IMPUESTO SOBRE TRANSMISIONES PATRIMONIALES Y TRANSMISION DE VEHICULOS USADOS FECHA DE DEVENGO (2) Día Mes (3) (ADQUI RIENTE) (4) TRANSMITIENTE SUJETO PASIVO AUTOLIQUIDACIÓN Num Registro Apellidos y Nombre (o Razón Social) N.I.F./C.I. N.I.F./C.I. Teléfono Apellidos y Nombre (o Razón Social) Calle, Plaza, Avda. Nombre de la vía pública Número, Escalera, Piso, Puerta Código Postal Localidad Provincia NAVARRA Fabricante o Marca (5) VEHICULO AÑO(1) Año 02 Modelo - Tipo 5001 5000 Potencia Fiscal (CV) Características del motor Gasolina 5004 5003 5002 Matrícula 5007 201 (6) AUTOLIQUIDACIÓN 620 ACTOS JURÍDICOS DOCUMENTADOS Imprimir en Blanco Cilindrada Diesel N.º bastidor 5005 5006 Año de fabricación Fecha de matriculación 5008 5009 NO SUJECIÓN 202 Día Año EXENCIÓN Fundamento normativo 5010 .................................................................. 0,00 Base Imponible.................................. 20 Modelo no válido ...................................................................................................... 207 Mes 31 4.00% Complementaria Datos de la Primera autoliquidación TOTAL A INGRESAR .......(20 X 31) 50 0 208 ..................................................... Fecha de presentación 209 ............../................./................... N.º de la anterior Importe ingresado 0,00 210 ..................................................... Justificación del pago (Sello de entrada) ......................, a ........ de, ............................ de, .......... (Firma de sujeto pasivo o presentador del documento) Sello y firma de la Entidad Bancaria De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter personal, queda usted informado y consiente de forma expresa e inequívoca, mediante la presentación de este documento, a la incorporación de sus datos personales, a los ficheros de datos existentes en la Hacienda Tributaria de Navarra (Av. Carlos III, 4), cuya finalidad es la gestión, liquidación y recaudación de los diferentes tributos competencia de la Comunidad Foral de Navarra. EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN IMPUESTO SOBRE TRANSMISIONES PATRIMONIALES Y ACTOS JURIDICOS DOCUMENTADOS AÑO CARTA DE PAGO SUJETO PASIVO N.I.F./C.I. Apellidos y Nombre (o Razón Social) Teléfono Modelo no válido INSTRUCCIONES: Este documento debe utilizarse para realizar ingresos por el concepto, año y, periodo arriba indicados sin que, en ningún caso pueda consignarse una cantidad negativa. Los ingresos deben realizarse en Entidades Bancarias o Cajas de Ahorros. CANTIDAD A INGRESAR 0,00 1 Fecha: ......................, a......de ...........................de ....... (Firma del sujeto pasivo o su representante) Ingreso efectuado a favor de la HACIENDA FORAL DE NAVARRA, cuenta para la RECAUDACION de los TRIBUTOS. FORMA DE PAGO: En efectivo E.C. Adeudo en cuenta Importe: I Entidad 0,00 Oficina D.C. Núm. Cuenta Fdo. D./Dña. ................................................................ N.I.F.:.................................................. De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter personal, queda usted informado y consiente de forma expresa e inequívoca, mediante la presentación de este documento, a la incorporación de sus datos personales, a los ficheros de datos existentes en la Hacienda Tributaria de Navarra (Av. Carlos III, 4), cuya finalidad es la gestión, liquidación y recaudación de los diferentes tributos competencia de la Comunidad Foral de Navarra. EJEMPLAR PARA LA ENTIDAD BANCARIA