Honorable Cámara de Senadores

Honorable Cámara de Senadores
PROYECTO DE DECLARACIÓN
Objeto: Declarar de interés de esta Honorable Cámara la conmemoración del
Día Nacional de la Lucha contra el Síndrome Urémico Hemolítico en homenaje al Dr.
Carlos Arturo Gianantonio, el día 19 de agosto.
Autor: Senador Provincial Dr. Tomás Rubén PRUYAS
FUNDAMENTOS
Por Ley Nacional 26.926, sancionada el 27 de noviembre de 2013 y promulgada de
hecho el 19 de diciembre del mismo año, se instituye cada 19 de agosto, como el Día
Nacional de la Lucha contra el Síndrome Urémico Hemolítico en homenaje al Dr. Carlos
Arturo Gianantonio, médico precursor en la cruzada contra esta enfermedad, cuya
fecha de natalicio fue la escogida a fin de la presente conmemoración. La intención de
los legisladores nacionales fue además que durante toda la semana correspondiente
de cada año, se impulsara una campaña intensiva de concientización, a fin de informar
a la sociedad los métodos para prevenir y detectar el síndrome urémico hemolítico.
Es dable destacar que la fecha instituida y tal como se fundamenta en los
considerandos de la ley, no fue una elección azarosa, sino que corresponde al día del
nacimiento del Dr. Carlos Arturo Gianantonio eximio precursor en la lucha contra esta
enfermedad. Él nació el 19 de agosto de 1926, inicio sus estudios de medicina en el
año 1946 y egresó como médico en 1954. Durante ese período de su formación ,
prestó servicio como practicante en los hospitales Argerich, de Clinicas, Tigre, Pirovano
y fundamentalmente en el Hospital de Niños Ricardo Gutierrez de Buenos Aires, siendo
su tarea recompensada en el año 1953 con el premio " Guillermina de Oliveira Cesar
de Wilde", al mejor estudiante de medicina de los hospitales.
Entre los años 1957 y 1976, transitó todos los peldaños de la carrera hospitalaria hasta
dirigir el departamento de Medicina del Hospital de Niños, cumpliendo además
destacadas labores en el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
(CONICET).
Honorable Cámara de Senadores
Por su propia experiencia, y como resultado de profundas reflexiones sobre la
formación médica en la Argentina, produjo cambios tan notables -como la creación de
la primera residencia en pediatría de la Argentina. La adopción de esa iniciativa
formativa, significó desarrollar un sistema de capacitación dinámico y eficiente y
moderno, apto para la educación continua y programas. Esta herramienta impactó en
las sucesivas promociones de pediatras argentinos cambiando positiva y gradualmente
el ejercicio de la especialidad. Gianantonio fue un verdadero humanista que bregó
incansablemente por mejorar la atención de los niños en nuestro país, defender sus
derechos y su dignidad, más allá de cualquier otra consideración. Se considera sin duda
alguna de que en la pediatría argentina hubo un antes y un después de Gianantonio.
Gestor de hechos destinados a trascender, el Dr. Carlos Gianantonio fue un maestro
indiscutido de la pediatría y una de las figuras más notables de la medicina argentina
Los estudios efectuados por el Dr. Gianantonio y su grupo de colaboradores sobre el
Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) parten de su interés por la insuficiencia renal
aguda de los niños pequeños ,y llevar a su grupo a una descripción casi perfecta del
SUH (reconocimiento y difusión en nuestro país a través de la presentación de 28 casos
en 1962 ) por la cual fue designado relator oficial en el Tercer Congreso de la Sociedad
Internacional de Nefrología en 1966.
Fue precursor en la utilización de diálisis peritoneal en esta enfermedad, con lo que
logro bajar la mortalidad causada del 50 al 5%, hecho que representa un hito en la
historia del SUH y su tratamiento.
Digamos entonces que estamos frente a una enfermedad endémica, con
aproximadamente 400 a 500 casos anuales en la Argentina. Afecta principalmente a
niños menores de 5 años y es la primera causa de insuficiencia renal aguda en edad
pediátrica y la segunda de insuficiencia renal crónica. También se sabe que provoca el
20 por ciento de los trasplantes renales en niños y adolescentes.
Tenemos que retener que en la mayoría de los casos, la enfermedad resulta de una
infección con Escherichia coli, que a su vez produce una toxina que los especialistas
denominan Shiga. Aquel grupo de bacterias se transmite principalmente al ingerir
alimentos que están contaminados y a través del contacto con el ganado y sus heces.
También puede transmitirse de persona a persona, por ejemplo, a través del cambio
de pañales en jardines de Infantes y en el uso recreativo de determinadas aguas.
Honorable Cámara de Senadores
Según la ley que instituyó la jornada, en estas semanas debieran realizarse actividades
de sensibilización en comedores escolares, hospitales públicos y en la calle. También se
deberían llevar adelante campañas específicas en redes sociales y capacitaciones
técnicas. En este sentido, el Ministerio de Salud de la Nación, a través de la
Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (ANMAT)
recomienda a la población reforzar la higiene personal y la correcta elaboración de los
alimentos como forma de evitar las infecciones producidas por la bacteria en cuestión.
En nuestros hogares, tendremos que cocinar la carne completamente, en especial la
picada y los productos que se elaboran con ella de manera que no queden partes
rosadas o rojas en su interior. Además, hay que lavarse las manos con agua y jabón
antes y después de ir al baño, antes de manipular alimentos y después de tocar
alimentos crudos. También es menester lavar bien las frutas y verduras y consumir
agua segura para disminuir los riesgos de contaminación con la bacteria.
Si los usuarios tuvieran dudas sobre la calidad del agua, se recomienda hervirla o
agregar dos gotas de lavandina por litro, agitar y dejar reposar 30 minutos antes de
ingerirla. Por otro lado, se aconseja consumir leche pasteurizada y utilizar distintos
utensilios para la manipulación de los alimentos, de manera de evitar la contaminación
cruzada entre los crudos y los cocidos.
Las recomendaciones precedentes se enmarcan en el Plan de Contingencia y
Prevención de las diarreas, que elaboró la cartera sanitaria nacional. En rigor, la
Escherichia coli es una gran familia de bacterias, de las cuales la mayoría son
inofensivas. No obstante, algunos tipos pueden causar enfermedades, por ejemplo,
una diarrea sanguinolenta que usualmente se cura sola, pero que puede complicarse y
desarrollar insuficiencia renal aguda en niños (Síndrome Urémico Hemolítico o SUH),
entre otras dolencias.
La complicación de la enfermedad afecta particularmente a niños, ancianos y aquellos
que, por padecer otras enfermedades, tienen su sistema inmunológico deprimido. En
algunos casos, puede provocar la muerte. El SUH puede presentarse a través de
síntomas como diarrea, dolores abdominales, vómitos y otros más severos como
diarrea sanguinolenta y deficiencias renales. El período de incubación es de 3 a 9 días.
Los alimentos que pueden presentar contaminación con la bacteria son la carne picada
de vaca y de aves sin cocción completa, como las hamburguesas, el salame, los
Honorable Cámara de Senadores
arrollados de carne, la leche sin pasteurizar, productos lácteos a partir de leche sin
pasteurizar, aguas contaminadas, lechuga, repollo y otros vegetales que habitualmente
se consumen crudos. La bacteria en cuestión se encuentra frecuentemente en el
intestino de animales bovinos sanos y otros animales de granja. Llega a la superficie de
las carnes por contaminación con materia fecal durante el proceso de faena o su
posterior manipulación.
Ocurre que las carnes picadas presentan un mayor riesgo, ya que durante el picado, la
bacteria pasa de la superficie de la carne al interior, donde es más difícil que alcance la
temperatura necesaria para eliminarse durante la cocción. Pero la bacteria puede
encontrarse también en el agua, la leche sin pasteurizar y las verduras, que pueden
contaminarse por contacto con las heces de estos animales.
En materia de consejos para la manipulación de los alimentos, se debe tomar en
cuenta que al realizar las compras, es recomendable comenzar por los productos
envasados y dejar para el final los perecederos, tales como carnes, aves, pescados o
productos lácteos. También es menester controlar las fechas de vencimiento de todos
los productos. No deberíamos adquirir alimentos sin fecha, marca o números de
registro, ni aquellos cuyo envase se encuentre en malas condiciones.
Desde ya, es mejor no comprar alimentos preparados que se exhiban a temperatura
ambiente. No hay que permitir que nos expendan pan sin guantes o luego de la
manipulación de dinero. Tampoco hay que comprar huevos que tengan su cáscara rota
o sucia. Los productos como las carnes, aves y pescados deben guardarse en bolsas,
separados de los otros alimentos, para evitar que los jugos de los puedan
contaminarlos.
Además, hay que tener en cuenta que si se solicita el envío de mercadería a domicilio,
es necesario asegurarse de que los productos perecederos permanezcan el menor
tiempo posible a temperatura ambiente. Tampoco hay que guardar los productos de
limpieza en las mismas bolsas que los alimentos. Como puede advertirse, no es poca la
responsabilidad que tenemos todos y cada uno en la posibilidad de mantener a raya el
SUH. No es cuestión de delegarla sólo en los médicos.
Atendiendo a la importancia que la conmemoración del " Día Nacional de la Lucha
contra el Síndrome Urémico Hemolítico” representa, toda vez que ofrece una
oportunidad para establecer una fecha simbólica para que se lleven a cabo campañas
Honorable Cámara de Senadores
coordinadas en todo el país para hacer efectivo el objetivo de la salud pública y
protección de la población infantil respecto de esta enfermedad.
Como legisladores sostenemos y consideramos a la salud como política de Estado y
tenemos en nuestras manos la posibilidad de replicar el mensaje y contribuir a
generar alta conciencia social y solidaria.
Y por último, y acaso por aquello de que "Los pediatras tenemos labores que cumplir
cerca de las familias argentinas repitiendo una y otra vez los gestos esenciales de
nuestra profesión: ayudar, curar tal vez..." y “La humanidad depende de esos seres
capaces de reproducir día a día el milagro del amor, el respeto, la comprensión, la
solidaridad, no tan solo en palabras sino en los frutos de una tarea vital" legado
auténtico y trascendental del Dr. Carlos Gianantonio y que hoy, desde el lugar que me
toca ocupar, quisiera una vez más recuperar y exaltar.
Por lo expuesto, solicito a mis pares me acompañen en la aprobación del presente
Proyecto de Declaración.
POR ELLO
LA HONORABLE CÁMARA DE SENADORES
DE LA PROVINCIA DE CORRIENTES
Declara
De interés de esta Honorable Cámara la conmemoración del Día Nacional
de la Lucha contra el Síndrome Urémico Hemolítico en homenaje al Dr.
Carlos Arturo Gianantonio, el día 19 de agosto.