Cateterismo cardiaco y coronariografía

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Pruebas para estudiar el corazón:
CATETERISMO CARDIACO y CORONARIOGRAFÍA.
Autor: Dr. Pedro Serrano, MD, PhD, FESC.
2009
Es muy conveniente para los enfermos,
que sean responsables de su propia salud y aprendan a cuidarse.
¿Qué es un cateterismo cardiaco?
Es una prueba diagnóstica que sirve para evaluar algunos problemas del
corazón y de las arterias que lo riegan (coronarias).
El cateterismo cardiaco es bien tolerado por la inmensa mayoría de los
pacientes. A lo largo de la prueba pueden notarse palpitaciones,
sensación de calor en la cara o el cuerpo, molestias leves o hematoma en
la zona de punción. Son raras las complicaciones potencialmente graves
(arritmias, reacciones alérgicas, angina de pecho, infarto, insuficiencia
cardiaca, accidente vascular cerebral, insuficiencia renal, hemorragia
grave, trombosis venosa o arterial, fístulas o aneurismas en el lugar de la
punción) y dependen en gran medida de la gravedad del paciente al que
se le realiza la prueba. El riesgo de muerte es de 1 o 2 por cada 1.000
pacientes.
¿Para qué sirve un cateterismo cardiaco?
El cateterismo cardíaco proporciona importante información sobre la
anatomía y la función del corazón, las válvulas cardíacas y los grandes
vasos que entran y salen del corazón.
La coronariografía es la parte del cateterismo que sirve para ver cómo
están las arterias coronarias, que a veces están estrechadas (estenosis), lo
que puede producir angina de pecho y si se obstruye totalmente provocan
infarto agudo de miocardio e incluso la muerte.
1.- Antes del cateterismo cardiaco:
- Es conveniente no haber ingerido alimentos sólidos ni líquidos en las 4
horas previas a la prueba.
- Se le pedirá que se quite toda la ropa, gafas, dentaduras postizas,
joyería y maquillaje, y que se acueste sobre su espalda, en la camilla de
exploración.
- El procedimiento se realiza en la Sala de Hemodinámica con el paciente
a veces ligeramente sedado y con anestesia local en la zona de punción (la
ingle -arteria femoral-, o el antebrazo -arteria radial-).
- Se le colocarán cables y electrodos en su pecho y hombros para
registrar su electrocardiograma durante la prueba.
2.- Durante el cateterismo cardiaco:
- A través de la punción (en la arteria radial del antebrazo o femoral de la
ingle, y en ocasiones además en una vena del brazo o ingle) se coloca en la
arteria una vaina (introductor) y se introducen los catéteres (tubos de
plástico muy finos, largos y flexibles), dirigiéndolos hasta el corazón
mediante control por rayos X . El paso de los catéteres no es doloroso. Una
vez allí se miden las presiones desde su interior y el flujo sanguíneo. Se
inyecta un líquido (contraste) que tiñe la sangre haciéndola opaca a los
rayos X, para conocer el tamaño y la forma de las cavidades y el estado de
las válvulas. La inyección de contraste en las coronarias permite ver si
existen o no lesiones que dificulten el paso de la sangre (estrecheces),
donde están localizadas y su grado de severidad.
-
Conviene que no se mueva y esté tranquilo durante la prueba.
- La realización del cateterismo cardiaco no suele causar molestias, salvo
alguna sensación de calor y a veces palpitaciones o dolor en el pecho.
-
La prueba dura entre 20 minutos y dos horas.
3.- Después del cateterismo cardiaco:
- Después de registrar todos los datos necesarios se retiran los catéteres y
se comprime o se sella el sitio de punción, para que cierre y así evitar que
sangre.
-
Seguidamente deberá permanecer en cama varias horas después.
- Su cardiólogo realizará el informe inmediatamente después de realizar el
cateterismo cardiaco, y puede darle el resultado en el momento.
Si desea más información,
no dude en preguntar a los profesionales que le atienden.
Autorización de técnicas de riesgo:
Paciente y/o representante legal:
Declaro que el Dr.
(cardiólogo) me ha explicado de
forma satisfactoria qué es, cómo se realiza y para qué sirve el
cateterismo cardiaco. También me ha explicado los riesgos
existentes, las posibles molestias o complicaciones, y que es el
procedimiento más adecuado para mi situación clínica actual.
He comprendido perfectamente todo lo anterior y doy mi
consentimiento para que este cardiólogo y el personal ayudante que
precise, me realicen un cateterismo cardiaco. Puedo retirar este
consentimiento cuando lo desee.
Firmado:
Firmado:
Fecha:
Fecha:
(Nombre, dos apellidos y DNI).
(Nombre, dos apellidos y DNI).
Dr.
Declaro que he informado a este paciente y/o a su representante
legal, del propósito y naturaleza del cateterismo cardiaco, así
como de sus riesgos y alternativas.
Firmado: Dr.
DNI:
Colegiado nº
Fecha:
Si desea más información,
no dude en preguntar a los profesionales que le atienden.