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CODIFICACIÓN EN CIE-9-MC. Edición 2010 NORMAS GENERALES
CODIFICACIÓN EN CIE-9-MC. Edición 2010
CIE-9-MC CIE-9-MC
CIE-9-MC CIE-9-MC CIE-9-MC
CIE-9-MC CIE-9-MC CIE-9CIE-9-MC
CIE-9-MC
CIE-9-MC
CIE-9-MC
CIE-9-MC
CIE-9-MC CIE-9-MC
IE-9-MC
IE-9-MC
CIE-9-MC
NORMAS GENERALES
-MC CIE-9-MC CIE-9-MC
CIE-9-MC
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CIE-9-MC CIE-9-MC
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CIE-9-MC
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CIE-9-MC
CIE-9-MC
CIE-9-MC
CIE-9-MC
CODIFICACIÓN EN CIE-9-MC. EDICIÓN 2010
NORMAS GENERALES DE
CODIFICACIÓN EN CIE-9-MC
Editoras:
Araceli Díaz Martínez
Yolanda Fornieles García
Autores:
Jesús Pena González
Carolina Conejo Gómez
Mª José Ferreras Fernández
Araceli Díaz Martínez
Andrés del Águila González
Mª Mercedes López Torné
Mª Jesús Linares Navarro
Alfonso Martínez Reina
Mariano Sánchez García
Javier Irala Pérez
Ana María Ramos Vázquez
Eloisa Casado Fernández
Antonio Romero Campos
Javier Delgado Alés
Leonardo Calero Romero
Edita:
Servicio de Producto Sanitario. Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de
Salud. Consejería de Salud de la Junta de Andalucía
Coordinación de la Edición:
Área de Conocimiento Gestión de la Práctica Asistencial. Escuela Andaluza de Salud Pública
ISBN: 978-84-692-6280-1
DL: GR-3083/2009
Diseño e impresión: Gráficas Alhambra
Todos los derechos reservados
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN .....................................................................................................................7
ESTRUCTURA DE LOS CÓDIGOS............................................................................................9
CONVENCIONES DE LA CIE-9-MC .......................................................................................10
I. CONVENCIONES EN FORMATO Y TIPOGRAFÍA .........................................................10
1. Índice Alfabético de Enfermedades y Procedimientos ...................................10
1.a. Formato ............................................................................................10
1.b. Tipografía .........................................................................................11
2. Lista Tabular de Enfermedades y Procedimientos .........................................11
2.a. Formato ............................................................................................11
2.b. Tipografía .........................................................................................11
II. CONVENCIONES SOBRE EL USO DEL ÍNDICE ALFABÉTICO .......................................11
III. CONVENCIONES PARA ASIGNAR CÓDIGO .............................................................12
IV. ABREVIATURAS ......................................................................................................13
1. NCOC: “No Clasificado en Otro Concepto” ................................................13
2. NEOM: “No Especificado de Otra Manera” .................................................14
V. SIGNOS DE PUNTUACIÓN .......................................................................................15
1. Corchetes.................................................................................................15
2. Paréntesis .................................................................................................15
3. Dos puntos...............................................................................................16
4. Llave ........................................................................................................16
5. Cuadrado .................................................................................................16
6. Parágrafo .................................................................................................17
7. Letra L ......................................................................................................17
8. Asterisco ..................................................................................................18
9. Signo más ................................................................................................18
VI. NOTAS ..................................................................................................................19
1. Notas de Instrucciones ................................................................................20
1.a. “Incluye”...........................................................................................20
1.b. “Excluye” ..........................................................................................21
1.c. “Emplear código adicional” ...............................................................22
1.d. “Codificar primero la enfermedad subyacente” .................................22
1.e. “Codificar además…” .......................................................................24
1.f. “Omitir código” .................................................................................25
1.g. “Codificar, si es aplicable” .................................................................25
3
2. Referencias cruzadas ...................................................................................26
2.a. “Véase…”.........................................................................................26
2.b. “Véase además…” o “Véase también…” .........................................26
2.c. “Véase categoría…”..........................................................................26
2.d. “Véase condición…” o “Véase enfermedad específica” ....................27
VII. TÉRMINOS RELACIONALES....................................................................................27
1. “Y”.............................................................................................................27
2. “Con”, “Con mención de…”, “Asociado con…” y “En” ............................27
3. “Debido a…” .............................................................................................27
PROCEDIMIENTO GENERAL DE CODIFICACIÓN .................................................................29
I. INDIZACIÓN DEL EPISODIO ASISTENCIAL .................................................................29
1. Identificar los diagnósticos y procedimientos que deben ser codificados ......29
2. Identificar los diagnósticos y procedimientos principales y secundarios ........30
2.a. Diagnóstico Principal .........................................................................30
2.b. Diagnósticos Secundarios ..................................................................30
2.c. Procedimiento Principal ......................................................................31
2.d. Procedimientos Secundarios ..............................................................31
II. CODIFICACIÓN CON LA CIE-9-MC .........................................................................32
1. Identificar los “Términos Clave” para la búsqueda en los Índices Alfabéticos
de diagnósticos y procedimientos ................................................................32
2. Consultar el Índice Alfabético correspondiente ............................................32
2.a. Localizar el término principal .............................................................32
2.b. Analizar las notas ..............................................................................32
2.c. Leer los modificadores no esenciales ..................................................33
2.d. Seguir los modificadores esenciales ...................................................33
2.e. Seguir las referencias cruzadas ...........................................................33
2.f. Selección del código adecuado..........................................................33
3. Consultar Lista Tabular ................................................................................33
3.a. Búsqueda del código en la Lista Tabular .............................................33
3.b. Análisis de notas y resto de instrucciones presentes en la Lista Tabular ..33
3.c. Asignación definitiva del código.........................................................33
NORMAS GENERALES PARA LA CODIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS ................................34
I. CODIFICACIÓN MÚLTIPLE ........................................................................................34
1. Códigos principal, secundario y asociado/s ..................................................34
1.a. Respecto al episodio ..........................................................................34
1.b. Respecto a la secuencia de orden al codificar .....................................34
2. Convenciones sobre etiología/manifestación ...............................................35
3. Codificación múltiple de una afección simple ..............................................36
4
II. CÓDIGOS DE COMBINACIÓN ...............................................................................38
III. CÓDIGOS DE SÍNTOMAS, SIGNOS Y ESTADOS MAL DEFINIDOS O IMPLÍCITOS
EN EL DIAGNÓSTICO ............................................................................................40
IV. PROCESOS AGUDOS, SUBAGUDOS Y CRÓNICOS .................................................41
V. EXISTENCIA DE DOS O MÁS PROCESOS QUE CUMPLAN LAS CONDICIONES PARA
SER CONSIDERADOS COMO DIAGNÓSTICO PRINCIPAL ........................................41
VI. EXISTENCIA DE DOS O MÁS DIAGNÓSTICOS CONTRASTADOS .............................42
VII. EXISTENCIA DE DOS O MÁS ETIOLOGÍAS DE UNA ENFERMEDAD DEFINIDAS
COMO PROBABLES...............................................................................................43
VIII. DIAGNÓSTICOS DE SOSPECHA .............................................................................43
IX. DIAGNÓSTICOS DE SOSPECHA DESCARTADOS ....................................................43
X. AFECCIONES PREVIAS ..........................................................................................44
XI. HALLAZGOS ANORMALES ....................................................................................44
XII. COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS, CIRUGÍA O CUIDADOS MÉDICOS ........45
XIII. INGRESO DESDE ATENCIÓN AMBULATORIA .........................................................45
XIV. EFECTOS TARDÍOS ................................................................................................45
XV. AFECCIONES CALIFICADAS DE INMINENTES O AMENAZAS ..................................47
NORMAS GENERALES DE CODIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS .....................................48
I. BÚSQUEDA DE PROCEDIMIENTOS EN EL ÍNDICE ALFABÉTICO ................................48
II. PROCEDIMIENTOS SIGNIFICATIVOS ........................................................................48
III. VÍAS DE ACCESO Y CIERRE EN LOS PROCEDIMIENTOS ...........................................49
IV. TÉCNICAS IMPLÍCITAS EN EL PROCEDIMIENTO .......................................................49
V. VÍA DE ACCESO ENDOSCÓPICA, LAPAROSCÓPICA, TORACOSCÓPICA O
ARTROSCÓPICA .....................................................................................................50
VI. BIOPSIAS ................................................................................................................51
1. Biopsia cerrada............................................................................................51
2. Biopsia abierta ............................................................................................52
5
VII. CODIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS NO REALIZADOS ........................................53
VIII. CODIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS INCOMPLETOS...........................................53
IX. CODIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS RECONVERTIDOS ............53
X. CIRUGÍA ASISTIDA POR ORDENADOR ...................................................................54
ASIGNACIÓN DE MARCADOR DE DIAGNÓSTICOS PRESENTES AL INGRESO
(PRESENT ON ADMISSION –POA–)......................................................................................55
I. INTRODUCCIÓN ....................................................................................................55
II. NORMAS GENERALES DE CODIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS Y CAUSAS EXTERNAS
DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS PRESENTES AL INGRESO................................56
III. CÓDIGOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA ..................................56
IV. VALORES DEL MARCADOR POA ............................................................................57
V. NORMAS ESPECÍFICAS DE ASIGNACIÓN DEL MARCADOR POA.............................57
ANEXO 1. Resumen de convenciones de la CIE-9-MC .......................................................65
ANEXO 2. Códigos CIE-9-MC exentos de asignación de marcador POA ..........................67
ANEXO 3. Códigos exentos de asignación de marcador POA que se
incorporan a partir del 1 de enero de 2010 ...................................................116
ANEXO 4. Resumen de códigos y categorías CIE-9-MC exentos de asignación de
marcador POA ..................................................................................................118
REFERENCIAS .....................................................................................................................119
6
NORMAS GENERALES
INTRODUCCIÓN
Podemos definir la codificación con la Clasificación Internacional de Enfermedades 9ª
Revisión-Modificación Clínica (CIE-9-MC) como un proceso de análisis documental (indización y codificación) mediante el que, tras analizar la información contenida en uno o varios
documentos en lenguaje natural (en nuestro caso en la historia clínica), se selecciona la información relevante para traducirla a un lenguaje normalizado (CIE-9-MC). Esta traducción
debe reflejar de la manera más fiel posible lo acontecido en el episodio a codificar.
Al tratarse de un proceso de selección y traducción, la codificación será tanto más completa cuanto:
1. Mayor sea el conocimiento de ambos lenguajes:
a. Lenguaje documental y normalizado: (CIE-9-MC)
b. Lenguaje natural: Terminología médica
2. Mejor sea la capacidad del codificador para sintetizar la totalidad de la información
relevante de la fuente documental.
La actual edición en castellano de la CIE-9-MC (6ª Edición. Enero 2008), así como la que
entra en vigor en 2010, se presentan en un solo libro agrupando:
TOMO I o Índice Alfabético de Enfermedades el cual contiene:
– Índice de enfermedades, en el que a su vez se incluyen:
- Tabla de hipertensión
- Tabla de neoplasias
– Tabla de fármacos y químicos
– Índice Alfabético de causas externas de lesiones y envenenamientos (Códigos E)
TOMO II o Lista Tabular de Enfermedades incluyendo:
– Lista Tabular de Enfermedades. Dividida en 17 capítulos que comprenden las categorías
desde 001 hasta 999
– Clasificación suplementaria de factores que influyen en el estado de salud y contacto
con los servicios sanitarios que incluyen las categorías desde V01 hasta V86
– Clasificación suplementaria de causas externas de lesiones y envenenamientos que
incluyen las categorías desde E800 hasta E999
Servicio Andaluz de Salud
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CIE-9-MC
TOMO III o Índice Alfabético de Procedimientos
TOMO IV o Lista Tabular de Procedimientos, dividiéndose en 16 capítulos que comprenden las categorías desde 00 hasta 99.
TOMO V de Apéndices, el cual se encuentra conformado por los siguientes anexos:
– Morfología de las neoplasias que incluyen los códigos del M8000/X al M9970/X
– Glosario de trastornos mentales
– Subdivisiones de cuarto dígito para el código de causas externas de lesiones y envenenamientos (Código E)
8
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
ESTRUCTURA DE LOS CÓDIGOS
La CIE-9-MC se estructura siguiendo un criterio principalmente anatómico en capítulos, 17
para enfermedades y 16 para procedimientos. Cada uno de los capítulos a su vez se divide
en secciones (sólo en la Lista Tabular de Enfermedades), cada sección se divide siempre
en categorías, cada categoría puede dividirse en subcategorías y cada subcategoría puede
hacerlo en subclasificaciones.
Enfermedades:
Procedimientos:
Capítulo
Sección
- Categoría
- Subcategoría
- Subclasificación
Capítulo
- Categoría
- Subcategoría
- Subclasificación
Existen códigos válidos desde categoría en adelante y a cada subdivisión corresponde un
nuevo dígito en el código. Un punto decimal separa las categorías de subcategorías y
subclasificaciones1.
Para asignar código a una condición o procedimiento se eligirá siempre el código de mayor
nivel de especificidad posible (mayor número de dígitos).
TIPO DE CÓDIGOS
Enfermedades
(000-999)
Clasificación Suplementaria
(V01-V86)
Causas Externas de Lesiones y Envenenamientos
(E800-E999)
Procedimientos
(00-99)
Morfología de las Neoplasias
(M8000-M9970)
CATEGORÍA SUBCATEGORÍA SUBCLASIFICACIÓN
XXX
XXX.X
XXX.XX
VXX
VXX.X
VXX.XX
EXXX
EXXX.X
—
XX
XX.X
XX.XX
M8000/X - M9970/X
Servicio Andaluz de Salud
9
CIE-9-MC
CONVENCIONES DE LA CIE-9-MC
Las convenciones de la CIE-9-MC, son las reglas generales, consensos e instrucciones establecidos para el correcto uso de la Clasificación Internacional de Enfermedades. En el Anexo
1 se presenta un resumen de las principales convenciones que a continuación se detallan.
I. CONVENCIONES EN FORMATO Y TIPOGRAFÍA
1. Índice Alfabético de Enfermedades y Procedimientos
1.a. Formato
La CIE-9-MC utiliza un formato de sangrado para facilitar las referencias. Este sangrado
determina el nivel de especificidad de los términos (a mayor sangrado mayor especificidad).
En el primer nivel de sangrado dentro del Índice Alfabético se sitúan los términos principales, en negrita y con la letra inicial en mayúscula, y en un progresivo grado de indentación (sangría) aparecen los términos modificadores (subtérminos) que pueden ser:
• Modificadores esenciales: Aparecen listados bajo un término principal en una
línea propia, en orden alfabético, y están indentados un espacio con respecto
al término que modifican. Determinan el código que debemos asignar, y siempre deberá utilizarse el término con un mayor grado de especificidad (mayor
sangrado) de entre todos los modificadores esenciales aplicables.
• Modificadores no esenciales: Se denominan así porque no determinan la asignación de código, sirven para aclarar el ámbito de referencia del término al que
modifican (principal o modificador). Van siempre entre paréntesis siguiendo al
término que modifican (sin sangrado respecto a él) y comienzan en la misma
línea que éste.
Ejemplo:
Sinequia (iris) (pupila) 364.70
– anterior 364.72
– – periférica 364.73
– intrauterina (traumática) 621.5
Término principal: Sinequia
Modificadores esenciales: anterior, periférica, intrauterina
Modificadores no esenciales: (iris) (pupila) (traumática)
10
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
1.b. Tipografía
La tipografía en negrita se utiliza para todos los términos principales. La tipografía
en itálica (cursiva) se emplea para los códigos asociados (secundarios), referencias
cruzadas y notas.
2. Lista Tabular de Enfermedades y Procedimientos
2.a. Formato
Categorías, subcategorías y subclasificaciones aparecen con progresivo nivel de sangrado (a mayor sangrado mayor especificidad).
2.b. Tipografía
La tipografía en negrita se utiliza para todos los códigos y títulos de la Lista Tabular. La
tipografía en cursiva (itálica) se emplea para las notas de exclusión y para identificar
aquellos códigos asociados que no se deben emplear en primer lugar en la codificación de las enfermedades.
II. CONVENCIONES SOBRE EL USO DEL ÍNDICE ALFABÉTICO
En general, se sigue un orden alfabético con algunas excepciones:
- En el Índice Alfabético de Enfermedades los modificadores “con” y “sin” se sitúan
inmediatamente debajo del término principal, y no en el lugar que correspondería
alfabéticamente en la letras “c” ó “s”.
- Los números aparecen ordenados antes que los caracteres alfabéticos.
Ejemplo:
Carencia, carente
– 3-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa 255.2
– 3-hidroxiacil CoA deshidrogenasa de cadena larga (LCHAD) 277.85
– 11-beta-hidroxilasa 255.2
– 17-alfa-hidroxilasa 255.2
– 18-hidroxiesteroide deshidrogenasa 255.2
– 20-alfa-hidroxilasa 255.2
– 21-hidroxilasa 255.2
– AAT (alfa-1 antitripsina) 273.4
– ácido
– – ascórbico (con escorbuto) 267
– – cevitamínico (con escorbuto) 267
– – fólico (vitamina Be) 266.2
Servicio Andaluz de Salud
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CIE-9-MC
- Los procesos obstétricos se encontrarán preferentemente bajo los términos Embarazo,
Parto, Puerperal.
- La búsqueda de efectos tardíos de lesiones cerebrovasculares, traumatismos y enfermedades infecciosas se efectuará por Tardío, Efecto.
- Las entradas para códigos V suelen estar en los términos:
- Admisión
- Examen
- Historia
- Observación
- Problemas
- Estado
- Vacunación
III. CONVENCIONES PARA ASIGNAR CÓDIGO
- Nunca han de utilizarse por separado y exclusivamente el Índice Alfabético o la Lista
Tabular a la hora de asignar código, es decir, la asignación de un código implica la
utilización conjunta de ambos y en la secuencia correcta para no incurrir en errores.
- Nunca se utilizarán códigos de categoría si existe subcategoría para la misma, ni códigos de subcategoría si ésta tiene su correspondiente subclasificación. Así, los códigos
de tres (o cuatro) dígitos serán usados sólo si no tienen más subdivisiones. Un código
es inválido si no ha sido codificado con el mayor número de dígitos requeridos.
Ejemplos:
- Primer ingreso de Infarto Agudo de Miocardio de localización inferolateral.
410.21 Infarto agudo de miocardio -de pared inferolateral- episodio
de atención inicial
410 código erróneo ya que tiene subcategoría
410.2 también es código erróneo ya que existe subclasificación de 5º dígito
- Infarto Agudo de Miocardio del que desconocemos la localización y si es o no su
primer ingreso.
410.90 Infarto agudo de miocardio –sitio no especificado– episodio
de atención no especificado
410 código erróneo ya que tiene subcategoría
410.9 también es código erróneo ya que existe subclasificación de 5º dígito
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Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
- Los códigos con dígitos de subcategoría 9 y de subclasificación 0 (que identifican
generalmente códigos inespecíficos), así como los códigos con dígitos de subcategoría 8 y de subclasificación 8 y 9 (que identifican generalmente códigos residuales)
deben emplearse sólo cuando el proceso no tiene otra posibilidad de codificación
más específica en la categoría2.
- Se deben usar dos o más códigos si se consideran necesarios para describir el proceso
aunque no exista instrucción explícita en tal sentido1.
Ejemplo:
648.2X Anemia que complica el embarazo, parto o puerperio
Este código no indica el tipo de anemia por lo que es necesario emplear un código
adicional para especificarlo, para definir mejor la condición.
- No debe olvidarse la letra en los códigos E de la Clasificación suplementaria de
causas externas de lesiones y envenenamientos, ni en los códigos V de la Clasificación suplementaria de factores que influyen en el estado de salud y
contacto con los servicios sanitarios, ni en los códigos M de Morfología de las
neoplasias. La no representación del carácter puede dar lugar a graves errores.
- No debe olvidarse el punto en los códigos.
IV. ABREVIATURAS
1. NCOC: “No Clasificado en Otro Concepto”
Con esta abreviatura se indica que estos códigos o términos sólo deberán utilizarse
cuando se carezca de la información suficiente para codificar dicho diagnóstico en
otro término más específico de entre los existentes.
Ejemplo:
Déficit
- Neurológico NCOC 781.99
Servicio Andaluz de Salud
13
CIE-9-MC
Desde el Índice Alfabético este modificador (NCOC) nos lleva en la Lista Tabular a
códigos titulados “otros” u “otros especificados” (normalmente un código con
cuarto dígito 8 ó quinto dígito 9 en los códigos diagnósticos) para:
a. Clasificar aquellos conceptos o diagnósticos que pese a estar especificados en la
historia clínica la CIE-9-MC no disponen de código más específico. En el Índice
Alfabético se emplea el modificador “NCOC”, después de excluir el resto de
modificadores.
Ejemplo:
Urticaria retardada por presión
Urticaria
- Tipo especificado NCOC 708.8
708.8 Otra urticaria especificada
b. Asignar un código cuando la expresión diagnóstica es inespecífica y no permite
diferenciar entre varias entradas existentes y con diferente codificación.
Ejemplo:
Enteritis viral
008.8 Infecciones intestinales debidas a otro organismo, no
clasificado bajo otro concepto
2. NEOM: “No Especificado de Otra Manera”
Esta abreviatura equivale a “sin especificar” o “inespecificado”, e indica que la expresión diagnóstica de la que se dispone es tan poco específica que no se puede clasificar en ningún código más específico” (normalmente un código con cuarto dígito
9 ó quinto dígito 0 para códigos diagnósticos).
Ejemplo:
Enteritis
558.9 Otras gastroenteritis/colitis no infecciosas y gastroenteritis
y colitis no infecciosas no especificadas
14
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
V. SIGNOS DE PUNTUACIÓN
1. “[ ]” “[ ]” Corchetes
Los corchetes de tipografía normal ([ ]) se emplean en la Lista Tabular para:
- incluir sinónimos, textos alternativos o frases aclaratorias,
- especificar los rangos de quintos dígitos que pueden ser asignados en la subcategoría.
Ejemplo:
286.6 Síndrome de Desfibrinación
Coagulación intravascular difusa o diseminada [síndrome de CID]
Los corchetes con tipografía itálica ([ ]) indican una instrucción de clasificación múltiple
y de secuencia obligada. El código incluido entre corchetes de tipografía itálica (código
asociado) clasifica la manifestación y será siempre secundario.
Ejemplo:
Artropatía
- Behçet, de 136.1 [711.2]
2. “( )” Paréntesis
Los paréntesis se emplean principalmente para especificar conceptos o condiciones que
pueden estar presentes o ausentes sin que por ello afecten a la asignación de código.
Los términos incluidos entre paréntesis se consideran modificadores no esenciales.
Ejemplo:
Pielitis (congénita) (urémica)
Los paréntesis también se emplean para:
- Indicar los códigos de morfología tumoral
Hemolinfangioma (M9175/0)
- Indicar las referencias cruzadas
Hemoglobinopatía (véase además enfermedad, hemoglobina)
- Describir siglas o epónimos
SPOD (DOPS) (síndrome pulmonar obstructivo difuso)
Servicio Andaluz de Salud
15
CIE-9-MC
- Delimitar el código en las instrucciones de exclusión
Excluye: (XXX.XX)
- Acotar el rango de categorías incluidas dentro de los títulos de capítulo o secciones
3. “:” Dos puntos
Los dos puntos se emplean en la Lista Tabular después de un término incompleto que
necesita uno o más de los términos modificadores que le siguen para la asignación
de un código correcto.
Ejemplo:
009.2 Diarrea infecciosa
Diarrea:
disentérica
epidémica
Enfermedad diarreica infecciosa NEOM
4. “}” Llave
Se utiliza para delimitar una serie de términos, que son modificados por la expresión
que aparece a la derecha de la llave que los encierra.
Ejemplo:
421.9 Endocarditis aguda y no especificada
Endocarditis
Mioendocarditis
Periendocarditis
}
aguda o subaguda
5. “ ” Cuadrado
Aparece en la Lista Tabular, situado al margen izquierdo del código y se empleó sólo en
algunas ediciones para indicar un código de cuatro dígitos que no existía en la CIE-9,
y que por lo tanto es exclusivo de la CIE-9-MC. Posteriores ediciones de la CIE-9-MC
no han llevado a cabo esta distinción.
Ejemplo:
800.2 Cerrada con hemorragia subaracnoidea, subdural y extradural
16
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
6. “§” Parágrafo
Aparece en la Lista Tabular en el extremo izquierdo del código de la categoría o subcategoría e indica que hay una nota al pie de página, al principio del capítulo, sección,
categoría o subcategoría que es de aplicación a todas las subdivisiones del código.
Es una instrucción que obliga al uso de un dígito adicional tanto en un código de
diagnóstico como de procedimiento.
Ejemplo:
345 Epilepsia y ataques recurrentes
Excluye: epilepsia mioclónica progresiva (333.2)
La siguiente subclasificación de quinto dígito deberá usarse con las
categorías 345.0, 345.1, 345.4-345.9, marcadas con el símbolo (§)
0 Sin mención de epilepsia no tratable
1 Con epilepsia no tratable
§345.0 Epilepsia no convulsiva generalizada
Ausencias:
atónicas
típicas
Crisis:
aquinésticas
atónicas
Epilepsia menor
Pequeño mal
Picnolepsia
7. “L” Letra L
Apareció tan solo en una edición en castellano (CIE-9-MC 4ª Edición), e indica que el
término que le precede no está contemplado en la versión inglesa, pero que se ha
incluido por ser frecuente en nuestro entorno y por ser más apropiado que la traducción de su término en inglés3. Posteriormente no se ha vuelto a utilizar.
Servicio Andaluz de Salud
17
CIE-9-MC
Ejemplo:
493.0 Asma extrínseca
Asma:
alérgica con causa determinada
atópica
Asma:
de la infancia
por platino
profesional (L)
Fiebre del heno con asma
Excluye: asma:
alérgica NEOM (493.9)
de detergentes (507.8)
de la madera (495.8)
de los mineros (500)
cualquier enfermedad que curse con asma (L)
8. “*” Asterisco
Aparece en la Lista Tabular ante códigos nuevos únicamente en la edición de 1998 con
respecto a la anterior versión en castellano.
Ejemplo:
*300.82 Trastornos somatoformes sin diferenciar
9. “+” Signo más
Aparece en la Lista Tabular ante códigos que han sufrido algún tipo de modificación
con respecto a la anterior versión (desde 1992 hasta 1995, incluidos)3.
Ejemplo:
+344.3 Monoplejia de miembro inferior
Parálisis de miembro inferior
18
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
VI. NOTAS
Pueden aparecer tanto en el Índice Alfabético como en la Lista Tabular. En el Índice Alfabético aparecen incluidas dentro de un recuadro y en itálica. Las notas tienen varios usos
o propósitos:
- Instrucciones a seguir en la asignación o uso de códigos
- Definir contenidos
- Definir conceptos
- Aclaraciones sobre el uso del cuarto y quinto dígito
- En el tomo de Procedimientos las notas se utilizan además para aclarar el uso del cuarto
dígito para determinadas categorías. Suele aparecer bajo el término principal de la categoría y es de aplicación a todas las subdivisiones del código cuya entrada aparezca
con tercer dígito y precedidas del símbolo “§” (por lo que de entrar directamente desde el Índice Alfabético en estos códigos se deberá volver al término principal de la categoría bajo el que se encuentra la nota para una adecuada asignación de cuarto dígito).
Ejemplo:
80 Incisión y escisión de estructuras de la articulación
Incluye: operaciones sobre:
cápsula de la articulación
cartílago
ligamento
membrana sinovial
menisco
Excluye: cartílago de:
articulación temporomandibular (76.01-76.99)
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las
categorías correspondientes a la sección 80, marcada con el símbolo (§)
para identificar el sitio:
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
sitio no especificado
hombro
codo
muñeca
mano y dedo
cadera
rodilla
tobillo
pie y dedos del pie
otros sitios especificados
columna vertebral
Servicio Andaluz de Salud
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CIE-9-MC
+§80.0 Artrotomía para retirada de prótesis
[0-9]
Codificar además cualquier:
inserción de espaciador (articular) (cemento) (84.56)
retirada de espaciador (articular) (de cemento) (84.57)
§80.1 Otra artrotomía
[0-9]
Artrostomía
Excluye: aquella para:
acceso operatorio - omitir código
artrografía (88.32)
artroscopia (80.20-80.29)
inyección de fármaco (81.92)
1. Notas de Instrucciones
Proporcionan instrucciones a seguir en la asignación o uso de códigos y deberán seguirse siempre. Pueden ser de diferentes tipos:
1.a. “Incluye”
Puede aparecer debajo de un capítulo, sección, categoría, subcategoría o subclasificación, y se usan para definir sinónimos, para indicar otros contenidos o para relacionar
ejemplos clasificables de igual manera.
Ejemplo:
206 Leucemia monocítica
Incluye: Leucemia:
histiocítica
monoblástica
monocitoide
A veces, en la Lista Tabular aparece una lista de términos bajo algunos códigos de
cuarto y quinto dígito, pero que no van precedidos de la palabra “Incluye”. Estos
términos (términos de inclusión) son condiciones bajo las cuales el código será usado.
Pueden ser sinónimos del título del código, o en el caso de códigos “Otro especificado”, constituir una lista de afecciones asignadas a este código. Los términos
de inclusión no son necesariamente exhaustivos. Pueden ser asignados a un código
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NORMAS GENERALES
términos adicionales que se encuentran tan sólo en el Índice Alfabético y no necesariamente aparecen en la lista de inclusión4.
Ejemplo:
216.5 Piel del tronco, salvo escroto
Ombligo
Piel de:
ano
espalda
ingle
mama
Piel de:
nalga
pared torácica
pared abdominal
periné
Piel perianal
Pliegue axilar
1.b. “Excluye”
Puede aparecer debajo de un capítulo, sección, categoría, subcategoría o subclasificación. Cuando aparecen bajo un capítulo o sección se aplican a todas las subdivisiones de códigos contenidas en ellos aunque no sean repetidas individualmente
en los mismos, por lo que se ha de comprobar siempre la posible existencia de estas
notas.
Define aquellos lugares anatómicos, procedimientos, causas o patologías que no
quedan recogidas en el término y que deben ser codificados de otra manera. Aparecen también para indicar determinadas condiciones específicas, que de presentarse
no pueden ser incluidas. En ambos casos, la nota indica que el término excluido del
código debe ser codificado con otro código (generalmente indicado).
Ejemplo:
385 Otros trastornos de oído medio y de la mastoides
Excluye: Mastoiditis (383.0-383.9)
Esta indicación no es absoluta y códigos mutuamente excluyentes pueden asignarse
juntos en algunos casos en los que es necesaria la codificación múltiple4.
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21
CIE-9-MC
Ejemplo:
Paciente que por accidente de bricolaje doméstico es golpeada por caída de mueble
en su domicilio presentando fractura cerrada diafisaria de cúbito izquierdo y de la
diáfisis del radio derecho:
813.21
813.22
E917.3
E849.0
Fractura de diáfisis, cerrada de radio (exclusivamente)
Fractura de diáfisis, cerrada de cúbito (exclusivamente)
Golpe accidental por muebles sin caída subsiguiente
Lugar de acontecimiento: Hogar
Fracturas de distintos huesos presentes al mismo tiempo y con diferentes códigos
deben ser usados juntos.
En otros casos la propia naturaleza de las condiciones hace imposible su uso simultáneo. Así los códigos que identifican patología congénita y adquirida no deben ser
usados juntos para una misma condición y localización1.
1.c. “Emplear código adicional”
Indica que se debe aportar más información, usando un código adicional, para dar
una imagen más completa del proceso, es decir, que en caso de conocerse o estar
presente la condición especificada en la nota debe añadirse el código adicional. No
se determina la secuencia de los códigos.
Ejemplo:
438.89 Otros efectos tardíos de enfermedad cerebrovascular
Emplear código adicional para identificar el efecto tardío.
Paciente con epilepsia vascular como secuela de ACV antigua:
345.90 Epilepsia no especificada-sin mención de epilepsia no tratable
438.89 Otros efectos tardíos de enfermedad cerebrovascular
1.d. “Codificar primero la enfermedad subyacente”
Aparece en categorías cuyos códigos no pueden utilizarse como diagnóstico principal.
Ciertas afecciones tienen a la vez una etiología fundamental y manifestaciones en múltiples sistemas debido a dicha etiología. Donde tal combinación (etiología/manifestación) se presenta, aparece una nota de “Emplear código adicional” en el código de
22
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NORMAS GENERALES
la etiología y una nota de “Codificar primero” o “Codificar primero la enfermedad subyacente” en el código de la manifestación. Esta nota exige que la patología
subyacente (etiología) se registre primero y la manifestación después (codificación
múltiple), apareciendo tanto el código como el título o las instrucciones en itálica.
La nota “Codificar primero” está también bajo ciertos códigos que no son específicamente códigos de manifestaciones pero son debidos a una causa fundamental (ej.:
diabetes).
Cuando se presenta la nota “Codificar primero” y:
- está presente una afección fundamental, ésta última debe ser codificada primero,
- en los casos donde no exista una afección fundamental responsable, o no sea
identificable como tal, la nota de “Codificar primero” puede ignorarse1.
Ejemplo:
731.8 Otra implicación ósea en enfermedades clasificadas bajo otros
conceptos
Codificar primero la enfermedad subyacente, tal como:
diabetes mellitus (250.8)
Las notas “Codificar primero” y “Emplear código adicional” son usadas también
como reglas de ordenación para ciertos códigos de codificación múltiple de una
afección única4.
Ejemplo:
+ 294.1 Demencia en enfermedades clasificadas en otro lugar
Demencia tipo Alzheimer
Codificar primero cualquier enfermedad subyacente, como:
demencia con cuerpos de Lewi (331.82)
demencia con Parkinsonismo
demencia en:
corea de Huntington (333.4)
degeneración hepatolenticular (275.1)
enfermedad de Alzheimer (331.0)
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CIE-9-MC
1.e. “Codificar además…”
En la Clasificación de Enfermedades esta instrucción siempre aparece bajo un código
y titulo en itálica. Nos indica el requerimiento del uso de más de un código para
clasificar la causa o patología, estableciendo además la secuencia de la misma. Obligatoriamente debe añadirse otro código diagnóstico que será siempre principal.
Ejemplo:
595.4 Cistitis en enfermedades clasificadas bajo otros conceptos
Codificar además la enfermedad subyacente, tal como:
actinomicosis (039.8)
amebiasis (006.8)
bilharziasis (120.0-120.9)
infestación por Equinococo (122.3, 122.6)
Existen particularidades en las convenciones a utilizar en la Clasificación de Procedimientos con respecto a la Clasificación de Enfermedades referidas a la instrucción
“Codificar además…”. En este tomo se usa como una instrucción de codificación
múltiple, que sirve para avisar de que un procedimiento puede a veces realizarse
simultáneamente con otro procedimiento o puede implicar necesariamente la realización de otro que lo facilita o lo permite.
En la Clasificación de Procedimientos se usa como una instrucción de codificación
múltiple, y sirve:
- para avisar de que un procedimiento puede a veces realizarse simultáneamente
con otro procedimiento,
- o que implica necesariamente la realización de otro que lo facilita o lo permite.
Se debe interpretar como “codificar además solamente si se ha realizado alguna técnica de las indicadas”1. Si el procedimiento no se ha efectuado no implica obligatoriedad. Esta nota aparece generalmente al inicio de una categoría o subcategoría y
es de aplicación a todas las divisiones subsiguientes.
Ejemplos:
13.1 Extracción intracapsular del cristalino
Codificar además cualquier inserción simultánea de pseudocristalino (13.71)
35.3 Operaciones sobre estructuras adyacentes a las válvulas cardíacas
Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea]
[máquina corazón-pulmón] 39.61
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NORMAS GENERALES
1.f. “Omitir código”
Aparece tanto en el Listado Tabular como en el Alfabético de Procedimientos e indica
que el código no debe ser asignado cuando:
- el abordaje va implícito en el procedimiento,
- se trata de un procedimiento menor que no merezca la pena ser recogido por
separado.
También puede aparecer como “No codificar”.
Ejemplo:
§80.1
[0-9]
Otra artrotomía
Artrostomía
Excluye: aquella para:
acceso operatorio - omitir código
artrografía (88.32)
artroscopia (80.20-80.29)
inyección de fármaco (81.92)
1.g. “Codificar, si es aplicable”
Indica que si una condición causal especificada tras la nota está presente, el código de
ésta debe ser asignado con anterioridad1. Por ejemplo, si se conoce que la pielonefritis crónica es secundaria a reflujo vesicoureteral, el código de este reflujo (593.7X
Reflujo vesicoureteral) deberá ser asignado antes:
Ejemplo:
590.0 Pielonefritis crónica
Pielitis crónica
Pionefrosis crónica
Codificar, si es aplicable, cualquier patología causal primero
590.00 Sin lesión de necrosis medular renal
590.01 Con lesión de necrosis medular renal
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25
CIE-9-MC
2. Referencias cruzadas
Envían a otro lugar del Índice Alfabético para completar la instrucción. Existen cuatro tipos:
2.a. “Véase…”
Envía a un término principal más específico, donde podrá encontrarse un código
más correcto. Es obligatorio ir al término anotado con “véase” para localizar el
código correcto1.
Ejemplo:
Cardionefritis - véase Hipertensión, cardiorrenal
Cardionefropatía - véase Hipertensión, cardiorrenal
Cardionefrosis - véase Hipertensión, cardiorrenal
2.b. “Véase además…” o “Véase también…”
Nos indica que existe información adicional, en otro lugar, mediante la que se podría
asignar otro código. No es imprescindible seguir el “véase además” cuando el
término principal original proporciona el código específico1.
Ejemplo:
Inoculación -véase además Vacunación
2.c. “Véase categoría…”
Indica que antes de asignar un código debe revisarse la categoría a la que dirige.
Ejemplo:
Aborto (completo) (incompleto) (inevitable) (con retención de productos
de la concepción) 637.9
NOTA: Emplear la siguiente subclasificación de quinto
dígito con las categorías 634-637:
0 sin especificar
1 incompleto
2 completo
- con
– – complicación especificada NCOC 637.7
– – complicación (es) no especificada(s) 637.8
– – complicación (cualquiera) seguidas de aborto previo - véase categoría 639
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NORMAS GENERALES
2.d. “Véase condición” o “Véase enfermedad específica”
Aparece en el Índice Alfabético cuando el término de entrada se corresponde con un
adjetivo más que con la condición a codificar1.
Ejemplo:
Arteria, arterial - véase enfermedad específica
VII. TÉRMINOS RELACIONALES
1. “Y”
La conjunción “y” debería ser interpretada como “y/o” pudiendo significar tanto “y”
como “o” cuando aparecen en un título1.
Ejemplo:
§38.5 Ligadura y extirpación de venas varicosas
Se debería interpretar como ligadura y/o extirpación de venas varicosas. La expresión
indica que tanto la ligadura como la extirpación (una y otra) están contenidas en el
código 38.5, pero no necesariamente exige que se realicen simultáneamente, sino
que el código es válido para ambas, independientemente de si se realizan juntas o
por separado.
2. “Con”, “Con mención de…”, “Asociado con…” y “En”
Indican que ambas condiciones o procedimientos han de estar presentes, no indican
necesariamente relación causa/efecto entre ellos1.
La palabra “con” en el Índice Alfabético se ordena siguiendo inmediatamente al término principal, no en orden alfabético.
3. “Debido a…”
Indica que entre ambas condiciones existe una relación causa/efecto. Aparece en el
Índice Alfabético y ha de seguirse obligatoriamente cuando se presente esa determinada relación causa/efecto1.
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CIE-9-MC
Ejemplo:
Miocardiopatía (congestiva) (constrictiva) (esporádica) (familiar) (idiopática) (infiltrante) (no obstructiva hipertrófica) (obstructiva) (primaria)
(restrictiva) 425.4
- alcohólica 425.5
- almacenamiento de glucógeno 271.0 [425.7]
- amiloidea 277.39 [425.7]
- bebedores, de los 425.5
- beriberi 265.0 [425.7]
- debida a
- - amiloidosis 277.39 [425.7]
- - ataxia de Friedrich 334.0 [425.8]
- - beriberi 265.0 [425 7]
- - distrofia muscular progresiva 359.1 [425.8]
- - enfermedad de Chagas 086. 0
- - glucogenosis cardíaca 271.0 [425.7]
- - influenza 487.8 [425.8]
- - miotonía atrófica 359.2 [425.8]
- - mucopolisacaridosis 277.5 [425.7]
- - sarcoidosis 135 [425.8]
- metabólica NCOC 277 .9 [425.7]
- nutricional 269.9 [425.7]
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NORMAS GENERALES
PROCEDIMIENTO GENERAL DE CODIFICACIÓN
Para una completa y fiable clasificación de diagnósticos y procedimientos es necesario
contar con5:
- Historia clínica única por paciente
- Personal especializado
- Normas de uso
- Unidad de documentación clínica centralizada
- Mecanismos de control de calidad
Para codificar correctamente un episodio es necesario seguir una secuencia de procesos
que, salvo algunas excepciones y a falta de normas o instrucciones particulares que indiquen otro proceder, consisten en5,6:
I. INDIZACIÓN DEL EPISODIO ASISTENCIAL
1. Identificar los diagnósticos y procedimientos que deben ser codificados
Para ello, hay que localizar y leer toda la información correspondiente al episodio. Una
buena aproximación la dará el informe de alta. Sin embargo, éste no será suficiente
en muchos casos, ya que a veces se hace imprescindible conocer la circunstancia del
ingreso, la circunstancia del alta, una descripción de las técnicas quirúrgicas, etc.
Por ello, es conveniente revisar además otros documentos:
- Informe asistencia en urgencias
- Hoja de anamnesis y exploración clínica
- Hoja operatoria
- Informes: anatomía patológica, radiología, interconsulta, otros
- Hoja de curso clínico
- Hojas de evolución de enfermería
En cuanto a los procedimientos habrá de confirmarse que se han realizado durante el
episodio, e incluir también los procedimientos que hayan podido realizarse fuera del
centro durante el ingreso siempre que cumplan los requisitos incluidos en el Manual
de Instrucciones del CMBD en vigor http://www.sas.junta-andalucia.es/principal/
documentosAcc.asp?pagina=profesionales_cmbda
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CIE-9-MC
2. Identificar los diagnósticos y procedimientos principales y secundarios
El paso fundamental para una correcta interpretación del episodio es distinguir los
conceptos de diagnóstico y procedimiento principal y los secundarios. El Manual de
Instrucciones del CMBD (2009)7 los define como:
2.a. Diagnóstico Principal
• En el ámbito de la hospitalización, se define diagnóstico principal como “el
proceso que, tras el estudio pertinente y al alta hospitalaria, se considera el
responsable del ingreso del usuario en el hospital” (Orden 6 septiembre 1984,
del Ministerio de Sanidad y Consumo).
• En el ámbito del hospital de día quirúrgico (HDQ), se define diagnóstico principal
como “el proceso, que al alta hospitalaria, se considera responsable del procedimiento o del grupo de procedimientos relacionados que se han realizado al
paciente en este ámbito”.
• En el ámbito del hospital de día quirúrgico, en el caso de que al paciente se
le realicen procedimientos no relacionados entre si (ej.: herniorrafia inguinal
y reparación de fimosis) quedará al arbitrio del documentalista identificar el
diagnóstico principal (ej.: hernia inguinal o fimosis), e introducirá el resto en
campos de diagnósticos secundarios.
• En el ámbito del hospital de día médico (HDM), se define diagnóstico principal
como “el proceso, que al alta hospitalaria, se considera responsable del procedimiento o grupo de procedimientos relacionados que se han realizado al
paciente en este ámbito”.
2.b. Diagnósticos Secundarios
“Se consideran diagnósticos secundarios a los procesos patológicos que no son el principal y que coexisten con él en el momento del ingreso o contacto, que se desarrollan
a lo largo de éste, o que influyen en su duración o en el tratamiento administrado.
Deben excluirse los diagnósticos relacionados con un episodio anterior y que no
tengan que ver con el que ha ocasionado el actual ingreso o contacto”.
En general se tratará de los diagnósticos y comorbilidades presentes al ingresar, así
como las complicaciones que hayan podido aparecer en el transcurso del mismo.
30
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
Para propósitos de información la definición de “diagnósticos secundarios” es interpretada como las afecciones adicionales que influyan en el cuidado del paciente cuando
impliquen algunas de las siguientes condiciones1:
- Evaluación clínica
- Tratamiento terapéutico
- Procedimientos diagnósticos
- Alargamiento de la estancia hospitalaria
- Cuidados o monitorización de enfermería
Los diagnósticos descritos en otros episodios de ingresos anteriores y resueltos no se
codificarán.
2.c. Procedimiento Principal
En el CMBD de hospitalización esta variable registrará el primer procedimiento quirúrgico programado (incluidos los diferidos) que acontezca en el tiempo, que esté
relacionado con el diagnóstico principal y que haya ocupado un quirófano. Se incluirán las cesáreas programadas. En el CMBD de hospitalización contendrá un código
comprendido entre el 00.01 y el 86.99.
Si un procedimiento no cumple estas condiciones ocupará una de las restantes posiciones de procedimientos quirúrgicos/diagnósticos/terapéuticos (P2 a P15), pero nunca
se registrará en este campo (P1); tal es el caso de los procedimientos quirúrgicos
realizados de forma urgente.
En los CMBD de hospital de día quirúrgico y hospital de día médico esta variable
recogerá tanto los procedimientos quirúrgicos como los obstétricos, terapéuticos o
diagnósticos.
2.d. Procedimientos Secundarios
Se incluirán tanto los procedimientos quirúrgicos como los obstétricos, terapéuticos o
diagnósticos.
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31
CIE-9-MC
II. CODIFICACIÓN CON LA CIE-9-MC
1. Identificar los “Términos Clave” para la búsqueda en los Índices Alfabéticos de diagnósticos y procedimientos
Estos “términos clave” serán las palabras extraídas de las expresiones diagnósticas y
procedimientos que permitan acceder al Índice Alfabético.
2. Consultar el Índice Alfabético correspondiente
2.a. Localizar el término principal
El término principal aparece en negrita y con la inicial en mayúscula. Se buscará la
correspondencia del término clave con un término principal; si no se encuentra esta
correspondencia deberemos considerar sinónimos, epónimos, términos alternativos
o más genéricos.
Ejemplo:
“Enfermedad”, “Admisión”, etc.
En general, para seleccionar el “térmico clave” deben seguirse las siguientes prioridades:
1. Patología o proceso. Ejemplo: Meningitis bacteriana, Apendicitis aguda.
2. Adjetivo: En determinadas expresiones diagnósticas no aparece ningún término
clave identificador del proceso. En estos casos la prioridad será el adjetivo.
Ejemplos: Ovario poliquístico, Cierre imperfecto del ostium secundum.
3. Nombre de la enfermedad. Ejemplo: pulmón de granjero.
4. Epónimo. Ejemplo: Síndrome de Mallory-Weiss.
Una vez identificados los términos claves, éstos se deberán buscar en el Índice Alfabético.
En los nombres y epónimos el Índice Alfabético ofrece entradas tanto por el propio
nombre y epónimo (más completa) como bajo los términos Enfermedad, Síndrome,
etc. La localización topográfica no suele ser válida como término clave. Algunos conceptos o condiciones tienen más de una entrada (sinónimos) en el Índice Alfabético.
2.b. Analizar las notas
Análisis y verificación de las notas que existan en el Índice Alfabético, las cuales suelen
estar incluidas dentro de un recuadro.
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Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
2.c. Leer los modificadores no esenciales
Los modificadores no esenciales aparecen entre paréntesis después del término principal o de otros términos.
2.d. Seguir los modificadores esenciales
Analizar todos los modificadores esenciales que se adecuen a la expresión diagnóstica,
alcanzando siempre el máximo nivel de especificidad (indentación) de los posibles.
Los modificadores esenciales aparecen en orden alfabético bajo el término principal y
deben ser analizados y comparados con la información existente en la historia clínica
hasta determinar cuál de ellos es el más específico.
2.e. Seguir las referencias cruzadas
Se seguirán todas las referencias cruzadas: véase, véase además, véase categoría.
2.f. Selección del código adecuado
3. Consultar Lista Tabular
3.a. Búsqueda del código en la Lista Tabular
3.b. Análisis de notas y resto de instrucciones presentes en la Lista Tabular
• Análisis y verificación de las notas que existan tanto en el código asignado por el Índice Alfabético como en el capítulo, sección y categoría correspondientes al mismo.
• Actuar según las instrucciones, si éstas son pertinentes para el caso:
- notas de inclusión,
- notas e instrucciones de codificación múltiple,
- instrucciones de uso de dígito adicional, etc.
3.c. Asignación definitiva del código
Al contrario de lo que sucede con los procedimientos, los códigos de diagnósticos
no pueden asignarse repetidos en el mismo episodio por lo que se asignará un solo
código diagnóstico cuando esto suceda.
Ejemplo:
Paciente con absceso subhepático y absceso subfrénico izquierdo.
Ambos conducen al 567.22 Absceso peritoneal que sólo se consignaría una vez.
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33
CIE-9-MC
NORMAS GENERALES PARA LA CODIFICACIÓN DE
DIAGNÓSTICOS
I. CODIFICACIÓN MÚLTIPLE
Se entiende por codificación múltiple la necesidad de asignar más de un código para identificar una expresión diagnóstica.
1. Códigos principal, secundario y asociado/s
En la terminología se habla de varios tipos de códigos:
1.a. Respecto al episodio
• Código principal: aquel asignado al diagnóstico principal
• Código/s secundario/s: aquellos asignados a cualquier diagnóstico secundario
1.b. Respecto a la secuencia de orden al codificar
• Primer código: código secuenciado en primer lugar en la codificación múltiple
pudiendo o no ser el principal. Por definición el código principal siempre será,
a la vez, primer código.
• Código/s asociado/s: aquellos códigos complementarios de otro código, principal
o secundario, con el fin de recoger la información completa de un literal. Nunca
podrán ser principal ni primer código5.
Ejemplos:
- Paciente que ingresa por reagudización de su insuficiencia renal crónica leve
debida a una nefropatía ya conocida y causada por su DMNID:
ORDEN
EPISODIO
34
CÓDIGOS
Código
Principal
584.9
Código
Secundario
585.2
Código
Secundario
250.40
Código
Secundario
583.81
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DESCRIPCIÓN
ORDEN
SECUENCIA
Fallo renal agudo no especificado
-
Nefropatía renal crónica estadio II
(leve)
DMNID o no especificada con manifestaciones renales no establecida como
incontrolada
Nefritis y nefropatías no especificadas
como agudas o crónicas en enfermedades clasificadas bajo otros conceptos
Primer
Código
Código
Asociado
NORMAS GENERALES
- Paciente que ingresa por polineuropatía diabética, diagnosticado previamente de
insuficiencia renal crónica leve debida a una nefropatía ya conocida y causada por
su DMNID:
ORDEN
EPISODIO
ORDEN
SECUENCIA
CÓDIGOS DESCRIPCIÓN
Código
Principal
250.60
DMNID o no especificada con manifestaciones neurológicas no establecida como
incontrolada
Primer
Código
Código
Secundario
357.2
Polineuropatía en diabetes
Código
Asociado
Código
Secundario
250.40
DMNID o no especificada con manifestaciones renales no establecida como incontrolada
Primer
Código
Código
Secundario
583.81
Nefritis y nefropatias no especificadas
como agudas o crónicas en enfermedades
clasificadas bajo otros conceptos
Código
Asociado
Código
Secundario
585.2
Nefropatía renal crónica estadio II (leve)
-
2. Convenciones sobre etiología/manifestación
Ciertas afecciones tienen a la vez una etiología fundamental (ej.: diabetes mellitus)
y distintas manifestaciones en múltiples sistemas (nefropatía, polineuropatía, etc.).
Para estas condiciones la CIE-9-MC tiene una convención que exige que la afección
etiológica fundamental sea codificada primero seguida por la/s manifestación/es. Es
decir, donde tal combinación se produzca existe:
- una nota de “Emplear código adicional” en el código de la etiología,
- una nota de “Codificar primero” en el código de la manifestación.
Estas notas de instrucción indican el orden de secuencia de los códigos: etiología seguida de manifestación.
En otros casos los códigos de manifestación aparecen como “Enfermedades clasificadas en otra parte”. En tal caso, los códigos aparecen entre corchetes y no pueden
ser usados como diagnóstico principal. Deben ser usados como código asociado tras
un código de afección etiológica fundamental y deben ser listados siguiendo la misma.
Servicio Andaluz de Salud
35
CIE-9-MC
Si se presentase más de una manifestación deben usarse tantos códigos como se necesiten para describir completamente la afección.
Ejemplo:
Paciente con DMNID de mal control en fase insulínica con polineuropatía y síndrome
nefrótico diabéticos que ingresa por descompensación (hipoglucemia).
250.82 Diabetes con otras manifestaciones especificadas, incontrolada
250.62 Diabetes mellitus tipo 2 con manifestaciones neurológicas, incontrolada
357.2 Polineuropatía en diabetes
250.42 Diabetes mellitus tipo 2 con manifestaciones renales, incontrolada
581.81 Síndrome nefrótico en enfermedades clasificadas bajo otros
conceptos
V58.67 Uso prolongado actual de tratamiento con insulina
3. Codificación múltiple de una afección simple
Hay otras afecciones simples que también requieren más de un código. Las notas
“Emplear código adicional” aparecen en la Lista Tabular e identifican casos que,
sin formar parte de una combinación etiología/manifestación, necesitan más de
un código para describir completamente la afección. La regla para la secuencia de
códigos es la misma, “Emplear código adicional” indica que debe ser añadido un
código asociado.
Por ejemplo, para infecciones que no están incluidas en el capítulo 1, se requiere un
código secundario de la categoría 041 Infección bacteriana en afecciones clasificadas bajo otros conceptos y las de sitio no específico, para identificar el organismo
bacteriano causante de la infección. Una nota “Emplear código adicional” se
encontrará normalmente en el código de infección que indica la necesidad de añadir
un código asociado para codificar el organismo.
La nota “Codificar primero” aparece también bajo ciertos códigos que no son específicamente códigos de manifestaciones pero son debidos a una causa fundamental.
Cuando se presenta la nota “Codificar primero” y está presente la afección causal,
ésta debe ser codificada primero. En los casos en los que no exista afección fundamental responsable o no es identificable la misma, la nota de “Codificar primero”
puede ser ignorada1.
36
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
Ejemplo:
Úlcera de miembro inferior.
707.1 Úlcera de miembros inferiores, excepto de decúbito
Úlcera, crónica:
trófica
neurogénica
} de miembro inferior
Codificar primero cualquier enfermedad subyacente asociada:
Aterosclerosis de las extremidades con úlceración (440.23)
Diabetes mellitus (250.80-250.83)
Hipertensión venosa crónica con úlcera (459.31)
Hipertensión venosa crónica con úlcera e inflamación (459.33)
Síndrome posflebítico con úlcera (459.11)
Síndrome posflebítico con úlcera e inflamación (459.13)
707.10 Úlcera de miembro inferior, no especificada
707.11 Úlcera de muslo
707.12 Úlcera de pantorrilla
707.13 Úlcera de tobillo
707.14 Úlcera de talón y mediopie
Superficie plantar del mediopie
707.15 Úlcera de otra parte del pie
Dedos
707.19 Úlcera de otra parte del miembro inferior
La expresión “Úlcera crónica trófica de miembro inferior” sin más datos causales
(decúbito, diabetes, arteriosclerosis o patología venosa) se codifica como 707.10
Úlcera de miembro inferior, no especificada.
La nota “Codificar primero, si es aplicable, cualquier afección causal”, indica que
este código debe ser asignado como diagnóstico primero cuando la afección causal
es desconocida o aplicable. Si la afección causal fuese diferente a la especificada (y
por tanto no aplicable) la nota puede ignorarse.
Servicio Andaluz de Salud
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CIE-9-MC
Ejemplo:
Uremia crónica leve en paciente sin hipertensión: 585.2 Nefropatía renal crónica,
Estadio II (leve)
La nota, en este caso, no sería aplicable.
585 Nefropatía crónica
Uremia crónica
Codificar primero la enfermedad renal crónica hipertensiva, si es
aplicable, (403.00-403.91, 404.00-404.94)
Emplear un código adicional para identificar estado de trasplante renal,
si es aplicable (V42.0)
Emplear código adicional para identificar manifestaciones tales como:
Urémica
Neuropatía (357.4)
Pericarditis (420.0)
585.1 Nefropatía crónica, Estadio I
585.2 Nefropatía renal crónica, Estadio II (leve)
585.3 Nefropatía renal crónica, Estadio III (moderada)
585.4 Nefropatía renal crónica, Estadio IV (grave)
585.5 Nefropatía renal crónica, Estadio V
Excluye: enfermedad renal crónica, estadio V que requiere diálisis crónica
(585.6)
En otros casos, como pueden ser la codificación de efectos tardíos, complicaciones
y códigos obstétricos puede ser necesaria la utilización de múltiples códigos para
describir completamente la condición4.
II. CÓDIGOS DE COMBINACIÓN
Un código de combinación es un código simple usado para clasificar a la vez:
• dos diagnósticos,
• un diagnóstico con un proceso secundario asociado (manifestación),
• un diagnóstico con una complicación asociada,
• algunos efectos tardíos y sus manifestaciones.
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NORMAS GENERALES
Los códigos de combinación están identificados por entradas de subtérminos en el Índice
Alfabético, y por las notas de exclusión e inclusión en la Lista Tabular.
Se asignará un código de combinación cuando este código identifique completamente las
afecciones implicadas, o cuando el Índice Alfabético así lo indique.
La codificación múltiple no debe usarse cuando la clasificación proporciona un código de
combinación que claramente identifica todos los elementos documentados del diagnóstico.
Ejemplo:
Paciente con colelitiasis, coledocolitiasis obstructiva y colecistitis crónica reagudizada.
574.81 Cálculos de la vesícula y del conducto biliar con colecistitis aguda
y crónica, con obstrucción
Cuando el código de combinación carece de la necesaria especificidad para describir la
manifestación o complicación, debe usarse la codificación múltiple y asignar código/s
adicional/es.
Ejemplos:
- Paciente con cardiopatía hipertensiva, nefropatía hipertensiva y con reagudización
de su insuficiencia cardíaca sistólica.
404.91 Enfermedad renal crónica y cardíaca hipertensivas – con insuficiencia cardíaca y con enfermedad crónica del riñón estadio 1 a estadio 4
o sin especificar
428.23 Insuficiencia cardíaca sistólica – aguda sobre crónica
No es suficiente sólo el código de combinación ya que sabemos el tipo de insuficiencia
cardíaca (sistólica) por lo que es necesario asignar otro código más.
- Paciente con fractura de cuello de fémur y tercio medio de tibia de pierna derecha,
ambas cerradas
820.8 Fractura de parte no especificada de cuello de fémur - cerrada
823.20 Fractura de tibia exclusivamente - diáfisis, cerrada
Es incorrecto asignar el 827.0 Otras fracturas, fracturas múltiples y fracturas
mal definidas del miembro inferior - cerrada, lo correcto es asignar los códigos
propios de ambas fracturas.
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39
CIE-9-MC
III. CÓDIGOS DE SÍNTOMAS, SIGNOS Y ESTADOS MAL DEFINIDOS O
IMPLÍCITOS EN EL DIAGNÓSTICO
El capítulo 16 de la CIE-9-MC: Síntomas, signos y afecciones mal definidas (códigos 780.0799.9) contiene los códigos de la mayoría de signos y síntomas.
• Nunca se deberán emplear códigos de este capítulo para identificar el diagnóstico principal si tenemos un diagnóstico confirmado. Son aceptables como código (diagnóstico
principal) tan solo cuando no se ha establecido un diagnóstico médico definitivo.
• Los signos y síntomas presentes normalmente y que constituyen parte integral de la
evolución de una enfermedad no deben ser asignados como código adicional.
Ejemplo:
Paciente que ingresa con náuseas y vómitos y que es diagnosticado de gastroenteritis
aguda viral.
008.8 Enteritis- por otro organismo, no clasificado bajo otro concepto
Usualmente la CIE recogerá para algunas enfermedades aquellos signos o síntomas de
especial relevancia como:
- Quinto dígito en la categoría de la enfermedad
- Código propio en el mismo capítulo
- [Código asociado secundario]
• Si esto no sucede (la CIE no identifica los signos o síntomas relevantes de la enfermedad) y la relevancia del síntoma hace que se convierta en objetivo para algún procedimiento terapéutico o motivo de cuidados deberán ser codificados como código/s
adicional/es.
Ejemplo:
Paciente con neumonía neumocócica y derrame metaneumónico al que se le realiza
drenaje pleural.
481 Neumonía pneumocócica
511.1 Pleuresia -con derrame con mención de causa bacteriana que no
sea tuberculosis
34.04 Inserción de catéter intercostal para drenaje
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Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
• Los signos y síntomas que no se asocian habitualmente con una enfermedad (no forman parte de la sintomatología habitual de la misma) pueden ser codificados cuando
aparezcan conjuntamente con la misma.
Ejemplo:
Paciente con ascitis en cirrosis hepática
789.59 Otras ascitis
• Cuando un signo o síntoma sea atribuible a varias causas (expresado como diagnóstico
diferencial) y al alta siga sin determinarse cuál de ellas es la responsable, el signo o
síntoma será el diagnóstico principal y sus posibles causas se codificarán como diagnósticos secundarios.
IV. PROCESOS AGUDOS, SUBAGUDOS Y CRÓNICOS
Salvo instrucciones específicas del Índice Alfabético o Tabular:
- La condición subaguda se considera como aguda.
- Cuando una patología se expresa como crónica y aguda (o subaguda) al mismo tiempo,
y existen en el Índice Alfabético entradas diferentes para dichos procesos y con el
mismo nivel de indentación, se asignarán ambos códigos, siendo el proceso agudo
primer código.
Ejemplo:
Paciente que ingresa por reagudización de un cor pulmonale crónico.
415.0 Cor pulmonale agudo
416.9 Cor pulmonale crónico
- Cuando la condición de aguda, subaguda o crónica no aparezca como término modificador esencial, se ignorará y se codificará el proceso sin esta condición.
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41
CIE-9-MC
V. EXISTENCIA DE DOS O MÁS PROCESOS QUE CUMPLAN LAS CONDICIONES PARA SER CONSIDERADOS COMO DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
Cuando dos o más afecciones o diagnósticos, en un momento determinado, cumplan los
requisitos para ser diagnóstico principal, cualquiera de ellas podrá serlo a no ser que:
- El Indice Alfabético (será principal en todo caso el de mayor nivel de indentación), o la
Lista Tabular u otra norma de codificación nos proporcione el orden de códigos.
- Lo determinen las circunstancias de admisión, procedimientos diagnósticos y/o tratamiento proporcionado (se tomará como principal aquel que haya requerido mayores
cuidados y recursos).
VI. EXISTENCIA DE DOS O MÁS DIAGNÓSTICOS CONTRASTADOS
Si al alta no se hubiese llegado a un diagnóstico, planteándose dos o más alternativas
como diagnóstico diferencial, se considerará diagnóstico principal:
• Si existen signos o síntomas frente a diagnósticos diferenciales:
– Diagnóstico principal: signo o síntoma referenciado
– Diagnósticos secundarios: los diagnósticos diferenciales (contrastados)1
• Si el signo o el síntoma fuese parte integral de todas las alternativas diagnósticas sólo
se recogerán éstas y no se codificará el signo o síntoma1.
Ejemplo:
Hemorragia digestiva alta (HDA) por gastritis aguda vs angiodisplasia.
535.01 Gastritis aguda – con hemorragia
537.83 Angiodisplasia de estómago y duodeno – con hemorragia
Pudiendo ser cualquiera de ambos, diagnóstico principal. La HDA es recogida en
ambos códigos mediante subclasificación de quinto dígito por lo que no es necesario
asignarle código de hemorragia.
• Si no se hubiese reflejado ningún síntoma o signo, tan solo las alternativas diagnósticas, y las condiciones del ingreso no indican lo contrario, cualquiera de ellas podría
ser el diagnóstico principal siempre que tengan el mismo nivel de indentación en el
Índice Alfabético. Si este nivel de indentación fuese diferente, será diagnóstico principal el código de mayor nivel de indentación y si no, el consumo de recursos será el
determinante1.
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NORMAS GENERALES
VII. EXISTENCIA DE DOS O MÁS ETIOLOGÍAS DE UNA ENFERMEDAD
DEFINIDAS COMO PROBABLES
• Si nos indican que un proceso tiene dos o más etiologías definidas como probables
y al alta sigue sin establecerse la misma, consideraremos a la enfermedad como de
causa no especificada5.
Ejemplo:
Neumonía infecciosa de causa bacteriana o viral.
486 Neumonía, organismo no especificado
• Si nos indican que un proceso al alta tiene múltiples etiologías, se codificarán todas
ellas.
VIII. DIAGNÓSTICOS DE SOSPECHA
En pacientes hospitalizados se considerarán como ciertos. Si el diagnóstico indicado en el
momento del alta es calificado como “probable”, “sospechado”, “parecido”, “posible”,
o “por descartar”, se codificará en pacientes hospitalizados como ciertos1, 8.
Las excepciones a esta norma son:
- El SIDA.
- Pacientes ambulatorios (consultas externas). Las normas de codificación para diagnósticos no confirmados (probable, sospechado, descartado, etc.) fueron desarrolladas
para pacientes ingresados en régimen de hospitalización y no son de aplicación a
pacientes ambulatorios. En esta circunstancia se codificará el signo o síntoma.
IX. DIAGNÓSTICOS DE SOSPECHA DESCARTADOS
Las categorías V71 y V29 se emplean para clasificar aquellos casos en los que tras ingreso
para observación y diagnóstico de posibles o presuntos procesos (sin que existan signos o
síntomas del mismo), éstos son descartados definitivamente.
La categoría V29 se utilizará en el periodo neonatal (primeros 28 días)3. La categoría V71
será diagnóstico principal aunque existiesen otros procesos asociados no relacionados que
se codificarán como secundarios.
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CIE-9-MC
Ejemplo:
Paciente ingresada para biopsia por sospecha de neo de mama tras imagen sugerente en
una mamografía de screening. Tras nueva mamografía se evidencia la desaparición de la
lesión. La paciente es además hipertensa y padece una diabetes tipo II.
V71.1 Observación por presunta neoplasia maligna
401.9 Hipertensión arterial- no especificada
250.00 Diabetes mellitus, sin mención de complicación – tipo 2 o de tipo
no especificado, no establecida como incontrolada
V64.3 Procedimiento quirúrgico o de otro tipo no realizado por otros motivos
87.37 Otras mamografías
X. AFECCIONES PREVIAS
Algunas veces se incluyen en el informe afecciones resueltas o diagnósticos y secuelas
previas que no influyen en la estancia actual ni en el nivel de cuidados. Tales afecciones
no deben ser codificadas. Sin embargo, los códigos de antecedentes (V10-V19) deben ser
usados como códigos secundarios si dichos antecedentes personales o familiares tienen
un impacto en el cuidado presente o influyen en el tratamiento1.
Las enfermedades crónicas tratadas en curso actual deben ser codificadas e informadas.
XI. HALLAZGOS ANORMALES
Los hallazgos anormales (laboratorio, rayos X, anatomía patológica y otros resultados
diagnósticos) incluidos dentro de las categorías 790 a 796 no serán codificados a no ser
que el médico indique su importancia clínica o no exista un diagnóstico final. Un hallazgo
anormal en una prueba no indica necesariamente un trastorno1.
Si los hallazgos están fuera de rangos normales y el médico que lo atiende ha indicado
otras pruebas para evaluar la afección o el tratamiento prescrito, es conveniente preguntar
al médico si se deben añadir los hallazgos anormales.
44
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NORMAS GENERALES
XII. COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS, CIRUGÍA O CUIDADOS
MÉDICOS
Cuando el ingreso es para tratamiento de una complicación resultado de un procedimiento,
intervención quirúrgica o cuidado médico, el código de la complicación será diagnóstico
principal.
Si la complicación está clasificada en las categorías 996-999, se asignará un código adicional (secundario) para especificar la complicación, si fuese necesario para completar la
información contenida en estos códigos4.
XIII. INGRESO DESDE ATENCIÓN AMBULATORIA
Cuando un paciente tratado en atención especializada ambulatoria (hospital de día médico
o quirúrgico) es ingresado posteriormente en hospitalización, se considerará incluido a todos los efectos el periodo de atención especializada ambulatoria en el de hospitalización,
por lo que el diagnóstico principal en el episodio de hospitalización será, por lo tanto, el
mismo que el que motivó su admisión en atención especializada ambulatoria7.
Si el paciente ingresa desde atención especializada ambulatoria directamente a hospitalización por una complicación o comorbilidad agravada, el diagnóstico principal será el
motivo de ingreso en atención especializada ambulatoria y la complicación o comorbilidad
se registrarán como secundario/s.
Ejemplo:
Paciente con anemia ferropénica que acude a hospital de día para tratamiento de hierro
intravenoso, que realizándose la ferroterapia comienza con taquiarritmia por lo que pasa a
planta y se diagnostica de fibrilación auricular.
280.9 Anemia por carencia de hierro, no especificada
427.31 Fibrilación auricular
99.29 Inyección o infusión de otra sustancia terapéutica o profiláctica
XIV. EFECTOS TARDÍOS
Un efecto tardío es el efecto residual (afección producida) después de haber finalizado la
fase aguda de una enfermedad o lesión. No hay límite de tiempo en el que el código de
efecto tardío pueda ser usado. La secuela puede ser evidente pronto, como en los casos
de accidente cerebrovascular, o puede ocurrir meses o años más tarde.
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45
CIE-9-MC
Para codificar los efectos tardíos generalmente son necesarios dos o más códigos ordenados de tal manera que:
- se asignan en primer lugar la manifestación (o manifestaciones) del efecto tardío,
- se codifica como secundario el código de efecto tardío,
- se añadirá un código E de efecto tardío en el caso de que sea debido a una lesión,
envenenamiento o reacción adversa.
Las excepciones a esta secuencia son1:
- el código del efecto tardío es seguido por un código de manifestación identificado en
la Lista Tabular y en el título,
- el código de efecto tardío ha sido ampliado (a niveles de cuarto o quinto dígito) para
incluir las manifestaciones (código de combinación).
Ejemplo:
Categoría 438 Efectos tardíos de enfermedad cerebrovascular
- Cuando la manifestación aparece en itálica no pudiéndose, por tanto emplear como
código principal.
Ejemplo:
Artropatía neuropática de tobillo secuela de poliomielitis.
138 Efectos tardíos de poliomielitis aguda
713.57 Artropatía asociada con trastornos neurológicos- tobillo y pie
En la fase aguda de la enfermedad o lesión que da lugar al efecto tardío nunca podrá
usarse el código de efecto tardío correspondiente a no ser que se trate de secuelas de
procesos agudos anteriores.
Ejemplo:
Paciente con afasia por ACV el pasado año que ingresa por embolia de la cerebral
media con infarto apareciéndole una hemiparesia que persiste al alta.
434.11 Embolia cerebral – con infarto cerebral
342.90 Hemiplejia no especificada – afectando a lado no especificado
438.11 Efectos tardíos de enfermedad cerebrovascular- afasia
46
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
XV. AFECCIONES CALIFICADAS DE INMINENTES O AMENAZAS
Cualquier afección descrita en el momento del alta como “inminente” o “amenaza” se
codificará como sigue1, 4:
- Si ha tenido lugar, se codificará como diagnóstico confirmado.
- Si no ha tenido lugar, se debe consultar el Índice Alfabético para determinar si la
afección tiene un modificador para “inminente” o “amenaza” o bien, comprobar si
existen encabezamientos para “inminente” o “amenaza”.
Ejemplo:
Aborto (completo) (incompleto) (inevitable) (con retención de
productos de la concepción)
– amenaza 640.0
– – que afecta al feto o al recién nacido 762.1
Si el modificador aparece listado, se asignará el código correspondiente. Si el modificador
no está listado, se codifica la manifestación fundamental existente y no la manifestación
descrita como “inminente” o “amenaza”.
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47
CIE-9-MC
NORMAS GENERALES DE CODIFICACIÓN DE
PROCEDIMIENTOS
I. BÚSQUEDA DE PROCEDIMIENTOS EN EL INDICE ALFABÉTICO
La clasificación principal en el Índice Alfabético se ha realizado por tipos de procedimiento.
La búsqueda de los términos principales puede realizarse a través del:
• Procedimiento general: Incisión, Escisión, Reparación, Implante, Extirpación, Resección. Si el procedimiento está expresado como extirpación de tejido de un lugar
anatómico y no aparece en el Índice Alfabético, buscaremos como término principal
escisión, como subtérmino Lesión y bajo él buscaremos el lugar anatómico.
• Procedimiento especifico: Biopsia, Injerto, Endoscopia, Diálisis.
• Nombre especifico: Histerectomía, Apendicectomía, Valvulotomía.
• Epónimos: Las operaciones descritas mediante epónimos aparecen listadas como término principal en su adecuada secuencia alfabética o bajo el término principal “Operación”. Si este epónimo no aparece en el Índice Alfabético ni bajo el término “Operación”, buscaremos el término principal o el subtérmino que describa el procedimiento.
• Siempre que se extirpe un implante sintético, una prótesis o un transplante y no aparezca el procedimiento en el Índice Alfabético, buscaremos como término principal
Extirpación y como subtérmino Cuerpo extraño NCOC.
II. PROCEDIMIENTOS SIGNIFICATIVOS
Serán todos aquellos que utilicen quirófano o sala de partos, así como aquellos procedimientos diagnósticos y terapéuticos que requieren recursos materiales y humanos especializados e implican un riesgo para el paciente. Si se ha llevado a cabo más de un procedimiento, se recogerá primero el que esté más relacionado con el diagnóstico principal.
Deberán recogerse todos aquellos procedimientos diagnósticos o terapéuticos que impliquen1,5:
- Cirugía (quirófano o sala de partos).
- Anestesia.
- Algún tipo de riesgo para el paciente (procedimientos invasivos).
- Necesidad de entrenamiento especializado para su realización.
- Elevado coste.
- Consentimiento informado.
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Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
En general, las radiografías simples, analíticas, cultivos rutinarios y ECG no deberían recogerse.
III. VÍAS DE ACCESO Y CIERRE EN LOS PROCEDIMIENTOS
Cuando la vía de acceso forma parte habitualmente de un procedimiento no se recogerán,
como se indica en la CIE-9-MC con la nota “Omitir código”. Sin embargo sí se codificará
en aquellos casos en que la cirugía descrita para la vía de acceso no incluya la vía o el cierre
habitualmente utilizado para ella. También se codificará la vía de acceso si la apertura de
una cavidad se sigue exclusivamente de un procedimiento diagnóstico como pueda ser
una biopsia1.
Ejemplos:
- Laparotomía exploradora.
54.11 Laparotomía exploratoria
- Laparotomía exploradora y biopsia peritoneo.
54.11 Laparotomía exploratoria
54.23 Biopsia de peritoneo
- Biopsia peritoneo abierta.
54.23 Biopsia de peritoneo
- Laparotomía exploradora y hemicolectomía derecha con anastomosis término-terminal.
45.73 Hemicolectomía derecha
Las anastomosis término-terminales se consideran parte del cierre habitual (restitución del
tránsito normal y de la integridad anatómica), por lo que no se codifican considerándose
incluidas en la resección. Sin embargo, otros tipos de anastomosis que implican una variación en la disposición anatómica o en la restitución del tránsito habitual sí han de ser
codificadas.
IV. TÉCNICAS IMPLÍCITAS EN EL PROCEDIMIENTO
Al igual que la vía de acceso y cierre habituales para un procedimiento se consideran implícitos e incluidos en la codificación del mismo, otras técnicas habituales y rutinarias en
la realización de cada tipo de procedimiento como drenajes, lavados, etc., no implican la
asignación de códigos adicionales al del procedimiento.
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49
CIE-9-MC
La anestesia y los procedimientos asociados a ella, como la intubación orotraqueal (IOT) o la
ventilación mecánica, realizados con cualquier tipo de intervención se consideran incluidos
en la misma, y por lo tanto no se codifican, salvo que por algún tipo de complicación se
justifique la prolongación de los mismos.
Ejemplos:
- Paciente intervenido de neoplasia de sigma mediante sigmoidectomía. Durante su estancia en reanimación se procede a retirada de intubación orotraqueal (IOT) y ventilación
mecánica invasiva (VMI).
153.3 Neoplasia maligna de colón sigmoide
45.76 Sigmoidectomia
- Paciente intervenido de neoplasia de sigma mediante sigmoidectomía. Durante su estancia
en reanimación se procede a retirada de IOT y VMI, tras la que aparece un síndrome de
distress respiratorio del adulto (SDRA) que obliga a su reintubación e ingreso en UCI y al
mantenimiento de la VMI durante dos días más.
153.3 Neoplasia maligna de colón sigmoide
518.5 Insuficiencia pulmonar tras trauma o intervención quirúrgica.
45.76 Sigmoidectomía
96.04 Inserción de tubo endotraqueal
96.71 Ventilación mecánica continua durante menos de 96 horas
La anestesia raquídea para la cesárea no se codifica. No obstante, por convenio en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) a los partos iniciados con analgesia epidural
(independientemente de cómo finalicen) se les añadirá el código 03.91 Inyección de anestésico en el conducto espinal para analgesia para permitir su identificación. No se debe
confundir la anestesia raquídea para la cesárea con la analgesia epidural.
V. VÍA DE ACCESO ENDOSCÓPICA, LAPAROSCÓPICA, TORACOSCÓPICA
O ARTROSCÓPICA
Existe un grupo de procedimientos en los que se especifica en el propio descriptor (título) del
código de la Clasificación de Procedimientos su realización mediante técnica endoscópica.
Para aquellos casos en los que el descriptor del código en la Clasificación de Procedimientos no contemple explícitamente la técnica endoscópica, y el procedimiento se hubiese
realizado con ella, deberán codificarse tanto el procedimiento como el tipo de técnica
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NORMAS GENERALES
endoscópica empleada, siendo el procedimiento código principal. No obstante, si se
realizan varios procedimientos, unos con códigos de combinación que incluyen la técnica
endoscópica y otros que no los poseen, no es necesario codificar el tipo de técnica endoscópica como código adicional si ya se ha empleado un código de combinación que la
incluye anteriormente.
Si en el abordaje mediante la técnica endoscópica se pasa por diferentes estructuras, se
asignará el código correspondiente a la última estructura alcanzada1.
VI. BIOPSIAS
Su codificación depende de si se realiza con o sin cirugía y según sea abierta o cerrada.
1. Biopsia cerrada
Se consideran cerradas las biopsias percutáneas y las realizadas mediante técnica endoscópica. Las efectuadas por laparoscópica/toracoscopia se considerarán cerradas,
y se codificarán como tales (biopsia cerrada de…) salvo que exista un código específico de combinación para ellas como sucede en algunos casos (hígado: 50.19 Otros
procedimientos diagnósticos sobre el hígado, ovario: 65.13 Biopsia laparoscópica
de ovario) que recoja también la endoscopia.
La técnica endoscópica no se codifica si en el título o en el alfabético se recoge tal
condición o existe un código de combinación que la incluya, de no suceder esto, la
técnica endoscópica deberá codificarse en primer lugar y después se codificará la
biopsia. Cuando en el título o en el alfabético se recoja tal condición no se codifica
la endoscopia.
Ejemplo:
Toracoscopia con biopsia pleural.
34.20 Biopsia pleural toracoscópica
El término biopsia por cepillado o aspiración se refiere a toma de tejido superficial,
por lo tanto sin escisión, con lo que se considera cerrada. Sólo en algunos casos se
recoge específicamente la biopsia por cepillado o aspiración, si no se especifica se
considerará siempre cerrada1.
Servicio Andaluz de Salud
51
CIE-9-MC
2. Biopsia abierta
Aquella realizada con incisión en la que se retira tejido para análisis de anatomía patológica; la incisión se considera implícita en el procedimiento y no se codificará.
Cuando incidentalmente se realiza una biopsia mientras se realiza un procedimiento,
ambos se codifican siendo el procedimiento más significativo el código principal. La
biopsia realizada conjuntamente con laparotomía/toracotomía exploradoras se codifican ambas1:
Ejemplos:
54.11 Laparotomía exploradora y 54.23 Biopsia peritoneo abierta
54.11 Laparotomía exploradora y 40.11 Biopsia de estructura linfática
La biopsia sólo se codifica cuando se realiza con propósitos diagnósticos (excisiónbiopsia se codifica como excisión).
Ejemplo:
Excisión biopsia de ganglio linfático axilar completo (técnica del ganglio centinela):
40.23 Extirpación de ganglio linfático axilar
La biopsia intraoperatoria debe ser codificada. Entendemos por biopsia intraoperatoria aquella que se realiza durante la intervención y de cuyos resultados depende
el tipo de técnica a realizar en el resto de la intervención. No se considera biopsia
intraoperatoria el envío a anatomía patológica de una pieza quirúrgica una vez finalizada la intervención, sin que se necesite para ello ningún código.
En una biopsia el concepto “cerrado” o “abierto” de la biopsia no está relacionado con
la vía de abordaje del procedimiento principal, sino con el tipo de técnica empleada
para la obtención del tejido biopsiado1.
Ejemplo:
Colecistectomía abierta con biopsia por punción (aguja) cerrada del páncreas.
51.22 Colecistectomía
52.11 Biopsia (por aspiración) (aguja) cerrada de páncreas
52
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
VII. CODIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS NO REALIZADOS
El procedimiento no se codifica y se recogerá esta situación mediante la asignación de
un código de diagnóstico, mediante la categoría V64 Personas que entran contacto con
servicios sanitarios para procedimientos específicos que no llegan a realizarse y la subcategoría V62.6 Rechazo de tratamiento por motivos religiosos o de conciencia. Estos
códigos sólo pueden asignarse como diagnósticos secundarios. Las diferentes posibilidades
que recoge la categoría V64 son:
• V64.1 Procedimiento quirúrgico o de otro tipo no realizado por contraindicación.
• V64.2 Procedimiento quirúrgico o de otro tipo no realizado por a causa de decisión
del paciente.
• V64.3 Procedimiento quirúrgico o de otro tipo no realizado por otros motivos.
VIII. CODIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS INCOMPLETOS
Sólo existe un código específico para ello, el 73.3 Operación de fórceps fallida. En el resto
de los casos se siguen las siguientes normas:
• Si el procedimiento incluye incisión pero ésta no llegó a realizarse se utiliza la categoría
V64 Personas que entran en contacto con servicios sanitarios para procedimientos
específicos, que no llegan a realizarse.
• Si sólo se hizo la incisión se codifica ésta según el sitio.
• Si se accedió a la cavidad se recoge como exploración por sitio. Si el abordaje se hizo
endoscópico, como endoscopia por sitio.
En aquellos casos en que no se cumplió el fin esperado del procedimiento (procedimientos
fallidos) se considerarán realizados y por lo tanto se codificarán normalmente.
IX. CODIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS
RECONVERTIDOS
Si la técnica endoscópica debe reconvertirse en técnica abierta deberemos indicarlo mediante el código diagnóstico V64.4X Tratamiento quirúrgico cerrado convertido en procedimiento abierto, y ya no se codifica la endoscopia.
Servicio Andaluz de Salud
53
CIE-9-MC
Si la reconversión fuese por una complicación, también deberá recogerse ésta.
Si la técnica endoscópica se ha programado previamente para realizarse conjuntamente con
la técnica abierta se codificarán ambas y no se considerará reconvertida (procedimientos
asistidos).
Si se realizan dos procedimientos con igual código pero distinta localización bilateral se
codificarán asignando el código dos veces (siempre que no exista un código de combinación como por ejemplo sucede con las hernias).
X. CIRUGÍA ASISTIDA POR ORDENADOR
Consiste en la utilización de un mapa tridimensional creado por ordenador a partir de
imágenes de TAC, RNM, fluoroscopia, etc., que permite la “navegación” y la planificación
y visualización previa de la técnica por parte del equipo de cirujanos. Estas técnicas pueden
incluir la navegación libre y guiada por imagen tomográfica, así como la navegación sin
imágenes tomográficas.
Las cirugías asistidas se codifican con el código para el procedimiento de diagnóstico
específico o terapéutico realizado, junto con un código de la subcategoría 00.3 Cirugía
asistida por ordenador [CAS], la cual se clasifica en base a las diversas modalidades de la
proyección de imagen usadas:
- Tomografía: 00.31 Cirugía asistida por ordenador con TAC/TC
- Resonancia magnética: 00.32 Cirugía asistida por ordenador con RM/RMA
- Fluoroscopia: 00.33 Cirugía asistida por ordenador con radioscopia
- Sin imagen: 00.34 Cirugía asistida por ordenador sin imagen
- Con datos múltiples: 00.35 Cirugía asistida por ordenador con múltiples datos
- Otras modalidades: 00.39 Otra cirugía asistida por ordenador
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NORMAS GENERALES
ASIGNACIÓN DE MARCADOR DE DIAGNÓSTICOS
PRESENTES AL INGRESO (PRESENT ON ADMISSION –POA–)
I. INTRODUCCIÓN
La posibilidad de identificar si una condición ya está presente al ingreso (o al inicio del
contacto hospitalario) o si, por el contrario, debuta durante el episodio asistencial aportará
innegables beneficios potenciales. Algunos de estos son, por ejemplo9:
• Precisión clínica a la codificación al distinguir entre comorbilidades y complicaciones.
• Refinamiento a los sistemas de clasificación de pacientes.
• Eficiencia a las actividades de programas de seguridad de pacientes basadas en CIE9-MC al disminuir los falsos positivos (diagnósticos y causas externas presentes al
ingreso) en la identificación de casos.
• Exactitud a indicadores de calidad asistencial y seguridad de pacientes y de los análisis
derivados de ellos.
• Fiabilidad a la evaluación de riesgo de mortalidad y a la investigación de resultados.
• Equidad en la evaluación de unidades y servicios al no incentivar la casuística que sea
debida a problemas surgidos durante la hospitalización.
Numerosas evidencias, revisadas en 2006 por la Agency for Healthcare Research and
Quality (AHRQ), avalan desde la década de los noventa la validez de la identificación de
diagnósticos y causas externas presentes al ingreso.
Las normas de codificación publicadas para EEUU por la Oficina Central para CIE-9-MC
en el último trimestre de 2006 incorporaron por primera vez un apéndice con normas de
codificación del denominado Present-on-Admission (POA) Indicator.
Se ha considerado que codificar si los diagnósticos están o no presentes al ingreso es de
aplicación en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. Para ello, se han adaptado las
normas de uso para su adecuación al Conjunto Mínimo Básico de Datos de Andalucía y se
adopta la denominación “POA” para identificar dicho marcador.
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CIE-9-MC
II. NORMAS GENERALES DE CODIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS Y CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS PRESENTES AL
INGRESO (POA)
La codificación de diagnósticos y causas externas presentes al ingreso (POA) no altera las
normas de codificación de diagnósticos de la CIE-9-MC4.
• Se tendrá en cuenta que “Cuando un paciente hospitalizado provenga directamente
de otro ámbito hospitalario (HDQ, HDM, consultas o urgencias) en el registro del
CMBD de hospitalización se consignará como fecha del ingreso aquella en la que el
paciente contactó con el ámbito de procedencia”10. Así, el momento del ingreso en
los ámbitos de procedencia se considerará a efectos de asignación de marcador POA
como el momento del ingreso en hospitalización.
• Se asigna un valor del marcador POA a cada uno de los códigos del diagnóstico principal, de los diagnósticos secundarios y de las causas externas de lesiones e intoxicaciones.
• A cada código CIE-9-MC se le asigna el valor del marcador POA que corresponda en
función de las circunstancias del episodio, salvo que el código esté incluido en la lista
de códigos CIE-9-MC exentos de asignación de marcador POA.
• Se consideran diagnósticos presentes al ingreso los conocidos cuando el paciente ingresa y los claramente existentes antes del ingreso aunque el diagnóstico se establezca
durante la estancia hospitalaria.
III. CÓDIGOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA
Los códigos de diagnósticos y causas externas de la CIE-9-MC que están exentos de asignación del marcador POA son de dos tipos:
- Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios sanitarios que
no implican una enfermedad o lesión actual (la mayoría de los códigos V).
- Ciertos diagnósticos y causas externas que siempre estarán presentes al ingreso.
La lista detallada de códigos exentos de asignación del marcador POA en la actualidad
se adjunta en el Anexo 2. Así mismo, en el Anexo 3 se detallan los nuevos códigos que a
partir de 2010 se consideran igualmente exentos de asignación de marcador POA11. En el
Anexo 4 se presenta un resumen de los mismos.
56
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
IV. VALORES DEL MARCADOR POA
Los valores del marcador POA son los siguientes:
SIGNIFICADO
Código
Presente en el momento del ingreso.
Sí
S
No presente en el momento del ingreso.
Ocurrido durante el ingreso.
No
N
Insuficiente información para determinar si un proceso está presente o
no al ingreso.
Es un código inespecífico cuyo uso debe evitarse.
Desconocido
D
El médico al alta afirma que no es posible determinar clínicamente si el
proceso estaba o no presente al ingreso.
Indeterminado
I
Exento de asignación de marcador POA.
Exento
E
V. NORMAS ESPECÍFICAS DE ASIGNACIÓN DEL MARCADOR POA
En la siguiente tabla se presentan las normas específicas para distintas situaciones acompañándose de ejemplos para mayor claridad.
NORMAS ESPECÍFICAS (I)
Valor
Marcador
POA
SITUACIÓN
Diagnóstico en la lista “Exentos de asignación del marcador POA”.
E
Ejemplo:
- Ingreso programado para retirada de material de osteosíntesis de fémur.
S
Diagnóstico descrito explícitamente como presente al ingreso.
Ejemplos:
- Paciente con insuficiencia cardíaca congestiva que ingresa por descompensación de la misma.
- Paciente que ingresa por IAM pared inferoposterior.
- Ingreso programado por hernia inguinal derecha.
Diagnóstico establecido antes del ingreso.
S
Ejemplos:
- Paciente con arteriosclerosis coronaria que ingresa para ACTP.
- Paciente hipertenso y diabético tipo I que ingresa para ser intervenido de cáncer de laringe.
Servicio Andaluz de Salud
57
CIE-9-MC
NORMAS ESPECÍFICAS (II)
SITUACIÓN
Diagnóstico al alta: “sospecha de…” “probable…”, “a confirmar…” y ya se sospechaba
el mismo antes del ingreso.
Valor
Marcador
POA
S
Ejemplo:
- Paciente que ingresa por sospecha de cáncer de pulmón. Las pruebas realizadas durante el
ingreso no son concluyentes. Permanece al alta la sospecha de cáncer de pulmón.
Diagnósticos que se contrastan o comparan al alta y ambos estaban presentes o se sospechaban en el momento del ingreso.
S
Infección por germen conocido cuando la infección o los signos de la misma estaban
presentes al ingreso aunque los resultados microbiológicos se recibieran más tarde.
S
Ejemplo:
- Ingreso por neumonía; unos días tras el ingreso se identifica que es debida a pseudomonas.
Presentación durante el ingreso de reagudización que no modifica el código del diagnóstico.
S
Ejemplo:
- Durante el ingreso sufre reagudización de insuficiencia cardíaca congestiva.
Dos diagnósticos que se expresan con un sólo código y ambos están presentes al ingreso.
S
Ejemplo:
- Ingreso por fractura bilateral del calcáneo.
Diagnóstico descrito explícitamente como no presente al ingreso.
N
Ejemplos:
- Tras unos días de buena evolución, en el postoperatorio presenta embolia pulmonar.
- Durante el ingreso desarrolla neumonía nosocomial por neumococo.
Diagnóstico al alta: “sospecha de…”, “posible…”, probable…”, “a confirmar…” que se
establece en base a síntomas que no estaban presentes en el momento del ingreso.
Ejemplo:
- Paciente ingresado que desarrolla fiebre tras cirugía y es tratado por ello agresivamente. Al
alta se expresa el diagnóstico como “posible infección postoperatoria”.
58
Servicio Andaluz de Salud
N
NORMAS GENERALES
NORMAS ESPECÍFICAS (III)
Valor
Marcador
POA
SITUACIÓN
Diagnóstico descrito explícitamente como no presente al ingresar el paciente en HDM,
HDQ o Urgencias. El ingreso en hospitalización proviene directamente desde el HDM,
HDQ o Urgencias10.
N
Ejemplos:
- Paciente que en hospital de día quirúrgico presenta angor inestable, estando previamente
bien, por lo que no es dado de alta sino ingresado en hospitalización.
- Paciente que en el hospital de día médico presenta hematoma en la ingle post cateterismo
cardiaco por lo que no es dado de alta sino ingresado en hospitalización.
- Paciente que en la observación de urgencias sufre fractura de cadera por caída desde la
cama. Ingresa en hospitalización sin mediar alta.
Dos diagnósticos que se expresan con un sólo código y alguno no estaba presente al
ingreso.
Ejemplo:
- Paciente que ingresa por hiperosmolaridad. Durante el ingreso desarrolla hipernatremia.
N
Algún componente de un código de combinación no está presente al ingreso.
Ejemplos:
- EPOC que se reagudiza durante el ingreso.
- Ulcus gástrico que comienza a sangrar durante el ingreso.
- Asma que desarrolla estatus durante el ingreso.
- Paciente con Hepatitis Viral B que progresa a coma hepático durante el ingreso.
La documentación no aclara si el diagnóstico estaba o no al ingreso, consultar información adicional que permita asignar código POA “S”, “N” o “I”. En ausencia de más
información asignar código POA “D”.
S, N, I, D
Ejemplo:
- Paciente con diagnóstico al alta: embolia pulmonar.
En la documentación se afirma explícitamente que no se puede determinar, desde el
punto de vista clínico, si el diagnóstico estaba o no presente al ingreso.
I
Ejemplo:
- Paciente que ingresa para cirugía de varices. En el postoperatorio se evidencia un absceso
perianal que requirió cuidados. En el informe se afirma que no se pudo establecer si el
absceso estaba presente o no al ingreso.
Servicio Andaluz de Salud
59
CIE-9-MC
NORMAS ESPECÍFICAS DE EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
SITUACIÓN
Valor
Marcador
POA
Parto normal:
Está exento de código POA.
E
Diagnóstico obstétrico presente al ingreso.
S
Ejemplos:
- Paciente que ingresa en gestación avanzada por hiperemesis y deshidratación. Es dada de
alta sin producirse el parto.
- Paciente que ingresa por una hemorragia puerperal.
Diagnóstico obstétrico no presente en el momento del ingreso.
N
Ejemplos:
- Desgarro de segundo grado durante el parto.
- Embarazada que durante el ingreso sufre una hemorragia uterina escasa (manchado).
- Al tercer día de ingreso de la paciente, por otro motivo, se produce el parto, prematuro.
- Tras 12 horas de trabajo de parto se realiza cesárea urgente por aparición brusca de signos
de sufrimiento fetal.
Un código obstétrico de combinación que engloba más de un diagnóstico y cualquiera
de ellos no está presente al ingreso.
Ejemplo:
- Eclampsia que surge durante el ingreso. La paciente es hipertensa conocida.
60
Servicio Andaluz de Salud
N
NORMAS GENERALES
NORMAS ESPECÍFICAS EN RECIÉN NACIDOS Y EN TRASTORNOS Y ANOMALÍAS CONGÉNITAS
Valor
Marcador
POA
SITUACIÓN
Un ingreso neonatal con diagnóstico que se presenta al nacer, intraparto o intraútero.
S
Ejemplos:
- Recién nacido que ingresa para tratamiento porque sufrió bradicardia fetal durante el
nacimiento.
- Recién nacido que ingresa desde el paritorio por sepsis neonatal.
Un ingreso neonatal con diagnóstico que surge después del nacimiento.
N
Ejemplo:
- Recién nacido que desarrolló durante el ingreso diarrea por lactancia artificial.
S
Diagnóstico de trastorno o anomalía congénita.
NORMAS ESPECÍFICAS EN CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES E INTOXICACIONES
Valor
Marcador
POA
SITUACIÓN
Código E que clasifica una causa externa de lesión o envenenamiento ocurrido antes del
ingreso.
S
Ejemplos:
- Caída de la cama en casa.
- Reacción adversa o intoxicación por medicamento tomado previo al ingreso.
Código E que clasifica una causa externa de lesión o envenenamiento ocurrido durante
el episodio.
N
Ejemplos:
- Caída de la cama en el hospital.
- Reacción adversa o intoxicación por fármaco administrado durante el ingreso.
Servicio Andaluz de Salud
61
ANEXOS
NORMAS GENERALES
ANEXO 1. Resumen de convenciones de la CIE-9-MC
Índice Alfabético
Tabular enfermedades Tabular Procedimientos
Formato y tipografía
Negritas
X
X
X
Itálica
X
X
X
Modificador no esencial
X
X
X
Modificador esencial
X
X
X
Abreviaturas
NCOC
X
NEOM
X
X
X
Signos de puntuación
[]
X
[]
X
X
X
X
:
X
X
{}
X
X
X
X
§
X
X
L
X
X
*
X
X
+
X
X
X
X
Incluye
X
X
Excluye
X
X
Emplear código adicional
X
()
X
Instrucciones
Notas
X
Codificar primero la enfermedad subyacente
X
Codificar además
X
Omitir código
X
X
X
Codificar si es aplicable
Servicio Andaluz de Salud
65
CIE-9-MC
Índice Alfabético
Tabular enfermedades Tabular Procedimientos
Referencias Cruzadas
Véase
X
“Véase además …” ó “Véase también”
X
Véase categoría
X
Véase condición” ó “Véase enfermedad
específica
X
Términos relacionales
Y
X
X
“Con”, “Con mención de”, “ Asociado con”
y “En”:
X
X
Debido a
66
Servicio Andaluz de Salud
X
NORMAS GENERALES
ANEXO 2. Códigos CIE-9-MC exentos de asignación
de marcador POA
CÓDIGOS DE LA LISTA TABULAR DE ENFERMEDADES EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (I)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
137.0
Efectos tardíos de tuberculosis respiratoria o no especificada
137.1
Efectos tardíos de tuberculosis sistema nervioso central
137.2
Efectos tardíos de tuberculosis genitourinaria
137.3
Efectos tardíos de tuberculosis ósea y articular
137.4
Efectos tardíos de tuberculosis de otros órganos especificados
138
Efectos tardíos de poliomielitis aguda
139.0
Efectos tardíos de encefalitis viral
139.1
Efectos tardíos del tracoma
139.8
Efectos tardíos de otra enfermedad infecciosa y parasitaria y la no especificada
268.1
Efecto tardío del raquitismo
326
Efecto tardío absceso intracraneal o infección piógena
412
Infarto de miocardio, antiguo
438.0
Deficiencias cognitivas, efectos tardíos de enfermedad cerebrovascular
438.10
Defectos del habla y del lenguaje, sin especificar, efectos tardíos de enfermedad cerebrovascular
438.11
Afasia, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular
438.12
Disfasia, efecto tardío de secuela de enfermedad cerebrovascular
438.19
Otro déficit de habla y lenguaje efecto tardío de secuela de enfermedad cerebrovascular
438.20
Hemiplejía secuela de enfermedad cerebrovascular lado no especificado
438.21
Hemiplejía, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular, lado dominante
438.22
Hemiplejía, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular, lado no dominante
438.30
Monoplejía miembro superior, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular, lado no especificado
438.31
Monoplejía miembro superior, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular, lado dominante
438.32
Monoplejía miembro superior, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular, lado no dominante
438.40
Monoplejía miembro inferior, secuela de enfermedad cerebrovascular lado no especificado
438.41
Monoplejía miembro inferior, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular, lado dominante
438.42
Monoplejía miembro inferior, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular, lado no dominante
438.50
Síndrome paralítico, salvo hemiplejía y monoplejía, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular,
lado no especificado
438.51
Síndrome paralítico, salvo hemiplejía y monoplejía, secuela de enfermedad cerebrovascular lado
dominante
Servicio Andaluz de Salud
67
CIE-9-MC
CÓDIGOS DE LA LISTA TABULAR DE ENFERMEDADES EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (II)
CÓDIGO
CIE-9-MC
68
DESCRIPTOR CIE-9-MC
438.52
Síndrome paralítico, salvo hemiplejía y monoplejía, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular,
lado no dominante
438.53
Síndrome paralítico bilateral, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular
438.6
Alteración de la sensibilidad, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular
438.7
Trastorno de la visión secuela de enfermedad cerebrovascular
438.81
Apraxia, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular
438.82
Disfagia, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular
438.83
Debilidad facial, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular
438.84
Ataxia, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular
438.85
Vértigo, efecto tardío de enfermedad cerebrovascular
438.89
Otros efectos tardíos de enfermedad cerebrovascular
438.9
Efecto tardío, no especificado, de enfermedad cerebrovascular
650
Parto en un caso totalmente normal
660.71
Intento de parto fallido con fórceps o ventosa, parto, con o sin mención de estado anteparto
660.73
Intento de parto fallido con fórceps o ventosa, estado o complicación anteparto
677
Efectos tardíos de embarazo, parto y puerperio
905.0
Efecto tardío de fractura de huesos craneales y de la cara
905.1
Efecto tardío de fractura de columna vertebral y tronco, sin mención de lesión medular
905.2
Efecto tardío de fractura de extremidades superiores
905.3
Efecto tardío de fractura de cuello de fémur
905.4
Efecto tardío de fractura de extremidades inferiores
905.5
Efecto tardío de fracturas de huesos múltiples y huesos no especificados
905.6
Efecto tardío de luxación
905.7
Efecto tardío de esguince y torcedura sin mención de lesión de tendón
905.8
Efecto tardío de lesión de tendón
905.9
Efecto tardío de amputación traumática
906.0
Efecto tardío de herida cabeza, cuello y tronco
906.1
Efecto tardío de herida de extremidades sin mención de lesión de tendón
906.2
Efecto tardío de lesión superficial
906.3
Efecto tardío de contusión
906.4
Efecto tardío de aplastamiento
906.5
Efecto tardío de quemadura de ojo, cabeza, cara y cuello
906.6
Efecto tardío de quemadura de muñeca y mano
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS DE LA LISTA TABULAR DE ENFERMEDADES EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (III)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
906.7
Efecto tardío de quemadura de extremidades, salvo muñeca y mano
906.8
Efecto tardío de quemadura de otro sitio, salvo extremidades, ojo, cabeza, cara y cuello
906.9
Efecto tardío de quemadura de sitio no especificado
907.0
Efecto tardío de lesión intracraneal sin mención de fractura de cráneo
907.1
Efecto tardío de lesión de nervio craneal
907.2
Efecto tardío de lesión de medula espinal
907.3
Efecto tardío de lesión raíz nerviosa, plexo espinal y otros nervios del tronco
907.4
Efecto tardío de lesión de nervio periférico de la cintura escapular y del miembro superior
907.5
Efecto tardío de lesión de nervio periférico de la cintura pelviana y del miembro inferior
907.9
Efecto tardío de lesión de otro nervio y del no especificado
908.0
Efecto tardío de lesión interna de tórax
908.1
Efecto tardío de lesión interna de órgano intra-abdominal
908.2
Efecto tardío de lesión interna otro órgano interno
908.3
Efecto tardío de lesión de vaso sanguíneo de cabeza, cuello y extremidades
908.4
Efecto tardío de lesión de vaso sanguíneo de tórax, abdomen y pelvis
908.5
Efecto tardío de cuerpo extraño en orificio
908.6
Efecto tardío de ciertas complicaciones de traumatismo
908.9
Efecto tardío de lesión no especificada
909.0
Efecto tardío de envenenamiento por droga, medicamento o sustancia biológica
909.1
Efecto tardío de efecto toxico de sustancia no medicamentosa
909.2
Efecto tardío de radiación
909.3
Efecto tardío de complicación de cuidado médico o quirúrgico
909.4
Efecto tardío de otras causas externas especificadas
909.5
Efecto tardío de efecto adverso a droga y medicamento o sustancia biológica
909.9
Efecto tardío otra causa externa y causa externa no especificada
Servicio Andaluz de Salud
69
CIE-9-MC
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (I)
CÓDIGO
CIE-9-MC
70
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E800.0
Accidente ferroviario colisión con material rodante. Empleado ferroviario
E800.1
Accidente ferroviario colisión con material rodante. Pasajero ferroviario
E800.2
Accidente ferroviario colisión con material rodante. Peatón
E800.3
Accidente ferroviario colisión con material rodante. Ciclista
E800.8
Accidente ferroviario colisión con material rodante. Otra persona especificada
E800.9
Accidente ferroviario colisión con material rodante. Persona no especificada
E801.0
Accidente ferroviario colisión con otro objeto. Empleado ferroviario
E801.1
Accidente ferroviario colisión con otro objeto. Pasajero ferroviario
E801.2
Accidente ferroviario colisión con otro objeto. Peatón
E801.3
Accidente ferroviario colisión con otro objeto. Ciclista
E801.8
Accidente ferroviario colisión con otro objeto. Otra persona especificada
E801.9
Accidente ferroviario colisión con otro objeto. Persona no especificada
E802.0
Accidente ferroviario descarrilamiento sin colisión previa. Empleado ferroviario
E802.1
Accidente ferroviario descarrilamiento sin colisión previa. Pasajero ferroviario
E802.2
Accidente ferroviario descarrilamiento sin colisión previa. Peatón
E802.3
Accidente ferroviario descarrilamiento sin colisión previa. Ciclista
E802.8
Accidente ferroviario descarrilamiento sin colisión previa. Otra persona especificada
E802.9
Accidente ferroviario descarrilamiento sin colisión previa. Persona no especificada
E803.0
Accidente ferroviario con explosión, fuego o incendio. Empleado ferroviario
E803.1
Accidente ferroviario con explosión, fuego o incendio. Pasajero ferroviario
E803.2
Accidente ferroviario con explosión, fuego o incendio. Peatón
E803.3
Accidente ferroviario con explosión, fuego o incendio. Ciclista
E803.8
Accidente ferroviario con explosión, fuego o incendio. Otra persona especificada
E803.9
Accidente ferroviario con explosión, fuego o incendio. Persona no especificada
E804.0
Accidente ferroviario caída dentro, en o desde tren. Empleado ferroviario
E804.1
Accidente ferroviario caída dentro, en o desde tren. Pasajero ferroviario
E804.2
Accidente ferroviario caída dentro, en o desde tren. Peatón
E804.3
Accidente ferroviario caída dentro, en o desde tren. Ciclista
E804.8
Accidente ferroviario caída dentro, en o desde tren. Otra persona especificada
E804.9
Accidente ferroviario caída dentro, en o desde tren. Persona no especificada
E805.0
Accidente ferroviario golpeado material rodante. Empleado ferroviario
E805.1
Accidente ferroviario golpeado material rodante. Pasajero ferroviario
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (II)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E805.2
Accidente ferroviario golpeado material rodante. Peatón
E805.3
Accidente ferroviario golpeado material rodante. Ciclista
E805.8
Accidente ferroviario golpeado material rodante. Otra persona especificada
E805.9
Accidente ferroviario golpeado material rodante. Persona no especificada
E806.0
Accidente ferroviario otro. Empleado ferroviario
E806.1
Accidente ferroviario otro. Pasajero ferroviario
E806.2
Accidente ferroviario otro. Peatón
E806.3
Accidente ferroviario otro. Ciclista
E806.8
Accidente ferroviario otro. Otra persona especificada
E806.9
Accidente ferroviario otro. Persona no especificada
E807.0
Accidente ferroviario no especificado. Empleado ferroviario
E807.1
Accidente ferroviario no especificado. Pasajero ferroviario
E807.2
Accidente ferroviario no especificado. Peatón
E807.3
Accidente ferroviario no especificado. Ciclista
E807.8
Accidente ferroviario no especificado. Otra persona especificada
E807.9
Accidente ferroviario no especificado. Persona no especificada
E810.0
Accidente tráfico vehículo motor con tren. Conductor de vehículo motorizado salvo motocicleta
E810.1
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con tren. Pasajero en vehículo motorizado salvo motocicleta
E810.2
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con tren. Motorista
E810.3
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con tren. Pasajero en motocicleta
E810.4
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con tren. Viajero tranvía
E810.5
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con tren. Persona montada a lomos de animal; viajero en
vehículo tirado por animal
E810.6
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con tren. Ciclista
E810.7
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con tren. Peatón
E810.8
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con tren. Otra persona especificada
E810.9
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con tren. Persona no especificada
E811.0
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor tras nueva entrada en calzada. Conductor de vehículo motorizado salvo motocicleta
E811.1
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor tras nueva entrada en calzada. Pasajero
en vehículo motorizado salvo motocicleta
E811.2
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor tras nueva entrada en calzada. Motorista
Servicio Andaluz de Salud
71
CIE-9-MC
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (III)
CÓDIGO
CIE-9-MC
72
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E811.3
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor tras nueva entrada en calzada. Pasajero
en motocicleta
E811.4
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor tras nueva entrada en calzada. Viajero
tranvía
E811.5
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor tras nueva entrada en calzada. Persona
montada a lomos de animal; viajero en vehículo tirado por animal
E811.6
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor tras nueva entrada en calzada. Ciclista
E811.7
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor tras nueva entrada en calzada. Peatón
E811.8
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor tras nueva entrada en calzada. Otra
persona especificada
E811.9
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor tras nueva entrada en calzada. Persona
no especificada
E812.0
Otro accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor. Conductor de vehículo motorizado
salvo motocicleta
E812.1
Otro accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor. Pasajero en vehículo motorizado
salvo motocicleta
E812.2
Otro accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor. Motorista
E812.3
Otro accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor. Pasajero en motocicleta
E812.4
Otro accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor. Viajero tranvía
E812.5
Otro accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor. Persona montada a lomos de animal; viajero en vehículo tirado por animal
E812.6
Otro accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor. Ciclista
E812.7
Otro accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor. Peatón
E812.8
Otro accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor. Otra persona especificada
E812.9
Otro accidente tráfico vehículo motor, colisión con vehículo motor. Persona no especificado
E813.0
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con otro vehículo. Conductor de vehículo motorizado salvo
motocicleta
E813.1
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con otro vehículo. Pasajero en vehículo motorizado salvo
motocicleta
E813.2
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con otro vehículo. Motorista
E813.3
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con otro vehículo. Pasajero en motocicleta
E813.4
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con otro vehículo. Viajero tranvía
E813.5
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con otro vehículo. Persona montada a lomos de animal;
viajero en vehículo tirado por animal
E813.6
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con otro vehículo. Ciclista
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (IV)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E813.7
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con otro vehículo. Peatón
E813.8
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con otro vehículo. Otra persona especificada
E813.9
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con otro vehículo. Persona no especificada
E814.0
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con peatón. Conductor de vehículo motorizado salvo motocicleta
E814.1
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con peatón. Pasajero en vehículo motorizado salvo motocicleta
E814.2
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con peatón. Motorista
E814.3
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con peatón. Pasajero en motocicleta
E814.4
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con peatón. Viajero tranvía
E814.5
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con peatón. Persona montada a lomos de animal; viajero en
vehículo tirado por animal
E814.6
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con peatón. Ciclista
E814.7
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con peatón. Peatón
E814.8
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con peatón. Otra persona especificada
E814.9
Accidente tráfico vehículo motor, colisión con peatón. Persona no especificada
E815.0
Otro accidente tráfico vehículo motor, con colisión en vía pública. Conductor de vehículo motorizado
salvo motocicleta
E815.1
Otro accidente tráfico vehículo motor, con colisión en vía pública. Pasajero en vehículo motorizado
salvo motocicleta
E815.2
Otro accidente tráfico vehículo motor, con colisión en vía pública. Motorista
E815.3
Otro accidente tráfico vehículo motor, con colisión en vía pública. Pasajero en motocicleta
E815.4
Otro accidente tráfico vehículo motor, con colisión en vía pública. Viajero tranvía
E815.5
Otro accidente tráfico vehículo motor, con colisión en vía pública. Persona montada a lomos de animal; viajero en vehículo tirado por animal
E815.6
Otro accidente tráfico vehículo motor, con colisión en vía pública. Ciclista
E815.7
Otro accidente tráfico vehículo motor, con colisión en vía pública. Peatón
E815.8
Otro accidente tráfico vehículo motor, con colisión en vía pública. Otra persona especificada
E815.9
Otro accidente tráfico vehículo motor, con colisión en vía pública. Persona no especificada
E816.0
Accidente tráfico vehículo motor por pérdida control, sin colisión en vía pública. Conductor de vehículo motorizado salvo motocicleta
E816.1
Accidente tráfico vehículo motor por pérdida control, sin colisión en vía pública. Pasajero en vehículo
motorizado salvo motocicleta
E816.2
Accidente tráfico vehículo motor por pérdida control, sin colisión en vía pública. Motorista
E816.3
Accidente tráfico vehículo motor por pérdida control, sin colisión en vía pública. Pasajero en motocicleta
Servicio Andaluz de Salud
73
CIE-9-MC
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (V)
CÓDIGO
CIE-9-MC
74
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E816.4
Accidente tráfico vehículo motor por pérdida control, sin colisión en vía pública. Viajero tranvía
E816.5
Accidente tráfico vehículo motor por pérdida control, sin colisión en vía pública. Persona montada a
lomos de animal; viajero en vehículo tirado por animal
E816.6
Accidente tráfico vehículo motor por pérdida control, sin colisión en vía pública. Ciclista
E816.7
Accidente tráfico vehículo motor por pérdida control, sin colisión en vía pública. Peatón
E816.8
Accidente tráfico vehículo motor por pérdida control, sin colisión en vía pública. Otra persona especificada
E816.9
Accidente tráfico vehículo motor por pérdida control, sin colisión en vía pública. Persona no especificada
E817.0
Accidente tráfico vehículo motor al subir y bajar, sin colisión. Conductor de vehículo motorizado salvo
motocicleta
E817.1
Accidente tráfico vehículo motor al subir y bajar, sin colisión Pasajero en vehículo motorizado salvo
motocicleta
E817.2
Accidente tráfico vehículo motor al subir y bajar, sin colisión. Motorista
E817.3
Accidente tráfico vehículo motor al subir y bajar, sin colisión. Pasajero en motocicleta
E817.4
Accidente tráfico vehículo motor al subir y bajar, sin colisión. Viajero tranvía
E817.5
Accidente tráfico vehículo motor al subir y bajar, sin colisión. Persona montada a lomos de animal;
viajero en vehículo tirado por animal
E817.6
Accidente tráfico vehículo motor al subir y bajar, sin colisión. Ciclista
E817.7
Accidente tráfico vehículo motor al subir y bajar, sin colisión. Peatón
E817.8
Accidente tráfico vehículo motor al subir y bajar, sin colisión. Otra persona especificada
E817.9
Accidente tráfico vehículo motor al subir y bajar sin colisión. Persona no especificada
E818.0
Accidente tráfico vehículo motor sin colisión otro. Conductor de vehículo motorizado salvo motocicleta
E818.1
Accidente tráfico vehículo motor sin colisión otro. Pasajero en vehículo motorizado salvo motocicleta
E818.2
Accidente tráfico vehículo motor sin colisión otro. Motorista
E818.3
Accidente tráfico vehículo motor sin colisión otro. Pasajero en motocicleta
E818.4
Accidente tráfico vehículo motor sin colisión otro. Viajero tranvía
E818.5
Accidente tráfico vehículo motor sin colisión otro. Persona montada a lomos de animal; viajero en
vehículo tirado por animal
E818.6
Accidente tráfico vehículo motor sin colisión otro. Ciclista
E818.7
Accidente tráfico vehículo motor sin colisión otro. Peatón
E818.8
Accidente tráfico vehículo motor sin colisión otro. Otra persona especificada
E818.9
Accidente tráfico vehículo motor sin colisión otro. Persona no especificada
E819.0
Accidente tráfico vehículo motor NEOM tráfico. Conductor de vehículo motorizado salvo motocicleta
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (VI)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E819.1
Accidente vehículo motor NEOM tráfico. Pasajero en vehículo motorizado salvo motocicleta
E819.2
Accidente vehículo motor NEOM tráfico. Motorista
E819.3
Accidente vehículo motor NEOM tráfico. Pasajero en motocicleta
E819.4
Accidente vehículo motor NEOM tráfico. Viajero tranvía
E819.5
Accidente vehículo motor NEOM tráfico. Persona montada a lomos de animal; viajero en vehículo
tirado por animal
E819.6
Accidente vehículo motor NEOM tráfico. Ciclista
E819.7
Accidente vehículo motor NEOM tráfico. Peatón
E819.8
Accidente vehículo motor NEOM tráfico. Otra persona especificada
E819.9
Accidente vehículo motor NEOM tráfico. Persona no especificada
E820.0
Accidente vehículo motor nieve no tráfico. Conductor de vehículo motorizado salvo motocicleta
E820.1
Accidente vehículo motor nieve no tráfico. Pasajero en vehículo motorizado salvo motocicleta
E820.2
Accidente vehículo motor nieve no tráfico. Motorista
E820.3
Accidente vehículo motor nieve no tráfico. Pasajero en motocicleta
E820.4
Accidente vehículo motor nieve no tráfico. Viajero tranvía
E820.5
Accidente vehículo motor nieve no tráfico. Persona montada a lomos de animal; viajero en vehículo
tirado por animal
E820.6
Accidente vehículo motor nieve no tráfico. Ciclista
E820.7
Accidente vehículo motor nieve no tráfico. Peatón
E820.8
Accidente vehículo motor nieve no tráfico. Otra persona especificada
E820.9
Accidente vehículo motor nieve no tráfico. Persona no especificada
E821.0
Accidente vehículo motor no tráfico, campo través. Conductor de vehículo motorizado salvo motocicleta
E821.1
Accidente vehículo motor no tráfico, campo través. Pasajero en vehículo motorizado salvo motocicleta
E821.2
Accidente vehículo motor no tráfico, campo través. Motorista
E821.3
Accidente vehículo motor no tráfico, campo través. Pasajero en motocicleta
E821.4
Accidente vehículo motor no tráfico, campo través. Viajero tranvía
E821.5
Accidente vehículo motor no tráfico, campo través. Persona montada a lomos de animal; viajero en
vehículo tirado por animal
E821.6
Accidente vehículo motor no tráfico, campo través. Ciclista
E821.7
Accidente vehículo motor no tráfico, campo través. Peatón
E821.8
Accidente vehículo motor no tráfico, campo través. Otra persona especificada
E821.9
Accidente vehículo motor no tráfico, campo través. Persona no especificada
Servicio Andaluz de Salud
75
CIE-9-MC
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (VII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
76
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E822.0
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto animado. Conductor de vehículo motorizado salvo
motocicleta
E822.1
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto en movimiento. Pasajero en vehículo motorizado
salvo motocicleta
E822.2
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto en movimiento. Motorista
E822.3
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto en movimiento. Pasajero en motocicleta
E822.4
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto en movimiento. Viajero tranvía
E822.5
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto en movimiento. Persona montada a lomos de animal;
viajero en vehículo tirado por animal
E822.6
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto en movimiento. Ciclista
E822.7
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto en movimiento. Peatón
E822.8
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto en movimiento. Otra persona especificada
E822.9
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto en movimiento Persona no especificada
E823.0
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto parado. Conductor de vehículo motorizado salvo
motocicleta
E823.1
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto parado. Pasajero en vehículo motorizado salvo motocicleta
E823.2
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto parado. Motorista
E823.3
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto parado. Pasajero en motocicleta
E823.4
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto parado. Viajero tranvía
E823.5
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto parado. Persona montada a lomos de animal; viajero
en vehículo tirado por animal
E823.6
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto parado. Ciclista
E823.7
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto parado. Peatón
E823.8
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto parado. Otra persona especificada
E823.9
Accidente vehículo motor no tráfico, con objeto parado. Persona no especificada
E824.0
Otro accidente vehículo no tráfico, motor al subir y bajar. Conductor de vehículo motorizado salvo
motocicleta
E824.1
Otro accidente vehículo motor no tráfico, al subir y bajar. Pasajero en vehículo motorizado salvo
motocicleta
E824.2
Otro accidente vehículo motor no tráfico, al subir y bajar. Motorista
E824.3
Otro accidente vehículo motor no tráfico, al subir y bajar. Pasajero en motocicleta
E824.4
Otro accidente vehículo motor no tráfico, al subir y bajar. Viajero tranvía
E824.5
Otro accidente vehículo motor no tráfico, al subir y bajar. Persona montada a lomos de animal; viajero
en vehículo tirado por animal
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (VIII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E824.6
Otro accidente vehículo motor no tráfico, al subir y bajar. Ciclista
E824.7
Otro accidente vehículo motor no tráfico, al subir y bajar. Peatón
E824.8
Otro accidente vehículo motor no tráfico, al subir y bajar. Otra persona especificada
E824.9
Otro accidente vehículo motor no tráfico, al subir y bajar. Persona no especificada
E825.0
Otro accidente vehículo motor no tráfico de otro tipo. Conductor de vehículo motorizado salvo motocicleta
E825.1
Otro accidente vehículo motor no tráfico de otro tipo. Pasajero en vehículo motorizado salvo motocicleta
E825.2
Otro accidente vehículo motor no tráfico de otro tipo. Motorista
E825.3
Otro accidente vehículo motor no tráfico de otro tipo. Pasajero en motocicleta
E825.4
Otro accidente vehículo motor no tráfico de otro tipo. Viajero tranvía
E825.5
Otro accidente vehículo motor no tráfico de otro tipo. Persona montada a lomos de animal; viajero en
vehículo tirado por animal
E825.6
Otro accidente vehículo motor no tráfico de otro tipo. Ciclista
E825.7
Otro accidente vehículo motor no tráfico de otro tipo. Peatón
E825.8
Otro accidente vehículo motor no tráfico de otro tipo. Otra persona especificada
E825.9
Otro accidente vehículo motor no tráfico de otro tipo. Persona no especificada
E826.0
Accidente bicicleta. Peatón
E826.1
Accidente bicicleta. Ciclista
E826.2
Accidente bicicleta. Persona montada en animal
E826.3
Accidente bicicleta. Viajero en vehículo tirado animal
E826.4
Accidente bicicleta. Viajero tranvía
E826.8
Accidente bicicleta. Otra persona especificada
E826.9
Accidente bicicleta. Persona no especificada
E827.0
Accidente vehículo tirado por animal. Peatón
E827.2
Accidente vehículo tirado por animal. Persona montada en animal
E827.3
Accidente vehículo tirado por animal. Viajero en vehículo tirado animal
E827.4
Accidente vehículo tirado por animal. Viajero tranvía
E827.8
Accidente vehículo tirado por animal. Otra persona especificada
E827.9
Accidente vehículo tirado por animal. Persona no especificada
E828.0
Accidente que implica a animal montado. Peatón
E828.2
Accidente que implica a animal montado. Persona montada en animal
E828.4
Accidente que implica a animal montado. Viajero tranvía
Servicio Andaluz de Salud
77
CIE-9-MC
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (IX)
CÓDIGO
CIE-9-MC
78
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E828.8
Accidente que implica a animal montado. Otra persona especificada
E828.9
Accidente que implica a animal montado. Persona no especificada
E829.0
Otro accidente vehículo carretera. Peatón
E829.4
Otro accidente vehículo carretera. Viajero tranvía
E829.8
Otro accidente vehículo carretera. Otra persona especificada
E829.9
Otro accidente vehículo carretera. Persona no especificada
E830.0
Accidente embarcación que causa sumersión. Viajero pequeña embarcación sin motor
E830.1
Accidente embarcación que causa sumersión. Viajero pequeña embarcación con motor
E830.2
Accidente embarcación que causa sumersión. Tripulación. Otra embarcación
E830.3
Accidente embarcación que causa sumersión. Viajero. Otra embarcación
E830.4
Accidente embarcación que causa sumersión. Esquiador
E830.5
Accidente embarcación que causa sumersión. Nadador
E830.6
Accidente embarcación que causa sumersión. Estibador
E830.8
Accidente embarcación que causa sumersión. Otra persona especificada
E830.9
Accidente embarcación que causa sumersión. Persona no especificada
E831.0
Accidente embarcación que causa otra lesión. Viajero pequeña embarcación sin motor
E831.1
Accidente embarcación que causa otra lesión. Viajero pequeña embarcación con motor
E831.2
Accidente embarcación que causa otra lesión. Tripulación. Otra embarcación
E831.3
Accidente embarcación que causa otra lesión. Viajero. Otra embarcación
E831.4
Accidente embarcación que causa otra lesión. Esquiador
E831.5
Accidente embarcación que causa otra lesión. Nadador
E831.6
Accidente embarcación que causa otra lesión. Estibador
E831.8
Accidente embarcación que causa otra lesión. Otra persona especificada
E831.9
Accidente embarcación que causa otra lesión. Persona no especificada
E832.0
Accidente embarcación con otra sumersión. Viajero pequeña embarcación sin motor
E832.1
Accidente embarcación con otra sumersión. Viajero pequeña embarcación con motor
E832.2
Accidente embarcación con otra sumersión. Tripulación. Otra embarcación
E832.3
Accidente embarcación con otra sumersión. Viajero. Otra embarcación
E832.4
Accidente embarcación con otra sumersión. Esquiador
E832.5
Accidente embarcación con otra sumersión. Nadador
E832.6
Accidente embarcación con otra sumersión. Estibador
E832.8
Accidente embarcación con otra sumersión. Otra persona especificada
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (X)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E832.9
Accidente embarcación con otra sumersión. Persona no especificada
E833.0
Accidente embarcación caída escalera. Viajero pequeña embarcación sin motor
E833.1
Accidente embarcación caída escalera. Viajero pequeña embarcación con motor
E833.2
Accidente embarcación caída escalera. Tripulación. Otra embarcación
E833.3
Accidente embarcación caída escalera. Viajero. Otra embarcación
E833.4
Accidente embarcación caída escalera. Esquiador
E833.5
Accidente embarcación caída escalera. Nadador
E833.6
Accidente embarcación caída escalera. Estibador
E833.8
Accidente embarcación caída escalera. Otra persona especificada
E833.9
Accidente embarcación caída escalera. Persona no especificada
E834.0
Accidente embarcación caída a bordo. Viajero pequeña embarcación sin motor
E834.1
Accidente embarcación caída a bordo. Viajero pequeña embarcación con motor
E834.2
Accidente embarcación caída a bordo. Tripulación otra embarcación
E834.3
Accidente embarcación caída a bordo. Viajero otra embarcación
E834.4
Accidente embarcación caída a bordo. Esquiador
E834.5
Accidente embarcación caída a bordo. Nadador
E834.6
Accidente embarcación caída a bordo. Estibador
E834.8
Accidente embarcación caída a bordo. Otra persona especificada
E834.9
Accidente embarcación caída a bordo. Persona no especificada
E835.0
Accidente embarcación caída otra y NEOM. Viajero pequeña embarcación sin motor
E835.1
Accidente embarcación caída otra y NEOM. Viajero pequeña embarcación con motor
E835.2
Accidente embarcación caída otra y NEOM. Tripulación. Otra embarcación
E835.3
Accidente embarcación caída otra y NEOM. Viajero. Otra embarcación
E835.4
Accidente embarcación caída otra y NEOM. Esquiador
E835.5
Accidente embarcación caída otra y NEOM. Nadador
E835.6
Accidente embarcación caída otra y NEOM. Estibador
E835.8
Accidente embarcación caída otra y NEOM Otra persona especificada
E835.9
Accidente embarcación caída otra y NEOM Persona no especificada
E836.0
Accidente embarcación maquinaria a bordo. Viajero pequeña embarcación sin motor
E836.1
Accidente embarcación maquinaria a bordo. Viajero pequeña embarcación con motor
E836.2
Accidente embarcación maquinaria a bordo. Tripulación. Otra embarcación
E836.3
Accidente embarcación maquinaria a bordo. Viajero. Otra embarcación
Servicio Andaluz de Salud
79
CIE-9-MC
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XI)
CÓDIGO
CIE-9-MC
80
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E836.4
Accidente embarcación maquinaria a bordo. Esquiador
E836.5
Accidente embarcación maquinaria a bordo. Nadador
E836.6
Accidente embarcación maquinaria a bordo. Estibador
E836.8
Accidente embarcación maquinaria a bordo. Otra persona especificada
E836.9
Accidente embarcación maquinaria a bordo. Persona no especificada
E837.0
Accidente embarcación explosión o fuego. Viajero pequeña embarcación sin motor
E837.1
Accidente embarcación explosión o fuego. Viajero pequeña embarcación con motor
E837.2
Accidente embarcación explosión o fuego. Tripulación. Otra embarcación
E837.3
Accidente embarcación explosión o fuego. Viajero. Otra embarcación
E837.4
Accidente embarcación explosión o fuego. Esquiador
E837.5
Accidente embarcación explosión o fuego. Nadador
E837.6
Accidente embarcación explosión o fuego. Estibador
E837.8
Accidente embarcación explosión o fuego .Otra persona especificada
E837.9
Accidente embarcación explosión o fuego. Persona no especificada
E838.0
Accidente embarcación otro y NEOM. Viajero pequeña embarcación sin motor
E838.1
Accidente embarcación otro y NEOM. Viajero pequeña embarcación con motor
E838.2
Accidente embarcación otro y NEOM. Tripulación. Otra embarcación
E838.3
Accidente embarcación otro y NEOM. Viajero. Otra embarcación
E838.4
Accidente embarcación otro y NEOM. Esquiador
E838.5
Accidente embarcación otro y NEOM. Nadador
E838.6
Accidente embarcación otro y NEOM. Estibador
E838.8
Accidente embarcación otro y NEOM. Otra persona especificada
E838.9
Accidente embarcación otro y NEOM Persona no especificada
E840.0
Accidente aeronave motorizada, despegue o aterrizaje. Viajero aeronave espacial
E840.1
Accidente aeronave motorizada, despegue o aterrizaje. Viajero aeronave militar, cualquiera
E840.2
Accidente aeronave motorizada, despegue o aterrizaje. Tripulación aeronave comercial (motorizada)
en transporte por tierra y mar
E840.3
Accidente aeronave motorizada, despegue o aterrizaje. Otro viajero aeronave comercial (motorizada)
en transporte por tierra y mar
E840.4
Accidente aeronave motorizada, despegue o aterrizaje. Viajero aeronave comercial (motorizada) en
transporte desde tierra y mar al aire
E840.5
Accidente aeronave motorizada, despegue o aterrizaje. Viajero otra aeronave motorizada
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E840.6
Accidente aeronave motorizada, despegue o aterrizaje. Viajero aeronave no motorizada, salvo paracaidista
E840.7
Accidente aeronave motorizada, despegue o aterrizaje. Paracaidista (militar)(otro)
E840.8
Accidente aeronave motorizada, despegue o aterrizaje. Personal tierra, empleado de línea aérea
E840.9
Accidente aeronave motorizada, despegue o aterrizaje otra persona
E841.0
Accidente aeronave motorizada, otro y NEOM. Viajero aeronave espacial
E841.1
Accidente aeronave motorizada, otro y NEOM. Viajero aeronave militar, cualquiera
E841.2
Accidente aeronave motorizada, otro y NEOM. Tripulación aeronave comercial (motorizada) en transporte por tierra y mar
E841.3
Accidente aeronave motorizada, otro y NEOM. Otro viajero aeronave comercial (motorizada) en
transporte por tierra y mar
E841.4
Accidente aeronave motorizada, otro y NEOM. Viajero aeronave comercial (motorizada) en transporte
desde tierra y mar al aire
E841.5
Accidente aeronave motorizada, otro y NEOM. Viajero otra aeronave motorizada
E841.6
Accidente aeronave motorizada, otro y NEOM. Viajero aeronave no motorizada, salvo paracaidista
E841.7
Accidente aeronave motorizada, otro y NEOM. Paracaidista (militar)(otro)
E841.8
Accidente aeronave motorizada, otro y NEOM. Personal tierra, empleado de línea aérea
E841.9
Accidente aeronave motorizada, otro y NEOM. Otra persona
E842.0
Accidente aeronave no motorizada. Viajero aeronave espacial
E842.1
Accidente aeronave no motorizada. Viajero aeronave militar, cualquiera
E842.2
Accidente aeronave no motorizada. Tripulación aeronave comercial (motorizada) en transporte por
tierra y mar
E842.3
Accidente aeronave no motorizada. Otro viajero aeronave comercial (motorizada) en transporte por
tierra y mar
E842.4
Accidente aeronave no motorizada. Viajero aeronave comercial (motorizada) en transporte desde
tierra y mar al aire
E842.5
Accidente aeronave no motorizada. Viajero otra aeronave motorizada
E842.6
Accidente aeronave no motorizada. Viajero aeronave no motorizada, salvo paracaidista
E842.7
Accidente aeronave no motorizada. Paracaidista (militar)(otro)
E842.8
Accidente aeronave no motorizada. Personal tierra, empleado de línea aérea
E842.9
Accidente aeronave no motorizada. Otra persona
E843.0
Caída dentro de, sobre o desde aeronave. Viajero aeronave espacial
E843.1
Caída dentro de, sobre o desde aeronave. Viajero aeronave militar, cualquiera
E843.2
Caída dentro de, sobre o desde aeronave. Tripulación aeronave comercial (motorizada) en transporte
por tierra y mar
Servicio Andaluz de Salud
81
CIE-9-MC
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XIII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
82
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E843.3
Caída dentro de, sobre o desde aeronave. Otro viajero aeronave comercial (motorizada) en transporte
por tierra y mar
E843.4
Caída dentro de, sobre o desde aeronave. Viajero aeronave comercial (motorizada) en transporte
desde tierra y mar al aire
E843.5
Caída dentro de, sobre o desde aeronave. Viajero otra aeronave motorizada
E843.6
Caída dentro de, sobre o desde aeronave. Viajero aeronave no motorizada, salvo paracaidista
E843.7
Caída dentro de, sobre o desde aeronave. Paracaidista (militar)(otro)
E843.8
Caída dentro de, sobre o desde aeronave. Personal tierra, empleado de línea aérea
E843.9
Caída dentro de, sobre o desde aeronave. Otra persona
E844.0
Accidente aeronave motorizada, despegue o aterrizaje. Viajero aeronave espacial
E844.1
Accidente de transporte aéreo NCOC. Viajero aeronave militar, cualquiera
E844.2
Accidente de transporte aéreo NCOC. Tripulación aeronave comercial (motorizada) en transporte por
tierra y mar
E844.3
Accidente de transporte aéreo NCOC. Otro viajero aeronave comercial (motorizada) en transporte por
tierra y mar
E844.4
Accidente de transporte aéreo NCOC. Viajero aeronave comercial (motorizada) en transporte desde
tierra y mar al aire
E844.5
Accidente de transporte aéreo NCOC. Viajero otra aeronave motorizada
E844.6
Accidente de transporte aéreo NCOC. Viajero aeronave no motorizada, salvo paracaidista
E844.7
Accidente de transporte aéreo NCOC. Paracaidista (militar)(otro)
E844.8
Accidente de transporte aéreo NCOC. Personal tierra, empleado de línea aérea
E844.9
Accidente de transporte aéreo NCOC. Otra persona
E845.0
Accidente con implicación de nave espacial. Viajero aeronave espacial
E845.1
Accidente con implicación de nave espacial. Viajero aeronave militar, cualquiera
E845.2
Accidente con implicación de nave espacial. Tripulación aeronave comercial (motorizada) en transporte por tierra y mar
E845.3
Accidente con implicación de nave espacial. Otro viajero aeronave comercial (motorizada) en transporte por tierra y mar
E845.4
Accidente con implicación de nave espacial. Viajero aeronave comercial (motorizada) en transporte
desde tierra y mar al aire
E845.5
Accidente con implicación de nave espacial. Viajero otra aeronave motorizada
E845.6
Accidente con implicación de nave espacial. Viajero aeronave no motorizada, salvo paracaidista
E845.7
Accidente con implicación de nave espacial. Paracaidista (militar)(otro)
E845.8
Accidente aeronave espacial. Personal tierra, empleado de línea aérea
E845.9
Accidente aeronave espacial. Otra persona
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XIV)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E846
Accidente con implicación de vehículo motorizado empleado exclusivamente dentro de edificios y
locales de establecimiento industrial o comercial
E847
Accidente con implicación de vagones con tracción por cable que no funciona sobre raíles
E848
Accidente con implicación de otros vehículos. NCOC
E849.0
Lugar acontecimiento. Hogar
E849.1
Lugar acontecimiento. Granja
E849.2
Lugar acontecimiento. Mina y cantera
E849.3
Lugar acontecimiento. Lugar y locales industriales
E849.4
Lugar acontecimiento. Lugar de recreo y deporte
E849.5
Lugar acontecimiento. Calle y vía pública
E849.6
Lugar acontecimiento. Edificio público
E849.8
Lugar acontecimiento. NCOC
E849.9
Lugar acontecimiento. NEOM
E883.1
Caída accidental dentro de pozo
E883.2
Caída accidental dentro de colector de aguas o registro
E884.0
Caída desde aparatos de patio de recreo
E884.1
Caída desde acantilado
E885.0
Caída desde patinete no motorizado
E885.1
Caída desde patín de ruedas
E885.2
Caída desde monopatín
E885.3
Caída desde esquís
E885.4
Caída desde snowboard
E886.0
Caída desde mismo nivel por colisión, empujón o codazo por o con otra persona. En deporte
E890.0
Accidente por fuego vivienda particular. Explosión
E890.1
Accidente por fuego vivienda particular. Humo combustión PVC y material similar
E890.2
Accidente por fuego vivienda particular. Otros humos y vapores
E890.3
Accidente por fuego vivienda particular. Quemadura
E890.8
Accidente por fuego vivienda particular. NCOC
E890.9
Accidente por fuego vivienda particular. NEOM
E893.0
Accidente por combustión ropa. Fuego controlado en vivienda particular
E893.2
Accidente por combustión ropa. Fuego controlado no dentro de edificio o estructura
E894
Accidente por combustión material altamente inflamable
Servicio Andaluz de Salud
83
CIE-9-MC
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XV)
CÓDIGO
CIE-9-MC
84
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E895
Accidente por fuego controlado en vivienda particular
E897
Accidente por fuego controlado edificio o estructura NCOC y NEOM
E898.0
Accidente por combustión ropa cama
E898.1
Accidente por fuego. Otro
E917.0
Choque o golpe accidental por objeto o persona en deporte sin caída subsiguiente
E917.1
Golpe accidental por muchedumbre o pánico colectivo sin caída subsiguiente
E917.2
Golpe accidental por agua corriente sin caída subsiguiente
E917.5
Golpe accidental en deporte con caída subsiguiente
E917.6
Golpe accidental por muchedumbre o pánico colectivo con caída subsiguiente
E919.0
Accidente por maquinaria. Agrícola
E919.1
Accidente por maquinaria. Minería y perforación suelo
E919.3
Accidente por maquinaria. Maquinaria de metalúrgia
E919.4
Accidente por maquinaria. Carpintería
E919.5
Accidente por maquinaria. Motriz salvo motor eléctrico
E919.6
Accidente por maquinaria. Transmisión
E919.7
Accidente por maquinaria. Excavadora y movimiento tierra
E919.8
Accidente por maquinaria. Otro
E919.9
Accidente por maquinaria. NEOM
E921.0
Accidente por explosión caldera
E921.1
Accidente por explosión botella gas
E921.8
Accidente por explosión recipiente presión. Otro
E921.9
Accidente por explosión recipiente presión. NEOM
E922.0
Accidente por proyectil arma fuego corta
E922.1
Accidente por proyectil escopeta (automática)
E922.2
Accidente por proyectil rifle caza
E922.3
Accidente por proyectil arma fuego militar
E922.4
Accidente por proyectil arma aire comprimido
E922.5
Accidente por arma con bala pintura
E922.8
Accidente por proyectil arma fuego. Otro
E922.9
Accidente por proyectil arma fuego. NEOM
E924.1
Accidente por cáustico y corrosivo
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XVI)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E926.2
Accidente por exposición radiación. Luz visible y ultravioleta
E927
Accidente por esfuerzo excesivo y movimiento enérgico
E928.0
Accidente por estado ingravidez prolongado
E928.1
Accidente por exposición ruido
E928.2
Accidente por exposición vibración
E928.3
Accidente por mordedura humana
E928.4
Constricción externa por pelo
E928.5
Constricción externa por objeto. Otra
E928.8
Accidente por causa ambiental. Otro
E928.9
Accidente por causa ambiental. NEOM
E929.0
Efecto tardío accidente vehículo motor
E929.1
Efecto tardío accidente transporte. Otro
E929.2
Efecto tardío envenenamiento accidental
E929.3
Efecto tardío caída accidental
E929.4
Efecto tardío accidente por incendio
E929.5
Efecto tardío accidente por factor natural y ambiental
E929.8
Efecto tardío accidente. Otro
E929.9
Efecto tardío accidente. NEOM
E959
Efecto tardío lesión autoinflingida
E970
Lesión por intervención legal con arma fuego
E971
Lesión por intervención legal con explosivo
E972
Lesión por intervención legal con gas
E973
Lesión por intervención legal con objeto contundente
E974
Lesión por intervención legal con instrumento cortante y punzante
E975
Lesión por intervención legal con otro medio especificado
E976
Lesión por intervención legal con medio no especificado
E977
Efecto tardío lesión por intervención legal
E978
Ejecución legal
E979.0
Terrorismo con explosión de arma marina
E979.1
Terrorismo con destrucción de avión
E979.2
Terrorismo con explosión y fragmentos. Otro
E979.3
Terrorismo con fuego, incendio y sustancias calientes
Servicio Andaluz de Salud
85
CIE-9-MC
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XVII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
86
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E979.4
Terrorismo con arma de fuego
E979.5
Terrorismo con arma nuclear
E979.6
Terrorismo con arma biológica
E979.7
Terrorismo con arma química
E979.8
Terrorismo con otro medio
E979.9
Efecto secundario de terrorismo
E981.0
Envenenamiento, no determinado si accidental o intencionado, por gas doméstico en tubería
E981.1
Envenenamiento, no determinado si accidental o intencionado, por gas doméstico en bombona
E981.8
Envenenamiento, no determinado si accidental o intencionado, por otro gas doméstico
E982.0
Envenenamiento, no determinado si accidental o intencionado, por gas escape vehículo motor
E982.1
Envenenamiento, no determinado si accidental o intencionado, por monóxido carbono. Otro
E982.8
Envenenamiento, no determinado si accidental o intencionado, por otro gas y vapor
E982.9
Envenenamiento, no determinado si accidental o intencionado, por gas y vapor no especificada
E985.0
Lesión por arma corta, no determinado si accidental o intencionada
E985.1
Lesión por escopeta, no determinado si accidental o intencionada
E985.2
Lesión por rifle caza, no determinado si accidental o intencionada
E985.3
Lesión por arma fuego militar, no determinado si accidental o intencionada
E985.4
Lesión por otra arma fuego y no determinada, no determinado si accidental o intencionada
E985.5
Lesión por explosivo no determinado si accidental o intencionada
E985.6
Lesión por arma aire comprimido no determinado si accidental o intencionada
E985.7
Lesión por arma bala pintura no determinado si accidental o intencionada
E987.0
Caída desde lugar alto, no determinado si accidental o intencionada, local residencial
E987.2
Caída desde lugar alto, no determinado si accidental o intencionada, sitio natural
E989
Efecto tardío lesión no determinado si accidental o intencionada
E990.0
Lesión en guerra por bomba gasolina
E990.9
Lesión en guerra por fuego e incendio de otro origen y no especificado
E991.0
Lesión en guerra por bala goma (rifle)
E991.1
Lesión en guerra por perdigón (rifle)
E991.2
Lesión en guerra por otra bala
E991.3
Lesión en guerra por bomba antipersonal (fragmento)
E991.9
Lesión en guerra por otro fragmento y no especificado
E992
Lesión en guerra por explosión arma marina
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS E: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE CAUSAS EXTERNAS DE LESIONES Y ENVENENAMIENTOS
EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XVIII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E993
Lesión en guerra por otra explosión
E994
Lesión en guerra por destrucción aeronave
E995
Lesión en guerra convencional por otra forma y forma no especificada
E996
Lesión en guerra por arma nuclear
E997.0
Lesión en guerra no convencional por láser
E997.1
Lesión en guerra no convencional por guerra biológica
E997.2
Lesión en guerra no convencional por gas, vapor y sustancia química
E997.8
Lesión en guerra no convencional por otra forma especificada
E997.9
Lesión en guerra no convencional por forma no especificada
E998
Lesión en guerra tras cese hostilidad
E999.0
Efecto tardío lesión debida a operaciones bélicas
E999.1
Efecto tardío lesión debida a terrorismo
Servicio Andaluz de Salud
87
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (I)
CÓDIGO
CIE-9-MC
88
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V02.0
Portador o sospechoso de ser portador de cólera
V02.1
Portador o sospechoso de ser portador de fiebre tifoidea
V02.2
Portador o sospechoso de ser portador de amebiasis
V02.3
Portador o sospechoso de ser portador de otros patógenos gastrointestinales
V02.4
Portador o sospechoso de ser portador de difteria
V02.51
Portador o sospechoso de ser portador de estreptococo grupo B
V02.52
Portador o sospechoso de ser portador de otro estreptococo
V02.59
Portador o sospechoso de ser portador de otra enfermedad bacteriana especificada
V02.60
Portador o sospechoso de ser portador de hepatitis viral sin especificar
V02.61
Portador o sospechoso de ser portador de hepatitis B
V02.62
Portador o sospechoso de ser portador de virus C
V02.69
Portador o sospechoso de ser portador de otras hepatitis viral
V02.7
Portador o sospechoso de ser portador de gonorrea
V02.8
Portador o sospechoso de ser portador de otra enfermedad venérea
V02.9
Portador o sospechoso de ser portador de otro organismo infeccioso especificado
V03.0
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra cólera exclusivamente
V03.1
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra fiebre tifoidea-paratifoidea [TAB] exclusivamente
V03.2
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra tuberculosis [BCG]
V03.3
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra peste
V03.4
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra tularemia
V03.5
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra difteria exclusivamente
V03.6
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra tosferina exclusivamente
V03.7
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra tétanos exclusivamente
V03.81
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra haemophilus influenzae tipo B [Hib]
V03.82
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra estreptococo pneumoniae [neumococo]
V03.89
Otra necesidad de vacunación e inoculación especificada
V03.9
Necesidad de vacunación e inoculación por una sola enfermedad bacteria no especificada
V04.0
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra poliomielitis
V04.1
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra viruela
V04.2
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra sarampión exclusivamente
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (II)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V04.3
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra rubéola exclusivamente
V04.4
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra fiebre amarilla
V04.5
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra rabia
V04.6
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra parotiditis exclusivamente
V04.7
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra resfriado común
V04.81
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra gripe
V04.82
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra virus sincitial respiratorio (VSR)
V04.89
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra otras enfermedades víricas
V05.0
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra encefalitis vírica transmitida artrópodos
V05.1
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra otras enfermedad víricas transmitidas
artrópodos
V05.2
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra leishmaniasis
V05.3
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra hepatitis vírica
V05.4
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra varicela
V05.8
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra una sola enfermedad especificada
V05.9
Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra una sola enfermedad no especificada
V06.0
Necesidad vacunación e inoculación profilácticas cólera con fiebre tifoidea-paratifoidea [Cólera+TAB]
V06.1
Necesidad vacunación e inoculación profilácticas contra difteria-tétanos-tosferina [DTT] [DtaP]
V06.2
Necesidad vacunación e inoculación profilácticas difteria-tétanos-tosferina con fiebre tifoidea-paratifoidea [DTT+TAB]
V06.3
Necesidad vacunación e inoculación profilácticas contra difteria-tétanos-tosferina con poliomielitis
[DTT+polio]
V06.4
Necesidad vacunación e inoculación profilácticas contra sarampión-paperas-rubéola [SPR]
V06.5
Necesidad vacunación e inoculación profilácticas contra tétanos-difteria [Td] [DT]
V06.6
Necesidad vacunación e inoculación profilácticas contra streptococcus pneumoniae [neumococo] e
influenza
V06.8
Necesidad vacunación e inoculación profilácticas contra otras combinaciones de enfermedades
V06.9
Vacuna combinada no especificada
V07.0
Necesidad aislamiento
V07.1
Necesidad desensibilización a alergenos
V07.2
Necesidad inmunoterapia profiláctica
V07.31
Necesidad quimioterapia profiláctica administración de fluoruro
V07.39
Otra necesidad quimioterapia profiláctica
Servicio Andaluz de Salud
89
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (III)
CÓDIGO
CIE-9-MC
90
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V07.4
Necesidad de terapia de sustitución hormonal (postmenopáusica)
V07.8
Necesidad de otra medida profiláctica especificada
V07.9
Necesidad de otra medida profiláctica no especificada
V10.00
Historia personal neoplasia maligna. Gastrointestinal. NEOM
V10.01
Historia personal neoplasia maligna. Lengua
V10.02
Historia personal neoplasia maligna. Boca y faringe
V10.03
Historia personal neoplasia maligna. Esófago
V10.04
Historia personal neoplasia maligna. Estómago
V10.05
Historia personal neoplasia maligna. Intestino grueso
V10.06
Historia personal neoplasia maligna. Recto y ano
V10.07
Historia personal neoplasia maligna. Hígado
V10.09
Historia personal neoplasia maligna. Gastrointestinal. Otra
V10.11
Historia personal neoplasia maligna. Bronquio y pulmón
V10.12
Historia personal neoplasia maligna. Tráquea
V10.20
Historia personal neoplasia maligna. Órgano respiratorio. NEOM
V10.21
Historia personal neoplasia maligna. Laringe
V10.22
Historia personal neoplasia maligna. Cavidad nasal, oído medio y seno accesorio
V10.29
Historia personal neoplasia maligna. Otro órgano respiratorio e intratorácico
V10.3
Historia personal neoplasia maligna. Mama
V10.40
Historia personal neoplasia maligna. Genital femenino NEOM
V10.41
Historia personal neoplasia maligna. Cérvix
V10.42
Historia personal neoplasia maligna. Útero. Otra
V10.43
Historia personal neoplasia maligna. Ovario
V10.44
Historia personal neoplasia maligna. Genital femenino. Otra
V10.45
Historia personal neoplasia maligna. Genital masculino. NEOM
V10.46
Historia personal neoplasia maligna. Próstata
V10.47
Historia personal neoplasia maligna. Testículo
V10.48
Historia personal neoplasia maligna de epidídimo
V10.49
Historia personal neoplasia maligna genital masculino. Otra
V10.50
Historia personal neoplasia maligna de órgano urinario. NEOM
V10.51
Historia personal neoplasia maligna de vejiga
V10.52
Historia personal neoplasia maligna de riñón salvo pelvis
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (IV)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V10.53
Historia personal neoplasia maligna de pelvis renal
V10.59
Historia personal neoplasia maligna de órgano urinario. Otro
V10.60
Historia personal neoplasia maligna de leucemia. NEOM
V10.61
Historia personal de leucemia linfoide
V10.62
Historia personal de leucemia mieloide
V10.63
Historia personal de leucemia monocítica
V10.69
Historia personal de leucemia. Otra
V10.71
Historia personal de linfo y reticulosarcoma
V10.72
Historia personal de Enfermedad de Hodgkin
V10.79
Historia personal neoplasia maligna linfática. Otra
V10.81
Historia personal neoplasia maligna de hueso
V10.82
Historia personal melanoma maligno piel
V10.83
Historia personal neoplasia maligna de piel. Otra
V10.84
Historia personal neoplasia maligna de ojo
V10.85
Historia personal neoplasia maligna de cerebro
V10.86
Historia personal neoplasia maligna de sistema nervioso. Otra
V10.87
Historia personal neoplasia maligna de glándula tiroides
V10.88
Historia personal neoplasia maligna de glándula endocrina. Otra
V10.89
Historia personal neoplasia maligna. Otra
V10.9
Historia personal neoplasia maligna. NEOM
V11.0
Historia personal esquizofrenia
V11.1
Historia personal trastorno afectivo
V11.2
Historia personal neurosis
V11.3
Historia personal alcoholismo
V11.8
Historia personal trastorno mental. Otro
V11.9
Historia personal trastorno mental. NEOM
V12.00
Historia personal enfermedad infecciosa y parasitaria. NEOM
V12.01
Historia personal tuberculosis
V12.02
Historia personal poliomielitis
V12.03
Historia personal malaria
V12.09
Historia personal enfermedad infecciosa y parasitaria. Otra
V12.1
Historia personal carencia nutritiva
Servicio Andaluz de Salud
91
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (V)
CÓDIGO
CIE-9-MC
92
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V12.2
Historia personal trastorno endocrino, metabólico e inmunidad
V12.3
Historia personal enfermedad sangre y hematopoyético
V12.40
Historia personal enfermedad nerviosa y órganos de los sentidos. NEOM
V12.41
Historia personal neoplasia benigna cerebro
V12.42
Historia personal infección sistema nervioso central
V12.49
Historia personal enfermedad nerviosa y órgano sentido. Otra
V12.50
Historia personal enfermedad circulatoria. NEOM
V12.51
Historia personal trombosis y embolismo venoso
V12.52
Historia personal tromboflebitis
V12.59
Historia personal enfermedad circulatoria. Otra
V12.60
Historia personal enfermedad aparato respiratorio. NEOM
V12.61
Historia personal neumonía (recurrente)
V12.69
Historia personal enfermedad aparato respiratorio. Otra
V12.70
Historia personal enfermedad digestiva. NEOM
V12.71
Historia personal ulcera péptica
V12.72
Historia personal pólipo colon
V12.79
Historia personal enfermedad digestiva. Otra
V13.00
Historia personal enfermedad urinaria. NEOM
V13.01
Historia personal cálculo urinario
V13.02
Historia personal infección urinaria (vía)
V13.03
Historia personal síndrome nefrótico
V13.09
Historia personal enfermedad urinaria. Otra
V13.1
Historia personal enfermedad trofoblástica
V13.21
Historia personal parto prematuro
V13.29
Historia personal enfermedad genital y obstétrica. Otra
V13.3
Historia personal enfermedad piel y subcutáneo
V13.4
Historia personal artritis
V13.5
Historia personal trastorno musculoesquelético
V13.61
Historia personal hipospadias
V13.69
Historia personal malformación congénita. Otra
V13.7
Historia personal problema perinatal
V13.8
Historia personal enfermedad. Otra
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (VI)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V13.9
Historia personal enfermedad. NEOM
V14.0
Historia personal alergia penicilina
V14.1
Historia personal alergia antibiótico. Otro
V14.2
Historia personal alergia sulfamida
V14.3
Historia personal alergia antiinfeccioso. Otro
V14.4
Historia personal alergia anestésico
V14.5
Historia personal alergia narcótico
V14.6
Historia personal alergia analgésico
V14.7
Historia personal alergia suero o vacuna
V14.8
Historia personal alergia medicamento. Otro
V14.9
Historia personal alergia medicamento. NEOM
V15.01
Historia personal alergia cacahuete
V15.02
Historia personal alergia producto lácteo
V15.03
Historia personal alergia huevo
V15.04
Historia personal alergia marisco
V15.05
Historia personal alergia alimento. Otro
V15.06
Historia personal alergia insecto
V15.07
Historia personal alergia látex
V15.08
Historia personal alergia contraste radiológico
V15.09
Historia personal alergia salvo medicamento. Otra
V15.1
Historia personal cirugía corazón y grandes vasos
V15.2
Historia personal cirugía órgano principal. Otro
V15.3
Historia personal irradiación
V15.41
Historia personal abuso físico
V15.42
Historia personal abuso emocional
V15.49
Historia personal trauma psicológico. Otro
V15.5
Historia personal lesión
V15.6
Historia personal envenenamiento
V15.7
Historia personal contracepción
V15.81
Historia personal no seguimiento tratamiento médico
V15.82
Historia personal tabaquismo
Servicio Andaluz de Salud
93
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (VII)
94
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V15.88
Historia personal caída
V15.89
Historia personal con riesgo salud. Otro
V15.9
Historia personal con riesgo salud. NEOM
V16.0
Historia familiar neoplasia maligna de gastrointestinal
V16.1
Historia familiar neoplasia maligna de tráquea y pulmón
V16.2
Historia familiar neoplasia maligna de órganos respiratorios e intratorácicos
V16.3
Historia familiar neoplasia maligna de mama
V16.40
Historia familiar neoplasia maligna de órgano genital. NEOM
V16.41
Historia familiar neoplasia maligna de ovario
V16.42
Historia familiar neoplasia maligna de próstata
V16.43
Historia familiar neoplasia maligna de testículo
V16.49
Historia familiar neoplasia maligna de órgano genital. Otra
V16.51
Historia familiar neoplasia maligna de riñón
V16.59
Historia familiar neoplasia maligna de órgano urinario. Otra
V16.6
Historia familiar neoplasia maligna. Leucemia
V16.7
Historia familiar neoplasia maligna. Linfática. Otra
V16.8
Historia familiar neoplasia maligna. Otra
V16.9
Historia familiar neoplasia maligna. NEOM
V17.0
Historia familiar enfermedad psiquiátrica
V17.1
Historia familiar enfermedad cerebrovascular (ataque)
V17.2
Historia familiar enfermedad neurológica. Otra
V17.3
Historia familiar enfermedad cardíaca isquémica
V17.4
Historia familiar enfermedad cardiovascular. Otra
V17.5
Historia familiar asma
V17.6
Historia familiar enfermedad respiratoria crónica. Otra
V17.7
Historia familiar artritis
V17.81
Historia familiar osteoporosis
V17.89
Historia familiar enfermedad musculoesquelética. Otra
V18.0
Historia familiar diabetes mellitus
V18.1
Historia familiar enfermedad endocrina y metabólica. Otra
V18.2
Historia familiar anemia
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (VIII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V18.3
Historia familiar enfermedad sangre. Otra
V18.4
Historia familiar retraso mental
V18.51
Historia familiar pólipo colónico
V18.59
Historia familiar trastorno digestivo. Otro
V18.61
Historia familiar riñón poliquístico
V18.69
Historia familiar enfermedad riñón. Otra
V18.7
Historia familiar enfermedad genitourinaria. Otra
V18.8
Historia familiar enfermedad infecciosa y parasitaria
V18.9
Historia familiar portador enfermedad genética
V19.0
Historia familiar ceguera o pérdida vista
V19.1
Historia familiar enfermedad ojo. Otra
V19.2
Historia familiar sordera o perdida oído
V19.3
Historia familiar enfermedad oído. Otra
V19.4
Historia familiar enfermedad de la piel
V19.5
Historia familiar anomalía congénita
V19.6
Historia familiar alergia
V19.7
Historia familiar consanguinidad
V19.8
Historia familiar enfermedad. Otra
V20.0
Supervisión bebé o niño sano. Expósito
V20.1
Supervisión bebé o niño sano. Otro
V20.2
Supervisión bebé o niño sano. Rutinaria
V21.0
Periodo crecimiento rápido infancia
V21.1
Pubertad
V21.2
Adolescencia otro estado constitucional
V21.30
Estado peso bajo nacimiento. NEOM
V21.31
Estado peso bajo nacimiento <500 gramos
V21.32
Estado peso bajo nacimiento 500-999 gramos
V21.33
Estado peso bajo nacimiento 1000-1499 gramos
V21.34
Estado peso bajo nacimiento 1500-1999 gramos
V21.35
Estado peso bajo nacimiento 2000-2500 gramos
Servicio Andaluz de Salud
95
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (IX)
CÓDIGO
CIE-9-MC
96
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V21.8
Estado constitucional desarrollo. Otro
V21.9
Estado constitucional desarrollo. NEOM
V22.0
Supervisión embarazo normal primípara
V22.1
Supervisión embarazo normal. Otro
V22.2
Estado embarazo. NEOM
V23.0
Supervisión embarazo alto riesgo con historia infertilidad
V23.1
Supervisión embarazo alto riesgo con historia enfermedad trofoblástica
V23.2
Supervisión embarazo alto riesgo con historia aborto
V23.3
Supervisión embarazo alto riesgo gran multípara
V23.41
Supervisión embarazo alto riesgo con historia parto prematuro
V23.49
Supervisión embarazo alto riesgo con historia obstétrica no satisfactoria. Otra
V23.5
Supervisión embarazo alto riesgo con historia reproductiva anormal. Otra
V23.7
Supervisión embarazo alto riesgo con atención prenatal insuficiente
V23.81
Supervisión embarazo alto riesgo primigrávida edad avanzada
V23.82
Supervisión embarazo alto riesgo multigrávida edad avanzada
V23.83
Supervisión embarazo alto riesgo primigrávida joven
V23.84
Supervisión embarazo alto riesgo multigrávida joven
V23.89
Supervisión embarazo alto riesgo. Otro
V23.9
Supervisión embarazo alto riesgo. NEOM
V24.0
Cuidado postparto tras alumbramiento
V24.1
Supervisión lactancia
V24.2
Cuidado postparto. Rutinario
V25.01
Asistencia anticonceptiva. Anticonceptivo oral
V25.02
Asistencia anticonceptiva. Iniciación anticonceptivo otro
V25.03
Asistencia anticonceptiva. Contracepción emergencia
V25.09
Asistencia anticonceptiva. Asesoramiento. Otro
V25.1
Inserción dispositivo intrauterino anticonceptivo
V25.2
Asistencia anticonceptiva. Esterilización
V25.3
Asistencia anticonceptiva. Regulación menstrual
V25.40
Asistencia anticonceptiva. Revisión anticonceptivo. NEOM
V25.41
Asistencia anticonceptiva. Revisión píldora anticonceptiva
V25.42
Revisión dispositivo intrauterino anticonceptivo
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (X)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V25.43
Revisión anticonceptivo implantable subdérmico
V25.49
Asistencia anticonceptiva. Revisión anticonceptivo. Otro
V25.5
Inserción anticonceptivo implantable subdérmico
V25.8
Asistencia anticonceptiva. Otra
V25.9
Asistencia anticonceptiva. NEOM
V26.0
Asistencia procreativa. Tuboplastia o vasoplastia secundaria
V26.1
Asistencia procreativa. Inseminación artificial
V26.21
Prueba fertilidad
V26.22
Cuidado posterior reversión esterilización
V26.29
Asistencia procreativa. Investigación y comprobación. Otra
V26.31
Prueba en mujer para estado portador genético enfermedad
V26.32
Prueba genética en mujer. Otra
V26.33
Consejo genético
V26.34
Prueba en hombre para estado portador genético enfermedad
V26.35
Contacto para prueba en cónyuge abortadora habitual
V26.39
Prueba genética en hombre. Otra
V26.4
Asistencia procreativa. Asesoramiento y consejo general
V26.51
Estado ligadura tubárica
V26.52
Estado vasectomía
V26.8
Asistencia procreativa. Otra
V26.9
Asistencia procreativa. NEOM
V27.0
Parto único nacido vivo
V27.1
Parto único mortinato
V27.2
Parto gemelar ambos nacidos vivos
V27.3
Parto gemelar uno nacido vivo y otro mortinato
V27.4
Parto gemelar ambos mortinatos
V27.5
Parto múltiple todos nacidos vivos. Otro
V27.6
Parto múltiple alguno nacido vivo. Otro
V27.7
Parto múltiple todos mortinatos. Otro
V27.9
Parto resultado. NEOM
V28.0
Criba detección anomalía cromosómica por amniocentesis
V28.1
Criba nivel elevado proteína fetal alfa en liquido amniótico
Servicio Andaluz de Salud
97
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XI)
CÓDIGO
CIE-9-MC
98
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V28.2
Criba por amniocentesis. Otra
V28.3
Criba malformación congénita por ultrasonidos prenatal
V28.4
Criba crecimiento feto retardado por ultrasonidos prenatal
V28.5
Criba isoinmunización prenatal
V28.6
Criba estreptococo B prenatal
V28.8
Criba prenatal. Otra
V28.9
Criba prenatal. NEOM
V29.0
Observación neonato por enfermedad no confirmada. Infecciosa
V29.1
Observación neonato por enfermedad no confirmada. Neurológica
V29.2
Observación neonato por enfermedad no confirmada. Respiratoria
V29.3
Observación neonato por enfermedad no confirmada. Geneticometabólica
V29.8
Observación neonato por enfermedad no confirmada. Otra
V29.9
Observación neonato por enfermedad no confirmada. NEOM
V30.00
Nacido vivo parto único. En hospital sin cesárea
V30.01
Nacido vivo parto único. En hospital con cesárea
V30.1
Nacido vivo parto único. Antes ingreso
V30.2
Nacido vivo parto único. Fuera hospital
V31.00
Nacido vivo gemelar co-gemelo vivo. En hospital sin cesárea
V31.01
Nacido vivo gemelar co-gemelo vivo. En hospital con cesárea
V31.1
Nacido vivo gemelar co-gemelo vivo. Antes ingreso
V31.2
Nacido vivo gemelar co-gemelo vivo. Fuera hospital
V32.00
Nacido vivo gemelar co-gemelo mortinato. En hospital sin cesárea
V32.01
Nacido vivo gemelar co-gemelo mortinato. En hospital con cesárea
V32.1
Nacido vivo gemelar co-gemelo mortinato. Antes ingreso
V32.2
Nacido vivo gemelar co-gemelo mortinato. Fuera hospital
V33.00
Nacido vivo gemelar NEOM. En hospital sin cesárea
V33.01
Nacido vivo gemelar NEOM. En hospital con cesárea
V33.1
Nacido vivo gemelar NEOM. Antes ingreso
V33.2
Nacido vivo gemelar NEOM. Fuera hospital
V34.00
Nacido vivo múltiple todos vivos. En hospital sin cesárea
V34.01
Nacido vivo múltiple todos vivos. En hospital con cesárea
V34.1
Nacido vivo múltiple todos vivos. Antes ingreso
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V34.2
Nacido vivo múltiple todos vivos. Fuera hospital
V35.00
Nacido vivo múltiple mortinatos. En hospital sin cesárea
V35.01
Nacido vivo múltiple mortinatos. En hospital con cesárea
V35.1
Nacido vivo múltiple todos mortinatos. Antes ingreso
V35.2
Nacido vivo múltiple todos mortinatos. Fuera hospital
V36.00
Nacido vivo múltiple vivos y mortinatos. En hospital sin cesárea
V36.01
Nacido vivo múltiple vivos y mortinatos. En hospital con cesárea
V36.1
Nacido vivo múltiple vivos y mortinatos. Antes ingreso
V36.2
Nacido vivo múltiple vivos y mortinatos. Fuera hospital
V37.00
Nacido vivo múltiple NEOM. En hospital sin cesárea
V37.01
Nacido vivo múltiple NEOM. En hospital con cesárea
V37.1
Nacido vivo múltiple NEOM. Antes ingreso
V37.2
Nacido vivo múltiple NEOM. Fuera hospital
V39.00
Nacido vivo parto NEOM. En hospital sin cesárea
V39.01
Nacido vivo parto NEOM. En hospital con cesárea
V39.1
Nacido vivo parto NEOM. Antes ingreso
V39.2
Nacido vivo parto NEOM. Fuera hospital
V42.0
Riñón sustituido por trasplante
V42.1
Corazón sustituido por trasplante
V42.2
Válvula corazón sustituida por trasplante
V42.3
Piel sustituida por trasplante
V42.4
Hueso sustituido por trasplante
V42.5
Córnea sustituida por trasplante
V42.6
Pulmón sustituido por trasplante
V42.7
Hígado sustituido por trasplante
V42.81
Médula ósea sustituida por trasplante
V42.82
Células progenitoras periféricas sustituidas por trasplante
V42.83
Páncreas sustituido por trasplante
V42.84
Intestino sustituido por trasplante
V42.89
Órgano o tejido sustituido por trasplante. Otro
V42.9
Órgano o tejido sustituido por trasplante. NEOM
V43.0
Globo ojo sustituido por prótesis
Servicio Andaluz de Salud
99
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XIII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
100
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V43.1
Cristalino sustituido por prótesis
V43.21
Corazón sustituido por dispositivo de asistencia cardíaca
V43.22
Corazón sustituido por corazón artificial totalmente implantable
V43.3
Válvula corazón sustituida por prótesis
V43.4
Vaso sanguíneo sustituido por prótesis
V43.5
Vejiga sustituida por prótesis
V43.60
Articulación sustituida por prótesis. NEOM
V43.61
Articulación sustituida por prótesis. Hombro
V43.62
Articulación sustituida por prótesis. Codo
V43.63
Articulación sustituida por prótesis. Muñeca
V43.64
Articulación sustituida por prótesis. Cadera
V43.65
Articulación sustituida por prótesis. Rodilla
V43.66
Articulación sustituida por prótesis. Tobillo
V43.69
Articulación sustituida por prótesis. Otra
V43.7
Miembro sustituido por prótesis
V43.81
Laringe sustituida por prótesis
V43.82
Mama sustituida por prótesis
V43.83
Piel sustituida por piel artificial
V43.89
Órgano o tejido sustituido por otro medio. Otro
V44.0
Estado traqueostomía
V44.1
Estado gastrostomía
V44.2
Estado ileostomía
V44.3
Estado colostomía
V44.4
Estado apertura artificial gastrointestinal. Otro
V44.50
Estado cistotomía. NEOM
V44.51
Estado vesicostomía cutánea
V44.52
Estado apendicovesicostomía
V44.59
Estado cistotomía. Otro
V44.6
Estado apertura artificial urinaria. Otra
V44.7
Estado vagina artificial
V44.8
Estado apertura artificial. Otro
V44.9
Estado apertura artificial. NEOM
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XIV)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V45.00
Estado dispositivo corazón in situ. NEOM
V45.01
Estado marcapasos corazón in situ
V45.02
Estado desfibrilador corazón automático implantable
V45.09
Estado dispositivo corazón in situ. Otro
V45.1
Estado diálisis riñón
V45.2
Estado dispositivo drenaje liquido cefalorraquídeo
V45.3
Estado desviación intestino o anastomosis
V45.4
Estado artrodesis
V45.51
Estado dispositivo intrauterino anticonceptivo
V45.52
Estado implante subcutáneo anticonceptivo
V45.59
Estado dispositivo anticonceptivo. Otro
V45.61
Estado cristalino extraído por catarata
V45.69
Estado postquirúrgico ojo y anejo. Otro
V45.71
Ausencia adquirida mama
V45.72
Ausencia adquirida intestino
V45.73
Ausencia adquirida riñón
V45.74
Ausencia adquirida órgano urinario. Otro
V45.75
Ausencia adquirida estómago
V45.76
Ausencia adquirida pulmón
V45.77
Ausencia adquirida órgano genital
V45.78
Ausencia adquirida ojo
V45.79
Ausencia adquirida órgano. Otro
V45.81
Estado derivación aortocoronaria
V45.82
Estado angioplastia coronaria transluminal percutánea
V45.83
Estado implante mamario retirado
V45.84
Estado restauración dental
V45.85
Estado bomba insulina
V45.86
Estado cirugía bariátrica
V45.89
Estado postquirúrgico. Otro
V46.0
Dependencia aspirador
V46.11
Estado dependencia respirador
V46.12
Contacto por dependencia respirador fallo funcionamiento
Servicio Andaluz de Salud
101
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XV)
CÓDIGO
CIE-9-MC
102
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V46.13
Contacto para retirada respirador (ventilador)
V46.14
Complicación mecánica respirador (ventilador)
V46.2
Dependencia suplemento oxígeno
V46.8
Dependencia máquina. Otra
V46.9
Dependencia máquina. NEOM
V49.60
Estado amputación miembro superior. NEOM
V49.61
Estado amputación miembro superior. Pulgar
V49.62
Estado amputación miembro superior. Dedo otro
V49.63
Estado amputación miembro superior. Mano
V49.64
Estado amputación miembro superior. Muñeca
V49.65
Estado amputación miembro superior. Debajo codo
V49.66
Estado amputación miembro superior. Encima codo
V49.67
Estado amputación miembro superior. Hombro
V49.70
Estado amputación miembro inferior. NEOM
V49.71
Estado amputación miembro inferior. Dedo gordo
V49.72
Estado amputación miembro inferior. Dedo otro
V49.73
Estado amputación miembro inferior. Pie
V49.74
Estado amputación miembro inferior. Tobillo
V49.75
Estado amputación miembro inferior. Debajo rodilla
V49.76
Estado amputación miembro inferior. Encima rodilla
V49.77
Estado amputación miembro inferior. Cadera
V49.81
Estado posmenopáusico asintomático
V49.82
Estado sellado dental
V49.83
Estado espera trasplante órgano
V49.84
Estado postración en cama
V50.0
Cirugía electiva para trasplante pelo
V50.1
Otra cirugía plástica para corregir aspecto no aceptable
V50.2
Cirugía electiva para circuncisión rutinaria o ritual
V50.3
Cirugía electiva para perforación oreja
V50.41
Resección profiláctica mama
V50.42
Resección profiláctica ovario
V50.49
Resección profiláctica órgano. Otra
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XVI)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V50.8
Cirugía electiva no curativa. Otra
V50.9
Cirugía electiva no curativa. NEOM
V51
Cuidado posterior cirugía plástica
V52.0
Colocación brazo artificial (completo)(parcial)
V52.1
Colocación pierna artificial (completo)(parcial)
V52.2
Colocación ojo artificial
V52.3
Colocación prótesis dental
V52.4
Colocación prótesis mama
V52.8
Colocación dispositivo protésico. Otro
V52.9
Colocación dispositivo protésico. NEOM
V53.01
Colocación y ajuste sistema derivación ventrículo cerebro
V53.02
Colocación neuroestimulador
V53.09
Colocación dispositivo sistema nervioso y sentido. Otro
V53.1
Colocación gafas y lentes contacto
V53.2
Colocación audífono
V53.31
Colocación marcapasos corazón
V53.32
Colocación desfibrilador corazón automático implantable
V53.39
Colocación dispositivo corazón. Otro
V53.4
Colocación dispositivo ortodóntico
V53.5
Colocación dispositivo ileostomía o intestino. Otro
V53.6
Colocación dispositivo urinario
V53.7
Colocación dispositivo ortopédico
V53.8
Ajuste silla ruedas
V53.90
Colocación y ajuste dispositivo. NEOM
V53.91
Colocación y ajuste dispositivo. Bomba insulina
V53.99
Colocación y ajuste dispositivo. Otro
V54.01
Cuidado posterior retirada dispositivo fijación interna
V54.02
Cuidado posterior alargamiento/ajuste barra crecimiento
V54.09
Cuidado posterior dispositivo fijación interna. Otro
V54.10
Cuidado posterior curación fractura traumática. Miembro superior NEOM
V54.11
Cuidado posterior curación fractura traumática. Brazo
V54.12
Cuidado posterior curación fractura traumática. Antebrazo
Servicio Andaluz de Salud
103
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XVII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
104
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V54.13
Cuidado posterior curación fractura traumática. Cadera
V54.14
Cuidado posterior curación fractura traumática. Miembro inferior NEOM
V54.15
Cuidado posterior curación fractura traumática. Muslo
V54.16
Cuidado posterior curación fractura traumática. Pierna
V54.17
Cuidado posterior curación fractura traumática. Vértebra
V54.19
Cuidado posterior curación fractura traumática. Otra
V54.20
Cuidado posterior curación fractura patológica. Miembro superior NEOM
V54.21
Cuidado posterior curación fractura patológica. Brazo
V54.22
Cuidado posterior curación fractura patológica. Antebrazo
V54.23
Cuidado posterior curación fractura patológica. Cadera
V54.24
Cuidado posterior curación fractura patológica. Miembro inferior NEOM
V54.25
Cuidado posterior curación fractura patológica. Muslo
V54.26
Cuidado posterior curación fractura patológica. Pierna
V54.27
Cuidado posterior curación fractura patológica. Vértebra
V54.29
Cuidado posterior curación fractura patológica. Otra
V54.81
Cuidado posterior sustitución articulación
V54.89
Cuidado ortopédico posterior. Otro
V54.9
Cuidado ortopédico posterior. NEOM
V55.0
Cuidado traqueostomía
V55.1
Cuidado gastrostomía
V55.2
Cuidado ileostomía
V55.3
Cuidado colostomía
V55.4
Cuidado apertura artificial aparato digestivo. Otra
V55.5
Cuidado cistotomía
V55.6
Cuidado apertura artificial aparato urinario. Otra
V55.7
Cuidado vagina artificial
V55.8
Cuidado apertura artificial. Otra
V55.9
Cuidado apertura artificial. NEOM
V56.0
Cuidado posterior diálisis riñón. NEOM
V56.1
Cuidado posterior colocación catéter diálisis riñón
V56.2
Cuidado posterior colocación catéter diálisis peritoneal
V56.31
Admisión para prueba suficiencia hemodiálisis
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XVIII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V56.32
Admisión para prueba suficiencia diálisis peritoneal
V56.8
Cuidado posterior diálisis. Otra
V57.0
Cuidado para ejercicio respiración
V57.1
Cuidado para terapia física. Otra
V57.21
Cuidado para terapia ocupacional
V57.22
Cuidado para terapia vocacional
V57.3
Cuidado para terapia habla
V57.4
Cuidado para formación ortóptica
V57.81
Cuidado para formación ortótica
V57.89
Cuidado para rehabilitación. Otro
V57.9
Cuidado para rehabilitación. NEOM
V58.0
Cuidado posterior radioterapia
V58.11
Admisión para quimioterapia antineoplásica
V58.12
Admisión para inmunoterapia antineoplásica
V58.2
Cuidado posterior transfusión sanguínea sin diagnóstico
V58.30
Contacto para cambio o retirada apósito herida no quirúrgica
V58.31
Contacto para cambio o retirada apósito herida quirúrgica
V58.32
Contacto para retirada sutura
V58.41
Cuidado posterior cierre herida operatoria
V58.42
Cuidado posterior postquirúrgico por neoplasia
V58.43
Cuidado posterior postquirúrgico por lesión y traumatismo
V58.44
Cuidado posterior tras trasplante órgano
V58.49
Cuidado posterior postquirúrgico. Otro especificados
V58.5
Cuidado posterior ortodóntico
V58.61
Medicación larga duración. Anticoagulante
V58.62
Medicación larga duración. Antibiótico
V58.63
Medicación larga duración. Antiplaquetario/antitrombótico
V58.64
Medicación larga duración. Antiinflamatorio no esteroideo
V58.65
Medicación larga duración. Esteroides
V58.66
Medicación larga duración. Aspirina
V58.67
Medicación larga duración. Insulina
V58.69
Medicación larga duración. Otra
Servicio Andaluz de Salud
105
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XIX)
CÓDIGO
CIE-9-MC
106
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V58.71
Cuidado posterior postquirúrgico órganos sentidos. NCOC
V58.72
Cuidado posterior postquirúrgico sistema nervioso. NCOC
V58.73
Cuidado posterior postquirúrgico aparato circulatorio. NCOC
V58.74
Cuidado posterior postquirúrgico aparato respiratorio. NCOC
V58.75
Cuidado posterior postquirúrgico diente, boca y digestivo. NCOC
V58.76
Cuidado posterior postquirúrgico aparato genitourinario. NCOC
V58.77
Cuidado posterior postquirúrgico piel y subcutáneo. NCOC
V58.78
Cuidado posterior postquirúrgico sistema musculoesquelético
V58.81
Cuidado posterior retirada catéter vascular
V58.82
Cuidado posterior colocación catéter no vascular. NEOM
V58.83
Admisión para monitorización medicamento
V58.89
Cuidado posterior. Otros especificados
V58.9
Cuidado posterior. NEOM
V59.01
Donante sangre total
V59.02
Donante célula madre sangre
V59.09
Donante sangre. Otro
V59.1
Donante piel
V59.2
Donante hueso
V59.3
Donante médula ósea
V59.4
Donante riñón
V59.5
Donante córnea
V59.6
Donante hígado
V59.70
Donante ovocito. Donante no especificado
V59.71
Donante ovocito. Donante menor 35 años. Receptor anónimo
V59.72
Donante ovocito. Donante menor 35 años. Receptor asignado
V59.73
Donante ovocito. Donante 35 o mas años. Receptor anónimo
V59.74
Donante ovocito. Donante 35 o mas años. Receptor asignado
V59.8
Donante órgano y tejido. Otro
V59.9
Donante órgano y tejido. NEOM
V60.0
Falta alojamiento
V60.1
Alojamiento inadecuado
V60.2
Recurso material inadecuado
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XX)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V60.3
Persona que vive sola
V60.4
Miembro hogar incapaz prestar cuidado
V60.5
Cuidado durante relevo vacación
V60.6
Persona que vive en institución residencial
V60.8
Circunstancia económica o alojamiento. Otra
V60.9
Circunstancia económica o alojamiento. NEOM
V61.0
Disrupción familiar
V61.10
Problema marital. NEOM
V61.11
Víctima abuso pareja
V61.12
Perpetrador abuso pareja
V61.20
Problema entre padre e hijo. NEOM
V61.21
Víctima abuso niño
V61.22
Padres autores malos tratos niño
V61.29
Problema entre padre e hijo. Otro
V61.3
Problema con padre o suegro anciano
V61.41
Alcoholismo en familia
V61.49
Problema salud en familia. Otro
V61.5
Multiparidad
V61.6
Ilegitimidad o embarazo ilegítimo
V61.7
Embarazo no deseado. Otro
V61.8
Circunstancia familiar. Otra
V61.9
Circunstancia familiar. NEOM
V62.0
Paro laboral
V62.1
Efecto adverso ambiente laboral
V62.2
Circunstancia o inadaptación profesional. Otra
V62.3
Circunstancia educativa
V62.4
Inadaptación social
V62.5
Circunstancia legal
V62.6
Rechazo tratamiento por motivo religión o conciencia
V62.81
Problema interpersonal. NCOC
V62.82
Luto sin complicación
V62.83
Perpetrador abuso físico o sexual
Servicio Andaluz de Salud
107
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XXI)
CÓDIGO
CIE-9-MC
108
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V62.84
Ideas suicidas
V62.89
Otro estrés psicológico o físico. NCOC.
V62.9
Circunstancia psicosocial. NEOM
V64.00
Vacunación no llevada a cabo. NEOM
V64.01
Vacunación no llevada a cabo por enfermedad aguda
V64.02
Vacunación no llevada a cabo por enfermedad o afección crónica
V64.03
Vacunación no llevada a cabo por estado inmunitario comprometido
V64.04
Vacunación no llevada a cabo por alergia vacuna o componente
V64.05
Vacunación no llevada a cabo por negativa cuidador
V64.06
Vacunación no llevada a cabo por negativa paciente
V64.07
Vacunación no llevada a cabo por motivo religioso
V64.08
Vacunación no llevada a cabo por enfermedad ya padecida
V64.09
Vacunación no llevada a cabo por motivo otro
V64.1
Procedimiento no realizado por contraindicación
V64.2
Procedimiento no realizado por decisión paciente
V64.3
Procedimiento no realizado por otro motivo
V64.41
Procedimiento laparoscópico convertido en abierto
V64.42
Procedimiento toracoscópico convertido en abierto
V64.43
Procedimiento artroscópico convertido en abierto
V65.0
Persona sana que acompaña persona enferma
V65.11
Visita pediátrica prenatal madre embarazada
V65.19
Persona que pide asesoramiento por otra persona. Otra
V65.2
Persona que finge enfermedad
V65.3
Vigilancia y asesoramiento dietético
V65.40
Asesoramiento. NEOM
V65.41
Asesoramiento ejercicio
V65.42
Asesoramiento uso y abuso sustancia
V65.43
Asesoramiento prevención accidente
V65.44
Asesoramiento virus inmunodeficiencia humana [HIV]
V65.45
Asesoramiento enfermedad transmisión sexual. Otra
V65.46
Asesoramiento entrenamiento bomba insulina
V65.49
Asesoramiento. Otro especificado
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XXII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V65.5
Persona sana con temor padecer enfermedad
V65.8
Persona sana que solicita consulta. Otra
V65.9
Persona sana que solicita consulta. NEOM
V66.0
Convalecencia tras intervención quirúrgica
V66.1
Convalecencia tras radioterapia
V66.2
Convalecencia tras quimioterapia
V66.3
Convalecencia tras tratamiento mental
V66.4
Convalecencia tras tratamiento fractura
V66.5
Convalecencia tras tratamiento. Otro
V66.6
Convalecencia tras tratamiento combinado
V66.7
Tratamiento paliativo
V66.9
Convalecencia. NEOM
V67.00
Examen seguimiento tras cirugía. NEOM
V67.01
Examen seguimiento tras histerectomía por neo maligna
V67.09
Examen seguimiento tras cirugía. Otra
V67.1
Examen seguimiento tras radioterapia
V67.2
Examen seguimiento tras quimioterapia
V67.3
Examen seguimiento tras tratamiento mental
V67.4
Examen seguimiento tras tratamiento fractura
V67.51
Examen seguimiento tras medicación alto riesgo. NCOC
V67.59
Examen seguimiento tras tratamiento. Otro
V67.6
Revisión tras tratamiento combinado
V67.9
Revisión tratamiento. NEOM
V68.0
Emisión certificado médico
V68.1
Emisión receta repetida
V68.2
Petición testimonio externo
V68.81
Envío paciente otro facultativo sin examen y tratamiento
V68.89
Contacto administrativo. Otro
V68.9
Contacto administrativo. NEOM
V69.0
Falta ejercicio físico
V69.1
Dieta y hábitos alimenticios inapropiados
V69.2
Comportamiento sexual alto riesgo
Servicio Andaluz de Salud
109
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XXIII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
110
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V69.3
Juego y apuesta
V69.4
Falta sueño adecuado
V69.5
Insomnio conductual infancia
V69.8
Problema relacionado con estilo vida. Otro
V69.9
Problema relacionado con estilo vida. NEOM
V70.0
Examen médico general en instalación sanitaria
V70.1
Examen psiquiátrico general solicitado por autoridad
V70.2
Examen psiquiátrico general. Otro y NEOM
V70.3
Examen médico administrativo. Otro
V70.4
Examen médico legal
V70.5
Examen médico subpoblación definida
V70.6
Examen médico estudio poblacional
V70.7
Examen médico investigación clínica
V70.8
Examen médico general. Otro
V70.9
Examen médico general. NEOM
V71.01
Observación comportamiento antisocial adulto
V71.02
Observación comportamiento antisocial niño y adolescente
V71.09
Observación presunta enfermedad mental. Otra
V71.1
Observación presunta neoplasia maligna
V71.2
Observación presunta tuberculosis
V71.3
Observación tras accidente laboral
V71.4
Observación tras accidente. Otro
V71.5
Observación tras sospecha de violación o seducción
V71.6
Observación tras lesión. Otra
V71.7
Observación presunta enfermedad cardiovascular
V71.81
Observación presunto abuso y abandono
V71.82
Observación y evaluación sospecha exposición carbunco
V71.83
Observación y evaluación sospecha exposición agente biológico
V71.89
Observación presunta enfermedad. Otra
V71.9
Observación presunta enfermedad. NEOM
V72.0
Examen ojo y vista
V72.11
Contacto para examen audición por no superar prueba tras cribaje
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XXIV)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V72.19
Contacto examen oído y audición. Otro
V72.2
Examen dental
V72.31
Contacto para examen ginecológico rutinario
V72.32
Contacto para frotis papanicolau cervix
V72.40
Contacto para prueba embarazo no confirmado
V72.41
Contacto para prueba embarazo resultado negativo
V72.42
Examen prueba embarazo, resultado positivo
V72.5
Examen radiológico. NCOC
V72.6
Prueba laboratorio
V72.7
Prueba diagnóstica piel y sensibilización alérgica
V72.81
Examen preoperatorio cardiovascular
V72.82
Examen preoperatorio respiratorio
V72.83
Examen preoperatorio. Otro
V72.84
Examen preoperatorio. NEOM
V72.85
Examen específico otro. Otro
V72.86
Contacto para tipaje sangre
V72.9
Examen inespecífico. NEOM
V73.0
Criba especial poliomielitis
V73.1
Criba especial viruela
V73.2
Criba especial sarampión
V73.3
Criba especial rubéola
V73.4
Criba especial fiebre amarilla
V73.5
Criba especial infección por virus por artrópodo. Otra
V73.6
Criba especial tracoma
V73.88
Criba especial infección por chlamydia. Otra
V73.89
Criba especial infección por virus. Otra
V73.98
Criba especial infección por chlamydia. NEOM
V73.99
Criba especial infección por virus. NEOM
V74.0
Criba especial cólera
V74.1
Criba especial tuberculosis pulmón
V74.2
Criba especial lepra
V74.3
Criba especial difteria
Servicio Andaluz de Salud
111
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XXV)
CÓDIGO
CIE-9-MC
112
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V74.4
Criba especial conjuntivitis por bacteria
V74.5
Criba especial enfermedad venérea
V74.6
Criba especial pian o frambesia
V74.8
Criba especial infección por bacteria y espiroqueta. Otra
V74.9
Criba especial infección por bacteria y espiroqueta. NEOM
V75.0
Criba especial infección por rikettsia
V75.1
Criba especial malaria
V75.2
Criba especial leishmaniasis
V75.3
Criba especial tripanosomiasis
V75.4
Criba especial infección micótica
V75.5
Criba especial esquistosomiasis
V75.6
Criba especial filariasis
V75.7
Criba especial helmintiasis intestino
V75.8
Criba especial enfermedad parasitaria. Otra
V75.9
Criba especial enfermedad infecciosa. NEOM
V76.0
Criba especial neoplasia maligna. Órgano respiratorio
V76.10
Criba especial neoplasia maligna. Mama. NEOM
V76.11
Criba especial mamografía en paciente alto riesgo
V76.12
Criba especial mamografía. Otra
V76.19
Criba especial neoplasia maligna de mama. Otra
V76.2
Criba especial neoplasia maligna de cervix
V76.3
Criba especial neoplasia maligna de vejiga
V76.41
Criba especial neoplasia maligna de recto
V76.42
Criba especial neoplasia maligna de cavidad boca
V76.43
Criba especial neoplasia maligna de piel
V76.44
Criba especial neoplasia maligna de próstata
V76.45
Criba especial neoplasia maligna de testículo
V76.46
Criba especial neoplasia maligna de ovario
V76.47
Criba especial neoplasia maligna de vagina
V76.49
Criba especial neoplasia maligna. Otra. Otra
V76.50
Criba especial neoplasia maligna de intestino. NEOM
V76.51
Criba especial neoplasia maligna de intestino grueso
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XXVI)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V76.52
Criba especial neoplasia maligna de intestino delgado
V76.81
Criba especial neoplasia de sistema nervioso
V76.89
Criba especial neoplasia. Otra
V76.9
Criba especial neoplasia. NEOM
V77.0
Criba especial enfermedad de glándula tiroides
V77.1
Criba especial diabetes mellitus
V77.2
Criba especial desnutrición
V77.3
Criba especial fenilcetonuria [pku]
V77.4
Criba especial galactosemia
V77.5
Criba especial gota
V77.6
Criba especial fibrosis quística
V77.7
Criba especial defecto metabólico congénito. Otro
V77.8
Criba especial obesidad
V77.91
Criba especial trastorno lípido
V77.99
Criba especial enfermedad endocrina y metabólica. Otra y NEOM
V78.0
Criba especial anemia por carencia hierro
V78.1
Criba especial anemia por carencia. Otra y NEOM
V78.2
Criba especial enfermedad célula drepanocítica
V78.3
Criba especial hemoglobinopatía. Otra
V78.8
Criba especial enfermedad sangre y hematopoyético. Otra
V78.9
Criba especial enfermedad sangre y hematopoyético. NEOM
V79.0
Criba especial depresión
V79.1
Criba especial alcoholismo
V79.2
Criba especial retraso mental
V79.3
Criba especial deficiencia desarrollo infancia
V79.8
Criba especial trastorno mental y desarrollo. Otro
V79.9
Criba especial trastorno mental y desarrollo. NEOM
V80.0
Criba especial enfermedad neurológica
V80.1
Criba especial glaucoma
V80.2
Criba especial enfermedad ojo. Otra
V80.3
Criba especial enfermedad oído
V81.0
Criba especial enfermedad cardíaca isquémica
Servicio Andaluz de Salud
113
CIE-9-MC
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XXVII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
114
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V81.1
Criba especial hipertensión
V81.2
Criba especial enfermedad cardiovascular. Otra y NEOM
V81.3
Criba especial bronquitis y enfisema crónico
V81.4
Criba especial enfermedad respiratoria. Otra y NEOM
V81.5
Criba especial nefropatía
V81.6
Criba especial enfermedad genitourinaria. Otra y NEOM
V82.0
Criba especial enfermedad piel
V82.1
Criba especial artritis reumatoide
V82.2
Criba especial trastorno reumático. Otro
V82.3
Criba especial luxación congénita cadera
V82.4
Criba especial materna postnatal anomalía cromosómica
V82.5
Criba especial envenenamiento químico y contaminación. Otra
V82.6
Criba polifásica
V82.71
Cribaje para estado portador genético enfermedad
V82.79
Cribaje genético. Otro
V82.81
Criba especial osteoporosis
V82.89
Criba especial enfermedad. Otra.
V82.9
Criba especial enfermedad. NEOM
V83.01
Portador Hemofilia A, asintomático
V83.02
Portador Hemofilia A, sintomático
V83.81
Estado portador genético fibrosis quística
V83.89
Estado portador genético. Otro
V84.01
Susceptibilidad genética neoplasia maligna de mama
V84.02
Susceptibilidad genética neoplasia maligna de ovario
V84.03
Susceptibilidad genética neoplasia maligna de próstata
V84.04
Susceptibilidad genética neoplasia maligna de endometrio
V84.09
Susceptibilidad genética neoplasia maligna. Otra
V84.8
Susceptibilidad genética enfermedad. Otra
V85.0
Índice masa corporal. Adulto >19
V85.1
Índice masa corporal. Adulto 19-24
V85.21
Índice masa corporal. Adulto 25,0-25,9
V85.22
Índice masa corporal. Adulto 26,0-26,9
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGOS V: CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA (XXVIII)
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V85.23
Índice masa corporal. Adulto 27,0-27,9
V85.24
Índice masa corporal. Adulto 28,0-28,9
V85.25
Índice masa corporal. Adulto 29,0-29,9
V85.30
Índice masa corporal. Adulto 30,0-30,9
V85.31
Índice masa corporal. Adulto 31,0-31,9
V85.32
Índice masa corporal. Adulto 32,0-32,9
V85.33
Índice masa corporal. Adulto 33,0-33,9
V85.34
Índice masa corporal. Adulto 34,0-34,9
V85.35
Índice masa corporal. Adulto 35,0-35,9
V85.36
Índice masa corporal. Adulto 36,0-36,9
V85.37
Índice masa corporal. Adulto 37,0-37,9
V85.38
Índice masa corporal. Adulto 38,0-38,9
V85.39
Índice masa corporal. Adulto 39,0-39,9
V85.4
Índice masa corporal. Adulto >=40
V85.51
Índice masa corporal. Pediátrico <percentil 5
V85.52
Índice masa corporal. Pediátrico percentil 5-84
V85.53
Índice masa corporal. Pediátrico percentil 85-94
V85.54
Índice masa corporal. Pediátrico >=percentil 95
V86.0
Estado receptor estrógeno positivo [ER+]
V86.1
Estado receptor estrógeno negativo [ER-]
Servicio Andaluz de Salud
115
CIE-9-MC
ANEXO 3. Códigos exentos de asignación de marcador POA
que se incorporan a partir de 1 de Enero de 2010
CÓDIGO
CIE-9-MC
116
DESCRIPTOR CIE-9-MC
E928.6
Exposición ambiental a proliferación de algas nocivas y toxinas de algas
V07.51
Uso profiláctico de moduladores de receptores selectivos de estrógenos
V07.52
Uso profiláctico de inhibidores de aromatasa
V07.59
Uso profiláctico de otros agentes que afectan receptores y niveles de estrógenos
V12.04
Historia personal de infección por Staphylococcus aureus meticilin resistente
V12.53
Historia personal de parada cardíaca súbita
V12.54
Historia personal de ataque isquémico transitorio e infarto cerebral sin secuelas
V13.22
Historia personal de displasia cervical
V13.51
Historia personal de fractura patológica
V13.52
Historia personal de fractura de estrés
V13.59
Historia personal de otra alteración músculoesquelética
V15.21
Historia personal de procedimiento intrauterino durante embarazo
V15.22
Historia personal de procedimiento intrauterino durante período fetal
V15.29
Historia personal de cirugía de otros órganos
V15.51
Historia personal de fractura traumática
V15.59
Historia personal de otro traumatismo
V16.52
Historia personal de neoplasia maligna vejiga
V17.41
Historia familiar de muerte súbita
V17.49
Historia familiar de otras enfermedades cardiovasculares
V18.11
Historia familiar de síndrome de neoplasia endocrina múltiple (MEN)
V18.19
Historia familiar de enfermedades endocrinas y metabólicas. Otras
V23.85
Embarazo resultado de tecnología de reproducción asistida
V23.86
Embarazo con historia de procedimiento intraútero durante embarazo previo
V25.04
Consejo e instrucción en planificación familiar natural para evitar embarazo
V26.41
Consejo y asesoramiento procreativo mediante planificación familiar natural
V26.49
Consejo y asesoramiento procreativo. Otro
V26.81
Contacto para procedimiento de ciclo de fertilidad por reproducción asistida
V26.89
Asistencia procreativa. Otra
V28.81
Contacto para revisión anatómica fetal
V28.82
Contacto para cribaje de riesgo de parto pretérmino
V28.89
Cribaje prenatal especificado. Otro
V45.11
Estado de diálisis renal
Servicio Andaluz de Salud
NORMAS GENERALES
CÓDIGO
CIE-9-MC
DESCRIPTOR CIE-9-MC
V45.12
Estado de no adherencia a diálisis renal
V45.87
Estado de extirpación de órgano trasplantado
V45.88
Estado de administració de tPA (rtPA) en otro centro sanitario dentro de las 24 horas anteriores
al ingreso
V46.3
Estado de dependencia de silla de ruedas
V51.0
Contacto para reconstrucción mamaria tras mastectomía
V51.8
Cuidado posterior que implica uso de cirugía plástica. Otro
V61.01
Ruptura familiar por miembro en destino militar
V61.02
Ruptura familiar por retorno de miembro de destino militar
V61.03
Ruptura familiar por divorcio o separación legal
V61.04
Ruptura familar por alejamiento padre/madre - hijo/hija
V61.05
Ruptura familiar por hijo/hija en custodia para protección
V61.06
Ruptura familiar pro hijo/hija en acogida, adopción o al cuidado de familiar no parental
V61.09
Ruptura familiar. Otra
V62.21
Estado actual de destino militar
V62.22
Historia personal de retorno de destino militar
V62.29
Circunstancias o inadaptaciones laborales. Otras
V68.01
Contacto para examen de discapacidad
V68.09
Emisión de certificado médico. Otro
V72.12
Contacto para tratamiento y conservación de la audición
V73.81
Cribaje para virus del papiloma humano (VPH)
V84.81
Susceptibilidad genética a neoplasia endocrina múltiple (MEN)
V84.89
Susceptibilidad genética a enfermedad. Otra
V87.41
Historia personal de quimioterapia antineoplásica
V87.42
Historia personal de medicación monoclonal
V87.49
Historia personal de tratamiento medicamentoso. Otro
V88.01
Ausencia adquirida de cérvix y útero
V88.02
Ausencia adquirida de útero con persistencia de munón cervical
V88.03
Ausencia adquirida de útero sólo cervix
V89.01
Problema cavidad o membrana amniótica sospechado y no encontrado
V89.02
Problema de placenta sospechado y no encontrado
V89.03
Problema de anomalía fetal sospechado y no encontrado
V89.04
Problema de crecimiento fetal sospechado y no encontrado
V89.05
Problema de acortamiento cervix sospechado y no encontrado
V89.06
Problema materno o fetal sospechado y no encontrado. Otro
Servicio Andaluz de Salud
117
CIE-9-MC
ANEXO 4. Resumen de códigos y categorías CIE-9-MC
exentos de asignación de marcador POA
RESUMEN DE CÓDIGOS Y CATEGORÍAS CIE-9-MC EXENTOS DE ASIGNACIÓN DE MARCADOR POA
Efectos tardíos
Efectos tardíos de enfermedades infecciosas y parasitarias, de raquitismo, de absceso
intracraneal o infección piógena, de enfermedad cerebrovascular, de complicación de
embarazo, parto, puerperio; de lesiones, envenenamientos, y otras causas externas
Cardiopatía isquémica
Historia de infarto agudo de miocardio
Parto
Parto normal
Fórceps fallido
Códigos V
Todos los códigos de las categorías V01, V08, V09, V40, V41, V47, V48 y las subcategorías V49.0 - V49.5.
A partir del 1 de Enero de 2010 se incluyen además las subcategorías V87.0 - V87.3 y
el código V49.85
Códigos E
Accidentes de transporte
Lugar de acontecimiento. Salvo E849.7 Institución residencial
Ciertas caídas, incendios, choques accidentales
Accidentes por explosión de recipientes a presión
Accidentes por armas de fuego y proyectiles de escopeta de aire
Accidente por cáusticos y sustancias corrosivas, luz y luz ultravioleta
Cansancio y sobreesfuerzo
Efectos tardíos de accidentes, lesiones autoinflingidas y de causas no determinadas
Envenenamiento por gases no determinado si accidental o no
Caídas de alturas no determinado si accidental o no
Procedimientos
118
Servicio Andaluz de Salud
Todos los procedimientos están exentos de POA
REFERENCIAS:
1. Brown, F. ICD-9-CM Coding Handbook With Answers. Chicago: AHA Press, 2008.
2. American Hospital Association. ICD-9-CM Official Guidelines for Coding and Reporting. Chicago:
AHA Press, 2007.
3. Ministerio de Salud y Consumo. Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª Revisión Modificación Clínica. 6ª ed. Madrid: Ministerio de Salud y Consumo, 2008.
4. American Hospital Association. AHA Coding Clinic for ICD-9-CM, Fourth Quarter 2006; 23(4).
5. Ministerio de Salud y Consumo. Manual de Usuario, Normativa de Codificación. Clasificación
Internacional de Enfermedades, 9ª Revisión Modificación Clínica. 4ª ed. Madrid: Ministerio de
Salud y Consumo, 1997.
6. Navarro Utrilla, P. Diccionario de la CIE-9-MC, Proyecto Dosis 2.000. Alcobendas: Diva, Aid,
2002.
7. Servicio Andaluz de Salud. Manual de instrucciones del Conjunto Mínimo Básico de Datos de
Andalucía. Año 2009. Sevilla: Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud de la Junta de
Andalucía, 2008.
8. American Hospital Association. AHA Coding Clinic for ICD-9-CM, First Quarter 2006; 23(1).
9. Coffey R, Milenkovic M, Andrews RM. The Case for the Present-on-Admission (POA) Indicator.
2006. HCUP Methods Series Report #2006-01 Online June 26. 2006. U.S. Agency for Healthcare
Research and Quality (AHRQ). Disponible en: http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/methods.jsp.
10. Servicio Andaluz de Salud. Manual de instrucciones del Conjunto Mínimo Básico de Datos de
Andalucía. Año 2008. Sevilla: Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud de la Junta de
Andalucía, 2008.
11. American Hospital Association. AHA Coding Clinic for ICD-9-CM, Fourth Quarter 2008; 25(4).
Servicio Andaluz de Salud
119