guía de administración de medicamentos por sonda nasogástrica

GUÍA DE
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
POR SONDA
NASOGÁSTRICA
Servicio de Farmacia
Febrero 2006
1
MEDICAMENTOS Y NUTRICION ENTERAL
En la administración de medicamentos a través de sondas de alimentación, se deben
tener en cuenta tanto las características del fármaco como de la forma farmacéutica en que se
presentan, ya que las modificaciones requeridas para hacer posible su paso por la sonda pueden
provocar efectos no deseables como la reducción e incluso desaparición de los efectos
terapéuticos, la potenciación de efectos secundarios e incluso de intoxicaciones.
I. Recomendaciones generales:
1. Los fármacos no deben ser añadidos directamente a las dietas de nutrición enteral.
2. Detener la alimentación unos 15 minutos antes de administrar el fármaco en caso de
administración continua, y darlo 1 hora antes o 2 después en caso de administración por
bolos.
3. Lavar la sonda con 30 ml de agua antes y después de la administración de los
medicamentos.
4. Administrar la medicación lentamente con un jeringa.
5. Si hay que administrar varios medicamentos al mismo paciente:
- no mezclarlos en la misma jeringa
- pasar 5-10ml de agua entre uno y otro
- administrar primero las formas líquidas y dejar para el final las más densas.
6. Las formas farmacéuticas líquidas orales (jarabes, soluciones) son las más adecuadas para
la administración por sonda nasogástrica, sustituyendo incluso los fármacos por otros del
mismo grupo terapéutico, si estuviesen disponibles en forma farmacéutica líquida
7. Las formas farmacéuticas, que en principio no deberían triturarse son las siguientes:
™
™
™
™
™
™
con cubierta entérica
de liberación retardada
comprimidos efervescentes
cápsulas gelatinosas con líquidos
grageas
medicamentos con potencial carcinogénico o teratogénico
.
8. Los medicamentos de elevada osmolaridad (jarabes, soluciones), deben diluirse en 30ml
de agua y aquellos que producen irritación gástrica, tales como AINES o Cloruro
Potásico, deben diluirse con 60 o 90 ml de agua antes de su administración.
2
9. Cuando sea necesario triturar fármacos con potencial carcinogénico o teratogénico (como
los antineoplásicos) se han de manipular con precaución, ya que la trituración puede
provocar un polvillo volátil con riesgo para el manipulador. Triturar dentro de una bolsa
de plástico con precaución para evitar su rotura. Utilizar guantes, bata, mascarilla y un
empapador en la zona de trabajo.
10. Cualquier fármaco que deba ser administrado por sonda nasoyeyunal, nasoduodenal o
por yeyunostomía debe ser siempre consultado con el servicio de farmacia. Se dará
preferencia a las formas farmacéuticas líquidas, pero se deberá tener en cuenta la
osmolaridad de las suspensiones o soluciones, con lo cual se deberán diluir aquellas que
sean superiores a 500 mOs/l.
II. Descripción de formas farmacéuticas orales y recomendaciones para
administrar por sonda:
ƒ
Formas farmacéuticas líquidas (jarabes, soluciones, suspensiones):
- En general es la mejor forma de administración por sonda nasogástrica.
ƒ
Comprimidos normales (de liberación inmediata):
- Se deben triturar hasta polvo fino
ƒ
Comprimidos de liberación retardada:
- No se deben triturar
- La trituración produce pérdida de las características de liberación con riesgo de
toxicidad e inadecuado mantenimiento de los niveles de fármaco a lo largo del
intervalo terapéutico.
ƒ
Comprimidos con cubierta entérica:
- No deben triturarse
- La pérdida de cubierta puede provocar la inactivación del principio activo o
favorecer la irritación de la mucosa gástrica.
ƒ
Comprimidos efervescentes:
- Deben disolverse en agua antes de administrarse
- Disolver y administrar al terminar la efervescencia
ƒ
Comprimidos sublinguales:
- Su administración por sonda no es recomendable
ƒ
Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo):
- Abrir la cápsula disolver su contenido en agua y administrar
- En caso de inestabilidad y principio activos muy irritantes no es adecuado
ƒ
Cápsulas de gelatina dura (contenido de microgránulos de liberación retardada o con
cubierta entérica):
3
- Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben triturarse porque
perderían sus características.
- La disponibilidad de la administración por sonda depende en gran medida del
diámetro de los microgránulos y del de la sonda.
ƒ
Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido):
- Si el principio es estable y no irritante, puede optarse por extraer el contenido con
una jeringa, pero no se recomienda porque la dosificación puede ser incompleta, y
puede quedar adherido a las pareces de la sonda.
III. Técnicas de preparación.
TRITURAR Y DISOLVER
• El comprimido se tritura en un mortero hasta reducción a polvo homogéneo
• El polvo se introduce en una jeringa de 60ml (previa retirada el émbolo)
• Se añaden 30ml de agua y se agita con una varilla de cristal
• Se administra por la sonda
• Lavar la jeringa con 30ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.
DESLEIR Y DISOLVER
• El comprimido sin necesidad de triturar, se puede introducir directamente en la
jeringa de 60ml (previa retirada del émbolo)
• Se añaden 30ml de agua y se agita
• Se administra por sonda
• Lavar la jeringa con 30ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.
En siguiente tabla se resumen las recomendaciones para la administración de los
medicamentos con formas farmacéuticas sólidas incluidos en la Guía Farmacoterapéutica del
Hospital. (Se indican aquellos medicamentos de los que disponemos de información para
cualquier duda con medicamentos no incluidos en la misma, consultar con el Servicio de
Farmacia).
4
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA
Principio activo/
Especialidad
Farmacéutica
Forma
Farmacéutica
SNG
Comentarios
Abacabir (ZiagenR)
Compr.recubierto
No
Abacabir/Lamivudina/Zido
vudina (Trizivir R)
Compr. recubierto
No
Acamprostato (CampralR)
Compr. recubierto.
No
Recubrimiento evita degradación
gástrica. No triturar.
Aceclofenaco (AirtalR)
Compr.
Sí
Triturar
Acenocumarol (SintromR)
Compr.
Si
Triturar. Puede unirse a las proteínas:
monitorizar actividad anticoagulante.
Alternativa
AirtalR sb
El contenido en Vit K de la NE puede
antagonizar su efecto.
Acetazolamida (EdemoxR)
Comp
Sí
Triturar. Disolver en zumo de naranja y
administrar inmediatamente.
Acetil-cisteína (Fluimucil
ForteR)
Compr.
efervescentes.
Sí
Disolver en agua.. Ph < 3.5*.
Acetilsalicílico, ácido
(AdiroR)
Compr recubierto
No
No triturar. Sustituir por Aspirina
infantilR
Acetilsalicílico, ácido
(AspirinaR)
Compr.
Sí
Disleir, disolver y administrar
inmediatamente.
Acetilsalicílico, ácido
(TromalytR)
Cáps.
Sí
No triturar: microgránulos con
recubrimiento entérico y liberación
sostenida .No administrar por sonda fina,
los mmicrogránulos pueden atascarla. Si
sonda gruesa dispersar los microgránulos
en bebida ácida. Sustituir por Aspirina
infantilR
AcfolR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Acyclovir (ZoviraxR)
Compr.
Sí
Triturar.
AdalatR
Cáps.
No
Cáps. gelatina blanda. con
líquido.Administración vía
sublingual..Ver tabla III.
AspirinaR
AspirinaR
ZoviraxR susp.
(Puede ocasionar
problemas por
elevada
osmolaridad y
por el contenido
en sorbitol)
5
Adalat retardR
Compr.liberación
sostenida.
No
Cáps. gelatina blanda. con
líquido.Administración vía
sublingual..Ver tabla III.
AdofenR
Cáps.
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
ProzacR sb
ProzacR sol.
Compr.
dispersable.
Sí
AdolontaR
Cáps.
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
Aero-redR
Compr.
Sí
Triturar.
Aero-redR gotas.
AgerpenR
Cáps.
Sí
Abrir cápsula.
Amoxicilina
(Amoxi-gobensR,
AgerpénR)
AirtalR
Compr.
Sí
Triturar
AirtalR sb
Akineton RetardR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Biperideno
(Akineton)
gg
No
(Akineton
retardR)
AkinetonR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
gg
No
Albendazol (EskazoleR)
Compr.
Recubiertos.
No
Comp recubiertos de liberación gástrica.
El laboratorio recomienda no triturar.
AldactoneR
Compr. recubiertos
por estética.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
AldometR
Compr.
Sí
Triturar.
Almagato (AlmaxR forte)
Sb
Sí
Directamente o diluido en agua.. pH > 10
*
AlmaxR forte
Sb
Sí
Directamente o diluido en agua.. pH > 10
*
Alopurinol (ZyloricR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Alprazolam (TrankimazinR)
Compr.
Sí
Triturar.Administrar inmediatamente,
Alugel-IbysR
Compr.
No
Al ser triturados disminuyen la duración
de su efecto.
AlugelibysR
Susp.
Sí
Diluir en agua (elevada viscosidad)
Aluminio hidróxido
(AlugelibysR)
Susp.
Sí
Diluir en agua (elevada viscosidad)
AkinetonR
compr.
SulfilRsusp
(Mebendazol)
Alugel-IbysR
susp.
6
AmchafibrínR
Compr.
Sí
Triturar.
AmchafibrínR,
amp.por SNG.
AmerideR
Comp.
Sí
Triturar, Administrar inmediatamente. (
Irritante si no se disuelve bien)
AmerideR
Sol.
Sí.
Puede producir irritación gástrica y
diarrea. PH > 10.*
AmerideR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Amilasa/Lipasa/Proteasa.
(PancreaseR)
Cáps.
Sí.
Administrar el contenido de la cápsula
dispersado en agua inmediatamente.
Amilorida +
hidroclorotiazida (AmerideR)
Comp.
Sí
Triturar, Administrar inmediatamente. (
Irritante si no se disuelve bien)
Aminofilina (EufilinaR)
Sol.
Sí.
Puede producir irritación gástrica y
diarrea. PH > 10.*
Amiodarona (TrangorexR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Amitriptilina (TryptizolR)
Compr.
recubiertos.
Sí
Triturar. Comp recubiertos de liberación
gástrica. (p.a. sabor desagradable)
Amlodipino (AstudalR)
Compr.
Sí.
Triturar. Administrar inmeditamente.
Amlodipino (NorvasR)
Compr.
Sí.
Triturar. Administrar inmeditamente.
Amoxicilina (Amoxi-gobensR,
AgerpénR)
Cáps.
Sí
Abrir cápsula.
ClamoxilR sb
Amoxicilina + Clavulánico
(AugmentineR)
Compr.
Sí
Triturar.Susp: diluir en agua (elevada
viscosidad). Se puede beber.
AugmentineR sb.
AugmentineR
susp.
Amoxi-gobensR
Cáps.
Sí
Abrir cápsula.
ClamoxilR sb
Anaclosil
Cáps.
Sí
Administrar en contenidoo de la cápsula.
OrbeninR susp
Anafranil
gg
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Comp recubierto (p.a. sabor
desagradable)
AncotilR
Compr.
No
No se recomienda. (***)
AnsatipínR
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la càpsula en
15 ml de agua..
AntabusR
Compr.
Sí
Desleir en agua , disolver y admministrar
inmediatamente.
ApocardR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
ArtaneR
Compr.
Sí
Triturar o desleir en agua, disolver y
administrar inmediatamente.
Ascórbico, ácido (Vit C)
Amp.
Sí
Se puede beber.
AspirinaR
Compr.
Sí
Disleir, disolver y administrar
inmediatamente.
AspirinaR
Compr recubierto
No
No triturar. Sustituir por Aspirina
AspirinaR
7
infantilR
Astemizol (PalarelginR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y Administrar
inmediatamente.
ParalelginR susp.
AstoninR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
AstudalR
Compr.
Sí.
Triturar. Administrar inmeditamente.
AtaraxR
gg.
Sí
Triturar.
Atenolol (AtenololR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Atenolol (TenorminR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
AtenololR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Atorvastatina
Compr.
Sí
Disgregar en agua y administrar
inmediatamente
AtorvastatinaR
Compr.
Sí
Disgregar en agua y administrar
inmediatamente
AugmentineR
Compr.
Sí
Triturar.Susp: diluir en agua (elevada
viscosidad). Se puede beber.
Auxina A masivaR
Cáps. gelatina
blanda.
No
Auxina A masivaR
Cáps. gelatinosa
blanda.
No
No triturar.
Auxina E FuerteR
Cáps. gelatinosa
blanda.
No
No triturar.
EphynalR gg que
se disuelven en
la boca.
Azatioprina (ImurelR)
Compr.
Sí
Triturar, Administrar inmediatamente.
Susp.
Extemporanea.
Azitromicina (ZitromaxR)
Compr.
Sí.
Triturar.
ZitromaxR sb
BaccidalR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
P.a sabor desagradable.
Baclofeno (LioresalR)
Compr.
Sí
Triturar.. Administrar inmediatamente.
BaypresolR
Compr. recubierto
(sabor)
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Becozyme ForteR
gg. con cubierta
entérica.
Sí
Ttriturar. P.a. de olor y sabor
desagradable.
BenadónR
Compr. cubierta
entérica
No
No triturar.
BenadrylR
Cáps.
No
BenervaR
Compr.
Sí
NorvasR
AtaraxR jbe.
AugmentineR sb.
AugmentineR
susp.
Biominol AR vial
bebible.
BenadrylR sol.
Triturar. Administrar inmediatamente.
P.a. sabor y olor desagradable.
BenervaR amp
bebidas.
8
BesitranR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrzar
inmediatamente.
BetadipresanR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Betametasona (Celestone
repetabsR)
gg. liberación
retardada.
No
.No triturar.
Betazepam (TiadiponaR)
Compr.
Sí
Triturar Administrar inmediatamente.
Bicarbonato sódico
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
BiltricideR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
BiocorylR
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediatamente.
Biperideno (Akineton)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Biperideno
(Akineton retardR)
gg
No
Bisoprolol (EuradalR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
Bisoprolol
(EmconcorR)
Compr.
recubiertos.
Sí
Desleir en agua , disolver y administrar
inmediatamente.
BOI K aspárticoR
Compr.
efervercentes.
Sí
Disolver en agua y desgasificar.
Bromazepam (LexatínR)
Cáps.
Sí
Abrir la cáps. Administrar
inmediatamente.
Bromocriptina (ParlodelR)
Comp.
Sí
Triturar, administrar inmediatamente.
Buflomedilo (LoftonR)
Compr. recubierto.
No
Buprenorfina (BuprexR)
Compr. sublingual.
No
No triturar. Disolver debajo de la
lengua.
BuprexR
Compr. sublingual.
No
No triturar. Disolver debajo de la
lengua.
BusparR
Compr.
Sí.
Triturar, administrar inmediatamente.
Buspirona (BusparR)
Compr.
Sí.
Triturar, administrar inmediatamente.
Busulfán (BusulfánR)
Compr.
Desleir en agua siguiendo precauciones
para farmacos citostáticos.
BusulfánR
Compr.
Desleir en agua siguiendo precauciones
para farmacos citostáticos.
Calcio (Calcium Sandoz
forteR)
Compr.
Sí
Compr efervescente.Diluir previamente y
desgasificar.
Calcio acetato (RoyenR)
Cáps.
Sí
Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en agua.
Calcitriol (RocaltrolR)
Cáps. gelatina
blanda.
Sí
Extraer el p.a. que es líquido y
administrar con zumo de naranja.
Biperideno
(AkinetonR)
LoftonR gotas
CcalcijexR amp.
administración
9
Separar de antiácidos.
parenteral.
Calcium Sandoz forteR
Compr.
Sí
Compr efervescente.Diluir previamente y
desgasificar.
CampralR
Compr. recubierto.
No
Recubrimiento evita degradación
gástrica. No triturar.
Capecitabina (Xeloda R)
Compr.pelicular
No
Capoten
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Está descrita la
administración
sublingual.
Captoprilo (CapoténR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Está descrita la
administración
sublingual.
Carbamacepina (TegretolR)
Compr.
recubiertos.
Sí
Triturar y administrar
inmediatamente.Compr recubiertos (p.a.
sabor desagradable) Dividir la dosis
diaria en más tomas.
Carbimazol (Neo-tomizolR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
CardioquineR
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
CarduranR
Compr.
Sí
Triturar.
CaribanR
Cáps.
No
No triturar. No abrir la cáps.
Carvedilol (CoropresR)
Compr.
Sí
Triturar, dispersar preferiblemente en
medio ácido (zumo de naranja) y
administrar inmediatamente.
Catapresan
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Cefalexina (KefloridinaR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
Cefixima (DenvarR)
Cáps.
No
Cefuroxima-axetilo (ZinnatR)
Compr.
recubiertos.
Sí
Titurar. Compr recubiertos (p.a. sabor
desagradable) La trituración no asegura
la biodisponibilidad.
Celestone repetabsR
gg. liberación
retardada.
No
.No triturar.
CellceptR
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la cápsula en
Suero Glucosado 5%. (evitar contacto
directo o inhalación)
Compr.
No
Compr.
Sí
Cemidon B6R
KefloridinaR sb
Rrecurrir a
Formas
faarmacéuticas
alternativas
(sobre,
suspensión)
ZinnatR sb o
susp.
CelleptR cáps.
Triturar.
10
Cetirizina (ZyrtecR)
Compr.
recubiertos.
Si
Compr. recubiertos por sabor.
ZyrtecR sol.
Chloromycetin
Cáps.
No
Cianocobalamina vitamina B
12 (OptoviteR)
Amp.
Sí
Ampolla bebible.
Ciclosporina (Sandimmun
NeoralR)
Cáps.
No
Sandimmun NeoralR sol (Disolver con leche, chocolate o
zumo en un vaso de vidrio, y administrar inmediatamente)
No emplear jeringas ni sondas de PVC.
Ciprofloxacino (RigoranR)
(BaycipR)
Compr. Recubierto.
Sí
Desleir en agua, Disolver y
inmediatamente.administrar No mezclar
con antiácidos ni sucralfato.**
RigoranR susp y
BaycipR susp,
respectivamente.
Ciproheptadina (PeriactinR)
Compr.
Sí
Triturar.
PeriactinR sol
Cisapride (PrepulsidR)
Susp.
Sí
Directamente o diluido agua.
Citaloprám (SeropránR)
Compr. recubierto
(sabor)
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Claritromicina (KlacidR)
Compr. cubierta
entérica.
Sí
Triturar y diluir con agua tibia hasta que
no haya grumos. Posible obstrucción de
sonda. Si es posible administralo en
suspensión o sobres
Clindamicina (DalacínR)
Cáps.
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula
Clobazam (NoiafrenR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula
con 15 ml de agua.
Clodronato (MebonatR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Clometiazol (DistraneurineR)
Cáps. gelatina
blanda.
No
No se recomienda porque el líquido es
muy denso y puede quedar adherido a la
sonda provocando dosificación
incorrecta.
Clomipramina (AnafranilR)
gg
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Comp recubierto (p.a. sabor
desagradable)
Clonazepam (RivotrilR)
Compr.
Sí
Triturar.
Clonidina (CatapresanR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Clopidogrel (PlavixR)
Compr.
Sí
Triiturar.Administración en 30 minutos
(p.a. lábil)
Clorambucilo (LeukeránR)
Compr.
No
No triturar.(***)
Cloranfenicol
(ChloromycetinR)
Cáps.
No
Clorazepato dipotásico
(TranxiliumR)
Cáps.
Sí
Abrir la cáps. Administrar
inmediatamente.
Clorhexidina (HibitaneR)
Compr.
No
No triturar.Disolver lentamente en la
ChemicetinaR
susp.
KlacidR sb o susp.
RivotrilR gts
ChemicetinaR
susp.
TranxiliumR sb.
11
bucofaríngeos
boca.
Cloroquina (ResorchínR)
Compr.
Sí
Triturar. Administración inmediata.
Clorpromazina (LargactilR)
Compr.
Sí
Triturar.
Clorpropamida (DiabineseR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Clortalidona (HigrotonaR)
Comp.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Clotiapina (EtuminaR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Cloxacilina (AnaclosilR)
(OrbeninR)
Cáps.
Sí
Administrar en contenidoo de la cápsula.
Clozapina (LeponexR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Cod-efferalganR
Compr.
efervescentes.
Sí
Disolver en agua.
Codeína fosfato (CodeisánR)
Compr.
Sí
Triturar.
CodeisanR jbe
Codeisán
Compr.
Sí
Triturar.
CodeisanR jbe
Colchicina (ColchicineR)
Gránulos.
Sí
Triturar. P.a. muy irritante.
Colchicina/Dicicloverina
(ColchimaxR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Colchicine
Gránulos.
Sí
Triturar. P.a. muy irritante.
Colchimax
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Colecalciferol (vit D3)
Sol.
Sí
Sol. Oleosa. Las ampollas se pueden
beber.
Colestiramina
(ResincolestiraminaR)
sb
Sí
Mezclar con agua o zumos y dejar
reposar unos minutos. Posible
obstrucción de la sonda.
CombivirR
Compr.
Recurrir a los principios activos por separado en
solución.
ContugesicR
Compr.
No
Compr. de liberación sostenida.
Coropres
Compr.
Sí
Triturar, dispersar preferiblemente en
medio ácido (zumo de naranja) y
administrar inmediatamente.
Cotrimoxazol (SeptrimR)
Compr.
Sí
Triturar.
CrixivanR
Cáps.
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.(P.a. muy
higroscópico).
LargactilR gts
OrbeninR susp
CodeisanR compr
o jbe.
Septrim
pediátricoR susp.
Susp: diluir en
agua (elevada
osmolaridad y
viscosidad)
12
CymeveneR vial
vía intravenosa
CymeveneR
Cáps.
No
No existe información, recurrir a vía
endovenosa.
DacortínR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
Dalacin
Cáps.
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula
DalsyR
Susp.
Sí
Diluir en 100ml de agua (elevada
osmolaridad y viscosidad)
Danazol (SeptrimR)
Cáps.
DaonilR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Dapsona (SulfonaR)
Compr.
Sí
Triturar.
DaraprimR
Compr.
Sí.
Triturar.
Deflazacort (ZameneR)
(DezacorR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Denvar R
Cáps.
No
DepakineR
Compr.
No
Compr. cubierta entérica.
DepraxR
Compr. recubierto
(sabor)
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Dexametasona (FortecortinR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Dexclorfeniramina
(PolaramineR)
Compr. 2mg
Sí
Triturar.
Compr. 6mg
No
Liberación sostenida.
Diabinese®
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
DiatracínR
Cáps
No
Vial
Sí
Vial bebido en el tratamiento de colitis
pseudomembranosa.
Diazepam
Compr.
Sí
Desleir en agua.
Diazepam gts
Diclofenaco (VoltarénR)
Compr.
recubiertos.
No
Compr. entérico (p.a. muy irritante)
VoltarénR amp.
por SNG.
Didanosina o DDI (VidexR)
Compr.
Sí
Dispersar en 30 ml de agua..
Difenhidramina (BenadrylR)
Cáps.
No
DiflucánR
Cáps.
Sí
No existe experiencia.
ZameneR gts.
Rrecurrir a
Formas
faarmacéuticas
alternativas
(sobre,
suspensión)
DepakineR sol.
Diluir en agua.
En ambos :
PolaramineR jbe.
Vial bebido
BenadrylR sol.
Administrar el contenido de la cápsula.
DiflucanR susp.:
diluir en agua
(elevada
viscosidad)
13
Digoxina (DigoxinaR)
Compr.
No
Se recomienda sustituir por la forma en
suspensión: al triturar se altera la
farmacocinética del compr.
Lanacordin ped R
susp. 5ml=0.25
mg de DGX
DigoxinaR
Compr.
No
Se recomienda sustituir por la forma en
suspensión: al triturar se altera la
farmacocinética del compr.
Lanacordin ped R
susp. 5ml=0.25
mg de DGX
Dihidrocodeína
(ContugesicR)
Compr.
No
Compr. de liberación sostenida.
CodeisanR compr
o jbe.
Diltiazem
Compr. de
liberación
retardada.
No
No triturar.Compr. de liberación
retardada.
Diltiazem
(MasdilR)
(MasdilR retard)
(MasdilR retard)
Diltiazem (MasdilR)
Compr.
Sí
Triturar.
MasdilR compr
Dimeticona (Aero-redR)
Compr.
Sí
Triturar.
Dipiridamol (PersatinR)
gg
Sí
Triturar.
DisgrénR
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula
inmediatamente dispersado en agua.
Distraneurine
Cáps. gelatina
blanda.
No
No se recomienda porque el líquido es
muy denso y puede quedar adherido a la
sonda provocando dosificación
incorrecta.
Disulfiram (AntabusR)
Compr.
Sí
Desleir en agua , disolver y admministrar
inmediatamente.
DogmatilR
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
DopergínR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
DormodorR
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediatamente.
Doxazosina (CarduranR)
Compr.
Sí
Triturar.
Doxicilina (VibracinaR)
Cáps.
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
Doxilamina/piridoxina
(CaribanR)
Cáps.
No
No triturar. No abrir la cáps.
DroalR
Compr.
Sí
Triturar. Compr. recubierto (p.a. muy
irritante) No exponer a iluminación
intensa..
DumiroxR
Compr.
Sí
Triturar
DuphalacR
Sb.
Sí
Diluir en 10 ml de agua: puede obstruir
sonda.
Aero-redR gotas.
VibracinaR susp.
DuphalacR sol.
14
EdemoxR
Comp
Sí
Triturar. Disolver en zumo de naranja y
administrar inmediatamente.
Efavirez (SustivaR)
Cáps.
Si
Abrir la cáps. disgregar y administrar
inmediatamente
EmconcorR
Compr.
Sí
Compr.
recubiertos.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
Desleir en agua , disolver y administrar
inmediatamente.
Bisoprolol
(EuradalR)
(EmconcorR)
Enalaprilo (RenitecR)
Compr.
Sí
Triturar y administrar inmediatamente.
Enzimas pancreáticas
(KreonR)
Cáps.
Sí
Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en bebida ácida (zumo de naranja). No
triturar, gránulos con cubierta entérica.
Enzimas pancreáticas
(PancreaseR)
Cáps.
Sí
Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en bebida ácida (zumo de naranja). No
triturar, gránulos con cubierta entérica.
EpivirR
Compr.
Sí
Triturar.
EquinR
Compr.
Sí
Desleir , disolver y administrar
inmediatamente.
Eritromicina (PantomicinaR)
Compr.
No
No triturar compr. recubiertos de
liberación sostenida.
ErnodasaR
Cáps. gelatinosa
blanda.
Sí
Extraer el contenido y administrar
suspendido en algún líquido.
EsidrexR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
EskazoleR
Compr.
Recubiertos.
No
Comp recubiertos de liberación gástrica.
El laboratorio recomienda no triturar.
Espiramicina (RovamycineR)
Compr.
recubiertos.
No
No triturar compr. recubiertos.
Espironolactona (AldactoneR)
Compr. recubiertos
por estética.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Estavudina, D4T (ZeritR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
Estreptoquinasa/estreptodor
nasa (ErnodasaR)
Cáps. gelatinosa
blanda.
Sí
Extraer el contenido y administrar
suspendido en algún líquido.
Estrógenos conjugados
(EquinR)
Compr.
Sí
Desleir , disolver y administrar
inmediatamente.
Esomeprazol (Nexium
Mups®)
Comp.
Gastroresistentes
Sí
Desleir , disolver y administrar
inmediatamente.
PantomicinaR sb.
NeoilitocinaR
susp
(125mg/5ml). :
dilluir en 100 ml
de agua (alta
osmolaridad y
viscosidad)
SulfilRsusp
(Mebendazol)
ZeritR sol.
15
Etambutol (MyambutolR)
gg.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Etinilestradiol
(EtinilestradiolR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
EtinilestradiolR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Etumina
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
EuradalR
Compr.
Sí
EmconcorR
Compr.
recubiertos.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
Desleir en agua , disolver y administrar
inmediatamente.
Famciclovir (FamvirR)
Compr.
Sí
Administrar inmediatamente.
FamvirR
Compr.
Sí
Administrar inmediatamente.
FansidarR
Compr.
Sí
Triturar.
Fenelzina (NardelzineR)
gg.
Sí
Administrar inmediatamente.
Fenitoína (NeosidantoinaR)
Compr.
No
Ver tabla III: recomendaciones
especiales. Contactar Servicio Farmacia
Fenobarbital (LuminaletasR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Fenobarbital (LuminalR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
GatusminalR
gotas
Ferro sanolR
Caps.
gastroresistentes
Si
Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en agua. No triturar, gránulos con
cubierta entérica.
Separar de
antiácidos y
tetraciclinas.
Fitomenodiona (KonakiónR)
Amp.
Sí
Se pueden beber.
FlagylR
Compr.
Sí
Triturar.
Flecainidina (ApocardR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Flucitosina (AncotilR)
Compr.
No
No se recomienda. (***)
Fluconazol (DiflucáR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
Fludrocortisona (AstoninR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Fluimucil ForteR
Compr.
efervescentes.
Sí
Disolver en agua.. Ph < 3.5*.
Flunitrazepam (RohipnolR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Fluoxetina (AdofenR)
(ProzacR)
Cáps.
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
Fenitoina susp.,
Contactar
Servicio
Farmacia
FlagylR susp.
DiflucanR susp.:
diluir en agua
(elevada
viscosidad)
ProzacR sb
ProzacR sol.
Desleir en agua.
16
Compr.
dispersable.
Sí
Fluracepam (DormodorR)
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediatamente.
Fluvoxamina (DumiroxR)
Compr.
Sí
Triturar
Fólico ácido (AcfolR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Folinato cálcico (LederfolinR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
FortasecR
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
FortecortinR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
FosfocinaR
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la càpsula.
FosfocinaR susp
Fosfomicina (FosfocinaR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la càpsula.
FosfocinaR susp
Fosinoprilo (FositensR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
FositensR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
FurantoínaR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Furosemida (SegurilR)
Compr.
Sí
Triturar.
Gabapentina (NeurontinR)
Cáps.
Sí
Disolver el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediaamente.
GabitrilR
Compr.
No información, en principio no contraindicaciones.
GalusanR
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
Ganciclovir (CymeveneR)
Cáps.
No
No existe información, recurrir a vía
endovenosa.
Gelocatil-CodeinaR
Compr.
Sí
Triturar.
GelocatilR
Compr.
No
Gemfibrocilo (LopidR)
Compr.
Sí
Solo si la sonda es gástrica.
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la cápsuls en
agua y adminstrar inmediatamente.
Glibenclamida (DaonilR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Glipizida (MinodiabR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Granisetron (KytrilR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Haloperidol (HaloperidolR)
Compr.
Sí
Triturar.
Haloperidol gts;
Gotas ph<3,5.*
HaloperidolR
Compr.
Sí
Triturar.
Haloperidol gts;
Gotas ph<3,5.*
FortasecR gts
Diluir en agua.
FurantoinaR
susp.
CymeveneR vial
vía intravenosa
Gelocatil R sobre
sol. oral
17
Hibitane
Compr.
bucofaríngeos
No
No triturar.Disolver lentamente en la
boca.
Hidralazina (HydraprésR)
Compr.
Sí
Triturar.
HidroaltesonaR
Compr.
Sí
Titurar. Administrar inmediatamente.
Hidroclorotiazida (EsidrexR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Hidroclorotiazida/Amilorida
(AmerideR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Hidrocortisona
(HidroaltesonaR)
Compr.
Sí
Titurar. Administrar inmediatamente.
Hidroxicina (AtaraxR)
gg.
Sí
Triturar.
AtaraxR jbe.
Hidróxido alumínico
(Alugel-IbysR)
Compr.
No
Al ser triturados disminuyen la
duración de su efecto.
Alugel-IbysR
susp.
Hidroxil B1, B6, B12R
Compr.
No
No triturar.
Hidroxiurea (HydreaR)
Cáps.
Sí
Citostático, manejar con precaución.
Dispersar el contenido de la cápsula
según normas para citostáticos.Ver tabla
I.13 (***)
Hierro (Ferro sanolR)
Caps.
gastroresistentes
Si
Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en agua. No triturar, gránulos con
cubierta entérica.
Higrotona
Comp.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
HividR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
HodernalR
Sol.
Sí
Ph < 3.5 *
HumatinR
Sol.
Sí
Diluir en agua.: riesgo de obstrucción de
la sonda
HydraprésR
Compr.
Sí
Triturar.
HydreaR
Cáps.
Sí
Citostático, manejar con precaución.
Dispersar el contenido de la cápsula
según normas para citostáticos.Ver tabla
I.13 (***)
Ibuprofeno (DalsyR)
Susp.
Sí
Diluir en 100ml de agua (elevada
osmolaridad y viscosidad)
ImigranR
Compr.
Imipramina (TofranilR)
gg.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
ImurelR
Compr.
Sí
Triturar, Administrar inmediatamente.
Susp.
Extemporanea.
ImurelR
Compr.
Sí.
Triturar.
ZitromaxR sb
InacidR
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
InacidR supos.
Indapamida (TertensifR)
Compr. Recubierto
No
1 No
Separar de
antiácidos y
tetraciclinas.
HumatinR sol.
hay documentación.
Valorar modifi.-
18
cación
tratamiento
Indinavir (CrixivanR)
Cáps.
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.(P.a. muy
higroscópico).
Indometacina (InacidR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
InviraseR
Cáps.
No
**.No existe experiencia,si es
imprescindible su administración por
sonda se recomienda monitorización de
niveles plasmáticos.
Isoniazida + Vit. B6 (Cemidon
B6R, Cemidon 150R)
Compr.
Sí
Triturar.
Isosorbide mononitrato
Compr.de
liberación
retardada.
No
Compr.
Sí
(Uniket retardR)
Isosorbide mononitrato
(UniketR)
InacidR supos.
Triturar. Administrar inmediatamente
UniketR compr
Itraconazol (SporanoxR)
Cáps. cubierta
entérica.
Sí
Utilizar el contenido de la cáps. sin
triturar.
Itraconazol R
susp.
Ivermectina (Mectizan R)
Compr.
Sí
Kaletra R)
Cáps. blandas
No
Kefloridina
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
Ketocolaco trometamol
(DroalR)
Compr.
Sí
Triturar. Compr. recubierto (p.a. muy
irritante) No exponer a iluminación
intensa..
Ketoconazol (MitoticumR)
Compr.
Sí
Triturar.
PanfungolR sol.
Klacid
Compr. cubierta
entérica.
Sí
Triturar y diluir con agua tibia hasta que
no haya grumos. Posible obstrucción de
sonda. Si es posible administralo en
suspensión o sobres
KlacidR sb o susp.
KonakiónR
Amp.
Sí
Se pueden beber.
KreonR
Cáps.
Sí
Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en bebida ácida (zumo de naranja). No
triturar, gránulos con cubierta entérica.
KytrilR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Labetalol (TrandateR)
Compr.
Sí
Triturar.
Lactulosa ( DuphalacR)
Sb.
Sí
Diluir en 10 ml de agua: puede obstruir
sonda.
Lafran R
Compr..
Sí
Disgregar en agua y administrar
inmediatamente.
Kaletra R soluc.
KefloridinaR sb
DuphalacR sol.
19
Lamivudina (EpivirR)
Compr.
Sí
Triturar.
Lamivudina/Zidovudina
(CombivirR)
Compr.
Recurrir a los principios activos por separado en
solución.
LantanónR
Compr.
recubiertos.
Sí
Tritura. Administrar
inmediatamente..Compr. recubierto para
evitar mal sabor de boca y parestesias
linguales.
Largactil
Compr.
Sí
Triturar.
LariamR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
LederfolinR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Leponex R
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Leukerán R
Compr.
No
No triturar.(***)
Levodopa + carbidopa
(Sinemet retardR)
Compr. liberación
retardada.
No
Levodopa + carbidopa
(SinemetR)
Compr.
Sí
Triturar y administrar inmediatamente.
Levomepromazina
(SinogánR)
Compr.
recubiertos.
Sí
Ttriturar. Compr. recubierto (sabor
desagradable)
LevothroidR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Levotiroxina (LevothroidR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
LexatínR
Cáps.
Sí
Abrir la cáps. Administrar
inmediatamente.
Linezolid (Zyvoxid R)
Compr.
No
LargactilR gts
SinoganR gts
Zyvoxid R susp.
Diluir en agua
LioresalR
Compr.
Sí
Triturar.. Administrar inmediatamente.
Lisuride (DopergínR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Litio (PlenurR)
Compr. de
liberación
retardada.
No
LixacolR
Compr. cubierta
entérica.
No
LoftonR
Compr. recubierto.
No
LomperR
Susp.
Sí
Directamente o diluido en agua.
LonitenR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Loperamida (FortasecR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
Puede obtenerse
solución
comerscial como
medicamento
extranjero.
Cubierta entérica. Acción de 5-ASA en
int. grueso.
Enema
Quintasa
LoftonR gotas
FortasecR gts
Diluir en agua.
20
LopidR
Compr.
Sí
Solo si la sonda es gástrica.
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la cápsuls en
agua y adminstrar inmediatamente.
Lopinavir/Ritonavir (
Kaletra R)
Cáps. blandas
No
LopresorR
Compr.
Sí
Triturar.
Loramet
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente
Lorazepam (OrfidalR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Lormetazepam (LorametR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente
Lovastatina (NergadanR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
LudiomilR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
LuminaletasR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
LuminalR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Magnesio BoiR
Compr.
Sí
Triturar.
Magnesio lactato (Magnesio
BoiR)
Compr.
Sí
Triturar.
Manidón retardR
Compr. liberación
sostenida
No
Kaletra R soluc.
GatusminalR
gotas
Verapamilo
(ManidónR)
(Manidón
retardR)
ManidónR
gg
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
ManidónR
Maprotilina (LudiomilR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
MasdilR
Compr.
Sí
Triturar.
MasdilR compr
MasdilR retard
Compr. de
liberación
retardada.
No
No triturar.Compr. de liberación
retardada.
Diltiazem
(MasdilR)
(MasdilR retard)
Maxalt Max R
Compr.absorción
inmediata sobre la
lengua
No
21
MaygaceR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Mebendazol (LomperR)
Susp.
Sí
Directamente o diluido en agua.
Mebonat
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Mectizan R
Compr.
Sí
Mefloquina (LariamR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Megestrol (MaygaceR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Meleril retardR
Compr.lliberación
retardada.
No
MelerilR
gg.
Sí
Triturar.
MelerilR gts.
MelerilR gts.
Melfalán (MelfalánR)
Compr.
Sí
Citostático. Manejar con precaución. Ver
tabla I.13.(***)
MelfalánR
Compr.
Sí
Citostático. Manejar con precaución. Ver
tabla I.13.(***)
Mesalazina (LixacolR)
Compr. cubierta
entérica.
No
Cubierta entérica. Acción de 5-ASA en
int. grueso.
MestinonR
Compr.
Sí
Triturar.
Metadona (MetasedínR)
Compr.
No
Metamizol (NolotilR)
Cáps.
Sí
MetasedínR
Compr.
No
Metildopa (AldometR)
Compr.
Sí
Triturar.
Metilfenidato (RubifenR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
Metilprednisolona
(UrbasonR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
Metocarbamol (RobaxinR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
Metoclopramida
(PrimperánR)
Sol.
Sí
Directamente o diluido en agua ph < 3.5
*
Metoprolol (LopresorR)
Compr.
Sí
Triturar.
Metotexato (MetrotexatoR)
Tabletas.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente..
Siguiendo las normas de citostáticos. Ver
tabla I.13.(***)
Metronidazol (FlagylR)
Compr.
Sí
Triturar.
MetrotexatoR
Tabletas.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente..
Siguiendo las normas de citostáticos. Ver
tabla I.13.(***)
Mexiletina (MexitilR)
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.
Enema
Quintasa
MetasedinR amp.
por SNG
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.
NolotilR amp por
SNG.
MetasedinR amp.
por SNG
FlagylR susp.
22
MexitilR
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.
Mianserina (LantanónR)
Compr.
recubiertos.
Sí
Tritura. Administrar
inmediatamente..Compr. recubierto para
evitar mal sabor de boca y parestesias
linguales.
Micofenolato de mofetilo
(CellceptR)
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la cápsula en
Suero Glucosado 5%. (evitar contacto
directo o inhalación)
Compr.
No
MinipresR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
MinodiabR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Minoxidilo (LonitenR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
MitoticumR
Compr.
Sí
Triturar.
Morfina (MST ContinusR)
Compr. de
liberación
retardada.
No.
Morfina (SevredolR)
Compr.
Sí
Compr. liberación
retardada.
No
(MST continusR)
(SkenanR)
Cáps.
Sí
CelleptR cáps.
PanfungolR sol.
Triturar. Administrar inmediatamente.
El polvo se queda adherido a la jeringa.
SkenanR Cáps.
Disperar el contenido de la cápsula sin
triturar en agua. Emplear sondas con
diámetro > 2,5 mm.
MST ContinusR
Compr. de
liberación
retardada.
No.
MultibiontaR
Compr.
No
MyambutolR
gg.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
MycostatinR
Susp.
Sí
Directamente o diluido.
MysolineR
Compr.
Sí
Triturar.
NaprosynR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Naproxeno (NaprosynR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
NardelzineR
gg.
Sí
Administrar inmediatamente.
NatulánR
Cáps.
Sí
Citostático: manejar con precaución.
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua. Ver tabla I.13 (***)
Nelfinavir (ViraceptR)
Compr.
No
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.. **
DayamineralR
gotas.
23
Neomicina (NeomicinaR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
NeomicinaR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
NeosidantoinaR
Compr.
No
Ver tabla III: recomendaciones
especiales. Contactar Servicio Farmacia
Neo-tomizol
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
NergadanR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
NeurontinR
Cáps.
Sí
Disolver el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediaamente.
Neviparina (ViramuneR)
Compr.
No.
La disolución resultante de la trituración
no es homogénea: dosificcación no
exacta.
Nifedipino (AdalatR)
Cáps..
No
Cáps. gelatina blanda. con
líquido.Administración vía
sublingual..Ver tabla III.
Compr.liberación
sostenida.
No
Nimodipino (NimotopR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
NimotopR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Nisoldipino (SyscorR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Nistatina (MycostatinR)
Susp.
Sí
Directamente o diluido.
Nitrendipina (BaypresolR)
Compr. recubierto
(sabor)
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Nitrofurantoína
(FurantoínaR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
FurantoinaR susp.
Nitroglicerina (SolinitrinaR)
gg.
No
Biodisponibilidad oral muy baja por
intenso efecto de primer paso.
Administración
vía sublingual.
Noifren
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula
con 15 ml de agua.
NolotilR
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.
Noretisterona (Primolut
NorR)
Tableta.
Sí
Desleir en agua.
Norfloxacino (BaccidalR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
P.a sabor desagradable.
NorvasR
Compr.
Sí.
Triturar. Administrar inmeditamente.
NorvirR
Cáps.
No
Según laboratorio no pueden ser
manipuladas.
Ofloxacino (SurnoxR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Olanzapina (ZyprexaR)
Compr.
Sí
Triturar.Administrar inmediatamente. El
p.a. es fotosensible. Precaución: polvo
(Adalat retardR)
Fenitoina susp.,
Contactar
Servicio
Farmacia
ViramuneR sol.
NolotilR amp por
SNG.
NorvirR sol
24
irritante de ojos.
Omeprazol
Cáps.
No
NexiumR mups
(Esomeprazol)
Ondansetrón (YatroxR)
Compr.
recubiertos.
Sí
Triturar. Compr. recubierto de liberación
gástrica: p.a.. irritante de sabor
desagradable.
Optovite
Amp.
Sí
Ampolla bebible.
OrapR
Compr.
sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
OrfidalR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Otilonio bromuro
(SpasmoctylR)
gg (sabor)
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Oxitriptan (TelesolR)
Compr. recubierto
(sabor)
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Oxprenolol (TrasicorR)
Compr. recubierto
(sabor)
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
Compr. liberación
retardada.
No
PalarelginR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y Administrar
inmediatamente.
Pancrease
Cáps.
Sí
Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en bebida ácida (zumo de naranja). No
triturar, gránulos con cubierta entérica.
PancreaseR
Cáps.
Sí.
Administrar el contenido de la cápsula
dispersado en agua inmediatamente.
(Trasicor retardR)
TransicorR
compr.
PantectaR
PantomicinaR
Paracetamol/Codeína
ParalelginR susp.
NexiumR mups
(Esomeprazol)
Compr.
No
No triturar compr. recubiertos de
liberación sostenida.
Pantoprazol (PantectaR)
Paracetamol (GelocatilR)
YatroxR amp. por
SNG.
PantomicinaR sb.
NeoilitocinaR
susp
(125mg/5ml). :
dilluir en 100 ml
de agua (alta
osmolaridad y
viscosidad)
NexiumR mups
(Esomeprazol)
Compr.
No
Sobre sol. Oral
Si
Diluir en agua y administrar
Compr.
Sí
Triturar.
Gelocatil R sobre
sol oral
(Gelocatil-CodeinaR)
25
Paracetamol/Codeína
(Cod-efferalganR)
Compr.
efervescentes.
Sí
Disolver en agua.
Parafina, aceite (HodernalR)
Sol.
Sí
Ph < 3.5 *
ParlodelR
Comp.
Sí
Triturar, administrar inmediatamente.
Paromomicina (HumatinR)
Sol.
Sí
Diluir en agua.: riesgo de obstrucción de
la sonda
Paroxetina (SeroxatR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Penicilamina (SrfortanonR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
Administrar inmediatamente.
Pergolide (PharkenR)
Compr.
No
No hay estudios del laboratorio.
Periactin
Compr.
Sí
Triturar.
PersatinR
gg
Sí
Triturar.
PharkenR
Compr.
No
No hay estudios del laboratorio.
Pimozida (OrapR)
Compr.
sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
Pipemídico, ácido (GalusanR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
Pirazinamida
(PirazinamidaR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
PirazinamidaR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Piridostigmina (MestinonR)
Compr.
Sí
Triturar.
Piridoxina (Vit B&)
(BenadonR)
Compr.
Sí
Triturar.
Pirimetamina (DaraprimR)
Compr.
Sí.
Triturar.
PlantabenR
Sb.
Sí
Diluir en 80ml de agua. Riesgo de
grumos y obstrucción de la sonda.
Plantago ovata (PlantabenR)
Sb.
Sí
Diluir en 80ml de agua. Riesgo de
grumos y obstrucción de la sonda.
Plavix
Compr.
Sí
Triiturar.Administración en 30 minutos
(p.a. lábil)
PlenurR
Compr. de
liberación
retardada.
No
PlurimenR
Compr.
Sí
Ttriturar. Administrar inmediatamente.
PolaramineR
Compr. 2mg
Sí
Triturar.
Compr. 6mg
No
Liberación sostenida.
Poliestirensulfonato cálcico
(ResincalcioR)
Pap.
Sí
Diluir en 50ml de agua. Riesgo de
obstrucción de la sonda.
Potasio + vitamina C + ácido
Compr.
Sí
Disolver en agua y desgasificar.
HumatinR sol.
PeriactinR sol
BenadonR amp.
bebidas.
Puede obtenerse
solución
comerscial como
medicamento
extranjero.
En ambos :
PolaramineR jbe.
26
aspártico (BOI K aspárticoR)
efervercentes.
Potasio glucoheptonato
(PotasiónR)
Jbe.
Sí
Diluir en agua.
PotasiónR
Jbe.
Sí
Diluir en agua.
Praziquantel (BiltricideR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Prazosín (MinipresR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Prednisona (DacortínR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
Pre-parR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrzar
inmediatamente.
Prepulsid
Susp.
Sí
Directamente o diluido agua.
Primaquina
Compr.
Sí
Disgregar en agua y administrar
inmediatamente
Primidona (MysolineR)
Compr.
Sí
Triturar.
Primolut NorR
Tableta.
Sí
Desleir en agua.
PrimperánR
Sol.
Sí
Directamente o diluido en agua ph < 3.5
*
Procainamida (BiocorylR)
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediatamente.
Procarbazina (NatulánR)
Cáps.
Sí
Citostático: manejar con precaución.
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua. Ver tabla I.13 (***)
Propafenona (RytmonormR)
Compr.
Sí
Triturar.Administrar inmediatamente.
Propanolol
(Sumial retardR)
Compr. de
liberación
sostenida.
No
Propanolol (SumialR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
SumialR
Propanolol/Hidralazina
(BetadipresanR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Propiltiouracilo
(PropylthiouracilR)
Compr.
Sí
Triturar.Administrar inmediatamente.
PropylthiouracilR
Compr.
Sí
Triturar.Administrar inmediatamente.
ProtovitR
gts
Sí
Directamente o diluido.
Quetiapina (Seroquel R)
Compr. recubiertos
No
Quinidina (CardioquineR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
Quinina clorhidrato (Lafran
R)
Compr..
Sí
Disgregar en agua y administrar
inmediatamente.
Ranitidina (ToriolR) (ZantacR)
Compr.
Sí
Triturar.
ToriolR amp por
27
SNG.
RenitecR
Compr.
Sí
Triturar y administrar inmediatamente.
ResincalcioR
Pap.
Sí
Diluir en 50ml de agua. Riesgo de
obstrucción de la sonda.
ResincolestiraminaR
sb
Sí
Mezclar con agua o zumos y dejar
reposar unos minutos. Posible
obstrucción de la sonda.
Resorchín
Compr.
Sí
Triturar. Administración inmediata.
Retinol (Auxina A masivaR)
Cáps. gelatina
blanda.
No
RetrovirR
Cáps.
Sí.
Administrar el contenido de la cápsula.
Rifabutina (AnsatipínR)
Cáps.
Sí
Dispersar el contenido de la càpsula en
15 ml de agua..
Rifampicina (RimactanR)
gg
Sí
Triturar.
Rifampicina + Isoniacida
(RifinanhR-300)
gg
Sí
Ver cada p.a. por separado.
Rifampicina + Isoniacida +
Pirazinamida (RifaterR)
Compr.
Sí
Triturar.
RifaterR
Compr.
Sí
Triturar.
RifinanhR-300
gg
Sí
Ver cada p.a. por separado.
Rigoran
Compr. Recubierto.
Sí
Desleir en agua, Disolver y
inmediatamente.administrar No mezclar
con antiácidos ni sucralfato.**
RigoranR susp y
BaycipR susp,
respectivamente.
RimactanR
gg
Sí
Triturar.
RimactanR susp.
RisperdalR
Compr.
Sí
Triturar.
RisperdalR susp.
Risperidona (RisperdalR)
Compr.
Sí
Triturar.
RisperdalR susp.
Ritodrina (Pre-parR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrzar
inmediatamente.
Ritonavir (NorvirR)
Cáps.
No
Según laboratorio no pueden ser
manipuladas.
NorvirR sol
Rivotril
Compr.
Sí
Triturar.
RivotrilR gts
Rizatriptan (Maxalt Max R)
Compr.absorción
inmediata sobre la
lengua
No
RobaxinR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
Rocaltrol
Cáps. gelatina
blanda.
Sí
Extraer el p.a. que es líquido y
administrar con zumo de naranja. Separar
de antiácidos.
RohipnolR
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
Biominol AR vial
bebible.
RetrovirR susp.
Ddiluir en agua.
Ph < 3,5*.
RimactanR susp.
CcalcijexR amp.
administración
parenteral.
28
inmediatamente.
RovamycineR
Compr.
recubiertos.
No
No triturar compr. recubiertos.
RoyenR
Cáps.
Sí
Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en agua.
RubifenR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
RytmonormR
Compr.
Sí
Triturar.Administrar inmediatamente.
SabrilexR
Compr.
Sí
Triturar.
Sacharomyces Boulardii
(UltralevuraR)
Cáps.
Sí
Administrar el conteniido de la cápsula
inmediatamente..
Salbutamol (VentolínR)
Compr. de
liberación
retardada
No
Sandimmun
Cáps.
No
Sandimmun NeoralR sol (Disolver con leche, chocolate o
zumo en un vaso de vidrio, y administrar inmediatamente)
No emplear jeringas ni sondas de PVC.
Saquinavir (InviraseR)
Cáps.
No
**.No existe experiencia,si es
imprescindible su administración por
sonda se recomienda monitorización de
niveles plasmáticos.
SegurilR
Compr.
Sí
Triturar.
Selegilina (PlurimenR)
Compr.
Sí
Ttriturar. Administrar inmediatamente.
SeptrimR
Compr.
Sí
Triturar.
SeptrimR
Cáps.
Seroprán
Compr. recubierto
(sabor)
Sí
Seroquel R
Compr. recubiertos
No
SeroxatR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Sertralina (BesitranR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrzar
inmediatamente.
SevredolR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
MST continusR
Compr. liberación
retardada.
No
SabrilexR sb.
VentolínR jbe.
Septrim
pediátricoR susp.
Susp: diluir en
agua (elevada
osmolaridad y
viscosidad)
No existe experiencia.
Triturar. Administrar inmediatamente.
29
SkenanR
Cáps.
Sí
Simvastatina (ZocorR)
Compr.
recubiertos.
Sí
Sinemet retardR
Compr. liberación
retardada.
No
SinemetR
Compr.
Sí
Disperar el contenido de la cápsula sin
triturar en agua. Emplear sondas con
diámetro > 2,5 mm.
Triturar y administrar inmediatamente.
Sinemet plusR
SinemetR compr
SinogánR
Compr.
recubiertos.
Sí
Ttriturar. Compr. recubierto (sabor
desagradable)
SintromR
Compr.
Si
Triturar. Puede unirse a las proteínas:
monitorizar actividad anticoagulante.
SinoganR gts
El contenido en Vit K de la NE puede
antagonizar su efecto.
Sol. Evacuante BohmR
Sb.
Sí
Administrar la sol a 20-30 ml/min.
SolinitrinaR
gg.
No
Biodisponibilidad oral muy baja por
intenso efecto de primer paso.
Solución evacuante (Sol.
Evacuante BohmR)
Sb.
Sí
Administrar la sol a 20-30 ml/min.
Sotalol (SotaporR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
SotaporR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
SpasmoctylR
gg (sabor)
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
SporanoxR
Cáps. cubierta
entérica.
Sí
Utilizar el contenido de la cáps. sin
triturar.
SrfortanonR
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
Administrar inmediatamente.
StilnoxR
Compr.
No
No triturar.
Sucralfato (UrbalR)
Sb
Sí
En pacientes con motillidad GI
disminuida suspeder la NE 2h antes y
después de cada dosis.
Sulfadiazina (SulfadiazinaR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
SulfadiazinaR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Sulfadoxina + pirimetamina
(FansidarR)
Compr.
Sí
Triturar.
Sulfasalazina
(SulfazopyrinaR)
Compr.
Sí
Triturar.
SulfazopyrinaR
Compr.
Sí
Triturar.
SulfonaR
Compr.
Sí
Triturar.
Administración
vía sublingual.
Itraconazol R
susp.
30
Sulpiride (DogmatilR)
Cáps.
Sí
Sumatriptan (ImigranR)
Compr.
Sumial retardR
Compr. de
liberación
sostenida.
No
SumialR
Compr.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
1 No
hay documentación.
Triturar. Administrar inmediatamente.
SumialR
SurnoxR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
SustivaR
Cáps.
Si
Abrir la cáps. disgregar y administrar
inmediatamente
SyscorR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Tacrólimus (PrografR)
Cáps.
Sí
Triturar. Administrar
inmediatamente.NO USAR SONDAS
DE PVC.
Tamoxifeno (TamoxifenoR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
TamoxifenoR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
TediprimaR
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
Tegafur/uracilo (U.F.T.R)
Compr.
No
No triturar. (***).
Tegretol
Compr.
recubiertos.
Sí
Triturar y administrar
inmediatamente.Compr recubiertos (p.a.
sabor desagradable) Dividir la dosis
diaria en más tomas.
TelesolR
Compr. recubierto
(sabor)
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Temodal R
Cáps.
No
Buscar
tratamieno
alternativo
Temozolomida (Temodal R)
Cáps.
No
Buscar
tratamieno
alternativo
TenorminR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
TediprimaR susp.
Atenolol
(AtenololR,
TenorminR)
31
Teofilina anhidra
Cáps
No
( Vent-retardR)
Cápsula con
gránulos de
liberación
sostenida.
Colapsan la
sonda.
Compr. de
liberación
retardada
No
TertensifR
Compr. Recubierto
No
Valorar modifi.cación
tratamiento
Theo durR
Compr. de
liberación
retardada
No
EufilinaR sol.
(aminofilina)
TiadiponaR
Compr.
Sí
Tiagabina (GabitrilR)
Compr.
No información, en principio no contraindicaciones.
Tiamina (Vit B!) (BenervaR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
P.a. sabor y olor desagradable.
Ticlopidina (TiklidR)
Compr.
recubiertos. (luz)
Sí
Triturar .Administrar inmediatamente.
pero aumentan incidencia de efectos
adversos GI.
Tietilperacina (TorecanR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
TiklidR
Compr.
recubiertos. (luz)
Sí
Triturar .Administrar inmediatamente.
pero aumentan incidencia de efectos
adversos GI.
Tioridazina (Meleril retardR)
Compr.lliberación
retardada.
No
Tioridazina (MelerilR)
gg.
Sí
Teofilina anhidra (Theo durR)
EufilinaR sol.
(aminofilina)
EufilinaR sol
(aminofilina)
EufilinaR sol
(aminofilina)
Triturar Administrar inmediatamente.
Triturar.
BenervaR amp
bebidas.
MelerilR gts.
MelerilR gts.
Tocoferol (Vit. E) (Ephynal)
Amp.
Sí
Se pueden beber. Precaución contiene
83.2 mg de aceite de ricino por ampolla:
dosis altas pueden producir diarrea.
gg
No
Pueden masticarse o dejar disolver en la
boca.
TofranilR
gg.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
TorecanR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
EphynalR amp.
32
Tramadol (AdolontaR)
Cáps.
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
TrandateR
Compr.
Sí
Triturar.
Tranexámico, ácido
(AmchafibrínR)
Compr.
Sí
Triturar.
TrangorexR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
TrankimazinR
Compr.
Sí
Triturar.Administrar inmediatamente,
TrasicorR
Compr. recubierto
(sabor)
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
Trasicor retardR
Compr. liberación
retardada.
No
AmchafibrínR,
amp.por SNG.
TransicorR
compr.
Trazodona (DepraxR)
Compr. recubierto
(sabor)
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Triazolam (HalciónR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
Trifusal (DisgrénR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula
inmediatamente dispersado en agua.
Trihexifenidilo (ArtaneR)
Compr.
Sí
Triturar o desleir en agua, disolver y
administrar inmediatamente.
Trimetoprim (TediprimaR)
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
TediprimaR susp.
Trizivir R
Compr. recubierto
No
TromalytR
Cáps.
Sí
No triturar: microgránulos con
recubrimiento entérico y liberación
sostenida .No administrar por sonda fina,
los mmicrogránulos pueden atascarla. Si
sonda gruesa dispersar los microgránulos
en bebida ácida. Sustituir por Aspirina
infantilR
AspirinaR
TryptizolR
Compr.
recubiertos.
Sí
Triturar. Comp recubiertos de liberación
gástrica. (p.a. sabor desagradable)
U.F.T.R
Compr.
No
No triturar. (***).
UltralevuraR
Cáps.
Sí
Administrar el conteniido de la cápsula
inmediatamente..
Uniket retardR
Compr.de
liberación
retardada.
No
UniketR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
UniketR compr
UrbalR
Sb
Sí
En pacientes con motillidad GI
disminuida suspeder la NE 2h antes y
33
después de cada dosis.
UrbasonR)
Compr.
Sí
Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
UrsocholR
Compr.
Sí. Administrar inmediatamente.
Ursodesoxicólico, ácido
(UrsocholR)
Compr.
Sí. Administrar inmediatamente.
Valproico, ácido (DepakineR)
Compr.
No
Vancomicina (DiatracínR)
Cáps
No
Vial
Sí
Vial bebido en el tratamiento de colitis
pseudomembranosa.
VandralR
Compr.
Sí
Triturar.
Venlafaxina (VandralR)
Compr.
Sí
Triturar.
VentolínR
Compr. de
liberación
retardada
No
VentolínR jbe.
Vent-retardR
Cáps
No
Cápsula con
gránulos de
liberación
sostenida.
Colapsan la
sonda.
Verapamilo (Manidón
retardR)
Compr. liberación
sostenida
No
Verapamilo
(ManidónR)
Compr. cubierta entérica.
DepakineR sol.
Diluir en agua.
Vial bebido
(Manidón
retardR)
Verapamilo (ManidónR)
gg
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
ManidónR
VibracinaR
Cáps.
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
VibracinaR susp.
VidexR
Compr.
Sí
Dispersar en 30 ml de agua..
Vigabatrina (SabrilexR)
Compr.
Sí
Triturar.
ViraceptR
Compr.
No
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.. **
ViramuneR
Compr.
No.
La disolución resultante de la trituración
no es homogénea: dosificcación no
exacta.
ViramuneR sol.
Vit B&
Compr.
Sí
Triturar.
BenadonR amp.
bebidas.
SabrilexR sb.
34
Vit C
Amp.
Sí
Se puede beber.
Vit D3
Sol.
Sí
Sol. Oleosa. Las ampollas se pueden
beber.
Vitamina A (Auxina A
masivaR)
Cáps. gelatinosa
blanda.
No
No triturar.
Vitamina B6 o piridoxina
(BenadónR)
Compr. cubierta
entérica
No
No triturar.
Vitamina E (Auxina E
FuerteR)
Cáps. gelatinosa
blanda.
No
No triturar.
Vitaminas + minerales
(MultibiontaR)
Compr.
No
Vitaminas complejo B
(Hidroxil B1, B6, B12R)
Compr.
No
No triturar.
Vitaminas complejo B + C
(Becozyme ForteR)
gg. con cubierta
entérica.
Sí
Ttriturar. P.a. de olor y sabor
desagradable.
Vitaminas complejo B + C +
D (ProtovitR)
gts
Sí
Directamente o diluido.
VoltarénR
Compr.
recubiertos.
No
Compr. entérico (p.a. muy irritante)
VoltarénR amp.
por SNG.
Xeloda
Compr.pelicular
No
YatroxR
Compr.
recubiertos.
Sí
Triturar. Compr. recubierto de liberación
gástrica: p.a.. irritante de sabor
desagradable.
YatroxR amp. por
SNG.
Zalcitabina (HividR)
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
ZameneR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
ZameneR gts.
ZantacR
Compr.
Sí
Triturar.
ToriolR amp por
SNG.
ZeritR
Cáps.
Sí
Administrar el contenido de la cápsula.
ZeritR sol.
ZiagenR
Compr.recubierto
No
Zidovudina o AZT
(RetrovirR)
Cáps.
Sí.
Administrar el contenido de la cápsula.
RetrovirR susp.
Ddiluir en agua.
Ph < 3,5*.
Zinnat
Compr.
recubiertos.
Sí
Titurar. Compr recubiertos (p.a. sabor
desagradable) La trituración no asegura
la biodisponibilidad.
ZinnatR sb o
susp.
ZocorR
Compr.
recubiertos.
Sí
Zolpidem (StilnoxR)
Compr.
No
No triturar.
ZoviraxR
Compr.
Sí
Triturar.
EphynalR gg que
se disuelven en la
boca.
DayamineralR
gotas.
DezacorR
ZoviraxR susp.
35
(Puede ocasionar
problemas por
elevada
osmolaridad y
por el contenido
en sorbitol)
ZyloricR
Compr.
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente.
ZyprexaR
Compr.
Sí
Triturar.Administrar inmediatamente. El
p.a. es fotosensible. Precaución: polvo
irritante de ojos.
Zyrtec
Compr.
recubiertos.
Si
Compr. recubiertos por sabor.
Zyvoxid R
Compr.
No
ZyrtecR sol.
Zyvoxid R susp.
Diluir en agua
(*) Si pH > 10 o pH < 3,5 puede precipitar con la NE y obstruir la sonda: administrar 1h. antes o
2h. después de la dieta.
(**) Según el laboratorio no existen datos de estabilidad, pero ante el beneficio-riesgo de
suspender el tratamiento y la falta de alternativa es preferible triturar el comprimido.
(***) Son fármacos con potencial efecto carinogénico o teratogénico, por lo que en caso de
manipulación se han de tomar las Medidas oportunas.
1 No hay documentación: el laboratorio no dispone de datos a cerca de su posible
administración por sonda.
Recomendaciones específicas.
Fármaco
Fenitoina
(Neosidantoína compr,
Epanutin cáps,
Epanutin susp.)
Nifedipina
(AdalatR 10mg)
Problema
Recomendaciones
Puede disminuir su absorción por a) Diluir el comprimido triturado, el contenido de la
cápsula o la suspensión de fenitoína con 30-60 ml de
dos mecanismos: por unión a las
agua tras la administración.
proteínas de la NE y por la
b) Si la NE es continua, detener la administración 1h antes
absorción a la sonda.
y reanudar 2h después de cada dosis. Recuuperar el
La consecuencia es que no se
tiempo perdido mediante el incrementoen la velocidad
alcanzan niveles de fenitoína
de administración.
adecuados, con riesgo potencial de
c) Monitorizar frecuentemente los niveles durante la
convulsiones.
alimentación enteral (muchas veces se requiere más
dosis) y en el momento de suspender la NE ( para
evitar intoxicaciones)
a) Disolver la cápsula en un vaso de agua caliente,
Cápsula gelatinosa blanda que
evitando administrar la gelatina no disuelta, que puede
contiene líquido. El método
taponar la sonda.
descrito en la tabla I no es del
todo adecuado, pues la nifedipina b) Administrar DilcorR otra formulación de nifedipina en
es fácilmente oxidable y se adhiere
cápsulas que contienen polvo.
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a las paredes de la sonda,
produciéndose una dosificación
incorrecta.
c)
Administración sublingual.
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