CRISIS DE AUSENCIA EN NIÑOS Villalba Rubio Araceli Moreno Sánchez Angela J an Linares Torres Juan Ramírez Ruiz Elizabeth RESULTADOS: INTRODUCCIÓN: NIÑO con sospecha de crisis de ausencia Las crisis de ausencia son episodios paroxísticos de alteración de conciencia de inicio y final brusco, de segundos de duración, asociados a descargas de actividad punta-onda generalizada en el EEG La EEG. L alteración lt ió de d conciencia i i se manifiesta ifi t como una detención d t ió en la actividad que se estaba realizando. Vídeo EEG (si es posible) La técnica “Gold Estándar” para el diagnóstico de las crisis de ausencia es el vídeo-EEG. p Forzada durante la realización del vídeo-EEG es La Hiperventilación un método de activación para favorecer la aparición de episodios. La exploración clínica durante los episodios puede ayudar a sospechar crisis de ausencia y a diferenciarlas de los episodios paroxísticos no epilépticos (EPNE). Responde y reacciona normal. (No hay cambios en EEG) EPNE Ensimismamiento OBJETIVO: Diagnosticar precozmente es esencial para mejorar la calidad de vida de estos pacientes pacientes. Elaborar un protocolo para detectar y actuar ante las crisis de ausencia. EPISODIO: - Pregunta sencilla - Orden sencilla - Estímulos: tocarle la cara, ofrecerle un caramelo, juguete... No reacciona Alteración de conciencia y cambios en EEG Crisis epilépticas PO 3Hz regular, inicio y fin brusco, 4‐20” EEG patológico EEG normal AUSENCIA TÍPICA AUSENCIA ATÍPICA MATERIAL Y MÉTODOS: É Revisamos el método de exploración utilizado habitualmente durante la realización de un estudio, vídeo-EEG, en los niños remitidos a nuestro t h de d crisis i i de d centro con sospecha ausencia. BIBLIOGRAFÍA: www.ilae.org g Protocolos de la unidad de epilepsia del Hospital infantil Niño Jesús. Pérez Jiménez A. Diagnóstico vídeo-EEG de los episodios paroxísticos en niños. Rev Esp Pediatr 2005. Pérez Jiménez A, Fournier del Castillo MC, García Peñas JJ, Carreño M, Gutierrez Solana L, Ruiz Falcó ML. Vídeo EEG diagnosis of non-epileptic paroxymal events in children epilepsia 2004. Guías diagnósticas y terapéuticas de la Sociedad Española de Neurología 2012. PO generalizada e irregular p g Inicio y fin progresivo con duración variable (a veces > 20”) Episodios pluricotidianos CONCLUSIONES: Realizamos un protocolo para detectar y clasificar precozmente los episodios de alteración de conciencia en niños durante la realización del Vídeo-EEG, que puede también aplicarse en otros ámbitos de la vida de los pacientes. De esta manera se puede realizar un diagnóstico precoz y ajustar un tratamiento acorde a las necesidades de cada paciente. EPNE • No hay alteración de conciencia. Responde y reacciona normal. normal • El EEG es normal. CRISIS DE AUSENCIA • Hay alteración de conciencia. No reacciona. lí en ell EEG • A Aparecen anomalías EEG. AUSENCIA TÍPICA AUSENCIA ATÍPICA