antigua; instalaciones eléctricas empotrados desde su construcción, algunas oficinas cuentan con canaletas y en algunos casos sin la respectiva línea a tierra; puertas de ingreso de madera y con chapas antiguas; iluminación insuficiente, con equipos de luminarias no adecuadas; marcos de ventanas de material oxidable antiguas; en los últimos años se realizó algunas mejoras de infraestructura y reubicación de consultorios. Generalmente se observa un hacinamiento en horas de atención de Consulta Externa por lo estrecho del pasillo. Segundo Piso: En este piso encontramos ambientes de hospitalización con pisos de vinilo refaccionados junto con las puertas y pintado de paredes el año 2010. Se encuentran funcionando 2 servicios Servicio de Cirugía y el servicio de Medicina, Gastroenterología y la Oficina de Patrimonio termina la construcción de dos pisos. BLOQUE 02, 03, 04, 05,10 Y 12. Continúa el segundo nivel donde encontramos hospitalización Medicina, Cirugía, Radiología, Medicina física y rehabilitación, Traumatología, Consultorio de prevención de Cáncer, el Departamento de Anestesiología, Centro Quirúrgico y Central de esterilización, en la cual se tiene: 05 salas Quirúrgicas implementadas y en funcionamiento, 01 sala de recuperación, 02 salas para cirugías menores y 01 sala de legrado uterino. El servicio de UCI Adultos, Departamento de Emergencia remodelado y ampliado con financiamiento de PASA PERU comisión Europea en el año 2008, con 15 camas, lográndose implementar con equipos modernos para los ambientes de Trauma Shock. El Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica y el Banco de Sangre, el Departamento de Diagnóstico por Imágenes; el Departamento de Apoyo al Tratamiento: El Servicio de Nutrición y Dietética, las áreas de lavandería y costura, así como el mortuorio y la sala de Cirugía Experimental. 16 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional BLOQUE DOCE: Al evaluar las condiciones del hospital con la demanda y el crecimiento de la población se habilita un pabellón nuevo construido sin Ingeniería Técnica Sanitaria para el año 2007 por el Gobierno Regional, el cual fue acondicionado y entregado en el año 2008, para el funcionamiento del Módulo Materno Perinatal. Este se encuentra ubicado en el tercer nivel superior del suelo, al norte del segundo nivel del módulo, consta de tres pisos con 32 ambientes; en el primer piso se encuentra funcionando: Ginecología, Emergencias Obstétricas, Alto Riesgo Obstétrico, Centro-Obstétrico y el servicio de Neonatología, Sala de atención de partos con 02 camillas ginecológicas de atención de partos, ambientes para internos de medicina se comunica por un ascensor con Sala de Operaciones y UCI General. En el segundo piso se encuentra hospitalización del departamento de Ginecología, Departamento de Pediatría y el ambiente de Psicoprofilaxis. En el tercer piso se encuentra el Auditorio del Módulo Materno Perinatal con una capacidad para 300personas, Las Unidades Técnicas de Epidemiologia y Salud Ambiental, Gestión de la Calidad, Docencia e Investigación, Unidad de Seguros, Auditorio del Cuerpo Médico, la oficina de Archivo Central, y la oficina de conservación y limpieza. La capacidad de los pabellones para Hospitalización es de 174 camas en total, distribuidas de la siguiente manera: Medicina: 35 camas, Neonatología: 11cunas neonatales,5 cunas rodantes, 7 incubadoras y 2 incubadoras de transporte; Pediatría:23 camas, Cirugía: 35 camas, Ginecología: 22 camas y 18 camas en el Servicio de Obstetricia- Puerperio. 1.5. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LOS SERVICIOS DE SALUD NIVEL HOSPITALARIO El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, es una Unidad Ejecutora independiente de la Dirección Regional de Salud Apurímac – DIRESA, con autonomía presupuestal y administrativa, conservando la dependencia rectora de la DIRESA y del Ministerio de Salud, viene desarrollando sus actividades prestacionales según los lineamientos de política del sector. 17 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Recursos Humanos LINEA DE CARRERA A S I S 2 0 1 3 ENFERMERO(A) TEC. EN ENFERMERIA MEDICO OBSTETRA ARTESANOS TRABAJADOR DE SERVICIOS TEC. SANITARIO ASIST. SERV. DE SALUD TEC. ADMINISTRATIVO TEC. EN INFORMATICA BIOLOGO(A) AUX. EN NUTRICION QUIMICO FARMACEUTICO VIGILANTE JEFE/A DE DIVISION TEC. EN FARMACIA AUXILIAR TEC. EN LABORATORIO TEC. EN NUTRICION OPERAD. DE EQUIPO MEDICO ASIST. ADMINIST. CHOFER SECRETARIA TEC. EN ESTADISTICA ASISTE SOCIAL CIRUJANO DENTISTA PSICOLOGO(A) CONTADOR PUBLICO ASIST. SERV. EDUC. CULT. ING. INFORMATICO INSPECTOR SANITARIO OPERAD. DE MAQ. INDUSTRIAL ABOGADO(A) BACH. EN CONTABILIDAD ESTADISTICO MED. VETERINARIO TEC. EN TRANSPORTE TEC. EN MECANIC. AUTOMOTRIZ MEDICO INTERNISTA MEDICO INTENSIVISTA ASIST. SERV. REC. NATURALES AUDITOR AUX. DE ENFERMERIA DIRECTOR DE ADMINISTRACION DIRECTOR DE PLANIAMIENTO DIRECTOR GENERAL DIRECTOR ADJUNTO ELECTRICISTA MECANICO NUTRICIONISTA PSIQUIATRA TEC. ELECTRONICO TECNOLOGO MEDICO ECONOMISTA ECOGRAFISTA BACH. ING INFORMATICO TOTAL NOMBRADOS CAS DESTACADOS 63 27 53 19 24 8 29 17 12 0 6 0 4 0 9 5 0 4 5 6 5 3 1 5 3 4 1 0 3 0 3 3 1 0 2 1 2 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 339 44 32 0 12 7 22 0 0 2 11 1 6 3 2 0 2 0 2 1 0 0 2 4 0 1 0 3 1 0 2 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 165 2 0 14 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 SNP TOTAL 19 25 10 4 0 0 0 0 0 2 5 4 3 8 0 2 8 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 0 0 3 0 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 107 128 84 77 36 31 30 29 18 14 13 12 10 10 10 9 9 8 7 7 6 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 630 % 20,32 13,33 12,22 5,71 4,92 4,76 4,60 2,86 2,22 2,06 1,90 1,59 1,59 1,59 1,43 1,43 1,27 1,11 1,11 0,95 0,79 0,79 0,79 0,79 0,63 0,63 0,63 0,63 0,48 0,48 0,48 0,48 0,48 0,48 0,32 0,32 0,32 0,32 0,32 0,32 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 100,00 El Hospital Regional Guillermo Díaz de la vega contó en el año 2013; cuenta con un total de 630 trabajadores: 339 (53.8%) nombrados, 165 (26.1%) contratos; destacados 19 (3.0%); SNP 107 (16.9%). 18 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 1.5.1. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA INSTITUCIÓN El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vegala Unidad Ejecutora cuenta con los órganos de Dirección, Control, 4 órganos de Asesoramiento, 5 órganos de Apoyo, y 9 órganos de Línea, detallados a continuación: ORGANO DE DIRECCION : Dirección en General ORGANO DE CONTROL : Organo de Control Institucional ORGANOS DE ASESORAMIENTO : 1. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico 2. Oficina de Asesoria Juridica 3. Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 4. Oficina de Gestión de la Calidad ORGANOS DE APOYO : 1. Oficina Ejecutiva de Administración 2. Oficina de Estadistica e Informática 3. Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacion 4. Oficina de Seguros 5. Unidad de Economia 6. Unidad de Logistica 7. Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento ORGANOS DE LINEA : 1. Departamento de Consulta Externa 2. Departamento de Medicina 3. Departamento de Cirugia y Traumatologia 4. Departamento de Pediatria 5. Departamento de Gineco Obstetricia 6. Departamento de Anestesiologia y Central de Esterilización 7. Departamento de Emergencias y Cuidados Críticos 8. Departamento de Odontoestomatologia 9. Departamento de Patologia Clínica y Anatomia Patológica 10. Departamento de Diagnostico por Imágenes 11. Departamento de Apoyo al Tratamiento 12. Departamento de Enfermeria 19 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 1.5.2. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA. A S I S 2 0 1 3 20 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CARTERA DE SERVICIOS: Descripción de las prestaciones que Brinda el establecimiento: CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLRMO DIAZ DE LA VEGA - ABANCAY -2014. CONSULT. HOSPITALIZACION EXTERNOS SERVICIOS DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Emergancia en Medicina Interna Emergancia en Pediatria Emergancia en Cirugia Emergancia en Traumatologia Emergancia en Gineco - Obstetricia Emergencia en Trauma Shock Unidad de Cuidados Criticos Unidad de Cuidados Intensivos DEPARTAMENTO DE MEDICINA Medicina Interna Gastroenterologia Endocrinologia Medicina Fisica y Rehabilitacion Psiquiatria Neurologia Cardiologia DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Cirugia General y Laparoscopica Traumatologia Urologia Oftalmologia EMERGENCIA 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 6 horas 06 horas 06 horas 12 horas 06 horas 06 horas 06 horas 24 horas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas 24 horas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas 06 horas 24 horas 24 horas 06 horas 24 horas 24 horas 06 horas Por Interconsultas Por Interconsultas 06 horas Por Interconsultas Por Interconsultas DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA Pediatria Neonatologia Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales DEPARTAMENTO DE GINECOLOG. Y OBSTTETRICIA. Ginecologia - bstetricia Obstetricia(CPN PPFF) DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO DEPTO. DE PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA PATOLOGICA Patologia Clinica Anatomia Patologica Banco de Sangre DEPARTAMENTO DE IMAGENOLOGIA Radiologia Ecografia Mamografia 06 horas 21 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 06 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 12 horas 12 horas 12 horas 24 horas 12 horas 24 horas 24 horas 12 horas 24 horas 06 horas 12 horas 06 horas 24 horas 24 horas A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S 2 0 1 3 DEPARTAMENTO DE FARMACIA Farmacia Central Farmacia de Emergencia Farmacia en Centro Quirúrgico DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETETICA Nutricion Y Dietética SERVICIO DE PSICOLOGIA Psicologia DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLIGIA Y CENTRO QUIRURGICO Anestesiología Unidad de Recuperación Centro quirúrgico Central de esterilización CONSULTORIO DE ESTRATEGIA SANITARIA 12 horas 12 horas 24 horas 12 horas 24 horas 12 horas 12 horas 12 horas 06 horas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 12 horas 12 horas Estrategias Sanitarias de Control de TBC Estrategias Sanitarias de Cancer Estrategias Sanitarias de prevencion y control de daños no transmisibles. Estrategias Sanitarias salud sexual y reproductiva. Estrategias Sanitarias prevencion y control de enfermedades metaxenicas y otras. Estrategias Sanitarias prevencion y control de infecciones de transmision sexual y VIH- SIDA. Estrategias Sanitarias salud sexual y reproductiva. Inmunizaciones Otros servicios Odontoestomatologia OTROS SERVICIOS AL USUARIO EXTERNO Epidemiologia,Saneamiento Ambiental y Salud Ocupacional Seguros (SIS, FOSPOLI, SOAT) 06 horas 06 horas 6 horas 6 horas 6 horas 6 horas 6 horas 6 horas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas Por Interconsultas 12 horas Por Interconsultas 12 horas 12 horas 06 horas 12 horas 06 horas 24 horas 1.5.3. CATEGORÍA DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA. El Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega es un Hospital categorizado como nivel II-2; el 20 de noviembre del 2008 con resolución Directoral N° 6152008-DGDGDRH-DIRESA, se resolvió categorizar al hospital con la Categoría Hospital III-I con la proyección de la construcción de un nuevo hospital sin embargo a la fecha esta visión no se ha cristalizado funcionando el hospital como una categoría de un hospital de nivel II-2. 22 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CAPITULO II 2.1. ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD ANALISIS DE LOS DETERMINANTES GEOGRAFICOS PIRAMIDE POBLACIONAL DE LA POBLACION DE APURIMAC- 2013 GEDAD P_HOMBRES P_MUJERES %h %m 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80a+ 16834 17108 16034 12380 11457 14574 11105 9698 8964 7195 5881 5245 4404 3584 2639 1861 1437 T.G. 150400 17010 17286 16202 12510 11577 14726 11221 9799 9058 7270 5943 5300 4450 3622 2667 1880 1452 151973 5,57 5,66 5,30 4,09 3,79 4,82 3,67 3,21 2,96 2,38 1,95 1,73 1,46 1,19 0,87 0,62 0,48 49,74 5,63 5,72 5,36 4,14 3,83 4,87 3,71 3,24 3,00 2,40 1,97 1,75 1,47 1,20 0,88 0,62 0,48 50,26 TOTAL 33844 34394 32236 24890 23034 29300 22326 19497 18022 14465 11824 10545 8854 7206 5306 3741 2889 302373 Fuente: Población proyectada 2013 Oficina del INEI Piramide Poblacional Apurimac 2013 80a+ 0,48 0,48 75 a 79 0,62 0,62 70 a 74 0,87 0,88 1,19 65 a 69 1,20 1,46 60 a 64 1,47 1,73 55 a 59 1,75 1,95 50 a 54 1,97 2,38 45 a 49 2,40 2,96 40 a 44 3,00 3,21 35 a 39 3,24 3,67 30 a 34 3,71 4,82 25 a 29 4,87 3,79 20 a 24 3,83 4,09 15 a 19 4,14 5,30 10 a 14 5,36 5a9 5,66 5,72 0a4 5,57 5,63 8 6 4 2 0 2 4 6 8 Fuente: Población proyectada 2013 Oficina del INEI La población del departamento de Apurímac es considerado población de extrema pobreza y el 90% de la población pertenece al aseguramiento Universal de Salud ( AUS) por lo que se consideró al departamento como piloto para la implementación al aseguramiento Universal en salud considerándose al hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega como ente ejecutora Referencial de la región de Apurímac. 23 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional PIRAMIDE POBLACIONAL DE LA POBLACION DE ABANCAY 2013 A S I S 2 0 1 3 GEDAD P_HOMBRES P_MUJERES %h %m 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80a+ 5182 5453 5405 4940 5029 5684 4106 3583 3187 2483 2035 1696 1363 1023 705 490 396 T.G. 5237 5511 5461 4992 5082 5744 4149 3621 3221 2509 2057 1713 1377 1033 712 496 401 53314 4,89 5,14 5,10 4,66 4,74 5,36 3,87 3,38 3,00 2,34 1,92 1,60 1,28 0,96 0,66 0,46 0,37 49,74 52762 Fuente: Población proyectada 2013 Oficina del INEI 4,94 5,19 5,15 4,71 4,79 5,41 3,91 3,41 3,04 2,37 1,94 1,62 1,30 0,97 0,67 0,47 0,38 50,26 TOTAL 10419 10964 10866 9932 10111 11428 8255 7204 6408 4992 4092 3409 2740 2056 1417 986 797 106076 4 6 Piramide Poblacional Abancay 2013 80a+ 0,37 0,38 75 a 79 0,46 0,47 0,66 0,67 70 a 74 0,96 65 a 69 0,97 1,28 60 a 64 1,30 1,60 55 a 59 1,62 1,92 50 a 54 1,94 2,34 45 a 49 2,37 3,00 40 a 44 3,04 3,38 35 a 39 3,41 3,87 30 a 34 3,91 5,36 25 a 29 20 a 24 15 a 19 5,41 4,74 4,79 4,66 4,71 10 a 14 5,10 5a9 5,14 5,15 5,19 4,89 0a4 6 4 4,94 2 0 2 Fuente: Población proyectada 2013 Oficina del INEI La distribución de la población de Abancay por edad y sexo o pirámide poblacional nos demuestra una Pirámide regresiva, triangular, indica una destacada importancia de población joven, con una base ancha por las altas tasas de natalidad, y una rápida disminución de la población conforme nos acercamos a la cima por muchos factores demostradas en nuestra población (es decir, con una reducción del número de ancianos, jóvenes y adultos ), o una esperanza de vida bajas, (fuerte demanda de puestos de trabajo, nuevas expectativas de vida, migración a otras provincia o 24 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional departamentos). Presenta en los últimos años una constante que se refleja en el proyectado para el presente año 2013 (105901 habitantes). La distribución porcentual por género y grupo etario es la población joven. La distribución por género que se proyecta es de 50.26% masculino y 49.74% femenino. Distribución Proyectada de la Población Referencial según Distritos y Red de Salud Año 2013 Capital Legal Superficie (Km2) Población Total Proyectada al 30/06/2012 Densidad Poblacional (Hab./Km2) Total 20,895.79 451,881 21.63 Abancay 3,447.13 105,694 30.66 Abancay 313.07 56,046 179.02 Abancay Ciudad 2 392 13º38'12'' 72º52'45'' Chacoche 186.10 1,256 6.75 Chacoche Pueblo 3 468 13º56'30'' 72º59'23'' Circa 641.68 2,592 4.04 Circa Pueblo 3 192 13º52'40'' 72º52'25'' Curahuasi 817.98 18,232 22.29 Curahuasi Pueblo 2 684 13º32'30'' 72º41'43'' Huanipaca 432.62 4,823 11.15 Huanipaca Pueblo 3 196 13º29'30'' 72º56'23'' Lambrama 521.62 5,541 10.62 Lambrama Pueblo 3 271 13º52'14'' 72º46'22'' Pichirhua 370.69 4,230 11.41 Pichirhua Pueblo 2 738 13º51'38'' 73º04'25'' San Pedro de Cachora 108.77 3,851 35.40 Cachora Pueblo 2 902 13º30'52'' 72º48'58'' Tamburco 54.60 9,123 167.09 Tamburco Pueblo 2 619 13º37'16'' 72º52'21'' Provincia y Distrito Ubicación Geográfica Nombre Categoría Altitud (msnm.) Latitud Sur Longitud Oeste Abancay Fuente: Oficina de INEI proyectada al año 2013 Procedencia de la población Usuaria por Provincias de Apurímac; Consulta Externa Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013. Fuente: Estadística e Informática HRGDV 2013 La procedencia de los usuarios que acuden a Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013, son procedentes de la provincia de Abancay en un 92.62% de los diferentes Distritos, Aymaraes en un 2.69 %, Andahuaylas en un 1% y en menores porcentajes Antabamba en un 1.46%, Chincheros, Cotabambas, Grau y otros departamentos con 0.61%. 25 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Perfil de procedencia de pacientes atendidos Hospitalización HRGDV 2013. A S I S 2 0 1 3 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia La procedencia de la población de los usuarios de los egresos hospitalarios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013, son procedentes de la provincia de Abancay en un 79.02% de los diferentes Distritos, Aymaraes en un 7.00 %, Andahuaylas en un 3.5% y en menores porcentajes Antabamba con 2.39%, Chincheros con 0.06%, Cotabambas con 0.65%, Grau acude con un porcentaje de 5.42% y otros departamentos con 0.61%. 26 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CAPITULO III POBLACION USUARIA. 3.1. DEMANDA EN CONSULTA EXTERNA GENERAL Y POR SERVICIOS. Atendidos y Atenciones en Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega –2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa -2010 al 2013 2 0 1 3 64969 58810 55657 42542 23834 14625 2011 2012 Concent. ATC ATD Concent. ATC ATD Concent. ATC ATD 2010 2,76 3,85 ATC 4,5 3,52 ATD 11383 Concent. 14613 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia El gráfico muestra la variación del número de personas atendidas en el periodo 2010 al 2013.Lapoblación atendida disminuyó en un 44% entre el 2010 al 2013, debido a que el hospital Regional dejó de ser SIS cápita que a partir de Junio del 2013 dejó de tener población asignada que era un total de (6012);esta población rota a las diferentes Redes de salud del distrito de Abancay para su atención, con la creación de nuevos EESS. Es posible que está pérdida de pacientes se debió a una menor oferta de médicos y médicos especialistas, porque un grupo migró para hacer residencia y otros especialistas pidieron sus destaques, ejemplo neumología, oftalmología, endocrinología, neurología. A pesar de la disminución del número de atendidos (población atendida), se observa una mayor concentración de atenciones por paciente de 3.52 en el 2010 a 4.5 y 2.76 en el 2011 y 2013 respectivamente de la población con diferentes seguros (SIS, EESALUD, FOSFOLI, SOAT, particulares y otros); es decir se incrementó la Atendidos y Atenciones. En el 2013 se consiguió el destaque de especialistas de las redes de salud de Apurímac, como Uciólogo, patólogo clínico, oftalmólogo, pediatras, endocrinólogo, cardiólogos; otros especialistas como psiquiatras, oftalmólogos, geriatra, gastroenterólogo a través de los contratos CAS desde el MINSA por AUS; otro grupo de especialistas regresó de sus residentados, como los traumatólogos y urólogo. Así mismo, se ampliaron consultorios en las tardes. 27 A S I S “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional DEPARTAMENTO DE MEDICINA Atendidos y Atenciones en Medicina General - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Medicina -2010 al 2013 4463 A S I S 4278 3643 2492 1892 1298 2011 2012 ATC ATD Concent. 2,26 2,81 ATC ATC ATD Concent. ATC 2010 Concent. 2,52 3,34 Concent. 990 ATD 1338 ATD 2 0 1 3 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia. Atendidos y Atenciones en Consulta Externa por Medicina General del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2013; Se observa también el mismo patrón de disminución de la población atendida en 26.0% en el 2011, sin embargo se recuperó significativamente en el 2012, casi igualándose al 2010. El promedio de atendidos para el periodo fue de 1298 pacientes atendidos en el hospital por consulta externa de medicina General. En lo que respecta a las atenciones disminuyeron también tanto en número total de atenciones como en la concentración de atenciones por paciente, aunque la disminución en la concentración fue discreta manteniéndose alrededor de 3 atenciones por paciente lo que podría explicarse en mejor capacidad del servicio para la pronta resolución del problema de salud del paciente por una mejora de la capacidad de los profesionales al cambiar su perfil de médico general a médico especialista en medicina interna. Al año 2013 aparentemente se incrementa a 1892 atendidos, incrementando también en las atenciones a 4278 pero si observamos la concentración es de 2 pacientes por hora esto nos demuestra que 1892 usuarios acudieron 1 vez y 2386 usuarios acudieron 2 veces por año. Con la vigilancia epidemiológica se observa que algunos consultorios sólo funcionan en turno mañanas. 28 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Gastroenterología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Gastroenterología -2010 al 2013 2261 A S I S 2111 1473 1257 1136 1178 865 565 2012 ATC ATD Concent. ATC 2011 Concent. 1,79 1,80 ATD ATC ATD Concent. ATC ATD 2010 Concent. 2,01 1,70 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los pacientes que acudieron a Gastroenterología en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2013; si observamos la tendencia de los 4 años consecutivos en porcentaje de atendidos se observa que el año 2010 tuvimos un 31% de atendidos; disminuyendo el año 2011 a un 20%de atendidos con una atención de 2 pacientes por hora pero si comparamos con el año anterior los pacientes acudieron una sola vez, en cambio en este año 571 pacientes acudieron 2 veces por año y 565 pacientes acudieron sólo una vez; pero el año 2012 se incrementa el número de atendidos 1257 pacientes que acudieron 2 veces por año y 1004 pacientes acudieron una sola vez incrementando el 45% de atendidos; para el año 2013 disminuye a un 42% de atenciones significando que 1178 pacientes acudieron 2 veces por año y 933 pacientes acudieron 2 veces por año. 29 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Cardiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Cardiología -2010 al 2013 3712 1916 1830 1437 1,36 ATC 2011 2012 ATC 1,58 ATD ATC ATD Concent. ATC 2010 Concent. 1,48 1,48 ATD 1292 2 0 1 3 ATD 2494 2265 Concent. 2508 Concent. A S I S 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia La Especialidad de Cardiología en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2013; si observamos la tendencia de los atendidos en los 4 años consecutivos el año con mayor porcentaje de atendidos fue el año 2011 con un 65% por la existencia de 3 cardiólogos en el hospital y el año con menor porcentaje de atendidos fue el año 2010 con 28%; al año 2013 se atendió 1830 pacientes que acudieron una vez por año y 664 pacientes acudieron 2 veces por año, sin embargo la atención por concentración de los 4 años fue de 01 paciente por hora. El año 2011 a comparación del año anterior se incrementa la cobertura de atendidos por el incremento de un especialista a 3 y la atención continua por todo el mes; para el año 2012 la cobertura de atención disminuye nuevamente por la migración de especialistas cardiólogos y se programa la atención en consulta externa sólo por 15 días. 30 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Endocrinología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Endocrinología -2010 al 2013 1224 A S I S 655 424 535 394 285 2012 ATC ATD Concent. ATC 2011 Concent. 2,29 2,30 ATD ATC Concent. 11,94 33 ATD ATC ATD 2010 Concent. 12,85 33 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia. La Especialidad de Endocrinología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013;al comparar la tendencia de atendidos cada año fue incrementando por la permanencia del profesional al servicio del pueblo se observa también el incremento de los casos de diabetes en la población adulta y adulta mayor el grafico nos demuestra el incremento del número de atendidos sin embargo disminuye el número de concurrencia de los pacientes es decir en el año 2010; en número de 424 pacientes acuden 12 veces por año y 33 pacientes acuden una sola vez; sucede de la misma manera en el año 2011, el número promedio de 394 pacientes acuden 11 veces a su consulta y 33 pacientes acuden a su consulta sólo una vez al año; sin embargo el año 2012 incrementamos el número de atendidos y de los cuales 370 pacientes acuden a su consulta 2 veces por año y 285 sólo una vez; se observa claramente que para este año los pacientes reciben su consulta en otros establecimientos de salud de menor complejidad y el hospital solamente atiende pacientes referidos aun por ser un hospital Referencial los pacientes siguen acudiendo para su consulta. Al año 2013 se incrementa el número de atendidos de 1224 atenciones 689 pacientes acuden 1 vez por año y 535 acuden 2 veces. 31 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Otorrinolaringología - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Otorrinolaringología -2010 al 2013 693 A S I S 295 177 2011 2012 97 86 1,13 Concent. 1,18 ATC ATC 40 ATD 34 ATD ATC ATD Concent. ATC ATD 2010 Concent. 2,35 1,45 Concent. 122 2 0 1 3 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia La especialidad de Otorrinolaringología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2013; la tendencia comparativa en el año 2010 se observa 122 atendidos y 177 atenciones con una concentración de 1.45; el año 2011 tuvimos el mayor número de atenciones que el resto de los años con 295 atendidos y 693 atenciones con una concentración de 2.35, el año 2012 tuvimos con 34 atendidos con 40 atenciones con una concentración de 1.18; se incrementa para el año 2011 porque tuvimos un especialista a tiempo completo pero sólo en turno mañana, a comparación del 2010 y 2013 se contrata a un especialista que labora también en EESS y sólo atiende en sus tiempos libres en esta especialidad existe una brecha por atender a pacientes que acuden al establecimiento pero no llegan a ser atendidos a palta de especialista. 32 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones de la Especialidad de Medicina Interna - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Medicina Interna - 2010 al 2013 1510 1414 A S I S 978 682 644 575 381 307 3,19 2010 1,79 2012 Concent. ATC ATD ATC 2011 Concent. 2,20 ATD Concent. ATC ATD Concent. ATC ATD 2,63 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia La Especialidad de Medicina Interna en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2013; la tendencia de los atendidos disminuye para el año 2011 significa que 671 pacientes acudieron a su consulta 3 veces por año y 307 pacientes acudieron una vez quiere decir que se atendieron 3 pacientes por hora; si comparamos con el año anterior y el siguiente año los pacientes acuden a su consulta 2 veces por año. Para el año 2013 las atenciones disminuyeron en esta especialidad podemos atribuir a la huelga médica que se llevó aproximadamente por 2 meses. Atendidos y Atenciones en Especialidad de Medicina Física y Rehabilitación –Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa Rehabilitación y Medicina Física- 2011 al 2013 7804 2512 1335 2011 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia 33 Concent. ATC Concent. ATC 2012 5,85 ATD 6,14 409 ATD 5,42 Concent. 748 ATC ATD 138 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional En consulta externa la especialidad de Medicina física y Rehabilitación al 2013; si comparamos con los años anteriores el número de atenciones se incrementa tres veces más por contar con un profesional de esta especialidad a 7804 atenciones observándose que la atención creció a 5 pacientes por hora. Atendidos y Atenciones en TUBERCULOSIS–Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 A S I S Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Tuberculosis - 2010 al 2013 3168 1394 1140 872 2010 2011 2012 ATC ATD Concent. 3,63 3,54 Concent. ATC Concent. 3,94 158 ATD Concent. ATC ATD 3,23 394 ATD 622 353 ATC 2 0 1 3 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia La estrategia de Riesgos y Daños para el control de pacientes probables y confirmados de tuberculosis en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2011 al 2013; la tendencia de atenciones a comparación con años anteriores se incrementa a 3168 atenciones sin embargo siempre se atendió a 3 pacientes por hora. 34 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones en Psicología - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Psicología - 2010 al 2013 2924 2226 1389 1023 554 2011 2012 Concent. ATC ATD ATC ATD Concent. ATC ATD 2010 1,31 1,36 Concent. 1,22 1,22 ATC 454 ATD 595 Concent. 488 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia. Las Atenciones de Psicología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2013; el número de atenciones para el último año se incrementó a 2924 atenciones por la ampliación del horario de atenciones de 12 horas y el incremento del personal profesional en dicho consultorio. Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Psiquiatría - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Psiatría - 2010 al 2013 1072 902 510 2010 2011 2,10 2012 ATC ATD Concent. ATC 5,37 Concent. 168 ATD 1,67 Concent. 110 ATC 66 ATD 1,71 Concent. 116 ATC ATD 68 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia. En Especialidad de Psiquiatría en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2013; observamos el incremento de atenciones a 1272, sin embargo la concentración disminuyó a 2 pacientes por hora, si observamos el año anterior la atención fue 5 pacientes por hora. 35 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones en el Especialidad de Geriatría - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Geriatría - 2010 al 2013 607 490 2010 2012 Concent. ATC ATC 2011 3,47 3,05 ATD 19 Concent. 58 ATD Concent. ATC ATC 3,38 2,75 ATD 28 175 145 Concent. 2 0 1 3 77 ATD A S I S 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia El Programa del Adulto Mayor en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2013; se incrementa a 175 pacientes a comparación de los años anteriores llegando a 607 atenciones si observamos la concentración no varía con los años siempre la concentración es 3. Los años anteriores acudieron pocos pacientes, en el último año contamos con un especialista en la consulta. La especialidad es atendido por personal médico contratado por el AUSMINSA. Atendidos y Atenciones de Atención Integral del Adulto Mayor - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa Atención Integral del Adulto Mayor - 2012 al 2013 753 511 393 282 1,39 1,47 ATD ATC Concent. ATD 2012 ATC Concent. 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Las atenciones del Adulto Mayor- Consulta Externa, del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; se observa la disminución de concurrencia de los pacientes sólo se atendieron 282 pacientes en todo el año con una concentración de 1.39 36 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA Atendidos y Atenciones en Cirugía General – Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Cirugía - 2010 al 2013 1910 A S I S 1660 1538 1039 2010 3,30 2012 2 0 1 3 Concent. ATC ATD ATC 2011 Concent. 4,39 ATD Concent. 4,31 ATC Concent. ATC ATD 4,81 503 350 241 ATD 397 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia A pesar que se ve el mismo patrón de disminución de atenciones, la concentración en consulta externa de cirugía no varió significativamente. Se observa que el indicador de Número de atenciones por consultorio de 4800 atenciones solo se cubre en este servicio en un 32%, explicable porque cirugía tiene pocos cirujanos y no cubre un rol de 6 consultorios a la semana. Es decir este servicio tiene una reducida oferta de consultorios de cirugía; para el año 2013 disminuyó en cuanto a atenciones por la falta de especialistas existe programación en Sala de operaciones a la vez y no se puede cubrir las atenciones en consulta externa. Atendidos y Atenciones en Especialidad de Traumatología- Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Traumatología - 2010 al 2013 3090 3085 3025 1648 1221 882 2011 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia 37 ATD Concent. ATC 2013 Concent. 3,43 6,65 ATC ATC ATD Concent. ATC ATD 2010 Concent. 2,68 2,53 464 ATD 615 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional La especialidad de Traumatología en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2013; acudieron un total de 882 pacientes el mayor número de pacientes para esta especialidad que en los años anteriores algunos acudieron 2 veces por año y otros 3 veces por año con una concentración de 3. Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Urología - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Urología - 2010 al 2013 A S I S 959 706 662 2010 2011 ATC ATD Concent. ATC 2012 Concent. 2,84 2,38 2,00 ATD 184 403 Concent. 92 ATC Concent. ATC 4,71 ATD 150 ATD 2 0 1 3 1881 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia La Especialidad de Urología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2013; la tendencia comparativa en el año 2010 se observa 150 atendidos y 706 atenciones con una concentración de 4.71; el año 2011 con 92 atendidos y 184 atenciones con una concentración de 2.00, el año 2012 tuvimos el mayor número de atenciones que el resto de los años 403 atendidos con 959 atenciones con una concentración de 2.38; al año 2013 tuvimos mayor afluencia de pacientes incrementándose a 1881 atenciones entendiendo que 662 pacientes acudieron 2 veces por año y 1219 pacientes acudieron sólo una vez por año, el hospital cuenta con un solo especialista para las intervenciones y para consulta externa. 38 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Atendidos y Atenciones en Ginecología y Obstetricia - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Gineco-Obstetricia - 2010 al 2013 11839 10381 4230 2010 3243 2011 3,65 2012 2 0 1 3 Concent. ATC ATD Concent. 5,96 ATC ATC 1741 ATD 6,03 702 ATD Concent. 3,29 ATC ATD 925 Concent. 3047 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Las atenciones en Ginecología y Obstetricia en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2013; en el 2011 se observa una disminución en el número de pacientes atendidos con un incremento de atenciones (concentración 6.03) este incremento de las atenciones fue debido a las promociones para mejorar las atenciones en control prenatal; en el 2012 se incrementó la captación de pacientes ampliando la oferta de consultorio en las tardes al año 2013 se incrementa las atenciones a 11839 pero la concentración disminuye acudiendo cada paciente sólo 3 veces al año. Atendidos y Atenciones en Planificación Familiar - Consulta Externa, RHGDV, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Flanificacion Familiar - 2010 al 2013 3832 3700 3199 2256 1785 655 2010 2012 ATC ATD ATC 2011 Concent. 1,79 5,85 ATD Concent. ATC 12,21 Concent. 303 ATD Concent. 4,12 ATC ATD 547 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia En Consulta Externa de Planificación Familiar del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2013; en el año 2011 a pesar de que disminuyeron el número de 39 A S I S “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional atendidos la concentración se elevó a 12.21; esto significa que 3700 pacientes concurrían mensualmente (12.21 veces por año) para recibir su método de planificación y 303 vinieron sólo 1 vez. En el 2012 se incrementó personal de obstetricia lo que mejoró la captación de pacientes, sin embargo la concentración disminuyó; significa que 3177 pacientes acudieron 5 veces al año y 655 sólo 1 vez; al año 2013 mejora significativamente pero la concentración disminuye acudiendo 1785 pacientes 2 veces y 1414 acudieron sólo una vez a recibir su consejería. DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA Atendidos y Atenciones en Pediatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega, 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Pediatría - 2010 al 2013 2 0 1 3 9656 4949 2011 2012 1275 2,79 Concent. Concent. ATC 4,41 ATD 1122 ATD ATC ATD 2010 Concent. 2,80 4,18 Concent. ATD 938 3563 3444 ATC 3924 ATC A S I S 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia En Consulta Externa de Pediatría del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2013; en el 2011 se atendieron 2.6 veces más pacientes que en el año 2010, observándose una concentración de 2.8 este fenómeno se explica por la inclusión de los atendidos y atenciones de las campañas de salud del niño apurimeño con el apoyo del hospital de campaña del Instituto Nacional de Salud del niño así mismo la atención se llevó a cabo mañana y tarde, en el 2012 las cifras vuelven a su patrón normal ya que no se incluyeron los datos de las campañas así mismo la atención se realizó sólo en las mañanas todo el año como en el año anterior ; para el año 2013 las cifras disminuyeron no hubieron campañas pediátricas las consultas sólo se llevaron a cabo en el turno mañana. 40 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones en el Programa de Crecimiento y Desarrollo Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Crecimiento y Desarrollo - 2010 al 2013 7250 4937 3730 2046 1540 2010 2012 Concent. ATC ATD Concent. ATC 2011 2,41 8,90 173 ATD ATC Concent. 21,84 332 ATD ATC ATD Concent. 25,55 146 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones en los pacientes que acudieron a la Estrategia del niño (Crecimiento y Desarrollo, Inmunización) en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2013; del total de atendidos y atenciones se incrementa en el año 2011, significa que 6918 pacientes concurrieron 21 veces por año a su control de crecimiento, desarrollo psicomotor y vacunación, así mismo las atenciones se realizaron en turnos tarde y mañana con rotación de 2 profesionales de Enfermería. Al año 2012 vuelve a su normalidad porque la atención se realiza sólo en las mañanas con 1 sólo profesional de enfermería, para el año 2013 se incrementa pero la concentración disminuye de 8 veces a 2, quiere decir que ya no acudieron los niños para sus controles y vacunas al establecimiento también porque ya no tuvimos población asignada. Atendidos y Atenciones en Odontología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega,2010 al 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Odontología - 2010 al 2013 5848 2082 2011 2012 552 3,31 Concent. Concent. ATC 5,02 ATD 415 ATD ATC ATD Concent. 2010 Concent. 3,56 3,42 ATC ATD 533 1827 1642 ATC 1822 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia El gráfico Nº 25 de Atendidos y Atenciones en Odontología en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2012; en el año 2011 se 41 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional observa el incremento del número de atendidos en relación al año anterior por las campañas de salud bucal a los escolares de diferentes Centros Educativos de Abancay, el año 2012 ya no se hicieron campañas de atención de salud bucal a escolares. Se contó con tres profesionales odontólogos. En el 2012, disminuyó la oferta de consultorio por motivos de salud de los profesionales que condicionó que éstos fueran rotados a otras áreas, dejando un solo profesional hasta mayo del 2012 donde se reincorpora un odontólogo especializado en pediatría al año 2013 continua la disminución del número de atenciones a 1827. Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Asistencia de Nutrición en niños menores de 5 años y Gestantes - 2010 al 2013 4771 3915 2542 2010 2011 2218 2012 580 Concent. 3,82 ATC Concent. 8,53 ATD 298 ATC Concent. 6,98 ATD 561 ATC Concent. 7,67 ATD 622 ATC 2 0 1 3 Atendidos y Atenciones de Asistencia de Nutrición en niños menores de 5 años y Gestantes - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2013 ATD A S I S 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia La asistencia en Nutrición en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2013; la tendencia del total de atendidos y atenciones ha ido disminuyendo al año 2012; sin embargo la concurrencia de los pacientes 4144acudieron 7 veces por año y 622 sólo 1 vez en el año 2010 a comparación con el año 2012 acudieron 2244 paciente 8 veces por año y sólo 298 una vez se observa el incremento de la concentración, para el año 2013 continua disminuyendo por no tener población asignada al establecimiento y el consultorio preventivo pasa a otro establecimiento de primer nivel de atención ya los pacientes durante el año acudieron sólo 3 veces por año. 42 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones en Radiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Radiología - 2010 al 2013 283 160 146 24 1,77 ATD ATC Concent. A S I S 6,08 ATD ATC 2012 2 0 1 3 Concent. 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Las atenciones de Radiología por consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, al 2013; se atendieron pocas tomas de radiología disminuyeron en radiología así mismo en otras consultas durante el año por la huelga médica. Atendidos y Atenciones de Enfermería - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 Comparativo de Atendidos y Atenciones en consulta Externa en Enfermería - 2010 al 2013 2570 1933 1548 1365 1022 2011 ATC ATD Concent. ATC 2012 Concent. 1,57 1,88 ATD ATC ATD 2010 Concent. 1,89 1,63 Concent. 127 ATC ATD 78 985 2013 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Las atenciones de la Enfermería en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega al 2013; si comparamos la tendencia va disminuyendo a 1548 atenciones acudiendo cada paciente sólo una vez por año para recibir la atención por el profesional de enfermería, los Programas Preventivo Promocionales se cerraron designándose a otros establecimientos de primer nivel de atención. 43 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional DEPARTAMENTO DE MEDICINA GENERAL DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Medicina- Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Medicina -2013 A S I S 2 0 1 3 Grupo Etareo Varón % Mujer % Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total 0 0 0 0 134 907 387 1428 0,0 0,0 0,0 0,0 3,13 21,20 9,05 33,38 0 0 0 0 243 1994 613 2850 0,0 0,0 0,0 0,0 5,68 46,61 14,33 66,62 0 0 0 0 377 2901 1000 4278 0 0 0 0 197 1340 355 1892 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Medicina - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 0-28 días < 1 año 1-4 años 1,428 2,850 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años 1.500 1.000 500 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo - Medicina de consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013;cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 4278 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 2850 casos con un porcentaje de (66.62%) frente al sexo masculino con 1478 atenciones con un porcentaje de (33.38%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 3431 atenciones predominando el sexo femenino con 1964 casos con un porcentaje de (46.61%) frente al sexo masculino con 907 casos con un porcentaje de (21.20%), seguido de la edad de 65 años a mas, con 1000casos con un predominio del sexo femenino con 613 casos con un porcentaje de (14.33%) y el del sexo masculino con 387 casos con un porcentaje de (9.05%) . 44 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones por grupo y sexo en Especialidad de Gastroenterología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Gastroenterología -2013 Grupo Etareo 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total Varón % Mujer % 0 0 0 0 56 400 160 616 0,00 0,00 0,00 0,00 2,65 18,95 7,58 29,18 0 0 0 0 136 1070 289 1495 0,00 0,00 0,00 0,00 6,44 50,69 13,69 70,82 Total Atenciones 0 0 0 0 192 1470 449 2111 Total Atendidos 0 0 0 0 117 817 244 1178 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo y sexo en Especialidad de Gastroenterología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 616 1,495 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años 600 400 200 0 200 400 600 800 1.000 1.200 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Los Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Gastroenterología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorio físico y contamos con 2 especialistas, se observa la disminución las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 2111 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 1495 casos con un porcentaje de (70.82%) frente al sexo masculino con 676 atenciones con un porcentaje de (29.18%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1470 atenciones predominando el sexo femenino con 1070 casos con un porcentaje de (50.69%) frente al sexo masculino con 535 casos con un porcentaje de (20.89%), seguido de la edad de 65 años a mas con 449 casos con un predominio del sexo 45 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional femenino con 289 casos con un porcentaje de (13.69%) y el del sexo masculino con 160 casos con un porcentaje de (7.58%). Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Cardiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Cardiología -2013 A S I S 2 0 1 3 Grupo Etareo 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total Varón % Mujer % 2 16 25 37 77 399 395 951 0,08 0,64 1,00 1,48 3,09 16,00 15,84 38,13 5 12 27 22 102 853 522 1543 0,20 0,48 1,08 0,88 4,09 34,20 20,93 61,87 Total Atenciones 7 28 52 59 179 1252 917 2494 Total Atendidos 7 19 47 51 151 963 592 1830 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Gráfico Nº 31.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Cardiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 1,543 951 10-19 años 20-64 años 65 a + años 600 400 200 0 200 400 600 800 1.000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Cardiología Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorio físico y un especialista, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 2495 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 1543 casos con un porcentaje de (61.87%) frente al sexo masculino con 951 atenciones con un porcentaje de (38.13%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1252 atenciones predominando el sexo femenino con 853 casos con un porcentaje de (34.20%) frente al sexo masculino con 399 casos con un porcentaje de (16.00%), seguido de la edad de 65 años a mas con 917 casos con un 46 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional predominio del sexo femenino con 522 casos con un porcentaje de (20.93%) y el del sexo masculino con 395 casos con un porcentaje de (15.84%). Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Endocrinología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Endocrinología -2013 Grupo Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones 0-28 días 1 0,08 1 0,08 2 < 1 año 1 0,08 1 0,08 2 1-4 años 2 0,16 6 0,49 8 5-9 años 8 0,65 10 0,82 18 10-19 años 20 1,63 41 3,35 61 20-64 años 148 12,09 595 48,61 743 65 a + años 100 8,17 290 23,69 390 Total 280 22,88 944 77,12 1224 Total Atendidos 2 1 2 13 35 320 162 535 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Endocrinología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 0-28 días < 1 año 1-4 años 280 5-9 años 944 10-19 años 20-64 años 65 a + años 200 100 0 100 200 300 400 500 600 700 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en consultorio de Endocrinología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico y un especialista, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 1224 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 944 casos con un porcentaje de (77.22%) frente al sexo masculino con 280 atenciones con un porcentaje de (22.88%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 743 atenciones predominando el sexo femenino con 595 casos con un porcentaje de (48.61%) frente al sexo masculino con 148 casos con un porcentaje de (12.09%), seguido de la edad de 65 a más años con un total de 47 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 390 atenciones con un predominio del sexo femenino con 290 casos con un porcentaje de (23.69%) y el del sexo masculino con 100casos con un porcentaje de (8.17%). Tabla Nº 09.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Otorrinolaringología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Otorrinolaringología -2013 A S I S 2 0 1 3 Grupo Etareo 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total Varón % Mujer % 0 3 23 16 13 0 1 56 0,00 3,09 23,71 16,49 13,40 0,00 1,03 57,73 0 1 10 15 12 3 0 41 0,00 1,03 10,31 15,46 12,37 3,09 0,00 42,27 Total Atenciones 0 4 33 31 25 3 1 97 Total Atendidos 0 4 31 27 23 0 1 86 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Gráfico Nº 33.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Otorrinolaringología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 56 41 65 a + años 25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Otorrinolaringología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorios físicos no contamos con especialista permanente, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron total de 97 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo masculino con 56 casos con un porcentaje de (57.73%) frente al sexo femenino con 41 atenciones con un porcentaje de (42.27%), la edad que más acudió es el de 1 a 4 años con 33 atenciones con un predominio del sexo masculino con 23 casos con un porcentaje de (23.71%) y el del sexo femenino con 10 casos con un porcentaje de (10.31%); seguido de 10 a 19 años con un total de 25 48 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional atenciones predominando el sexo masculino con 13 casos con un porcentaje de (13.40%) frente al sexo femenino con 12 casos con un porcentaje de (12.97%). Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Especialidad de Medicina Interna - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Medicina Interna -2013 Grupo Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones 0-28 días 0 0,00 0 0,00 0 < 1 año 0 0,00 0 0,00 0 1-4 años 0 0,00 0 0,00 0 5-9 años 0 0,00 0 0,00 0 10-19 años 31 4,55 36 5,28 67 20-64 años 151 22,14 329 48,24 480 65 a + años 51 7,48 84 12,32 135 Total 233 34,16 449 65,84 682 Total Atendidos 0 0 0 0 38 284 59 381 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Pirámide de la Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Especialidad de Medicina Interna- Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 233 5-9 años 449 10-19 años 20-64 años 65 a + años 200 100 0 100 200 300 400 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Especialidad de Medicina Interna en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico contamos con 4 especialistas, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 682 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 449 casos con un porcentaje de (65.84%) frente al sexo masculino con 233 atenciones con un porcentaje de (34.16%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 480 atenciones predominando el sexo femenino con 329 casos con un porcentaje de (48.24%) frente al sexo masculino con 151 casos con un porcentaje de (22.14%), seguido de la edad de 65 a más años con un total de 135 atenciones con un predominio del sexo femenino con 49 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 84 casos con un porcentaje de (12.32%) y el del sexo masculino con 51 casos con un porcentaje de (7.48%). Pirámide de la Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Especialidad de Medicina Física y Rehabilitación - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Rehabilitación y Medicina Física -2013 A S I S 2 0 1 3 Grupo Etareo 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total Varón % Mujer % 4 44 173 166 388 2035 721 3531 0,05 0,56 2,22 2,13 4,97 26,08 9,24 45,25 26 93 194 84 261 2705 910 4273 0,33 1,19 2,49 1,08 3,34 34,66 11,66 54,75 Total Atenciones 30 137 367 250 649 4740 1631 7804 Total Atendidos 17 29 52 27 104 811 295 1335 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Pirámide de la Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Especialidad de Medicina Física y Rehabilitación - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 3,531 4,273 10-19 años 20-64 años 65 a + años 3.000 2.000 1.000 0 1.000 2.000 3.000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones en Rehabilitación y Medicina Física en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico contamos con un especialista, para este año se incrementaron enormemente la atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 7804 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 4273 casos con un porcentaje de (54.75%) frente al sexo masculino con 3571 atenciones con un porcentaje de (45.25%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años a mas, con un total de 4740 atenciones predominando el sexo femenino con 2705 casos con un porcentaje de (34.66%) frente al sexo masculino con 2035 casos con un porcentaje de 50 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional (26.08%), seguido de la edad de 65 años a mas con un total de 1631 atenciones con un predominio del sexo femenino con 910 casos con un porcentaje de (11.66%) y el del masculino con 721 casos con un porcentaje de (9.24%). Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia Sanitaria de Tuberculosis - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Tuberculósis -2013 Grupo Total Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones Atendidos 0-28 días 0 0,00 1 0,03 1 0 < 1 año 19 0,60 1 0,03 20 3 1-4 años 49 1,55 16 0,51 65 14 5-9 años 87 2,75 61 1,93 148 30 10-19 años 348 10,98 225 7,10 573 145 20-64 años 1086 34,28 882 27,84 1968 503 65 a + años 223 7,04 170 5,37 393 177 Total 1812 57,20 1356 42,80 3168 872 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia Sanitaria de Tuberculosis - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 1,812 1,356 10-19 años 20-64 años 65 a + años 1.500 1.000 500 0 500 1.000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia Sanitaria de TBC en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 3168 atenciones de casos probables y confirmados siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo masculino 1812 casos con un porcentaje de (57.20%) frente al sexo femenino con 1356 atenciones con un porcentaje de (42.80%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1968 atenciones predominando el sexo masculino con 1086 casos con un porcentaje de (34.28%) frente al sexo femenino con 882 casos con un porcentaje de (27.84%), seguido de la edad de 10 a 19 años con un total de 523 atenciones con un predominio del sexo masculino 51 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional con 348casos con un porcentaje de (10.98%) y el del sexo femenino con 225 casos con un porcentaje de (7.10%). Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Psicología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. A S I S 2 0 1 3 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Psicología -2013 Grupo Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones 0-28 días 4 0,14 6 0,21 10 < 1 año 4 0,14 9 0,31 13 1-4 años 35 1,20 34 1,16 69 5-9 años 72 2,46 36 1,23 108 10-19 años 152 5,20 414 14,16 566 20-64 años 565 19,32 1512 51,71 2077 65 a + años 44 1,50 37 1,27 81 Total 876 29,96 2048 70,04 2924 Total Atendidos 9 11 51 73 382 1632 68 2226 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Psicología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 876 2,048 10-19 años 20-64 años 65 a + años 1.000 500 0 500 1.000 1.500 2.000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Psicología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 2924 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 2048 casos con un porcentaje de (70.04%) frente al sexo masculino con 876 atenciones con un porcentaje de (29.96%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 2077 atenciones predominando el sexo femenino con 1512 casos con un porcentaje de (51.71%) frente al sexo masculino con 565 casos con un porcentaje de (19.32%), seguido de la edad de 10 a 19 años con un total de 566 atenciones con un predominio del sexo femenino con 414 casos con un porcentaje de (14.16%) y el del sexo masculino con 152casos con un porcentaje de (5.20%). 52 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Psiquiatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Psiquiatria -2013 Grupo Etareo 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total Varón % Mujer % 0 0 0 24 59 378 33 494 0,00 0,00 0,00 2,24 5,50 35,26 3,08 46,08 0 0 0 11 74 439 54 578 0,00 0,00 0,00 1,03 6,90 40,95 5,04 53,92 Total Atenciones 0 0 0 35 133 817 87 1072 Total Atendidos 0 0 0 14 75 369 52 510 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Psiquiatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 0-28 días < 1 año 1-4 años 494 5-9 años 578 10-19 años 20-64 años 65 a + años 500 400 300 200 100 0 100 200 300 400 500 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Psiquiatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 1072 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 578 casos con un porcentaje de (53.92%) frente al sexo masculino con 494atenciones con un porcentaje de (46.08%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 817 atenciones predominando el sexo femenino con 439 casos con un porcentaje de (40.95%) frente al sexo masculino con 378 casos con un porcentaje de (35.26%), seguido de la edad de 10 a 19 años con un total de 133 atenciones con un predominio del sexo femenino con 74casos con un porcentaje de (6.90%) y el del sexo masculino con 59casos con un porcentaje de (5.50%). 53 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Geriatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. A S I S 2 0 1 3 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Geriatría -2013 Grupo Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones 0-28 días 0 0,00 0 0,00 0 < 1 año 0 0,00 0 0,00 0 1-4 años 0 0,00 0 0,00 0 5-9 años 0 0,00 0 0,00 0 10-19 años 0 0,00 0 0,00 0 20-64 años 41 6,33 110 16,98 151 65 a + años 168 25,93 329 50,77 497 Total 209 32,25 439 67,75 648 Total Atendidos 0 0 0 0 0 49 126 175 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Geriatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 209 5-9 años 439 10-19 años 20-64 años 65 a + años 200 100 0 100 200 300 400 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Geriatría Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorio físico contamos con un especialista, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron total de 648 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 439 casos con un porcentaje de (67.75%) frente al sexo masculino con 269 atenciones con un porcentaje de (32.25%), la edad que más acudió fue de 65 a más años con 497 atenciones con un predominio del sexo femenino con 329casos con un porcentaje de (50.77%) y el del sexo masculino con 168casos con un porcentaje de (25.93%). Seguido de 20 a 64 años con un total de 151 atenciones predominando el sexo femenino con 110 casos con un porcentaje de (16.98%) frente al 54 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional sexo masculino con 41 casos con un porcentaje de (6.33%). Personal médico contratado por el AUS- MINSA. Atendidos y Atenciones del Adulto Mayor - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Adulto Mayor-2013 Grupo Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones 0-28 días 0 0,00 0 0,00 0 < 1 año 0 0,00 0 0,00 0 1-4 años 0 0,00 0 0,00 0 5-9 años 0 0,00 0 0,00 0 10-19 años 0 0,00 0 0,00 0 20-64 años 38 9,67 72 18,32 110 65 a + años 147 37,40 136 34,61 283 Total 185 47,07 208 52,93 393 Total Atendidos 0 0 0 0 0 44 238 282 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones del Adulto Mayor - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 185 5-9 años 208 10-19 años 20-64 años 65 a + años 200 150 100 50 0 50 100 150 200 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones del Adulto Mayor en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 393 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 208 casos con un porcentaje de (52.93%) frente al sexo masculino con 185 atenciones con un porcentaje de (47.07%), la edad que más acudió es el de 65 años a mas con un total de 283 atenciones predominando el sexo masculino con 147 casos con un porcentaje de (37.40%) frente al sexo femenino con 136 casos con un porcentaje de (34.61%), seguido de la edad de 20 a 64 años con un total de 110 atenciones con un predominio del sexo femenino con 55 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 72 casos con un porcentaje de (18.32%) y el del sexo masculino con 38casos con un porcentaje de (9.37%). DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Cirugía-Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 A S I S 2 0 1 3 Grupo Etareo 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Cirugía -2013 Total Varón % Mujer % Atenciones 1 0,06 2 0,12 3 11 0,66 7 0,42 18 29 1,75 19 1,14 48 21 1,27 25 1,51 46 54 3,25 82 4,94 136 390 23,49 654 39,40 1044 177 10,66 188 11,33 365 683 41,14 977 58,86 1660 Total Atendidos 1 7 20 12 55 314 94 503 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Cirugía- Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 683 5-9 años 977 10-19 años 20-64 años 65 a + años 600 400 200 0 200 400 600 800 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Cirugía - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 1660 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 977 casos con un porcentaje de (58.76) frente al sexo masculino con 683 atenciones con un porcentaje de (41.14%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1044 atenciones predominando el sexo femenino con 634 casos con un porcentaje de (39.40%) frente al sexo masculino con 390 casos con un porcentaje de (23.49%), seguido de la edad de 65 años a mas con 365 casos con un predominio del sexo 56 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional masculino con 188 casos con un porcentaje de (11.33%) y el del sexo femenino con 177 casos con un porcentaje de (10.66%). Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Traumatología- Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Traumatología -2013 Grupo Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones 0-28 días 4 0,13 7 0,23 11 < 1 año 9 0,30 11 0,36 20 1-4 años 48 1,59 66 2,18 114 5-9 años 104 3,44 76 2,51 180 10-19 años 242 8,00 144 4,76 386 20-64 años 812 26,84 875 28,93 1687 65 a + años 245 8,10 382 12,63 627 Total 1464 48,40 1561 51,60 3025 Total Atendidos 3 9 48 54 119 464 185 882 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Especialidad de Traumatología- Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 1,464 5-9 años 1,561 10-19 años 20-64 años 65 a + años 1.000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1.000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Traumatología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 3025 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 1561 casos con un porcentaje de (51.60%) frente al sexo masculino con 1464 atenciones con un porcentaje de (48.40%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1687 atenciones predominando el sexo femenino con 875 casos con un porcentaje de (28.93%) frente al sexo masculino con 812 casos con un porcentaje de (26.84%), seguido de la edad de 65 años a mas con 627casos con un 57 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional predominio del sexo femenino con 382 casos con un porcentaje de (12.63%) y el del sexo masculino con 245 casos con un porcentaje de (8.10%). Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Urología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. A S I S 2 0 1 3 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Urología -2013 Grupo Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones 0-28 días 3 0,16 0 0,00 3 < 1 año 22 1,17 4 0,21 26 1-4 años 38 2,02 32 1,70 70 5-9 años 39 2,07 14 0,74 53 10-19 años 51 2,71 29 1,54 80 20-64 años 537 28,55 397 21,11 934 65 a + años 580 30,83 135 7,18 715 Total 1270 67,52 611 32,48 1881 Total Atendidos 2 18 41 24 27 368 182 662 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Gráfico Nº 43.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Urología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 0-28 días < 1 año 1-4 años 1,270 5-9 años 611 10-19 años 20-64 años 65 a + años 800 600 400 200 0 200 400 600 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Urología Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 1881 atenciones siendo el de mayor predominio el sexo masculino 1260 casos con un porcentaje de (67.52%) frente al sexo femenino con 611 atenciones con un porcentaje de (32.48%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 934 atenciones predominando el sexo masculino con 537 casos con un porcentaje de (28.55%) frente al sexo femenino con 397 casos con un porcentaje de (21.11%), seguido de la edad de 65 a más años con un total de 715 atenciones con un 58 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional predominio del sexo masculino con 580 casos con un porcentaje de (30.83%) y el del sexo femenino con 135 casos con un porcentaje de (7.18%). DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo Pediatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Pediatría-2013 Grupo Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones 0-28 días 133 3,74 100 2,81 233 < 1 año 431 12,11 332 9,33 763 1-4 años 731 20,55 680 19,11 1411 5-9 años 346 9,72 295 8,29 641 10-19 años 242 6,80 268 7,53 510 20-64 años 0 0,00 0 0,00 0 65 a + años 0 0,00 0 0,00 0 Total 1883 52,92 1675 47,08 3558 Total Atendidos 131 266 448 244 186 0 0 1275 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo Pediatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 1,675 1,883 65 a + años 1.000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo Especialidad de Pediatría Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorio físico contamos con 4 especialistas, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 3558 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo masculino con 1883 casos con un porcentaje de (52.92%) frente al sexo femenino con 1675 atenciones con un porcentaje de (47.08%), la edad que más acudió es el de 1 a 4 años con un total de 1411 atenciones predominando el sexo masculino con 471 casos con un porcentaje de (20.55%) frente al sexo femenino con 680 casos con un porcentaje de (19.11%), seguido de la edad de menor de 1 año con 763casos con un 59 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional predominio del sexo masculino con 431 casos con un porcentaje de (12.11%) y el del sexo femenino con 332 casos con un porcentaje de (9.33%). Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia del niño e Inmunización y CRED - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en CRED -2013 A S I S 2 0 1 3 Grupo Etareo Varón % Mujer % Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total 847 494 652 47 60 262 8 2370 17,16 10,01 13,21 0,95 1,22 5,31 0,16 48,00 754 463 556 33 144 606 11 2567 15,27 9,38 11,26 0,67 2,92 12,27 0,22 52,00 1601 957 1208 80 204 868 19 4937 1449 133 278 14 43 120 9 2046 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia del niño e Inmunización -Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 2,567 2,370 65 a + años 1.000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1.000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia del niño e Inmunización en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 4937 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 2567 casos con un porcentaje de (52.00%) frente al sexo masculino con 2370 atenciones con un porcentaje de (48.00%), la edad que más acudió es el de 1 a 4 años con un total de 1208 atenciones predominando el sexo masculino con 652 casos con un porcentaje de (13.21%) frente al sexo masculino con 556 casos con un porcentaje de (11.26%), seguido de la edad de menores de 0 a 28días con un total de 1601 atenciones con un predominio del sexo masculino con 847 60 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional casos con un porcentaje de (17.16%) y el del sexo femenino con 754 casos con un porcentaje de (15.27%). DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD Atendidos y Atenciones por grupos de edad en Ginecología- Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Ginecología -2013 Grupo Etareo Mujer % Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total 0 0 0 31 530 4335 138 5034 0,00 0,00 0,00 0,62 10,53 86,11 2,74 100,00 0 0 0 31 530 4335 138 5034 0 0 0 0 160 998 30 1188 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad en Ginecología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 5,034 10-19 años 20-64 años 65 a + años 0 1000 2000 3000 4000 5000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia El número de Atendidos y Atenciones en Ginecología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 5034 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 5034 casos con un porcentaje de (100.00%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años a mas, con un total de 4335 atenciones, seguido de la edad de 10 a 19 con 530 atenciones. 61 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Obstetricia Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Obstetricia -2013 A S I S 2 0 1 3 Grupo Etareo 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total Mujer % Total Atenciones Total Atendidos 0 0 0 0 894 5838 73 6805 0,00 0,00 0,00 0,00 13,14 85,79 1,07 100,00 0 0 0 0 894 5838 73 6805 0 0 0 0 313 1724 18 2055 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en ObstetriciaConsulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 6,805 10-19 años 20-64 años 65 a + años 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones en Obstetricia en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 6805 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 6805 casos con un porcentaje de (100.00%) acudieron con mayor predominio de la edad de 20 a 64 años con 5838 atenciones. 62 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Planificación Familiar - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Planificación Familiar -2013 Grupo Etareo Varón % Mujer % Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total 0 0 0 0 28 131 1 160 0,00 0,00 0,00 0,00 0,88 4,10 0,03 5,00 0 0 0 0 390 2643 6 3039 0,00 0,00 0,00 0,00 12,19 82,62 0,19 95,00 0 0 0 0 418 2774 7 3199 0 0 0 0 279 1504 2 1785 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Planificación Familiar - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 160 5-9 años 3,039 10-19 años 20-64 años 65 a + años 500 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones en Planificación Familiar en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 3199 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 3039 casos con un porcentaje de (95.00%) frente al sexo masculino con 160 atenciones con un porcentaje de (5.00%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años a mas, con un total de 2774 atenciones predominando el sexo femenino con 2643 casos con un porcentaje de (82.62%) frente al sexo masculino con 131casos con un porcentaje de (4.03%), seguido de la edad de 10 a19 años con un total de 418 atenciones con un predominio del sexo femenino con 390casos con un porcentaje de (12.19%) y el del masculino con 28 casos con un porcentaje de (0.88%). 63 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Odontología Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. A S I S 2 0 1 3 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Odontología -2013 Grupo Total Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones Atendidos 0-28 días 1 0,05 3 0,16 4 1 < 1 año 6 0,33 2 0,11 8 2 1-4 años 91 4,98 66 3,61 157 45 5-9 años 102 5,58 102 5,58 204 59 10-19 años 136 7,44 222 12,15 358 100 20-64 años 333 18,23 721 39,46 1054 330 65 a + años 25 1,37 17 0,93 42 15 Total 694 37,99 1133 62,01 1827 552 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Odontología Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 0-28 días < 1 año 1-4 años 694 5-9 años 1,133 10-19 años 20-64 años 65 a + años 400 200 0 200 400 600 800 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Odontología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 02 consultorios físicos, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron total de 1827 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 1133 casos con un porcentaje de (62.01%) frente al sexo masculino con 694 atenciones con un porcentaje de (37.99%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1054 atenciones predominando el sexo femenino con 721 casos con un porcentaje de (39.46%) frente al sexo masculino con 333 casos con un porcentaje de (18.23%), seguido de la edad de 10 a 19 con 358 atenciones con un predominio del sexo femenino con 222 casos con un porcentaje de (12.15%) y el del sexo masculino con 136casos con un porcentaje de (7.44%). 64 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones por grupo de edad en la Especialidad de Oftalmología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Oftalmología -2013 Grupo Total Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones Atendidos 0-28 días 0 0,00 0 0,00 0 0 < 1 año 8 0,91 15 1,71 23 9 1-4 años 31 3,54 17 1,94 48 32 5-9 años 19 2,17 21 2,40 40 17 10-19 años 47 5,37 56 6,39 103 65 20-64 años 191 21,80 209 23,86 400 208 65 a + años 136 15,53 126 14,38 262 112 Total 432 49,32 444 50,68 876 443 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad en la Especialidad de Oftalmología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 432 5-9 años 444 10-19 años 20-64 años 65 a + años 250 200 150 100 50 0 50 100 150 200 250 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad en la Especialidad de Oftalmología Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 876 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 444 casos con un porcentaje de (50.68%) frente al sexo masculino con 432 atenciones con un porcentaje de (49.32%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 400 atenciones predominando el sexo femenino con 209 casos con un porcentaje de (23.86%) frente al sexo masculino con 191 casos con un porcentaje de (21.80%), seguido de la edad de 65 a más años con 262 atenciones con un predominio del sexo masculino con 156 casos con un porcentaje de (15.53%) y el del sexo femenino con 126 casos con un porcentaje de (14.38%). 65 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Radiología Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Radiología -2013 A S I S 2 0 1 3 Grupo Etareo 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total Varón % Mujer % Total Atenciones Total Atendidos 0 0 0 0 8 38 12 58 0,00 0,00 0,00 0,00 5,48 26,03 8,22 39,73 0 0 0 0 12 69 7 88 0,00 0,00 0,00 0,00 8,22 47,26 4,79 60,27 0 0 0 0 20 107 19 146 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Radiología Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 58 5-9 años 88 10-19 años 20-64 años 65 a + años 60 40 20 0 20 40 60 80 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Radiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 146 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 88 casos con un porcentaje de (60.27%) frente al sexo masculino con 58 atenciones con un porcentaje de (39.73%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 107 atenciones predominando el sexo femenino con 69casos con un porcentaje de (47.26%) frente al sexo masculino con 38 casos con un porcentaje de (26.03%), seguido de la edad de 65 a más años con un total de 20 atenciones. 66 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Asistencia nutricional - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Asistencia Nutricional-2013 Grupo Total Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones Atendidos 0-28 días 37 1,67 36 1,62 73 47 < 1 año 330 14,88 323 14,56 653 120 1-4 años 583 26,28 492 22,18 1075 205 5-9 años 13 0,59 17 0,77 30 10 10-19 años 11 0,50 56 2,52 67 38 20-64 años 17 0,77 303 13,66 320 160 65 a + años 0 0,00 0 0,00 0 0 Total 991 44,68 1227 55,32 2218 580 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad en Asistencia Nutricional Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 991 1,227 65 a + años 800 600 400 200 0 200 400 600 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en consultorio de Nutrición en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 2018 atenciones. 67 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Enfermería Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. A S I S 2 0 1 3 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Enfermeria -2013 Grupo Total Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones Atendidos 0-28 días 21 1,36 19 1,23 40 33 < 1 año 17 1,10 16 1,03 33 11 1-4 años 30 1,94 44 2,84 74 34 5-9 años 23 1,49 17 1,10 40 18 10-19 años 66 4,26 78 5,04 144 109 20-64 años 263 16,99 492 31,78 755 496 65 a + años 205 13,24 257 16,60 462 284 Total 625 40,37 923 59,63 1548 985 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Enfermería Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 625 923 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años 400 300 200 100 0 100 200 300 400 500 600 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Enfermería en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 1548 atenciones. 68 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Especialidad de Neurología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Neurología -2013 Grupo Total Total Varón % Mujer % Etareo Atenciones Atendidos 0-28 días 0 0,00 0 0,00 0 0 < 1 año 0 0,00 0 0,00 0 0 1-4 años 1 1,11 2 2,22 3 2 5-9 años 2 2,22 0 0,00 2 2 10-19 años 7 7,78 5 5,56 12 9 20-64 años 21 23,33 34 37,78 55 34 65 a + años 5 5,56 13 14,44 18 10 Total 36 40,00 54 60,00 90 57 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Neurología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013. 0-28 días < 1 año 1-4 años 36 54 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años 30 20 10 0 10 20 30 40 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en la Especialidad de Neurología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013; cuenta con 01 consultorio físico y contamos con un especialista, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 90con predominio en el sexo femenino con 54 casos y del sexo masculino con 36 casos. 69 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 3.2. Egresos hospitalarios en General por Servicios. Egresos Hospitalarios en General, por grupos de edad y sexo -Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 GETAREO A S I S 2 0 1 3 2010 M % F 2011 % Total M % F 2012 % Total M % F 2013 % Total M % F % Total 0-28 d <1a 1-4 a 5-9 a 10-19 a 20-64 a 65 a + 651 11,42 655 11,49 1306 716 10,75 644 9,67 1360 844 12,67 759 11,40 1603 813 12,21 721 10,83 1534 54 0,95 68 1,19 122 58 0,87 42 0,63 100 68 1,02 47 0,71 115 127 1,91 131 1,97 258 T.G. 1896 33,27 3803 66,73 5699 1871 28,10 3781 56,78 5652 2137 32,09 4408 66,20 6545 2242 33,67 4417 66,33 6659 70 1,23 77 1,35 147 95 99 1,74 76 1,33 175 58 1,43 112 1,68 207 0,87 51 0,77 109 98 1,47 133 2,00 231 138 2,07 125 1,88 263 76 1,14 70 1,05 146 84 1,26 61 0,92 145 150 2,63 477 8,37 627 150 2,25 481 7,22 631 145 2,18 586 8,80 731 129 1,94 508 7,63 637 579 10,16 2172 38,11 2751 512 7,69 2080 31,24 2592 604 9,07 2392 35,92 2996 627 9,42 2452 36,82 3079 293 5,14 278 4,88 571 282 4,23 371 5,57 653 302 4,54 421 6,32 723 324 4,87 419 6,29 743 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Gráfico Nº 53.- Egresos Hospitalarios en Generalpor grupos de edad y sexo, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 2010 1306 2011 1360 2012 1603 2013 1534 < 1 Año 122 100 115 258 1-4 Años 147 207 231 263 5-9 Años 175 109 146 145 10-19 Años 627 631 731 637 20-64 Años 2751 2592 2996 3079 65 Años a + 571 653 723 743 0_28_Días Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los egresos Hospitalarios del año 2010 al 2013; si comparamos con los años anteriores la tendencia casi no incrementa continua casi con la misma cifra el egreso hospitalario del año 2010 fue de 5699 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo femenino con 3810 egresos, con un porcentaje de (66.73%) frente al género masculino con 1826 egresos y con un porcentaje de ( 33.27%);el egreso hospitalario del año 2011 fue de 5652 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 3781egresos con un porcentaje de (66.90%), seguido del sexo masculino con 1871 egresos con un porcentaje de ( 33.10%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 6545 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 4808 egresos con 70 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional un porcentaje de (67.35%), seguido del sexo masculino con 2137 egresos con un porcentaje de ( 32.65%); al año 2013 el egreso fue de un total de 6659. Egresos Hospitalarios de Medicina General por grupos de edad y sexo, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013. GETAREO 10-19a 20-64a 65a + T.G. M 30 183 141 354 % 3,99 24,34 18,75 47,07 2010 F % 34 4,52 190 25,27 174 23,14 398 52,93 Total 64 373 315 752 M 31 184 146 361 % 3,76 22,30 17,70 43,76 2011 F % 36 4,36 210 25,45 218 26,42 464 56,24 Total 67 394 364 825 M 36 221 160 417 % 3,68 22,60 16,36 42,64 2012 F % 67 6,85 251 25,66 243 24,85 561 57,36 Total 103 472 403 978 M 31 170 147 348 % 3,875 21,25 18,375 43,5 2013 F 36 206 210 452 % 4,5 25,75 26,25 56,5 Total 67 376 357 800 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Egresos Hospitalarios de Medicina General por grupos de edad y sexo, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013. 10-19 Años 2010 64 2011 67 2012 103 2013 67 20-64 Años 373 394 472 376 65 Años a + 315 364 403 357 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Los egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Medicina General del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 754 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo femenino con 399 egresos, con un porcentaje de (52.92%) frente al género masculino con 355 egresos y con un porcentaje de ( 47.8%); el egreso hospitalario del año 2011 fue de 825 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 464 egresos con un porcentaje de (56.24%), seguido del sexo masculino con 417 egresos con un porcentaje de ( 42.64%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 978 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 561 egresos con un porcentaje de (57.36%), seguido del sexo masculino con 417 egresos con un porcentaje de ( 42.64%); al año 2013 la cifra disminuye a 800 egreso por año. En el servicio de medicina se encuentra hospitalizados con un promedio de 12 pacientes por día el 60% de camas ocupadas. 71 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Cirugía, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega,2010 al 2013 2010 GETAREO A S I S 2 0 1 3 M 1-4 Años 8 5-9 Años 22 10-19 Años 34 20-64 Años 215 65 Años a + 123 T.G. 402 % 0,91 2,50 3,87 24,46 13,99 45,73 F 6 13 38 352 68 477 % 0,68 1,48 4,32 40,05 7,74 54,27 2011 Total 14 35 72 567 191 879 M 10 14 41 186 108 359 % 1,21 1,69 4,96 22,52 13,08 43,46 F 9 11 44 309 94 467 2012 % 1,09 1,33 5,33 37,41 11,38 56,54 Total 19 25 85 495 202 826 M 23 35 59 300 147 564 % 1,87 2,84 4,79 24,35 11,93 45,78 F 29 19 74 416 130 668 % 2,35 1,54 6,01 33,77 10,55 54,22 2013 Total M 52 27 54 14 133 33 716 213 277 141 1232 428 % 3,20 1,66 3,91 25,24 16,71 50,71 F 15 6 3 302 90 416 % 1,78 0,71 0,36 35,78 10,66 49,29 Total 42 20 36 515 231 844 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Gráfico Nº 55.- Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Cirugía, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 2010 1-4 Años 14 5-9 Años 35 10-19 Años 72 20-64 Años 567 65 Años a + 191 2011 19 2012 56 25 85 495 202 58 143 770 298 2013 46 22 40 570 256 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Cirugía, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 879 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo femenino con 478 egresos, con un porcentaje de (56.54%) frente al género masculino con 401 egresos y con un porcentaje de ( 45.62%); el egreso hospitalario del año 2011 fue de 826 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 467 egresos con un porcentaje de (56.54%), seguido del sexo masculino con 359 egresos con un porcentaje de ( 43.46%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 1232 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 668egresos con un porcentaje de (54.22%), seguido del sexo masculino con 564egresos con un porcentaje de ( 45.78%) al año 2013 disminuye el número de egresos hospitalarios a 844. 72 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Especialidad de Traumatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 2010 M % F % Total M < 1 Año 2 0,48 1 0,24 3 1 1-4 Años 6 1,45 2 0,48 8 13 5-9 Años 29 7,00 27 6,52 56 24 10-19 Años 59 14,25 24 5,80 83 52 20-64 Años 146 35,27 71 17,15 217 130 65 Años a + 27 6,52 20 4,83 47 28 T.G. 269 64,98 145 35,02 414 248 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia GETAREO % 0,26 3,37 6,22 13,47 33,68 7,25 64,25 2011 2012 F % Total M % F % 2 0,52 3 2 0,39 2 0,39 8 2,07 21 7 1,35 13 2,51 20 5,18 44 24 4,64 20 3,87 22 5,70 74 49 9,48 51 9,86 63 16,32 193 153 29,59 142 27,47 23 5,96 51 20 3,87 34 6,58 138 35,75 386 255 49,32 262 50,68 Total 4 20 44 100 295 54 517 M 0 16 41 57 213 25 352 % 0,00 3,08 7,88 10,96 40,96 4,81 67,69 2013 F % Total 0 0,00 0 12 2,31 28 13 2,50 54 26 5,00 83 84 16,15 297 33 6,35 58 168 32,31 520 Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Especialidad de Traumatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 2010 <1 Año 3 1-4 Años 8 5-9 Años 56 10-19 Años 83 20-64 Años 217 65 Años a + 47 2011 3 21 2012 4 20 44 74 193 51 44 100 295 54 2013 0 28 54 83 297 58 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Especialidad de Traumatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 414 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo masculino con 269 egresos, con un porcentaje de (64.98%) frente al género femenino con 145 egresos y con un porcentaje de ( 32.02%); el egreso hospitalario del año 2011 fue de 386 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo masculino con 248 egresos con un porcentaje de (64.25%), seguido del sexo femenino con 138 egresos con un porcentaje de ( 35.75%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 517 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 262 egresos con un porcentaje de (50.68%), seguido del sexo masculino con 255 egresos con un porcentaje de ( 49.32%) el egreso hospitalario al año 2013 se incrementa el número de hospitalizados al igual que el año anterior a 520 pacientes por año. 73 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Ginecología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 GETAREO A S I S F 10-19 Años 358 20-64 Años 1541 65 Años a + 15 T.G. 1914 2010 % 18,70 80,51 0,78 100,00 Total 358 1541 15 1914 F 232 1494 39 1765 2011 % 13,14 84,65 2,21 100,00 Total 232 1494 39 1765 F 451 1770 40 2261 2012 2013 % Total F % Total 42,31 451 161 15,10 161 78,28 1770 862 80,86 862 1,77 40 43 4,03 43 100,00 2261 1066 100,00 1066 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Ginecología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 2 0 1 3 2010 <1 Año 358 1-4 Años 1541 5-9 Años 22 2011 232 1494 39 2012 451 1770 40 2013 161 862 43 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Ginecología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 1921 pacientes; el egreso hospitalario del año 2011 fue de 1765 pacientes, y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 2261 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores al año 2013 disminuye el número de hospitalizado a 1066 por año. 74 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Neonatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 2010 M % F % Total M % 0-28 d 644 49,77 650 50,23 1294 711 52,36 T.G. 644 49,77 650 50,23 1294 711 52,4 GETAREO 2011 2012 2013 F % Total M % F % Total M % F % Total 647 47,64 1358 840 43,96 1071 56,04 1911 872 52,85 778 47,15 1650 647 47,6 1358 840 43,96 1071 56,04 1911 872 52,85 778 47,15 1650 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Neonatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 2010 0-28 d 1294 2011 1358 2012 1911 2013 1650 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Neonatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 1294 pacientes; el egreso hospitalario del año 2011 fue de 1358 pacientes, y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 1911 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores al año 2013 disminuye el número de hospitalizado a 1650 por año. 75 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S 2 0 1 3 Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Pediatría, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 2010 2011 2012 2013 GETAREO M % F % Total M % F % Total M % F % Total M % F % Total < 1 Año 56 13,56 71 17,19 127 63 19,50 41 12,69 104 69 13,83 90 18,04 159 55 14,07 63 16,11 118 1-4 Años 56 13,56 68 16,46 124 59 18,27 76 23,53 135 77 15,43 130 26,05 207 90 23,02 82 20,97 172 5-9 Años 47 11,38 36 8,72 83 18 5,57 17 5,26 35 30 6,01 49 9,82 79 27 6,91 40 10,23 67 10-19 Años 40 9,69 39 9,44 79 22 6,81 27 8,36 49 19 3,81 35 7,01 54 14 3,58 20 5,12 34 T.G. 199 48,18 214 51,82 413 162 50,15 161 49,85 323 195 39,08 304 60,92 499 186 47,57 205 52,43 391 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Pediatría, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013 2010 < 1 Años 127 1-4 Años 124 5-9 Años 83 10-19 Años 79 2011 104 135 35 49 2012 159 207 79 54 2013 118 172 67 34 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Pediatría, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2013; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 413 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo femenino con 214 egresos, con un porcentaje de (51.82%) frente al género femenino con 199 egresos y con un porcentaje de ( 48.18%); el egreso hospitalario del año 2011 fue de 323 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo masculino con 162 egresos con un porcentaje de (50.15%), seguido del sexo femenino con 161 egresos con un porcentaje de ( 49.84%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 499 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 304 egresos con un porcentaje de (60.92%), seguido del sexo masculino con 195 egresos con un porcentaje de ( 39.07%), para el año 2013 disminuye el número de hospitalizados a 391 pacientes por año. 76 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 3.2.1. NUMERO DE ATENCIOANES EN EMERGENCIA GENERAL Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia General, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013 GETAREO 2010 M 0-28 d 69 < 1 a 269 1-4 a 796 5-9 a 397 10-19 a 685 20-64 a 2206 65 a + 920 T.G. 5342 % 0,67 2,62 7,76 3,87 6,67 21,49 8,96 52,05 F 60 281 705 270 571 2108 926 4921 2011 % 0,58 2,74 6,87 2,63 5,56 20,54 9,02 47,95 Total 129 550 1501 667 1256 4314 1846 10263 M 328 635 262 245 606 2383 815 5274 % 3,20 6,20 2,56 2,39 5,92 23,28 7,96 51,52 F 296 634 190 153 557 2154 978 4962 2012 % 2,89 6,19 1,86 1,49 5,44 21,04 9,55 48,48 Total 624 1269 452 398 1163 4537 1793 10236 M 75 279 818 460 735 2650 766 5783 % 0,67 2,48 7,27 4,09 6,53 23,56 6,81 51,41 F 69 290 710 332 715 2445 904 5465 2013 % 0,61 2,58 6,31 2,95 6,36 21,74 8,04 48,59 Total 144 569 1528 792 1450 5095 1670 11248 M 113 676 1770 903 1435 5503 1527 11927 % 0,62 3,72 9,74 4,97 7,90 30,29 8,41 65,66 F 69 380 996 537 764 2868 625 6239 % 0,38 2,09 5,48 2,96 4,21 15,79 3,44 34,34 Total 182 1056 2766 1440 2199 8371 2152 18166 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia General, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013 0-28 d <1a 1-4 a 5-9 a 10-19 a 20-64 a 65 a + 129 550 1501 667 1256 4314 1846 624 1269 452 398 1163 4537 1793 2012 144 569 1528 792 1450 5095 1670 2013 182 1056 2766 1440 2199 8371 2152 2010 2011 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia General, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013; El Departamento de Emergencia General y Cuidados Críticos cuenta con ambientes para consultas: 01ambiente para Triaje, 01 ambiente para Cirugía, 01 ambiente para Pediatría, 01 ambiente para Medicina, 01 ambiente para Traumatología,02 ambientes de Shock Trauma: 01( ambiente para intoxicados) y (01 ambiente para otras emergencias), 02 ambientes de observación adultos (c/u con 6 camas)y 01 ambiente de Observación Pediatría (consta de 06 camas).La demanda de atención del año 2010 fue de 10263 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo masculino con 5342 pacientes , con un porcentaje de (52.05%) frente al género femenino con 4921 pacientes y con un porcentaje de ( 47.95%); los resultados de atenciones en Emergencia del año 2011 fueron de 10236 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo masculino con 5274 atenciones con un porcentaje de (51.52%), seguido del sexo femenino con 4292 atenciones con un porcentaje de ( 48.48%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 11248 atenciones, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más concurrió fue el sexo masculino con 5783 atenciones con un porcentaje de (51.52%), seguido del sexo masculino con 5465 atenciones con un porcentaje de ( 48.59%), para el año 2013 se incrementó el número 77 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional de atenciones a 18166 atenciones si comparamos con los años anteriores se observa la afluencia de pacientes que acuden al hospital. Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia Medicina, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013. GETAREO A S I S 2 0 1 3 2010 M 10-19 a 224 20-64 a 886 65 a + 425 T.G. 1535 % 6,22 24,60 11,80 42,62 F 287 1200 580 2067 2011 % 2,80 11,69 5,65 57,38 Total 511 2086 1005 3602 M 208 892 330 1430 % 5,94 25,46 9,42 40,82 F 315 1202 556 2073 2012 % 8,99 34,31 15,87 59,18 Total 523 2094 886 3503 M 229 1009 361 1599 % 5,65 24,90 8,91 39,45 F 369 1513 572 2454 2013 % 9,10 37,33 14,11 60,55 Total M % F 598 281 6,51 346 2522 1138 26,37 1631 933 336 7,79 583 4053 1755 9,66 2560 % 8,02 37,80 13,51 14,09 Total 627 2769 919 4315 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia Medicina, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013. 10-19 a 20-64 a 65 a + 2010 511 2086 1005 2011 523 2094 886 2012 598 2522 933 2013 627 2769 919 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Las Atenciones en Emergencia – Medicina del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013; la demanda de atención del año 2010 fue de 3602 pacientes, y el género que más concurrió fue del sexo femenino con 2067atenciones, con un porcentaje de (57.38%) frente al género masculino con 1535atenciones y con un porcentaje de ( 42.62%); las atenciones por Emergencia del año 2011 fue de 3503 atenciones, el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 2073 atenciones con un porcentaje de (59.18%), seguido del sexo masculino con 1430atenciones con un porcentaje de ( 40.82%) y el resultado de las atenciones por Emergencia del año 2012 fue de 4053atenciones, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 2454 atenciones con un porcentaje de (60.55%), seguido del sexo masculino con 1599atenciones con un porcentaje de ( 39.45%); para el 2013 se incrementa a 4315 atenciones. 78 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia - Cirugía, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013 GETAREO 1-4 a 5-9 a 10-19 a 20-64 a 65 a + T.G. 2010 M 189 141 274 933 340 1877 % 6,05 4,51 8,77 29,86 10,88 60,06 F 130 85 172 655 206 1248 2011 % 4,16 2,72 5,50 20,96 6,59 39,94 Total 319 226 446 1588 546 3125 M 185 141 266 933 293 1818 % 6,30 4,80 9,05 31,76 9,97 61,88 F 109 81 175 560 195 1120 2012 % 3,71 2,76 5,96 19,06 6,64 38,12 Total 294 222 441 1493 488 2938 M 200 136 264 1088 275 1963 % 6,32 4,30 8,35 34,40 8,69 62,06 F 136 86 159 613 206 1200 2013 % 4,30 2,72 5,03 19,38 6,51 37,94 Total 336 222 423 1701 481 3163 M 227 121 262 1026 171 1807 % 7,67 4,09 8,85 34,67 5,78 61,07 F 124 103 143 620 162 1152 % 4,19 3,48 4,83 20,95 5,47 38,93 Total 351 224 405 1646 333 2959 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia - Cirugía, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013 1-4 a 5-9 a 10-19 a 20-64 a 65 a + 2010 319 226 446 1588 546 2011 294 222 441 1493 488 2012 336 222 423 1701 481 2013 351 224 405 1646 333 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Las Atenciones en Emergencia Cirugía del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013; El tópico de cirugía en Emergencia cuenta con 01 ambiente físico la demanda de atención del año 2010 fue de 3125atenciones, y el género que más concurrió fue del sexo masculino con 1877atenciones, con un porcentaje de (60.07%) frente al género femenino con 1248 atenciones y con un porcentaje de ( 39.94%); la atención por emergencia del año 2011 fue de 3503 atenciones, el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 2073 atenciones con un porcentaje de (59.18%), seguido del sexo masculino con 1430 atenciones con un porcentaje de ( 40.82%) y el resultado del atenciones por emergencia del año 2012 fue de 4053 atenciones, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores, el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 2454 atenciones con un porcentaje de (60.55%), seguido del sexo masculino con 1599 atenciones con un porcentaje de ( 39.45%) para el año 2013 disminuye el número de atenciones 2959. 79 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia Especialidad de Traumatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013 2010 2011 2012 2013 GETAREO A S I S 2 0 1 3 M 1-4 a 43 5-9 a 65 10-19 a 165 20-64 a 374 65 a + 115 T.G. 762 % 3,51 5,31 13,48 30,56 9,40 62,25 F 29 48 69 213 103 462 % 2,37 3,92 5,64 17,40 8,42 37,75 Total 72 113 234 587 218 1224 M 49 71 138 377 95 730 % 4,22 6,11 11,88 32,44 8,18 62,82 F 31 43 67 194 97 432 % 2,67 3,70 5,77 16,70 8,35 37,18 Total 80 114 205 571 192 1162 M 54 75 190 542 118 979 % 3,39 4,70 11,91 33,98 7,40 61,38 F 49 41 110 305 111 616 % 3,07 2,57 6,90 19,12 6,96 38,62 Total 103 116 300 847 229 1595 M 99 97 194 704 111 1205 % 5,18 5,07 10,14 36,80 5,80 62,99 F 47 41 100 373 147 708 % 2,46 2,14 5,23 19,50 7,68 37,01 Total 146 138 294 1077 258 1913 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Número de atenciones por grupos de edad y sexo en EmergenciaEspecialidad de Traumatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013 1-4 a 5-9 a 10-19 a 20-64 a 65 a + 2010 72 113 234 587 218 2011 80 114 205 571 192 2012 103 116 300 847 229 2013 146 138 294 1077 258 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Las atenciones en Emergencia Traumatología del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013; Traumatología en Emergencia cuenta con 01 ambiente físico la demanda de atención del año 2010 fue de 1224 atenciones, y el género que más concurrió fue del sexo masculino con 762 atenciones, con un porcentaje de (62.25%) frente al género femenino con 462 atenciones y con un porcentaje de ( 37.65%); la atención por emergencia del año 2011 fue de 1162 atenciones, el género que más fue atendido fue el sexo masculino con 730 atenciones con un porcentaje de (61.38%), seguido del sexo femenino con 432 atenciones con un porcentaje de ( 37.18%) y el resultado del atenciones por emergencia del año 2012 fue de 1595 atenciones, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo masculino con 979 atenciones con un porcentaje de (61.38%), seguido del sexo femenino con 616 atenciones con un 80 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional porcentaje de ( 38.62%); para el año 2013 se incrementa las atenciones a 1913 atenciones. Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia Pediatría, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013 2010 GETAREO M 1-4 a 268 5-9 a 556 10-19 a 323 T.G. 1147 % 11,99 24,87 14,45 51,30 F 277 544 268 1089 2011 % 12,39 24,33 11,99 48,70 Total 545 1100 591 2236 M 246 320 230 796 % 14,09 18,33 13,17 45,59 F 394 319 237 950 2012 % 22,57 18,27 13,57 54,41 Total 640 639 467 1746 M 842 233 126 1201 % 7,49 2,07 1,12 10,68 F 817 191 146 1154 2013 % 7,26 1,70 1,30 10,26 Total M % F % 1659 1041 37,73 910 32,98 424 294 10,66 211 7,65 272 150 5,44 153 5,55 2355 1485 53,82 1274 46,18 Total 1951 505 303 2759 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia Pediatría, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013 Getareo 1-4años 5-9años 10-19años Total general 2010 2011 2012 MA % FE % Total MA % FE % Total MA % FE % Total 268 11,99 277 12,39 545 246 14,09 394 22,57 640 842 35,75 817 34,69 1659 556 24,87 544 24,33 1100 320 18,33 319 18,27 639 233 9,89 191 8,11 424 323 14,45 268 11,99 591 230 13,17 237 13,57 467 126 5,35 146 6,20 272 1147 51,30 1089 48,70 2236 796 45,59 950 54,41 1746 1201 51,00 1154 49,00 2355 1-4 a 5-9 a 10-19 a 2010 2010 545 1100 591 2011 2011 640 639 467 2012 2012 1659 424 272 2013 2013 1951 505 303 Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Las atenciones en Emergencia Pediatría del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2013; Pediatría en Emergencia cuenta con 01 ambiente físico, la demanda de atención del año 2010 fue de 2236 atenciones, y el género que más concurrió fue del sexo masculino con 1147 atenciones, con un porcentaje de (51.30%) frente al género femenino con 1089 atenciones y con un porcentaje de ( 48.70%); la atención por Emergencia del año 2011 fue de 1746 atenciones, el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 950 atenciones con un porcentaje de (54.41%), seguido del sexo masculino con 796 atenciones con un porcentaje de ( 45.59%) y el resultado del atenciones por emergencia del año 2012 fue de 2355 atenciones, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo masculino con 1201 atenciones con un porcentaje de (51.00%), seguido del sexo femenino con 1754 atenciones con un porcentaje de ( 49.00%) ; al año 2013 se incrementa el número de atenciones a 2759. 81 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CAPITULO IV 4.1. MORBIMORTALIDADHOSPITALARIA (estados de enfermedad) en consulta externa y las causas de hospitalización general por enfermedades y problemas relacionados con la salud, las causas de emergencias y/o urgencias, así como las causas de muerte intra hospitalaria. El análisis de estos perfiles de demanda de atención de servicios de salud en nuestro Nosocomio, esta desagregado por ciclos de vida y servicios de salud. Para la tabulación de estos estados morbosos y causas que demandan las prestaciones asistenciales de los servicios de salud, hemos utilizado para la consulta externa la clasificación de estos daños y enfermedades según Categorías y Lista Tabular de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud en su décima revisión (CIE 10). 4.1.1. MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA POR SERVICIOS. Descripción de causas en C.E. en General J00-J99 K00-K93 L00-L99 A00-B99 C00-D48 E00-E90 F00-F99 G00-G99 H00-H95 I00-I99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96 Q00-Q99 Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades de sistema digestivo Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Ciertas enfermedades infecciosas y parasitorias Tumores (NEOPLASICAS) Enfermedaders endocrinas, nutricionales y metabólicas Transtornos mentales y del comportamiento Enfermedades de sistema nervioso Enfermedades del ojo, sus anexos y del oido y de la apófisis mastoides Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema genitourinario Embarazo, parto y puerperio Ciertas afecciones originadas en el período perinatal Malformaciones congénitas, deformidades y anomalias cromosómicas Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, R00-R99 no clasificados en otra parte Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias S00-T98 de causas externas V01-Y98 Causas externas de morbilidad y mortalidad Demás causas Total General Fuente.: Estadística – HRGDV -2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia 82 % CIE-10 Total Morbilidad General por Consulta Externa según OPS – HRGDV 2013 Mujer 2 0 1 3 En este Capítulo analizaremos como tal las causas de morbilidad o estados mórbidos Varón A S I S 1349 1596 227 1731 1349 612 1342 751 639 530 2520 1270 83 226 1345 3427 281 2309 1642 2104 1852 846 675 926 4275 3742 906 79 151 2694 5023 508 4040 2991 2716 3194 1597 1314 1456 6795 5012 906 162 377 2,74 5,12 0,52 4,11 3,05 2,77 3,25 1,63 1,34 1,48 6,92 5,10 0,92 0,16 0,38 386 1073 1459 1,49 2346 2003 4349 4,43 70 180 250 0,25 14650 38703 53353 54,33 31677 66519 98196 100,00 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Muestra las Principales Causas de Morbilidad General en Consulta Externa, en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; la causa de morbilidad que demandó mayor número de atenciones fue Enfermedades del sistema osteo muscular y del tejido conjuntivo con 6795 casos con un porcentaje de (6.92%); seguido de las Enfermedades del sistema digestivo con 5023 casos que hace el (5.12%) y como tercera causa las ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con 4040 casos con un porcentaje de ( 4.11%) % Total Infección de vías urinarias, sitio no especificado Hiperlipidemia mixta Dispepsia Lumbago no especificado Cefalea Bronquitis, no especificada como aguda o crónica Artrosis, no especificada Artritis reumatoide, no especificada Faringitis aguda, no especificada Dolor abdominal localizado en parte superior Hipercolesterolemia pura Hipertensión esencial (primaria) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada Dorsalgia, no especificada Calculo del riñón Diabetes mellitus no insulinodependiente, con coma Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis Faringo amigdalitis aguda Bronquitis crónica no especificada Gastritis crónica, no especificada Demás causas Total General Mujer N39.0 E78.2 K30 M54.5 R51 J40 M19.9 M06.9 J02.9 R10.1 E78.0 I10 J44.9 M54.9 N20.0 E11.0 K80.2 J06.8 J42 K29.5 Descripción de causas en C.E. Servicio de Medicna % CIE-10 Varón Causas del Morbilidad en el servicio de Medicina por Consulta Externa Según OPS – HRGDV 2013. 37 50 67 83 54 74 40 27 41 15 13 19 32 21 22 9 9 15 27 15 1202 1872 0,63 0,85 1,13 1,40 0,91 1,25 0,68 0,46 0,69 0,25 0,22 0,32 0,54 0,36 0,37 0,15 0,15 0,25 0,46 0,25 20,33 31,66 275 180 143 120 115 92 108 104 71 70 62 50 34 44 38 49 47 40 26 38 2334 4040 4,65 3,04 2,42 2,03 1,95 1,56 1,83 1,76 1,20 1,18 1,05 0,85 0,58 0,74 0,64 0,83 0,79 0,68 0,44 0,64 39,48 68,34 312 230 210 203 169 166 148 131 112 85 75 69 66 65 60 58 56 55 53 53 3536 5912 Fuente: Estadística e Informática HRGDV 2013 Muestra las Principales Causas de Morbilidad en Medicina Consulta Externa, en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; la causa de morbilidad que demandó mayor número de atenciones fue por Infección de vías urinarias, sitio no especificado con 312 casos con un porcentaje de (5.27%); seguido de las hiperlipidemia mixta con 230 casos que hace el (3.8%) y como tercera causa es la dispepsia con 210 casos con un porcentaje de (0.35%) 83 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Causas del Morbilidad en el servicio de Cirugía por Consulta Externa Según OPS – HRGDV 2013. A S I S 2 0 1 3 Fuente: Estadística e Informática HRGDV 2013 Muestra las Principales Causas de Morbilidad Cirugía en Consulta Externa, en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; la causa de morbilidad que demandó mayor número de atenciones fue por cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis con 156 casos con un porcentaje de (8.97%); seguido de hernia inguinal unilateral o no especificada sin obstrucción ni gangrena con 110 casos que hace el (6.32%) y como tercera causa es de cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis con 69 casos con un porcentaje de (3.97%) 84 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Causas del Morbilidad en el servicio de Traumatología por Consulta Externa Según OPS – HRGDV 2013. A S I S 2 0 1 3 Fuente: Estadística e Informática HRGDV 2013 Muestra las Principales Causas de Morbilidad Traumatología en Consulta Externa, en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; la causa de morbilidad que demandó mayor número de atenciones fue por lumbago no especificado con 345 casos con un porcentaje de (10.82%); seguido de gonartrosis, no especificada con 128 casos que hace el (4.0%) y como tercera causa es fractura de la diáfisis de la tibia con 103 casos con un porcentaje de (3.23%) 85 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional J45.9 B36.9 R50.9 H66.9 L20.9 % Total 2 0 1 3 Faringitis aguda, no especificada Parasitosis intestinal, sin otra especificación Rinofaringitis aguda, rinitis aguda Infección de vías urinarias, sitio no especificado Anemia de tipo no especificado Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen infeccioso Bronquitis aguda, no especificada Amigdalitis aguda, no especificada Rinitis alérgica, no especificada Ictericia neonatal, no especificada Giardiasis [lambliasis] Bronquiolitis sin especificar, bronquiolitis aguda Enterobiasis Faringo amigdalitis aguda Vaginitis aguda Asma no especificado. Asma de aparición tardía. Bronquitis asmática/sob sibiliancia, hip Micosis superficial, sin otra especificación Fiebre, no especificada Otitis media aguda y subaguda sin especificación Dermatitis atópica, no especificada Demás causas Total General Mujer A S I S J02.9 B82.9 J00 N39.0 D64.9 A09.0 J209 J03.9 J30.4 P59.9 A07.1 J21.9 B80 J06.8 N76.0 Descripción de causas en C.E. Servicio de Pediatría % CIE-10 Varón Causas del Morbilidad en el servicio de Pediatría por Consulta Externa Según OPS – HRGDV 2013. 238 188 158 60 108 118 75 86 55 63 52 56 24 28 0 5,13 4,05 3,40 1,29 2,33 2,54 1,62 1,85 1,19 1,36 1,12 1,21 0,52 0,60 0,00 203 201 111 183 110 96 76 52 51 42 45 37 31 27 53 4,37 4,33 2,39 3,94 2,37 2,07 1,64 1,12 1,10 0,90 0,97 0,80 0,67 0,58 1,14 441 389 269 243 218 214 151 138 106 105 97 93 55 55 53 31 0,67 19 0,41 50 24 17 30 21 960 2392 0,52 0,37 0,65 0,45 20,69 51,54 24 29 15 17 827 2249 0,52 0,62 0,32 0,37 17,82 48,46 48 46 45 38 1787 4641 Fuente: Estadística e Informática HRGDV 2013 Muestra las Principales Causas de Morbilidad Pediatría en Consulta Externa, en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; la causa de morbilidad que demandó mayor número de atenciones fue por Faringitis aguda, no especificada con 441 casos con un porcentaje de (9.50%); seguido de parasitosis intestinal, sin otra especificación con 389 casos que hace el (8.38%) y como tercera causa es con 103 casos con un porcentaje de (2.39%) 86 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Tabla Nº48.- Morbilidad General por Consulta Externa por ciclos de vida según OPS – HRGDV 2013 A S I S 2 0 1 3 Fuente.- Estadística e Informática – HRGDV-2013 Las Principales Causas de Morbilidad General en Consulta Externa según la OPS, en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; la causa de morbilidad que demandó mayor número de atenciones, fue por caries dentina con 2616 casos, representando el (2.10%) seguido de TBC pulmonar ( +) con 1777 casos que hace el (1.81%) y como tercera causa sintomático respiratorio con 1625 casos con un porcentaje de (1.65%) 87 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 4.1.2. PERFIL MORBILIDAD POR QUINQUENIO DE EGRESOS HOSPITALARIOS. Quinquenio de Egresos hospitalarios -2008 al 2013 HRGDV 2013. QUINQUENIO DE EGRESOS HOSPITALARIOS -2008 AL 2013 2008; 6051 2013; 6659 A S I S 2009; 5573 2012; 6595 2 0 1 3 2011; 5652 2010; 5699 QUINQUENIO DE EGRESOS HOSPITALARIOS -2008 AL 2013 6800 19,00 6600 18,50 18,00 6400 17,50 6200 17,00 6000 16,50 5800 16,00 15,50 5600 15,00 5400 14,50 5200 5000 14,00 2008 2009 2010 2011 2012 2013 EGRESOS 6051 5573 5699 5652 6595 6659 %Acum 16,70 15,38 15,73 15,60 18,20 18,38 88 13,50 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Escolar (5-9 a) A Termino (Producto Unico Nacido en Hospital) 1291 76 10 1 4 4 1 1387 20,83 Parto Unico Espontaneo sin otra Especificacion 8 2 2 1 163 683 17 876 13,16 O829 Parto por Cesarea, sin otra Especificacion 0 0 0 0 32 162 4 198 2,97 O821 Parto por Cesarea de Emergencia 0 0 1 0 41 135 3 180 2,70 K359 Apendicitis Aguda, no Especificada 0 0 5 7 22 110 27 171 2,57 Z3921 Puerpera 0 0 2 0 31 121 5 159 2,39 N390 Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no Especificado 0 7 12 10 4 49 51 133 2,00 P599 Ictericia Neonatal, no Especificada 88 23 0 0 0 0 0 111 1,67 P369 Sepsis Bacteriana del Rn, no Especificada 63 29 0 0 0 0 0 92 1,38 K810 0 0 0 0 4 58 15 1,16 0 0 1 0 7 65 2 77 75 P582 Colecistitis Aguda Aborto no Especificado, Incompleto, Complicado con Infección Genital y Pelviana Ictericia Neonatal debida a Infeccion 51 6 2 0 0 0 0 59 0,89 O200 Amenaza de Aborto 0 0 0 0 6 52 0 58 0,87 O060 Descripción Cie10 Total Pre-Escolar (1-4 a) Adulto Mayor (20-64 a) Infantil (< 1 a) Z380 O809 CodCie10 Adulto (20-64 a) Neonatal (0-28 d) Adolescente (10-19 a) Número de Egresos en Hospitalización General por Ciclos de Vida, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2013 % 1,13 I500 Insuficiencia Cardiaca Congestiva 1 0 1 0 0 7 36 45 0,68 K811 Colecistitis Cronica 0 0 0 0 3 32 8 43 0,65 N40X Hiperplasia de la Prostata 0 0 0 0 0 8 31 39 0,59 O470 Amenaza de Parto Prematuro 0 0 0 0 5 34 0 39 0,59 S822 Fractura de la diafisis de la Tibia 0 0 2 2 3 30 2 39 0,59 A090 Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen infeccioso 0 13 8 2 4 9 2 38 0,57 J189 Neumonia, no Especificada 0 9 12 2 0 4 9 36 0,54 O034 Aborto Espontaneo, Incompleto, sin Complicacion 0 0 0 0 6 26 4 36 0,54 Z3593 Gestante con Factor de Riesgo Control 3er. Trimestre (36 Semanas) 0 0 0 0 6 29 1 36 0,54 K37X Apendicitis, no Especificada 0 0 0 3 5 24 3 35 0,53 P082 Recien Nacido Postermino sin Sobrepeso para Su Edad Gestacional 32 2 0 0 0 0 0 34 0,51 Z392 Seguimiento Postparto, de Rutina 0 1 1 0 10 21 0 33 0,50 I10X Hipertension Esencial (Primaria) 0 0 0 0 1 4 26 31 0,47 K808 Otras Colelitiasis 0 0 0 0 3 21 5 29 0,44 Z3592 Gestante con Factor de Riesgo Control 2do. Trimestre (24 Semanas) 0 0 0 0 6 22 0 28 0,42 S420 Fractura de la Clavicula 0 0 0 0 5 16 6 27 0,41 Z3591 Gestante con Factor de Riesgo Control 1er. Trimestre (12 Semanas) 0 0 0 0 4 23 Demás causas 545 154 268 97 156 812 Total General 2079 322 327 125 531 2561 27 0,41 456 2488 37,36 714 6659 100,00 0 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2013 Elnúmero de egresos hospitalarios en general por ciclos de Vida, según Lista Tabular CIE-10, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega –durante el año 2013, Como se puede apreciar, el grupo de riesgo que más hace uso de los servicios de hospitalización son el binomio madre – niño, con el mayor número y proporción de las hospitalizaciones. Se hospitalizaron 6659 pacientes, siendo la causa de hospitalización más frecuente, producto único nacido en Hospital con 1387 casos con un porcentaje de (20.83%), seguido del parto único espontáneo con 876 casos y un porcentaje de (13.16%), como tercera causa de hospitalización está parto por cesárea sin otra especificación con 198casos con un porcentaje de (2.97%). 89 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización General según Capítulos CIE-10, HRGDV – 2013 Grupo de causas A S I S 2 0 1 3 Egresos Porcentaje A Término (Producto Único Nacido en Hospital) Parto Único Espontaneo sin otra Especificación Parto por Cesárea, sin otra Especificación Parto por Cesárea de Emergencia Apendicitis Aguda, no Especificada Infección de Vías Urinarias, Sitio no Especificado Colecistitis Aguda Aborto no Especificado, Incompleto, Complicado con Infección Genital y Pelviana Sepsis Bacteriana del Rn, no Especificada Ictericia Neonatal debida a Infección Ictericia Neonatal, no Especificada Amenaza de Aborto Colecistitis Crónica Insuficiencia Cardiaca Congestiva Puérpera Fractura de la diáfisis de la Tibia Amenaza de Parto Prematuro Hiperplasia de la Próstata Aborto Espontaneo, Incompleto, sin Complicación Demás causas Total General 1342 863 192 178 205 97 76 75 75 58 51 43 43 40 39 38 36 34 33 2628 6659 20,15 12,96 2,88 2,67 3,08 1,46 1,14 1,13 1,13 0,87 0,77 0,65 0,65 0,60 0,59 0,57 0,54 0,51 0,50 39,47 100,00 Promedio de Permanencia 3,31 1,62 5,28 5,50 3,55 6,42 3,62 1,47 1,50 3,95 4,91 3,31 9,42 6,75 2,49 14,32 4,24 7,50 3,30 6,56 5,27 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2013 El Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización General según Lista Tabular CIE-10,del Hospital Regional Guillermo Díaz d la Vega 2013;del total de 6659 egresos hospitalarios; se observa los tiempos de permanencia en hospitalización general van desde 2.49 a 14.32 días y con un promedio general de 5.27 días de estancia hospitalaria, el mayor tiempo de estancia hospitalaria fue de fractura de la diáfisis de la tibia con 38 egresos hospitalarios con una estancia hospitalaria de 14.32 días de hospitalización; seguido de colecistitis crónica con una estancia hospitalaria de 9.42 días con 40 egresos hospitalarios. 90 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Medicina General según Capítulos CIE-10, HRGDV – 2013 Grupo de causas Egresos Porcentaje Infección de Vías Urinarias, Sitio no Especificado Insuficiencia Cardiaca Congestiva Envenenamiento por, y Exposición a Plaguicidas, de Intención no determinada Hemorragia Gastrointestinal, no Especificada Nefritis Tubulointersticial Aguda Envenenamiento por, y Exposición a otros Productos Químicos y Sustancias Nocivas Hipertensión Esencial (Primaria) Cirrosis Hepática Alcohólica Neumonía, no Especificada Insuficiencia Cardiaca, no Especificada Neumonía Viral, no Especificada Diabetes Mellitus, no Especificada, sin Mención de Complicación Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, no Especificada Celulitis de otras partes de los Miembros Otras Cirrosis del Hígado y las no Especificadas Fiebre, no Especificada Gastritis, no Especificada Insuficiencia Respiratoria, no Especificada Demás causas Total General 56 38 23 16 15 12 12 11 11 10 10 8 8 7 7 6 6 6 535 797 7,0 4,8 2,9 2,0 1,9 1,5 1,5 1,4 1,4 1,3 1,3 1,0 1,0 0,9 0,9 0,8 0,8 0,8 67,1 100,0 Promedio de Permanencia 6,3 6,1 5,4 4,6 2,9 2,0 2,8 4,8 5,6 4,3 5,2 6,4 4,9 25,4 1,9 1,6 0,8 2,8 8,9 6,0 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2013 El número de Egresos y promedio de Permanencia en Hospitalización de Medicina General del Hospital regional Guillermo Díaz de la Vega al 2013; del total de 797 egresos hospitalarios ;los tiempos de permanencia van entre los 1.6 y 25.4 días, con un promedio para el servicio de 6.0 días; que desagregados por capítulos según el CIE-10, observamos que el mayor tiempo de hospitalización es por celulitis de otras partes de los miembros con 7 egresos hospitalarios con una estancia de 25.4 días de hospitalización; seguido de diabetes mellitus, no especificada sin mención de complicación con 8 egresos hospitalarios con una estancia hospitalaria de 6.4 días de hospitalización; como tercera causa tenemos infección de vías urinarias con 56 egresos hospitalarios con una estancia de 6.3 días de hospitalización. 91 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Cirugía General según Capítulos CIE-10, HRGDV – 2013 Grupo de causas A S I S 2 0 1 3 Egresos Porcentaje Apendicitis Aguda, no Especificada Colecistitis Aguda Colecistitis Crónica Apendicitis, no Especificada Hiperplasia de la Próstata Otras Colelitiasis Calculo de la Vesícula Biliar con otra Colecistitis Hernia Umbilical sin Obstrucción ni Gangrena Hernia Inguinal Unilateral o no Especificada, sin Obstrucción ni Gangrena Otras Obstrucciones Intestinales y las no Especificadas Litiasis Urinaria en Esquistosomiasis [Bilharziasis] (B65.-+) Quemadura de Segundo Grado, Región del Cuerpo no Especificada Otros dolores Abdominales y los no Especificados Vólvulo Apendicitis Aguda con Absceso Peritoneal Calculo de la Vesícula Biliar sin Colecistitis Traumatismos Superficiales Múltiples, no Especificados Traumatismo Intracraneal, no Especificado Herida de Región no Especificada del Cuerpo Otros Tipos de Apendicitis Celulitis de Sitio no Especificado Demás causas Total General 163 73 42 34 31 25 20 19 18 17 16 15 14 13 11 11 11 10 8 8 7 315 881 18,50 8,29 4,77 3,86 3,52 2,84 2,27 2,16 2,04 1,93 1,82 1,70 1,59 1,48 1,25 1,25 1,25 1,14 0,91 0,91 0,79 35,75 100,00 Promedio de Permanencia 3,26 3,55 12,40 3,47 7,90 3,44 5,55 6,21 3,61 5,53 6,94 3,33 11,64 7,54 7,45 7,18 2,91 4,00 6,88 1,25 3,29 7,72 6,22 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2013 El número de Egresos y promedio de Permanencia en Hospitalización de Cirugía según Capítulos CIE-10, del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013;De un total de 881 egresos hospitalarios se observa que los tiempos de permanencia hospitalaria en Cirugía van entre los 61.25 y 11.64 días, con un promedio para el servicio de 6.22 días; teniendo el mayor tiempo de permanencia hospitalaria, de apendicitis crónica con 42 casos con una estancia hospitalaria de 12.40 días seguido de otros dolores abdominales y los no especificados con 15 egresos hospitalarios con una estancia hospitalaria de 11.64 días de hospitalización. 92 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Traumatología Según Capítulos CIE-10, HRGDV - 2013 A S I S 2 0 1 3 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2013 El número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Traumatología Según Capítulos CIE-10,del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; observamos que los tiempos de permanencia van entre los 3.50 días 47.63 días, con un promedio para el servicio de 12.06 días ;con mayor número de días de permanencia en el servicio lo constituye la fractura de cuello del fémur parte con 8 egresos hospitalarios con un tiempo de permanencia de (47.63 días), seguida de fractura de diáfisis de fémur con 10 egresos hospitalarios con un tiempo de permanencia de (21.60días), luego la fractura del fémur parte no especificada con 8 egresos hospitalarios con un tiempo de permanencia de (16.88 días). 93 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Diez Primeras Causas de Hospitalización en Gineco-Obstericia según Lista Tabular CIE-10, HRGDV - 2013 A S I S 2 0 1 3 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2013 El número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Gineco Obstetricia Según Capítulos CIE-10,del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; observamos que los tiempos de permanencia van entre los 1.48 días a 6.25 días, con un promedio para el servicio de 3.72 días ;con mayor número de días de permanencia en el servicio es por contracciones primarias inadecuadas con 12 egresos hospitalarios con un tiempo de permanencia de (6.25 días), seguida de gestante con factor de riesgo 2do. Trimestre (24 semanas) con 13 egresos hospitalarios con un tiempo de permanencia de (5.92 días). 94 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Número de Egresos en Hospitalización de Pediatría por Ciclos de Vida, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV - 2013 A S I S 2 0 1 3 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2013 Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Pediatría según Capítulos CIE-10,del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; Los tiempos de permanencia van entre los 2.00 a 7.29 días, con un promedio de permanencia para el servicio de 5.65 días; y la morbilidad de mayor tiempo de permanencia fue pielonefritis crónica obstructiva con 7 egresos hospitalarios con una permanencia de (7.29 días), seguido de probable tos ferina no especificada no especificada con 7 egresos hospitalarios con una permanencia de (6.57días) , todos fueron notificados y con resultados del INS negativos. Número de Egresos en Hospitalización de Neonatología, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2013. Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2013 95 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional El Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Neonatología según Capítulos CIE-10,del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; los tiempos de permanencia van entre los 2.25 a 14.73 días, con un promedio de permanencia para el servicio de 4.38 días; y la morbilidad de mayor tiempo de permanencia fue sepsis bacteriana del RN no especificado con 74 egresos hospitalarios con una permanencia de (14.73 días) seguido de producto de parto único espontaneo con 9 un egreso hospitalarios con un tiempo de permanencia de ( 7.44 días). A S I S 2 0 1 3 4.1.3. MORTALIDAD HOSPITALARIA Tasa de Mortalidad en Hospitalización General por ciclos de vida, HGDV– del año 2013 Tasa de Mortalidad 2010 Tasa de Mortalidad 2011 Tasa de Mortalidad 2012 Nº Nº Ciclo de Ciclo de Nº Ciclo de Egres Número TBM Número TBM Egres Número Vida Vida Egresos Vida os os Neonatales 1306 2 0,15 Neonatales 1359 1 0,07 Neonatales 1603 16 Infantiles 122 1 0,82 Infantiles 100 0 0,00 Infantiles 115 2 Pre Escolares 147 0 0,00 Pre Escolares 206 1 0,49 Pre Escolares 231 3 Escolares 175 0 0,00 Escolares 109 0 0,00 Escolares 146 0 Adolescentes 627 0 0,00 Adolescentes 631 0 0,00 Adolescentes 731 0 Adultos 2751 13 0,47 Adultos 2575 17 0,66 Adultos 2996 15 Adultos Mayores 571 25 4,38 Adultos Mayores 619 39 6,30 Adultos Mayores 723 49 Total General 5699 41 0,72 Total General 5599 58 1,04 Total General 6545 85 Fuente.- Egresos Hospitalarios – Estadística e Informática HRGDV 2013 TBM 1,00 1,74 1,30 0,00 0,00 0,50 6,78 1,30 Tasa de Mortalidad 2013 Nº Ciclo de Egres Número Vida os Neonatales 1534 4 Infantiles 258 7 Pre Escolares 263 0 Escolares 145 0 Adolescentes 637 0 Adultos 3079 17 Adultos Mayores 743 45 Total General 6659 73 TBM 0,26 2,71 0,00 0,00 0,00 0,55 6,06 1,10 Las Causas de Mortalidad en Hospitalización General por ciclos de vida, según Lista Tabular CIE-10, en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2010 al 2013; la mortalidad en el hospital en el año 2010 fue de 41casos de 5699 egresos hospitalarios con un porcentaje de (0.72%); en el año 2011 de los 5559 egresos hospitalarios fallecieron 53 con un porcentaje de (0.95%) ; del año 2012 de 6545 egresos hospitalarios tuvimos 85 fallecidos con un porcentaje de (1.19%) fue el año de mayor mortalidad en comparación con los años anteriores. La Edad de fallecimiento en Apurímac 67.5 Años, es una variable que resume las inequidades en salud y nos brinda una idea sobre las brechas existentes. Siendo el grupo o ciclo de vida “adulto mayor” el que tiene la tasa más alta de mortalidad (4.38%), seguido del otro grupo vulnerable como es el período “Infantil” con una tasa bruta de mortalidad de 0.82%; al año 2013 de 6659 egresos hospitalarios tuvimos 73 casos de mortalidad, se presentó con mayor frecuencia en el grupo de edad del adulto mayor. Tasa de Mortalidad en Hospitalización General por Servicios, HRGDV – 2013 Servivios Medicina Cirugía Traumatología Ginecología Pediatria Neonatología UCI Total general 2010 Nº Nº T.M. Servivios Egresos Fallecidos 752 29 3,86 Medicina 879 6 0,68 Cirugía 424 1 0,24 Traumatología 1937 0 0,00 Ginecología 413 2 0,48 Pediatria 1294 1 0,08 Neonatología 6 2 0,00 UCI 5705 41 0,72 Total general 2011 Nº Nº T.M. Servivios Egresos Fallecidos 1075 40 3,72 Medicina 1158 11 0,95 Cirugía 534 0 0,00 Traumatología 2636 1 0,04 Ginecología 447 0 0,00 Pediatria 2653 2 0,08 Neonatología 65 4 6,15 UCI 8568 58 0,68 Total general 2012 Nº Nº T.M. Servivios Egresos Fallecidos 984 58 5,89 Medicina 882 7 0,79 Cirugía 421 0 0,00 Traumatología 2256 1 0,04 Ginecología 404 3 0,74 Pediatria 1598 16 1,00 Neonatología 0 0 0,00 UCI 6545 85 1,30 Total general Fuente.- Egresos Hospitalarios – Estadística e Informática HRGDV 2013 96 2013 Nº Nº T.M. Egresos Fallecidos 797 48 6,02 881 9 1,02 520 1 0,19 2366 1 0,04 389 0 0,00 1649 3 0,18 47 11 23,40 6649 73 1,10 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional LaTasa de Mortalidad en Hospitalización General por Servicios, del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2010 al 2013, durante el año 2010 de 5699 egresos hospitalarios, se tuvo un total de 41 muertes en todo el hospital con un porcentaje de (0.71%), el mayor número de muertes se presentó en el departamento de Medicina con 31 muertes con una tasa de mortalidad de (4.12) seguido del departamento de Cirugía con 6 muertes con una tasa de (0.68), el Departamento de Pediatría con 2 muertes con una tasa de (0.48); seguido del año 2011 de 5599 egresos hospitalarios se tuvieron un total de 53muertes hospitalarias con un porcentaje de (0.94%) y el servicio con mayor número de muertes fue el servicio de Medicina con 43 muertes con una tasa de ( 5.24) seguido del servicio de Cirugía con 7 muertes con una tasa de (0.85); y el año 2012 se tuvieron 85 muertes con un porcentaje de (1.29%) el mayor número que los años anteriores, el servicio que presentó el mayor número de muertes fue el servicio de Medicina con 57 muertes con una tasa de ( 5,85) seguido del servicio de Cirugía con 7 muertes con una tasa de (0.87);para el año 2013 el servicio que mayormente presento las muertes fue Medicina. Gráfico Nº 74.- Número de Muertes y Tasa Bruta de Mortalidad Hospitalaria, Hospital Guillermo Díaz de la Vega 2005 - 2013 90 1,60 80 1,40 70 1,20 60 1,00 50 0,80 40 0,60 30 0,40 20 0,20 10 0 Nº Muertes TBM 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 59 53 71 79 48 41 58 85 73 1,09 1,01 1,45 1,31 0,86 0,72 0,68 1,3 1,05 0,00 Fuente.- Egresos Hospitalarios – Estadística e Informática HRGDV 2013 La Tasa de Mortalidad en Hospitalización General por Servicios, del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2005 al 2013, se observa en los últimos años; desde el año 2010 se tuvo un total de 41 con una tasa de (0.72); seguido del año 2011 con un total de 53 con una tasa de (0.95);y el año 2012 se tuvieron 85 muertes el mayor número que los años anteriores, con una tasa de (1.19), al 2013 se presentó 73 muertes con una tasa bruta de ( 1.5%). 97 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional < 1 Año 1-4 Año 5-9 Años 10-19 Años 20-64 Años 65 a + Años Total Nº Fallecidos % 1 C61X Tumor Maligno de la Prostata 0 0 0 0 0 4 2 6 4 4,96 2 J969 Insuficiencia Respiratoria, no Especificada 0 1 0 0 0 1 4 6 4 4,96 9,92 13,22 Nº A S I S 2 0 1 3 CodCie10 0-28 Días Causas de Mortalidad en Hospitalización General por grupos de edad, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2013 DescripcionCie10 % Acum. 4,96 3 I10X Hipertension Esencial (Primaria) 0 0 0 0 0 1 3 4 2 3,31 4 J159 Neumonia Bacteriana, no Especificada 0 0 0 0 0 1 3 4 2 3,31 16,53 19,83 5 K746 Otras Cirrosis del Higado y las no Especificadas 0 0 0 0 0 1 3 4 2 3,31 6 N390 Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no Especificado 0 0 0 0 0 0 4 4 2 3,31 23,14 7 R572 Choque séptico 0 0 0 0 0 1 3 4 2 3,31 26,45 8 I500 Insuficiencia Cardiaca Congestiva 0 0 0 0 0 1 2 3 2 2,48 28,93 9 J449 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica, no Especificada 0 0 0 0 0 0 3 3 2 2,48 31,40 33,88 10 N189 Enfermedad Renal Cronica, no Especificada 0 0 0 0 0 0 3 3 2 2,48 11 C161 Tumor Maligno del Fundus Gastrico 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1,65 35,54 37,19 12 E46X Desnutricion Proteicocalorica no Especificada 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1,65 13 I469 Paro Cardiaco, no Especificado 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1,65 38,84 14 I48X Fibrilacion y Aleteo Auricular 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1,65 40,50 42,15 15 I509 Insuficiencia Cardiaca, no Especificada 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1,65 16 J111 Influenza con otras Manifestaciones, Virus no Identificado 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1,65 43,80 45,45 17 J1891 Neumonia Grave 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1,65 18 J960 Insuficiencia Respiratoria Aguda 0 1 0 0 0 0 1 2 1 1,65 47,11 48,76 19 K922 Hemorragia Gastrointestinal, no Especificada 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1,65 20 N40X Hiperplasia de la Prostata 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1,65 50,41 21 S069 Traumatismo Intracraneal, no Especificado 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1,65 52,07 52,89 53,72 22 A151 TBC Pulmonar Solo Cultivo Positivo 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0,83 23 A188 Tuberculosis de otros Organos Especificados 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0,83 24 A409 Septicemia Estreptococica, no Especificada 25 A418 Otras Septicemias Especificadas Demás Causas Total General 0 0 2 2 0 0 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 21 28 0 34 80 1 1 54 121 0,83 54,55 1 1 0,83 55,37 33 44,63 100,00 73 100,00 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2013 Las Causas de Mortalidad en Hospitalización General por grupos de edad, según Lista Tabular CIE-10, del hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013;estando como principal causa de defunción general en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega fue por tumor maligno de la próstata con 4 casos con un porcentaje de (4.96%) su mayor impacto en la etapa de vida adulto; seguido de insuficiencia respiratoria no especificada con 4 casos con un porcentaje de (4.96%). 98 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Diez Primeras Causas de Mortalidad General, RGDV – 2013 Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Cod Cie10 C61X J969 I10X J159 K746 N390 R572 I500 J449 N189 Nº % Fallecidos 4,98 4 4,98 4 3,32 2 3,32 2 3,32 2 3,32 2 3,32 2 2,49 2 2,49 2 2,49 2 65,99 48 DescripcionCie10 Tumor Maligno de la Prostata Insuficiencia Respiratoria, no Especificada Hipertension Esencial (Primaria) Neumonia Bacteriana, no Especificada Otras Cirrosis del Higado y las no Especificadas Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no Especificado Choque séptico Insuficiencia Cardiaca Congestiva Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica, no Especificada Enfermedad Renal Cronica, no Especificada Demás Causas Total General 73 100,00 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2013 Diez Primeras Causas de Mortalidad General, RGDV– 2013 Tumor Maligno de la Prostata 4 Insuficiencia Respiratoria, no Especificada 4 Hipertension Esencial (Primaria) 2 Neumonia Bacteriana, no Especificada 2 Otras Cirrosis del Higado y las no Especificadas 2 Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no Especificado 2 Choque séptico 2 Insuficiencia Cardiaca Congestiva 2 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica 2 Enfermedad Renal Cronica, no Especificada 2 Total Fallecidos: 73 Casos Demás Causas 48 0 10 20 30 40 50 60 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2013 Las Diez Primeras Causas de Mortalidad General, del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013, de un total de 6646 egresos hospitalarios se tuvieron 73 fallecidos; la primera causa de mortalidad hospitalaria fue por tumor maligno de la próstata con 4 casos con un porcentaje de (4.98%), seguido de insuficiencia respiratoria no especificada 4 casos con un porcentaje de (4.98%) y como tercera causa fue de hipertensión esencial con 2 casos con un porcentaje de (3.32%). 99 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 4.2. ATENCIONES DE EMERGENCIA Principales causas de Atenciones de Emergencia por grupos de edad, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2013 5-9 Años 10-19 Años 20-64 Años 65 a + Años Total % 6 0 0 2 0 2 0 0 4 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 76 95 21 4 102 97 41 32 1 8 39 2 13 33 1 1 8 0 0 1 5 3 7 0 0 0 1 1 0 0 0 21 4 1 10 0 0 213 670 25 69 252 218 66 55 32 42 71 25 25 65 14 1 43 2 0 11 30 10 13 4 2 0 10 0 0 0 9 19 7 1 27 0 0 633 1781 36 43 69 49 24 19 15 30 38 14 9 22 17 1 19 4 2 12 19 4 7 3 1 0 5 0 0 3 3 9 9 1 10 0 0 414 911 94 72 42 33 37 43 41 28 20 23 12 10 19 16 14 13 20 14 16 12 2 17 15 4 13 8 5 7 8 9 7 16 3 3 4 744 1444 502 381 34 42 152 139 125 95 26 105 76 12 76 84 28 77 85 60 19 41 36 41 49 28 33 48 49 45 40 4 34 39 8 50 44 2829 5536 118 57 7 13 59 30 20 10 9 14 27 5 13 30 7 21 10 7 2 13 13 12 9 41 7 11 13 10 4 1 2 3 2 7 9 869 1485 802 626 506 454 379 320 234 213 207 183 163 147 140 133 119 118 117 105 91 83 79 77 76 73 70 68 67 66 64 63 63 61 60 60 57 5778 11922 6,73 5,25 4,24 3,81 3,18 2,68 1,96 1,79 1,74 1,53 1,37 1,23 1,17 1,12 1,00 0,99 0,98 0,88 0,76 0,70 0,66 0,65 0,64 0,61 0,59 0,57 0,56 0,55 0,54 0,53 0,53 0,51 0,50 0,50 0,48 48,47 100,00 %Acum. 1-4 Años 2 0 1 3 1 R104 Otros dolores Abdominales y los no Especificados 2 T009 Traumatismos Superficiales Múltiples, no Especificados 3 R509 Fiebre, no Especificada 4 J029 Faringitis Aguda, no Especificada 5 N390 Infección de Vías Urinarias, Sitio no Especificado 6 A090 Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen infeccioso 7 S018 Herida de otras partes de la Cabeza 8 S009 Traumatismo Superficial de la Cabeza, parte no Especificada 9 T477 Eméticos 10 S069 Traumatismo Intracraneal, no Especificado 11 A09X0 Diarrea Acuosa Incluye Colitis, Enteritis, Enterocolitis, 12 R501 Gastroenteritis, Gastroentero 13 T141 Fiebre Persistente 14 K297 Herida de Región no Especificada del Cuerpo 15 J068 Gastritis, no Especificada 16 K359 Faringo Amigdalitis Aguda 17 K291 Apendicitis Aguda, no Especificada 18 S019 Otras Gastritis Agudas 19 A059 Herida de la Cabeza, parte no Especificada 20 E86X Intoxicación Alimentaria Bacteriana, no Especificada 21 A085 Depleción del Volumen 22 S800 Otras Infecciones Intestinales Especificadas 23 R51X Contusión de la Rodilla 24 I10X Cefalea 25 S400 Hipertensión Esencial (Primaria) 26 K30X Contusión del Hombro y del Brazo 27 K295 Dispepsia 28 S202 Gastritis Crónica, no Especificada 29 S610 Contusión del Tórax 30 J00X Herida de dedo (s) de la Mano, sin daño de la (s) Una (s) 31 L500 Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda 32 S934 Urticaria Alérgica 33 J039 Esguinces y Torceduras del Tobillo 34 M545 Amigdalitis Aguda, no Especificada 35 K810 Lumbago no Especificado Demás Causas Total General < 1 Año A S I S DescripcionCie10 0-28 Días Nº CodCie10 MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIA POR GRUPO ETAREO 2013 6,73 11,98 16,22 20,03 23,21 25,89 27,86 29,64 31,38 32,91 34,28 35,51 36,69 37,80 38,80 39,79 40,77 41,65 42,42 43,11 43,78 44,42 45,06 45,67 46,26 46,83 47,39 47,94 48,48 49,01 49,54 50,05 50,55 51,06 51,53 100,00 Fuente.- Estadística e Informática – HRGDV-2013 Las Principales causas de Atenciones de Emergencia por grupos de edad; De las Principales Causas de Atenciones en Emergencia según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2013; En el Servicio de Emergencia General del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, muestra que durante el año se tuvieron 11,922 atenciones entre emergencias y urgencias, como observamos que el Diagnóstico de Otros Dolores Abdominales y los No Especificados son la primera causa por el cual acuden a nuestro establecimiento con 802 casos que hacen un (6.73%), presentándose en mayor proporción en el ciclo de vida de edad de 20 a 64 años de edad con 502 casos; como segunda causa tenemos traumatismos superficiales, no especificados con 626 casos con un porcentaje de un (5.25%), siendo mayor la frecuencia en el grupo de edad de 20 a 64 años con 381 casos. 100 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Principales Causas de Atenciones en Emergencia según Lista Tabular CIE10, HGDV – 2013 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIA-2013 Nº CodCie10 DescripcionCie10 1 R104 Otros dolores Abdominales y los no Especificados 2 T009 Traumatismos Superficiales Múltiples, no Especificados 3 R509 Fiebre, no Especificada 4 J029 Faringitis Aguda, no Especificada 5 N390 Infección de Vías Urinarias, Sitio no Especificado 6 A090 Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen infeccioso 7 S018 Herida de otras partes de la Cabeza 8 S009 Traumatismo Superficial de la Cabeza, parte no Especificada 9 T477 Eméticos 10 S069 Traumatismo Intracraneal, no Especificado 11 A09X0 Diarrea Acuosa Incluye Colitis, Enteritis, Enterocolitis, 12 R501 Gastroenteritis, Gastroentero 13 T141 Fiebre Persistente 14 K297 Herida de Región no Especificada del Cuerpo 15 J068 Gastritis, no Especificada 16 K359 Faringo Amigdalitis Aguda 17 K291 Apendicitis Aguda, no Especificada 18 S019 Otras Gastritis Agudas 19 A059 Herida de la Cabeza, parte no Especificada 20 E86X Intoxicación Alimentaria Bacteriana, no Especificada Demás Causas Total General Total 802 626 506 454 379 320 234 213 207 183 163 147 140 133 119 118 117 105 91 83 6782 11922 % 6,73 5,25 4,24 3,81 3,18 2,68 1,96 1,79 1,74 1,53 1,37 1,23 1,17 1,12 1,00 0,99 0,98 0,88 0,76 0,70 56,89 100,00 %Acum. 6,73 11,98 16,22 20,03 23,21 25,89 27,86 29,64 31,38 32,91 34,28 35,51 36,69 37,80 38,80 39,79 40,77 41,65 42,42 43,11 100,00 Fuente.- Estadística e Informática – HRGDV-2013 Las Principales causas de Atenciones de Emergencia General; según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2013; En el Servicio de Emergencia del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, muestra que durante el año se tuvieron 11,922 atenciones entre emergencias y urgencias, como observamos el diagnostico con mayor frecuencia de Otros Dolores Abdominales y los No Especificados son la primera causa por el cual acuden a nuestro establecimiento con 802 casos que hacen un (6.73%); como segunda causa tenemos traumatismos superficiales múltiples, no especificados con 626 casos con un porcentaje de un (5.25%); como tercera causa tenemos el diagnostico de fiebre no especificada con 506 casos que hace un porcentaje de (5.25%). 101 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 4.2.1. ATENCIONES EN EMERGENCIA POR SERVICIOS Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Medicina General, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2013 PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA EN MEDICINA -2013 Nº A S I S 2 0 1 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Cod Cie10 R104 N390 A090 K297 A09X0 K291 J029 I10X K30X R51X K295 E86X R509 A085 F419 J068 T477 L500 W579 L509 A099 A059 A09X2 R568 E149 G409 I500 A084 M545 R072 Descripción Cie10 Total Otros dolores Abdominales y los no Especificados Infección de Vías Urinarias, Sitio no Especificado Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen infeccioso Gastritis, no Especificada Diarrea Acuosa Incluye Colitis, Enteritis, Genterocolitis, Gastroenteritis, Gastroentero Otras Gastritis Agudas Faringitis Aguda, no Especificada Hipertensión Esencial (Primaria) Dispepsia Cefalea Gastritis Crónica, no Especificada Depleción del Volumen Fiebre, no Especificada Otras Infecciones Intestinales Especificadas Trastorno de Ansiedad, no Especificado Faringo Amigdalitis Aguda Eméticos Urticaria Alérgica Mordedura o Picadura de Insectos y otros Artrópodos no Venenosos, en Lugar no Especifica Urticaria, no Especificada Gastroenteritis y colitis de origen no especificada Intoxicación Alimentaria Bacteriana, no Especificada Enfermedad Diarreica Acuosa con deshidratación Otras Convulsiones y las no Especificadas Diabetes Mellitus, no Especificada, sin Mención de Complicación Epilepsia, Tipo no Especificado Insuficiencia Cardiaca Congestiva Infección Intestinal Viral, sin otra Especificación Lumbago no Especificado Dolor Precordial Demás Causas Total General 587 228 194 118 113 105 73 70 66 66 63 61 60 50 49 49 44 41 34 33 30 29 29 28 27 26 26 24 24 24 1.944 4.315 % % Acum. 13,60 13,60 5,28 18,89 4,50 23,38 2,73 26,12 2,62 28,74 2,43 31,17 1,69 32,86 1,62 34,48 1,53 36,01 1,53 37,54 1,46 39,00 1,41 40,42 1,39 41,81 1,16 42,97 1,14 44,10 1,14 45,24 1,02 46,26 0,95 47,21 0,79 48,00 0,76 48,76 0,70 49,46 0,67 50,13 0,67 50,80 0,65 51,45 0,63 52,07 0,60 52,68 0,60 53,28 0,56 53,84 0,56 54,39 0,56 54,95 45,05 100,00 100,00 Fuente: Estadística e Informática HRGDV-2013 Las Principales Causas de Atenciones de Emergencia en el servicio de Medicina General, del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2013 se tuvieron 4315 atenciones entre emergencias y urgencias, como observamos que el diagnostico de Otros Dolores Abdominales y las no Especificadas son la primera causa por el cual acuden a nuestro establecimiento con 587 casos que hacen un porcentaje de un (13.60%); como segunda causa tenemos Infección de vías urinarias, sitio no especificado con 228casos con un porcentaje de (5.28%); como tercera causa tenemos el diagnostico otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen infeccioso con 194casos con un porcentaje de (4.50%). 102 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Cirugía, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2013 PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA EN CIRUGÍA -2013 Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Cod Cie10 T009 S018 S009 S069 T141 R104 K359 S019 S610 S010 W549 K37X S022 K810 R040 S913 K566 S015 S619 F103 S011 S012 S810 S818 S819 S202 W540 S618 T172 T302 Descripción Cie10 Total % % Acum. Traumatismos Superficiales Múltiples, no Especificados Herida de otras partes de la Cabeza Traumatismo Superficial de la Cabeza, parte no Especificada Traumatismo Intracraneal, no Especificado Herida de Región no Especificada del Cuerpo Otros dolores Abdominales y los no Especificados Apendicitis Aguda, no Especificada Herida de la Cabeza, parte no Especificada Herida de dedo (s) de la Mano, sin daño de la (s) Una (s) Herida del Cuero Cabelludo Mordedura o Ataque de Perro, en Lugar no Especificado Apendicitis, no Especificada Fractura de los Huesos de la Nariz Colecistitis Aguda Epistaxis Herida de otras partes del Pie Otras Obstrucciones Intestinales y las no Especificadas Herida del Labio y de la Cavidad Bucal Herida de la Muñeca y de la Mano, parte no Especificada Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al uso de Alcohol, Estado de Abstinencia Herida del Parpado y de la Región Peri ocular Herida de la Nariz Herida de la Rodilla Herida de otras partes de la Pierna Herida de la Pierna, parte no Especificada Contusión del Tórax Mordedura o Ataque de Perro, en Vivienda Herida de otras partes de la Muñeca y de la Mano Cuerpo Extraño en la Faringe Demás Causas Total General 405 217 183 168 115 114 97 90 53 46 46 39 39 38 37 34 27 27 26 20 19 18 17 16 16 15 15 14 14 14 980 2.959 13,69 7,33 6,18 5,68 3,89 3,85 3,28 3,04 1,79 1,55 1,55 1,32 1,32 1,28 1,25 1,15 0,91 0,91 0,88 0,68 0,64 0,61 0,57 0,54 0,54 0,51 0,51 0,47 0,47 0,47 33,12 100,00 13,69 21,02 27,21 32,88 36,77 40,62 43,90 46,94 48,73 50,29 51,84 53,16 54,48 55,76 57,01 58,16 59,07 59,99 60,87 61,54 62,18 62,79 63,37 63,91 64,45 64,95 65,46 65,93 66,41 66,88 100,00 Fuente: Estadística e Informática HRGDV-2013 Las Principales Causas de Atenciones de Emergencia en el servicio de Cirugía, del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega; durante el año 2013, se tuvieron 2959 atenciones entre emergencias y urgencias, como observamos que la Primera causa de morbilidad por el cual acude el usuario es el Diagnostico de Traumatismos Superficiales múltiples , no especificadas con 405 casos con un porcentaje de un (7.33%); como segunda causa de morbilidad es el diagnostico de Herida de otras partes de la cabeza con 417 casos con u porcentaje de (7.33%); traumatismos superficial de la cabeza, parte no especificada con 183 casos con un porcentaje de (6.18%). 103 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Traumatología, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2013 PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA EN TRAUMATOLOGÍA -2013 Nº A S I S 2 0 1 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Cod Cie10 T009 S800 S400 S523 S934 S420 S602 S500 S202 S801 S822 S900 S524 S903 M545 S430 S626 S223 S423 S300 T142 S531 S700 S700 S836 S009 S501 T141 M544 S534 - Descripción Cie10 Traumatismos Superficiales Múltiples, no Especificados Contusión de la Rodilla Contusión del Hombro y del Brazo Fractura de la diáfisis del Radio Esguinces y Torceduras del Tobillo Fractura de la Clavícula Contusión de otras partes de la Muñeca y de la Mano Contusión del Codo Contusión del Tórax Contusión de otras partes y las no Especificadas de la Pierna Fractura de la diáfisis de la Tibia Contusión del Tobillo Fractura de la diáfisis del Cubito y del Radio Contusión de otras partes y de las no Especificadas del Pie Lumbago no Especificado Luxación de la Articulación del Hombro Fractura de Otro dedo de la Mano Fractura de Costilla Fractura de la diáfisis del Humero Contusión de la Región Lumbosacra y de la Pelvis Fractura de Región no Especificada del Cuerpo Luxación del Codo, no Especificada Contusión de la Cadera Contusión de la Cadera Esguinces y Torceduras de otras partes y las no Especificadas de la Rodilla Traumatismo Superficial de la Cabeza, parte no Especificada Contusión de otras partes del Antebrazo y de las no Especificadas Herida de Región no Especificada del Cuerpo Lumbago con Ciática Esguinces y Torceduras del Codo Demás Causas Total General Total % % Acum. 68 3,54 3,54 59 3,07 6,60 55 2,86 9,46 55 2,86 12,32 52 2,70 15,03 50 2,60 17,63 49 2,55 20,18 48 2,50 22,67 45 2,34 25,01 39 2,03 27,04 37 1,92 28,97 33 1,72 30,68 33 1,72 32,40 30 1,56 33,96 28 1,46 35,41 26 1,35 36,77 25 1,30 38,07 25 1,30 39,37 24 1,25 40,61 24 1,25 41,86 23 1,20 43,06 21 1,09 44,15 21 1,09 45,24 20 1,04 46,28 19 0,99 47,27 16 0,83 48,10 14 0,73 48,83 13 0,68 49,51 13 0,68 50,18 0,68 50,86 13 945 49,14 100,00 1.923 100,00 Fuente: Estadística e Informática HRGDV-2013 Las Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Traumatología, del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega; durante el año 2013, se tuvieron 1923 atenciones entre emergencias y urgencias, observamos que la Primera causa de morbilidad por el cual acude el usuario es Traumatismos Superficiales múltiples, No Especificadas con 68 casos con un porcentaje de un (3.54%); como segunda causa de morbilidad es el diagnostico contusión en la rodilla con 59casos con un porcentaje de (3,07%) y como tercera causa contusión del hombro y del brazo con 55casos con un porcentaje de (2.86%). 104 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Pediatría, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2013 PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA EN PEDIATRIA -2013 Nº Cod Cie10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 R509 J029 T477 N390 R501 A090 R104 J068 A059 J00X A09X0 J039 J209 A085 J4591 E86X J189 J219 P599 L500 H920 L509 R11X A050 J0682 A09X1 K590 A09X5 E441 J441 Descripción Cie10 Total Fiebre, no Especificada Faringitis Aguda, no Especificada Emeticos Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no Especificado Fiebre Persistente Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen infeccioso Otros dolores Abdominales y los no Especificados Faringo Amigdalitis Aguda Intoxicacion Alimentaria Bacteriana, no Especificada Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda Diarrea Acuosa Incluye Colitis, Enteritis, Genterocolitis, Gastroenteritis, Gastroentero Amigdalitis Aguda, no Especificada Bronquitis Aguda, no Especificada Otras Infecciones Intestinales Especificadas SOB / Sibilancia Hiperactividad Bronquial Deplecion del Volumen Neumonia, no Especificada Bronquiolitis sin Especificar, Bronquiolitis Aguda Ictericia Neonatal, no Especificada Urticaria Alergica Otalgia Urticaria, no Especificada Nausea y Vomito Intoxicacion Alimentaria Estafilococica Otras Faringoadmigdalitis Enfermedad Diarreica Acuosa sin deshidratacion Constipacion Enfermedad Diarreica disenterica con deshidratacion Desnutricion Aguda Leve P/T (I Grado) Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica con Exacerbacion Aguda, no Especificada Demás Causas Total General 438 377 160 140 124 119 99 69 61 51 49 49 31 28 28 22 22 22 22 21 20 20 19 18 17 16 15 14 13 13 662 2.759 % % Acum. 15,88 15,88 13,66 29,54 5,80 35,34 5,07 40,41 4,49 44,91 4,31 49,22 3,59 52,81 2,50 55,31 2,21 57,52 1,85 59,37 1,78 61,15 1,78 62,92 1,12 64,04 1,01 65,06 1,01 66,07 0,80 66,87 0,80 67,67 0,80 68,47 0,80 69,26 0,76 70,03 0,72 70,75 0,72 71,48 0,69 72,16 0,65 72,82 0,62 73,43 0,58 74,01 0,54 74,56 0,51 75,06 0,47 75,53 0,47 76,01 23,99 100,00 100,00 Fuente: Estadística e Informática HRGDV-2013 Las Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Pediatría, del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega; durante el año 2013, se tuvieron 2759 atenciones entre emergencias y urgencias, observamos que la Primera causa de morbilidad por el cual acude el usuario es el diagnostico de Fiebre persistente con 124casos con un porcentaje de 2.49%; como segunda causa de morbilidad es el diagnostico otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen infeccioso con 119casos con un porcentaje de 4.31%; como tercera causa de morbilidad otros dolores abdominales y las no especificadas con 99 casos con un porcentaje de 3.59%. 105 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CAPITULO V 5.1. VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA 5.1.1. INFORME DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AÑO 2013 2 0 1 3 La Oficina de epidemiología del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, desarrolla sus actividades de Vigilancia Epidemiológica Activa, selectiva y búsqueda activa de enfermedades inmunoprevenibles en Consulta Externa, Emergencia y Hospitalización; con la notificación de enfermedades o eventos sujetos a vigilancia para poner a disposición de la Red Nacional de Epidemiologia (RENACE) y a todo el personal de salud. Se realiza el Informe las actividades desarrolladas: El análisis estadístico de las enfermedades notificadas, las resoluciones de conformación de comités operativos, de acuerdo al cumplimiento de los objetivos programados en el Plan Operativo del año 2013, de la Unidad de Epidemiología del HRGDV. INFORME DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS IRAS-NEUMONIAS, SOBA/ASMA HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA AÑO -2013 5.1.1.1. VIGILANCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS La importancia de las enfermedades respiratorias agudas (IRA) en niños es un problema serio, tanto así que el Ministerio de Salud las considera una prioridad técnica y de política sanitaria en todo el país. Canal Endêmico de casos de IRAS en menores de 4 años por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2013 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 A S I S ÉXITO (Mín) SEGURIDAD (Prom) ALARMA (Max) Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 El Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de IRAsen menores de 4 años (Rinogaringitis Aguda, y Rinofaringitis e IRAsen general), atendidos en el 106 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2013; a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica la tendencia del comportamiento del canal endémico de casos de IRA llegaron a 1242 episodios de Rinofaringitis, las semanas que llegaron a la zona de seguridad o no epidémicas. Canal Endêmico de casos de IRAS en < 2 Meses Por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Veja 2013. 14 A S I S 12 10 8 2 0 1 3 6 4 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 ÉXITO (Mín) SEGURIDAD (Prom) ALARMA (Max) Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 El Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de IRAs en el grupo de edad en menores de 2 meses , atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2013; a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica se tuvieron 69 episodios de IRAs, observándose curvas epidémicas de Rinofaringitis agudas en la semanas 1,3,5,6,13,19,,22,36,37,41 y 49; en el resto de las semanas epidemiológicas la curva de las tendencias estuvieron en zonas no epidémicas Canal Endémico de casos de IRAS de 2-11 meses por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012. 60 50 40 30 20 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 ÉXITO (Mín) SEGURIDAD (Prom) ALARMA (Max) Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 El Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de IRAs en el grupo de edad de 2 a 11 meses, atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 107 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional al año 2013; a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica se tuvieron 371 episodios de IRAs de casos de Rinofaringitis agudas curvas de las tendencias en zonas no epidémicas. Canal Endêmico de IRAS de 1 a 4 años por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2013. 120 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 2 0 1 3 100 ÉXITO (Mín) SEGURIDAD (Prom) ALARMA (Max) Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 El Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de IRAs en el grupo de edad de 1 a 4 años, atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2013; a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica se tuvieron 794 episodios de IRAs, casos de Rinofaringitis agudas se observa curvas de las tendencias en zonas no epidémicas la mayor frecuencia de las semanas epidemiológicas llegaron a la zona de seguridad en las semanas 1,2,3,4,5,6,14,15,17,18,19,20,21,22,24,33,y 49 ; seguido de las semanas de éxito en todo el año. Canal Endémico de NEUMONIAS em menores de 4añospor semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2013 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 A S I S Maximo Promedio Mínimo Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 El Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías en menores de 4 años ( neumonías viral adquirida en la comunidad ), atendidos en el 108 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2013; a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica se tuvieron 51 episodios de neumonías se observa las curvas de las tendencias en zonas no epidémicas la mayor frecuencia de las semanas epidemiológicas llegaron a la zona de seguridad en las semanas 1,18,19,20,21,22,23,24,25,28,30,31,32,33,37,40,43,45,48 y 50. Canal Endémico de NEUMONIAS de 2 a 11 meses por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2013 7 A S I S 6 5 4 2 0 1 3 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 Maximo Promedio Mínimo Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 El Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías en menores de 2 a 11 meses ( neumonías viral adquirida en la comunidad ), atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2013; a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica se presentaron 27 episodios de neumonías, la mayor tendencia de curvas epidémicas se presentaron en las semanas 18,21,22,24,25,18,30,32,33,40,43,46,49,50 y 51. Canal Endémico de NEUMONIAS de 1 a 4 años por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2013 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 Maximo Promedio Mínimo Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 El Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías en el grupo de edad de 1 a 4 años ( neumonías viral adquirida en la comunidad ), atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2013; a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica se presentaron 32 episodios de neumonías, la mayor 109 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional tendencia de curvas epidémicas se presentaron en las semanas 1,7,17,18,19,21,24,25,30,31,32,33,37,40,45 y 48. Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES en menores de 4añospor semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2013 NEUMONIAS GRAVES < DE 5 AÑOS 18 16 14 12 10 8 6 2 0 1 3 4 2 Maximo Promedio Mínimo 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 11 9 7 5 1 0 3 A S I S Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 El Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías graves en menores de 4 años que requirieron hospitalización ( neumonías bacteriana y viral adquirida en la comunidad ), atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2013; a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica se presentaron 99 episodios de neumonías, la mayor tendencia de curvas epidémicas se presentaron en las semanas 1,3,7,9,16,16,18,21,22,25,29,30,31,48,51 y 52. Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES em < de 2 meses por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2013 NEUMONIAS GRAVES <2M 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 Maximo Promedio Mínimo Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 La tendencia comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías graves en menores de 2 meses que requirieron hospitalización ( neumonías bacteriana y viral 110 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional adquirida en la comunidad ), atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2013; a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica se presentaron 13 episodios de neumonías, la mayor tendencia de curvas epidémicas se presentaron en las semanas 11,12,17,19,21,22,23,39,49 y 50. Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES de 2 a 11 meses por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de lá Vega 2013. NEUMONIAS GRAVES 2-11M 9 A S I S 8 7 6 5 2 0 1 3 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 Maximo Promedio Mínimo Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 La tendencia comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías graves en el grupo de edad de 2 a 11 meses que requirieron hospitalización ( neumonías bacteriana y viral adquirida en la comunidad ), atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2013; a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica se presentaron 13 episodios de neumonías, la mayor tendencia de curvas epidémicas se presentaron en las semanas 1,22,29 y 51. Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES de 1 a 4 años por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2013 NEUMONIAS GRAVES < DE 4 AÑOS 18 16 14 12 10 8 6 4 2 Maximo Promedio Mínimo 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 9 11 7 5 3 1 0 Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 La tendencia comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías graves en el grupo de edad de 1 a 4 años que requirieron hospitalización ( neumonías bacteriana y 111 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional viral adquirida en la comunidad ), atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2013; a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica se presentaron 51 episodios de neumonías graves, la mayor tendencia de curvas epidémicas se presentaron en las semanas 1,2,3,7,16,17,18,21,22,29,30,31,48,51 y 52. Canal Endémico de SOBAS/ASMA en menores de 4años por semana epidemiológica Del Hospital Regional Guillermo Diaz de lá Vega 2013 25 15 10 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 La tendencia del Canal Endémico comparando con los años anteriores de Casos de SOBA/ASMA en menores de 4 años, notificadas por semanas epidemiológicas 2013; al análisis de la curva de la tendencia a la semana 53 se presentaron 191 casos; la mayor frecuencia de las semanas notificadas llegamos hasta la zona de seguridad y con semanas epidémicas 7,8,19,23,25,29,24,35,37,44,47,49,y,51. Canal Endémico de SOBAS/ASMA en menores de 2años por semana epidemiológica Del Hospital Regional Guillermo Diaz de lá Vega 2013. 40 35 30 25 20 15 10 5 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) 52 51 50 49 48 47 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 9 8 10 7 6 5 4 3 0 2 2 0 1 3 20 1 A S I S Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 La tendencia del Canal Endémico comparando con los años anteriores de Casos de SOBA/ASMA en menores de 2 años, notificadas por semanas epidemiológicas 2013; al análisis de la curva de la tendencia a la semana 53 se presentaron 152 casos; la mayor frecuencia de las semanas notificadas llegamos hasta la zona de seguridad y con semanas epidémicas 7, 22, 28, 36,48 y50. 112 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Canal Endémico de SOBAS/ASMA de 2 a 4 años por semana epidemiológica Del Hospital Regional Guillermo Diaz de lá Vega HRGDV 2013 10 A S I S 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 La tendencia del Canal Endémico comparando con los años anteriores de Casos de SOBA/ASMA en menores de 2 a 4 años, notificadas por semanas epidemiológicas 2013; al análisis de la curva de la tendencia a la semana 53 se presentaron 44 casos; la mayor frecuencia de las semanas notificadas llegamos hasta la zona de seguridad y con semanas epidémicas 28, 34, 36, 42, 43,46 y 49. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DIARREICASCOLERA HRGDV 2013. Para efectos de registros de morbilidad en vigilancia de enfermedades diarreicas, se considera todos los casos de diarrea acuosa o disentéricas atendidas en Emergencia, Hospitalización y Consulta Externa para lo cual se consigna los diagnósticos probables o definitivos de casos. Canal endêmico de EDAS ACUOSAS, em menores de 5años por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2013. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 56 54 52 50 48 46 44 42 40 38 36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 113 ALARMA (Max) Casos 2013 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 2 0 1 3 Canal endêmico de EDAS ACUOSAS, en < de 1año por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2013. 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 A S I S Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas en general por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; al análisis de la tendencia de la curvaendémica en algunas semanas se presentaron epidemias en las semanas 36 y 38 de enfermedades diarreicas acuosas y la mayor frecuencia de las semanas notificadas se presentaron en las zonas de éxito no epidémicas. Procedentes generalmente de Patibamba baja, bellavista Alta, Bellavista Baja, Ovalo el Olivo, las Américas, Prado Alto, AvMariño, Condebamba, Villagloria, Pueblo Joven, Illanya, Victor Acosta, FONAVI, Moyocorral, Distrito de Tamburco. Se notificaron 2 brotes epidémicos: Por intoxicación alimentaria en la semana 18 por consumo del tallarín hecho en casa de marca “Las tradiciones” expendidos en el mercado las Américas. La semana 38 se produjo un brote de edas acuosas por el uso de los comedores escolares – CcaliHuarma Centros Educativos: La Salle (Especial), Villagloria, Pueblo Libre, WawaWasi, Majesa, Centro Educativo Inicial Mariño. ÉXITO (Mín) SEGURIDAD (Prom) ALARMA (Max) Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas en menores de 1 año por semana epidemiológica del Hospital regional Guillermo Díaz de la Vega 2013, a la semana 53 se presentaron 71 episodios de diarreas agudas acuosas; semanas epidémicas fueron4, 5, 6, 10, 18, 22, 24, 26, 28,36 y 39 la mayor frecuencia de las semanas llegaron a la zona de seguridad. 114 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Canal endêmico de EDAS ACUOSAS, de 1 a 4 años por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2013. 18 16 14 12 10 A S I S 8 6 4 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 ÉXITO (Mín) SEGURIDAD (Prom) ALARMA (Max) Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas de 1 a 4 años por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; al análisis de la curva la tendencia del canal endémico a la semana 53 se presentaron 105 episodios de EDAs Acuosas se presentaron semanas epidémicas 3,4,8,12,16,18,19,20,21,35,36,37 y 38. Canal endêmico de EDAS ACUOSAS, de 5años a más por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2013. 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 ÉXITO (Mín) SEGURIDAD (Prom) ALARMA (Max) Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas de 5 años a mas por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; al análisis de la curva la tendencia del canal endémico a la semana 53 se presentaron 239 episodios de EDAs Acuosas se presentaron semanas epidémicas 115 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 2,5,7,9,10,11,12,13,19,20,22,23,25,26,27,28,29,33,34,35,36,37,38,44,45 comparación de los años anteriores. y 52 a Canal endêmico de EDAS Disentéricas em General por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2013 35 30 A S I S 25 20 15 10 5 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 11 9 7 5 3 1 0 Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 Canal Endémico de Casos de EDAs Disentéricas en general por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; al análisis de la curva la tendencia del canal endémico a la semana 53 se presentaron 189 episodios de EDAs Disentéricas y las semanas epidémicas fueron la semana 4,5,13,16,20,21,26,33,34 y 38 a comparación de los años anteriores. Usuarios procedentes de Av. Perú, FONAVI, Pueblo Joven, Bellavista baja y Alta, Las Américas, Justo Juez, Virgen del Rosario, distrito de Huancarama, calle Santa Rosa, Jr. Chalhuanca, Urb. Las Américas. Canal endêmico de EDAS DISEENTERICAS <de 1año Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2013. 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 116 ÉXITO (Mín) Casos 2013 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 11 9 7 5 3 0 1 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Canal Endémico de Casos de EDAs Disentéricas en menores de 1 año por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; al análisis de la curva la tendencia del canal endémico a la semana 53 se presentaron 42 episodios de EDAs Disentéricas y las semanas epidémicas fueron la semana 2,3,4,5,6,7,9,14,16,17,18,21,25,26 y 45 a comparación de los años anteriores.´ Canal endêmico de EDAS DISENTERICAS de 1 a 4 años Hospital Regional Guillermo Diaz de La Veja 2013. 11 A S I S 10 9 8 7 6 5 2 0 1 3 4 3 2 1 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 11 9 7 5 3 1 0 Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 Canal Endémico de Casos de EDAs Disentéricas en grupo de edad de 1 a 4 años por semana epidemiológica atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; al análisis de la curva la tendencia del canal endémico a la semana 53 se presentaron 75 episodios de EDAs Disentéricas y las semanas epidémicas fueron las semanas 1,3,4,16,19,20,21,22,23,37,51 y 52 a comparación de los años anteriores. Canal endêmico de EDAS Disentéricas >de 5años a mas Hospital Regional Guillermo Diaz de La Veja 2013 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 11 9 7 5 3 1 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013. Canal Endémico de Casos de EDAs Disentéricas en menores de 5 años por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; al análisis de la curva la tendencia del canal endémico a la semana 53 se presentaron 202 episodios de EDAs Disentéricas y las semanas epidémicas fueron las semanas 117 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 19,20,22,23,24,25,26,27,28,29,30,34,3536,37,38,39,40,41,43,43,44,45,46 y 51 comparación de los años anteriores. 5.1.1.2. A S I S 2 0 1 3 a VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE TBC ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 2013 La tuberculosis es un problema de salud pública mundial, una de cada tres personas en el mundo está infectada por el agente que causa esta enfermedad. La tuberculosis representa el 2.5% de la carga global de enfermedad, y se ubica como la sexta causa de muerte a nivel mundial. En las Américas se presenta cada año más de 270 mil personas afectadas por tuberculosis, 240 mil son niños y 23 mil mueren por esta causa. El Perú es el segundo país con más carga de Tuberculosis (TB) y la incidencia de esta enfermedad en el país es de 109 casos por cada 100 mil habitantes. En el 2011, el número de casos peruanos fue de 35,097, de los cuales 4,868 son de EsSalud, lo que representa aproximadamente el 15%. En cuanto a la situación de la Tuberculosis Multirresistente, el Perú fue el país con más carga estimada de casos (2,190 casos), que corresponde al 35% de toda la región junto con Brasil (1,140 casos). En EsSalud la tuberculosis pulmonar, es una prioridad sanitaria, debido a que en el año 2012 la morbilidad se ha incrementado, presentándose 5,365 casos nuevos de TB; siendo el grupo de edad más afectado el de 20 a 44 años, lo que implica a la población económicamente activa, con un total de 2,305 casos (43.2%). De acuerdo con las cifras disponibles, en el Perú el año 2012 se reportó un total de 33,000 casos de TB, de los cuales el 15% es atendido en EsSalud. 118 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE TB –HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA Casos Confirmados de TBC por años - Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2002 al 2013. 0 A9 10 A 19 20 A 59 60 a + 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2 2 0 4 2 2 2 0 1 2 2 1 8 2 5 8 6 7 11 4 20 13 12 12 20 13 23 2 2 0 3 1 16 6 9 3 6 1 14 6 31 149 63 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TOTAL TOTAL 14 10 10 16 5 37 21 24 16 36 % 5,62 4,02 4,02 6,43 2,01 14,86 8,43 9,64 6,43 14,46 7,23 16,87 100,00 18 42 249 Fuente: Oficina de Epidemiologia HRGDV. Casos Confirmados de TBC por años - Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2002 al 2013. 45 42 40 37 35 36 30 25 24 21 20 15 16 14 10 10 18 16 10 5 5 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Fuente: Oficina de Epidemiologia HRGDV. Casos Confirmados de TBC por años - Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2002 al 2013. 45 40 35 14 6 30 25 20 15 10 6 1 3 23 13 13 12 2 2 1 2008 2009 2010 5 0 20 9 12 0A9 10 A 19 8 2011 20 A 59 2 5 2012 2013 60 a + Fuente: Oficina de Epidemiologia HRGDV. Los cuadro nos demuestran la tendencia de los casos notificados de TB desde el año 2002 al año 2013 que fueron atendidos en el HRGDV; el año con mayor frecuencia de casos fue el año 2013 con ( 42 casos), seguido del año 2007 con (37 casos) y el año 2012 con (36 casos) y el segundo grafico nos demuestra el número de casos por edad desde el año 2008 al 2013 donde se observa con mayor frecuencia de casos en el grupo de edad de 20 a 59 años. 119 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Casos Confirmados de TBC Según meses en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013. TBC POR MESES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Total general A S I S 2 0 1 3 M 0 0 1 1 2 1 4 2 2 3 1 2 19 F 0 0 1 7 5 2 1 0 3 0 3 1 23 TOTAL 0 0 2 8 7 3 5 2 5 3 4 3 42 Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC. Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Casos Confirmados de TBC Según meses en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013. CASOS DE TBC POR MESES HRGDV 2013 9 8 8 7 7 6 5 5 5 4 4 3 3 2 2 3 3 2 1 0 0 0 Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia En los gráficos de casos de TBC atendidos en la Estrategia de Control de TBC – notificado por la Unidad de Epidemiologia del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; en todo el año se notificaron 42 casos, la tendencia por meses durante el año se presentaron más casos en los meses de abril, mayo, julio y setiembre de 5 a 8 casos de TBC los siguientes meses con menores casos de TBC. 120 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Casos de TBC por grupo de edad y sexo de en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013.TBC POR GRUPO ETAREO 0d- 28 d 29d - 11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a 65a+ TOTAL M 0 0 0 0 0 0 0 1 2 10 2 4 19 F 0 0 0 0 0 0 0 0 2 13 1 7 23 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 1 4 23 3 11 42 % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,38 9,52 54,76 7,14 26,19 100 A S I S Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Distribución de casos de TBC y por grupos de edad atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega- 2013.-15 -10 -5 0 5 10 15 0d- 28 d 29d - 11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a 65a+ M F Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia En los gráficos de los casos de TBC por edad y sexo atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; de 42 casos notificados durante el año tuvimos mayores casos en el sexo femenino con un 54.7% y del sexo masculino con un 45.2%; al grupo etareo que más afectó fue de 20 a 49 años con un porcentaje de (54.76%) ; seguido de la edad de 65 años amas con un porcentaje de (26.19%) y el grupo de edad de 14 a 19 años con un porcentaje de (9.52%). 121 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Casos de TBC y por Procedencia atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013 A S I S 2 0 1 3 PROCEDENCIA M F TOTAL % ABANCAY CHACOCHE COTARUSE HUANCARAMA CACHORA CARAYBAMBA CHALHUANCA CHUQUIBAMBILLA COYLLURQUI JUAN ESPINOZA MEDRANO MARCONA MICAELABASTIDAS MOLLEBAMBA PACOBAMBA TAMBURCO VILCABAMBA 11 1 0 2 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 13 1 2 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 24 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 57,14 4,76 4,76 4,76 2,38 2,38 2,38 2,38 2,38 2,38 2,38 2,38 2,38 2,38 2,38 2,38 Total general 19 23 42 100 Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia En los gráficos de los casos de TBC por procedencia de los pacientes atendidos en la Estrategia de control de TBC del HRGDV del año 2013; de los 42 casos notificados por la Unidad de Epidemiologia los pacientes mayormente proceden del distrito de Abancay con un ( 57.1%), seguido del distrito de Chacoche, Cotaruse, Hunacarama y Cachora. Casos de TBC y por Grado de Instrucción atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013 GRADO DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA PRIMARIA ANALFABETA SUPERIOR Total general M 10 7 1 1 19 F 10 3 6 4 23 TOTAL 20 10 7 5 42 % 47,62 23,81 16,67 11,90 100,00 Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Casos de TBC y por Grado de Instrucción atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013 CASOS DE TBC POR GRADO DE INSTRUCCION -HRGDV 2013 12% 17% 47% 24% SECUNDARIA PRIMARIA ANALFABETA SUPERIOR Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia 122 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional En los gráficos de los casos de TBC por grado de Instrucción de los pacientes atendidos en la Estrategia de Control de TBC del HRGDV del año 2013; de los 42 casos notificados por la Unidad de Epidemiologia los pacientes mayormente tienen un grado de instrucción secundario, seguido de secundaria con un porcentaje de ( 47.62%). Casos de TBC y por Tipo de ocupación atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013 OCUPACION AMA DE CASA ESTUDIANTE OBRERO AGRICULTOR CESANTE Total general M 1 6 7 4 1 19 F 14 9 TOTAL 15 15 7 4 1 42 23 % 35,71 35,71 16,67 9,52 2,38 100,00 Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Casos de TBC y por Tipo de ocupación atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013 CASOS DE TBC POR OCUPACION HRGDV 2013 2% 9% 36% 17% 36% AMA DE CASA ESTUDIANTE OBRERO AGRICULTOR CESANTE Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia En los gráficos de los casos de TBC por tipo de ocupación de los pacientes atendidos en la Estrategia de Control de TBC del HRGDV al año 2013; de los 42 casos notificados por la Unidad de Epidemiologia, el tipo de ocupación resultante con mayor frecuencia son amas de casa y estudiantes con un porcentaje de ( 35.71). Casos de TBC y por Tipo de atención en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013 TIPO DE ATENCION AMBULATORIA HOSPITALIZACION Total general M F 16 3 19 TOTAL 15 8 23 31 11 42 % 73,81 26,19 100,00 Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia En los gráficos de los casos de TBC notificados por tipo de atención en el HRGDV al año 2013; de los 42 casos notificados por la Unidad de Epidemiologia los pacientes mayormente reciben tratamiento ambulatorio con un porcentaje de (73.81%) y pacientes hospitalizados en un (26.19%). 123 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Casos de TB por localización anatómica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2013. LOCALIZACION ANATOMICA DE LA TB EXTRAPULMONAR PULMONAR Total general A S I S 2 0 1 3 M 5 14 19 F 9 14 23 TOTAL 14 28 42 % 33,33 66,67 100,00 Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia En la tabla de los casos notificados de TB por localización anatómica al año 2013; de 42 pacientes el 66,67% son de afección Pulmonar y un (33.33%) son de afección Extra Pulmonar. Casos de TB por localización Extra Pulmonar Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013. LOCALIZACION EXTRAPULMONAR MILIAR +VIH PIEL GASTROINTESTINAL MENINGEA MILIAR PLEURAL RENAL Total general M 0 0 0 0 1 3 1 5 F 1 1 2 1 3 1 0 9 TOTAL 1 1 2 1 4 4 1 14 % 7,14 7,14 14,29 7,14 28,57 28,57 7,14 100,00 Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Casos de TB por localización Extra Pulmonar Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013. 4 3 2 1 0 1 MILIAR +VIH 1 0 PIEL 1 0 GASTROINTESTINAL 2 3 4 0 MENINGEA MILIAR 2 1 0 3 1 PLEURAL 1 3 RENAL 0 M 1 F Fuente: Estrategia Sanitaria de Control de TBC 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Casos notificados de TB por localización Extra Pulmonar al año 2013; de 14 pacientes la patología más frecuente fue TB Pleural y TB Miliar con un porcentaje de (28.57%), seguido de TB Gastrointestinal con un porcentaje de (14,29%). 124 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 5.1.1.3. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES INFORME DE VIGILANCIA DE CASOS DE DIABETES HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 2013 La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que para el año 2030 la población de diabéticos en el mundo ascendería a 370 millones de personas. En el Perú la diabetes afecta a casi 2 millones de personas y es la décimo quinta causa de mortalidad, según informes de la Oficina de Estadística e Informática del Ministerio de Salud (2003), cifra alarmante de una enfermedad cuyas complicaciones crónicas son en parte consecuencia de los hábitos poco saludables de nuestra población. La Resolución Métodos Poblacionales e Individuales a la Prevención y Manejo de Diabetes y Obesidad fue aprobado por el 48 Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud, 29 septiembre- 3 de octubre del 2008, en respuesta a la epidemia de obesidad y diabetes que está afectando actualmente a los países de las Américas. Su meta principal es llamara los Estados Miembros a priorizar la prevención de la obesidad y la diabetes y sus factores de riesgo comunes, estableciendo o fortaleciendo políticas y programas, integrándolos a los siete más de atención a la salud, públicos y privados, para garantizar la asignación adecuada de recursos para llevarlos a cabo. La consulta incluyó la revisión de varios programas nacionales de enfermedades crónicas y de diabetes entre ellos aquellos procedentes de Cuba, Paraguay y Argentina entre otros países. Como respuesta al alarmante aumento de casos de diabetes en el mundo, la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1991 instauró El Día Mundial de la Diabetes. El Ministerio de Salud se suma a esta celebración de sensibilización, en su rol de ente rector, para fomentar en la población la toma de conciencia sobre las medidas de prevención frente a la diabetes, mediante la adopción de conductas y estilos de vida saludables. 1 millones de personas. y medios. 55% a mujeres. 5.4 millones de personas con diabetes que viven en América, de los cuales 18 millones están en América Central y Sur y 37.4 millones en Norte América y El Caribe. personas y es la décimo quinta causa de mortalidad en el Perú, según informes de la Oficina de Estadística e Informática del Ministerio de Salud del año 2003". 2030. saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes o retrasar su aparición. En el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega se realiza la vigilancia epidemiológica desde el mes de Enero del 2012 con las notificaciones a nivel Regional y Nacional. Para lo cual adjuntamos el análisis de los casos de diabetes en nuestro medio. 125 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CUADROS ESTADISTICOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES EN EL HRGDV 2013 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR EDAD HRGDV 2012-2013 A S I S 2 0 1 3 AÑOS 2012 2013 TOTAL M 8 27 35 F 23 70 93 TOTAL 31 97 128 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR EDAD Y SEXO HRGDV 2013 EDAD 0d- 28 d 29d - 11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a 65a+ TOTAL M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 8 9 27 F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 27 31 70 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 35 40 97 % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 22,68 36,08 41,24 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO HRGDV 2013 40 0d- 28 d 29d - 11m Edad1a 0d- 28 2ad 29d - 11m 3a 1a 4a 2a 5-9a 3a 10-14a 4a 15-19a 5-9a 20-49a 10-14a 50-64a 15-19a 65a+ 20-49a 50-64a 65a+ TO TAL 30 20 10 0 10 20 0 0 M asculino 0 0 0 0 0 0 0 0 027 31 0 2 6 8 Fem enino 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 7 10 6 M 23 F TO TAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 12 12 31 0 0 0 0 0 0 0 10 8 9 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 La vigilancia epidemiológica de diabetes en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Setiembre del año 2013; tenemos 97casos: el género que fue más afectado es femenino con 70 casos seguido del género masculino con 27 casos; la edad 126 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional más afectada fue de 65 a más años con 40 casos: del sexo femenino con 31 casos y el sexo masculino con 9 casos; así mismo los mayores de 50 a 64 años con 35 casos: del sexo femenino con 27 casos y masculino 8 casos. DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR TIPO DE OCUPACION HRGDV 2013 OCUPACION AMA DE CASA OTRO COMERCIANTE OBRERO PROFESIONAL SIN OCUPACION AGRICULTOR CHOFER EMPLEADO ESTUDIANTE Total general M 0 11 5 3 2 3 1 1 1 0 27 F 57 6 4 0 1 0 0 0 2 1 70 TOTAL 57 17 9 3 3 3 1 1 3 1 97 % 58,76 17,53 9,28 3,09 3,09 3,09 1,03 1,03 3,09 1,03 100,00 A S I S Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR TIPO DE OCUPACION HRGDV 2013 0 10 20 30 40 50 60 57 AMA DE CASA 17 OTRO 9 COMERCIANTE 3 OBRERO 3 PROFESIONAL SIN OCUPACION AGRICULTOR 3 1 1 CHOFER EMPLEADO 3 1 ESTUDIANTE Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 La vigilancia de diabetes por tipo de ocupación en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; tuvimos 97 casos: El mayor número de casos son de ocupación amas de casa con 57 casos, seguido del tipo de ocupación otros con 17 casos. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR TIPO DE SEGURO HRGDV 2013 TIPO DE SEGURO SIS NO CUENTA CON SEGURO ESSALUD PRIVADO Total general M 22 2 2 1 27 F 63 5 1 1 70 TOTAL 85 7 3 2 97 % 87,63 7,22 3,09 2,06 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 Vigilancia epidemiológica de diabetes por tipo de seguro en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; del total de 97casos notificados: observamos que el mayor número de pacientes son asegurados por el SIS con el (87.63%); no cuentan con seguro en un (7.22%) y asegurado por ESSALUD un (3.09%). 127 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR TIPO DE COMPLICACIONES EN EL HRDV 2013 COMPLICACIONES NINGUNO INSUFICIENCIA RENAL PIE DIABETICO Total general M 19 4 4 27 F 47 19 4 70 TOTAL 66 23 8 97 % 68,04 23,71 8,25 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 A S I S 2 0 1 3 Vigilancia de diabetes por tipo de complicaciones en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; del total de 97 casos notificados: observamos que el mayor número de pacientes no tienen complicaciones con un (68.04%), seguido de Insuficiencia Renal con un 8 23.71%) y Pie Diabético con (8.25%). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR PROCEDENCIA EN EL HRGDV2013 PROCEDENCIA Abancay Tamburco Huanipaca Chapimarca Chuquibambillas Circa Curahuasi Mariscal Gamarra Olivos Pichirhua Tapairihua Chacoche Chalhuanca Colcabamba Huancarama Lanbrama Lima Progreso Tintay Total general M 21 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 27 F 43 5 2 2 1 2 2 2 2 1 2 1 1 0 1 1 0 1 1 70 TOTAL 64 6 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 97 % 65,98 6,19 3,09 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 1,03 1,03 1,03 1,03 1,03 1,03 1,03 1,03 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 La vigilancia de diabetes por tipo de complicaciones en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; del total de 97 casos el mayor frecuencia que concurren a nuestro nosocomio son procedentes de Abancay en un (65.98%), seguido del distrito de Tamburco con un (6.09%). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR TIPO DE TRATAMIENTO EN EL HRGDV 2013 TRATAMIENTO M Hipoglicemiante Oral 13 conbinacion hipoglicemiante oral e insulina 6 insulina 5 no farmacologico 3 Total general Edad 27 F 36 21 11 2 70 M asculino 0d- 28 d 0 1a 2a 3a 0 0 0 Fuente: Vigilancia del 2013 29dEpidemiológica - 11m 0 TOTAL 49 27 16 5 97 Fem enino 0 0 0 0 0 % 50,52 27,84 16,49 5,15 TO100,00 TAL 0 0 0 0 0 Vigilancia de diabetes por tipo de complicaciones en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; de 97 casos notificados el mayor número de pacientes recibe tratamiento de Hipoglicemiante oral con un (50.52%) de pacientes, seguido de Combinación de Hipoglicemiante oral e insulina en un (27.84%) e insulino dependientes en un (16.49%) pacientes. 128 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 5.1.1.4. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CANCER HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 2013 El cáncer es un problema de salud pública a escala mundial, pues así lo demuestran sus altas tasas de incidencia y mortalidad. Se estima que a nivel mundial se diagnostican aproximadamente 12.7 millones de casos nuevos de cáncer cada año, sin que se produzca una mejora sustancial en el control del cáncer, se prevé que para el año 2030, esta cifra anual se elevará a 21.3 millones de casos nuevos. La Organización Mundial de la Salud estima que para el año 2005 se produjeron 7.6 millones de defunciones por cáncer y que en los próximos 10 años morirán 84 millones más si no se emprenden acciones. Más del 70% de todas las muertes por cáncer se produjeron en países con ingresos económicos bajos y medios, países donde los recursos disponibles para la prevención, diagnóstico y tratamiento son limitados o inexistentes. Según la Organización Panamericana de la Salud, un tercio de las muertes a nivel mundial se producen en la región de las Américas donde el número de muertes aumentará de 1.2 millones en 2008 hasta 2.1 millones en 2030 por efecto del envejecimiento poblacional y por el cambio de los estilos de vida (Consumo de tabaco, alcohol, dieta poco saludable, inactividad física), así como por la exposición a contaminantes ambientales, cancerígenos y radiación solar. En Latinoamérica el cáncer ocupa el tercer lugar de las causas de muerte y en el Perú, el Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, ha publicado tasas de incidencia y mortalidad por cáncer globales de 150.7 y 78.3 por cien mil habitantes de nuestra ciudad capital. El Instituto de Enfermedades Neoplásicas brinda atención a pacientes portadores de tumores benignos y malignos, así como de enfermedades pre-cancerosas y otras relacionadas a los diversos tipos de cáncer. Al considerar ambos sexos como un todo, es importante resaltar, que dentro de las neoplasias más comunes se encuentran las de la mama femenina, las del cuello uterino y las de próstata, órganos accesibles que debido a su naturaleza permiten la detección precoz; por lo cual si se establecieran programas de prevención, el volumen de atención de casos de estos cánceres, al igual que el porcentaje de pacientes que llegan en estadios avanzados de la enfermedad disminuirían significativamente. Por otro lado, el cáncer de cuello uterino y principalmente el cáncer del pulmón tienen dentro de sus factores de riesgo al tabaco, lo que una vez más nos indica que un programa de prevención adecuado facilitaría la labor asistencial de la institución. En el Perú se mueren más hombres que mujeres, con un 51.33% frente a un 48.67% respectivamente, pero en cáncer sucede lo contrario, mueren más mujeres (51.40%) que hombres (48.60%) a nivel nacional. Al realizar el análisis por tipo de neoplasia, la mortalidad por cáncer de estómago representó el 18.92% del total de defunciones por cáncer en el periodo estudiado (1986 - 1997), ocupando la primera causa de mortalidad por cáncer en el país en ambos sexos. Las mujeres, el cáncer de cuello uterino, cuerpo de útero y partes del útero no especificadas, representan el 10.7% y el cáncer de mama femenina el 5% de la mortalidad por cáncer. Los cánceres correspondientes a la placenta, ovario, otros anexos del útero, otros órganos genitales y los no especificados de la mujer representan alrededor del 2% del total de defunciones por cáncer. Si sumamos con las neoplasias mencionadas anteriormente (cuello, cuerpo de útero y mama femenina) alcanzarían un total de 17.7% aproximadamente para las neoplasias ginecológicas. Los cánceres de tráquea, bronquios y pulmón representaron el 8.17% del total de defunciones por neoplasias, en el mismo período. En el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega se realiza la vigilancia de casos de cáncer desde el año 2011; pero se notifica con regularidad desde el año 2012 a nivel central, en cuanto a los casos de nuestra región en parte son tratados.Habiendo 60 casos nuevos de cáncer por año, según estadísticas las neoplasias malignas más frecuentes que han sido identificadas en base a la vigilancia Epidemiológica son: 129 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S 2 0 1 3 Cáncer al Estómago, Cuello Uterino, Mama, Próstata y Pulmón. La detección oportuna pueden diagnosticar cáncer temprano, en etapas en las que la enfermedad puede ser tratada exitosamente e incluso evitar la progresión de algunos tumores mediante la identificación y extirpación de lesiones pre-malignas. Se puede mejorar en gran medida las probabilidades de curación, extender la vida, reducir la duración del tratamiento necesario, y así mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer en nuestra población Apurimeña. Descentralizando los servicios médicos oncológicos desde el nivel central, y afín de cumplir con la Función primordial de prestación de servicios de salud especializado, para proteger, promover, prevenir, recuperar la salud, rehabilitar y garantizar la atención integral del paciente oncológico, dando prioridad a las personas de escasos recursos económicos, con eficacia, calidad y eficiencia. Entre estas pruebas se puede mencionar al Papanicolaou, mamografía y examen clínico de las mamas entre otros el equipamiento completo de Patología clínica y descentralización del tratamiento por quimioterapia los usuarios que acuden por estos casos usualmente al no someterse a las pruebas regularmente puede contribuir a un diagnóstico y tratamiento tardío del cáncer del cuello uterino, cáncer de la mama y otros. Lo cual sucede en nuestro medio los pacientes por falta de recursos económicos no pueden viajar a la cuidad de Lima quedándose condenados a esperar la muerte. En el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega atravez de la oficina de Epidemiologia cumple una de las actividades de la vigilancia y notificación de estos casos a nivel local, central y nacional atravez de la Dirección General de Epidemiologia y al INEN. CASOS NOTIFICADOS DE CANCER POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO HRGDV AÑO 2013 Edad 0d-28d 29d-11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10a-14a 15a-19a 20a-49a 50a-64a 65a+ Total Masculino 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 4 22 29 % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,13 0,00 0,00 4,26 8,51 46,81 61,70 Femenino 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 11 18 % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,64 4,26 23,40 38,30 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 130 Total 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 6 33 47 % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,13 0,00 0,00 14,89 12,77 70,21 100,00 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE CANCER POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO HRGDV AÑO 2013. -25 0d-28d 29d-11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10a-14a 15a-19a 20a-49a 50a-64a 65a+ -20 -15 -10 -5 0 5 10 15 0 0 0 0 0 A S I S 0 1 0 0 0 2 5 4 2 22 11 Femenino M Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 La vigilancia epidemiológica de Cáncer por grupos de edad y sexo en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; tuvimos un total de 47 casos: el sexo masculino fue el más afectado con 29 casos en un ( 61.70%) seguido del sexo femenino con 19 casos en un (38.30%); el grupo de edad que fue más afectado fue de 65 a más años de edad con 33 casos con un porcentaje de (70.21%); el sexo masculino con un ( 46.81%) y del sexo femenino con un (23.40%) ; seguido de 20 a 49 años de edad con un (14.89%), el sexo femenino con un (10.64%) y del sexo masculino con un ( 4.26%); y de 50 a 64 años de edad con un (12.77%). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE CANCER POR DIAGNOSTICO HRGDV AÑO 2013. DIAGNOSTICO NM GASTRICO NM PROSTATA CANCER DE CUELLO UTRINO NM DE COLON SIGMOIDE AVANZADO MN TESTICULAR CA HIGADO LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA MELANOMA MALIGNO DE LABIO SUPERIOR NEOPLASIA MALIGNA CEREBRAL FIBROADENOMA DE MAMA ISQ. NEOPLASIA MALIGNA DE VESICULA BILIAR NM ANO CARCINOMA DE OJO IZQUIERDO MN LINFOMA MALIGNO MN VESICAL Total general M 12 8 0 1 2 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 29 F 8 0 5 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 18 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 131 TOTAL 20 8 5 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 47 % 42,55 17,02 10,64 4,26 4,26 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 100,00 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE CANCER POR TIPO DE DIAGNOSTICO HRGDV AÑO 2013 -10 NM GASTRICO -5 0 15 12 0 CANCER DE CUELLO UTRINO 2 0 1 3 10 8 NM PROSTATA A S I S 5 5 8 0 NM DE COLON SIGMOIDE AVANZADO 0 MN TESTICULAR 0 CA HIGADO 1 LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA 1 NEOPLASIA MALIGNA CEREBRAL 0 0 1 NM ANO 1 CARCINOMA DE OJO IZQUIERDO 1 0 FIBROADENOMA DE MAMA ISQ. NEOPLASIA MALIGNA DE VESICULA BILIAR 2 1 0 MELANOMA MALIGNO DE LABIO SUPERIOR 1 1 1 1 0 MN LINFOMA MALIGNO 0 MN VESICAL 1 M 1 0 F Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 Vigilancia de Cáncer por tipo de diagnóstico en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; tuvimos 47casos: En la demanda de atenciones el diagnostico que se presenta con mayor frecuencia es M/N Gástrico con el código (CIEO), topografía de C16.0 y Morfología de 88360 con un ( 42.55%); seguido del diagnóstico M/N de Próstata con el código ( CIEO) topografía C619 Morfología 81482 con una frecuencia de atenciones de (17.02%) y como tercera causa tuvimos cáncer de cuello uterino con un ( 10.64%) y como cuarta causa fue el diagnóstico de M/N de Hígado con el código (CEO), topografía C220 y Morfología de 81703 con una frecuencia de ( de 10.64%). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE CANCER POR TIPO DE OCUPACION HRGDV AÑO 2013. OCUPACION AGRICULTOR AMA DE CASA COMERCIANTE ABOGADO ALBAÑIL JUBILADO OBRERO NO INFORMADO Total general M 23 0 1 1 1 1 1 1 29 F 0 17 1 0 0 0 0 0 18 TOTAL 23 17 2 1 1 1 1 1 47 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 132 % 56,10 41,46 4,88 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 114,63 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE CANCER POR TIPO DE OCUPACION HRGDV AÑO 2013 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 AGRICULTOR 60,00 56,10 AMA DE CASA 41,46 COMERCIANTE A S I S 4,88 ABOGADO 2,44 ALBAÑIL 2,44 JUBILADO 2,44 OBRERO 2,44 NO INFORMADO 2,44 2 0 1 3 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 Vigilancia de Cáncer por ocupación en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; observamos en los gráficos que el (56.10%) son de ocupación agricultor; seguido de amas de casa con un (41.46%). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE CANCER POR PROCEDENCIA HRGDV AÑO 2013 PROCEDENCIA ABANCAY TAMBURCO CHUQUIBAMBILLA COTARUSE LAMBRAMA CIRCA VILCABAMBA ANTABAMBA CHACOCHE CHALHUANCA COLCABAMBA CURAHUASI GAMARRA HUANIPACA MICAELA BASTIDAS PACOBAMBA POCOHUANCA SAN PEDRO DE CACHORA TAPAIRIHUA TINTAY TOTAL M 6 3 2 2 2 1 2 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 29 F 11 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 18 TOTAL 17 4 3 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 47 % 36,17 8,51 6,38 6,38 6,38 4,26 4,26 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV del 2013 La vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por procedencia del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; Se observa en el cuadro que la mayor parte de los pacientes son procedentes del Distrito de Abancay con un (36.17%); seguido del Distrito de Tamburco en un (8.5%) y del Distrito de Chuquibambilla con un (6.38%). 133 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE CANCER POR BASE DE DIAGNOSTICO HRGDV AÑO 2013. BASE DE DX IMÁGENES,ECOGRAFIA, TAC ENDOSCOPIA, COLONOSCOPIA SOLAMENTE CLINICO CIRUGIA EXPLORATORIA HISTOLOGIA DE METASTASIS HISTOLOGIA DE TUMOR PRIMARIO Total general A S I S M 12 8 3 5 1 0 29 F 5 6 4 2 0 1 18 TOTAL 17 14 7 7 1 1 47 % 36,17 29,79 14,89 14,89 2,13 2,13 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE CANCER POR BASE DE DIAGNOSTICO HRGDV AÑO 2013 2 0 1 3 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 IMÁGENES,ECOGRAFIA, TAC 40,00 36,17 ENDOSCOPIA, COLONOSCOPIA 29,79 SOLAMENTE CLINICO 14,89 CIRUGIA EXPLORATORIA 14,89 HISTOLOGIA DE METASTASIS 2,13 HISTOLOGIA DE TUMOR PRIMARIO 2,13 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 La vigilancia de Cáncer por base de diagnóstico en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; se observa en el análisis del cuadro estadístico los diagnósticos confirmados son por Imágenes en un (36.17%); seguido de endoscopia en un (29.79%); seguido de solamente clínico en un (11.89%) y otros. No contamos con resultados de Patología (Histología y biopsias) así mismo no se cuenta con resultado del INEN. DISTRIBUCION DE CASOS DE CANCER POR LOCALIZACION TOPOGRAFICA Y SEXO HRGDV AÑO 2013 DIAGNOSTICO NM GASTRICO NM PROSTATA CANCER DE CUELLO UTRINO NM DE COLON SIGMOIDE AVANZADO MN TESTICULAR CA HIGADO LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA MELANOMA MALIGNO DE LABIO SUPERIOR NEOPLASIA MALIGNA CEREBRAL FIBROADENOMA DE MAMA ISQ. NEOPLASIA MALIGNA DE VESICULA BILIAR NM ANO CARCINOMA DE OJO IZQUIERDO MN LINFOMA MALIGNO MN VESICAL Total general M 12 8 0 1 2 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 29 % 25,53 17,02 0,00 2,13 4,26 2,13 2,13 0,00 2,13 0,00 2,13 2,13 0,00 2,13 0,00 61,70 F 8 0 5 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 18 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 134 % 17,02 0,00 10,64 2,13 0,00 0,00 0,00 2,13 0,00 2,13 0,00 0,00 2,13 0,00 2,13 38,30 TOTAL 20 8 5 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 47 % 42,55 17,02 10,64 4,26 4,26 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 100,00 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE CANCER POR LOCALIZACION TOPOGRAFICA Y SEXO HRGDV AÑO 2013 10 ESTOMAGO 5 0 5 10 15 13 8 GLANDULA PROSTATICA CUELLO UTERINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 HIGADO Y VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS TESTICULO COLON 1 ANO Y CONDUCTO ANAL HEMETOPOYETICO Y RETICULO ENDOTELIAL MAMA 1 1 1 PIEL RIÑON OJO Y ANAEXOS ENCEFALO SD M 8 2 2 1 1 A S I S 1 1 1 2 0 1 3 F Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 Con la vigilancia epidemiológica de los casos de cáncer por localización topográfica y sexo en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; del total de 47 casos de cáncer por localización topográfica y sexo se encontró con mayor frecuencia casos de cáncer de estómago con un (44.68%); con predominio en el sexo masculino con un (25.53%), seguido de los casos de cáncer de glándula prostática con un (17.02%) y los casos de cáncer de cuello uterino con un porcentaje de (10.64%). TENDENCIA DE CASOS DE CANCER POR MES HRGDV 2013. MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL M 4 1 3 8 0 2 3 1 1 2 0 4 29 % 8,51 2,13 6,38 17,02 0,00 4,26 6,38 2,13 2,13 4,26 0,00 8,51 61,70 F 2 4 2 1 2 0 0 1 1 1 2 2 18 % 4,26 8,51 4,26 2,13 4,26 0,00 0,00 2,13 2,13 2,13 4,26 4,26 38,30 TOTAL 14,51 7,13 11,38 26,02 2,00 6,26 9,38 4,13 4,13 7,26 2,00 6,00 100,19 % 30,87 15,17 24,22 55,36 4,26 13,31 19,96 8,78 8,78 15,44 4,26 12,77 213,17 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 TENDENCIA DE CASOS DE CANCER POR MES EN EL HRGDV AÑO 2013. 10 9 9 8 7 6 5 6 6 5 5 4 3 2 3 2 2 3 2 2 1 0 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 135 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional La vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por mes en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; como se observa que de 47 casos notificados, en el mes de Abril (19.15%), seguido del mes de Enero y Diciembre con un (12.77%). 5.1.1.5. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LESIONES POR ACCIDENTE DE TRANSITO ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA - 2013 A S I S 2 0 1 3 Según informes de accidentes de tránsito en el Perú, en el país cada 24 horas mueren 10 personas por accidentes de tránsito y las estadísticas muestran que en el 2008 se registraron 85,337 accidentes, los cuales ocasionaron 3,489 muertes y 50,0059 lesionados a nivel nacional. El Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos Causados porel Tránsito, elaborado por la OMS y el Banco Mundial en el año 2004, resalta la preocupación por el hecho de que los sistemas de tránsito inseguros están dañando gravemente la salud pública y el desarrollo de los países en el mundo entero. El informe señala como los principales indicadores que evidencian la magnitud de este grave problema a la muerte anual de 1,2 millones de personas en el mundo, más de 3 000 muertes por día a causa de choques en las vías públicas, así como los 50 millones de personas que resultan heridas. En relación a los accidentes de tránsito, es preciso contar con información confiable sobre las defunciones y los traumatismos no mortales, por un lado, para determinar la magnitud del problema de los accidentes de tránsito y así poder concebir soluciones focalizadas y, por otro, para asegurar el seguimiento de las medidas de intervención adoptadas y evaluar su eficacia. En nuestro país, la Policía Nacional del Perú, es el ente encargado de registrar y brindar las estadísticas sobre accidentes de tránsito, clasificando los eventos como fatales y no fatales, considerando a estos últimos como aquellos accidentes donde no se han producido muertos sino sólo lesionados. Desde el año 1999 hasta diciembre del 2008 se ha registrado un total de 779 141 accidentes de tránsito. Asimismo, desde el año 2002 a la fecha, el número de accidentes de tránsito. Sólo durante el año 2008, 50 059 personas han sufrido lesiones producto de eventos relacionados al tránsito. Desafortunadamente, una de las debilidades de este importante registro proporcionado por la Policía Nacional es no considerar la gravedad de las lesiones, ni el diagnóstico médico que estos accidentes involucran. Durante los últimos 10 años (período 1998 al 2008), se han producido 392 825 lesionados por accidentes de tránsito, cifra comparable a la totalidad de la población actual del distrito de Villa El Salvador. La Oficina General de Estadística e Informática del Ministerio de Salud, notificó que el año 2008 se hospitalizaron 47 214 personas con traumatismos atribuibles a accidentes de tránsito, encontrándose que los traumatismos de cabeza y cuello son los más frecuentes (30%) -acentuándose en el grupo etáreo de 0 a 9 años. El segundo lugar lo ocupan los miembros inferiores, con el 25% de las víctimas y, el tercer lugar, los traumatismos de los miembros superiores con el 19 %. Es importante remarcar que dichas cifras provienen de los egresos hospitalarios reportados por los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud. En el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega se está vigilando desde el año 2009 los casos de accidente de tránsito por la Unidad de Epidemiologia en donde el año 2009 tuvimos 181 casos y al mes de Junio del 2012; con la vigilancia activa se 136 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional llegaron a notificar 141 casos de lesiones por accidente de tránsito, 0 fallecidos y 5 referidos. Lesiones por Accidentes de tránsito Según meses en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2009 al 2013. 350 316 274 300 250 A S I S 270 181 200 173 150 100 50 0 2009 2010 2011 2012 2013 2 0 1 3 Fuente: Oficina de Epidemiologia HRGDV2013 Vigilancia epidemiológica de accidentes de tránsito realizado en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2009 al 2013; la tendencia de los casos de accidente de tránsito desde el año 2009 fueron incrementando el año con mayor frecuencia de casos fue en el año 2013 con 316 pacientes notificados. Lesiones por Accidentes de tránsito Según meses en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013. DEPARTAMENTO APURIMAC PROVINCIA ABANCAY DISTRITO ABANCAY-HRGDV-2013 MES Total Porcentaje ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO 19 27 28 20 18 22 62 6,01 8,54 8,86 6,33 5,70 6,96 19,62 AGOSTO 33 10,44 SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Total general 23 28 16 20 7,28 8,86 5,06 6,33 316 100,00 Fuente: Oficina de Epidemiologia HRGDV2013 Lesiones por Accidentes de tránsito Según meses en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013. 80 60 62 40 20 0 19 27 28 20 18 33 22 23 28 16 137 20 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Fuente: Oficina de Epidemiologia HRGDV2013 La vigilancia epidemiológica de accidentes de tránsito por meses realizado en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; del total de 316 accidentes que ocurrieron en nuestro medio, el mes con mayor frecuencia fue julio con 62 casos de accidentados con un porcentaje de (19,62%), seguido del mes de agosto con 33 casos con un porcentaje de (10,44%). A S I S 2 0 1 3 Lesiones por Accidentes de tránsito Según lista de lesionados por grupo de edad y sexo de en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013.Cantidad Grupo de Porcentaje Total Edad Masculino Femenino Masculino Femenino 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 >65 6 16 11 13 20 25 23 18 8 17 8 4 2 10 5 21 7 13 10 12 17 5 10 8 6 5 4 12 1,90 8,84 6,08 7,18 11,05 13,81 12,71 9,94 4,42 9,39 4,42 2,21 1,10 5,52 2,76 11,60 3,87 7,18 5,52 6,63 9,39 2,76 5,52 4,42 3,31 2,76 2,21 6,63 11 37 18 26 30 37 40 23 18 25 14 9 6 22 3,48 11,71 5,70 8,23 9,49 11,71 12,66 7,28 5,70 7,91 4,43 2,85 1,90 6,96 Total general 181 135 57,28 42,72 316 100,00 % Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2013 Lesiones por Accidentes de tránsito Según lista de lesionados por grupo de edad y sexo atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013.-30 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 >65 -20 -10 0 10 20 30 6 5 16 21 11 7 13 13 20 10 25 12 23 17 18 5 8 10 17 8 8 6 4 5 2 4 10 12 Masculino F Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2013 La Vigilancia de lesiones por accidente de tránsito Según grupo de edad y sexo atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; se observa del total de 316 casos notificados de lesiones por accidentes de tránsito; el grupo etareo con mayor frecuencia que concurrió fue de 30 a 34 años con un porcentaje de (12,66%) el sexo más afectado es el masculino con (12,71%); seguido del grupo etareo de 5 a 9 años y 25 a 29 años con un porcentaje de (11,71%). 138 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Lesiones por Accidentes de tránsito Según diagnósticos y por grupos de edad atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013.APURIMAC DEPARTAMENTO PROVINCIA ABANCAY DISTRITO ABANCAY - HRGDV 2013 Total general 1 1 1 7 1 2 1 1 1 1 139 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 37 18 26 30 37 40 23 18 25 14 9 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2013 13 1 6 22 Total 9 general 11 14 18 23 15 10 14 2 3 2 7 1 1 3 4 2 4 3 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 >65 40-44 35-39 30-34 60-64 2 55-59 1 50-54 1 1 45-49 8 1 25-29 18 3 4 1 20-24 8 1 1 15-19 5-9 Traumatismos superficiales múltiples, no especificados Traumatismo intracraneal, no especificado Traumatismo superficial de la cabeza, parte no especificada Herida de otras partes de la cabeza Herida de región no especificada del cuerpo Contusión de otras partes y las no especificadas de la pierna Contusión del tórax Fractura de la clavícula Herida de la rodilla Contusión del codo Contusión del muslo Fractura del antebrazo, parte no especificada Herida de la cabeza, parte no especificada Contusión de la rodilla Fractura de la diáfisis de la tibia Fractura de la diáfisis del cúbito Fractura de la diáfisis del húmero Fractura de la epífisis superior del radio Fractura de la pierna, parte no especificada Traumatismo de la cabeza, no especificado Traumatismo intracraneal con coma prolongado Contusión de otras partes y de las no especificadas del pie Contusión del tobillo Esguinces y torceduras de otras partes y las no especificadas de la rodilla Esguinces y torceduras de otros sitios y de los no especificados del pie Esguinces y torceduras del codo Fractura de costilla Fractura de la base del cráneo Fractura de la diáfisis del fémur Fractura de la diáfisis del radio Fractura de los huesos de la nariz Fractura de otras partes de la pierna Fractura de otras partes del hombro y del brazo Fractura de región no especificada del cuerpo Fractura del fémur, parte no especificada Fractura del pie, no especificada Fracturas múltiples del antebrazo Fracturas múltiples del fémur Herida de la mejilla y de la región temporomandibular Herida del codo Herida del cuero cabelludo Herida del labio y de la cavidad bucal Herida del párpado y de la región periocular Heridas múltiples del tobillo y del pie Luxación de la articulación acromioclavicular Luxación del codo, no especificada Secuelas de herida de la cabeza Secuelas de otras fracturas de miembro inferior Traumatismo de órgano intraabdominal no especificado Traumatismo del nervio tibial a nivel de la pierna Traumatismo del tendón y músculo flexor de otro dedo a nivel de la muñeca y de la mano Traumatismo por aplastamiento de otras partes del pie y del tobillo Traumatismo superficial de otras partes de la cabeza Traumatismo superficial del tronco, nivel no especificado Traumatismo, no especificado Traumatismos múltiples de la cabeza Traumatismos múltiples, no especificados Traumatismos múltiples, no especificados.X Traumatismos superficiales múltiples del tórax 10-14 Diagnostico 0-4 GRUPO DE EDAD 170 27 26 6 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 316 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Lesiones por Accidentes de tránsito Según diagnósticos por grupos de edad atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega al 2013; de 316 casos notificados: Las principales causas de morbilidad fueron los Traumatismos Superficiales Múltiples no Especificadas con 170 casos, el grupo de edad más afectada fue de 30 a 34 años; seguido la causa de morbilidad fue traumatismo intracraneal, no especificado con 27 casos y el grupo de edad más afectado fue de 30 a 34 años con 7 casos. Lesiones por Accidentes de tránsito Según día de la semana, atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega -2013.A S I S PROVINCIA ABANCAY DISTRITO ABANCAY-HRGDV-2013 Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo Total general 2 0 1 3 Total % 69 36 42 38 51 44 36 21,84 11,39 13,29 12,03 16,14 13,92 11,39 316 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2013 Lesiones por Accidentes de tránsito Según día de la semana atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega -2013.70 60 50 69 40 30 42 36 51 44 38 36 20 10 0 Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2013 En vigilancia epidemiológica de lesiones por accidente de tránsito ocurrido por día en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al2013; el día con mayor frecuencia de accidentes es el día lunes con 69 casos y el día viernes con 51 casos. Lesiones por Accidentes de tránsito ocurridos por hora, atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013.HORAS CANTIDAD 1-2 3-4 5-6 7-8 9-10 11-12 13-14 15-16 17-18 19-20 21-22 23-24 40 16 12 32 27 37 33 30 30 32 18 9 PORCENTAJE 12,66 5,06 3,80 10,13 8,54 11,71 10,44 9,49 9,49 10,13 5,70 2,85 Total general 316 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2013 140 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Lesiones por Accidentes de tránsito ocurridos Según hora atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013.40 40 37 32 30 33 30 27 20 30 32 16 12 10 18 0 1-2 A S I S 9 3-4 5-6 7-8 9-10 11-12 13-14 15-16 17-18 19-20 21-22 23-24 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2013 En vigilancia epidemiológica de lesiones por accidente de tránsito ocurridos por hora y atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega- 2013; la hora con mayor frecuencia de accidentes de 1 a 2 a m con 40 casos notificados, seguido de 7-8 am con 32 casos notificados y de 11 a 12 am hasta las 19 a 20 horas con el mismo promedio de accidentes. Lesiones por Accidentes de tránsito Según Frecuencia de causas de morbilidad- Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013.T00.9 S06.9 S00.9 S01.9 T14.1 S80.1 S20.2 S42.0 S81.0 S50.0 S70.1 S52.9 S01.9 S80.0 S82.2 S52.2 Total DIAGNOSTICO general % 53,80 8,54 8,23 1,90 1,58 1,27 1,27 1,27 1,27 0,95 0,95 0,95 0,95 0,63 0,63 0,63 OTROS 170 27 26 6 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 48 TOTAL 316 100,00 CIE-10 Traumatismos superficiales múltiples, no especificados Traumatismo intracraneal, no especificado Traumatismo superficial de la cabeza, parte no especificada Herida de otras partes de la cabeza Herida de región no especificada del cuerpo Contusión de otras partes y las no especificadas de la pierna Contusión del tórax Fractura de la clavícula Herida de la rodilla Contusión del codo Contusión del muslo Fractura del antebrazo, parte no especificada Herida de la cabeza, parte no especificada Contusión de la rodilla Fractura de la diáfisis de la tibia Fractura de la diáfisis del cúbito 15,19 Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2013 Lesiones de accidentes de tránsito por frecuencia de diagnósticos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega- 2013; de las primeras causas de morbilidad son los Traumatismos Superficiales Múltiples no especificados con un porcentaje de (53,80%); seguido del diagnóstico de traumatismo intracraneal no especificado con un porcentaje de (8.54%). 141 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Lesiones por Accidentes de tránsito Según fuente de financiamiento atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013.FINANCIAMIENTO CANTIDAD SOAT PARTICULAR MTC TOTAL A S I S 2 0 1 3 PORCENTAJE 280 88,61 35 11,08 1 0,32 316 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2013 Lesiones de accidentes de tránsito Según fuente de financiamiento en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega- 2013; se observa el de mayor porcentaje de fuente de financiamiento es el por el SOAT con (88,61%); seguido de privados o particular con (11,08%). Lesiones por Accidentes de tránsito Según condición de vehículo Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013.LESIONADOS SEGÚN FUENTE DE FINANCIAMIENTO DEPARTAMENTO APURIMAC PROVINCIA ABANCAY DISTRITO ABANCAY VEHICULO CANTIDAD PORCENTAJE PUBLICO 160 50,63 PARTICULAR 141 44,62 PRIVADO 15 4,75 ESTATAL 0 0,00 316 100,00 TOTAL Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 Lesiones de accidentes de tránsito según condición de vehículo - Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega -2013; el de mayor porcentaje de vehículos ocasionantes del accidente son del servicio al público con (50,63%); seguido de vehículos particulares con un porcentaje de (44,62%) y privado en un (4,62%). Lesiones por Accidentes de tránsito Según el tipo de vehículo ocasionantes Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013. TIPO DE VEHICULO CANTIDAD PORCENTAJE AUTOMÓVIL 134 42,41 MICROBÚN 59 18,67 ÓMNIBUS 52 16,46 CAMIMIÓN/TREN 36 11,39 MOTOCICLETA 34 10,76 MOTOCAR 1 0,32 BICICLETA 0 0,00 CARRETA 0 0,00 316 100.00 TOTAL Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2013 Según tipo de vehículo motorizado que ocasiona el accidente - Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; el que produce mayor frecuencia de 142 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional accidentes son los vehículos motorizados, el automóvil con un alto porcentaje de (42,41%); seguido del microbús con (18,67%). Lesiones por Accidentes de tránsito Según traslado del lesionado atendidos de en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega -2013. TRASLADO LESIONADO CANTIDAD PORCENTAJE PERSONA PARTICULAR 128 40,51 OCASIONANTE 69 21,84 AMBULANCIA 47 14,87 POLICÍA 46 14,56 BOMBERO 12 3,80 FAMILIAR 10 3,16 PROPIOS MEDIOS 4 1,27 SERENASGO 0 0,00 316 100.00 TOTAL Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 El traslado del lesionado por accidentes de tránsito - Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; se observa el que mayormente traslada al paciente lesionado es persona particular con un (40,51%); seguido de la persona ocasionante con un (21,84% y ambulancia con un (14,87%). Lesiones por Accidentes de tránsito Según vías principales de ocurrencia de accidentes - Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega al mes de Junio del 2013.VIA PRINCIPAL DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE CARRETERAS CANTIDAD PORCENTAJE 202 63,92 AVENIDAS 76 24,05 CALLES/JIRON 38 12,03 0 316 0,00 100.00 AUTOPISTAS/VÍA EXPRESA TOTAL Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV 2013 Lesiones por Accidentes de tránsito Según vías principales de ocurrencia de accidentes atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013; se observa según las vías principales de ocurrencia el de mayor porcentaje donde se producen accidentes son en las carreteras con (63,92%); señalamos las principales carreteras: Izcahuaca km 278 Cotaruse, 7 vueltas pasaje promesa-Cotaruse, Laguna Ccaccha sector Huanipaca, Soccllaccasa Km 26, Abancay Cachora , Amoray- Santa Rosa, Curasco Vilcabamba; seguido de ocurrencia de accidentes en las avenidas de la ciudad de Abancay con (24,05%) , las priciples Avenidas son : Av.Perú , Prado Alto, Av Canadá, Nuñez con Arequipa, Av. Huancavelica Alta, Av. Venezuela y un (12,03%)en calles y jirones de la población de Abancay. 143 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Lesiones por Accidentes de tránsito Según por tipo de accidente - Hospital Guillermo Díaz de la Vega - 2013.TIPO DE ACCIDENTE A S I S 2 0 1 3 CANTIDAD PORCENTAJE VOLCADURA 147 46,52 ATROPELLADO 85 26,90 CHOQUE 70 22,15 CAIDA 13 4,11 OTROS 1 0,32 TOTAL 316 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2013 Lesiones por accidentes de tránsito Según tipo de accidente atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013; hay mayor frecuencia de accidente por volcadura con un (46,52%); seguido de atropello con (26,90%) y por choque un (22,15%)%. 5.1.1.6. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Casos Probables de Tos Ferina (Coqueluchoide) Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega2004– 2013 Casos Probables de Tos Ferina HRGDV- 2004 al 2013 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Probable 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 11 4 1 3 8 12 9 2 6 Confirmado 0 0 0 0 Decartado 11 4 1 3 36 0 0 0 0 0 0 8 12 9 2 6 36 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Con la vigilancia epidemiológica de Casos de Tos Ferina o Coqueluchoide al año 2013; se notificaron 36 casos probables las muestras se enviaron al INS todas fueron descartados. 144 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Casos Probables de Sarampión y Rubéola Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2004– 2013 Casos Probables de Sarampion y Rubeola HGDV 2004 al 2013 8 7 6 5 4 3 2 A S I S 1 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Probable 5 1 2 7 2 5 4 0 4 7 Confirmado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Descartado 5 1 2 7 2 5 4 0 4 7 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 Los casos de Sarampión y Rubeola atendidos en el HRGDV del 2004 al 2013; todas fueron probables y todas fueron descartadas por el INS. Casos Probables de Parálisis Flácida Aguda-Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2004– 2013 Casos probables de ParalisisFflacida del 2004 al 2013 2,5 Título del eje 2 1,5 1 0,5 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Probable 0 0 0 0 1 0 1 1 2 0 Confirmado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Descartado 0 0 0 0 1 0 1 1 2 0 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2013 5.1.1.7. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE HEPATITIS B EN EL HRGDVA 2013 TENDENCIA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE HEPATITIS BDEL 2010 AL 2013 6 5 5 4 2010 2011 1012 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 145 2 0 0 0 0 1013 0 OCT 0 0 0 JUN 0 ABR 0 2 1 1 FEBR 0 NOV 0 2 2 1 JUL 0 2 SET 0 2 1 1 MAY 0 0 2 1 DIC 0 0 3 AGOS -1 2 1 FEBR JUL 0 MAY MAR ENE 0 SET 0 1 1 NOV 1 1 1 2 OCT 1 2 MAR 2 AGOS 2 3 JUN 2 3 ENE 3 ABR 3 4 DIC 4 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional PIRAMIDE DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE HEPATITIS B POR EDAD Y SEXOHRGDV- 2013 A S I S 2 0 1 3 Edad 0d-28d 29d-11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10a-14a 15a-19a 20a-49a 50a-64a 65a+ TOTAL Masculino 0 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 12 % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,26 57,89 0,00 0,00 63,16 Femenino 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 7 % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 36,84 0,00 0,00 36,84 Total 0 0 0 0 0 0 0 0 1 18 0 0 19 % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,26 94,74 0,00 0,00 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 PIRAMIDE DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE HEPATITIS B POR EDAD Y SEXO HRGDV 2013 8 0d-28d 29d-11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10a-14a 15a-19a 20a-49a 50a-64a 65a+ 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 11 -7 0 0 0 0 Masculino F Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 Vigilancia de Hepatitis Bpor edad y sexo del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al 2013; al análisis se notificaron 19 casos: el género que fue más afectado fue el masculino con 12 casos en un ( 63.16%) seguido del género femenino con 7 casos en un (36.84%); la edad más afectada del género masculino es 20 a 49 años de edad con 11 casos con un (57.89%); del sexo femenino con 7 casos con un ( 36.84%) ; seguido de 15 a 19 años con un (5.26%). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE HEPATITIS B POR PROCEDENCIA 2013. PROCEDENCIA ABANCAY AYMARAES TAMBURCO COTABAMBAS HUANCARAMA Total general M F TOTAL 4 5 9 4 2 6 2 0 2 1 0 1 1 0 1 12 7 19 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 146 % 47,37 31,58 10,53 5,26 5,26 100,00 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Vigilancia epidemiológica de Hepatitis Bde procedencia por del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al 2013; tuvimos 19 casos: Se observa que la mayor parte de los pacientes son procedentes del Distrito de Abancay con un (47.39%); seguido de la Provincia de Aymaraes con un (31.58%), seguido del distrito de Tamburco con un (10.53%). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE HEPATITIS B POR OCUPACION HRGDV 2013. OCUPACION OBRERO AMA DE CASA EMPLEADO ESTUDIANTE SU CASA CHOFER EMPLEADA Total general M 7 1 2 1 0 1 0 12 F 1 2 0 1 2 0 1 7 TOTAL 8 3 2 2 2 1 1 19 % 42,11 15,79 10,53 10,53 10,53 5,26 5,26 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 Vigilancia epidemiológica de Hepatitis B por ocupación del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al 2013; tuvimos 19 casos: Se observa que la mayor parte de los pacientes tienen una ocupación de Obrero en un (42.11%), seguido de ama de casa con un (15.79%). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE HEPATITIS B POR ESTADO CIVIL HRGDV 2013. ESTADO CIVIL CONVIVIENTE SOLTERO SOLTERA CASADO SOPLTERO VIUDA Total general M 6 3 0 1 1 1 12 F 5 0 2 0 0 0 7 TOTAL 11 3 2 1 1 1 19 % 57,89 15,79 10,53 5,26 5,26 5,26 100,00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 Vigilancia epidemiológica de Hepatitis B por estado civil del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al 2013; tuvimos 19 casos: Se observa que la mayor parte de los pacientes son convivientes en un (57.89%) seguido del estado civil solteros con un (15.79%). 147 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 5.1.1.8. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADESTRANSMITIDAS POR VECTORES HRGDV 2013 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MALARIA HRGDV 2013 Casos de MalariaVivax - Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2005– 2013 Casos Confirmados de Malaria Vivax Importados HGDV 2005 al 2013 A S I S 30 Título del eje 25 2 0 1 3 20 15 10 5 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Probable 12 16 24 11 19 8 12 4 2 Confirmado 12 16 23 11 19 6 12 4 2 Descartado 0 0 1 0 0 2 0 0 0 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV La vigilancia epidemiológica de casos de Malaria confirmados atendidos por la Estrategia de enfermedades Metaxenicas en el HRGDV 2013; el 100% de los pacientes Apurimeños que migraron al departamento de Madre de Dios y Puerto Maldonado. INFORME DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE LEISHMANIASIS HRGDV 2013 TENDENCIA DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE LEISHMANIASIS DEL AÑO 2004 AL 2013 35 31 30 25 25 23 20 15 10 11 12 2 2 13 7 5 3 0 2004 3 2 2 0 2005 2006 2007 1 4 2 0 2008 2009 MUCOCUTANEA 2010 2011 2 2012 2 2013 CUTANEA Fuente: Oficina de Epidemiologia HRGDV 2013 Vigilancia epidemiológica de leishmaniasis en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2004 al 2013; se observa la tendencia desde el año 2004 se ha ido incrementando los casos de leishmaniasis cutánea desde el año 2010 al año 2013. 148 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE LEISHMANIASIS POR EDAD Y SEXO HRGDV 2013 EDAD 0d- 28 d 29d - 11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a 65a+ TOTAL M 0 0 0 1 0 0 1 0 3 9 3 1 18 % 0,00 0,00 0,00 3,70 0,00 0,00 3,70 0,00 11,11 33,33 11,11 3,70 66,67 F 0 0 0 1 0 0 1 0 1 2 3 1 9 % 0,00 0,00 0,00 3,70 0,00 0,00 3,70 0,00 3,70 7,41 11,11 3,70 33,33 TOTAL 0 0 0 2 0 0 2 0 4 11 6 2 27 % 0,00 0,00 0,00 7,41 0,00 0,00 7,41 0,00 14,81 40,74 22,22 7,41 100,00 A S I S Fuente: Estrategia Sanitaria de Enfermedades Metaxenicas HRGDV 2013 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE LEISHMANIASIS POR EDAD Y SEXO HRGDV 2013 -4 -2 0 2 0d- 28 d 0 29d - 11m 0 1a 6 8 10 0 2a -1 3a 1 0 4a 0 5-9a -1 10-14a 1 0 15-19a -1 20-49a 50-64a 4 3 -2 9 -3 65a+ 3 -1 1 M F Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2013 Vigilancia epidemiológica de leishmaniasis en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; tuvimos 27 casos: se presentó con mayor frecuencia en el grupo de edad de 20 a 49 años con un porcentaje de (40,74%) y el sexo con mayor predominio fue el masculino con (33.33%) y el sexo femenino con (7,41%); seguido del grupo etareo de 50 a 64 años con un porcentaje de (22,21%), se presentó en ambos sexos. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE LEISHSMANIASIS POR MES HRGDV 2013 MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO OCTUBRE SETIEMBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Total general M F 0 0 3 5 3 0 2 0 1 3 0 1 18 0 1 4 1 1 0 1 0 1 0 0 0 9 TOTAL 0 1 7 6 4 0 3 0 2 3 0 1 27 Fuente: Estrategia Sanitaria de Enfermedades Metaxenicas HRGDV 2013 149 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE LEISHMANIASIS POR MES HRGDV 2013 8 7 7 6 6 5 4 4 3 3 3 2 2 1 A S I S 2 0 1 3 0 1 1 0 0 0 0 Fuente: : Estrategia Sanitaria de Enfermedades Metaxenicas HRGDV 2013 Vigilancia epidemiológica de casos de leishmaniasis en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; tuvimos 27 casos: la tendencia nos demuestra que se presentaron con mayor frecuencia en el mes de marzo, seguido del mes de abril y mayo. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE LEISHMANIASIS POR PROCEDENCIA HRGDV 2013 PROCEDENCIA DIST. ABANCAY PICHIRHUA CIRCA HUANCARAMA TAPAYRIHUA VILCABAMBA LAMBRAMA MARISCAL GAMARRA SAN MATEO Total general M 10 2 1 2 1 0 0 1 1 18 F 3 1 1 0 1 2 1 0 0 9 TOTAL 13 3 2 2 2 2 1 1 1 27 % 48,15 11,11 7,41 7,41 7,41 7,41 3,70 3,70 3,70 100,00 Fuente: : Estrategia Sanitaria de Enfermedades Metaxenicas HRGDV 2013 Vigilancia epidemiológica en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; del total de 27 casos notificados: observamos que el mayor número de pacientes que concurren al nosocomio son de procedencia de Abancay en un (48,15%), seguido del distrito de Pichirhua en un (11.11%), seguido del distrito de Circa, Huancarama y Tapayrihua con (7,41%). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE LEISHMANIASIS POR LUGAR DE INFECION HRGDV2013 LUGAR DE INFECCION PICHIRHUA MANU TAMBOPATA CIRCA PUERTO MALDONADO VILCABAMBA ABANCAY AYMARAES CHANCHAMAYO FITARALD LABERINTO LAMBRAMA MADRE DE DIOS MARISCAL GAMARRA TAHUAMANU TAPAYRIHUA TINTAY Total general M 3 2 3 1 2 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 18 F 1 1 0 1 0 2 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 9 TOTAL 4 3 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 % 14,81 11,11 11,11 7,41 7,41 7,41 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 100,00 Fuente: : Estrategia Sanitaria de Enfermedades Metaxenicas HRGDV 2013 Vigilancia epidemiológica de casos de leishmaniasis en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; del total de 27 casos notificados: el lugar donde con mayor 150 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional frecuencia se infectan es en el distrito de Pichirhua (14,81%), seguido del lugar de Manú con (11,11%). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE LEISHMANIASIS POR EL LUGAR DE INFECCION HRGDV 2013 CASO AUTOCTONO IMPORTADO Total general M 7 11 18 F 8 1 9 TOTAL 15 12 27 % 55,56 44,44 100,00 Fuente: : Estrategia Sanitaria de Enfermedades Metaxénicas HRGDV 2013 2 0 1 3 44% 56% AUTOCTONO IMPORTADO Fuente: : Estrategia Sanitaria de Enfermedades Metaxénicas HRGDV 2013 Vigilancia epidemiológica de casos notificados de leishmaniasis en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; del total de 27 casos notificados tuvimos un ( 56%) de casos autóctonos procedentes de los distintos distritos del departamento de Apurímac y un (44%) de casos importados del departamento de Madre de Dios y Puerto Maldonado. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE LEISHMANIASIS POR TRATAMIENTO HRGDV 2013 TRATAMIENTO ESTIBOGLUCONATO ANFOTERICINA B Total general M 18 F 8 1 9 18 TOTAL 26 1 27 % 96,30 3,70 100,00 Fuente: : Estrategia Sanitaria de Enfermedades Metaxénicas HRGDV 2013 Vigilancia epidemiológica de casos notificados de Leishmaniasis en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; de 27 casos notificados el mayor número de pacientes recibe tratamiento de Estibogluconato en (96,30%) y anfotericina B en (3,70%) VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE LEISHMANIASIS POR TIPO DE LEISMANIA HRGDV 2013 TIPO CUTANEA MUCOCUTANEA Total general M F 17 1 18 8 1 9 TOTAL 25 2 27 % Fuente: : Estrategia Sanitaria de Enfermedades Metaxenicas HRGDV 2013 151 A S I S 92,59 7,41 100,00 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Vigilancia epidemiológica de casos notificados de Leishmaniasis en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; de 27 casos notificados el mayor número de pacientes presentan el tipo de leishmaniasis cutánea en un (92,59%) y leishmaniasis mucocutanea un (7,41%). 5.1.1.9. A S I S VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DE VIH/SIDA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIH/SIDA/ITS HRGDV 2013 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIH/ITS POR AÑOS DEL 2003 AL 2013 Nº Casos confirmados de VIH/SIDA HRGDV 2013 6 5 Título del eje 2 0 1 3 5 4 4 4 4 4 3 2 2 1 1 2 2 2 1 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia epidemiológica HRGDV 2013 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIH/ITS POR EDAD Y SEXOHRGDV DEL 2003 AL 2013 20 0d- 28 d 29d - 11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a 65a+ 15 10 5 0 5 10 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -17 13 0 0 M F Fuente: Vigilancia epidemiológica HRGDV 2013 Vigilancia epidemiológica de casos notificados de VIH/ SIDA en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; de 30 casos desde el año 2003 al año 2013. 152 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE SIFILIS CONGENITA HRGDV 2013 Casos de Sífilis Congênita Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2002– 2013 Título del eje Casos de Sifilis Congenita en el HRGDV 2002 al 2013. 20 10 0 Probable Confirmados 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 10 7 11 6 8 7 2 1 3 0 1 2 6 6 8 5 8 3 2 1 1 0 1 2 Fuente: Vigilancia epidemiológica HRGDV 2013 Los casos de Sífilis Congénita atendidos en el HRGDV del año 2002 al 2013; la tendencia del análisis de los casos ha ido disminuyendo a la semana 53 de la vigilancia epidemiológica. 5.1.1.10. VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS HRGDV 2013 EL Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega es una unidad ejecutora orgánica independiente de la Dirección Regional de Salud de Apurímac, es un hospital de categoría II-2. En el año 2004 se crea el Comité de IIH, conformado por profesionales de la salud de Área Directiva, Medicina, Enfermería, Patología Clínica laboratorial, Epidemiologia, Administración, Servicios Generales entre otros, ya que participan todos los servicios del hospital. El Comité de prevención y control de Infecciones Intrahospitalarias del HRGDV de la mano con la responsable de la vigilancia de IIH, actualmente realizan la vigilancia activa por factores de riesgo en procedimientos invasivos, incidencia de infección de herida operatoria de colecistectomía, hernia inguinal e infección por Catéter Urinario en el servicio de Cirugía , incidencia de infección por catéter urinario permanente en el servicio de Medicina general, incidencia de infecciones de Herida Operatoria factor de riesgo - cesárea, Incidencia de Endometritis Puerperal, según tipo de parto en el servicio de Ginecología; Incidencia de Neumonía asociada a Ventilador mecánico (VM), incidencia de Infecciones del Torrente Sanguíneo asociado a catéter venoso central (CVC) y catéter venoso periférico (CVP) e incidencia de infección por catéter urinario permanente en UCI general; neumonía asociado a ventilador mecánico (VM), incidencia de infecciones del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (CVC) y catéter venoso periférico (CVP) en UCI Neonatal; incidencia de infecciones del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso periférico (CVP) en neonatología. Datos que han originado reportes y se han realizado análisis de los mismos identificando áreas críticas, que permitieron la elaboración de informes para la intervención con recomendaciones y las reuniones con los servicios afectados cuenta con 174 camas, en el año 2013tuvo 6522 egresos Hospitalarios. 153 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo por el Uso de Catéter Venoso Periférico Servicio de Neonatología A S I S 2 0 1 3 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 Densidad de Incidencia Acumulada de ITS en el servicio de Neonatología en RN con peso < a 1500 kg. A > de 2500 Kg., se observa que en los tres últimos años se mantiene constante por debajo del estándar nacional. Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo por el Uso de Catéter Venoso Periférico, UCI Neonatal en RN con peso < de 1500 Kg a > de 2500 Kg. HRGDV 2011 al 2013. 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 Densidad de incidencia Acumulada de ITS asociado a CVP, en el servicio de UCI Neonatal en RN con peso < a 1500 kg. A > de 2500 Kg. Se observa que en el último año no se presentó casos de infecciones intrahospitalarias por uso de catéter venoso periférico en relación al año 2012; en el mes de enero (7.59/1000) y octubre (18.2/1000 días de exposición). 154 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo por el Uso de Catéter Venoso Central, UCI Neonatal en RN con peso < de 1500 Kg a > de 2500 Kg. HRGDV 2011 al 2013. A S I S 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia. Densidad de Incidencia Acumulada de ITS asociado a CVC, en el servicio de UCI Neonatal en RN con peso < 1500 Kg. A >de 2500 Kg., Se observa que en los tres últimos años, no se presentaron casos de infecciones Intrahospitalarias, estando por debajo del estándar nacional. Densidad de Incidencia Acumulada de Infección Intrahospitalarias de Neumonías por el Uso De Ventilador mecánico Servicio de UCI Neonatal en RN con peso < 1500 Kg. A > de 2500 Kg. HRGDV 2011 al 2013. 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia2011 al 2013 Densidad de Incidencia Acumulada de IIH relacionada al tracto Respiratorio (Neumonías) asociado al uso de Ventilador Mecánico, en el servicio de UCI Neonatal en RN con peso < 1500 Kg. A >de 2500 Kg, se observa que en año 2012 se reportó 01 caso de neumonía teniendo una densidad de incidencia de 250/1000 días de exposición. 155 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Tracto Urinario por el Uso de Catéter Urinario Periférico Departamento de Medicina HRGDV 2013 al 2013. A S I S 2 0 1 3 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 Densidad de Incidencia Acumulada de infección del tracto urinario por el uso de catéter urinario permanente en el servicio de Medicina; se observa en el año 2012 hubo un incremento por encima del estándar nacional, reportándose 01 caso en el mes de setiembre teniendo una densidad de incidencia de 1.34/1000 días de exposición. Tasa de Incidencia Acumulada de Infección de Tracto Urinario asociado a Catéter Urinario Periférico Departamento de Cirugía HRGDV 2011 al 2013. Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 2011 2012 2013 Densidad de Incidencia Acumulada de IIH relacionada a infección del tracto urinario por el uso de catéter urinario permanente el servicio de Cirugía; se observa en los últimos tres años estamos por debajo del estándar nacional. 156 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Tasa de incidencia acumulada de Infección de Herida Operatoria por Colecistectomías Departamento de Cirugía HRGDV 2011-2013. A S I S 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 Tasa de Incidencia Acumulada de IIH relacionada a infección de herida operatoria por colecistectomía en el servicio de Cirugía; se observa que en los últimos tres años no se presentaron casos. Tasa de incidencia acumulada de Infección de Herida Operatoria por Hernioplastia en el Departamento de Cirugía HRGDV 2011-2013. Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 2011 2011 2012 2013 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 157 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Tasa de Incidencia Acumulada de IIH relacionada a infección de herida operatoria por herniorrafia en el servicio de Cirugía; se observa que en los últimos tres años se mantiene constante por debajo del estándar nacional. Tasa de incidencia acumulada de Infección de Herida Operatoria por Cesárea Servicio de Ginecología HRGDV 2011-2013. A S I S 2 0 1 3 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 Al análisis comparativo con los años anteriores la tendencia al año 2013, la Tasa de incidencia de infección de Herida Operatoria por cesárea en el servicio de Ginecología, se observa un incremento significativo en el último año, notificándose 8 casos; el mes de marzo la tasa de incidencia de (1.96%), en abril de (3.3%), en mayo (2.63%), en junio (5.08%), en julio ( 1.82%) y en el mes de octubre (2.00%). Cifras que se encuentran por encima del estándar nacional. Tasa de incidencia Acumulada de Endometritis parto por Cesárea en Departamento de Gineco-Obstetricia HRGDV 2011 al 2013. 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 Al análisis de la tendencia comparativa con los años anteriores y con el estándar nacional al año 2013, la tasa de incidencia de endometritis asociado a parto por cesárea en el Servicio de Ginecología, se observa que en los últimos tres años estamos por debajo del estándar nacional. 158 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Tasa de incidencia Acumulada de Endometritis parto Vaginal en Departamento de Gineco-Obstetricia HRGDV 2011 al 2013. A S I S 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 Tasa de incidencia acumulada de Endometritis asociado a parto vaginal en el servicio de Gineco-Obstetricia, se observa un incremento considerable en el último año reportándose 01 caso en el mes de diciembre teniendo una Tasa de Incidencia de (1.16 %). Cifra que se encuentra por encima del estándar nacional. Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Tracto Urinario asociado a Catéter Urinario Periférico Servicio de UCI General HRGDV 2011 al 2013. 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 Densidad de Incidencia Acumulada de infección de tracto urinario asociado al uso de Catéter urinario permanente en el servicio de UCI General, se observa que en el último año un incremento significativamente notificándose 01 caso en el mes de junio con una Densidad de incidencia de (41.67/1000) días de exposición, encontrándonos por encima del estándar nacional. 159 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo por el Uso de Catéter Venoso Central, UCI General HRGDV 2011 al 2013. A S I S 2 0 1 3 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección del Torrente Sanguíneo asociada al uso de catéter venoso central en el servicio de UCI General, se observa que en los tres años estamos por debajo del promedio nacional. Densidad de Incidencia Acumulada de Infección del Tracto Respiratorio asociado a Ventilador Mecánico en el Departamento de UCI General en el HRGDV 2011 al 2013. 2011 2012 2013 Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia HRGDV 2011-2013 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección del Tracto Respiratorio (neumonía) asociado al uso de Ventilador Mecánico en el Servicio de UCI General, se observa que en los tres años se mantiene constante por debajo del estándar nacional. 160 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 5.1.1.11. VIGILANCIA DE ACCIDENTES CORTOPUNZANTES Accidentes Punzocortantes en el personal del HRGDV año 2011- 2013 ACCIDENTES BIOLOGICO LABORALES HRGDV 20011 -2013 600 500 Nº DE PERSONAL 2,5 2,17 1,82 2 400 1,4 300 200 460 440 544 2011 2012 2013 440 460 544 8 10 8 1,82 2,17 1,4 Nº DE PERSONAL Nº ABL TASA ABL 1 0,5 100 0 1,5 0 Fuente: Vigilancia de Salud Ocupacional HRGDV 2013. Elaborado por la Unidad de Epidemiologia. La vigilancia de IIH solo se encarga de notificar los casos a nivel Nacional en cumplimiento a la NT Nº 026 MINSA/OG vol. 01 de IIH. En ABL de los años 2011 al 2013 se tuvieron una tasa de 1, 82 . En cuanto a la vigilancia epidemiológica de casos de TBC en el personal de salud durante los tres años no se presentaron casos. 5.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MORTALIDAD MATERNA PERINATAL -HRGDV 2013 5.2.1. MORTALIDAD MATERNA Descenso-mundial La Organización mundial de la salud estima que a nivel mundial las muertes maternas cayeron un 45% desde 1990. En el año 2013 alrededor de 289.000 mujeres murieron debido a complicaciones en el embarazo y el parto, frente a 523.000 en 1990. Otro estudio de la OMS, también publicado en The Lancet Global Health, permite conocer mejor las razones que explican esas muertes. En "Causas generales de las defunciones maternas: análisis sistemático realizado por la OMS", señala que el 28% de las muertes fue provocado por afecciones preexistentes, como la diabetes, el paludismo, la infección por el VIH y la obesidad, agravadas por la gestación. Otras causas fueron hemorragia grave, hipertensión gestacional, infecciones, parto obstruido, complicaciones de abortos, y coágulos sanguíneos que forman embolias en el sistema femenino. 161 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S 2 0 1 3 Fuente: Elaboración propia en base al documento: OMS /“Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013” La Mortalidad Materna se redujo un 40% en América Latina entre 1990 y 2013, en comparación con el descenso global del 45%. Cinco países de las Américas pasaron a la categoría de “baja” mortalidad materna (menos de 100 muertes por 100.000) entre 1990 y 2013: Barbados (de 120 a 52), Brasil (de 120 a 69), Ecuador (de 160 a 87), El Salvador (110 a 69), Perú (250 a 89). Fuente: Elaboración propia en base al documento: OMS /“Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013” 162 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional La Organización Mundial de la Salud (OMS) destacó que la mortalidad materna se redujo en 64% en el Perú en los últimos 23 años. Según el estudio “Tendencias en la mortalidad materna”, en 1990 fallecían 250 madres por cada 100 mil nacimientos. Hasta el año pasado (2013), la tasa bajó a 89 muertes por 100 mil casos. Aunque el Perú tuvo varios logros, todavía no puede considerarse un buen país para ser mamá. A S I S 2 0 1 3 Las principales causas de muerte materna en nuestro país son las hemorragias obstétricas, trastornos hipertensivos en el embarazo, parto y puerperio, y las complicaciones no obstétricas, según concluye el estudio “La mortalidad Materna en el Perú 2002-2011”, realizado por la Dirección General de Epidemiología (DGE) con el apoyo del Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA). Publicado en mayo del 2013. Los resultados indican que las mujeres fallecen principalmente en el tercer trimestre del embarazo y en las primeras 24 horas del puerperio, siendo esta mortalidad mayor en las mujeres de 30 años a más, lo que indica que se debe enfatizar el seguimiento, control y atención a este grupo de edad. Fuente: DGE 163 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional En la Región Apurímac la Razón de Mortalidad Materna ha sido variable, se reporto una incremento en el año 2012 con un total de 13 muertes reportadas donde la primera causa fueron los problemas de salud mental (intoxicación por sustancia a determinar, suicidio), seguido de causas directas como la hemorragia obstétrica y complicaciones de enfermedad Hipertensiva del embarazo. A S I S 2 0 1 3 La Razón de Mortalidad Materna para el año 2013 fue de 23 X 100,000 Nv. Con un total de 2 muertes maternas reportadas donde las causas de mortalidad para el año 2013 el 50% hemorragia (atonía Uterina) ocurrido en el Hospital Andahuaylas y otro 50% (problemas de salud mental, suicidio) paciente controlada en Essalud con antecedente Psiquiátrico la cual presento depresión post parto y tomo la fatal decisión de suicidarse. La disminución de la Mortalidad Materna es un desafío que requiere de cambios significativos profundos, no sólo en la provisión de servicios con enfasis en la salud mental, sino un esfuerzo conjunto de todos, que contribuya a evitar la muerte de una mujer y/o su niño/a alrededor del embarazo, parto o puerperio y que los servicios se estructuren sobre la base de la cultura de la Región, respetando sus valores y concepciones relacionadas a la salud y enfermedad. RAZON DE MORTALIDAD MATERNA HRGDV 2000 - 2013 Fuente: Oficina de Epidemiologia salud Ambiental y salud ocupacional El presente grafico también se muestra La Razón de Mortalidad Materna del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega desde el año 2000-2013, la tendencia ha sido a la disminución y ha presentado mejoras importantes , Es así que en los últimos cuatros años a la fecha no se tiene reportado muertes maternas de causa directa producto de la mejora de la capacidad resolutiva de nuestro Hospital, el incremento de especialistas médicos, profesionales de la salud con especialidades en emergencias obstétricas, alto riesgo obstétrico, en unidad de cuidados intensivos, etc. Sumándole a esto el Funcionamiento de la unidad de cuidados intensivos, la implementación de la sala de partos con adecuación intercultural, el fortalecimiento con profesionales en la casa materna regional y recordar que a nivel nacional es el único Hospital que cuenta con esta estrategia y sobre todo con el compromiso político de la gestión en la mejora de la Salud Materna Perinatal. 164 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional MORTALIDAD MATERNA SEGÚN CAUSAS DE FALLECIMIENTO HRGDV 2000 - 2013 CAUSAS INDIRECTAS 21% HEMORRAGIA 36% INFECCION 7% A S I S HIE 36% Fuente: Oficina de Epidemiologia salud Ambiental y salud ocupacional En un a análisis retrospectivo de las causas de Mortalidad Materna según causas de fallecimiento desde el año 2000 – 2013 se puede evidenciar que dentro de las primeras causas están las muertes maternas relacionadas a problemas obstétricos es decir de causa directa con un 36% (5 casos) las hemorragias obstétricas consignándose: los problemas de Desprendimiento prematuro de placenta, embarazo ectópico, rotura uterina como patologías que desencadenaron mortalidad materna, con una proporción similar 36% (5 casos) las complicaciones de enfermedad Hipertensiva del embarazo como: el síndrome de Hellp, la preeclampsia severa; la segunda causa que desencadeno mortalidad materna son las causas indirectas no relacionadas a problemas obstétricos con un 21% con un total de 3 casos. Esta casuística nos permitirá direccionar las necesidades de capacitación y el fortalecimiento de competencias en los temas que causaron mortalidad, así como de priorización de recursos humanos e implementación. Causas de Mortalidad Materna Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2000 – 2013 CAUSAS DIRECTAS HEMORRAGIA AÑO/CAUSA Ruptura Uterina 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 SUBTOTAL TOTAL DPP HIE Embarazo Ectópico HELLP INFECCION Preeclampsia Severa Sepsis CAUSAS INDIRECTAS Edema Agudo de Pulmón Síndrome Convulsivo Hemorragia digestiva Alta - Cirrosis Hepática 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 4 5 1 5 1 1 1 1 3 1 TOTAL 1 0 2 2 1 4 0 1 1 1 0 0 1 0 0 14 14 Fuente: Unidad de Epidemiología y ESSSR/SMP HRGDV La Salud Materna y Neonatal en nuestra Region está rodeada por todo un contexto cultural y socioeconómico, que influye en el comportamiento reproductivo de la mujer y los que se encuentran en su entorno, para lo cual los servicios y actividades integrales 165 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional de atención de la salud, se deben estructurar sobre la base de la cultura de la Región, respetando sus valores y concepciones relacionadas a la salud y enfermedad. MORBILIDAD MATERNA EXTREMA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS HRGDV 2011 – JUNIO DEL 2014 A S I S 2 0 1 3 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Shock Hipovolémico Hemorrágico Sub total Embarazo Ectópico Atonía Uterina Retención de placenta Placenta Percreta Complicación HIE Sub total Síndrome de Hellp Eclampsia Preeclampsia Severa Sepsis Shock séptico de foco intrauterino Causas no Obstétricas Sub total Síndrome convulsivo cardiopatía mitral Pancreatitis aguda en embarazo Intoxicación por órganos fosforados TOTAL 2011 2012 2013 2014 Total 4 1 3 1 8 2 1 1 1 0 1 1 1 4 3 0 3 2 0 1 1 1 0 1 5 3 1 1 0 2 1 2 2 1 1 0 1 1 1 5 6 9 1 10 7 1 2 1 1 4 1 1 1 1 4 24 Fuente: Registros UCI. En el siguiente cuadro vemos los casos de Morbilidad Materna Extrema en la Unidad de Cuidados Intensivos del HRGDV los años 2011 a junio del 2014 agrupados según la patología principal causante de la complicación obstétrica, observando que las complicaciones de la Enfermedad Hipertensiva del embarazo es la principal causa de morbilidad materna extrema correspondiendo a cerca de la mitad de los casos Hospitalizados en la UCI Materna, seguido de los casos de hemorragias severas, shock hipovolémico cuyas patologías desencadenantes Tenemos principalmente al embarazo ectópico, atonía uterina, retención de placenta y acretismo placentario. 166 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 4.1.1. MORTALIDAD INFANTIL A S I S 2 0 1 3 Levels and Trends in Child Mortality, 1990–2012. La Organización mundial de la salud estima que a nivel mundial la Mortalidad infantil (en niños menores de cinco años) tuvo un descenso en un 47% desde 1990, desde 90 ( 89 , 92) muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1990 a 48 ( 46 , 51 ) en 2012 . Las principales causas de muerte entre los niños menores de cinco años son la neumonía 17%, parto prematuro 15%, complicaciones durante nacimiento 10%, diarrea 9% y malaria 7% . A nivel mundial, alrededor del 45 % de los menores de cinco muertes son atribuibles a desnutrición. En el informe sobre niveles y tendencias de la mortalidad infantil 1990 - 2012 publicado en junio del 2013, hace referencia a la reducción de la mortalidad infantil que es el cuarto objetivo de desarrollo del milenio de las Naciones Unidas, y una de las prioridades del Perú que logro cumplir la meta en el año 2010. El Perú es uno de los países con mayor reducción de la mortalidad infantil en el mundo y líder en América Latina. Mientras en 1990 de cada 1,000 niños menores de 5 años morían 79, en 2012 la cifra disminuyó a 18 (reducción del 77%). El Perú es visto por otros países como un modelo a estudiar. El documento recuerda que en 1990, el país tenía la cuarta mayor tasa de mortalidad en la niñez en las Américas con 75%, después de Guatemala con 78%, Bolivia con 120% y Haití con 143%. 167 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional EVOLUCION DE LA TASA DE MORTALIDAD NEONATAL, INFANTIL Y NIÑEZ. PERU. 5 AÑOS PREVIOS ALA ENCUESTA INEI – ENDES 1992-2012 A S I S 2 0 1 3 A pesar de estos avances significativos en el país, la mortalidad neonatal hoy representa el 52.9% de la mortalidad infantil, y se constituye en un componente “duro” para mantener la tendencia de reducción actual y en un reto para la Salud Pública y los Derechos Humanos en el Perú. MORTALIDAD NEONATAL La Organización Mundial de Salud (OMS) define la mortalidad neonatal como la muerte producida entre el nacimiento hasta los 28 días de vida. La tasa de mortalidad neonatal es un indicador sensible para valorar la calidad de la atención en salud del recién nacido en una determinada área geográfica o en un servicio y es un indicador de impacto de los programas e intervenciones en esta área. La tasa de mortalidad neonatal (TMN) mundial se redujo de 33 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1990 a 21 en 2012 (36%). Casi una cuarta parte de las muertes neonatales fueron causadas por Sepsis y meningitis (12%), neumonía (10%) diarrea (2%) en 2012. Otro 34% de las muertes neonatales fueron causados por complicaciones de parto prematuro. 168 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional TMN Mundo 2012 es 21 x 1000 Nv. A S I S 2 0 1 3 Elaboración propia en base al documento: Levels and Trends in Child Mortality, 1990–2012. En relación a la mortalidad neonatal en América Latina como se puede apreciar en el presente cuadro, el Perú ha tenido mejoras importantes en relación al año 1990 una reducción de 68% al año 2012. Según el Reporte 2013 “Niveles y Tendencias de la Mortalidad Infantil” las mayores tasas de mortalidad neonatal en América Latina se concentrarían en Haití (25 por mil nacidos vivos), Bolivia (19 por mil nacidos vivos) , Guatemala (15), mientras que Cuba (3) y Uruguay (4), son los que registran la menor tasa. Perú registra un nivel medio con una tasa de 9 por mil nacidos vivos. 169 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional TASA DE MORTALIDAD NEONATAL PERÚ 1990 - 2012 UNICEF, AND THE WORLD BANK AND THE UNNITED NATIONS Razon de Mortalidad Materna Perú 1990 - 2013 POPULATION DIVISION, WORLD HEALTH ORGANIZATION 30 28 A S I S 2 0 1 3 Tasa X 1000 Nv. 25 22 20 17 15 13 11 9 10 5 0 1990 1995 2000 2005 2009 2012 AÑOS Elaboración propia en base al documento: Levels and Trends in Child Mortality, 1990–2012 En relación a la mortalidad neonatal en el Perú según estudio “Mortalidad Neonatal en el Perú y sus departamentos 2011 – 2012” publicado en diciembre del 2013, estima que en el Perú habrían ocurrido 7503 defunciones neonatales en el año 2011 y 7594 defunciones neonatales en el 2012. La primera causa de muerte neonatal son aquellos diagnósticos relacionados a prematuridad inmaturidad (25%), seguido por las infecciones (23.5%), la asfixia (14%), las malformaciones congénitas letales (11%) y la aspiración neonatal de leche y alimento regurgitado (2%). El 24% de las defunciones registran otros diagnósticos. Cerca de un 40% de las muertes neonatales se produjeron en niños de término, es decir recién nacidos que tenían las condiciones biológicas para adaptarse al medio externo y sobrevivir. Si consideramos que también los prematuros leves tienen condiciones biológicas para la supervivencia y el 70 % de los prematuros con enfermedad de membrana hialina pueden sobrevivir con tecnología de baja complejidad, podemos afirmar que el 57.5% de las defunciones podrían haberse evitado. Mortalidad Neonatal en Apurímac Según estudio “Mortalidad Neonatal en el Perú y sus departamentos 2011 – 2012” se estima que en Apurímac habrían ocurrido 111 defunciones neonatales en el año 2011 y 113 defunciones neonatales en el 2012. 170 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Tasa de Mortalidad Neonatal por años, Total y sexo Apurímac 2011 – 2012 A S I S Fuente: SNVEPN. DGE- MINSA – PERÚ. La tasa de mortalidad neonatal en el 2011 es de 10.2 y el 2012 es 10.4, Siendo uno de los retos en salud pública. En relación al género, el mayor número de muertes se dio en varones. Principales causas de Muertes Neonatales 2011 – 2012 Fuente: SNVEPN. DGE- MINSA – PERÚ. La principal causa de muerte en la región Apurímac para el periodo 2011 y 2012, fueron aquellas vinculadas a las malformaciones congénitas letales por estas causas fallecieron en promedio 241,8 neonatos x cada 100 mil nacidos vivos. El 40.5% del total de muertes neonatales ocurrieron entre el 1 y 7 días de nacido. Por otro lado, el 42.2% de muertes neonatales tuvo un peso mayor a 2500 gr. El 56.1% del total de muertes fueron prematuros, es decir menor de 37 semanas de gestación. El mayor porcentaje de muertes ocurrieron en el establecimiento de salud. 171 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional MORTALIDAD PERINATAL A S I S 2 0 1 3 La Oficina de Epidemiologia Salud Ambiental y Salud ocupacional del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, realiza la vigilancia de la mortalidad perinatal desde junio del año 2004, constituyendo al igual que la mortalidad materna, uno de los principales problemas de Salud Pública permanente continua y visible. Este es un indicador nos refleja el estado socioeconómico y cultural de la mujer, así como la calidad de los servicios de salud, tanto del punto de vista obstétrico para la detección y manejo de pacientes con factores de riesgo de muerte fetal y prematuridad, como del punto de vista neonatal para la adecuada atención inmediata del recién nacido y su posterior manejo hospitalario, en especial de los recién nacidos prematuros. PROPORCIÓN DE MUERTES NEONATALES / FETALES HRGDV 2009 – I SEMESTRE 50 40 18 Neonatal 6 30 20 1 27 10 Fetal 16 5 8 26 20 17 17 2010 2011 2012 13 0 2009 2013 2014 Fuente: Unidad de Epidemiología y ESSSR En estos últimos 5 años la proporción que existe en cuanto a mortalidad neonatal y fetal (54 casos) correspondiendo a un 31% y (120 casos) aun 69% respectivamente. Es así que en año 2013 se notificaron 6 casos de mortalidad neonatal y 26 casos de mortalidad fetal. 172 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional MORTALIDAD NEONATAL A S I S 2 0 1 3 FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR. 2006 CLASIFICACION Nº TASA X / AÑO 1000 Nv. MORTALIDAD 9 10 NEONATAL M. NEONATAL PRECOZ 9 10 M. NEONATAL TARDIA 0 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Nº TASA Nº TASA Nº TASA Nº TASA Nº TASA Nº TASA Nº TASA X X X X X X X 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 Nv. Nv. Nv. Nv. Nv Nv Nv 21 21 20 17 18 15 5 4 1 1 16 10 6 4 21 21 15 13 16 14 5 4 1 1 13 8 6 4 0 5 2 0 0 0 0 3 0 0 0 4 1 2 FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR. En relación a la Mortalidad Neonatal, la tendencia es a la disminución. En el año 2013 nacieron en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega un total de 1572 recién nacidos vivos, falleciendo 6 neonatos; donde la Tasa de Mortalidad Neonatal es 4 por 1000 nacidos vivos. Presentado un pico en el año 2012 con un total de muertes (16 casos). Del total de muertes neonatales desde el año 2006 al 2013 el 90% ocurren dentro de los primeros 7 días de nacido (mortalidad neonatal precoz), lo cual está en relación a las condiciones previas al nacimiento (prematuridad, malformaciones congénitas, atención del parto, atención inmediata del RN) 173 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional MORTALIDAD NEONATAL SEGÚN EDAD GESTACIONAL HRGDV 2005 2013 2009 2013 E.G./ AÑO Nº Prematuridad 5 muy extrema Prematuridad 4 Extrema Prematuridad 12 Moderada Prematuridad 8 Leve A Termino 16 Pos término 1 46 TOTAL A S I S 2 0 1 3 % 11 9 26 17 35 2 100 FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR. En el presente gráfico vemos que en estos últimos 5 años uno de los problemas es la prematuridad está presente en el 63% de los casos de muerte neonatal, y para el año 2013 el 67% siendo un condicionante importante de morbilidad respiratoria e infecciosa. También en estos 5 años cerca al 37% de los casos de muerte neonatal, correspondían a gestaciones a término, y el año 2013 un 34% de los casos. MORTALIDAD NEONATAL SEGÚN PESO HRGDV 2005 - 2013 FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR. 174 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional PESO (gr.)/ AÑO 2009 2010 2011 2012 2013 2009 -2013 N % N % N % N % N % TOTA L % 500 - 1499 1 56 0 - 3 17 3 60 0 0 3 19 3 50 19 41 Malform. Congénit a 20092013 3 1 20 0 0 5 31 0 0 9 20 4 1 20 1 100 8 50 3 50 18 39 9 1500 2499 2500 - 5 27 3999 4000 a mas 0 0 TOTAL 1 10 8 0 0 0 0 5 100 1 0 0 0 0 100 16 100 6 0 0 100 46 0 0 100 16 FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR. En estos 5 años el 39% de los neonatos fallecidos tuvieron un peso al nacer ≥ a 2500 gr de los cuales la mitad (9 casos) presentaban malformaciones o patología severa que condicionaron la muerte. Concluimos que el 19.5% (9 casos) en estos últimos 5 años del total de muertes pudieron ser evitadas y este es el grupo de casos que amerito investigación por el Comité de prevención de mortalidad Materna perinatal, para determinar si el manejo obstétrico, neonatal fue el adecuado en los diferentes procesos de atención. A diferencia el año 2013 el 50% de los neonatos fallecidos con peso al nacer ≥ a 2500 gr. También presentaron malformaciones congénitas. Y el otro 50 % nació con muy bajo peso al nacer. MORTALIDAD NEONATAL SEGÚN CAUSAS DE FALLECIMIENTO HRGDV 2009 - 2013 Broncoaspiraci ón 2% Infección 7% Encefal. Hipoxico Isquemica , Asfixia 4% 2% otros 2% SAM, 7% Prematuridad, 39% Hemorragia 2% Malformacion Congenita , 35% FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR. En el siguiente gráfico, se muestra la causalidad de la muerte neonatal periodo 2009 – 2013 donde la prematuridad es la primera causa de mortalidad neonatal con un 39% seguido de las malformaciones congénitas con un 35%, esto debido a que el Hospital Guillermo Díaz de la Vega es un centro de referencia de nivel intermedio, además debemos tener en cuenta que estos neonatos requieren procedimiento invasivos, intervenciones quirúrgicas y hospitalización prolongada. 175 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Si sumamos las causas que condicionan a problemas de distres respiratorio (SAM, asfixia, Encefalopatía Hipoxico isquémica) un 13%, están relacionados a la calidad de atención de parto y atención inmediata de recién nacido y a las condiciones de referencia materna que repercute en la salud perinatal. En el año 2013 se produjeron 6 muertes neonatales de los cuales el 50% se produjo por complicaciones de la prematuridad como es enfermedad de membrana hialina y el otro 50% por malformaciones congénitas. A S I S 2 0 1 3 NUMERO DE CASOS MUERTES NEONATALES SEGUN TIPO DE MALFORMACIONES CONGENITAS 2009 - 2013 1 1 Malformación Congenita Multiple Sindrome de Potter 2 2 10 Hernia Diafragmatica Cardiopatia Congenita Displasia Bronco pulmonar FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR En el cuadro anterior se puede evidenciar que las malformaciones congénitas ocupan la segunda causa que condicionan muerte neonatal en nuestro nosocomio, donde las malformaciones congénitas múltiples son las más recurrentes, seguido de casos de neonatos fallecidos debido a hernia diafragmática, síndrome de Potter, etc. MORTALIDAD NEONATAL – SEGÚN APGAR HRGDV 2013 FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR 176 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional En el presente cuadro se muestra la capacidad de respuesta en la atención inmediata del recién nacido y la adecuada reanimación neonatal a los 5 minutos donde en el 50 % tuvo una adecuada respuesta con un Apgar 7- 10 un 33% con depresión moderada y un 17% con depresión severa. OBITOS FETALES: En el año 2013 hubo un total de 26 natimuertos. Los siguientes gráficos muestran la tendencia de la mortalidad fetal desde el año 2005 al 2013 en relación a los últimos 2 años existe un incremento para el 2013 donde la mayor cantidad de muertes fetales ocurre después de las 28 semanas muertes fetales tardías A S I S 2 0 1 3 CLASIFICACION 2006 / AÑO TASA X Nº 1000Nv. MORTALIDAD 23 25 FETAL M. FETAL 3 3 INTERMEDIA M. FETAL 20 20 TARDIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TASA X TASA X TASA X TASA X TASA X TASA X TASA X Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 1000Nv. 1000Nv. 1000Nv. 1000Nv. 1000Nv. 1000Nv. 1000Nv. 23 23 21 18 27 23 20 17 17 13 17 11 26 17 8 4 5 8 6 5 8 8 15 15 3 17 14 19 22 4 10 12 7 5 11 8 3 12 8 5 18 11 Los siguientes gráficos muestran la distribución de los mismos según edad gestacional y peso al nacer. 177 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Óbitos fetales según edad gestacional 2013 A S I S 2 0 1 3 Óbitos fetales según peso al nacer 2013 Observamos que el 31% de casos de óbitos fetales se presentaron en gestaciones a término y Un 23% en fetos de peso ≥ 2500 gr, en quienes no esperamos este desenlace, por lo que amerito análisis individual de estos casos por parte del Comité de Vigilancia Perinatal y donde l para determinar si se presentaron demoras en la atención obstétrica, o es que el feto presentaba una malformación congénita que condicionó su muerte. MORTALIDAD FETAL SEGÚN CERTIFICADO DE DEFUNCION Y/O PATOLOGIA MATERNA ASOCIADA 2013 DEL HRGDV A continuación vemos una tabla con las causas de muerte determinadas por la vigilancia Epidemiológica, para lo cual se revisa la historia clínica materna. Así tenemos, que en un 31% de casos en los cuales presento malformaciones congénitas seguido de óbitos asociados a distocias, los casos asociados a oligohidramnios severo y Anhidramnios, otra patología frecuentemente encontrada es el DPP, que como sabemos muchas veces se asocia a preeclampsia, lo que amerita revisar nuestras guías de diagnóstico y manejo de los trastornos hipertensivos del embarazo. 178 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional M FETAL % 8 31 CAUSAS MN Malformaciones Congénitas Distocias de Cordón ( prolapso de cordón, torsión, circular simple triple de cordón, nudos) 7 Anhidramnios/ oligohidramnios severo asfixia intrauterina / DPP prematuridad muy extrema/ parto inmaduro insuficiencia placentaria no determinado TOTAL 27 4 3 15 12 2 1 1 26 8 4 4 100 MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN LUGAR DE OCURRENCIA 2013 FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega como establecimiento de mayor complejidad es lugar de referencia del ámbito de 5 provincias de Apurímac. Es así que para el año 2013 se tuvieron 36 casos de muerte perinatal de los cuales 26/32 fueron fetales, 4/32 se produjeron en nuestro nosocomio por causas: parto inmaduro asociadas a infección de tracto urinaria, (02 casos), malformación congénita, (2 casos) distocias de cordón (prolapso de cordón, cordón ajustado al cuello). La mayoría de casos se produce en domicilio 33%. El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega por ser establecimiento referencial el 27% de ocurrencias de mortalidad se producen en este nosocomio, el 5% se producen en Centros y puestos de salud un 7% en la casa materna, al ser un alojamiento de condiciones especiales donde alberga a gestantes de alto riesgo obstétrico es necesario fortalecer con recursos humanos profesionales para la detección de emergencias o problemas obstétricos y el traslado oportuno. 179 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN GRADO DE INSTRUCCIÓN YEDAD MATERNA - HRGDV 2013 A S I S 2 0 1 3 FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR El presente cuadro muestra la mortalidad perinatal según grado de instrucción y edad materna en donde más de la mitad son convivientes y el 59% cursan el nivel secundario el 19% tienen nivel superior y nivel primaria, y el 3% no tenían grado de instrucción MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN INICIO DE APN Y EDAD MATERNA HRGDV 2012 FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR FUENTE: Unidad de Epidemiología y ESSSR Los presentes cuadros muestran la mortalidad perinatal según inicio de atención prenatal y edad materna. Donde el 59% corresponden al grupo etareo de 20 a 35 años. El 16% corresponden a los grupos de riesgo estando en los grupos etarios de >35 años 22%, de 15 – 19 años 22% la etapa de vida adolescente. 180 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 5.3. VIGILANCIA DE SALUD AMBIENTALESTRATEGIA SANITARIA ZOONOSIS ANALISIS DE LOS CUADROS COMPARATIVOS DE LOS ULTIMOS CINCO AÑOS - ZOONOSIS EN EL HRGDV-2013 CASOS DE MORDEDURA URBANA A S I S 2 0 1 3 Fuente:Vigilancia Salud Ambiental 2013 NOTA: En el cuadro se observa que los casos por mordedura urbana con mas prevalencia en los cinco años descritos se da por caninos. En el año 2013 una leve disminucion de casos por esta mordedura.Dichos datos han sido proporcionados del registro de notificacion de Salud Ambiental del HRGDV. CASOS DE MORDEDURA SILVESTRE Fuente:Vigilancia Salud Ambiental 2013 NOTA: La incidencia de mordedura silvestre por Mono es la mas alta comparando los ultimos años.seguido entre roedores y otros animales silvestres. Dichos datos han sido proporcionados del registro de notificacion de Salud. 181 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CASOS DE MORDEDURA POR PONZOÑOSOS A S I S 2 0 1 3 Fuente:Vigilancia Salud Ambiental 2013 NOTA: En el cuadro se puede observar que se han separado por tipo de aracnidos, teniendo una alta prevalencia la mordedura por losxoceles-araña casera en los ultimos años disminuyendo para este 2012 Y 2013. Dichos datos han sido proporcionados por el registro de notificacion de mordeduras de Ponzoñosos de Salud Ambiental, asi como del servicio de Emergencia del HRGDV. OTRAS ENFERMEDADES ZOONOTICAS QUE TAMBIEN SE NOTIFICAN: CASOS DE CISTICERCOSIS Fuente:Vigilancia Salud Ambiental 2013 NOTA: En el cuadro se puede observar que no hubo reporte de esta enfermedad en los años 2009 y 2010. Se viene implementando las notificaciones en el 2011 hubieron siete casos sospechosos, que al diagnostico definitivo resulto cinco casos negativos y dos casos positivos a esta enfermedad.De igual manera en el 2012 se presento 40 casos sospechosos que al diagnostico definitivo el resultado fue 2 casos positivos y 38 casos negativos.Para el año 2013 hubo 23 casos de esta enfermedad, pero resultaron 7 casos 182 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional positivos. Los datos han sido proporcionados por el registro de notificacion de Salud Ambiental, en coordinacion con Laboratorio Referencial. CASOS DE HIDATIDOSIS 30 20 10 0 POSITIVOS 2009 2010 2011 NEGATIVOS 2012 2013 NEGATIVOS 2009 0 2010 0 2011 1 2012 23 2013 15 POSITIVOS 0 0 0 1 2 Fuente:Vigilancia Salud Ambiental 2013 NOTA: En el cuadro se puede observar que no hubo reporte de esta enfermedad en los años 2009 y 2010. Se tiene reporte en el 2011 presentandose un caso sospechosos que a los examenes y diagnostico definitivo resulto negativo. Para el año 2012 se presento 23 casos negativos y 1 positivo.Para el 2013 disminuyo en total del año anterior con 17 casos pero con 2 casos positivos.Los datos han sido proporcionados por el registro de notificacion de Salud Ambiental, en coordinacion con Laboratorio Referencial. CASOS DE BRUCELOSIS Fuente:Vigilancia Salud Ambiental 2013 NOTA: En el cuadro se puede observar que no hubo reporte de esta enfermedad en el año 2009. Se tiene datos en el 2010 con cuatro casos negativos. En el 2011 se investigo pero no hubo casos de esta enfermedad . Para el 2012 se presento 3 casos negativos y para el 2013 no hubieron casos. Los datos han sido proporcionados por el registro de notificacion de Salud Ambiental, en coordinacion con Laboratorio Referencial. 183 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CASOS DE LEPTOSPIROSIS A S I S 2 0 1 3 Fuente:Vigilancia Salud Ambiental 2013 NOTA: En el siguiente cuadro se puede observar que no hubo reporte de esta enfermedad en el año 2009. En el 2010 hubo solo un caso, y en el 2011 se presento tres casos de esta enfermedad. En el 2012 no se presento casos para que este año 2013 se presente 1 solo caso pero de resultado negativo.Los datos han sido proporcionados por el registro de notificacion de Salud Ambiental, en coordinacion con LaboratorioReferencial. CASOS DE FASCIOLOSIS Fuente:Vigilancia Salud Ambiental 2013 NOTA: En el siguiente cuadro se puede observar que no hubo reporte de esta enfermedad en el año 2009, 2010 y 2011, en el año 2012 se presento 3 casos negativos y en el 2013 tres casos resultando 1 positivo.Los datos han sido proporcionados por el registro de notificacion de Salud Ambiental, en coordinacion con LaboratorioReferencial. 184 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional VIGILANCIA DEL AGUA EN EL HOSPITAL REGIONAL GURILLERMO DIAZ DE LA VEGA 2013 RANGO DE CLORO RESIDUAL- DIGESA 0.0 – 0.3mg/l DESINFECCION BAJA 0.3< 0.5mg/l. = >0.5 - 1mg/l A S I S DESINFECCION DESINFECCION MINIMA ADECUADA MES DE MARZO - 2013 - CONTROL DE CLORO RESIDUAL Nº 01 02 03 04 05 06 07 08 FECHA 20/03/2013 20/03/2013 20/03/2013 20/03/2013 20/03/2013 20/03/2013 20/03/2013 20/03/2013 HORA 7.25am. 7.30am. 7.35am. 7.37am. 7.40am. 9.27am. 9.30am. 10.03am. PUNTO DE MUESTREO / SERVICIO CANTIDAD DE CLORO RESIDUAL/MG/LT. RESERVORIO I RESERVORIO II NUTRICION COMEDOR LAVANDERIA SALA DE OPERACIONES C. DE ESTERILIZACION SALA DE PARTOS 0.17 0.18 0.17 0.16 0.17 0.18 0.17 0.11 Viendo este resultado, bajo en Cloro Residual, se solicitó a la DESA realizar un examen Bacteriológico de agua, estas muestras se tomaron el día miércoles 27 del mismo mes en doce (12) puntos principales, siendo recibido el resultado día martes 09 de abril en el que indica estado normal permisible según cuadro adjunto. ANALISIS BACTERIOLOGICO DE AGUA SEGÚN LABORATORIO DESA2013 Nº 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 FECHA 27/03/2013 27/03/2013 27/03/2013 27/03/2013 27/03/2013 27/03/2013 27/03/2013 27/03/2013 27/03/2013 27/03/2013 27/03/2013 27/03/2013 HORA 9.00am. 9.10am. 9.30am. 9.40am. 9.55am. 9.55am. 10.10am. 10.20am. 10.30am. 10.40am. 10.50am. 11.00am. PUNTO DE MUESTREO / SERVICIO RESERVORIO I RESERVORIO II NUTRICIÓN COMEDOR MEDICINA LAVANDERIA EMRGENCIA SOP UCI LABORATORIO DENTAL II SALA DE PARTOS CLORO RESIDUAL/ MG/LT. 0.2 LDM <1 UFC Los días 26,27 y 28, del mes de abril se procede a realizar el mantenimiento, limpieza y desinfección de los reservorios, (reparación de las fisuras y roturas, limpieza del contorno, retirar la maleza), para esto se contrató los servicios de una Empresa conocedora de mantenimiento de redes de agua blanda y dura. 185 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional MES DE JULIO CONTROL DE CLORO RESIDUAL Nº A S I S 2 0 1 3 01 02 03 03 04 05 06 07 08 09 10 FECHA 17/07/2013 17/07/2013 17/07/2013 17/07/2013 17/07/2013 17/07/2013 17/07/2013 17/07/2013 17/07/2013 17/07/2013 17/07/2013 HORA 7:23 am. 8:00 am. 8:10 am. 8.20am. 8.30am. 8.40am. 8.43am. 9.07am. 9.15am. 9.20am. 9.30am. PUNTO DE MUESTREO / CANTIDAD DE CLORO SERVICIO RESIDUAL/MG/LT. RESERVORIO I RESERVORIO II MANTENIMIENTO NUTRICION LAVANDERIA SALA DE OPERACIONES C. DE ESTERILIZACION UCI SALA DE PARTOS PEDIATRIA GINECOLOGIA 0.63 0.60 0.37 0.75 0.52 0.60 0.62 0.61 0.72 0.57 0.57 MES DE SETIEMBRE CONTROL DE CLORO RESIDUAL Nº 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 FECHA 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 20/09/2013 HORA 8.30am. 8.35am. 8.45am. 8.50am. 9.10am. 9.20am. 9.30am. 9.40am. 9.45am. 9.50am. 9.55am. 10.15am. 10.30am. 10.40am. 10.50am. 11.00am. 11.10am. 11.20am. PUNTO DE MUESTREO / CANTIDAD DE CLORO SERVICIO RESIDUAL/MG/LT. RESERVORIO I RESERVORIO II NUTRICION COMEDOR LAVANDERIA TRAUMATOLOGIA EMERGENCIA CIRUGIA MEDICINA FARMACIA DENTAL I SALA DE OPERACIONES C. DE ESTERILIZACION UCI LABORATORIO SALA DE PARTOS PEDIATRIA GINECOLOGIA 186 0.99 0.43 1.13 0.96 0.93 0.98 0.15 1.10 1.10 1.09 1.08 1.03 1.03 0.97 1.01 1.11 1.15 1.20 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CLASIFICACION DE RESULTADOS POR PUNTOS DE MUESTREO CLORO RESIDUAL Nº 1 FECHA 27/03/13 0.0 – 0.3mg/l. DESINFECCION BAJA 0.3-<0.5mg/l. DESINFECION MINIMA (= >0.5-1mg/l.) DESINFECCION ADECUADA A S I S CASA FUERZA S. DE PARTOS NUTRICION COMEDOR LAVANDERIA S. OPERACIONES C.ESTERILIZACION 2 0 1 3 RESERVORIOII NUTRICION LAVANDERIA 2 MED. FISICA 17/07/2013 UCI SOP C. ESTERILIZA. S. DE PARTOS PEDIATRIA GINECOLOGIA 3 RESERVORIO II NUTRICION LAVANDERIA TRAUMATOLOGIA EMERGENCIA CIRUGIA MEDICINA FARMACIA DENTAL I SOP C. ESTERILIZACION UCI 20/09/2013 LABORATORIO S. DE PARTOS PEDIATRIA GINECOLOGIA 07 TOTAL GENERAL 10 33 MUESTRAS REALIZADAS A SETIEMBRE -2013 187 16 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S Rango de Cloro HRGDV-2013 Total Muestras 21,2 48,5 2 0 1 3 ADECUADO MINIMO BAJO 30,3 Totales Rango de Cloro HRGDV-2013 Total Muestras 18 16 16 14 12 10 10 7 8 6 4 2 0 ADECUADO MINIMO BAJO El objetivo principal de haber cumplido con este plan de actividades es el logro de un control y vigilancia eficiente del agua de consumo en los diferentes servicios del hospital a fin de evitar o reducir los riesgos o probabilidad de enfermar. Cumpliéndose en un 85% de toda la programación de actividades, faltando un 15% por no contar con el apoyo logístico (falta de insumos). No se cumplió con la capacitación al personal. 188 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CAPITULO VI SALUD INTEGRAL 6.1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO 6.1.1. ESTRATEGIA DE SALUD DEL NIÑO Control de Crecimiento y Desarrollo Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013. Grupo de Edad Controles CRED 1º 2º 3º 57 54 0 NIÑOS DE 01 a 11 MESES 29 DIAS 82 88 76 74 85 89 NIÑOS DE 12a 23 MESES 29 DIAS 88 67 66 70 64 62 02 años 66 55 52 40 213 03 años 46 22 18 15 101 04 años 24 12 8 12 56 5 a 11 a 11 m 29 dias 12 3 1 0 CRED NEONATAL 0 a 28 dias 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º Total 111 1 0 84 81 79 84 75 897 417 0 17 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2013 La atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; Se tuvieron un total de 1812 niños atendidos, en niños menores de 4 años. Proporción de Niñas menores de 36 meses con CRED completo de acuerdo a la edad HRGDV 2013 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2013 189 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Control de Crecimiento y Desarrollo en niños Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013 ACTIVIDADES 1. Tamizaje neonatal * (Z13.8) RN 6m 1a 2a 3a 4a 5 -11a Total 98 94 58 36 23 14 323 3. Descarte de Parasitosis (Z11.9): Examen seriado de heces 95 63 38 20 19 235 4. Descarte de parasitosis (Z11.9): Test de Graham 91 59 33 21 13 217 0 2. Descarte de Anemia (Z01.7) 0 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2013 A S I S 2 0 1 3 La atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; acudieron 775 niños para descarte de anemia en 323 niños, descarte de parasitosis en 235 niños y descarte de parasitosis test de grahan 217 casos. Control de Crecimiento y Desarrollo en niños con suplemento de hierro del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013. ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES (Z29.8) Suplemento de Hierro (Z29.8) Grupo de Edad RN < 2,500 gr. 6 a 11 meses 12 a 23 meses 24 a 35 meses 36 a 47 meses 48 a 59 meses TOTAL 1er 2do 4to 3er 5to Frasc Fras Frasco Frasc Frasco o co o 0 0 1 7 7 7 3 9 18 4 5 10 21 4 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 29 11 8 17 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2013 En la atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; se tuvieron 100 niños atendidos con suplemento de hierro en menores de 4 años. Control de Crecimiento y Desarrollo en niños que recibieron vitamina A del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013 Grupo de Edad 6 meses 1a (12 y 18 m) 2a ( 24 y 30 m) 3a (36 y 42 m) 4a (48 y 54 m) TOTAL Vitamina "A" (Z29.8) 1ra Dosis 44 42 60 16 2 164 2da Dosis 29 16 2 66 113 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2013 190 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL (solo se informan los casos nuevos) Riesgo Nutricional GRUPO DE EDAD < 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años Ganancia Inadecuada de Peso o Talla(Z72.4) Diagnosticado Recuperado Desnutrición Global Desnutrición Aguda E44.0 Desnutrición Cronica E45 Sobre Peso (E66.0) DX Rec. DX Rec. DX Rec. DX Rec. DX Rec. DX Obeso (E66.9) Normal (Z006)( todo niño Rec. que en IMC los 3 indicad Obeso (E66.9) P T P T P/E P/E P/T P/T T/E T/E P/E P/E P/E P/E IMC 30 7 5 2 1 23 15 10 2 6 6 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 575 278 156 67 38 0 0 0 5 a 11 años 0 0 0 0 207 69 35 21 14 13 6 A S I S 2 0 1 3 La Estrategia en Control de Crecimiento y Desarrollo enniños con enfermedades Respiratorias del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013. Grupo de Edad A. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA <29 días 29 d a 59 d 2 - 11 M 1 2 3 4 5 - 11 A Total 1. Total de Casos de IRA ( 1 + 2 ) 1.1 N° CASOS DE IRA Complicada (A+B+C) a. Enfermedad muy Grave b. Neumonia Grave c. Neumonia d. SOBA o ASMA 1.2 Nº casos de IRA no complicada (A+B+C+D) a. Faringo amigdalitis purulenta aguda b. Otitis media aguda c. Resfrio, faringitis viral, bronquitis,etc d. Sinusitis Aguda 98 231 8 40 0 1 11 7 90 4 1 9 26 252 6 84 0 33 145 74 2. Total de casos IRA complicadas hospitalizadas 398 237 419 146 84 48 9 1 16 4 51 54 70 25 252 153 0 16 44 174 109 1 0 13 3 17 15 371 4 307 60 0 414 233 39 24 13 4 7 5 9 7 10 8 375 209 8 4 278 130 40 36 49 39 347 2.377 57 446 4 48 3 40 26 184 24 185 290 1.992 9 25 129 943 135 783 17 180 44 3. Nº de casos de IRA complicada referidos 6 4. Control de seguimiento de neumonia a las 48 horas 17 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2013 La atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; del total de 2377 niños con infecciones respiratorias agudas; 446 casos de IRAS (A+B+C) complicadas; seguido de 1992 casos de IRAS no complicadas (A+B+C). 191 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atención de la Estrategia en Control de Crecimiento y Desarrollo en niños con enfermedades Diarreicas Agudas del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013 Grupo de Edad B. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA <1A 79 1 a. Acuosa Aguda s/deshidratación 35 1. EDA sin complicación A S I S 2 0 1 3 2 25 3 17 4 13 5 -11 A 46 Total 269 29 16 8 3 29 120 79 b. Sospechoso de cólera s/deshidratación 33 37 7 9 9 8 103 c. Disenteria s/deshidratación 3 3 1 0 0 3 10 d. Diarrea persistente 8 10 1 0 1 6 26 26 38 6 7 4 17 97 a. Acuosa Aguda c/deshidratación 10 20 4 6 4 10 54 b. Sospechoso de cólera c/deshidratación 1 2 0 0 0 1 4 c. Disenteria c/deshidratación 0 0 0 0 0 0 0 d. Acuosa Aguda c/deshidratación c/shock 0 0 0 0 0 0 0 e. Sospechoso de cólera c/deshidratación c/shock 0 0 0 0 0 0 0 f. Disenteria c/deshidratación c/shock 14 16 2 1 0 6 39 21 16 0 3 1 1 42 2. EDA complicada 3. Hospitalizados por EDA Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2013 En la atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo y tuvieron Enfermedades diarreicas Agudas del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; del total de 764 niños con Enfermedades Diarreicas agudas;se atendieron EDA sin complicación 269 casos; EDAS complicadas 97 casos; EDAS en hospitalización 42 casos. Atención de la Estrategia en Control de Crecimiento y Desarrollo en niños con Anemia del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013. Diagnósticado Morbilidad A. Anemia por deficiencia de Hierro Leve ( 10.0 a 10.9 g/dl) B. Anemia por deficiencia de Hierro - Moderada (7 a 9.9 g/dl.) C. Anemia por deficiencia de Hierro - Severa ( < 7.0 g/dl. ) Total Anemia por deficiencia de hierro (A+B+C) Visita a domicilio - A los que estan con tratamiento - Anemia 2. Parasitosis intestinal: Tes de Grahan 2. Parasitosis intestina : Exa.Seriado/ concentración Recuperado <1A 1a 2a 3a 4a 5-11a 22 8 0 6 3 2 8 2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 30 10 1 6 3 3 0 1 4 4 4 4 0 15 11 10 7 7 2 7 6 11 2 2 Total <1A 1a 2a 3a 4a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50 0 0 0 0 0 0 30 0 0 0 0 0 0 41 12 0 53 17 5-11a Total TOTAL 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2013 La atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo y tuvieron Enfermedades diarreicas Agudas del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2013; del total de 53 niños con Anemia; se tuvieron 41 casos con Anemia leve por deficiencia de hierro;12 casos con anemia moderada por deficiencia de hierro; se incrementa otro factor de riesgo para la existencia de anemia es la parasitosis intestinal Tes de Grahan con 50 casos y parasitosis intestinal con examen seriado 30 casos. 192 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional INMUNIZACIONES Atención de la Estrategia de Inmunizaciones en menores de 1 año del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013. Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Estandar 80% Estandar 95% Estandar 100% Ejemplo: Hospital……………….. (Enero a Diciembre 2013) (0,8) (0,95) (1,0) 6,66 6,67 7,91 7,92 8,32 8,33 a mas Leyenda: cobertura de vacunación 13,32 13,33 15,82 15,83 16,66 16,67 a mas 0% - 79,99% baja cobertura Nº Acumulado Mes Estandar Esperado menor de 80% 150 150 150 150 150 150 150 150 9 10 11 12 8,33 8,33 8,33 8,33 8,33 8,33 8,33 8,33 8,33 8,33 8,33 8,33 8,33 16,67 25,00 33,33 41,67 50,00 58,33 66,67 75,00 83,33 91,67 100,00 0,00 0,00 0,00 19,99 0,00 26,66 0,00 33,32 0,00 39,99 0,00 46,66 0,00 53,32 0,00 59,99 0,00 66,66 0,00 73,32 0,00 79,99 baja cobertura 20,00 23,74 26,67 31,66 33,33 39,57 40,00 47,49 46,67 55,41 53,33 63,32 60,00 71,24 66,67 79,16 73,33 87,07 80,00 94,99 en proceso 23,75 24,99 31,67 33,32 39,58 41,66 47,50 50,00 55,42 58,32 63,33 66,66 71,25 74,99 79,17 83,32 87,08 91,66 95,00 99,99 Adecuada 25,00 a mas 33,33 a mas 41,67 a mas 50,00 a mas 58,33 a mas 66,67 a mas 75,00 a mas 83,33 a mas 91,67 a mas 100,00 a mas Sobremeta en proceso Adecuada Adecuada 80,0% a 94.9% 95% a 99,99% 100% a mas Ejemplo: Hospital………....… (Enero a Agosto 2013) Leyenda: cobertura de vacunación 0% - 53,32% baja cobertura 53,33% a 63,32% en proceso 63,33% a 66,66% Adecuada Sobremeta 66,67% a mas Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2013 Estratificación del Avance de Cobertura Adecuada de Vacuna HVB en la Población de Niños RN según meses. Unidad Ejecutora - 2008-2013 Nacimientos por año (< 1 a) Años 250 200 50 100 200 120 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Nacimientos por año (< 1 a) Años 250 200 50 100 200 120 2008 2009 2010 2011 2012 2013 En Adecuada Proceso (95 (80 100%) 94.9%) 2 8 4 2 5 2 6 2 7 2 10 2 En Adecuada Proceso (95 (80 100%) 94.9%) 11,8 47,1 33,3 16,7 41,7 16,7 50,0 16,7 58,3 16,7 66,7 13,3 193 Inacuada (>80%) Sobremet a (< 100%) nº de Meses 4 4 3 2 1 1 3 2 2 2 2 2 17 12 12 12 12 15 Inacuada (>80%) Sobremet a (< 100%) nº de Meses 23,5 33,3 25,0 16,7 8,3 6,7 17,6 16,7 16,7 16,7 16,7 13,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 3 4 2 2 4 1 2 3 2 1 2 2 2 2 2 8 2 10 7 6 5 4 2 2008 2 0 1 3 2 2009 2010 2011 Adecuada (95 - 100%) Inacuada (>80%) 2012 2013 En Proceso (80 - 94.9%) Sobremeta (< 100%) El hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega para el año 2013 al mes de junio ya no tuvo población asignada motivo por el cual la cobertura de atención a los niños menores de 5 años en inmunización se alcanza a una cobertura del 79.9% que representa la cobertura baja en todas las vacunas; los niños menores de 5 años sujetos a programación migraron a otros establecimientos para su atención de salud.En la institución por ser hospital Referencial y ser de categoría de nivel 2-II se ejerce a libre demanda. Estratificación del Avance de Cobertura Adecuada de Vacuna BCG en la Nacimientos por año (< 1 a) 250 200 50 100 200 120 Nacimientos por año (< 1 a) 250 200 50 100 200 120 Años 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Años 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Adecuada (95 - En Proceso 100%) (80 - 94.9%) 2 4 5 6 7 10 8 2 2 2 2 2 4 4 3 2 1 1 Adecuada (95 - En Proceso 100%) (80 - 94.9%) 11,8 33,3 41,7 50,0 58,3 66,7 Inacuada (>80%) 47,1 16,7 16,7 16,7 16,7 13,3 194 Inacuada (>80%) 23,5 33,3 25,0 16,7 8,3 6,7 Sobremeta (< nº de Meses 100%) 3 2 2 2 2 2 17 12 12 12 12 15 Sobremeta (< nº de Meses 100%) 17,6 16,7 16,7 16,7 16,7 13,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 100% 2 3 90% 2 2 80% 4 70% 1 1 2 3 4 2 2 2 2 60% 2 50% 2 2 40% 8 30% 20% 5 4 10% 10 7 6 A S I S 2 0% 2008 2009 Adecuada (95 - 100%) 2010 2011 En Proceso (80 - 94.9%) 2012 Inacuada (>80%) 2013 Sobremeta (< 100%) Proporción de Niños y Niñas con vacuna completa en menores de 36 meses HRGDV 2013. 2 0 1 3 SUPLEMENTACION DE MICRONUTRIENTES Y OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AREA NUTRICION - HRGDV - 2013 ABANCAY ACTIVIDADES E F M A M J J A S O N D TOTAL NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO 11 4 6 1 3 3 0 0 0 0 0 0 28 NIÑOS DE 1 A 2 AÑOS SUPLEMENTADOS PROTEGIDOS SULFE 7 9 8 2 5 0 0 0 0 0 0 0 31 NIÑOS DE 2 A 3 AÑOS SUPLEMENTADOS PROTEGIDOS SULFE 4 7 8 4 2 0 0 0 0 0 0 0 25 NIÑOS DE 3 A 4 AÑOS SUPLEMENTADOS PROTEGIDOS SULFE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NIÑOS DE 4 A 5 AÑOS SUPLEMENTADOS PROTEGIDOS SULFE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NIÑOS < 1 AÑO SUPLEMENTADOS PROTEGIDOS VITAMINA A 14 21 9 8 9 8 8 6 5 7 5 0 100 NIÑOS DE 1 A 2 AÑOS SUPLEMENTADOS PROTEGIDOS VITAMINA A 11 9 12 9 11 12 1 2 3 4 1 0 75 NIÑOS DE 2 A 3 AÑOS SUPLEMENTADOS PROTEGIDOS VITAMINA A 6 6 7 7 10 3 1 1 0 0 1 0 42 NIÑOS DE 3 A 4 AÑOS SUPLEMENTADOS PROTEGIDOS VITAMINA A 2 1 4 2 2 1 1 0 0 0 2 0 15 NIÑOS DE 4 A 5 AÑOS SUPLEMENTADOS PROTEGIDOS VITAMINA A 2 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 7 NIÑOS < 3 AÑOS ATENDIDOS ALIMENT. COMPL. PAPILLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 4 10 10 16 5 3 0 0 12 1 10 82 NIÑOS < 1 AÑO SUPLEMENTADOS PROTEGIDOS SULFE NIÑOS CON SUPLEMENTO DE VIT "A" ATENCION DE NIÑOS < DE 5 AÑOS CON PARASITOSIS INTESTINAL ATENCION DE NIÑOS < DE 5 AÑOS CON ANEMIA GESTANTES SUPLEMENTADAS PROTEGIDOS SULFE 5 8 11 0 0 0 1 0 5 9 8 9 56 21 22 32 21 21 13 12 14 12 10 4 8 190 6 3 2 2 4 1 2 4 2 3 1 1 31 14 8 9 16 9 8 5 9 7 20 6 8 119 126 131 156 140 127 132 116 137 124 80 110 131 1510 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ENTREGA DE LECHE ( 2 UNIDADES) 450 454 428 436 386 280 9 0 0 0 0 0 2443 ENTREGA DE ATUN ( 2 UNIDADES) 450 454 428 436 386 280 9 0 0 0 0 PUERPERAS SUPLEMENTADAS PROTEGIDAS SULFE GESTANTES CON ANEMIA PUERPERAS SUPLEMENTADAS PROTEGIDAS VIT "A" SESION DEMOSTRATIVA DE ALIMENTACION Y NUTRICION 195 0 2443 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 6.2. A S I S 2 0 1 3 ESTRATEGIA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS Detección y Diagnóstico de Casos de Tuberculosis, Hospital GuillermoACTIVIDADES Díaz De La Vega, 2013 A. DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS 1 Sintomáticos Respiratorios esperados (Atenc x 0.05) 2 S.R. Identificados 3 S.R. Examinados 4 S.R. Examinados BK(+) 5 S.R. Diagnosticados con TB BK(+) + BK(-) 6 Baciloscop.Diagnóst.esperadas (item 1 x 2 BK) 7 Baciloscopías de Diagnóstico Total 8 Baciloscopías de Diagnóstico Positivas 9 Baciloscopía de Control Total: (+) + (-) 10 Cultivos de Diagnóstico Total 11 Cultivos de Diagnóstico Positivos 12 Cultivos de Control Total (+) + (-) 13 Nº de pruebas de sensibilidad realizadas 13.1.- Nº de pruebas de sensibilidad Rápido 13.2- Nº de pruebas de sensibilidad Convencional B. CASOS NUEVOS (INCIDENCIA) TOTAL DE CASOS NUEVOS (1+2) 1.- TB Pulmonar Total (1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4) 1,1 TB Pulmonar con bacilosc.positiva(BK+) 1,2 TB Pulmonar sólo Cultivo Positivo 1,3 TB Pulmonar BK(-) y/o Cultivo (-) 1,4 TB Pulmonar sin Baciloscopía 2.- TB Extrapulmonar (2.1 + 2.2) 2,1 Con confirmación 2,2 Sin confirmación C. RECAIDAS TOTAL DE RECAIDAS (I + II) I. Recaida por 1ra vez (1+2) 1. Recaidas Pulmonar (1.1 + 1.2 + 1.3 ) 1.1 TBC Pulm. con Baciloscopías Positivas BK(+) 1.2 TBC Pulm. con Cultivo Positivo 1.3 TBC Pulmonar BK(-) y Cultivo (-) 2. Recaidas Extrapulmonares II. Recaidas por 2 o màs veces Total ( 1+ 2) 1. Recaidas Pulmonar 2. Recaidas Extrapulmonares D. ABANDONOS RECUPERADOS TOTAL DE ABANDONOS RECUPERADOS (I+II) I. Abandonos Recuperados 1ra vez (1+2) 1. Abandonos recuperados pulmonar (1.1+1.2+1.3 ) 1.1 TBC Pulm. con Baciloscopías Positivas BK(+) 1.2 TBC Pulm. con Cultivo Positivo 1.3 TBC Pulmonar BK(-) y Cultivo (-) 2. Abandonos Recuperados Extrapulmonares II. Abandonos Recuperados por 2 ó mas veces (1+2) 1. Abandonos recuperados pulmonar 2. Abandonos recuperados extrapulmonar E. FRACASOS AL ESQUEMA UNO Total de casos que ingresan por fracaso al esquema UNO F. MORBILIDAD TOTAL (B+ C+D + E ) Total de Enfermos 0-11 años 186 45 45 0 1 12-17 años 186 52 52 0 1 0-11 años 12-17 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-11 años 0 196 0 0 0 0 0 0 12-17 años 0 12-17 años 1 0 0 0 60 a + años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18-29 años 0 18-29 años 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30-59 años 0 0 0 0 0 1 1 0 60 a + años 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 18-29 años 1 0 0 0 0 0 0 0 30-59 años 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 12-17 años 60 a + años 3 3 3 0 0 0 0 1 18-29 años 0 0 60 a + años 186 187 187 5 2 30-59 años 1 0 0 0 0 0 0 0 12-17 años 0 0 30-59 años 186 248 248 8 5 18-29 años 1 1 0 0 1 0 0 0 0-11 años 0 0 0-11 años 0 0-11 años 0 18-29 años 186 127 127 7 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30-59 años 0 30-59 años 3 0 0 0 60 a + años 0 60 a + años 1 TOTAL 186 659 659 20 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 6 4 3 0 1 0 2 1 1 TOTAL 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 TOTAL 7 % 100 353,73 100,00 3,03 60,00 100 #¡DIV/0! #¡DIV/0! 100 #¡DIV/0! % 99,90 66,60 49,95 0,00 16,65 0,00 33,30 16,65 16,65 % 16,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,65 16,65 0,00 % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 % 116,55 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional J. ASOCIACIÓN TBC - VIH/SIDA 0-11 años I. Total de Pacientes con TB / VIH-SIDA Nuevos (1 + 2 ) 1.- Pulmonar (1.1+1.2+1.3+1.4 ) 1,1 TB Pulmonar con bacilosc.positiva(BK+) 1,2 TB Pulmonar sólo Cultivo Positivo 1,3 TB Pulmonar BK(-) y/o Cultivo (-) 1,4 TB Pulmonar sin Baciloscopía 2.- Extrapulmonar II. Total de pacientes con TB/VIH-SIDA antes tratados (1 + 2) 1.- TBC Pulmonar 2.- TBC Extrapulmonar K. COMORBILIDAD TB / DIABETES Total de enferemos con TB / DIABETES (1+2) 1.- TBC Pulmonar 2.- TBC Extrapulmonar L. ESTUDIO DE CONTACTOS 1. Contactos Esperados (Morb. x 4) 2. Contactos Censados 3. Contactos Examinados 4. Contactos Examinados con TB 5. Contactos Examinados con TB Pulmonar BK(+) M. QUIMIOPROFILAXIS 1. Contactos Censados < 19 años de pacientes con TBP 0 0 0 0 O. GESTANTES CON TUBERCULOSIS N° de Gestantes con TB (1+ 2 ) 1.- TB Pulmonar 2.- TB Extrapulmonar P. TRABAJADORES DEL EESS CON TUBERCULOSIS 0 0 0 0 0 0-11 años 0 7 7 0 0 0-11 años 0 0 12-17 años 4 2 2 0 0 12-17 años 0 0 18-29 años 8 2 2 0 0 18-29 años 0 0 30-59 años 12 2 2 0 0 30-59 años 0 0 60 a + años 4 2 2 0 0 60 a + años 4 4 3 0 0 2 2 2 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 TOTAL 0 EE.SS. CON ADECUADA BIOSEGURIDAD DESPISTAJE DE TB EN PPL TRATAMIENTO DE TB EN PPL TOTAL 0 0 0 TOTAL 0 0 0 TOTAL 18 18 197 0 0 0 0 0 % 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60 a + años TOTAL 2. Pacientes con Dx de TBP FP con Derivaciones Confirmadas. 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0 0 30-59 años R. RAFA 1. Pacientes con Dx de TBP FP Derivados 0 0 0 0 60 a + años 0 0 0 0 0 18-29 años 0 TOTAL 0 S. DERIVACIONES 30-59 años 0 0 0 0 0 12-17 años 2. TBC Extrapulmonar Q. FALLECIDOS Nº de Pacientes fallecidos durante tratamiento TB N° de pacientes con Reacciones Adversas a Fármacos AntiTB 0 0 0 0 0 N°de trabajadores del EESS con TB (1+ 2) 1. TBC Pulmonar 18-29 años 0 0 0 0 0 0-11 años 2. Contactos Examinados < 19 años de pacientes con TBP 3. Nº de Contactos < 19 años con Quimioprofilaxis 4. Nº de infectados con VIH 5. Total de Infectados con VIH y reciben Quimioprofilaxis N. MENINGITIS TBC EN MENORES DE 5 Años N°. Casos de meningitis TB en < de 5 años 12-17 años 0 0 0 TOTAL DE CASOS TB /VIH SIDA ( I+II ) TOTAL 0 0 0 TOTAL 28 15 15 0 0 TOTAL 8 8 5 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 0,00 % 0,54 1,00 0,00 #¡DIV/0! % A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CAPITULO VII OFERTA DE SERVICIOS 7.1. 2 0 1 3 Procedencia de las Intervenciones Quirúrgicas, Sala de Operaciones Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 1000 900 800 Título del eje A S I S CENTRO QUIRURGICO Total= 1830 700 600 500 400 300 200 100 0 TOTAL % AMBULATORIO 4 HOSPITALIZACION 941 EMERGENCIA 885 0,22 51,42 48,36 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2013 la Procedencia de las Intervenciones Quirúrgicas en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; del total de pacientes que acudieron al hospital se tuvo 1830 intervenciones quirúrgicas se tuvieron 941 intervenciones procedentes de hospitalización que hacen un porcentaje de (51.42); seguido de 885 casos procedentes de Emergencia con un porcentaje de (48.36%) y casos ambulatorios con un total de 4 con un porcentaje de (1.22%). 198 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Título del eje Intervenciones Quirúrgicas de Cirugía Mayor y Menor en Sala de Operaciones Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 A S I S Nº CIRUGIA MAYOR 1660 CIRUGIA MENOR 170 % 90,71 9,29 2 0 1 3 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2013 Las Intervenciones Quirúrgicas en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; del total de pacientes que acudieron al hospital se tuvo 1660 intervenciones quirúrgicas de cirugía mayor (90.7%); seguido de Cirugía menor con 170casos con un porcentaje de (9.29%). Indicadores de Sala de Operaciones HRGDV 2013 Año/ Indicador Formula Estándar 2011 2012 2013 Rendimiento de Sala de Operaciones N° de Intervenciones Quirurgicas Ejecutadas / N° de Sala de Operaciones x100 40% 48% 45% 72% Porcentaje de Operaciones Suspendidas N° de Intervenciones Quirurgicas Suspendidas/Total I.Q. programadas x100 5% 1.3% 0.9% 0.7% Porcentaje de Intervenciones Quirurgicas de Emergencia N° de Intervenciones Quirurgicas de Emergencia / Total de I.Q. Ejecutadas x100 8% 9% 10% 48% Porcentaje de Reintervenciones N° de Reintervenciones / Total de cirugías x100 1% 3.2% 1.8% 3.7% Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2013 199 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas Sala de Operaciones de Cirugía Mayor Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 A S I S 2 0 1 3 DIAGNOSTICOS CESAREA APENDICECTOMIA COLELAP APAENDICITIS COMPLICADA HERNIOPLASTIA QUISTECTOMIA REDUCCION CRUENTA +MOS HBP LITIASIS VESICULAR REDUCCION CRUENTA + MOS COLECISTITIS AGUDA APTV EMBARAZO ECTOPICO COMPLICADO PROSTATECTOMIA REDUCCION INCRUENTA COLECISTECTOMIA COLECISTITIS CRONICA CALCULOSA EVENTROPLASTIA HISTERECTOMIA LAPARATOMIA EXPLORATORIA RC+OSTEOSINTESIS RETIRO DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS RTU-P COLELAP DEBRIDACION DE ABCESO HEMORROIDECTOMIA HERNIA INGUINAL DERECHA HERNIOPLASTIA OBSTRUCCION INTESTINAL R.C /MOS RC+OST RC+OSTIOSINTESIS RCTOS OTROS M 0 77 14 13 21 0 6 8 4 7 1 5 0 5 4 1 2 2 0 1 2 3 4 0 0 2 2 3 2 1 1 3 1 319 530 TOTAL GENERAL F 502 87 133 27 11 13 3 0 3 0 5 0 5 0 1 3 2 2 4 3 2 1 0 3 3 1 1 0 1 2 2 0 2 343 1215 TOTAL 502 164 147 40 32 13 9 8 7 7 6 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 662 1745 % 28,77 9,40 8,42 2,29 1,83 0,74 0,52 0,46 0,40 0,40 0,34 0,29 0,29 0,29 0,29 0,23 0,23 0,23 0,23 0,23 0,23 0,23 0,23 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 37,94 100,00 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2013 Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas en Cirugía mayor llevadas a cabo en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; del total de pacientes que acudieron al hospital se tuvo un total de 1745 intervenciones quirúrgicas tuvimos como primera causa de intervención quirúrgica por cesáreas con 502 pacientes intervenidas con un porcentaje de (28.77%); seguida de la segunda causa de intervención por Apendicetomía con 164 con un porcentaje de (9.40%) y como tercera causa de Intervención tenemos colelap con 147casos con un porcentaje de (8.42%). 200 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas Sala de Operaciones de Cirugía menor Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 DIAGNOSTICO BTB CURA QUIRURGICA DEBRIDACION DE ABCESO LU BTB PUERPERAL CURA QUIRURGICA +REPARO EXERESIS EXERESIS DE GANGLION EXERESIS DE LIPOMA HERIDA COLGAJO EN PIERNA DERECHA HERIDA INFECTADA ABCESO . DE PARED.-FISTULA RECTO ANAL. ABCESO DESTARIO ISQUIERDO ABCESO EN REGION GLUTEA DERECHO ABCESO PERIANAL PERIANAL+ FISTULA AMEU BIOPSIA DE MUCOS SERVICAL BIOPSIA MAMA ISQ BTB/ARR CURA Q DE HERIDA DE PIE ISQ CURA QUIRURGICA + AFRONTAMIENTO CURA QUIRÚRGICA DE HERNIA CURA QUIRURGICA DE PROLAPSO C/MALLA NZTC CURA QUIRURGICA DE VARICOCELE CURA QUIRURGICA VARICOCELE BILATERAL CURA QX CLQ +AFRONTAMIENTO CURA QX/ESCARECTOMIA CURACION DE CARIES DEBRIDACION DE HEMATOMA DEBRIDACION SEROHEMATOMA DEFECTO CUTANEA EN RODILLA DEFECTO FISICO CUTANEO EN RODILLA DERECHA DEHISENCIA DE HERIDA OPERATORIA DE RODILLA DERECHA EXERESIS DE GANGIIOMA EXERESIS DE GANGLIO EXERESIS DE MUÑECA D. EXERESIS DE QUISTE DE EPIDIDIMO EXERESIS DE QUISTE DE MUÑECA IZQUIERDA EXERESIS DE REGION LUMBAR EXTRAC MANUAL T LEGRAD.UTER.SUTURA. EXTRACC. CUERPO EXTRAÑO+L.QX. EXTRACCION EXTRACCION CON VIDEO ENDOSCOPIO EXTRACCION DE DIU DE UTERO EXTRACCION MANUAL EXTRACCION MANUAL DE PLACENTA +L.U EXTRACION DE CUERPO EXTRAÑO EN AMIGDALA EXTRACION DE CUERPO EXTRAÑO EN OROFARINGE EXTRANCCION MANUAL DE PLACENTA + LEGRADRO UTRINO HERIDA CONTUSA CORTANTE HERIDA CON COLGAJO EN TOBILLO DERECHO HERIDA INFECTADA CORTANTE PIE IZQUIERDO TALON HERIDA INFECTADA EN RODILLA DERECHA HERIDA INFECTADA PIERNA DERECHA HERIDA PUNZO CORTANTE EN BRAZO IZQUIERDO CURA QUIRURGICA +ESCARECTOMIA OTRAS Total general M 1 2 1 F 21 2 3 3 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 47 60 123 TOTAL 21 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 82 170 % 12.35 1.76 1.76 1.76 1.18 1.18 1.18 1.18 1.18 1.18 1.18 1.18 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 1.18 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.59 0.00 48.24 100.00 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2013 Las Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas de Cirugía menor en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; del total de pacientes que acudieron al hospital se tuvo un total de 170 intervenciones quirúrgicas 201 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional tuvimos como primera causa de intervención quirúrgica por BTB con 21 pacientes intervenidas con un porcentaje de (12.35%); seguida de la segunda causa de intervención por cura quirúrgica con 3 con un porcentaje de (1.76%) pero tenemos varios casos de cura quirúrgica de diferentes diagnósticos. Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de Traumatología en Sala de Operaciones Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2013 A S I S 2 0 1 3 DIAGNOSTICO M RETIRO DE MOS 17 REDUCCION CRUENTA +MOS 16 REDUCCION INCRUENTA 12 RC+OSTEOSINTESIS 4 RCTOS 1 FRACTURA SUPRACONDILEA CODO IZQUIERDO 1 RCO.CON PLACA Y TORNILLO 1 REDUCCION CRUENTA 1 RETIRO DE MATERIAL OSTESINTESIS RETIRO DE MOS DE TOBILLO DERECHO 2 RETIRO DE MOS/PLACA 2 FX. SUPRACONDILIA DE CODO 1 RCO 1 AMPUTACION TRAUMATICA DE II,III.IV DEDOS DE MANO IZQUIERDA 1 AMPUTACION TRAUMATICA DEL DEDO ANULAR DE MANO DERECHA 1 FIJACION EXTERNA 1 FIJACION EXTERNA /INJERTO OSEO 1 FIJADOR EXTERNO 1 FRACT.BIMALEOLAR TOBILLO 1 FRACTURA BIMALEOLAR DE TOBILLO 1 FRACTURA CUBITO DISTAL MSI 1 FRACTURA DE ROTULA FRACTURA DE CLAVICULA DERECHA 1 FRACTURA DE CUBITO 1 FRACTURA DE DIAFISIS DE FEMUR 1 FRACTURA DE FALANGE PROXIMAL 1R DEDO IZQU. 1 FRACTURA DE FEMUR DERECHO 1 FRACTURA DE HUMERO OTRAS 82 Total general 154 F 10 8 1 1 2 1 1 1 2 1 1 42 69 TOTAL 27 24 13 5 3 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 124 223 % 12.11 10.76 5.83 2.24 1.35 0.90 0.90 0.90 0.90 0.90 0.90 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45 55.61 100.00 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2013 Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de Traumatología especialidad del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; del total de 223 pacientes; mayormente acudieron para retiro de material de osteosíntesis con 27 casos con un porcentaje de (12-11%), seguido de reducción cruenta y colocación de material de osteosíntesis 24 casos con un porcentaje de (10.76%). 202 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 7.1.1. CENTRAL DE ESTERILIZACION Consolidado anual de paquetes esterilizados por tipo de maquina Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013 MES Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic (en blanco) Total general CICLO 93 75 109 113 113 107 94 105 113 106 99 99 ESTERILIZA TOTAL PAQ. 1266 1197 1897 1567 1345 1458 1291 1194 1548 1290 1060 1128 1226 CICLO 35 25 26 6 16241 MUNCHEN TOTAL PAQ. 307 295 230 82 92 914 SAKURA TOTAL PAQ. 1603 1656 1895 2080 2236 2103 1817 1953 2171 2196 1821 1938 1 1488 23470 CICLO 106 86 122 121 141 132 116 126 136 143 123 136 TOTAL 3410 3334 4279 3969 3835 3800 3318 3378 3968 3735 3103 3301 1 43431 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 El consolidado anual de los paquetes esterilizados por el tipo de maquina en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; de 43,431 paquetes esterilizados por las diferentes maquinas del servicio de Central de Esterilización el de mayor trabajo de esterilización presta la maquina SAKURA con 23470 seguido de la maquina ESTERILIZA con 16241 paquetes son esterilizados, seguido de 914 paquetes esterilizados por la maquina MUCHEN. Consolidado de Paquetes estriles de Ropa quirúrgica por servicios en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2013 SERVICIOS CC EO GC MC PED P.NA SP CP DEN ESTERILIZA 44 207 5 6 270 59 30 MUNCHEN 17 48 2 SAKURA 1350 2069 304 12 159 6 3196 1056 643 TOTAL 1394 2293 309 12 165 6 3514 1117 673 LEYENDA EG GAST GP MP NEO OF 67 5 29 23 175 8 5 7 1606 339 650 408 2891 3 1681 344 684 431 3073 3 LEYENDA UCI Unidad de Cuidados Intensivos DEN Dental SOP Sala de Operaciones EG Emergencia General CÑMED Campaña medica Pediatrica GAST SP Sala de Partos Gastroenterologia GP Ginecologia Piso PED Pediatria NEO Neonatologia TRAT Traumatologia PPFF Planificacion Familiar GC Ginecologia Consultorio OFT Oftalmologia PROC Procet CC Cirugia Consultorio CP Cirugia Piso EO Emergencia Obstetrica QX Quirurgicas P.NAT Pre natal SP.EST Sala de Partos - esteril MED Medicina SP.N.E Sala de Partos - no esteril Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2013 203 PF PROT TRA 1 9 35 1 53 118 859 54 127 895 UCI FARM total 207 1172 7 95 1347 1 17070 1561 1 18337 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S 2 0 1 3 MATERIALES ROPA 2013 CAMPO DOB FENESTRADO CUR FORRO OXIG MCOLELAP ACOLCHADO CAMPO QX FENESTRADOS FUNDA M - M MANDIL MESA INSTRU RAQUIDEA TRAUMA YANKAWER Total general MATERIAL 1 1 104 30 1 351 352 299 365 361 1 356 4 2226 PAQ. ROPA 1 1 104 30 1 351 SELECCIÓN 1 1 104 30 1 DOBLADO 1 1 104 30 1 352 299 364 361 1 356 4 1874 352 298 361 356 1 353 4 1862 298 361 347 1 243 4 1742 PREPARADO 1 1 104 30 1 351 EMPAQUE 1 1 104 30 1 351 298 361 347 1 243 4 1742 298 360 347 1 243 4 1741 TOTAL 6 6 624 180 6 1404 1056 1790 2172 2119 6 1794 24 11187 El consolidado anual de los paquetes estériles de ropa quirúrgica en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; se tuvieron 18337 paquetes esterilizados de ropas quirúrgicas y el equipo que mayor funcionamiento fue el ESTERILIZA con aproximadamente 1172 paquetes estériles de instrumental; el servicio que más utilizó fue Sala de Operaciones con 3514 paquetes de instrumental quirúrgico estéril; seguido de Neonatología con 3073 paquetes de instrumental estéril y el servicio de Traumatología con 895 de paquetes estériles de instrumental quirúrgico; Seguido de la maquina ESTERILIZA con producción de 1172 paquetes estériles y MUCHEN con una producción de 95 paquetes estériles; en cuanto a la máquina que mayor frecuencia trabaja SAKURA, seguido de la maquina esteriliza y la máquina que menos ha trabajado este año fue MUCHEN. Consolidado de Paquetes estriles por servicios en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2013 SERVICIOS CIR. CONS EMG. OBST GIN. CONS MED CONS PNATAL S.PARTOS CIR. PISO DENT EMG. GRL ENDOSC FARMA GIN. PISO MED PISO NEO OFTAL PEDT PPFF PROCET SOP TRAUMA UCI Total general T. PAQ. SOP CICLO 1 1 1 2 1 2 7 768 764 770 777 TOTAL PAQ. 1399 2294 297 12 6 3505 1122 670 1680 344 1 699 435 3078 3 165 54 127 22269 898 1567 40625 Inst. Pqt 262 418 121 3 6 443 271 146 354 80 Inst. Piezas 262 418 121 3 6 442 271 146 354 80 277 101 380 3 52 30 66 744 265 195 4217 277 101 380 3 52 30 66 742 265 194 4213 Ropa. Pqt 12 192 2 Ropa. Piezas 12 193 2 309 18 24 57 4 1 38 8 375 309 18 24 57 4 1 38 8 374 28 1 1 682 78 247 2077 28 1 1 679 78 247 2074 TOTAL 1948 3516 543 18 18 5009 1702 1010 2503 512 3 1329 653 4596 9 325 116 261 26648 1584 2450 54753 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2013 Consolidado anual de los paquetes estériles por servicios en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; se tuvieron 54753 paquetes estériles, ropas e instrumental entregados a los diferentes servicios, el servicio que mayormente fue atendido fue Sala de Operación con un total de 26648, seguido de sala de partos con un total de 5009 paquetes entregados. 204 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Consolidado anual de funcionamiento de Sterrad( Peróxido de Hidrogeno en el Servicio de Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2013 MES Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Total general MATERIAL 184 170 191 185 183 190 178 185 183 194 187 196 2226 PAQ. ROPA 145 135 153 141 137 145 133 149 150 157 147 150 1742 SELECCIÓN 156 144 161 155 155 160 150 155 154 163 156 165 1874 DOBLADO 156 144 161 154 152 160 144 154 154 163 156 164 1862 PREPARADO 145 135 153 141 137 145 133 149 150 157 147 150 1742 EMPAQUE 145 135 153 140 137 145 133 149 150 157 147 150 1741 TOTAL 931 863 972 916 901 945 871 941 941 991 940 975 11187 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2013 El consolidado anual de gasas medianas en el servicio de Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; se llegó a esterilizar material, ropa, selección, doblado, preparado, empaque en un total de 11187 material estéril en todo el año. 15449 2343 2463 9421 3562 1564 2463 1841 7759 2194 249 16555 1544 5660 1013 13146 5458 1163 17 4612 669 10353 2269 16105 3742 1E+05 23060 2125 249 2145 1633 1387 675 1419 1384 3605 18926 1394 249 2337 1013 1366 17 669 1410 4959 17441 TOTAL Rotul Empq 1824 1450 2993 927 2635 1696 2890 2467 1428 2194 2348 2205 25057 Prep 1756 1450 2736 2317 2232 1738 2892 2467 1639 2499 2288 2025 26039 Dobd Rotul 1332 3286 4080 6361 2059 3474 6204 645 40828 88 88 88 7170 5727 2590 646 646 3242 1450 13251 3660 9168 1664 1327 374 374 9138 6015 149 149 149 9916 1677 750 780 780 8386 2892 424 424 424 14797 8359 2457 1639 175 0 0 2457 2499 770 770 770 10766 2288 60 60 11437 2025 6273 3291 3291 1E+05 39895 Gasa Estampilla Empq 1350 4265 270 1113 2631 1475 5831 565 809 210 4530 860 23909 Prep 375 399 496 616 302 937 856 1481 343 269 1010 42 7126 Dobd 375 311 496 616 302 887 856 1481 416 205 1010 152 7107 Gasa Mediana Rotul 375 515 496 616 302 740 694 7403 416 0 1646 152 13355 Empq Dobd 3345 4182 5860 Prep Rotul 24 31 32 28 72 28 48 12 8 40 12 40 36 24 36 60 279 388 Empq 24 48 Gasa L.U Prep 24 40 Gasa Quirúrgica Dobd Corte x pqte Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic TOTAL Extendido x pqte MES Consolidado mensual de gasas por meses en el Servicio de Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2013 Gasas 45327 37622 30258 30533 27774 45480 41082 68022 13126 21403 49876 48170 458673,00 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2013 El número de atenciones de paquetes de gasas esterilizadas en el servicio de Central de Esterilización en el HRGDV del 2013; durante el año se dotó con 18926 paquetes estériles de gasas a todo el hospital entre gasas quirúrgicas, gasas para legrados uterinos, gasas medianas y gasas estampillas. 205 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 189 343 1348 385 12434 189 343 1748 921 11801 467 13084 TOTAL 600 600 2544 Rotul 301 8 28 Empq 353 1532 2324 256 3102 Rotul 1422 1874 1741 676 3481 108 113 73 94 113 72 49 75 23 84 20 99 923 108 113 73 94 113 72 49 75 23 84 20 99 923 10905 1054 6442 8991 16789 6831 18249 2205 3039 3670 12473 7016 97664 298 Empq 975 1890 2062 2995 5 10 10 70 140 140 412 25 50 50 40 199 7 14 14 236 115 230 230 200 240 27 54 54 138 50 118 118 179 57 125 125 180 378 2500 356 741 741 298 79 412 40 199 236 200 240 138 179 180 378 2579 Prep 12 29 40 41 1136 1490 1170 399 353 2060 172 1145 200 40 2104 400 199 256 1180 236 2952 1000 200 1200 240 189 825 138 189 825 179 1585 1000 180 897 1990 378 10806 12170 3531 Rotul 1033 Empq 975 Prep Empq 1418 Dobd Prepa 8 Rotul cant Rotul PrepEmpq 20 1706 556 556 Ene Feb Mar 13 1200 400 400 Abr 40 4332 1444 1444 May Jun 40 4200 1388 1388 Jul Ago Sep 350 0 0 0 Oct 24 2064 688 864 Nov 16 1221 127 127 Dic 503 14723 4603 4779 Corte x rollo 2 0 1 3 cant A S I S Corte x rollo MES Consolidado de Paquetes estériles de algodón, compresas y vendas Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013 Aposito de Algodón V. V. algodón Compresas elasticas Aposito Neonatologia Aposito Qco. Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2013 El número de atenciones de paquetes de apósitos de algodón, compresas y vendas de algodón por el servicio de Central de Esterilización en el HRGDV del 2013; durante el año se dotó con un gran número de apósitos de algodón, apósitos quirúrgicos, compresas, vendas de algodón y vendas elásticas estériles a los diferentes servicios. 206 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 7.2. SERVICIO DE LABORATORIO Y PATOLOGIA CLINICA Número de Pruebas realizados en Patología Clínica por meses Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013. HOSPITAL GUILLERMO DÍAZ DE LA VEGA LABORATORIO INTERMEDIO DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA AÑO 2013 PRUEBAS REALIZADAS HEMATOLOGIA Hemograma Hematocrito Eritrosedimentación (VSG) T. de Coagulación T. de Sangría R. de plaquetas R. de Reticulosis Lámina Periférica Const. Corpusculares Protrombina Tromboplastina INR SUBTOTAL ENE 1272 181 141 373 373 3 8 5 1262 0 0 0 3618 FEB 1190 185 198 387 387 0 24 13 1190 0 0 0 3574 MAR 1223 211 119 415 415 1 6 9 1082 0 0 0 3481 ABR 1343 233 155 412 412 0 12 20 1343 0 0 0 3930 MAY 1253 167 160 379 379 1 7 14 1253 0 0 0 3613 JUN 967 212 110 329 329 0 15 10 967 0 0 0 2939 MESES JUL 1121 132 82 311 311 2 8 8 1102 0 0 0 3077 AGO 525 69 73 226 226 0 1 3 525 0 0 0 1648 SET 1247 146 113 405 405 2 5 10 1247 0 0 0 3580 OCT 999 137 159 426 426 0 9 9 999 0 0 0 3164 NOV 984 82 94 330 330 1 3 6 984 0 0 0 2814 DIC 873 85 113 319 319 2 3 13 873 0 0 0 2600 TOTAL 12997 1840 1517 4312 4312 12 101 120 12827 0 0 0 38038 BIOQUIMICA Glucosa 946.00 774.00 811 919 885 795 976 707 834 625 548 532 9352.00 Urea 677.00 606.00 609 686 617 607 594 635 681 659 518 451 7340.00 Creatinina 699.00 653.00 635 698 657 620 644 642 691 657 523 480 7599.00 Depurac. de Creatinina 2.00 1.00 3 1 1 2 4 0 5 1 2 3 25.00 Bilirrubina Total 309.00 279.00 334 383 339 371 343 282 321 290 212 171 3634.00 Bilirrubina Directa 309.00 279.00 334 383 339 371 343 282 321 290 212 171 3634.00 Transaminasas GOT 276.00 263.00 262 289 268 265 282 236 312 274 215 156 3098.00 Transaminasas GPT 276.00 263.00 262 303 338 276 283 236 310 274 213 156 3190.00 Fosfatasa Alcalina 252.00 232.00 259 276 258 261 272 240 327 258 200 152 2987.00 Fosfatasa Acida 0.00 0.00 0 0 0 0 0 22 0 0 0 0 22.00 Colesterol 197.00 178.00 162 196 169 114 131 78 172 164 146 46 1753.00 HDL Colesterol 177.00 161.00 151 178 147 106 119 77 157 148 122 42 1585.00 LDL Colesterol 177.00 161.00 151 178 147 106 118 71 158 148 122 42 1579.00 Trigliceridos 197.00 178.00 161 196 168 115 126 85 170 166 137 45 1744.00 Proteina Total 267.00 233.00 267 273 265 268 21 243 296 266 195 160 2754.00 Albúmina 267.00 233.00 267 273 265 266 18 243 292 260 195 160 2739.00 Proteinuria 24h y oc. 8.00 6.00 7 7 12 8 10 14 17 6 9 2 106.00 Amilasa 34.00 15.00 34 37 48 49 35 52 48 67 30 37 486.00 Acido Urico 28.00 18.00 28 26 25 22 16 21 27 21 32 6 270.00 Deshidrogenasa Láctica 253.00 228.00 262 278 265 268 291 248 352 268 212 163 3088.00 Prueba CPK Total 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1.00 Prueba CKMb 0.00 0.00 0 0 0 2 3 8 9 1 5 3 31.00 Test de AGA 86.00 73.00 97 184 117 117 158 205 156 187 147 185 1712.00 Test de ADA 1.00 0.00 8 2 5 15 9 5 3 0 0 5 53.00 Procalcitonina 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 Creatin Kinasa (CK) 0.00 0.00 0 0 0 1 2 1 9 0 7 2 22.00 Gamaglut. transferasa 0.00 0.00 0 0 0 3 0 0 322 0 0 1 326.00 Calcio 0.00 0.00 0 0 4 4 3 4 6 10 0 7 38.00 Fosforo 0.00 0.00 0 0 0 2 1 14 3 0 0 0 20.00 SUBTOTAL 5438.00 4834.00 5104.00 5766.00 5335.00 5028.00 4798.00 4633.00 5990.00 5031.00 4002.00 3171.00 59130.00 Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2013 El Número de pruebas realizadas en Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013; El servicio tuvo un un sub-total de prestación de analisis de un costo de S/59130.00, de hemetologia con 38038 analisis y bioquimica. 207 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional A S I S 2 0 1 3 INMUNOLOGÍA Grupo Sanguineo y Rh Aglutinaciones Febriles Serología RPR Pregnosticón Antiestreptolisina O Factor Reumatoideo Proteina C Reactiva Células LE Test Coombs Directo Test Coombs Indirecto B-HCG Hormonas T 3 Hormonas T 4 Hormonas TSH Hormonas PSA VIH Prueba rápida HBsAg Prueba rápida HVC Prueba rápida SUBTOTAL ENE 306 49 174 0 5 62 137 0 0 0 41 0 0 26 10 25 46 0 881 FEB 529 47 245 33 8 39 203 0 8 1 0 9 0 15 27 12 56 4 1236 MAR 313 53 180 52 2 71 132 0 2 0 0 10 8 23 47 17 0 2 912 ABR 401 56 74 27 7 33 191 0 4 0 0 13 13 21 43 23 3 2 911 MAY 421 63 146 29 7 33 184 0 2 0 0 9 10 51 24 0 0 1 980 JUN 331 35 28 28 3 24 114 0 23 0 0 6 11 15 26 14 2 2 662 JUL 32 30 60 12 1 22 90 0 5 0 0 5 5 10 0 9 28 8 317 AGO 342 32 176 41 2 111 15 0 2 0 0 5 12 15 19 10 12 2 796 SET 288 25 160 35 1 106 0 0 0 0 0 12 13 19 34 13 11 0 717 OCT 194 35 167 12 7 90 31 0 2 0 0 6 12 21 22 5 13 3 620 NOV 114 24 29 13 4 20 47 0 1 0 0 12 14 19 41 12 20 5 375 DIC TOTAL 214 3485 48 497 9 1448 28 310 2 49 4 615 115 1259 0 0 2 51 0 1 0 41 3 90 4 102 6 241 7 300 5 145 2 193 1 30 450 8857 ANAT. PATOLÓGICA Papanicolau SUBTOTAL ENE 186 186 FEB 194 194 MAR 165 165 ABR 210 210 MAY 207 207 JUN 161 161 JUL 143 143 AGO 97 97 SET 50 50 OCT 72 72 NOV 31 31 DIC 97 11 14 2 32 2 13 45 34 0 2 44 77 94 11 4 0 2 70 1 8 6 12 11 2 594 99 2 15 1 22 1 17 29 40 0 4 55 70 99 2 4 0 0 66 0 7 11 14 5 0 563 105 5 6 1 23 0 15 30 33 0 5 66 79 0 0 3 5 1 94 2 3 2 6 5 0 489 122 9 22 1 27 3 9 57 56 120 5 55 60 123 9 2 6 0 78 2 15 4 19 10 2 816 107 9 10 0 25 1 11 72 49 0 6 59 63 103 9 5 5 2 70 4 6 6 7 5 1 635 72 5 23 0 15 1 5 28 24 70 5 43 53 70 5 4 1 1 49 2 0 6 8 2 1 493 64 13 33 5 22 4 7 52 42 0 13 48 55 60 13 6 11 0 79 10 7 9 16 3 1 573 63 6 16 2 22 6 5 28 33 59 8 34 36 63 6 8 4 0 57 0 5 6 14 5 3 489 107 20 27 8 28 2 10 63 63 99 8 54 55 99 19 4 0 2 68 8 3 5 11 3 3 769 19 1 5 1 15 0 2 7 12 19 6 48 45 19 1 6 0 0 64 0 2 4 6 4 0 286 53 7 26 4 22 1 6 34 38 47 9 54 48 48 7 4 2 1 64 2 4 7 10 5 2 505 MICROBIOLOGÍA Urocultivo Coprocultivo Hemocultivo Cultivo de líquidos Biológicos Cultivo de secreciones Cultivo de cateter Cultivo de hongos Diferenciación Bioquim. Antibiograma Actividad Antimicrob. Ex. Direc. Liquid.Biolog. Ex. Direc. Secreciones Ex. Direc. Hongos(KOH) Ex. Direc. Orina Ex. Direc. Heces Prueba de Helecho Prueba tubo germinativo Búsqueda de ácaros Coloración GRAM Coloración VAGO OXIDASA CUAGULASA CATALASA CAMPK Caldo TSB+ClNa 6,5% SUBTOTAL 60 60 TOTAL 1576 1576 44 5 10 1 13 1 2 24 26 47 10 6 7 47 5 5 0 0 17 1 0 6 9 2 0 288 952 93 207 26 266 22 102 469 450 461 81 566 648 825 87 55 34 9 776 32 60 72 132 60 15 6500 El Número de pruebas realizadas en Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013; El servicio tuvo un un total de prestación de analisis de 137466, de immunologia con 8857 analisis, anatomia patologia ( papanicolao 1556,mocrobiologia 6500 analisis de enero a diciembre. 208 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional UROANÁLISIS Examen completo de O. Sedimento Urinario SUBTOTAL ENE 766 52 818 FEB 760 54 814 MAR 666 6 672 ABR 674 12 686 MAY 669 8 677 JUN 608 3 611 JUL 472 2 474 AGO 721 1 722 SET 447 146 593 OCT 564 1 565 NOV 458 6 464 402 19 128 0 3 3 3 3 4 33 598 377 35 165 0 1 4 1 1 1 41 626 345 7 51 0 4 8 4 4 4 43 470 400 12 19 1 1 4 1 0 0 48 486 319 34 105 4 4 12 4 4 0 51 537 336 9 88 3 3 4 3 3 0 20 469 140 12 79 1 1 1 1 1 0 15 251 126 32 81 0 0 0 0 0 0 4 243 242 46 149 0 0 0 0 0 0 11 448 336 8 99 0 0 0 0 0 0 12 455 175 15 75 0 0 0 0 0 0 2 267 ENE 47 44 49 31 31 31 31 31 31 42 17 25 25 435 FEB 51 62 68 50 51 47 50 50 50 51 32 44 20 626 MAR 92 139 100 91 90 90 89 89 89 58 51 57 27 1062 ABR 79 105 89 84 82 79 80 150 79 29 71 69 44 1040 MAY 48 62 49 44 40 40 40 133 85 28 38 38 20 665 JUN 93 113 103 91 93 91 91 211 162 49 25 81 24 1227 35 39 45 40 34 35 34 60 60 49 30 26 19 506 AGO 46 54 51 44 42 42 42 76 76 42 46 37 16 614 SET 58 61 66 65 58 56 56 121 56 65 28 50 37 777 OCT 67 71 76 66 67 65 66 115 54 59 37 52 26 821 NOV 52 57 60 51 52 51 51 130 80 38 46 49 14 731 98 30 5 5 138 80 55 1 5 141 123 23 1 9 156 119 50 0 6 175 43 111 2 0 156 125 20 6 2 153 94 45 3 5 147 74 29 2 1 106 144 37 3 7 191 114 184 1 1 300 12706 12608 12511 14020 12805 11743 10286 9348 13115 11314 DIC TOTAL 248 7053 140 431 388 7484 PARASITOLOGÍA Parasitológ.Directo(simple+seriado) Parasitológ. concentrado Reacción inflamatoria Coprológ.directo(funcional) Reac.Benedict (Sust. Red) Reac.Thevenon (Sangre) Coloracion Sudan II(grasa) Coloración Lugol(Almidón) Dir.hongos en heces(KOH) Test de GRAHAM SUBTOTAL BANCO DE SANGRE ELISA HIV ELISA Hepatitis B ELISA Anticore ELISA HVC ELISA HTLV ELISA Chagas Serología RPR Grupo Sanguineo y Rh Hematocrito Compatibilidad Transfusiones Extracciones Compatib.no transfundid. SUBTOTAL PROGRAMAS Baciloscopía PCT BK Certificados Gota gruesa Frotis de Leshimania SUBTOTAL TOTAL JUL 84 5 89 0 0 0 0 0 0 3 181 DIC 3282 234 1128 9 17 36 17 16 9 283 5031 41 42 40 37 35 36 36 32 32 40 32 32 23 458 TOTAL 709 849 796 694 675 663 666 1198 854 550 453 560 295 8962 111 47 1 0 159 61 5 0 0 66 1186 636 25 41 1888 9348 7662 137466 ElNúmero de pruebas realizadas en Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013; El servicio tuvo un un total de prestación de analisis de 137466, de uronalisis con 7834 analisis,parasitologia 5031,banco de sangre8962 y otros 1888 analisis de enero a diciembre. Pruebas realizados en Patología Clínica, por Convenios y meses Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2013 CONSOLIDADO ECONOMICO ANUAL TOTAL 2013 - POR MESES CONCEPTO ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC. TOTAL Cancelado 6543.00 9526.00 5698.00 8719.00 9240.00 5953.00 8863.00 7128.50 9630.00 9087.00 9131.00 5085.00 94603.50 Indigente Total 2380.00 2214.00 8555.00 2988.00 1580.00 4013.00 2606.00 2047.00 4115.00 4592.00 1719.00 1568.00 38377.00 Indigente Parcial 400.00 422.00 887.00 949.00 848.00 533.00 370.00 658.00 585.00 603.00 425.00 306.00 6986.00 Cuenta Corriente 24.00 0.00 15.00 0.00 0.00 0.00 236.00 32.00 65.00 2416.00 312.00 0.00 3100.00 94509.00 95049.00 106525.00 121993.00 98482.00 94473.00 78214.00 76728.00 99055.00 87435.00 76584.00 FOSPOLI 3258.90 2661.00 1825.00 2656.00 2194.00 2370.00 1933.00 2562.00 4033.00 3356.00 4602.00 1911.00 33361.90 PROCETS 225.00 234.00 1440.00 330.00 366.00 980.00 800.00 520.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4895.00 76.80 27.00 449.00 324.00 170.00 170.00 432.00 1294.00 591.00 415.00 249.00 275.00 4472.80 107416.70 110133.00 125394.00 137959.00 112880.00 108492.00 93454.00 90969.50 118074.00 107904.00 93022.00 SIS SOAT TOTAL 69100.00 1098147.00 78245.00 1283943.20 Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 Número de pruebas realizadas por Convenios Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013; El servicio tuvo una prestación de analisis de 1283943.20 pruebas o procedimientos durante el año , el mayor numero de pruebas realizadas es procedente del Seguro Integral de ( SIS) con 1098147.00 209 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Pruebas realizadas en Patología Clínica, por tipo de usuario por trimestres Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013 INFORME ECONÓMICO PRIMER TRIMESTRE 2013 CONCEPTO Cancelado Indigente Total BIOQ. ANAT. PAT. INMUN. MICROB. UROAN. PARASIT. B. SANGRE PROG. TOTAL 3584.00 3575.00 430.00 6130.00 2290.00 1653.00 3770.00 335.00 0.00 21767.00 167.00 3694.00 0.00 166.00 160.00 80.00 124.00 8758.00 0.00 13149.00 Indigente Parcial 50.00 1375.00 0.00 230.00 50.00 4.00 0.00 0.00 0.00 1709.00 Cuenta Corriente 15.00 24.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 39.00 47670.00 125011.00 2040.00 31537.00 14015.00 15421.00 9604.00 50785.00 649.00 4963.90 10.00 311.00 275.00 900.00 306.00 330.00 0.00 7744.90 SIS A S I S HEMAT. FOSPOLI PROCETSS SOAT TOTAL 0.00 296083.00 0.00 0.00 1899.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1899.00 116.00 178.80 0.00 28.00 0.00 0.00 0.00 230.00 0.00 552.80 52251.00 138821.70 4379.00 38402.00 16790.00 18058.00 13804.00 60438.00 0.00 342943.70 INFORME ECONÓMICO SEGUNDO TRIMESTRE 2013 2 0 1 3 CONCEPTO Cancelado HEMAT. BIOQ. ANAT. PAT. INMUN. MICROB. UROAN. PARASIT. B. SANGRE PROG. TOTAL 3125.00 3829.00 540.00 8707.00 2255.00 972.00 3521.00 864.00 0.00 23813.00 Indigente Total 955.00 2188.00 0.00 844.00 260.00 248.00 97.00 3710.00 0.00 8302.00 Indigente Parcial 520.00 841.00 10.00 599.00 90.00 91.00 0.00 74.00 0.00 2225.00 Cuenta Corriente 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 87039.00 83937.00 1910.00 22075.00 14703.00 14665.00 7935.00 60200.00 2455.00 2806.00 340.00 417.00 375.00 317.00 250.00 150.00 0.00 7110.00 SIS FOSPOLI PROCETSS SOAT TOTAL 0.00 292464.00 0.00 330.00 1346.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1676.00 224.00 108.00 1330.00 80.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1742.00 94318.00 94039.00 5476.00 32722.00 17683.00 16293.00 11803.00 64998.00 0.00 337332.00 Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2013 INFORME ECONÓMICO TERCER TRIMESTRE 2013 CONCEPTO Cancelado HEMAT. BIOQ. ANAT. PAT. INMUN. MICROB. UROAN. PARASIT. B. SANGRE PROG. TOTAL 3329.00 9258.50 670.00 7461.00 2020.00 1208.00 1325.00 350.00 0.00 25621.50 Indigente Total 210.00 3273.00 0.00 210.00 670.00 406.00 129.00 3870.00 0.00 8768.00 Indigente Parcial 208.50 1230.50 0.00 44.00 85.00 45.00 0.00 0.00 0.00 1613.00 0.00 333.00 Cuenta Corriente SIS FOSPOLI PROCETSS SOAT TOTAL 0.00 333.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 36679.00 137910.00 550.00 17815.00 12791.00 12684.00 4443.00 31125.00 663.00 5649.00 40.00 189.00 550.00 456.00 851.00 130.00 0.00 8528.00 0.00 0.00 1320.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1320.00 324.00 1437.00 0.00 70.00 0.00 36.00 0.00 450.00 0.00 2317.00 41413.50 159091.00 2580.00 25789.00 16116.00 14835.00 6748.00 35925.00 0.00 253997.00 0.00 302497.50 INFORME ECONÓMICO CUARTO TRIMESTRE 2013 CONCEPTO Cancelado HEMAT. BIOQ. ANAT. PAT. INMUN. MICROB. UROAN. PARASIT. B. SANGRE PROG. TOTAL 5465.00 3211.00 560.00 8153.00 1280.00 1243.00 2412.00 380.00 0.00 22704.00 Indigente Total 105.00 2506.00 0.00 238.00 160.00 139.00 192.00 3885.00 0.00 7225.00 Indigente Parcial 214.00 653.00 0.00 104.00 55.00 179.00 0.00 0.00 0.00 1205.00 0.00 2728.00 Cuenta Corriente SIS FOSPOLI PROCETSS SOAT TOTAL 0.00 2728.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 49744.00 112061.00 0.00 13911.00 6185.00 9636.00 3282.00 38300.00 1476.00 6375.00 0.00 813.00 270.00 500.00 195.00 240.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 263.00 588.00 0.00 64.00 0.00 24.00 0.00 0.00 0.00 939.00 57267.00 128122.00 560.00 23283.00 7950.00 11721.00 6081.00 42805.00 Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2013 210 0.00 233119.00 9869.00 0.00 277789.00 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Pruebas realizadas en Patología Clínica, por tipo de usuario consolidado anual Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2013 CONSOLIDADO ANUAL 2013 AREA HEMATOLOGÍA Hemograma Hematocrito Eritrosedimentación (VSG) T. de Coagulación T. de Sangría R. de plaquetas R. de Reticulosis Lámina Periférica Const. Corpusculares Protrombina Tromboplastina INR BIOQUIMICA Glucosa Urea Creatinina Depurac. de Creatinina Bilirrubina Total Bilirrubina Directa Transaminasas GOT Transaminasas GPT Fosfatasa Alcalina Fosfatasa Acida Colesterol HDL Colesterol LDL Colesterol Trigliceridos Proteina Total Albúmina Proteinuria 24h y oc. Amilasa Acido Urico Deshidrogenasa Láctica Prueba CPK Total Prueba CKMb Test de AGA Test de ADA Procalcitonina Creatin Kinasa (CK) Gamaglut. transferasa Calcio Fosforo C PARTICULAR H E Subtotal C 269 35 35 34 34 0 0 6 262 0 0 0 0 43 22 13 10 10 0 6 5 47 0 0 0 0 542 20 41 129 129 0 1 1 533 0 0 0 0 424 247 260 3 149 149 154 155 186 13 287 223 223 287 130 130 9 22 68 180 1 3 14 2 0 2 61 5 6 44 329 28 330 23 353 0 0 16 93 16 93 12 90 12 90 10 84 0 9 4 45 5 37 5 37 4 44 8 65 8 65 1 0 0 35 1 2 11 86 0 0 0 1 46 19 0 1 0 0 0 0 1 13 1 0 0 0 SIS H 854 3850 2100 5945 77 439 1152 148 89 352 620 446 173 861 186 3042 173 861 186 3042 0 3 8 0 7 8 67 19 12 20 63 25 842 3757 2090 5895 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 797 605 636 3 258 258 256 257 280 22 336 265 265 335 203 203 10 57 71 277 1 4 79 3 0 2 75 6 6 PROCETS H E Subtotal C E Subtotal C 3079 1705 3486 2109 1073 3360 2221 1104 3433 11 11 0 936 806 1556 936 806 1556 942 579 1250 968 577 1318 905 556 1170 0 0 0 1176 65 87 1087 52 82 1086 52 82 1161 57 87 845 542 1092 843 530 1092 38 40 17 50 86 284 129 22 38 891 624 1223 0 0 0 1 6 20 9 791 813 3 25 12 0 0 0 1 4 15 85 39 113 4 13 15 11 1 4 FOSPOLI H E Subtotal C H SOAT TOTAL E Subtotal 11895 1739 1418 4089 4089 11 94 108 11742 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 0 4 0 20 0 20 0 1 0 0 0 0 0 108 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1 2 3 3 0 0 0 15 0 0 0 0 79 2 4 8 8 0 0 0 76 0 0 0 0 204 10 10 31 31 1 0 0 199 0 0 0 0 5 1 0 2 2 0 0 0 5 0 0 0 0 3 2 0 1 1 0 0 0 3 0 0 0 0 36 11 0 16 16 0 0 0 36 0 0 0 0 44 14 0 19 19 0 0 0 44 0 0 0 0 12997 1840 1517 4312 4312 12 101 120 12827 0 0 0 0 8270 6542 6758 22 3298 3298 2771 2863 2631 0 1328 1221 1220 1305 2479 2465 95 420 189 2738 0 27 1613 40 0 20 237 32 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 157 0 85 0 94 0 0 0 52 0 52 0 50 0 50 0 52 0 0 0 86 0 94 0 90 0 99 0 46 0 46 0 1 0 0 0 10 0 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 24 8 10 0 3 3 4 4 3 0 0 2 2 2 3 3 0 0 0 4 0 0 5 0 0 0 0 0 0 63 60 60 0 19 19 15 15 18 0 3 3 2 3 18 17 0 7 0 19 0 0 12 10 0 0 2 0 0 244 153 164 0 74 74 69 69 73 0 89 99 94 104 67 66 1 7 10 68 0 0 17 10 0 0 14 0 0 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 36 36 0 3 3 2 1 3 0 0 0 0 0 4 4 0 1 0 5 0 0 2 0 0 0 0 0 0 41 40 41 0 4 4 2 1 3 0 0 0 0 0 5 5 0 2 0 5 0 0 3 0 0 0 0 0 0 9352 7340 7599 25 3634 3634 3098 3190 2987 22 1753 1585 1579 1744 2754 2739 106 486 270 3088 1 31 1712 53 0 22 326 38 22 Número de pruebas realizadas por tipo de usuario en Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013; El servicio tuvo una prestación de analisis de 1283943.20 pruebas o procedimientos durante el año , el mayor numero de pruebas realizadas es procedente, PARTICULAR, SIS PROCET, FOSFOLI Y SOAT. 211 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional AREA A S I S 2 0 1 3 INMUNOLOGÍA Grupo Sanguineo y Rh Aglutinaciones Febriles Serología RPR Pregnosticón Antiestreptolisina O Factor Reumatoideo Proteina C Reactiva Células LE Test Coombs Directo Test Coombs Indirecto B-HCG Hormonas T 3 Hormonas T 4 Hormonas TSH Hormonas PSA VIH Prueba rápida HBsAg Prueba rápida HVC Prueba rápida ANATOMÍA PATOLÓGICA Papanicolau MICROBIOLOGÍA Urocultivo Coprocultivo Hemocultivo Cultivo de líquidos Biológicos Cultivo de secreciones Cultivo de cateter Cultivo de hongos Diferenciación Bioquim. Antibiograma Actividad Antimicrob. Ex. Direc. Liquid.Biolog. Ex. Direc. Secreciones Ex. Direc. Hongos(KOH) Ex. Direc. Orina Ex. Direc. Heces Prueba de Helecho Prueba tubo germinativo Búsqueda de ácaros Coloración GRAM Coloración VAGO OXIDASA CUAGULASA CATALASA CAMPK Caldo TSB+ClNa 6,5% C 624 34 693 31 8 29 37 0 1 0 3 65 83 121 34 42 45 4 0 PARTICULAR H E Subtotal C 12 114 1 49 0 65 1 52 0 2 4 2 9 61 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 SIS H PROCETS H E Subtotal C E Subtotal C 750 84 758 84 10 35 107 0 1 0 7 65 84 123 34 42 46 5 0 929 409 1358 82 58 264 208 39 443 85 18 123 20 5 14 405 46 113 404 166 562 0 0 0 8 22 20 1 0 0 12 0 21 24 0 0 16 0 0 113 3 0 246 1 0 88 7 5 124 12 10 20 4 0 0 0 0 222 0 0 0 0 0 222 0 519 0 0 0 0 0 80 6 0 1 55 0 17 47 37 45 1 286 306 74 6 0 8 2 310 3 8 6 14 16 1 0 8 2 0 0 1 0 0 6 3 3 1 1 2 5 2 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 25 5 0 0 1 0 0 15 12 12 0 0 0 22 5 3 0 0 0 2 0 1 1 0 0 0 113 13 0 1 57 0 17 68 52 60 2 287 308 101 13 3 8 2 312 6 8 7 15 16 1 0 339 22 2 0 101 0 75 111 128 153 4 243 320 292 21 0 7 4 302 3 30 14 44 33 6 0 194 27 171 21 84 18 8 127 134 92 58 24 12 177 25 0 15 3 109 8 21 42 60 8 7 0 269 28 34 4 17 3 1 158 126 155 17 0 0 247 26 52 4 0 40 15 1 9 13 3 1 0 2696 404 690 226 39 564 1132 0 50 1 33 24 16 116 247 100 146 24 0 FOSPOLI H E Subtotal C H SOAT TOTAL E Subtotal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 13 10 0 0 0 0 1 2 2 18 3 1 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 6 0 0 0 3 10 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 12 9 0 0 0 16 20 0 0 0 1 1 2 2 19 3 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3485 497 1448 310 49 615 1259 0 51 1 41 90 102 241 300 145 193 30 0 519 826 0 0 0 0 0 826 0 0 9 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1576 0 802 77 207 25 202 21 84 396 388 400 79 267 332 716 72 52 26 7 451 26 52 65 117 44 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 3 0 0 6 0 0 4 8 0 0 9 5 6 2 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 3 0 0 6 1 0 5 10 1 0 9 5 8 2 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 952 93 207 26 266 22 102 469 450 461 81 566 648 825 87 55 34 9 776 32 60 72 132 60 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional AREA C UROANÁLISIS Examen completo de O. Sedimento Urinario PARTICULAR H E Subtotal C SIS H 356 40 0 40 345 15 68 0 0 741 2793 123 64 0 0 995 26 47 3 3 4 3 3 0 13 42 232 0 15 17 102 0 0 5 0 9 0 5 0 5 0 5 0 0 0 1269 1230 41 177 166 158 3 2 8 4 13 12 8 4 8 4 5 2 13 237 PROCETS H E Subtotal C E Subtotal C FOSPOLI H E Subtotal C 617 2710 58 178 0 0 6120 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 132 0 4 0 0 162 16 115 3 4 10 4 3 1 28 563 0 660 0 0 0 0 0 0 0 1955 193 933 5 8 22 8 7 3 265 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 16 16 1 3 0 0 265 2 516 409 0 257 1 0 0 0 0 0 0 0 23 0 26 36 0 37 2 581 708 671 583 569 557 560 1102 766 542 445 560 294 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 916 258 12 1186 0 0 0 0 0 636 0 0 636 0 0 0 0 0 12 4 9 25 0 0 0 0 0 38 3 0 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11550 889 4553 16992 46251 21384 49158 116793 826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H SOAT TOTAL E Subtotal 11 0 0 44 4 0 187 8 0 0 0 0 1 0 0 4 0 0 5 0 0 7053 431 0 32 0 5 1 1 1 1 1 1 5 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 0 24 0 0 0 0 0 0 0 58 0 29 1 1 1 1 1 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3282 234 1128 9 17 36 17 16 9 283 5 5 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 3 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 4 1 0 0 0 5 6 5 0 1 0 0 8 0 4 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 0 0 0 709 849 796 694 675 663 666 1198 854 550 453 560 295 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 826 1736 148 686 2570 0 0 0 0 0 34 PARASITOLOGÍA Parasitológ.Directo(simple+seriado) Parasitológ. concentrado Reacción inflamatoria Coprológ.directo(funcional) Reac.Benedict (Sust. Red) Reac.Thevenon (Sangre) Coloracion Sudan II(grasa) Coloración Lugol(Almidón) Dir.hongos en heces(KOH) BANCO DE SANGRE ELISA HIV ELISA Hepatitis B ELISA Anticore ELISA HVC ELISA HTLV ELISA Chagas Serología RPR Grupo Sanguineo y Rh Hematocrito Compatibilidad Transfusiones Extracciones Compatib.no transfundid. Sangria terapautica PROGRAMAS Baciloscopía PCT BK Certificados Gota gruesa Frotis de Leshimania 123 135 120 111 105 106 106 88 88 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 123 135 120 111 105 106 106 88 88 0 0 0 0 0 577 692 655 582 566 557 560 814 764 0 0 560 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 284 0 1186 0 636 0 25 0 41 0 0 349 137530 Número de pruebas realizadas por Tipo de Usuarios en Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013; de un total de 137530.00 ingresos por el servicio; el de mayor ingreso fue el SIS; por consultorio externo, hospitalización y emergencia y tipo de análisis. COMPONENTES BANCO DE SANGRE- 2013 TOTAL 60 a + 40 a 59 30 a 39 25 a 29 18 a 24 5 a 11 12 a 17 60 a + nº total de crioprecipitados (60) < 1 a4 40 a 59 30 a 39 25 a 29 18 a 24 5 a 11 12 a 17 60 a + < 1 a4 40 a 59 30 a 39 25 a 29 18 a 24 5 a 11 12 a 17 60 a + nº total de plasma congelado (59) nº total de plaquetas (58) < 1 a4 40 a 59 30 a 39 25 a 29 18 a 24 5 a 11 12 a 17 60 a + nº total de paquetes globulares (globulos rojos)(57) < 1 a4 40 a 59 30 a 39 25 a 29 18 a 24 5 a 11 12 a 17 SEXO < 1 a4 nº total de unidades de sangre total (56) Hombre 0 0 0 0 0 0 0 0 8 2 3 7 1 22 34 77 0 0 0 4 0 5 4 10 0 0 0 2 0 14 10 10 0 0 0 0 0 0 0 4 217 Mujer 0 0 0 1 0 0 0 0 5 6 4 38 33 23 30 55 1 3 1 0 11 2 14 2 2 0 3 0 10 0 16 4 0 0 0 0 8 0 0 0 272 Pediatria 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Neonatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 Gineco 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 22 11 14 8 Obstetricia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Medicina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 4 24 0 0 0 0 0 2 12 7 0 0 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 69 Cirugia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 8 11 13 20 54 0 0 0 0 11 5 0 3 0 0 0 0 10 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 4 160 Otros 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7 1 15 12 14 27 53 1 3 1 4 0 0 6 2 1 0 3 2 0 9 14 0 0 0 0 0 8 0 0 0 186 TOTAL 9 0 0 0 2 0 0 0 0 26 16 14 90 68 90 128 264 2 6 2 8 22 14 36 24 4 0 6 4 20 28 52 28 0 0 0 0 16 0 0 8 213 63 978 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 7.3. DIAGNÓSTICO POR IMAGENES 7.3.1. RAYOS X Número y Porcentaje de Exámenes Radiológicos por Servicios de Procedencia, HRGDV 2007-2013 A S I S 2 0 1 3 Servicios 2007 % Hospitalización 1120 15.26 Emergencia 2950 40.19 Consulta Externa 3271 44.56 Total x Mes 7341 100 2008 % 2009 % 2010 % 2011 % 2012 54 0.66 5522 50.17 3875 40.29 4127 50.30 4141 37.62 4399 45.74 4024 49.04 1344 12.21 1344 8205 100.00 11007 100 9618 1343 5.51 1745 6.27 7620 31.24 8998 32.31 13.97 15430 63.26 17103 61.42 100 24393 100 27846 % 100 2013 % 1735 7108 12277 21120 8.21 33.66 58.13 100 Fuente: Servicio de Rx 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia. Número y Porcentaje de Exámenes Radiológicos por Servicios de Procedencia, HRGDV 2007-2013 Fuente: Servicio de Rx 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia. El Servicio de Radiología al año 2013 las atenciones fueron incrementando a un total de 21120; se atendieron mayormente a consulta externa con 12277 casos, seguido de Emergencia con 7108 atenciones y Hospitalización en menor proporción con 1735 casos. Número de Exámenes Radiológicos Mensual y por Servicio de Procedencia, HRGDV – 2013 MESES DEL 2013 Servicios Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Hospitalización 174 148 159 186 207 184 122 Emergencia 535 511 650 623 691 645 454 Consulta Externa 957 998 850 1212 1302 1025 1666 1657 1659 2021 2200 1854 Total x Mes Set Oct Nov Dic Total 160 98 655 691 122 54 121 1735 573 478 602 852 1230 7108 1220 952 789 890 12277 1428 2045 2009 1647 1321 1613 21120 Fuente: Servicio de Rx 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia. 214 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Número de Exámenes Radiológicos Mensual y por Servicio de Procedencia, HRGDV – 2013 2500 2000 1500 1000 500 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Consulta Externa 957 998 850 1212 1302 1025 852 1230 1220 952 789 890 Emergencia 535 511 650 623 691 645 454 655 691 573 478 602 Hospitalización 174 148 159 186 207 184 122 160 98 122 54 121 Fuente: Servicio de Rx 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia El Servicio de Radiología al año 2013 las atenciones fueron incrementando a un total de 21120; las atenciones por meses mayormente se atendieron con mayor frecuencia los meses de mayo, agosto y setiembre durante el año 7.4. ENDOSCOPIAS Consolidado de biopsias atendidos por meses en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013 GRUPO DE EDADES < 1 AÑO 5 - 9 AÑOS 10 - 19 AÑOS 20 - 64 AÑOS 65 A + TOTAL MASCULINO FEMENINO 0 0 0 0 10 14 132 316 52 93 194 423 TOTAL 0 0 24 448 145 617 Fuente: Servicio de Gastroenterología 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Las atenciones por grupos de edad y sexo en atenciones por endoscopias en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; durante el año se tuvieron 317 atenciones de endoscopias, el grupo de edad que mayormente recibió la atención fue de 20 a 64 años con 448 atenciones, seguido del grupo de edad de 65 a más años. 215 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Primeras causas de morbilidad por endoscopias en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega -2013 A S I S 2 0 1 3 DIAGNOSTICO Gastritis cronica antral superficial Gastritis Cronica superficial leve Gastritis nodular antral gastritis cronica superficial Gastritis erosiva antral leve Gastritis erosiva Antral moderada hernia hiatal por deslizamientp Gastritis Atrofica Antral Gastritis erosiva antral moderada Gastritis petequial fundica -gastritis cronica antral gastritis cronica superficial moderada erosiva GASTRITIS ERITEMATOSA CORPORO ANTRAL Ulcera gastrica Forrest II ESOFAGITIS EROSIVA LOS ANGELES B Gastr. Cronica superf. Moderada GASTRITIS CRONICA CORPORO-ANTRAL Gastritis Eritematosa Corporal, Gastritis Nodular Antral Gastritis nodular antrla Gastritis cronica leve Gastritis cronica superficial leve, duodenitis nodular moderada Gastrtis Cronica antral superficial Esofagitis erosivalos Angeles B EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO GAST. CRONICA ANTRAL SUPERFICIAL GASTRITIS CRONICA SUPERF.LEVE EROSIVA EN ANTRO GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL EROSIVA GASTRITIS ERITEMATOSA CORPORAL, GASTRITIS CRONICA ANTAR SUPERFICIAL Gastritis erosiva GASTRITIS EROSIVA ANTRAL MODERADA- CICATRIZ DE ULCERA DUODENAL gastrits cronica antral superficial Gatritis cronica antarl superficial ESOFAGITIS EROSIVA LOS ANGELES B, HERNIA HIATAL X DESLIZAM. GASTRITIS CRONICA ANTRAL SUPERFICIAL,EXTRACCION DE PARASITO UBICADO EN DUODENO:PROBABLE ASCARIS LUMBRICOIDES GASTRITIS CRONICA ANTRAL SUPERFICIAL,PROBABLE PANCREAS ABERRANTE GASTRITIS CRONICA ANTRAL,NEOPLASIA MALIGNA DE DUODENO:D/C PRIMARIO vs SECUNDARIO . CRONICA SUPERF. EROSIVA ANTRO DUODENITIS LEVE A MODERADA Antritis nodular Antritis nodular, Duodenitis erosiva leve astritis cronica antral superficial, Gastrirtis erosiva antral leve CGASTRITIS ERITEMATOSA CORPORAL, GASTRITIS CRONICA ANTRAL,D/C METAPLASIA INTESTTINAL cicatrices de ulceras gastricas CICATRIZ DE ULCERA DUODENAL SAKITA S2,GAST.CRONICA SUP. LEVE CON ANTRITIS NODULAR CICATRIZ DE ULCERA GASTRICA SAKITA S1-GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL MODERADA CON METAPLASIA ANTRAL cicatriz de ulcera gtastricasakita S1- gastritis cronica superficial eve a nivel antral CICATRIZ DE ULCEREA DUODENAL,ESTENOSIS DUODENAL CUERPO EXTRAÑO EN ESOFAGO DISTAL, GASTRITIS CRONIOCA doble ulcera gastrica Sakita A1, gastritis cronica superficial leve erosiva en antro Otras causas Total general M 50 8 7 3 4 1 4 2 3 3 2 4 5 4 0 0 2 1 0 0 0 0 2 0 0 0 % 8.10 1.30 1.13 0.49 0.65 0.16 0.65 0.32 0.49 0.49 0.32 0.65 0.81 0.65 0.00 0.00 0.32 0.16 0.00 0.00 0.00 0.00 0.32 0.00 0.00 0.00 F 107 43 24 14 11 10 5 6 3 3 3 1 0 0 4 4 2 3 3 3 3 2 0 2 2 2 % 17.34 6.97 3.89 2.27 1.78 1.62 0.81 0.97 0.49 0.49 0.49 0.16 0.00 0.00 0.65 0.65 0.32 0.49 0.49 0.49 0.49 0.32 0.00 0.32 0.32 0.32 TOTAL 157 51 31 17 15 11 9 8 6 6 5 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2 2 2 % 25.45 8.27 5.02 2.76 2.43 1.78 1.46 1.30 0.97 0.97 0.81 0.81 0.81 0.65 0.65 0.65 0.65 0.65 0.49 0.49 0.49 0.32 0.32 0.32 0.32 0.32 0 1 0.00 0.16 2 1 0.32 0.16 2 2 0.32 0.32 1 1 1 0 0.16 0.16 0.16 0.00 1 1 1 1 0.16 0.16 0.16 0.16 2 2 2 1 0.32 0.32 0.32 0.16 1 0.16 0 0.00 1 0.16 0 0.00 1 0.16 1 0.16 1 0.16 0 0.00 1 0.16 0 1 1 0 0.00 0.16 0.16 0.00 1 0 0 1 0.16 0.00 0.00 0.16 1 1 1 1 0.16 0.16 0.16 0.16 0 1 0.00 0.16 1 0 0.16 0.00 1 1 0.16 0.16 0 0.00 1 0.16 1 0.16 0 0.00 1 0.16 1 0.16 0 1 1 0.00 0.16 0.16 1 0.16 0.00 0.00 1 1 1 0.16 0.16 0.16 0 102 194 0.00 16.53 31.44 1 212 423 0.16 34.36 68.56 1 227 617 0.16 36.79 100.00 Fuente: Servicio de Gastroenterología 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia Las Principales causas de morbilidad por endoscopias atendidos en el servicio de Gastroenterología del Hospital Guillermo Díaz de la Vega al año 2013; del total de 617 casos la primera causa por endoscopias son los casos de gastritis crónica antral superficial con 157 casos con un porcentaje de (24.45%), seguido de gastritis crónica superficial con 51 casos con un porcentaje de (8.27%). 216 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 7.5. FARMACIA Recetas Despachadas Según Tipo de Venta por el servicio de Farmacia Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013 Servicio ene feb mar abr may jun jul VENTA 804 675 949 1031 1076 1146 1079 SIS 4772 4618 5226 6254 6247 6278 4950 INT. SANITARIAS 401 385 398 424 496 433 300 TOTAL 5977 5678 6573 7709 7819 7857 6329 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV 2013. ago 1072 5659 372 7103 set 1159 5992 350 7501 oct 1104 6168 356 7628 nov 1149 6312 342 7803 dic 1210 6276 325 7811 total 12454 68752 4582 85788 Recetas atendidas por mes por el servicio de Farmacia Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2013 Las recetas atendidas en el servicio de Farmacia del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; durante el año se tuvieron 85788 de recetas atendidas; el mayor número de atenciones con recetas fue al Seguro Integral de Salud (SIS) con 68752 recetas; seguido de recetas particulares con 12454 recetas y Estrategias Sanitarias con 4582 recetas. 217 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Antimicrobianos de Mayor Rotación Servicio de Farmacia Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013 ROTACIÓN DE ANTIBIÓTICOS 2013 TOTAL ATM A S I S 2 0 1 3 uni d Nº Tx Di cl oxa ci l i na 500mg ta b 32786 1761 Ci profl oxa ci no 500mg ta b 25112 2769 Amoxi ci l i na 500 mg ta b 23628 1752 Ce fa l e xi na 500mg ta b 19218 1378 Me troni da zol 500mg ta b 12624 970 Ce fa zol i na s ódi ca 1g i ny 12327 882 Doxi ci cl i na 100mg ta b 8110 610 Ami ka ci na 500mg a mp 7487 802 Sul fa me toxa zol + Tri me topri ma 800/160mg ta b 7326 781 Ce ftri a xona s ódi ca 1g i ny 7222 751 Cl i nda mi ci na 300mg ta b 7199 547 Cl i nda mi ci na 600mg i ny 6955 505 Cl ora nfe ni col 500mg ta b 6392 451.6 Ge nta mi ci na s ul fa to 40mg/ml i ny x 2ml 5488 398.4 Oxa ci l i na 1g i ny 4948 269 Ampi ci l i na 1g i ny 4094 225.6 Ni trofura ntoi na 100mg ta b 2681 100 Al be nda zol 200mg ta b 2460 1428 Ri fa mpi ci na 300mg 2368 440 Cl a ri tromi ci na 500mg ta b 2316 172 Amoxi ci l i na + Ac. Cl a vul á ni co 5000mg +125mg ta b 2315 231.5 Azi tromi ci na 500mg ta b 2212 464.6 Ci profl oxa ci no 200mg i ny 1791 186.7 Di cl oxa ci l i na 250mg ta b 1696 87.2 Me troni da zol 500mg i ny 1627 113 Amoxi ci l i na 250mg ta b 1454 104 Eri tromi ci na 500mg ta b 1409 84.1 Amoxi ci l i na 250mg s us 1241 1363 Sul fa me toxa zol + Tri me topri ma 400/80mg ta b 1179 125 Be nci l pe ni ci l i na proca i ni ca 1000000 UI i ny 1126 402 Ce fta zi di ma 1g i ny 1120 80 Be nci l pe ni ci l i na G s ódi ca 1000000 UI i ny 793 41.75 Fura zol i dona 100mg ta b 719 62.6 Be nci l pe ni ci l i na be nza ti ni ca 1200000 UI i ny 687 795 Cl ora nfe ni col s ucci na to s ódi co 1g i ny 596 44 Di cl oxa ci l i na 250 mg/5ml s us 586 627 Sul fa me toxa zol + Tri me topri ma 200/40mg/5ml 499 525 Eri tromi ci na 250 mg/5ml s us 473 525 385 40 Al be nda zol 100mg/5ml s us 369 383 Ampi ci l i na + Sul ba cta m 1g+ 500mg i ny 297 20.2 Pi pe ra ci l i na + Ta zoba cta m 257 6 Ci l a s ta ti na + I mi pe ne m 229 8 Me troni da zol 250mg/5ml s us 222 245 Ci profl oxa ci no 3% gota s oft 212 230 Ce furoxi ma 500mg ta b 189 14 Fura zol i dona 50mg/5ml s us 183 188 Me rope ne m 121 2 Mupi roci na 2% 113 127 Te tra ci cl i na 1% Va ncomi ci na 500mg i ny 108 128 Amoxi ci l i na + Ac. Cl a vul á ni co 250mg +62.5mg/5ml s us 95 95 Cl ora nfe ni col pa l mi ta to 250mg/5ml s us 93 96 Ce fota xi ma 500mg i ny 62 4 Ni trofura ntoi na 25mg/5ml s us 33 33 55238 10964.73 Fuente: Servicio de Farmacia HRGDV 2013 218 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Antimicrobianos de Mayor Rotación Servicio de Farmacia Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013 A S I S 2 0 1 3 Fuente: Servicio de farmacia HRGDV 2013 La recetas atendidas en el servicio de Farmacia del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013; durante el año se tuvieron una rotación de antimicrobianos de 55238; el medicamento de mayor número de rotación fue el Dicloxacilina de 500 mg tab en 32786 con un porcentaje de 14.71%; seguido de Ciprofloxacino de 500 mg. Con 25112 rotaciones con un 13.95% y Amoxicilina de 500 mg con 23428 rotaciones con un porcentaje de (9.17%). 7.1 SERVICIO MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 7.6. SERVICIO MEDICINA FISICA Y REHABILITACION Número de Consultas en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HRGDV-2011- 2013 TOTAL DE ATENDIDOS 7600 8000 7000 6000 5000 4054 4238 2011 2012 4000 3000 2000 1000 0 2013 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV Nos muestra la tendencia del número de atendidos en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega en los años 2011 al 219 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 2013; donde se observa que el número de atendidos se duplican en el año 2013 en comparación al año 2011 y la curva se mantiene casi horizontal en el año 2011 al 2012. Dichos datos fueron recopilados de cuadernos y un pequeño programa en Excel no contando con todos los datos necesarios para realizar adecuadamente un análisis. Principales patologías como Causa de Consulta en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HRGDV 2011-2013 2011 A S I S 2 0 1 3 Sexo PATOLOGIAS MAS FRECUENTES TOTAL PATOLOGIAS MAS FRECUENTES % Masculino Femenino LUMBALGIA HOMBRO DOLOROSO CERVICALGIA FRACTURA DE CODO FRACTURA DE TOBILLO TENDINITIS DE RODILLA LUMBOCIATICA FRACTURA DE MUÑECA PARALISIS FACIAL ESGUINCE DE TOBILLO OTRAS PATOLOGIAS TOTAL 2012 237 131 138 34 69 11 60 90 78 64 1126 315 69 51 127 70 120 64 30 40 43 1087 552 200 189 161 139 131 124 120 118 107 2213 13,62 4,93 4,66 3,97 3,43 3,23 3,06 2,96 2,91 2,64 54,59 2038 2016 4054 100 LUMBALGIA CERVICALGIA HOMBRO DOLOROSO PARÁLISIS FACIAL FRACTURA DE TOBILLO LUMBOCIATICA ARTROSIS DE RODILLA FRACTURA DE MUÑECA FRACTURA DE HOMBRO ESGUINCE DE TOBILLO OTRAS PATOLOGIAS TOTAL 2013 Sexo TOTAL PATOLOGIAS MAS FRECUENTES % Masculino Femenino 290 42 85 106 97 39 62 30 23 39 1116 367 181 98 71 53 97 60 73 74 56 1179 657 223 183 177 150 136 122 103 97 95 2295 15,50 5,26 4,32 4,18 3,54 3,21 2,88 2,43 2,29 2,24 54,15 1929 2309 4238 100 Sexo TOTAL Masculino Femenino LUMBALGIA 265 ESPONDILOARTROSIS LUMBAR 158 PARALISIS FACIAL 45 HEMIPLEJIA 148 CERVICALGIA 57 HOMBRO DOLOROSO 62 LUMBOCIATALGIA 58 GONARTROSIS BILATERAL 21 ESCOLIOSIS 28 ESGUINCE DE RODILLA 81 OTRAS PATOLOGIAS 2524 TOTAL 3447 % 314 179 190 75 120 95 90 88 72 16 2914 579 337 235 223 177 157 148 109 100 97 5438 7,62 4,43 3,09 2,93 2,33 2,07 1,95 1,43 1,32 1,28 71,55 4153 7600 100 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV. La tabla nos muestra que la principal patología como causa de consulta en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HRGDV es la lumbalgia durante los tres años de análisis; también observamos que la demanda del servicio va en incremento siendo que para el año 2013 se tiene 7600 atendidos a predominio del sexo femenino con un total de 4153 con un porcentaje anual de 54.64 %. 7.7. SERVICIO SOCIAL.Número de pacientes Atendidos de Servicio Social por servicios y grupo de edad del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013. SERVICIO Laboratorio Medicina física Radiografía Medicina Ecografía Gineco obst. Traumatología Psicología Gastroenterologia Cirugía Endocrinologia Oftalmología urología Geriatría Hospitalización Psiquiatría Tópico Cardiología Farmacia Consultorio Dental Pediatría EKG Emergencia general Niño sano TOTAL 0-5 a 18 9 9 3 5 1 6 2 1 54 2 3 113 6-10 a 10 3 3 1 1 4 2 2 2 1 2 13 1 2 47 EDAD 11-15 a 19 3 6 4 6 1 1 5 1 2 4 1 1 9 63 16-20 a 29 13 17 15 4 6 5 4 1 5 1 1 1 1 103 >20 a 312 245 217 130 71 68 44 32 36 21 27 22 24 22 17 20 19 13 13 9 6 6 1374 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV.2013 220 TOTAL 388 273 252 150 82 75 52 49 37 27 27 28 24 22 30 21 25 14 15 11 76 8 11 3 1700 % 22,82 16,06 14,82 8,82 4,82 4,41 3,06 2,88 2,18 1,59 1,59 1,65 1,41 1,29 1,76 1,24 1,47 0,82 0,88 0,65 4,47 0,47 0,65 0,18 100,00 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Respecto al Número de atendidos en el Servicio Social del HRGDV podemos observar que de un total de 1700 exonerados del pago, 388 son del servicio de laboratorio con un porcentaje del 22.82 %, seguido del servicio de Medicina Física con un total de 273 teniendo un porcentaje del 16.06%; con menor porcentaje el área de Niño sano, Emergencia y Ecografía. Se podría mejorar el análisis de los datos e identificar las causas de exoneración sabiendo el incremento de la población a un tipo de seguro. 7.8. LAVANDERIA Maquinarias Existentes del Servicio de Lavandería y Costura 2013 A S I S 2 0 1 3 Fuente: servicio de costura HRGDV 2013 Número de piezas lavadas de los diferentes servicios Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013 NOMBRES DEL SERVICIO E F M A M J J A S O N D TOTAL SALA DE OPERACIONES 6200 6045 6300 6900 6312 6150 7450 7480 7750 7860 8250 6172 82869 MEDICINA 1670 1604 1830 1950 1760 1820 2230 2260 2215 2560 2570 2530 24999 CIRUGIA 1620 1530 1560 1540 1602 1512 2150 2400 2300 2420 2460 2490 23584 SALA DE PARTOS 1380 1250 1200 1320 1290 1320 1840 2080 2290 2291 2401 2591 21253 TRAUMATOLOGIA 670 860 820 1500 900 840 1360 1390 1609 1620 1700 1820 15089 GINECOLOGIA 1030 980 1042 1002 990 1002 1045 1460 1630 1520 1605 1780 15086 NEONATOLOGIA 1060 1050 1042 1002 1030 1096 1250 1300 1403 1463 1450 1665 14811 PEDRIATRIA 1040 990 950 960 1003 890 1300 1339 1309 1360 1480 1570 14191 EMERGENCIA OBTETRICAS 655 630 650 689 530 630 1560 1040 990 1082 1200 1160 10816 EMERGENCIA GENERAL 530 402 530 550 570 620 795 800 880 1005 1020 1130 8832 U.C.I. 245 275 268 293 306 270 378 400 430 470 453 491 4279 CONS. EXTERNOS Y OTROS 260 250 250 290 285 301 245 270 255 209 260 240 3115 16442 15866 16442 17996 16578 16451 23061 23860 24849 23639 239006 TOTAL PRODUCCION ANUAL 21603 22219 Fuente: servicio de costura HRGDV 2013. Las Ropas Lavadas por servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; del total de 239006ropas lavadas, al servicio que más se le hace la entrega de ropa lavada es el servicio de Sala de Operaciones con 82869 de ropas entregadas; seguido del servicio de Medicina con 24999 entregas de ropas lavadas; continua el servicio de Cirugía con 23584, Sala de Partos con 21253 de ropas lavadas. 221 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional EMERGENCIAS GENERALES SALA DE OPERACIONES SERVICIO DE CIRUGIA SERVICIO DE MEDICINA SERVICIO DE NEONATOLOGIA SERVICIO DE PEDIATRIA SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA SERVICIO DE SALA DE PARTOS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Total general 29 88 12 216 62 29 15 66 47 157 47 28 27 57 120 46 595 8 889 30 98 40 40 30 56 1043 TOTAL 44 100 1114 160 77 188 27 187 275 221 2349 TOTAL Total general 80 40 223 146 21 434 146 28 220 121 16000 18665 TOTAL 8 TOALLAS 138 SUJETADORE S 81 SOLERAS 889 RIÑONERAS 209 Pijamas 128 PAÑALES 390 SABANAS 83 73 186 62 27 22 28 5 50 42 116 79 292 16000 17370 81 390 3 27 179 44 21 8 42 COMPRESAS CHAQUETAS 110 COLCHITAS CAMPOS SIMPLES 81 COLCHAS CAMPOS GRANDES 889 Chaquetas de Niños CAMPOS DOBLES Campos Bolsas de Oxigeno 209 30 PANTALONES SERVICIOS 13 MANDILES 2 0 1 3 EMERGENCIAS GENERALES 92 SALA DE OPERACIONES SERVICIO DE CIRUGIA 146 SERVICIO DE MEDICINA SERVICIO DE NEONATOLOGIA 14 SERVICIO DE PEDIATRIA 146 SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA SERVICIO DE SALA DE PARTOS 57 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Total general 441 14 Fuente: Fuente servicio de costura HRGDV2013 FUNDAS A S I S BOLSAS Batas SERVICIOS Bolsas de Ropa Sucia Numero de prendas Confeccionadas por Servicios Área de Costura HRGDVA – 2013 179 279 17370 18484 146 306 21 98 434 622 146 173 28 215 220 495 121 342 18665 21014 Fuente: servicio de costura HRGDV 2013 El número de Ropas Confeccionadas por servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; del total de 21014 ropas confeccionadas, el servicio con mayor confección de ropas fue el servicio de Sala de Operaciones con 17370 de ropas entregadas; seguido del servicio de Neonatología con 622 ropas confeccionadas; continua el servicio de Sala de Partos con 495 ropas confeccionadas. 7.9. NUTRICION Atenciones por servicio de Raciones Alimenticias por servicio del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013 MES MEDICINA CIRUGIA GINECOLOGIA PEDIATRIA ENERO 395 457 263 253 FEBRERO 408 378 299 232 MARZO 311 547 427 184 ABRIL 349 443 430 259 MAYO 383 639 290 302 JUNIO 354 527 419 123 JULIO 429 572 360 231 AGOSTO 353 519 290 200 SEPTIEMBRE 328 527 362 168 OCTUBRE 346 561 332 129 NOVIEMBRE 366 515 261 166 DICIEMBRE 425 543 357 155 TOTAL 4447 6228 4090 2402 Fuente: Servicio de Nutrición HRGDV2013 NEONATO C.O ARO.EO TRAUMATOLOGIA EMERGENCIA UCI TOTAL total g % 149 142 175 237 157 217 165 118 156 205 217 174 2112 163 195 248 216 206 211 147 166 193 178 165 145 2233 217 179 210 225 215 211 151 194 237 193 169 165 2366 503 410 527 538 635 615 527 574 556 668 615 538 6706 188 188 214 220 264 220 229 343 576 321 316 264 3343 15 17 12 15 45 45 55 59 44 36 35 48 426 2603 2448 2855 2932 3136 2942 2866 2816 3147 2969 2825 2814 34353 7809 7344 8565 8796 9408 8826 8598 8448 9441 8907 8475 8442 103059 7.58 7.13 8.31 8.53 9.13 8.56 8.34 8.20 9.16 8.64 8.22 8.19 100 222 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Atenciones por servicio de Raciones Alimenticias del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013 A S I S 2 0 1 3 Fuente: Servicio de Nutrición HRGDV2013 Las Atenciones por el Servicio de Nutrición en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; Se atendieron un total de 103059 raciones alimenticias a los pacientes por servicio y de Emergencia General; el servicio con mayor atención fue el servicio de Traumatología con 6706 raciones, seguido del servicio de Cirugía con 6228 raciones alimentarias entre desayuno, almuerzo y cena y como tercer servicio fue el servicio de Medicina con 4447 raciones alimentarias. 223 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Porcentaje de Raciones Alimenticias al Personal por servicios Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013. SERVICIO E F M A M J J A S O N D INTERNOS MEDICOS 1395 558 465 218 1260 504 420 198 1395 558 465 218 1350 600 450 235 2015 558 496 243 1350 600 450 235 1260 504 420 231 1240 620 310 396 1440 450 360 387 1125 620 203 329 1250 520 350 385 1350 350 201 321 16430 6442 4590 3396 CONSULTORIO 205 218 217 260 209 234 200 206 119 121 236 226 2451 LAB. o PATOLOGIA 128 116 128 82 139 99 116 116 119 114 225 310 1692 VIGILANCIA 140 118 101 84 110 79 126 110 94 76 110 67 140 118 101 101 117 79 104 94 140 107 97 95 125 100 119 91 117 83 104 93 143 134 101 95 133 110 94 88 110 67 108 162 140 113 113 84 65 78 131 114 95 80 101 143 106 229 102 79 125 96 50 25 93 200 103 91 57 45 32 158 1374 1313 1276 1207 1197 1166 117 69 83 72 89 61 66 59 82 59 73 34 106 63 75 70 81 54 58 54 71 53 64 27 117 69 83 75 89 61 66 59 82 59 73 29 98 91 84 99 86 73 59 78 75 51 58 23 111 83 74 99 74 172 93 63 64 54 52 234 60 90 84 97 87 71 58 60 63 50 30 32 111 63 75 70 81 54 58 54 68 53 64 27 102 106 69 88 74 59 78 58 52 46 67 9 45 140 99 106 70 72 63 62 65 50 57 0 160 63 78 97 78 60 88 62 74 52 56 0 30 99 109 61 50 70 83 88 22 70 30 110 26 101 99 48 49 67 74 85 13 80 29 115 1083 1037 1012 982 908 874 844 782 731 677 653 640 60 21 60 50 16 54 60 21 60 34 20 46 39 22 6 22 21 55 50 16 54 63 24 0 53 24 0 47 23 6 46 0 82 44 310 82 568 518 505 OBSTETRAS EN DILATACION SALA PARTOS 30 25 30 29 27 41 25 27 0 30 112 98 474 RECUPERACION 38 34 INTERNNAS DE MEDICINA FISICA 62 ALTO RIESGO OBSTETRICO TECNICOS 27 29 26 56 20 38 32 62 27 30 28 60 11 37 32 30 39 30 120 24 10 29 28 56 20 39 17 54 62 24 22 0 0 30 22 0 49 61 24 0 69 48 24 0 67 433 409 404 401 RADIOLOGIA RX OBSTETRAS EN PUERPERIO 31 33 36 23 28 26 32 15 31 33 36 23 30 26 29 14 37 46 28 23 30 58 20 30 28 26 32 15 31 22 31 0 30 23 34 0 28 22 28 25 35 23 24 92 49 37 24 86 388 375 354 346 OBSTETRIZ EN E.OBST (1) . 24 20 24 20 14 30 20 25 0 0 69 53 299 AREAS TECNICAS 26 16 21 11 26 16 24 24 22 20 22 26 21 11 18 10 27 14 22 20 25 11 45 11 4986 4504 5018 4914 5890 4959 4542 4839 4518 4492 5050 5008 299 190 58720 CASA MATERNA NUTRICION A S I S EMERGENCIA (3) CENTRAL DE ESTERILIZACION 2 0 1 3 SIS NEONATOLOGIA (2) FARMACIA (1) ESTADISTICA MEDICINA CIRUGIA (2) SOP LAVANDERIA GINECOLOGIA (2) UCI TRAUMATOLOGIA (2) EPIDEMIOLOGIA PEDIATRIA (2) MANTENIMIENTO CONSULT.EXT.OBS (0) CONSERVACION ODONTOLOGIA C. OBST. TECNIC. (2) SERVICIO SOCIAL MEDIC.FISICA REHAB TRANSPORTES (1) PSICOLOGIA TOTAL Fuente: Servicio de Nutrición HRGDV2013 224 TOTAL “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Las atenciones de Raciones Alimenticias al personal por servicio del Nutrición del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; del total de 58720 raciones alimentarias atendidas al personal de salud en desayuno, almuerzo y cena. Porcentaje de Raciones Alimenticias al Personal por servicios y Pacientes Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013 N° % PACIENTES 103059 64 PERSONAL 58720 36 TOTAL 161779 100.0 A S I S 2 0 1 3 Fuente: Servicio de Nutrición HRGDV2013 Las Raciones Alimenticias atendidos al personal y al paciente por el servicio de Nutrición del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013; del total de 161779 raciones alimentarias atendidas al personal de salud en desayuno, almuerzo y cena el mayor porcentaje de atención fue al paciente con 103059 raciones alimentarias con un porcentaje de (64%) seguido del personal de salud con 58720 raciones alimentarias con un porcentaje de (36%). 225 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CAPITULO VIII INDICADORES DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS 8.1. A S I S 2 0 1 3 ANALISIS DE LA OFERTA 8.1.1. GESTION La administración ha implementado procesos y procedimientos que han mejorado en eficiencia, se están realizando los procesos para que la documentación se oficialice. Se están mejorados los proyectos de infraestructura, equipamiento, contratación de recursos humanos. Actualmente se viene continuando dos proyectos en ejecución construcción “Modulo materno Neonatal”, “Patología clínica y Laboratorio” Capacitación y fortalecimiento de recursos humanos básicamente personal asistencial. 8.1.2. PRODUCTIVIDAD 8.1.2.1. CONSULTA EXTERNA Productividad horas medico Consulta Externa HRGDV 2013 HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA ABANCAY - APURIMAC CONSULTA EXTERNA ENERO A DICIEMBRE 2013 NOMBRE NUMERADOR / DEL DENOMINADOR INDICADOR NUMERADOR: Nº de consultas médicas realizadas (en un Productivida periodo) d Hora Médico (cosnulta DENOMINADOR Externa) :Nº de horas médico programadas (en el mismo periodo) VALOR INDICADOR ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO 6853 6027 6571 7024 6468 5712 4421 3619 4916 5840 3644 3874 64969 2460 1908 2216 2652 2368 2208 1740 1604 2024 2376 1644 1844 25044 2,79 3,16 2,97 2,65 2,73 2,59 2,54 2,26 2,43 2,46 2,22 2,10 2,59 226 AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ANUAL “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Servicios de Consultorio Externo MEDICINA GASTROENTEROLOGIA CARDIOLOGIA ENDOCRINOLOGIA OTORINOLARINGOLOGIA MEDICINA INTERNA REHABILITACION TUBERCULOSIS PSICOLOGIA PSIQUIATRIA GERIATRIA ADULTO MAYOR CIRUGIA TRAUMATOLOGIA UROLOGIA GINECO-OBSTETRICIA PLANIFICACION FAMILIAR PEDIATRIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO ODONTOLOGIA NUTRICION RADIOLOGIA ENFERMERIA TOTAL ATENDIDOS Y ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA AÑO 2010 - 2013 2010 ATD ATC Concent. 1338 4463 3,34 865 1473 1,70 1292 1916 1,48 33 424 12,85 122 177 1,45 575 1510 2,63 0 0 0 353 1140 3,23 488 595 1,22 68 116 1,71 28 77 2,75 0 0 0 397 1910 4,81 1221 3090 2,53 150 706 4,71 925 3047 3,29 547 2256 4,12 938 3924 4,18 146 3730 25,55 533 1822 3,42 622 4771 7,67 0 0 0 78 127 1,63 11838 42542 3.59 ATD 990 565 2508 33 295 307 138 158 454 66 145 0 241 615 92 702 303 3444 332 1642 561 0 1022 14613 2011 2012 ATC Concent. ATD ATC Concent. ATD 2492 2,52 1298 3643 2,81 1892 1136 2,01 1257 2261 1,80 1178 3712 1,48 1437 2265 1,58 1830 394 11,94 285 655 2,30 535 693 2,35 34 40 1,18 86 978 3,19 644 1414 2,20 381 748 5,42 409 2512 6,14 1335 622 3,94 394 1394 3,54 872 554 1,22 1023 1389 1,36 2226 110 1,67 168 902 5,37 510 490 3,38 19 58 3,05 175 511 753 1,47 282 0 0 1039 4,31 350 1538 4,39 503 1648 2,68 464 3085 6,65 882 184 2,00 403 959 2,38 662 4230 6,03 1741 10381 5,96 3243 3700 12,21 655 3832 5,85 1785 9656 2,80 1122 4949 4,41 1275 7250 21,84 173 1540 8,90 2046 5848 3,56 415 2082 5,02 552 3915 6,98 298 2542 8,53 580 160 283 1,77 24 0 0 1933 1,89 1365 2570 1,88 985 55657 4,5 14625 58810 3,85 23839 2013 ATC Concent. 4278 2,26 2111 1,79 2494 1,36 1224 2,29 97 1,13 682 1,79 7804 5,85 3168 3,63 2924 1,31 1072 2,10 607 3,47 393 1,39 1660 3,30 3025 3,43 1881 2,84 11839 3,65 3199 1,79 3563 2,79 4937 2,41 1827 3,31 2218 3,82 146 6,08 1548 1,57 64,969 2,76 Rendimiento horas Medico en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2013 Rendimiento Hora Medico efectiva. Formula Estándar 2012 2013 Set. Rendimiento hora medico en medicina General Nº de consultas medicas en medicina General / Nº de horas medico efectivas 5 2.9 2.3 Rendimiento hora medico de Pediatría Nº de consultas medicas en Pediatria / Nº de horas medico efetivas 5 2.1 1.6 5 2.6 2.8 5 1.9 1.8 5 1.3 1.2 Rendimiento hora medico en Traumatología Rendimiento hora medico de Medicina Física y Rehabilitación Rendimiento hora medico en Gastroenterología Nº de consultas medicas en Traumatologia / Nº de horas medico efetivas Nº de consultas medicas en Medicina Física y Rehabilitación / Nº de horas medico efectivas Nº de consultas medicas en Gastroenterologia / Nº de horas medico efetivas Fuente: Unidad Estadística HRGDV– 2013 El año 2013 en consulta externa, se realizaron atenciones 64969 y 23839 atendidos con una concentración de 2.76, y un rendimiento hora médico promedio de 2.5 paciente 227 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional aceptable según recomendaciones nacionales nos consideramos por debajo al estándar nacional, Consultorio de Nutrición, Enfermedades Infecciosas/Infectologia, Planificación Familiar, Crecimiento y Desarrollo tuvieron atenciones por hora 3.2 de promedio; seguido de Medicina General, Obstetricia, Odontología, Pediatría Ginecología y Obstetricia, Enfermería y Traumatología con promedio de 2 pacientes por hora. 8.1.2.2. A S I S 2 0 1 3 HOSPITALIZACION Número de Camas, Porcentaje de Distribución de Camas, Rendimiento Cama y Días Cama Disponibles por Servicios, HRGDV 2008- 2013 Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Totales==> % Ocupacion de Camas Nº Camas Servicio 2008 2009 2010 2011 34 34 34 34 24 24 28 28 Rendimiento Cama Nº Días Camas Disponibles 2012 34 2013 38 2010 52,9 2011 67,6 2012 58,8 2013 57,89 2010 22,1 2011 24,50 2012 28,94 2013 24,58 2010 16,71 2011 12,41 2012 12,41 2013 13,87 28 27 53,6 64,3 67,9 96,30 15,1 13,82 15,04 19,26 14,81 10,22 10,22 9,86 25 25 30 30 30 26 57,1 66,7 70,0 107,69 31,4 27,80 29,40 15,04 16,55 10,95 10,95 9,49 16 17 17 17 17 13 47,1 47,1 47,1 92,31 24,3 19,12 23,76 30,08 6,53 6,21 6,21 4,75 13 41 13 45 13 13 52 13 14 53,8 46,2 53,8 92,86 99,5 105,62 122,92 117,86 13,90 4,75 4,75 5,11 52 65 19,2 13,5 15,4 33,85 37,3 36,54 43,38 34,71 28,79 18,98 18,98 23,73 189 153 158 174 174 174 Fuente: Unidad Estadística HRGDV– 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiologia 43,2 47,1 47,7 65,08 33,1 32,48 37,61 35,23 97,28 63,51 63,51 68,99 52 El Rendimiento cama y Días cama disponibles por servicios del HRGDV en el año 2010 al 2013 en cuanto al número de camas al 2013 se ha incrementado a 189 camas; PORCENTAJE OCUPACION DE CAM AS en cuanto a porcentaje de distribución de camas al año 2013 el servicio de DEmayor Servicios 2008 2009 2010 porcentaje de camas distribuidas es en el servicio de Cirugía con 107.69%, seguido del 52.94 50.00 50.00 M edicina 58.33 58.33 Traum atologia 53.57 servicio de Medicina con traumatología con 96.30%; en cuanto a rendimiento de camas 60.00 60.00 Cirugia 53.33 por servicios el de mayor rendimiento es del servicio de Neonatología con 117.86%; 50.00 47.06 Pediatria 47.06 53.85 30.08%; 53.85 seguido de Gineco-Obstetricia con 34.71% y el tercer servicio es Pediatría Neonatologia con 53.85 17.78 Gineco Obstetricia 19.51 19.23 en camas disponibles el servicio que tiene mayor disponibilidad es Total Gineco-Obstetricia 45.10 43.67 42.53 con 32.7% camas disponibles, seguido del servicio de Medicina con 23.805 camas disponibles. Egresos Hospitalarios, Estancias, Intervalo de sustitución, porcentaje ocupación camas, promedio de egreso diario y pacientes al día Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2013 INDICADORES DE SALUD HOSPITALARIOS HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA -2013 INTERVALO DE PROMEDIO DE SUSTITUCION DE ESTANCIA CAMAS PORCENTAJE OCUPACION DE CAMAS RENDIMIENTO CAMA 0,04 57,9 24,6 13,87 2,6 22 0,16 96,3 19,3 9,85 1,4 26 14,01 0,25 107,7 15,0 9,49 1,1 28 2331 5,96 0,22 92,3 30,1 4,74 1,1 12 65 7098 8640 4,30 3,83 0,01 0,00 92,9 33,8 117,9 34,7 5,11 23,72 4,5 6,2 13 22 189 34575 5,19 0,11 65,1 35,2 68,90 16,8 123 TOTAL EGRESOS Nº DE CAMAS ESTANCIAS Medicina 934 38 4791 5,13 Traumatologia 520 27 6237 11,99 Cirugia 391 26 5478 Pediatria 391 13 Neonatologia Gineco Obstetricia 1650 2256 14 Totales==> 6659 SERVICIOS N° DE CAMAS PROMEDIO DIARIO DISPONIBLES DE EGRESOS Nº DE PACIENTES DIA Fuente: Unidad Estadística, Oficina de Epidemiologia HRGDV– 2013 El comparativo de los egresos hospitalarios del año 2010 es de 5699 egresos, en el año 2011 fue 5652 egresos y los egresos hospitalarios en el año 2012 alcanzaron una cifra 228 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional de 6545 y al año 2013 se tuvo mayor número de egresos hospitalarios con 6659. Con promedio de estancia hospitalaria de 5.19 días/paciente una cifra mayor del estándar nacional (4-5); con un intervalo de sustitución de 0,11 días; quiere decir que el índice promedio de rotación fue menor; se observa en este año el servicio de Cirugía tuvo mayor tiempo en espera de otro paciente de 0,25 días entre egreso e ingreso de paciente a la misma cama, seguido del servicio de Pediatría con in intervalo de sustitución de 0,22 días; el servicio que tiene mayor número de egresos diario es Gineco-Obstetricia con 6 egresos diarios, seguido del servicio de Neonatología con 4 egresos diario y Medicina con 2 egresos diarios; en cuanto al número promedio de pacientes en el día el de mayor número de pacientes es el servicio de Cirugía con 28 pacientes al día , seguido del servicio de Traumatología con 26 pacientes y el tercer servicio es Medicina con 26 pacientes promedio. Porcentaje de Ocupación de Camas, Hospitalarias por Servicios HRGDV2008–2013 PORCENTAJE OCUPACIÓN CAMA SERVICIOS 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Medicina 50,00 50,00 52,94 67,65 58,82 57,89 Traumatología 58,33 58,33 53,57 64,29 67,86 96,30 Cirugía 60,00 60,00 53,33 66,67 70,00 107,69 Pediatría 50,00 47,06 47,06 47,06 47,06 92,31 Neonatología 53,85 53,85 53,85 46,15 53,85 92,86 Gineco Obstetricia 19,51 17,78 19,23 13,46 15,38 33,85 Totales==> 45,10 43,67 42,53 47,13 47,70 65,08 Fuente: Unidad Estadística HRGDV - 2013 Promedio de Ocupación de Camas día, Hospitalarias por Servicios HRGDV 2008 a 2013 PORCENTAJE OCUPACION CAMAS POR SERVICIO HRGDV 2008-2013 120,00 100,00 Título del eje 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 Medicina 2008 50,00 2009 50,00 2010 52,94 2011 67,65 2012 58,82 2013 57,89 Traumatología 58,33 58,33 53,57 64,29 67,86 96,30 Cirugía 60,00 60,00 53,33 66,67 70,00 107,69 Pediatría 50,00 47,06 47,06 47,06 47,06 92,31 Neonatología 53,85 53,85 53,85 46,15 53,85 92,86 Gineco Obstetricia 19,51 17,78 19,23 13,46 15,38 33,85 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiología El Porcentaje de Ocupación cama día por servicios; En el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega para el año 2013; del total de camas distribuidas por los diferentes 229 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional servicios asistenciales tenemos 189 camas; el promedio del porcentaje de ocupación de cama fue de 65.8%mayor que el año pasado pero con resultado de mejoría sustancial en relación al año 2010 (43%). El servicio de Cirugía tuvo mayor porcentaje de camas ocupadas con un 107.69%, seguido del servicio de Traumatología con 96.30% y los servicios de Neonatología y Pediatría con 92.96% de camas ocupadas. Promedio estancia Hospitalaria por Servicios HRGDV 2008 a 2013 PROMEDIO DE ESTANCIA HOSPITALARIA POR SERVICIOS HRGDV 2013 A S I S 14,00 12,00 Título del eje 2 0 1 3 16,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 Medicina 2008 7,30 2009 6,89 2010 14,47 2011 9,51 2012 9,29 2013 5,13 Traumatologia 9,47 10,18 14,90 15,06 13,72 11,99 Cirugia 7,28 7,07 14,25 10,48 9,57 14,01 Pediatria 4,83 6,19 13,69 10,67 8,41 5,96 Neonatologia 3,70 3,94 1,45 7,02 5,06 4,30 Gineco Obstetricia 3,50 3,36 14,36 6,96 6,45 3,83 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiología Promedio Egreso Hospitalario por Servicios HRGDV 2008 a 2013 Servicio Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Total Egresos 2008 Egresos Nº /Día 851 2,33 468 1,28 689 1,89 422 1,16 1385 3,79 2236 6,13 6051 16,58 Egresos 2009 Egresos Nº /Día 642 1,76 486 1,33 823 2,25 332 0,91 1202 3,29 2088 5,72 5573 15,27 Egresos 2010 Egresos Nº /Dia 752 2,06 424 1,16 879 2,41 413 1,13 1294 3,55 1937 5,31 5699 15,61 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiología 230 Egresos 2011 Egresos/ Nº Dia 825 2,26 386 1,06 826 2,26 323 0,88 1358 3,72 1934 5,30 5652 15,48 Egresos 2012 Egreso Nº s/Dia 974 2,67 421 1,15 891 2,44 404 1,11 1598 4,38 2257 6,18 6545 17,93 Egresos 2013 Egresos/D Nº ia 934 2,56 520 1,42 391 1,07 391 1,07 1650 4,52 2256 6,18 6659 16,83 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Nº de Egresos Hospitalarios anual por Servicios HRGDV 2008 a 2013 PROMEDIO EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS HRGDV 2008- 2013 2500 Título del eje 2000 1500 A S I S 1000 500 0 2008 Medicina 851 Traumatologia 468 Cirugia 689 Pediatria 422 Neonatologia 1385 Gineco Obstetricia 2236 2009 642 486 823 332 1202 2088 2010 752 424 879 413 1294 1937 2011 825 386 826 323 1358 1934 2012 974 421 891 404 1598 2257 2013 934 520 391 391 1650 2256 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiología Promedio de Egresos Hospitalarios por Servicios HRGDV 2008 a 2013 Promedio Egreso por día HRGDV 2013 7 6 Título del eje 5 4 3 2 1 0 Medicina 2008 2,33 2009 1,76 2010 2,06 2011 2,26 2012 2,67 2013 2,56 Traumatologia 1,28 1,33 1,16 1,06 1,15 1,42 Cirugia 1,89 2,25 2,41 2,26 2,44 1,07 Pediatria 1,16 0,91 1,13 0,88 1,11 1,07 Neonatologia 3,79 3,29 3,55 3,72 4,38 4,52 Gineco Obstetricia 6,13 5,72 5,31 5,30 6,18 6,18 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiología El egreso hospitalario desde el año 2008 al 2013 de los diferentes servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega; se observa la tendencia fue incrementando al año 2013 se tuvo 6659, el servicio con mayor egreso hospitalario fue el servicio de Ginecología y Obstetricia con 2256 pacientes por diferentes causas de morbilidad, promedio diario egresan 6 pacientes; quiere decir que la rotación de paciente por cama es en rápida por la mayor concurrencia de pacientes al servicio; seguido del servicio de Neonatología con 1650 egresos anuales y por día egresan un número de 4 pacientes por día. 231 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Intervalo de sustitución Hospitalario por Servicios HRGDV 2008 a 2013 Intervalo de Sustitución 2 0 1 3 2009 0,05 0,09 0,05 0,13 0,03 0,00 10,35 0,05 2010 0,05 0,10 0,04 0,10 0,03 0,00 2011 0,06 0,13 0,06 0,12 0,03 0,00 2012 0,04 0,13 0,06 0,10 0,03 0,00 2013 0,04 0,16 0,25 0,22 0,01 0,00 0,05 0,07 0,06 0,11 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiología Intervalo de sustitución Hospitalario por Servicios HRGDV 2008 a 2013 Promedio de Intervalo de sustitucion por servicios HRGDV 2008-2013 0,25 0,20 Título del eje A S I S 2008 0,03 0,09 0,06 0,10 0,02 0,00 Servicio Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Total 0,15 0,10 0,05 0,00 Medicina 2008 0,03 2009 0,05 2010 0,05 2011 0,06 2012 0,04 2013 0,04 Traumatologia 0,09 0,09 0,10 0,13 0,13 0,16 Cirugia 0,06 0,05 0,04 0,06 0,06 0,25 Pediatria 0,10 0,13 0,10 0,12 0,10 0,22 Neonatologia 0,02 0,03 0,03 0,03 0,03 0,01 Gineco Obstetricia 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiología El intervalo de sustitución por servicios del año 2008 al 2013 en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega; para el año 2013 si observamos la tendencia se incrementa en el servicio de cirugía a 25 días; seguido del servicio de pediatría con un descanso de cama de 22 días y el servicio de Traumatología con 16 días para ser ocupada; el servicio de Neonatología sólo descansa 01 día para recibir a otro paciente así mismo el servicio de Ginecología y Obstetricia que la cama ya no descansa egresa un paciente y al instante ingresa otro paciente. A mayor demanda, probable Intervención Sustitución bajo; mayor eficiencia. A menor demanda, probable Intervención Sustitución alto; menor eficiencia. 232 PO RCEN TA JE D E O CU PA CIO N D E CA M A S 2008 2009 2010 50.00 50.00 M edicina 52.94 58.33 58.33 Traum atologia 53.57 Servicios “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional Rendimiento cama por servicio HRGDV 2008 - 2013 Rendimiento Cama 2008 6,86 5,34 7,55 7,23 29,19 14,94 Servicio Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Total 2009 5,17 5,55 9,02 5,35 25,33 10,80 9,66 10,84 2010 21,97 14,82 29,10 23,71 98,15 36,88 32,37 2011 24,50 13,82 27,80 19,12 105,62 36,54 32,48 2012 28,94 15,04 29,40 23,76 122,92 43,38 37,61 2013 24,58 19,26 15,04 30,08 117,86 34,71 35,23 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiología Rendimiento cama por servicio HRGDV 2008 - 2013 Rendimiento camas por servicios HRGDV 2008-2013 140,00 120,00 Título del eje 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 Medicina 2008 6,86 2009 5,17 2010 21,97 2011 24,50 2012 28,94 2013 24,58 Traumatologia 5,34 5,55 14,82 13,82 15,04 19,26 15,04 Cirugia 7,55 9,02 29,10 27,80 29,40 Pediatria 7,23 5,35 23,71 19,12 23,76 30,08 Neonatologia 29,19 25,33 98,15 105,62 122,92 117,86 Gineco Obstetricia 14,94 10,80 36,88 36,54 43,38 34,71 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2013 Elaborado por la Unidad de Epidemiología El rendimiento cama por servicios del año 2008 al 2013 en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega; para el año 2013 si observamos la tendencia disminuye el último año en el servicio de Neonatología a 117,87 pero si comparamos con el resto de los servicios es el servicio con mayor rendimiento por año es el servicio con mayor número de egresos hospitalarios; seguido del servicio de pediatría con un porcentaje de rendimiento de 30.08 y el servicio de Traumatología con 24,58. 233 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional CAPITULO IX CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES LISTA DE PROBLEMAS PRIORIZADOS A S I S 2 0 1 3 Como el escenario epidemiológico no ha variado en forma sustancial el conjunto de problemas priorizados que a continuación se describe, forma parte de la solución a los problemas sanitarios identificados por la institución. Por lo tanto, es necesario planificar y evaluar en periodos alcanzables (anuales) que permitan solucionar cada una de las necesidades en forma adecuada y oportuna. De acuerdo con los criterios propuestos para la priorización de problemas se presenta a continuación la relación de problemas identificados en orden decreciente de prioridad, estratificados por áreas de intervención. DE INTERVENCIÓN SANITARIA: La tasa de Infecciones Intrahospitalarias aún se encuentra sobre el estándar nacional, como se ha estado observando en años anteriores, infecciones de heridas operatorias, infección de tracto Urinario, e infección de torrente sanguíneo por procedimientos invasivos. La tasa de mortalidad neonatal aún se encuentra sobre el estándar nacional, como se ha estado observando en años anteriores. El incremento de la incidencia de enfermedades no transmisibles como el cáncer, diabetes e hipertensión arterial especialmente en la edad del adulto mayor, incremento de accidentes de tránsito. Presencia de enfermedad de tipo ocupacional entre los trabajadores (estrés, psicosocial, ergonómico). Como la Unidad de Salud Ocupacional (USO) de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental recién ha implementado en este año 2012 el Consultorio de Medicina Ocupacional, aún está desarrollándose la determinación de la real de incidencia y magnitud de estas morbilidades dentro del espacio epidemiológico del HRGDV. AREA DE INTERVENCIÓN DE GESTIÓN: Fortalecimiento progresivo de los procesos de gestión administrativa y asistencial. Direccionamiento de la Organización Funcional, con progresiva capacitación en los niveles jefaturales de las normas y responsabilidades en los cargos asignados. Disminución de la congestión y flujos en la consulta externa y de apoyo diagnóstico. Actualización del sistema de admisión y de programación de citas. Fortalecimiento en el uso y manejo de guías clínicas y procedimientos normas y protocolos de atención clínica para aplicación de los procedimientos estandarizados en los diferentes servicios. Desconocimiento de los presupuestos que maneja el HRGDV, PPR (Estrategias Sanitarias) y el presupuesto de la vigilancia Epidemiológica por el personal asistencial del HRGDV. 234 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional RECOMENDACIONES: Sistematización de una red de informática en todos los servicios/ unidades/ Aéreas y Administración que integre un sistema de datos en el proceso de atención al paciente y facilidad del manejo de Base de Datos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega. Fortalecimiento de capacidades en el manejo estandarizado de indicadores hospitalarios para el proceso de atención de los usuarios para el fácil manejo de datos estadísticos en el proceso de atención del paciente a nivel de todo el hospital. Facilitación de la Base de datos del sistema de información registros y subregistros de Consulta Externa, Emergencia General, Emergencias GínecoObstétricas y otros servicios, unidades y áreas por el sistema de estadística e informática , en el tiempo oportuno cada fin de año; a la Unidad de Epidemiología para la Elaboración del Análisis Situacional de Salud en el tiempo oportuno. Creación del logotipo Institucional. Fortalecimiento con RRHH con perfil profesional en salud y Bioestadística, capacitado en el manejo de Diagnósticos médicos hospitalarios en la Unidad de Estadística e Informática. Se recomienda la aplicación de base de datos del servicio de Emergencia Gíneco Obstétrica para el análisis del perfil de morbilidad hospitalaria. Proyectar el desarrollo de la estructura hospitalaria a futuro según la categorización del establecimiento de salud para satisfacer la demanda de la población de la Región de Apurímac con énfasis en la oferta de servicios especializados y desarrollo de capacidades especializadas para la atención de la población con enfermedades crónicas. Fortalecer con equipamiento para la atención Materna Neonatal principalmente para la atención del neonato y disminuir la morbimortalidad por enfermedades asociadas al cuidado de la salud. Por otro lado fortalecer con equipamiento los servicios de emergencia Neonatal y hospitalización. Participar en el fortalecimiento del sistema de referencia y contra referencia mediante la provisión de equipamiento, recursos humanos y ambulancias de acuerdo a las normas técnicas establecidas. 235 A S I S 2 0 1 3 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional BIBLIOGRAFIA 1.- Manual de Indicadores Hospitalarios OGE- MINSA 2001 2.- Análisis del Hospital Guillermo Díaz de la Vega del 2004. 3.- Análisis del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2008 4.- Análisis del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2009 3.- Estado situacional y propuestas del Hospital dos de Mayo 2001 – MINSA A S I S 4.- Cie – 10 5.- Páginas Web 2 0 1 3 236
