impreso de solicitud de vehículo

Aid to the Church in Need
International Head Office
Kirche in Not
Ajuda à Igreja que Sofre
Aide à l’Eglise en Détresse
Ayuda a la Iglesia Necesitada
IMPRESO DE SOLICITUD DE VEHÍCULO a Aid to the Church in Need - International Head Office
El proyecto adjunto a este formulario es (por favor marque la casilla correcta):
Diocesano [
], interno de una congregación [
], nacional/interdiocesano [
]
Título del proyecto (en sus propias palabras):………………………………………………………………..……
…………………………………………………………………………………………………..………..
Nombre de la diócesis / Congregación Religiosa:…………………………………………..……………
Nombre del Obispo / Superior Religioso:.……………………………………………………...…….…
Datos del solicitante:
Título (P./Hna./Sr./Sra. etc):.................................
Nombre:………………………………… Apellidos:…………………………………………………..
Congregación religiosa (si corresponde):……………………………………………………………………..
Dirección Postal:
…………………………………………………………………………………………………..………..
…………………………………………………………………………………………………..………..
Tel.:………………………………….
Móvil: ……………………………………………….
Fax:................................................................
E-mail:..........................................................................
Datos del responsable del proyecto (si no es el solicitante arriba indicado):
Título (P./Hna./Sr./Sra. etc):.................................
Nombre:………………………………… Apellidos:…………………………………………………..
Congregación religiosa (si corresponde):……………………………………………………………………..
Dirección Postal:
…………………………………………………………………………………………………..………..
…………………………………………………………………………………………………..………..
Tel.:………………………………….
Móvil: ……………………………………………….
Fax:................................................................
E-mail:..........................................................................
En caso de una decisión positiva, por favor transferir el subsidio a la siguiente cuenta:
Nombre del titular de la cuenta:…………………………………………………………………….….....
Cuenta Bancaria (IBAN):…………………………………….… código SWIFT/:………….…….……
Nombre del banco:……………………………………………………………………………………….
Dirección del banco (sucursal):……………………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………………………….………...
………………………………………………………………………………………………….………...
VAF – Page 2
1. ¿Marca y modelo del vehículo que desea adquirir?................................................................................
.....................................................................................................................................................................
2. ¿Coste del vehículo? (Por favor, anexe factura pro-forma)……………………………………………………
3. ¿Tiene vehículo actualmente? [ ] No
[ ] Si, modelo:.......................................................................
Años del vehículo :................................... Kilómetros:...........................................................................
Valor de venta:..............................................................................
4. Contribuciones para su compra
¿De Ud. personal?...................................................................
¿De la parroquia?.....................................................................
¿De la diócesis?........................................................................
¿De la congregación?................................................................
5. ¿Ha pedido ayuda a otras organizaciones para esta finalidad? [ ] No [ ] Si
En caso afirmativo, resultado obtenido y el nombre de la organización .................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
6. ¿Quién utilizará en vehículo?......................................................................................................................
7. ¿Tiene esa persona permiso de conducir?...................................................................................................
8. ¿Podrán cubrir los costos de mantenimiento y reparaciones?.....................................................................
[PARA PAÍSES DONDE EL VEHÍCULO DEBE SER IMPORTADO: ¿Puede
usted pagar los custos de importación?..............]
9. Confirmo que el vehículo adquirido con la ayuda de AIN será propiedad de
[ ] diócesis
[ ] parroquia
[ ] congregación
Nota: AIN recauda publicamente fondos para proyectos. Al enviar una petición de ayuda, los solicitantes aceptan que AIN
puede mencionar su proyecto, incluyendo el nombre del obispo local y de otras personas eclesiásticas responsables del
proyecto, con el fin de recaudar fondos.
Fecha:……………………………
………………………………………………….….……….……
(Firma del solicitante)
Fecha:…………………………….
……………………………………………………...…………..
(Firma del obispo / superior religioso)
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•
•
Por favor no olvide escribir una solicitud justificando la necesidad de este vehículo.
Tampoco debe olvidar que su obispo o superior religioso lea y apruebe con su firma tanto la
solicitud escrita como este formulario.
Esta documentación debe ser enviada en original por correo postal.