ALTA COMPLEJIDAD QUÍRURGICA CONDICIONES DE LAS PRESTACIONES AMPARADAS: EDAD DE INGRESO

COLEGIO DE INGENIEROS AGRÓNOMOS
Provincia de Santa Fe - Ley 10.780 - 4ra. Circunscripción
ALTA COMPLEJIDAD QUÍRURGICA
CONDICIONES DE LAS PRESTACIONES AMPARADAS:
EDAD DE INGRESO
EDAD DE
PERMANENCIA
CARENCIA:
PREXISTENCIAS:
ENDOSO:
MODULO
UNIFORME:
SISTEMA
INDEMNIZATORIO
OPCION DE
ADHESION:
POBLACIÓN
MÍNIMA:
COSTO Y FORMA
DE PAGO:
Hasta los 69 años, para el Grupo inicial
Hasta los 64 años, para ingresantes después del inicio de
vigencia de la póliza respetiva
Hasta los 70 años
90 días a partir del ingreso a la póliza. Por accidentes no se aplica
carencia
No se cubren los eventos que sean consecuencia de afecciones,
enfermedades o adicciones, conocidas por el asegurado,
existentes a la fecha de incorporación a la cobertura.
El asegurado puede optar por solicitar el endoso a favor del
Profesional Médico o a la Institución Sanatorial, que realizará la
prestación quirúrgica.
El módulo indemnizatorio es de $ 7.000.-, para cualquier
prestación de tallada en el listado anexo de alta complejidad
quirúrgica.
El plan contratado es indemnizatorio y NO prestacional, es decir,
ocurrido un siniestro se indemniza la suma asegurada, hoy $
7.000.-, independientemente de lo que abone la Obra Social,
Medicina Prepaga, etc., que posea el asegurado.
El Profesional adherido al sistema, podrá optar por adherir a
cualquier familiar, el cual se integrará en una póliza
independiente
Para poder iniciar la vigencia de la póliza que incluye a los
familiares de los profesionales titulares, se deberá contar con un
mínimo de (50) cincuenta personas.
El costo semestral por familiar adherido asciende a $ 26,10 y
únicamente se puede abonar por débito automático en Cta.
Bancaria o Tarjeta de Crédito.
“CLÁUSULA ANEXA DE ALTA COMPLEJIDAD QUIRÚRGICA”
LISTADO DE BENEFICIOS VALORIZADOS MODULADOS
DETALLE DE PRESTACIONES
* Operaciones en el corazón y Pericardio
Septostomía interauricular, Cardiotomía
Código
Médico
07.01.01
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Valvulotomía, Pericardiotomía
* Cirugía cardiovascular con Circulación Extracorporea
Cardiopatía Congénita
07.02.01
Tratamiento Quirúrgico cardiopatías con hipotermia
07.02.02
Reemplazo válvula cardiaca
07.02.03
Doble reemplazo valvular
07.02.04
Reemplazo válvular y plástica de otra
07.02.05
Cierre de defectos septales
07.02.06
Tratamiento Quirúrgico, aneurisma de aorta
07.02.07
Aneurisma de aorta descendente
07.02.08
Cirugía de revascularización
07.02.09/10
Resección de Aneurisma ventricular
07.02.11
Resección de Aneurisma c/cirugía de
07.02.12
revascularización
Angioplastía trasluminal coronaria
07.08.01
Angioplastía trasluminal perif o renal
07.08.02
* Operaciones en el Cráneo
Tratam. Quirur. Encefalomeningocele
01.01.01
* Operaciones intracraneanas
Ventriculocisternostomías
01.02.01
Lobectomía parcial o total
01.02.04
Tractotomía espinotalámica
01.02.05
Tratam. Quir. Aneurisma intracraneal
01.02.06
Craneotomía Exploradora
01.02.08
Reparación plástica senos craneales
01.02.09
Escisión neoplasía intracraneana
01.02.10
Intervenciones estereotáxicas
01.02.13
Hipofisectomía
01.02.16
* Cirugía Vertebromedular
Reparación mielomeningocele
01.03.01
Ligadura aneurismas medulares
01.03.03
Cordotomía espinotalámica
01.03.04
* Intervenciones sobre los Pares Craneales
Neurotomía retrogaseriana trigeminal
01.04.01
Neurotomía intermediario vestibular
01.04.03
Intervenciones nervios ópticos
01.04.04
* Operaciones en el oído medio
Cirugía de glomus yugularis
03.02.10
Cirugía 2° y 3° nervio facial
03.02.11
* Operaciones en oído interno y Conducto auditivo interno
Cirugía del saco endolinfático
03.03.03
Cirugía conducto auditivo interna
03.03.04
Tratamiento quirur. Neurinoma acústico
03.03.06
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* Operaciones en la laringe
Operación comando de laringe
03.06.01
* Operaciones en glándula y Conductos Salivales
Operación comando de parótida
03.08.02
* Operaciones en la Boca
Operación comando piso de boca
03.09.01
* Operaciones en la lengua
Operación comando de lengua
03.11.01
* Operaciones en el paladar y úvula
Operación comando de paladar
03.12.05
* Operaciones en amígdalas, adenoides y faringe
Operación comando de faringe
03.13.04
* Operaciones en las glándulas tiroides y paratiroides
Operación comando de tiroides
04.01.01
* Operaciones en las glándulas suprarrenales
Adrenalectomía bilateral
04.02.01
* Operaciones en pulmón, pleura y mediastino
Lobectomía, bilobectomía o neumonectomía
05.04.01
Resección enfisema bulloso bilateral
05.04.15
* Operaciones en arterias y venas de la Cavidad Torácica
Cirugía grandes troncos arteriovenosos
07.03.01
De la cavidad torácica
Tratam. Quir. De aneurisma aorta-toraco abdominal
07.03.02
* Operaciones en arterias y venas cavidad abdomino-pelviana
Tratam. Quir. De aorta abdominal
07.04.01
Cirugía ramas viscer. Aorta abdominal
Y troncos ilíacos (anastomosis)
07.04.02
Derivación aorta bifemoral
07.04.04
Derivación aorta ilíaco uni-bilateral
07.04.05
Anastomosis porto cava
07.04.07
* Operaciones en el esófago
Esofagectomía total y reconstrucción en un tiempo
08.01.01
Reemplazo de esófago
08.01.04
Tratamiento atresia esofágica
08.01.07
* Operaciones en el Estómago
Gastrectomía total
08.03.01
* Operaciones en el colon y recto
Colectomía total c/restitución tránsito
08.05.01
Colectomía total con ileostomía
08.05.02
Operaciones radicales p/megacolon
08.05.06
Operaciones radicales p/megacolon (2)
08.05.07
Colonprotectomía total
08.05.08
Proctosigmoidectomía
08.05.09
COLEGIO DE INGENIEROS AGRÓNOMOS
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Oper.plástica malformaciones congénitas ano
08.05.16
réctales
* Operaciones en el hígado y vías biliares
Lobectomía hepática
08.07.01
Segmentectomía
08.07.02
* Operaciones en el páncreas
Duodenopancreactectomía
08.08.01
* Operaciones en el riñón y uréter
Nefroureterectomía total c/cistectomía parcial
10.01.03
Derivaciones ureterales
10.01 12
* Operaciones en la vejiga
Cistectomía total
10.02.01
Cistoplastía colon o ileocitoplastía
Agrandamiento vesical
10.02.04
* Operaciones en el útero
Cirugía comando de útero y anexos
11.02.01
* Artroplastías
Reemplazo de artroplastía sementada
12.10.07
* Amputaciones y desarticulaciones
Amputación interileoabdominal
12.16.04
* Tratamientos Quirúrgicos por procedimientos Combinados.
Misceláneas
Discectomía cervical, dorsal o lumbar con artrodesis
12.17.02
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OPERACIONES ENDOVASCULARES
Angioplastía de arteria pulmonar:
Angioplastía de coartación de aorta:
Angioplastía Carotídea:
Angioplastía Cerebral:
Embolizaciones u oclusiones de fístulas coronarias,
Pulmonares
o sistémicas arteriales o venosas:
Embolizaciones Cerebrales:
Embolizaciones Renales
Embolizaciones de aneurismas cerebrales
con balón o coils:
Embolizaciones de cara ,cráneo o cuello
fístulas o angiomas:
Oclusión de ductus por cateterismo:
Oclusión de ductus con oclusor (amplatzer) :
Colocación de Stent arteriales o venosos *:
Colocación de Stent en aneurisma de aorta *:
Colocación de Stent en aneurismas iliacos
o arteriales periféricos *:
60.01.10
60.01.11
60.01.12
60.01.13
60.01.14
60.01.15
60.01.16
60.01.17
60.01.18
60.01.19
60.01.20
60.01.21
60.01.22
60.01.23
*La colocación de stent incluye angioplastias del vaso o vasos