PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA MADREA Y MAESTRA DEPARTAMENTO DE MEDICINA

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA MADREA Y MAESTRA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
PROGRAMA ANALITICO
Unidad
Bloque
Componente
Clave
Prerrequisitos
: Novena
: Clínico
T P C
: Gastroenterología
3 2 4
: MED-593
: MED-470, MED-493, MED-491, MED-493
I. Descripción:
La Gastroenterología es una disciplina que ofrece un terreno fértil para la
integración de los conocimientos adquiridos en los cursos básicos,
especialmente anatomía, fisiología y fisiopatología, y representa un desafío
clínico frecuente en la práctica de cualquier médico.
A las enfermedades del aparato digestivo corresponden, aproximadamente un
40-50% de las consultas diarias de Medicina Interna en los hospitales, razón de
mucho peso para que durante este curso los alumnos adquieran los
conocimientos básicos de la especialidad y se familiaricen con los diversos
aspectos de la patología gastrointestinal, en particular con los de las entidades
de mayor prevalencia en nuestro medio, que son manejadas por médicos no
especialistas.
En este programa se abordarán contenidos relativos a la epidemiología,
patogenia, diagnóstico, prevención y tratamiento de las diversas afecciones del
aparato digestivo, con énfasis en el reconocimiento por parte del alumno, de las
entidades clínicas particulares ya que los aspectos terapéuticos son estudiados
con mayor profundidad en los cursos siguientes.
II. Objetivo General:
Capacitar al estudiante en el reconocimiento, el diagnóstico, y en la orientación
del manejo de las principales entidades nosológicas que afectan el aparato
gastrointestinal.
III. Objetivos mínimos de aprendizaje
Saber:
Aplicar las destrezas básicas de juicio clínico en el área específica de la
patología gastroenterológica.
Evaluar los pacientes con los síntomas gastrointestinales más frecuentes
Enumerar, describir y señalar los exámenes de laboratorio de la especialidad, y
los procedimientos endoscópicos usados para evaluar el tracto gastrointestinal
y sus glándulas anexas.
Las indicaciones, contraindicaciones, alternativas y potenciales complicaciones
de los procedimientos endoscópicos y radiológicos.
Formular un diagnóstico diferencial sobre la base de antecedentes clínicos del
paciente, y desarrollar una lista prioritaria de diagnósticos potenciales frente a
un determinado síntoma, así como una estrategia diagnóstica basada en la
utilización racional de los exámenes de laboratorio.
Explicar el uso de los fármacos utilizados para el tratamiento de las
enfermedades gastrointestinales más frecuentes, manejadas en el ámbito
ambulatorio por médicos no especialistas, entender sus mecanismos de acción,
las situaciones clínicas en las que se utilizan, sus potenciales efectos colaterales
y su relación costo-beneficio.
Saber Hacer:
La historia clínica orientada a la patología digestiva
El reconocimiento mediante la exploración física de las anomalías relacionadas
con la patología digestiva
El tacto rectal
La interpretación de la semiología básica en las técnicas de diagnóstico por
imagen utilizadas en el estudio de la patología digestiva.
La identificación de pacientes y situaciones clínicas en las que se requiere
interconsulta de la especialidad.
El reconocimiento de las afecciones que ameriten atención quirúrgica del tracto
gastrointestinal.
IV. Metodología docente:
Los contenidos teóricos se implementarán en sesiones de 2 horas, a través de
clases magistrales participativas, dos veces por semana las primeras siete
semanas, y una vez por semana las seis semanas subsecuentes (total 13
semanas).
El profesor expondrá oralmente la clase, apoyado en material audiovisual,
casos clínicos, mesas redondas y seminarios; y en tareas domiciliarias que el
estudiante expondrá en las clases; estas últimas serán dinámicas e interactivas.
Los estudiantes tendrán la oportunidad de autoevaluarse.
Para las sesiones de práctica (11 sesiones de 2 horas por semana) los
estudiantes serán repartidos en 3 grupos, y enviados a los hospitales, donde
trabajarán directamente con pacientes, tutelados y supervisados por profesores
especialmente asignados para esas labores.
V. Contenido:
Primera semana:
INTRODUCCION A LA GASTROENTEROLOGIA
Estudio del paciente con enfermedad del aparato digestivo
Primera y segunda semanas
MISCELANEOS
El laboratorio y los medios de diagnóstico por imágenes en el tracto digestivo,
vías biliares, hígado y páncreas
Aproximación clínica al dolor abdominal agudo
Aproximación al dolor abdominal crónico
Segunda, tercera y cuarta semanas
DIGESTIVO ALTO
Cavidad oral: Candidiasis, aftas, cáncer de mucosa oral.
Aproximación clínica a la disfagia
Reflujo gastroesofágico y esofagitis
Acalasia. Espasmo esofágico. Cáncer de esófago
Enfermedad acidopéptica: Dispepsia y gastropatías. Ulcera péptica diagnóstico
y terapia, y papel de la infección por H. pylori.
Cáncer gástrico
Hemorragia del tracto digestivo alto
Quinta y sexta semanas
DIGESTIVO MEDIO
Síndrome de malabsorción
Diarrea aguda
Diarrea crónica
Ileo: diagnóstico diferencial y manejo
Parasitosis Intestinal
Enfermedades vasculares del intestino: Trombosis y embolia mesentérica
Manifestaciones gastrointestinales del SIDA
 PRIMER PARCIAL
Séptima y octava semana
DIGESTIVO BAJO
Síndrome del intestino irritable
Constipación crónica
Enfermedades inflamatorias intestinales
Enfermead diverticular del colon
Cáncer colo-rectal
Patología ano-rectal: hemorroides, fisuras, fístulas
Hemorragia del tracto digestivo bajo
Novena, décima y onceava semanas
ENFERMEDADES HEPATICAS
Interpretación de exámenes de laboratorio hepáticos
Metabolismo de la bilirrubina y aproximación clínica a la ictericia
Hepatitis viral aguda
Hepatitis viral crónica
Enfermedad hepática por alcohol
Hepatitis aguda no viral
Manejo médico de la cirrosis y sus complicaciones
Insuficiencia hepática aguda
Hepatitis crónica autoinmune – cirrosis biliar primaria y otras hepatopatías
crónicas no virales
Tumores hepáticos
Litisis biliar
 SEGUNDO PARCIAL
Doceava y treceava semanas
ENFERMEDADES DEL PANCREAS EXOCRINO
Pancreatitis aguda
Pancreatitis crónica
Cáncer de páncreas
Catorceava semana
 EXAMEN FINAL
VI. Metodología de Evaluación:
Teoría
80%
Primer parcial…………
Segundo parcial……….
Examen final………….
Práctica Hospitalarias.... 20%
TOTAL. . . . . . . . 100%
VII. Bibliografía:
Harrison: ”Principios de Medicina Interna”. 15 Edición, México.
Mc Graw Hill Interamericana, 2002.
Sleinsenger – Fordtran: “Enfermedades gastrointestinales y hepáticas”
7ma. Edición, Buenos Aires, Editorial Panamericana. 2004.