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HERNIA POST-INCISIONAL INCARCERADA Y ESTRANGULADA EN UNA PERRA
DE RAZA YORKSHIRE TERRIER
Post-incisional imprisoned and strangled hernia in a Yorkshire Terrier breed dog
Sorribas Carlos, Schiaffino Laura, Pirles Mónica, Bin Liliana. Cátedra Clínica de
Animales de Compañía de la facultad de Ciencias Veterinarias UNR.
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Caso descripto
Se presenta a consulta una perra de raza Yorkshire Terrier de 5 años de edad, de
1,5 Kg. de peso, la perra había tenido tres preñeces las dos primeras padeció de
distocia por inercia uterina y se le realizaron dos cesáreas de las cuales nacieron 4
y 5 cachorros respectivamente, normales y sobrevivieron todos en ambos casos, la
perra tuvo una excelente recuperación luego de las cirugías. De la última preñez
nacieron 7 cachorros de parto normal, hace 58 días.
La perra es una perra de criadero que tiene todo su plan sanitario, completo y al
día.
La alimentación del paciente se realiza con alimento balanceado.
Motivo de consulta
El motivo de la consulta es porque la perra muestra un abultamiento importante
en la zona umbilical, que progreso rápidamente en las últimas 12 horas, con color
morado y de mucha sensibilidad al tacto, la perra toma posturas antiálgicos, se
muestra reticente a la palpación abdominal, su temperatura es de 39,5ºC, y
presenta náuseas y vómitos.
La paciente hasta la noche anterior se había comportado y había comido con
normalidad, la única referencia del propietario es que luego del último parto había
notado un pequeño abultamiento en la zona umbilical al que le dio poca
importancia y no consultó al veterinario.
Examen físico
Abultamiento firme y doloroso en la zona umbilical de la paciente que muestra un
color morado. La perra esta con mucho dolor a la palpación de la pared abdominal,
que se encuentra muy tensa y presenta náuseas y vomita un líquido espumoso.
La ecografía muestra asas intestinales edematizadas que atraviesan un orificio
herniario demasiado pequeño y la presencia de líquido dentro de la masa
herniaria.
LA
S.
o
VE
Discusión del caso
CC
Examen de sangre al ingreso
Hematíes 5.800.000, G. Blancos: 18,700, Segmentados 90%, Hto: 26,9, Plaquetas:
437.000 Glucosa: 114mg/dl, Creatinina: 1,9mg, Uremia 58.
rg
Signos vitales
La frecuencia cardíaca es de 120 con un ritmo regular y la frecuencia respiratoria
es de 28.
La temperatura rectal es de 39, 5 º C.
El caso descripto se lo considera como una urgencia clínico quirúrgica y por lo
tanto se decide la realización de una cirugía con carácter de urgente.
Se realiza la anestesia general del paciente, y se procede a la apertura de la masa
herniaria, haciendo una incisión sobre la línea media abdominal sobre el
abultamiento herniario, se observa la salida de un liquido de color sanguinolento,
se realiza la disección roma de los tejidos y se expone un asa intestinal con grave
compromiso vascular, se hace mas grande el orificio herniario y se coloca el asa
intestinal sobre campos húmedos y se observa durante 20 minutos la evolución
circulatoria del asa encarcelada y estrangulada, se observa un mejoramiento
circulatorio de la misma y se decide no realizar la enterectomía del asa
comprometida sino que se reintroduce dentro de la cavidad abdominal y se realiza
el cierre de la cavidad abdominal mediante el procedimiento quirúrgico normal
para estos casos.
Se administró cefalotina por vía endovenosa y se realizó un adecuado plan
alimentario, la recuperación de la perra fue rápida, ingirió un adieta líquida de alto
contenido proteico durante las primeras 48 horas y luego se paso a su
alimentación normal, la misma defecó en forma normal a las 24 horas de realizada
la cirugía.
LA
VE
CC
S.
o
rg
Conclusión
La hernia incarcerada y estrangulada debe recibir un tratamiento quirúrgico en
forma urgente para evitar las complicaciones posteriores de isquemia, necrosis,
fístulas intestinales, obstrucción intestinal entre otras que agravan el pronóstico
del caso tratado.