autorización del propietario

D./Dª____________________________________________________________________________
con D.N.I. nº ____________________, miembro de la unidad familiar empadronada en la vivienda
de la calle ____________________________________________________nº _____ piso_______
de ésta ciudad.
AUTORIZO
- a D./Dª _________________________________________________________________________
con D.N.I. o Pasaporte nº________________________
- a D./Dª _________________________________________________________________________
con D.N.I. o Pasaporte nº________________________
- a D./Dª _________________________________________________________________________
con D.N.I. o Pasaporte nº________________________
a empadronarse en mi domicilio arriba mencionado o en el siguiente domicilio:
______________________________________________________________nº _____ piso_______
En prueba de conformidad ante el Excmo. Ayuntamiento, firmo en
Orihuela a_____ de _______________________ de 201____
FIRMA
DEBERÁ PRESENTARSE ORIGINAL Y FOTOCOPIA DEL D.N.I. AUTORIZADO Y FOTOCOPIA D.N.I.
AUTORIZANTE.