ANNEX III - Conselleria d` Educació, Investigació, Cultura i Esport

ANEXO III / ANNEX III
MANIFIESTO – DECLARACIÓN
MANIFESTE - DECLARACIÓ
Datos Personales / Dades Personals
D./Dª.
Sr./Sra.
con DNI nº.
amb DNI núm.
el día
el dia
calle
carrer
al efecto de ser nombrado funcionario (1)
a l'efecte de ser nomenat funcionari (1)
del cuerpo de
del cos de
nacido en
nascut a
y domiciliado en
i domiciliat a
nº.
núm.
1.- MANIFIESTO
MANIFESTE
1.a.
Que no desempeño ningún puesto o actividad en el sector público delimitado por el artículo 1o de la Ley
53/1984, ni realizo ninguna actividad privada incompatible o sujeta a reconocimiento de compatibilidad.
Que no ocupe cap lloc ni exercisc cap activitat en el sector públic delimitats p er l'article 1r. de la Llei
53/1984. Així mateix, que tampoc no realitze cap activitat p rivada incompatible o subjecta a
reconeixement de compatibilitat.
l.b.
Que no percibo ninguna pensión de jubilación, retiro u orfandad, por derechos pasivos o cualquier
régimen de la Seguridad Social público y obligatorio.
Que no p ercep cap p ensió de jubilació, retir o orfandat, p er drets p assius o qualsevol règim de la
Seguretat Social públic i obligatori.
1.c.
Lo que hago constar a los efectos de la citada Ley 53/1984 y como requisito previo a mi acceso al puesto
de
, en la Conselleria de Educación, Cultura y Deporte
Cosa que faig constar a l'efecte de l'esmentada Llei 53/1984 i com a requisit previ al meu accés al
lloc d'/de
, en la Conselleria d'Educació, Cultura i Esport
2.- DECLARO BAJO JURAMENTO / PROMESA
DECLARE SOTA JURAMENT / PROMESA
Que no he sido separado/a del servicio de cualquiera de las administraciones públicas o de los órganos constitucionales
o estatutarios de las comunidades autónomas, ni me hallo en inhabilitación absoluta o especial para empleos o cargos
públicos por resolución judicial para el acceso a dicho cuerpo.
Que no he sigut separat/ada del servici de qualsevol de les administracions públiques o dels òrgans constitucionals
o estatutaris de les comunitats autònomes, ni em trobe en inhabilitació absoluta o especial per a ocupacions o
càrrecs públics per resolució judicial per a l’accés al dit cos.
de
de
de/d'
de
,,
(1) De carrera / De carrera
En prácticas / En pràctiques
Interino / Interí
Firmado:
Signat: