Presentación

Programa de
Medicina de Familia en la
República Democrática del
Congo
Département de Médecine de Famille et Soins de
Santé Primaires.
Université Protestante au Congo (UPC).
http://www.medfam-ssp-rdc.cd/
HIPOTESIS:
La educación es el fundamento
del desarrollo, también en salud.
Además de estrategias a corto
plazo, las estrategias a medio y
largo plazo en RRHH sanitarios
son necesarias para la
comunidad en Congo-Kinshasa.
OBJETIVO:
Presentación del desarrollo
de un programa de 4 años
de formación de médicos
especialistas en Medicina de
Familia (MF) en la República
Democrática del Congo
(RDC).
Promoción de residentes de Medicina de
Familia, 2014-18.
Facultad de Medicina.
Université Protestante au Congo. Abril, 2015
RDC: Zona Tropical
y
Sabana
Ébola
Malaria
Mortalidad infantil
Saneamiento urbano
República Democrática del Congo
IDH 176/188 (Informe 2015)
CONTEXTO DEL PAIS
5 veces el territorio español I 70‐81 millones de personas (2014)
País subpoblado (24 hab/Km2) I Kinshasa: 11 m hab (577 hab/Km2)
Población joven (52% <15 años) I Población activa (20‐64 años) 37%
80% población en pobreza I Empleo formal 7,3%y 17%
Nivel educativo bajo (calidad académica)
Alto nivel de corrupción (todos los sectores)
Acceso limitado al agua salubre e instalaciones sanitarias
Electricidad 14% de los hogares (42% en medio urbano)
Mortalidad infantil (<5 años): 118 por mil nacimientos (4,2 ESPAÑA)
Mortalidad materna: 846 por 100.000 nacidos vivos
Seminario en el
aula de posgrado de la Facultad
Sistema de Salud:
 1,1 médico por 10.000 habitantes (37 en ESPAÑA)
 Ausencia de inversión en estructuras sanitarias del Estado
 Ausencia/débil financiación para los RRHH
 Ayuda externa (80-100%) para vacunas, VIH y Tuberculosis
 Ausencia de Cobertura Sanitaria Nacional
 PROFESIONAL PILAR: enfermeros comunitarios
 Fundamento: Atención Primaria de la Salud (contexto africano)
 Necesidad de la Sinergia Publico-Privada para el desarrollo
Otros determinantes de la
salud en RDC:
Bajo nivel educativo en salud
Creencias locales: alta penetración de la superstición
Transición epidemiológica: las enfermedades no transmisibles.
Occidentalización de estilos de vida (tabaquismo, alimentación,
grandes urbes)
Difícil comprensión de Enfermedad Crónica, de Cáncer, de
Enfermedad Mental
Numero de especialistas formados:
- 1985-1996, Diploma en Medicina de Familia (ONG): 51 médicos generales
- 1997-2009, Especialistas en Medicina de Familia (ONG): 89 médicos de familia
- Solo 7 residen actualmente en el país.
Kinshasa
Tshikaji
Médicos residentes de MF en Tshikaji, 2016
El programa de formación:
 Aprobación del programa: Decreto ministerial (2011)
 Marco universitario (UPC): master profesional de 4 años:
3 años de formación clínica (rotaciones o experiencia)
- Salud materna
- Pediatría
- Medicina Interna
- Cirugía general
- Psiquiatría
- Salud Pública (gestión de Zona de Salud)
1 año para memoria de especialidad: investigación en APS
Seminarios, cursos MIR, etc.
Presentación de casos (5)
 Evaluación ECOE: 2 (2° y 4° año)
…seminario sobre «follow-up de
enfermedades crónicas»…
Hospitales de formacion
 20 residentes actualmente: 15 becarios, 5 privados.
 8 formadores: 1 Profesor y 1 coordinador de departamento (UPC), 6 tutores
 Supervisión por el Prof. G. Ogubanjo (Johannesburgo, Sudáfrica)
Desafíos importantes para el futuro:
Sostenibilidad:
 Financiación externa para formación de residentes en contexto de pobreza:
sistema de becas.
 Integración de puestos de residentes en hospitales de formación.
Implementación de la especialidad en la política nacional:
 Buscando apoyo a nivel regional y nacional
 Integrando la figura del médico residente de MF
Actualización de la formación clínica:
 Enfermedades crónicas, cuidados paliativos, salud mental, urgencias…
Formación de staff académico/tutores
Toujours optimistes !!!
Os esperamos en RDC para
futuras rotaciones de residentes
Contacto:
Grand Merci !!!