Registro de Firma

Registro de Firmas/Signature Card
Fecha/Date :
Cuenta Número:
Código de Cliente:
Account Number
CIF
Nombre:
Account Name
Firmas Individuales "o"
Firmas Conjuntas "y"
Joint signatures "and"
Individual signatures "or"
Nombre/name:
Identificación/id number :
País emisión/country of issue :
4. Nombre/name:
Identificación/id number :
País emisión/country of issue :
2. Nombre/name:
Identificación/id number :
País emisión/country of issue :
5. Nombre/name:
Identificación/id number :
País emisión/country of issue :
3. Nombre/name:
Identificación/id number :
País emisión/country of issue :
6. Nombre/name:
Identificación/id number :
País emisión/country of issue :
1.
Número de firmas requeridas:
Number of Signatures Required
Instrucciones Especiales:
Special Instructions
Rev.3
1.
4.
2.
5.
3.
6.
Firma del (de los) solicitante (s) ó Representante Legal
Vo.Bo. Oficial de la Cuenta
Applicant Signature or Legal Representative Signature
Con esta(s) firma(s) certifico(amos) que todos los datos son correctos
y que he (hemos) leído y aceptado las condiciones detalladas
en el Contrato de Depósito
With this signature I (we) certify that the above information is true and correct
and I (we) having read, understood and accepted the terms and conditions of the
Depository Agreement
Account Officer's signature
F 7.2.5.0.14 BAC - PAN
Versión No. 1