ací - Societat Valenciana de Genealogia

SOCIETAT VALENCIANA DE GENEALOGIA I HERÀLDICA.
S.V.G.H.
SOL.LICITUD D’INSCRIPCIÓ
Nom i cognoms:.............................................................................................................
(nombre y apellidos /nom et prénom / name)
DNI.: .................................................................................................................................
Professió: ............................................ Data de naixement: .....................................
(profesión / profession / job)
(Fecha de nacimiento / date de naissance / date of birth)
Adreça: ...........................................................................................................................
(dirección / adresse /Address)
Població: ........................................................... CP: ....................................................
(población / ville / city)
(C.P./ Code postal / postal code)
Telèfons: .......................................................... ..........................................................
(teléfonos / téléphones / telephone numbers)
e-mail:.............................................................................................................................
web personal: ................................................................................................................
(web personal/ site Internet / personal website)
Quota anual de soci: 30 €.
Familiar, jubilats i estudiants, 25 €.
Cuota anual de socio /quotité annuelle d'associé/ associate’s annual quota: 30 €
Familiar, jubilados y estudiantes/ familière, retraités, étudiants / familiar, pensioners and students: 25 €

Area o àrees en que està més interessat:
Area o áreas en que está más interesado / études dans lesquelles vous êtes plus intéressé /You are specially interested in...
Treballs realitzats:
Estudios realizados / études réalisées / realized studies
Estudis en curs:
Estudios en curso / études que vous réalisez actuellement / You are studing now...
Otros datos de interés / d’autres informations / other information of interest
Signatura:
......................................... a ........ d.. ............................. de 20......
Entitat inscrita amb el número CV-01-039925-V a la Secció 1ª del Registre d'Associacions de la Comunitat Valenciana
SVGH. Apartat de Correus nº 605 46080 València
[email protected]
Les vostres dades personals quedaran incloses en el fitxer automatitzat de la Societat Valenciana de Genealogia i Heràldica, que es
compromet a no fer-ne un ús distint d'aquell per al qual han estat sol.licitades, d'acord amb la legislació vigent de protecció de les
dades. Podeu exercir, per escrit, els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i, si escau, d'oposició, davant del nostre e-mail
[email protected]
DOMICILIACIÓ BANCÀRIA
Vos agrairia que, amb càrrec al meu compte, atengueu els rebuts presentats per la
Societat Valenciana de Genealogia i Heràldica (SVGH) com a pagament de la quota social
anual.
Les agredecería que, con cargo a mi cuenta, atiendan los recibos presentados por
la Societat Valenciana de Genealogia i Heràldica (SVGH) como pago de la cuota social
anual.
DADES DEL TITULAR DEL COMPTE:
Nom i Cognoms
N.I.F.
Domicili
Població
CP
DADES BANCÀRIES
Entitat bancària (Entidad bancaria)
Domicili oficina (Domicilio oficina)
Població
Entitat
Oficina
C.P.
D.C.
Compte
Signatura
____________________________
.................................. a ........ d ............................. de 20....
Entitat inscrita amb el número CV-01-039925-V a la Secció 1ª del Registre d'Associacions de la Comunitat Valenciana
SVGH. Apartat de Correus nº 605 46080 València
[email protected]