Educación del Paciente CUIDADO Y TRATAMIENTO Radioterapia en el Abdomen Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o enfermero. Usted y su médico eligieron la radioterapia como parte de su tratamiento para el cáncer. Este folleto describe: ■ Qué esperar. ■ Cómo cuidarse durante el tratamiento. ■ Cómo reducir los efectos secundarios e incrementar su comodidad durante el tratamiento. Por lo general, se recetan de 25 a 35 tratamientos de radiación. El tratamiento de radiación como tal es como tomarse una radiografía. Esto no es doloroso; no sentirá nada. Planificación del Tratamiento Una vez que se toma la decisión de continuar con la radiación, se le programará una sesión de planificación o una simulación. Esta sesión durará entre 30 minutos y 1 hora. Durante esta sesión, su médico tomará radiografías que ayudarán a dirigir el área de tratamiento de radiación. Programa de Tratamiento Los tratamientos se suministran de lunes a viernes. Su terapeuta trabajará con usted para establecer horarios de citas diarias, cada una durará de 15 a 20 minutos. Aunque los tratamientos en sí únicamente duran unos cuantos minutos, es mejor dejar una hora para: ■ Radiografías. ■ Reuniones con su médico o enfermero. ■ Cualquier retraso inesperado. Las radiografías se toman semanalmente para garantizar la precisión de su posición sobre la mesa. Las radiografías no se utilizan para diagnosticar problemas y no evalúan los efectos del tratamiento. Usted se reunirá con su médico al menos una vez por semana el ______________________. Su tratamiento y los efectos secundarios se monitorean durante estas consultas. Cualquier inquietud sobre su enfermedad y tratamiento se puede comentar en este momento. Marcas en la Piel Por lo general, las marcas permanentes denominadas tatuajes se utilizan para identificar la zona exacta del área de tratamiento. Estas marcas son del tamaño de una peca y no se desvanecerán. Puede lavarse la piel en esta área como lo hace habitualmente. Algunas veces se utilizan marcas de tinta de bolígrafo. Para evitar la pérdida de estas marcas, generalmente se coloca cinta médica transparente sobre la tinta. No retire esta cinta ni las marcas. Tenga cuidado cuando se bañe para que no se deslaven las marcas. Si sus marcas comienzan a decolorarse, informe a su terapeuta. No las vuelva a dibujar usted mismo/a. Si es alérgico/a a la cinta, informe a su terapeuta o enfermero. Utilice ropa lavable sobre cualquier marca de tinta de bolígrafo. Efectos Secundarios Comunes Náuseas y Vómito Partes de su estómago e intestino delgado podrían incluirse en el área de tratamiento de radiación. Esto podría irritar el recubrimiento de su estómago e intestino delgado y podría ocasionar náuseas. Muchos pacientes desarrollan náuseas después de alrededor de 5 a 10 tratamientos (de 1 a 2 semanas). Pero esto varía con cada persona. Usted podría desarrollar náuseas antes, después o no desarrollarlas. Por lo general, las náuseas empeoran si la radiación y la quimioterapia se suministran al mismo tiempo. Sus náuseas pueden o no causarle vómito. Algunos pacientes presentan náuseas pocas horas después de su tratamiento de radiación. Otros presentan náuseas cuando tratan de comer. Informe a su médico o enfermero si comienza a sentirse con náuseas o vomita y en qué horas del día parece sentirse mejor o peor. Existen muchas medicinas diferentes que su médico le puede recetar. Algunas las puede tomar antes de su tratamiento para evitar las náuseas. Diarrea Parte de su intestino pueden estar en el área de tratamiento. Las células del intestino que se dividen rápidamente son más sensibles a la radiación. Como resultado, pueden ocurrir espasmos abdominales y diarrea. Este efecto puede ser peor si se le está dando quimioterapia o radiación al mismo tiempo. Si tiene diarrea, informe a su médico o enfermero. Asegúrese de ponerse en contacto con ellos si tiene diarrea 4 veces o más en un período de 24 horas ya que esto puede desencadenar en deshidratación. Su médico o enfermero podrían sugerir una dieta baja en fibra. O su médico puede recetarle medicina como Imodium® A-D (hidrocloruro de loperamida). Asegúrese de mantenerse bien hidratado/a. Durante su tratamiento, debe beber al menos 8 vasos de 8 onzas o 64 onzas de líquidos no carbonatados y sin cafeína, como agua, jugo o bebidas deportivas al día. Puede ingerir bebidas con cafeína, pero solo adicionalmente a los lineamientos generales de beber fluidos. 2 Pérdida del Apetito Podría no tener ganas de comer durante su tratamiento por diversos motivos. Usted puede: ■ Sentirse satisfecho después de comer porciones muy pequeñas. ■ Tener náuseas o vómito y no tener ganas de comer. No comer puede llevar a la pérdida de peso, debilidad y fatiga, que pueden dificultarle realizar sus actividades normales. Si tiene náuseas, infórmele a su médico o enfermero. Su médico puede recetarle medicina que puede tomar antes de los alimentos para ayudar a aliviar sus náuseas. Si los olores al cocinar le molestan, coma alimentos que estén templados o a temperatura ambiente. Si se percata de que se siente satisfecho rápidamente, trate de hacer de 5 a 6 comidas pequeñas en vez de 3 comidas grandes durante el día. Trate de evitar beber líquidos 30 minutos antes de comer e intente no beber nada con sus alimentos. Trate de comer alimentos altos en proteína y altos en calorías, como queso, leche entera, yogurt, huevos, pudines y helados. Su médico o enfermero pueden sugerir un suplemento alimenticio como Ensure® o Boost® para adquirir calorías y proteínas adicionales. Si desea obtener más información alimenticia durante su tratamiento, su enfermero le puede hacer algunas sugerencias o remitirlo con un nutricionista. Cuidado de la Piel Puede notar cambios en la piel en el área que está siendo tratada. Su piel puede ponerse roja o bronceada; o puede resecarse y despellejarse. Para aliviar la incomodidad y proteger su piel de más irritación: ■ Limpie la zona con jabón de tocador hecho para piel sensible. Algunos jabones sugeridos son: Basis® para Piel Sensible, Dove® para Piel Sensible o Neutrogena® Sin Fragancia. Evite jabones que tengan mucha fragancia o antibacteriales. ■ Use agua tibia. El agua caliente puede irritar más la piel. ■ Limpie el área con suavidad usando un paño suave o su mano. ■ Seque tocando suavemente. No frote la zona. ■ No use calentadores o bolsas de hielo en el área tratada. Las temperaturas extremas pueden causar más daño. ■ Elija ropa hecha de algodón u otras telas de tejido suave. Ciertas telas como la lana pueden ser irritantes. Si se lo recomienda el médico, debe aplicar en la piel que está siendo tratada una crema humectante como Miaderm® o Aquaphor® de 3 a 4 veces al día. Pero no se aplique nada dentro de las 2 horas de su tratamiento, ya que puede hacer que su piel se vuelva más sensible a los efectos de la radiación. Si está preocupado por los cambios en su piel, hable con su médico o enfermero. 3 Fatiga La fatiga es un efecto secundario común, pero varía con cada paciente. El estrés por su enfermedad, los traslados diarios para recibir tratamiento y los efectos de la radiación sobre las células normales pueden hacerlo sentir más cansado. Generalmente la fatiga comienza después de recibir 10 tratamientos. Por lo general es peor al finalizar la semana, pero parece mejorar durante el fin de semana. Puede durar varias semanas a varios meses después de que haya concluido su tratamiento. Planifique las actividades al inicio de la semana, cuando los niveles de energía son más altos. Trate de mantener un horario regular, levantándose a la misma hora los 7 días de la semana. Trate de mantenerse activo y haga ejercicio si puede. Es importante que no se fatigue más de la cuenta. Si se cansa, planifique períodos de descanso durante su día. Recursos de Información Médica Si desea obtener más información, visite el Alberto Culver Health Learning Center de Northwestern Memorial Hospital. Esta biblioteca de salud de vanguardia está localizada en el 3.° piso del Pabellón Galter. Profesionales de la información de salud están disponibles para ayudarle a encontrar la información que necesita y proporcionarle el apoyo personalizado sin costo alguno. Puede comunicarse con el Health Learning Center llamando al 312-926-LINK (5465) o enviando un correo electrónico a [email protected]. Para obtener información adicional acerca de Northwestern Medicine, visite nuestro sitio web en nm.org. Para asistencia en español, llame al Departamento de Representantes de los Pacientes al 312-926-3112. Las entidades que conforman Northwestern Medicine están comprometidas a representar a las comunidades que atendemos promoviendo una cultura de inclusión, brindando atención culturalmente competente y acceso a tratamiento y programas sin discriminación y eliminando todas las disparidades en la atención médica. Si tiene alguna pregunta, llame al Patient Representatives Department (Departamento de Representantes de los Pacientes) del Northwestern Memorial Hospital al 312-926-3112, TDD/TTY 312-944-2358 o al Patient Representatives Department (Departamento de Representantes de los Pacientes) del Northwestern Medical Group al 312-926-1920, TDD/TTY 312-695-3661. Desarrollado por: Department of Radiation Oncology (Departamento de Oncología Radioterápica) ©Septiembre de 2014 Northwestern Medicine Para obtener información adicional acerca de Northwestern Medicine, visite nuestro sitio web en nm.org. 900892SP (9/14)