Pasaporte - Consulado de Honduras en Barcelona

SECRETARIA DE RELACIONES
EXTERIORES DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
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carnet
Hoja de Datos ref-1
NÚMERO DE PASAPORTE ANTIGUO
(Vencido, robo o extraviado)
Pasaporte #:___________________
POR FAVOR RELLENAR LA HOJA COMPLETAMENTE Y EN LETRA DE MOLDE
Nombre y apellidos del portador:____________________________________________________________________
Nacionalidad:___________________________ Fecha de Nacimiento:_______________________________________
Lugar y País de Nacimiento :_________________________________________________________________________
Profesión u oficio:_______________________________________ Estado Civil:________________________________
Color de Pelo:____________________ Color de Ojos_________________ Color de Piel_________________________
Estatura en Metros:____________________ Señas particulares visibles:_____________________________________
Nombre y apellidos del padre:____________________________________Nacionalidad:________________________
Nombre y apellidos de la madre:__________________________________Nacionalidad:_______________________
Mi nuevo Pasaporte: Marque con una "X"
Quiero que me notifiquen por teléfono para pasar a recogerlo en el Consulado
(puede recogerlo usted personalmente o enviar a una persona de confianza con el recibo que le daremos y alguna identificación suya)
Quiero que me lo envíen pagando a contra rembolso a la dirección que a continuación facilitare
(se paga al mensajero cuando llegue con el Pasaporte aproximadamente 10 Euros, tarifa solo para envíos nacionales de España)
Dirección de domicilio: Ave/Paseo/Calle/Vía:___________________________________________________________
Portal No:___________ Piso:_____________ Puerta:____________ Esc:_________ Código Postal:________________
Localidad/Ciudad:____________________________________Provincia_____________________________________
Teléfono fijo o Móvil 1:_______________________Móvil 2 de un familiar o amigo/a:__________________________
Motivo por el cual solicita un nuevo pasaporte: Marque con una “X”
Extravío o robo
Vencimiento
Deterioro
Primer pasaporte
Si es mayor de 21 años, marque con una “X” por cuánto tiempo desea el pasaporte
10 años
5 años
Toda persona hondureña menor de 21 años, solamente puede obtener su pasaporte por 5 años.
Barcelona, España_________ de ____________________ de ______________
_______________________________
Firma el interesado
DECLARA QUE LA INFORMACION EXPUESTA ES VERIDICA Y CUALQUIER ERROR ES BAJO SU RESPONSABILIDAD.