Tabla 1

TABLA 1
Clasificación de las benzodiacepinas según su vida media
Acción ultracorta (<6h)
Bentazepam
25 mg/8h
Brotizolam
0,25-0,5 mg/d
Midazolam
7,5-15 mg/d
Triazolam
0,125-0,25 mg/d
Acción corta (6-24h)
Alprazolam
0,25-0,5 mg/8h
Bromazepam
1,5-6 mg/8h
Flunitracepam
0,5-1 mg/d
Loprazolam
1 mg/d
Lorazepam
2-6 mg/d o 1-2 mg/8-12h
Lormetazepam
1-2 mg/d
Oxacepam
15-30 mg/d o 10-30 mg/6-8h
Acción larga (>24h):
Clobazam
20-30 mg/d o 10-15 mg/12h
Cloracepato
15-30 mg/d o 5-15 mg/12h
Diazepam
5-10 mg/d o 2-10 mg/12
Flurazepam
15-30 mg/d
Halazepam
20-40 mg/8-24h
Ketazolam
15-60 mg/d
Nitrazepam
5-10 mg/d
Quazepam
7,5-15 mg/d
TABLA 2
Potencia ansiolítica
de las benzodiacepinas
Alprazolam
+++++
Loracepam
++++
Bromacepam
+++
Diazepam
+++
Flunitrazepam
++
Clonacepam
++
Clorazepato
++
Ketazolam
++
Halacepam
++
TABLA 3
Dosis equivalentes entre las distintas benzodiacepinas más
consumidas
Dosis orales equivalentes:
Diacepam
5 mg
Alprazolam
0,5 mg
Bromazepam
3-6 mg
Clobazam
10 mg
Clorazepato
7,5 mg
Flunitrazepam
0,5-1mg
Flurazepam
15 mg
Halazepam
10 mg
Ketazolam
7,5 mg
Loprazolam
0,5-1mg
Lorazepam
0,5-1mg
Lormetazepam
0,5-1mg
Midazolam
7,5 mg
Nitrazepam
5 mg
Oxacepam
15 mg
Quazepam
10 mg
Triazolam
0,5 mg
TABLA 4
Análogos de las
benzodiacepinas
Zopiclona
7,5 mg/d
Zolpidem
10 mg/d
Zaleplon
10 mg/d
TABLA 5
Normas para la adecuada higiene del sueño
• Regularizar la hora de acostarse y levantarse.
• No dormirse en el sofa ante la televisión.
• Disminuir el ruido y la luz de la habitación.
• Temperatura adecuada.
• Utilizar el dormitorio solo para dormir o relaciones sexuales.
• Evitar las siestas durante el dia.
• Si no se consigue dormir en 15-20 min. abandonar la cama y realizar alguna
actividad relajante.
• Desarrollar algun ritual del sueño.
• Evitar el consumo de estimulantes durante la tarde noche.
TABLA 6
Test de predicción de dependencia
Benzodiacepina
3
Dosis elevadas*
2
Duración > 3 meses
2
Personalidad dependiente**
2
Vida media corta (<8 h)
2
Tolerancia, aumento dosis
2
Resultados:
0:
No dependencia, retirada brusca posible.
1-4: Cierto riesgo de dependencia, retirada gradual mínimo 2 semanas.
5-8: Elevado riesgo de dependencia, retirada gradual entre 4 y 12 semanas.
8-13: Dependencia presente. Programa de retirada individualizado
*Dosis superiores a la dosis media, **o historia de dependencia a drogas o alcohol.
Tomada de Peter Tyrer (ABC of Sleep Disorders).
1. Utilización y deshabituación
a benzodiacepinas.
2. Recomendaciones para la
utilización adecuada de
Benzodiacepinas (1).
3. Recomendaciones para la
utilización adecuada de
Benzodiacepinas (2).
4. Dosis orales equivalentes
diacepam 5 mg.
5. Protocolo de retirada (1).
6. Protocolo de retirada (2).
7. Protocolo de retirada (3).
8. Algoritmo de retirada.
9. Conclusiones.