PEDIATRÍA 2016 DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA Dr. German Enrique Fajardo Dolci Director Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Secretaria General Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la División de Estudios de Posgrado Dr. Samuel Ponce de León Rosales Jefe de la División de Investigación Dr. Melchor Sánchez Mendiola Secretario de Educación Médica Dra. Irene Durante Montiel Secretaria del Consejo Técnico Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseñanza Clínica e Internado Médico Dr. Ricardo Valdivieso Calderón Secretario de Servicios Escolares Lic. Graciela Zúñiga González Secretario Administrativo Lic. Raúl A. Aguilar Tamayo Secretario Jurídico y de Control Administrativo Dra. Teresa Fortoul van der Goes Coordinadora de Ciencias Básicas Dr. Arturo Ruíz Ruisánchez Coordinador de Servicios a la Comunidad PEDIATRÍA 2016 DIRECTORIO DE LA SECRETARÍA DE ENSEÑANZA CLÍNICA E INTERNADO MÉDICO Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario Dra. Lydia Zerón Gutiérrez Jefe del Departamento de Proyectos Especiales Dra. Ma. De los Ángeles Fernández Altuna Jefe de la Unidad de Planeación y Validación Académica Dr. Arturo Antonio Espinosa Velasco Jefe de la Unidad de Supervisión y Control Docente Dr. Eduardo González Quintanilla Jefe del Departamento de Integración Clínica Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragón Robles Jefe del Departamento de Tercer año Dr. Enrique Romero Romero Jefe del Departamento de Cuarto año Dra. Ana María Monterrosas Rojas Jefe del Departamento de Internado Médico Dr. Jesús Martínez Cárdenas Jefe del Departamento de Control Docente Dra. Diana González Coordinador de Evaluación Dr. Alejandro Hernández Nava Coordinador de Evaluación L.A. Eduardo Martínez Ramírez Jefe de la Unidad Administrativa Lic. Jorge Villanova Godoy Jefe de Sección 3 PEDIATRÍA 2016 DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE CUARTO AÑO Dr. Enrique Romero Romero Jefe del Departamento Dra. América Berenice Martínez Salinas Académica Dra. María del Carmen Méndez González Académica Melba Rivera Félix Médico pasante en servicio social Silverio Serrano Ríos Médico pasante en servicio social Heidi Elizabeth Román Zermeño Secretaria 4 PEDIATRÍA 2016 CONTENIDO I. MISIÓN Y VISIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA 6 II. MAPA CURRICULAR 7 III. MODELO EDUCATIVO 8 IV. PERFIL PROFESIONAL 9 V. COMPETENCIAS DEL PLAN 2010 10 VI. INTEGRACIÓN 12 VII. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA 13 VIII. CONTRIBUCIÓN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES 14 IX. DESARROLLO DEL CONTENIDO 15 X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 24 XI. AGRADECIMIENTOS Y COMITÉ ACADÉMICO 25 5 PEDIATRÍA 2016 I.MISIÓN Y VISIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA MISIÓN La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Autónoma de México, es una institución pública, dedicada a formar profesionales líderes en las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigación y difundir el conocimiento. Sus programas están centrados en el estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualización permanente con énfasis en la conducta ética, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana. VISIÓN La Facultad de Medicina ejercerá el liderazgo intelectual y tecnológico en las ciencias de la salud en el ámbito nacional e internacional, mediante la educación innovadora y la investigación creativa aplicadas al bienestar del ser humano. 6 PEDIATRÍA 2016 7 PEDIATRÍA 2016 III. MODELO EDUCATIVO Es un currículo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situación impulsa un proceso permanente de aproximación a la educación basada en competencias1. La definición de competencias se sustenta en la corriente pedagógica holística, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y valores propios del ejercicio de la profesión médica y hace especial énfasis en el desarrollo de capacidades de comunicación, juicio crítico y reflexivo, ética y actitud de superación constante. Se propone no solo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulación de manera crítica, seleccionado, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definición son Epstein2 y Hawes y Corvalán3. Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta ¿cuál es el sentido del aprendizaje en el contexto de la enseñanza de la medicina?; trasmitir información para que sea reproducida por los estudiantes o formar individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer4. La concepción holística de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseñanza, hacia una educación orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construcción del conocimiento, las capacidades de los alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinámicos y complejos en los cuales ejercerán la medicina. El aprendizaje implica la construcción de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexión, razonamiento y habilidades de comunicación como la asertividad, empatía, tolerancia y capacidad de escucha y redistribución del trabajo. Conforme el alumno avanza en su formación debe asumir en forma creciente la dirección de su proceso formativo al identificar sus necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, así 1 Plan de Estudios 2010. Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS, apartado 3, 40-49. 2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing profesional competence JAMA 2002, 87 (2) 226 – 237. 3 Hawes, G. & Corvalán. Aplicación del enfoque de competencias en la construcción curricular de la Universidad de Talca, Chile, Rev. Iberoamericana de Educación. Enero 2005(ISSN: 1681-5653) 4 Díaz Barriga Ángel. “Enfoque de competencias en la educación., ¿Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos, 2006. Vol. 28 N 8 PEDIATRÍA 2016 como elaborar su plan individual de formación y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulación y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo. Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participación del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el proceso educativo y una mayor interacción con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la adquisición de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonomía creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarán estrategias que faciliten la integración de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexión y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluación se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solución de problemas y a la búsqueda de evidencias. IV. PERFIL PROFESIONAL El médico cirujano ejerce su práctica profesional en el primer nivel de atención médica del Sistema de Salud, considerándose este como los centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de práctica privada de la medicina y es capaz de: Servir mediante la integración de las ciencias biomédicas, clínicas y sociomédicas para atender de una forma integral a los individuos, familias y comunidades con un enfoque clínico-epidemiológico y social, de promoción a la salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientación para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado. Resolver en forma inicial la gran mayoría de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y rehabilitación. Desarrollar sus actividades en un contexto de atención permanente y sistemática que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio profesional con responsabilidad ética, utilizando la información científica con juicio crítico. Mostrar una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atención que otorga. Realizar actividades de docencia e investigación que realimenten su práctica médica y lo posibiliten para continuar su formación de posgrado. 9 PEDIATRÍA 2016 COMPETENCIA En el Plan de Estudios la competencia se define como el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que interrelacionados entre sí permiten tener un desempeño profesional eficiente con un juicio crítico y reflexivo en la práctica diaria en beneficio de los individuos y la sociedad. V. COMPETENCIAS DEL PLAN 2010. 1. PENSAMIENTO CRÍTICO, JUICIO CLÍNICO, TOMA DE DECISIONES Y MANEJO DE INFORMACIÓN Aplica de manera crítica y reflexiva los conocimientos provenientes de diversas fuentes de información para la solución de problemas de salud. Utiliza la metodología científica, clínica, epidemiológica y de las ciencias sociales para actuar eficientemente ante problemas planteados en el marco de las demandas de atención de la sociedad actual. 2. APRENDIZAJE AUTORREGULADO Y PERMANENTE Ejerce la autocrítica y toma conciencia de sus potencialidades y limitaciones para lograr actitudes, aptitudes y estrategias que le permitan construir su conocimiento, mantenerse actualizado y avanzar en su preparación profesional conforme al desarrollo científico, tecnológico y social. Identifica el campo de desarrollo profesional incluyendo la formación en el posgrado, la investigación y la docencia. 3. COMUNICACIÓN EFECTIVA Establece una comunicación dialógica, fluida, comprometida, atenta y efectiva con los pacientes basada en el respeto a su autonomía, a sus creencias y valores culturales, así como en la confidencialidad, la empatía y la confianza Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y comprensible para los pacientes y sus familias en un esfuerzo de comunicación y reconocimiento mutuo Se comunica de manera eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del equipo de salud. 4. CONOCIMIENTO Y APLICACIÓN DE LAS CIENCIAS BIOMÉDICAS, SOCIOMÉDICAS Y CLÍNICAS EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA 10 PEDIATRÍA 2016 Realiza su práctica clínica y la toma de decisiones con base en el uso fundamentado del conocimiento teórico, el estudio de problemas de salud, el contacto con pacientes y las causas de demanda de atención más frecuentes en la medicina general. 5. HABILIDADES CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN Realiza con base en la evidencia científica, clínica y paraclínica, el diagnóstico y tratamiento de los padecimientos más frecuentes, el pronóstico y rehabilitación del paciente y/o familia, de manera eficaz, eficiente y oportuna. Orienta y refiere oportunamente al paciente al segundo o tercer nivel, cuando existen limitaciones para su atención. 6. PROFESIONALISMO, ASPECTOS ÉTICOS Y RESPONSABILIDADES LEGALES Ejerce su práctica profesional con base en los principios éticos y el marco jurídico para proveer una atención médica de calidad, con vocación de servicio, humanismo y responsabilidad social. Identifica conflictos de interés en su práctica profesional y los resuelve anteponiendo los intereses del paciente sobre los propios. Toma decisiones ante dilemas éticos con base en el conocimiento, el marco legal de su ejercicio profesional y la perspectiva del paciente y/o su familia para proveer una práctica médica de calidad. Atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales vinculados con su condición de salud para cuidar la integridad física y mental del paciente, considerando su edad, sexo y pertenencia étnica cultural, entre otras características. 7. SALUD POBLACIONAL Y SISTEMA DE SALUD: PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Identifica la importancia de su práctica profesional en la estructura y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que conlleve a una eficiente interacción en beneficio de la salud poblacional. Fomenta conductas saludables y difunde información actualizada tendiente a disminuir los factores de riesgo individuales y colectivos al participar en la dinámica comunitaria. Aplica estrategias de salud pública dirigidas a la comunidad para la promoción de la salud, prevención de enfermedades, atención a situaciones de desastres naturales o contingencias epidemiológicas y sociales integrándose al equipo de salud. 8. DESARROLLO Y CRECIMIENTO PERSONAL 11 PEDIATRÍA 2016 Plantea soluciones y toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad para superar sus limitaciones y desarrollar sus capacidades. Cultiva la confianza en sí mismo, la asertividad, la tolerancia a la frustración y a la incertidumbre e incorpora la autocrítica y la crítica constructiva para su perfeccionamiento personal y el desarrollo del equipo de salud. Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus errores y demuestra creatividad y flexibilidad en la solución de problemas. Ejerce el liderazgo de manera efectiva en sus escenarios profesionales, demostrando habilidades de colaboración con los integrantes del equipo de salud VI. INTEGRACIÓN La integración reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalización; ésta es una propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integración es necesario aplicar el conjunto de actividades de aprendizaje donde el alumno este inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas médicos de complejidad creciente. La integración se logra cuando la intencionalidad educativa y la práctica continua logran formar esquemas mentales de procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de acción. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema. La interacción entre asignaturas puede ir desde la simple comunicación de ideas hasta la integración mutua de conceptos, metodologías, análisis de datos, comprensión y solución de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo común donde existe una comunicación continua entre los académicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimientos de su campo disciplinario para la explicación del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crítico. 12 PEDIATRÍA 2016 VII.DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA DE PEDIATRÍA Coordinación Área de la asignatura Ubicación curricular Duración Número de horas Créditos Carácter Clave Seriación antecedente Seriación subsecuente Secretaria de Enseñanza Clínica e Internado Médico Clínica Octavo semestre Diez semanas (semestral) 350 (Teoría: 10 Práctica: 25 ) 15 Obligatorio 1429 6° y 7° semestres Internado Médico de Pregrado (10° y 11° semestres) 13 PEDIATRÍA 2016 VIII. CONTRIBUCIÓN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA DE PEDIATRÍA Analizar la etiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas de los pacientes pediátricos, además de la metodología preventiva, diagnóstica, manejo inicial y criterios de referencia. Competencias con las que se relaciona en orden de importancia: Competencia 5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación. Competencia 4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biológicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la medicina. Competencia 1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información. Competencia 3. Comunicación efectiva. Competencia 6. Profesionalismo aspectos éticos y responsabilidades legales. Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente. Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal. 14 PEDIATRÍA 2016 IX. DESARROLLO DEL CONTENIDO ÍNDICE DE LAS UNIDADES DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE 3. Valoración del recién nacido 2. Historia clínica pediátrica 1. Generalidades Tema Subtema Objetivo de Aprendizaje 1.1 Definición. I . 1.2 Grupos etarios I 1.3 Relación médico-paciente. I 1.4 Dinámica familiar. N Distinguirá las etapas de crecimiento y desarrollo en cada grupo de edad entre los 0 y 18 años. Establecerá la relación médico-paciente. Identificará los diferentes tipos de núcleos familiares. 2.1 Historia clínica pediátrica. I Identificará características de la historia clínica pediátrica. Elaborará la historia clínica pediátrica. 3.1 Asistencia del recién nacido normal (RNN). I 3.2 Apgar/SilvermanAndersen, Capurro y Ballard. I 3.3 Edad gestacional y peso. I 3.4 Curvas de crecimiento intrauterino. N 3.5 Alimentación. I 3.6 Evaluación del recién nacido. I 3.7 Tamiz metabólico “A” básico. I 3.8 Tamiz auditivo. I Aplicará maniobras en la atención del RNN. Calificará al RNN con los métodos de Apgar y Silverman Andersen, Capurro y Ballard modificado. Determinará la calidad de crecimiento intrauterino y su correlación con las tablas de Jurado García y Lubchenco. Establecerá el plan de alimentación y las medidas de prevención adecuados. Realizará las maniobras para detección de la DDC. Aplicará la toma del tamiz metabólico neonatal y la interpretación de los resultados. HORA S Teó rica s Prá ctic as Estrategias de Enseñanza Actividades de Aprendizaje Instrumentos de Evaluación Bibliografía -Cuadro sinóptico -Historia clínica -Nelson -Games -NOM-004 -NOM-007 -NOM-009 -NOM-010 -NOM-031 -NOM-036 -Historia clínica -Lista de cotejo -Rubrica -Historia clínica - Martínez y Martínez - Games -NOM 004 -Lista de cotejo -NOM-007 -Rubrica -NOM-031 -Historia clínica -NOM-034 -Exposición audiovisual 2 4 -Análisis de caso clínico 2 6 -Exposición audiovisual -Práctica supervisada -Exposición audiovisual 8 - Análisis de caso clínico -Mapa mental -Video -Historia clínica 20 -Taller asistencia del Recién Nacido Sano Tipo de contenidos: (I) Indispensables, (N) necesarios y (C) convenientes. 15 PEDIATRÍA 2016 ÍNDICE DE LAS UNIDADES DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE Subtema Nacional de Prá ctic as Reconocerá el esquema nacional de vacunación. Conocerá otras vacunas (Varicela, Hepatitis A y VPH). 1 5 5. Evaluación de crecimiento y desarrollo 4.1 Esquema Vacunación. I Objetivo de Aprendizaje Teó rica s 5.1 Curvas de crecimiento. I 5.2 Índice de masa corporal. I 5.3 Edad ósea. C 5.4 Edad dental y tabla de dentición. N 5.5 Tablas de referencia de signos vitales normales. I 5.6 Tablas de referencia de valores normales y laboratorio básicos. I 5.7 Valoración del desarrollo: Escala de Denver. N Describirá características que distinguen las etapas de crecimiento y desarrollo en cada grupo de edad entre los 0 y 18 años. Reconocerá los valores normales de las pruebas de laboratorio. Identificará los valores de referencia normales de los signos vitales. Reconocerá la valoración del desarrollo de la escala de Denver II para su referencia oportuna. 6 6. Adoles cencia 4. Inmuniz aciones Tema HORA S 6.1 Desarrollo sexual (Criterios de Tanner). N Evaluará el desarrollo sexual del adolescente mediante la escala de Tanner. 1 Estrategias de Enseñanza -Exposición audiovisual Actividades de Aprendizaje Instrumentos de Evaluación -Revisión bibliográfica -Lista de cotejo -Cuadro sinóptico -Examen Bibliografía -NOM-036 - Games -Exposición audiovisual 12 - Análisis de caso clínico -Examen - Nelson -Análisis de caso clínico -Análisis de caso clínico -Hoja de valoraciones del desarrollo -Practica supervisada -NOM-031 -www.cdc.gov www.who.int/chil d/standards/es -Rubrica 4 -Exposición audiovisual -Esquema de los criterios de Tanner -Practica supervisada -Games 16 PEDIATRÍA 2016 HORA S Tema Subtema 7. Patología del recién nacido ÍNDICE DE LAS UNIDADES DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE 7.1 Trastornos del peso y talla.ᴥ 7.2 Trastornos de la edad gestacional: ᴥ Prematuridad Posmadurez 7.3 Traumatismo del parto.ᴥ 7.4 Síndrome ictérico. 7.5 Alteraciones metabólicas: Hipoglucemia Hipocalcemia 7.6 Alteraciones hematológicas: Enfermedad hemorrágica Policitemia 7.7 Patología respiratoria: Síndrome de dificultad respiratoria Taquipnea transitoria del recién nacido Síndrome de aspiración de meconio 7.8 Infecciones: Sepsis TORCH*ᴥ Onfalitis*ᴥ 7.9 Asfixia perinatal*ᴥ *No requiere indicación de auxiliares de diagnóstico. ᴥNo requiere interpretación de auxiliar de diagnóstico. □No indicar tratamiento Precisar el diagnóstico Teó rica s Objetivo de Aprendizaje Prá ctic as Estrategias de Enseñanza Actividades de Aprendizaje Instrumentos de Evaluación Bibliografía Conocerá las medidas preventivas para las patologías del recién nacido. Identificará manifestaciones clínicas de patologías del recién nacido. las las Realizará la sospecha diagnóstica de las patologías del recién nacido. Indicará e interpretará auxiliares de diagnóstico básicos para las patologías del recién nacido. -Exposición audiovisual -Análisis de caso clínico -Mapa mental 7 20 -Videos -Mapa conceptual -Análisis de casos clínicos -Práctica supervisada -Nelson -Examen Referirá oportunamente las patologías del recién nacido. ∞Conocer las medidas preventivas ◌No precisar el diagnóstico ⌂Referir Indicar tratamiento 17 PEDIATRÍA 2016 HORA S ÍNDICE DE LAS UNIDADES DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE Tema Subtema Cromosomopatías: * Síndrome de Down 8.2 Cardiopatía congénita: Acianógenas Comunicación interventricular Persistencia de conducto arterioso Coartación aórtica Comunicación interauricular Cianógenas Atresia pulmonar Tetralogía de Fallot Transposición de grandes vasos 8.3 Respiratorias: Hernia diafragmática 8.4 Neurológicas: ∞* Hidrocefalia y mielomeningocele 8.5 Genitourinarias:* Hipospadias Epispadias Genitales ambiguos 8.6 Gastrointestinales: Atresia esofágica* Atresia intestinal y anal* Hipertrofia de píloro 8.7Defectos de la pared abdominal: Onfalocele Gastrosquisis Hernia umbilical e inguinal Teó rica s Objetivo de Aprendizaje Prá ctic as Estrategias de Enseñanza Actividades de Aprendizaje -Exposición audiovisual -Mapa mental -Videos -Análisis de caso clínico -Análisis de caso clínico -Flujograma Instrumentos de Evaluación Bibliografía 8.1 8. Malformaciones congénitas Identificará manifestaciones clínicas de malformaciones congénitas. las las Realizará la sospecha diagnóstica de las malformaciones congénitas. 7 Indicará auxiliares diagnóstico básicos para malformaciones congénitas. de las 15 -Diagramas -Examen -Análisis de caso clínico -Nelson -NOM-034 -Diagramas Referirá oportunamente las malformaciones congénitas. 18 PEDIATRÍA 2016 ÍNDICE DE LAS UNIDADES DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE Subtema 10. Trastornos de la nutrición 9.1 Conductas de alto riesgo: Drogadicción Marihuana Cocaína Anfetaminas Solventes Alcoholismo Tabaquismo 10.1 Manejo de primer contacto: Desnutrición 10.2 Obesidad: Síndrome metabólico 11. Patología respiratoria 9. Adolescencia y su patología Tema 11.1 Rinofaringitis e influenza 11.2 Faringoamigdalitis y adenoiditis 11.3 Otitis 11.4 Sinusitis 11.5 Laringotraqueítis 11.6 Bronquiolitis 11.7 Neumonías 11.8 Asma y crisis asmática 11.9 Rinitis alérgica Objetivo de Aprendizaje Identificará las manifestaciones clínicas que presenta el adolescente ante una adicción. Referirá oportunamente las conductas de alto riesgo. Conocerá las medidas preventivas. Identificará manifestaciones clínicas. Indicará e interpretará auxiliares de diagnóstico básicos. Precisará el diagnóstico definitivo. Indicará tratamiento. Referirá oportunamente. Conocerá medidas preventivas. Identificará manifestaciones clínicas. Realizará la sospecha diagnóstica. Indicará e interpretará auxiliares de diagnóstico básicos y especiales. Precisará el diagnóstico definitivo. Indicará tratamiento. Referirá oportunamente. HORA S Teó rica s Prá ctic as Estrategias de Enseñanza -Exposición audiovisual 3 8 -Videos -Análisis de caso clínico Actividades de Aprendizaje Instrumentos de Evaluación -Mapa -Examen -Análisis de caso clínico -Análisis de caso clínico -Exposición audiovisual 5 20 -Análisis de caso clínico -Taller de equivalentes nutricionales 20 -Análisis de caso clínico -Práctica supervisada -Análisis de caso clínico -NOM-031 -Tablas de equivalentes nutricionales -Nelson -Exposición audiovisual 8 -Martínez y Martínez -Games -Examen -Historia clínica Bibliografía -Mapa mental -Historia clínica -Análisis de caso clínico tipo SNAPPS -Práctica supervisada -Guía de Práctica Clínica, Neumonía Adquirida en la Comunidad -NOM 031 19 PEDIATRÍA 2016 Tema Subtema Objetivo de Aprendizaje 12. Patología gastrointestinal 12.1 Reflujo gastroesofágico*◌□ 12.2 Enfermedad ácidopéptica* ◌□ 12.3 Constipación 12.4 Síndrome doloroso abdominal ◌□ 12.5 Enfermedades gastrointestinales: Síndrome diarreico agudo y planes de hidratación Desequilibrio hidroelectrolítico 12.6 Protozoos Geoparásitos. 12.7 Hepatitis viral tipo A. Conocerá las medidas preventivas. Identificará las manifestaciones clínicas. Realizará la sospecha diagnóstica. Indicará e interpretará auxiliares de diagnóstico básicos. Precisará el diagnóstico definitivo. Indicará tratamientos. Referirá oportunamente las patologías gastrointestinales complicadas. 13. Patología cardiovascular 13.1 Insuficiencia cardiaca. Conocerá las medidas preventivas. Identificará las manifestaciones clínicas. Realizará la sospecha diagnóstica. Indicará e interpretará auxiliares de diagnóstico básicos. Referirá oportunamente. 14. Patología genitourinaria ÍNDICE DE LAS UNIDADES DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE 14.1 Infección urinaria y vulvovaginitis∞ 14.2 Insuficiencia renal aguda y crónica∞ 14.3 Hipertensión arterial∞* 14.4 Síndrome nefrótico y nefrítico 14.5 Fimosis y parafimosis* 14.6 Criptorquidia* Identificará las manifestaciones clínicas. Realizará la sospecha diagnóstica. Indicará e interpretar auxiliares de diagnóstico básicos. Referirá oportunamente. HORA S Teó rica s Prá ctic as Estrategias de Enseñanza -Exposición audiovisual 8 20 -Análisis de caso clínico -Practica supervisada Actividades de Aprendizaje Instrumentos de Evaluación Bibliografía -Ejercicios -Games -Taller planes de hidratación -Taller básico de manejo de líquidos y electrolitos -Exposición audiovisual 1 4 -Análisis de caso clínico -Mapa mental -Análisis de caso clínico -Nelson -Examen -Práctica supervisada -Exposición audiovisual 5 8 -Practica supervisada -Análisis de caso clínico -Mapa mental -Interpretación de exámenes de laboratorio y gabinete -Análisis de caso clínico -Nelson -Historia clínica 20 PEDIATRÍA 2016 ÍNDICE DE LAS UNIDADES DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE Subtema 16.Patología hematológica Conocerá las medidas preventivas. Identificará las manifestaciones clínicas. Realizará la sospecha diagnóstica. Indicará e interpretará auxiliares de diagnóstico básicos. Referirá oportunamente. Identificará las manifestaciones clínicas. Realizará la sospecha diagnóstica. Indicará e interpretará auxiliares de diagnóstico básicos. Referirá oportunamente. 16.1 Enfermedad hemorrágica: Hemofilias 17. Patología endócrina 15.1 Crisis convulsivas 15.2 Infecciones del SNC 15.3 Cefalea Objetivo de Aprendizaje 17.1 Diabetes mellitus∞ 17.2 Trastornos tiroideos: Hipotiroidismo Hipertiroidismo 17.3 Trastornos de maduración sexual: Pubertad precoz y tardía 17.4 Talla baja Identificará las manifestaciones clínicas. Realizará la sospecha diagnóstica. Indicará e interpretará auxiliares de diagnóstico básicos para la DM. Referirá oportunamente. 18. Patología hematooncológi ca 15. Patología neurológica Tema 18.1 Síndromes linfoproliferativos: Leucemias 18.2 Tumores sólidos: Linfomas Nefroblastoma* 18.3 Tumores del SNC* Identificará las manifestaciones clínicas. Realizará la sospecha diagnóstica. Indicará e interpretará auxiliares de diagnóstico básicos. Referirá oportunamente. HORA S Teó rica s Prá ctic as Estrategias de Enseñanza -Exposición audiovisual 4 10 -Practica supervisada -Análisis de caso clínico -Exposición audiovisual 1 4 -Análisis de caso clínico -Exposición audiovisual 6 10 -Análisis de caso clínico -Exposición audiovisual 6 15 -Análisis de caso clínico Actividades de Aprendizaje -Mapa mental -Interpretación de exámenes de laboratorio y gabinete -Interpretación de estudios de laboratorio -Análisis de caso clínico -Mapa mental -Interpretación de estudios de laboratorio -Mapa mental Instrumentos de Evaluación -Análisis de caso clínico Bibliografía -Games -Examen -Examen -Games -Examen -Martínez y Martínez -Análisis de caso clínico -Interpretación de estudios de laboratorio -Examen -Análisis de caso clínico -Análisis de caso clínico -NOM-007 -Games -Mapa mental 21 PEDIATRÍA 2016 ÍNDICE DE LAS UNIDADES DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE 21. Vasculitis 20. Intoxicaciones, accidentes y violencia 19. Patología dermatológica Tema Subtema 19.1 Dermatitis del área del pañal. 19.2 Ectoparasitosis: Prúrigo por insectos Pediculosis Escabiasis 19.3 Infecciones exantemáticas: Escarlatina Rubeola Varicela Sarampión Exantema súbito Eritema infeccioso 19.4 Dermatitis atópica◌□⌂ 20.1 Traumatismo cráneoencefálico 20.2 Intoxicaciones por: Paracetamol, salicilatos y anticolinérgicos* Hidrocarburos Órganofosforados* Cáusticos 20.3 Cuerpo extraño 20.4 Picaduras y mordeduras de insectos y animales ponzoñosos* 20.5 Síndrome del niño maltratado 20.6 Bullying* 21.1 Purpura de HenochSchönlein. 21.2 Enfermedad de Kawasaki* Objetivo de Aprendizaje Conocerá las medidas preventivas. Identificará las manifestaciones clínicas. Realizará la sospecha diagnóstica. Precisará el diagnóstico definitivo. Indicará tratamiento. Conocerá las medidas preventivas. Identificará las manifestaciones clínicas. Realizará la sospecha diagnóstica. Indicará e interpretar auxiliares de diagnóstico básicos. Referirá oportunamente. Identificará manifestaciones clínicas. Realizará sospecha diagnóstica. Indicará e interpretar auxiliares de diagnóstico básicos. HORA S Teó rica s Prá ctic as Estrategias de Enseñanza Actividades de Aprendizaje Instrumentos de Evaluación Bibliografía -Exposición audiovisual -Análisis de caso clínico 5 15 -Cuadro comparativo -Practica supervisada -Análisis de caso clínico -Games -Examen -Videos -Imágenes -Exposición audiovisual 6 10 -Mapa mental -Análisis de caso clínico 2 2 -Historia clínica -Exposición audiovisual -Análisis de caso clínico -Cuadro comparativo -Análisis de caso clínico -Examen -Nelson -Games -NOM 036 -Lista de cotejo -Análisis de caso clínico -Análisis de caso clínico -Nelson 22 PEDIATRÍA 2016 ÍNDICE DE LAS UNIDADES DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE Tema Subtema Objetivo de Aprendizaje 22. Urgencias pediátricas 22.1 Reanimación cardiopulmonar* 22.2 Sepsis y choque séptico∞ 22.3 El niño con fiebre. (Fiebre sin foco de localización). 22.4 Síndrome de Muerte súbita infantil∞* HORA S Teó rica s Prá ctic as Estrategias de Enseñanza Actividades de Aprendizaje Instrumentos de Evaluación Bibliografía Referirá oportunamente. Identificará las manifestaciones clínicas. Realizará la sospecha diagnóstica. Indicará e interpretará auxiliares de diagnóstico básicos. Referirá oportunamente. TOTAL DE HORAS: SUMA DEL TOTAL DE HORAS: -Lista de cotejo -Exposición audiovisual 6 18 -Videos -Taller -Flujograma -Mapa mental -Rubrica -Examen -Práctica supervisada -Nelson -BLS -GPC Diagnóstico y Tratamiento de sepsis grave y choque séptico 100 250 350 23 PEDIATRÍA 2016 X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Bibliografía básica: 1. Games EJ, et al. Introducción a la Pediatría. 8ª ed. México: Méndez Editores; 2013. 1014p. 2. Marcdante, KJ, et . al. Nelson Pediatría esencial. 7ª ed. México: Elsevier-Masson; 2015. 778 p. 3. Martínez y Martínez, R. Salud y enfermedad del niño y del adolescente. 7ª ed. México: Manual Moderno; 2013. 1850 p. 4. Normas oficiales mexicanas vigentes (NOM) para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben ser aplicadas por el alumno: NOM-004-SSA2-2002. Del expediente clínico. NOM-007-SSA2-1993. Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. NOM-009-SSA2-1993. Para el fomento de la salud del escolar. NOM-010-SSA2-1993. Para la prevención y control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana. NOM-031-SSA2-1999. Para la atención a la salud del niño. NOM-034-SSA2-2002. Para la prevención y control de los defectos al nacimiento. NOM-036-SSA2-2002. Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. 5. Guías de Práctica Clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en pacientes de 3 meses a 18 años en el primer y segundo nivel de atención. Diagnóstico y Tratamiento de sepsis grave y choque séptico pacientes de 1 mes a 18 años de edad. 6. Tablas de equivalentes nutricionales. 7. BLS. 8. http://www.who.int/childgrowth. 9. http://www.cdc.gov. Bibliografía complementaria: 1. Bernstein D, Shelov SP. Pediatría para estudiantes de medicina. 3ra ed. México: Wolters Kluwer; 2012. 716 p. 24 PEDIATRÍA 2016 XI. AGRADECIMIENTOS Y COMITÉ ACADÉMICO La Secretaría de Enseñanza Clínica e Internado Médico, reconoce y agradece a los docentes de la asignatura el haber contribuido con su experiencia y conocimientos a la estructuración del programa académico. Confiamos en que su esfuerzo coadyuve a elevar la calidad de la formación profesional de los futuros médicos. Comité Académico de Pediatría: Dr. Fernando Carmona García Dr. Alejandro Castañeda Echevarría Dra. Magdalena Cerón Rodríguez Dra. María Teresa Chavarría Jiménez Dr. Manuel Ángel Correa Flores Dra. María del Socorro Cruz Soriano Dra. María de Lourdes Flores Orozco Dra. María Teresa Fregoso Ríos Dr. Carlos García Bolaños Dra. Mabel Rosario González Cancela Dr. José Raymundo González Román Dr. Clemente Lara Abad Dra. María Estela López Martínez Dra. Gina Mariana Malagón Calderón Dr. Jorge Ramiro Mazón Parra Dr. José de Jesús Mejía Navarro Dr. Miguel Morales Mora Dr. Víctor Narváez Casillas Dra. María del Socorro Peña Alejandro Dr. José Luis Pinacho Velázquez Dra. María Rosa Ramos Flores Dra. Isabel Reyes Macedo Dra. Lilia Edna Sánchez Monroy Dr. Domingo Julio Sangrador Salvador Dra. María Luisa Velazco Torres Dra. Martha Patricia Yáñez López 25 PEDIATRÍA 2016 FACULTAD DE MEDICINA PROGRAMAS ACADÉMICOS El contenido de este Programa Académico no puede ser reproducido, total o parcialmente, por ningún medio mecánico, electrónico o cualquier otro, sin el permiso escrito del comité editorial de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. 26