Protocolo de Mantenimiento Preventivo de

SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO
OCCIDENTE
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Unidad de
Movilización
Mantenimiento Preventivo
De Ambulancias
Código: DOC – LOG 8
EQ 2.1
Edición: 2
Fecha: Noviembre 2010
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Vigencia: Julio 2014
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Vigencia: Julio 2014
3. Responsabilidades:
Responsables
Jefe CR Logística
Jefe de Operaciones
Coordinador de
Ambulancias
Conductores
Actividades
• Velar por el cumplimiento de la mantención preventiva de las
ambulancias.
• Estar informado de la gestión de costos e indicadores de de
las operaciones relativas al servicio de traslado de pacientes.
• Supervisar y exigir aplicación y cumplimiento de protocolo.
• Determinar condiciones de operación y uso de la flota
hospitalaria.
• Definir programa de mantención de la flota hospitalaria
• Gestionar las acciones tendientes a mantener operativa la
flota hospitalaria (Mantenciones Correctivas y Preventivas).
• Supervisar el cumplimiento de las normas y protocolos
internos relativos al RRHH de la unidad.
• Resguardar las condiciones de trabajo seguro sin exposición
a riesgo de personas y bienes que intervienen en las
operaciones de traslado.
• Reportar a Jefa de Operaciones los chequeos diarios del
estado general de las ambulancias de traslado de pacientes
de urgencias y personal de atención (Conductores-camillerosauxiliares).
• Registrar diariamente la lectura de odómetros de apertura y
cierre de jornada.
• Revisar periódicamente Bitácoras de las ambulancias.
• Chequear y disponer la carga de combustibles de los móviles.
• Controlar la calendarización de documentación legal de
vehículos y conductores: Permisos de Circulación, Rev.
Técnica, Licencia de Conducir.
• Mantener en regla sus antecedentes de conductor
profesional, portar la licencia de conducir.
• Cargar combustible según instrucción del coordinador de
traslado.
• Mantener la documentación legal del vehículo.
• Registrar operación diaria en Bitácora de la ambulancia.
• Realizar y registrar chequeo del móvil según formato cada
vez que entrega o recibe un turno.
• Reportar por escrito a coordinador o radiooperador
desviaciones o situaciones anómalas que presente el móvil o
el proceso de traslado.
• Revisar el estado de líquidos de freno. Lubricante, luces,
neumáticos y equipamiento de las ambulancias al inicio de
cada jornada. Asimismo, deberá mantener el vehículo en
condiciones de limpieza y orden adecuado.
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•
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Revisar equipamiento y solicitar reposición de elementos
cuando éstos sean utilizados durante un traslado.
4. Definiciones:
4.1Ambulancias: Se refiere a los móviles destinados al traslado de pacientes acostados.
4.2 Mantenimiento Preventivo: Es aquel mantenimiento o acciones de mantenimiento de
carácter programado, con planificación previa y de ejecución periódica, ejecutando tareas
de inspección o chequeo diario, reposición de elementos, lubricantes, partes y piezas del
vehículo, ajustes y limpieza que tienen por objeto asegurar las condiciones de operación a
modo de no provocar daño a personas y bienes mitigando su riesgo de ocurrencia.
5. Desarrollo:
Las operaciones de traslado de pacientes de urgencia, deben ser ejecutadas en
ambulancias con capacidad, características técnicas y condiciones de equipamiento
necesarias suficientes que permitan y aseguren la calidad del proceso en todo momento,
para lo cual deben desarrollarse una serie de actividades periódicas, formales, medibles y
valorizables que permitan controlar, registrar y verificar que dichas condiciones se
cumplan. Este conjunto de actividades se subdividen en:
a) Mantención Preventiva diaria: Inspección ocular en terreno.
b) Mantención Preventiva Periódica: Ejecución de intervenciones de reposición, ajustes y
lubricación a ejecutar según odómetro.
5.1 Mantención Preventiva diaria del Móvil:
Todo conductor será responsable de la ambulancia bajo su operación, diariamente al
inicio y cierre de su jornada deberá chequear el estado general del móvil, revisando el
frenado, luces, niveles de refrigerante y lubricantes, sistema de radiocomunicación,
equipamiento (Camilla y accesorios), estado neumáticos. De esta revisión dejará reporte
escrito y firmado en Formato de Chequeo señalando observaciones o desviaciones
detectadas, el cual deberá ser entregado por el conductor al Coordinador de Traslados al
inicio y cierre de cada jornada.
El coordinador de traslados, procederá previo al cierre de cada jornada a instruir al
conductor la recarga de combustible, previo a la verificación y registro de odómetro e
indicador de llenado. Durante horario no hábil dicha responsabilidad corresponderá al
radio operador.
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El conductor mantendrá la ambulancia correctamente aseada sin elementos que no
correspondan a la actividad a la cual será destinado el vehículo, se prohíbe el ingreso de
tv portátiles u otro artefacto que nada tenga que ver con la función de traslado o afecten la
atención plena de la conducción.
Asimismo, el coordinador de traslados reportará diariamente el chequeo de móviles
en formato existente, también deberá mantener registro de carga de combustible y
chequear la veracidad en la solicitud y ejecución del mismo, para lo cual revisará
diariamente al cierre e inicio de la jornada la lectura real de odómetro de cada móvil e
indicador de combustible.
5.2 Reportes diarios:
El Coordinador deberá registrar diariamente y reportar mensualmente las
estadísticas de solicitudes de traslado diferenciando en ellas unidad o servicio de origen,
personal que atiende el traslado y motivo, en planilla existente para tal efecto.
Asimismo, el coordinador de traslados reportará diariamente el chequeo de
ambulancias en formato existente, también deberá mantener registro de carga de
combustible y chequear la veracidad en la solicitud y ejecución del mismo, para lo cual
revisará diariamente al cierre e inicio de la jornada la lectura real de odómetro de cada
móvil e indicador de combustible.
5.3 Uso de Móviles:
El uso de vehículos que no se atengan en específico a lo indicado en general al
presente protocolo será sancionado vía sumario administrativo por falta gravísima y
suspensión temporal o permanente del puesto de trabajo.
5.4 Mantención Preventiva Periódica:
La mantención preventiva periódica se ajustará a la pauta de ejecución de
intervenciones según odómetro indicada en anexo Nº 1 “PAUTA DE MANTENCION
SEGÚN PROTOCOLO”.
Estas mantenciones serán gestionadas a través de Mercado Público conforme lo
indica la Ley de Compras Públicas y el Manual de Compras de Bienes y Servicios del
Hospital San Juan de Dios.
Si en la inspección de Mantención Preventiva se detectara falla de elementos no
contemplada en la ejecución de mantención preventiva, dependiendo de su coste (No
más del 30% del valor total adjudicado) ésta reparación podrá ser incluida con cargo a
dicha mantención y en el mismo proceso licitatorio como servicio complementario, en
caso contrario deberá ser licitada en fecha posterior a la recepción original de los
procesos de mantención preventiva.
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5.5 Detección de Falla en Ruta:
Cuando en ruta el conductor detecte falla en la operación del móvil que le signifique
un riesgo en la conducción o un riesgo de daño mayor para el vehículo deberá detener en
forma inmediata su marcha, comunicar por radio a la central hospitalaria esperando
instrucciones y relevo de traslado.
Posterior a esto Jefa de Unidad de Operaciones emitirá Informe de Falla, con el cual
se solicitará la mantención correctiva de los móviles a través de Mercado Público
conforme lo indica la Ley de Compras Públicas y el Manual de Compras de Bienes y
Servicios del Hospital San Juan de Dios.
5.6 Excepciones:
En caso de existir reparaciones correctivas previas e inmediatas a la programación
de mantención preventiva, éstas incorporarán en la ejecución de los trabajos aquellos
ítems prontos a ejecutar (Límite aprox. 2000 kms), asimismo, cuando por razones
fundadas no pudiere ejecutarse la mantención en fecha programada esta podrá
suspenderse por un periodo no mayor a 15 días a en su defecto 2000 kms siempre y
cuando no exista riesgo visible para las personas, operaciones y bienes involucrados.
6. Flujograma: N/A.
7. Indicadores y método de evaluación: N/A
Indicador
Formula
Umbral de
cumplimiento
Periodicidad
Responsable
Porcentaje de Cumplimiento Mantención Preventiva de ambulancias
según programa.
Sumatoria total de ambulancias mantenidas
/
Nº total de
mantenciones preventivas ambulancias programadas en el periodo
X 100.
Excelente: 100%
Crítico: <100%
Según lectura de odómetro vs el indicado en pauta.
Jefe de Unidad de Operaciones.
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Indicador
Formula
Fuente de
información
Umbral de
cumplimiento
Periodicidad
Responsable
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Ambulancias en convenio
N’ de ambulancias en convenio con reporte de mantención
preventiva / Nº de ambulancias programados para mantención en el
periodo X 100.
Contrato y Licitación de Servicios, acreditación de vehículos
empresa externa Genesis
Excelente: 100%
Crítico: <100%
Mensual
Jefe de Unidad de Operaciones
8. Distribución del documento:
8.1 Unidad de Operaciones.
8.2 Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente.
8.3 Centro Responsabilidad Logística.
8.4 Unidad de Emergencia Hospitalaria.
8.5 Conductores, Camilleros, Radio operadores, Coordinador de traslado.
9. Referencias bibliográficas: N/A.
10. Anexos:
10.1 Pauta de Mantención de Ambulancias.
10.2 Informe de Falla.
10.3 Reporte de Chequeo Diario.
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Anexo 1: Pauta de mantención de ambulancias.
Servicio Salud Metropolitano Occidente
Hospital San Juan de Dios
Pauta de Mantención de Ambulancias según protocolo
Kilómetros X 1000
Lubricación, correas y refrigerantes
Aceite de motor para 10.000 Km y Filtro de aceite
Filtro de combustible
Filtro de aire
Correas de accesorios (Alternador, B/B agua, Dirección
hidráulica y A/C.
Correa distribución motores 20/2,2 (Inspeccionar tensor,
rodamientos y retenes)
Refrigerante motor
Transmisión
Aceita de transmisión manual
Aceite caja de transferencia HD Plus 80W/90
Diferencial HD Plus 80W/90
Sistema de Dirección
Alineación, balanceo y rotación de neumáticos
Dirección hidráulica (Bomba, mangueras y
articulaciones )
Fluido de Dirección
Suspensión, amortiguación y reapriete del tren
delantero y trasero
Chequo de presión y estado de neumáticos
Frenos
Fluido de frenos
60
67,5
75
82,5
90
97,5
105
112,5
120
127,5
135
142,5 150 157,5 165 172,5 180
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Anexo 2: Informe de falla.
Unidad de Operaciones
Hospital San Juan de Dios
Informe de Falla
Santiago, fecha
Placa
Patente
Marca
Tipo
Descripción de falla.
Atentamente,
MARCELA FERNANDEZ M.
Ingeniero Civil Industrial
Jefa de Operaciones
Hospital San Juan de Dios
Modelo
Año
estado
Nº de
Inventario
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Anexo 3: Reporte de chequeo diario.
Ejemplo de Reporte Chequeo Diario
Mantenimiento preventivo
Fecha 28/06/2011
Nº MOVIL
PLACA
PATENTE
TIPO
Ambulancia M. benz
(petrolera)
CONDICIONES DEL MOVIL
Minibus (bencinera)
Camioneta Nisan doble
cabina
Ambulancia Hyundai
(Petrolera)
Trabajando Operativa
45
UC - 4945
24
PC- 3424
22
PZ - 1922
71
XA - 7971
12
46
UG - 8412 Camión Hyundai (Petrolera)
Ambulancia M. benz
(petrolera)
UC - 4946
38
BBKF-38
28
CDXP-28
Observaciones
Trabajando Operativa
CAMILLA
B/E
….
OXIGENO
si
HOSPITAL
268938
270807
NO
HOSPITAL
238696
239281
HOSPITAL
121028
123907
Trabajando Operativa
PARADA EN CDT
B/E
USANDOSE KIL. CAMBIO KIL. ACTUAL
si
PARADA EN CDT
132080
HOSPITAL
102301
PARADA EN CDT
B/E
SI
Ambulancia M. benz
Trabajando Operativa
B/E
SI
URGENCIA
113357
121519
Ambulancia M. benz
Trabajando Operativa
B/E
SI
URGENCIA
67962
77053
349517