LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN URBANA

LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN URBANA
Perfil de prácticas prometedoras en Canadá y en el extranjero
ENTORNO CONSTRUIDO
Preparado para el Healthy Living Issue Group de la Red Pancanadiense de Salud Pública
La producción de este informe es posible en parte
gracias a una contribución de la Agencia de Salud
Pública de Canadá
Índice
Agradecimientos.....................................................................................................................................................................................2
Resumen ejecutivo.................................................................................................................................................................................4
Introducción..............................................................................................................................................................................................6
Resultados clave......................................................................................................................................................................................8
La perspectiva del planificador.................................................................................................................................................... 10
Metodología........................................................................................................................................................................................... 11
1
Columbia Británica............................................................................................................................................................................ 14
Alberta................................................................................................................................................................................................... 18
Saskatchewan...................................................................................................................................................................................... 22
Manitoba............................................................................................................................................................................................... 26
Ontario................................................................................................................................................................................................... 30
Quebec................................................................................................................................................................................................... 34
Nueva Brunswick................................................................................................................................................................................ 38
Nueva Escocia...................................................................................................................................................................................... 42
Isla del Príncipe Eduardo................................................................................................................................................................. 46
Terranova y Labrador........................................................................................................................................................................ 50
Yukón...................................................................................................................................................................................................... 54
Territorios del Noroeste................................................................................................................................................................... 58
Nunavut/Territorios del Noroeste................................................................................................................................................ 62
Noruega................................................................................................................................................................................................. 66
California (EUA)................................................................................................................................................................................... 70
Conclusión............................................................................................................................................................................................... 74
Apéndice A: Recursos adicionales............................................................................................................................................... 75
Este informe está disponible en Internet en la siguiente dirección: http://www.phac-aspc.gc.ca/hl-vs-strat
Foto cubierta: Municipio de Fredericton, NB
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
Perfiles de estudios de caso
Agradecimientos
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
2
Grupo de trabajo de
colaboración estratégica
El Grupo de trabajo de colaboración estratégica
(SCWG por sus siglas en inglés) del HLIG ayudó a
crear de la visión amplia del informe y entregó
sus perspectivas y comentarios durante todo
el proyecto. El SCWG consta de los siguientes
miembros:
Kathy Cassels
Directora Ejecutiva, DASH BC (La Dirección de
agencias para salud escolar de Columbia Británica)
Carol Ann Cotter
Consultora de Promoción en Salud, de la División
de Promoción de Salud y Bienestar, Departamento
de Servicios de salud y comunitarios de Terranova y
Labrador
Heidi Craswell
Analista de Políticas, División de comunidades
saludables, Agencia de salud pública de Canadá
Keri Hoffman
Gerente, Iniciativas Nacionales, Asociación
Canadiense de parques y recreación
Susan Irwin
Analista principal de políticas e investigación,
Federación Canadiense de Municipalidades
Amanda MacNaughton
Investigadora asociada, Políticas de Alimentos y
Nutrición, Food & Consumer Products of Canada
Lisa Mawani
Analista de Políticas, División de comunidades
saludables, Health Agency of Canada
Sophie Sommerer
Analista principal de políticas, Dirección de
iniciativas estratégicas e innovaciones, Public Health
Agency of Canada
Sharon Zeiler
Presidenta del SCWG
Gerente Ejecutivo, Iniciativas y Estrategias de
Nutrición, Canadian Diabetes Association
Principales personas
entrevistadas
Los autores desean agradecer a las siguientes
personas por haber compartido generosamente
sus opiniones en el curso de entrevistas telefónicas
y haber examinado versiones preliminares de los
estudios de caso:
Eva Almhjell
Asesora Principal, Consejo del Condado de Vestfold,
Noruega
Kate Baird
Move this Way—Programa Vida Activa, División
de recreación, Municipio de Fredericton, Nueva
Brunswick
Tannis Cheadle
Gerente provincial, Iniciativas de población y
salud pública, Provincial Health Services Authority,
Columbia Británica
Paulette Cumby
Coordinadora, Lower Trinity South Regional
Development Association, Terranova y Labrador
Elsie De Roose
Nutricionista territorial, Ministerio de salud y
servicios sociales, Territorios del Noroeste
Michael Haynes
Director, TransActive Solutions, Ottawa, Ontario
Sue Hendricken
Gerente, Departamento de Parques y Recreación,
Isla del Príncipe Eduardo
Doug Hnatiuk
Coordinador de proyectos y desarrollo comunitario,
Municipio de Whitehorse, Yukón
Sheila Hryniak
Voluntaria comunitaria, Yorkton in Motion,
Saskatchewan
John Ingram
Director, EcoPlan International, Vancouver,
Columbia Británica
Sherrill Johnson
Consultora en salud de la población, Population
Health and Research, Servicios de Salud de Alberta
Louise Bélanger
Educadora de Salud Comunitaria,
Sunrise Health Region, Saskatchewan
Amanda Joynt
Presidenta, consejo directivo de la Inuvik Garden
Society, Territorios del Noroeste
Harold Boone
Coordinador de Senderos y Proyectos, División de
Parques y Árboles, Municipio de Fredericton, Nueva
Brunswick
Shebreh Kalantari
Director de organización comunitaria, United Way of
Santa Cruz County, EUA
Marie S. Carlson
Consultora en Salud de la población, Population
Health and Research, Servicios de Salud de Alberta
George McKibbon
Director, Desarrollo de políticas, Ontario Professional
Planners Institute
Frank Quinn
Coordinador de Programas, municipio de
Charlottetown, Isla del Príncipe Eduardo
Gunnar Ridderström
Planificador, Administración de caminos públicos,
Noruega
Cindy Roache
Gerente, Ministerio de salud y servicios sociales,
Nunavut
Sangita Sharma
Investigadora principal, Healthy Foods North,
Nunavut y Territorios del Noroeste
Janet Shindle
Concejal, Municipio de Portage la Prairie, Manitoba
Bhavna Sivanand
Especialista de Proyecto, Peel Health – Chronic
Disease and Injury Prevention, Ontario
Annick St-Denis
Director de Transporte Activo, Vélo Québec
Denyce Warren
Gerente de Oficina, Lower Trinity South Regional
Development Association, Terranova y Labrador
Marjorie Willison
Gerente de Proyecto. Chebucto Communities
Development Association, Nueva Escocia
3
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
Perfil de prácticas prometedoras en Canadá y en
el extranjero fue preparado por Erik Lees y Heidi
Redman de LEES + Associates y Alex Berland de
A. Berland Inc. para el Healthy Living Issue Group
(HLIG) de la Red Pancanadiense de salud pública
(http://www.phn-rsp.ca/About_e.html).
Resumen Ejecutivo
El presente informe destaca estudios de caso de
trece comunidades canadienses en las cuales
los enfoques de colaboración para mejorar los
resultados en salud han sido una consideración
clave en la planificación de las decisiones
relacionadas con el entorno construido. Se optó
por este enfoque con el fin de que los logros
(y las lecciones aprendidas) de numerosos
proyectos diferentes se pudieran compartir con
otras comunidades. La conclusión de un estudio
de caso de cada provincia y territorio ofrece
una perspectiva pancanadiense. Dos ejemplos
internacionales destacan un trabajo similar
realizado en el extranjero.
Los estudios de caso destacados en este informe son
los siguientes:
–– COLUMBIA BRITÁNICA:
Autoridad provincial de servicios de salud
–– ALBERTA: Servicios de Salud de Alberta
–– SASKATCHEWAN:
Colaboración de transporte activo de Yorkton
–– MANITOBA: Ciudades atentas a las necesidades de
personas de edad, proyecto piloto de la OMS
Las principales lecciones aprendidas son:
Cultivar asociaciones eficaces
–– Incluya desde los inicios a todas las principales
partes interesadas para asegurar la presencia de
los asociados que no deben faltar en la mesa de
planificación. Es importante buscar asociados
que mejoren el programa con su conocimiento y
diversidad de perspectivas.
–– QUEBEC: ¡A la escuela a pie o en bici!
–– Concentre su atención en el propósito de las
asociaciones alentando a todos los participantes
a analizar sus problemas y las maneras de trabajar
juntos para abordarlos.
–– NUEVA BRUNSWICK: Comité de transporte activo
de Fredericton
–– Mantenga transparentes las metas y objetivos de su
asociación.
–– NUEVA ESCOCIA: Vivienda Sana,
Proyecto comunitario saludable
–– Identifique campeones en una etapa temprana (ya
sea personas o grupos).
–– ISLA DEL PRÍNCIPE EDUARDO:
Iniciativa de transporte activo de Charlottetown
–– Utilice las relaciones generadas en cada proyecto
para hacer avanzar su agenda de promoción de
salud; por ejemplo, mediante invitaciones a otros
lugares de planificación.
–– ONTARIO: Salud pública de Peel
–– TERRANOVA Y LABRADOR:
Invernadero de St. Francis School
–– YUKÓN: Sendero del milenio
–– TERRITORIOS DEL NOROESTE:
Invernadero comunitario de Inuvik
–– NUNAVUT / TERRITORIOS DEL NOROESTE:
Alimentos saludables en el Norte
–– INTERNACIONAL:
Programa de pistas para niños, Noruega
–– INTERNACIONAL:
Cooperativa ¡todo por la salud!, California (EUA)
Las principales personas entrevistadas para este
informe ofrecieron útiles “lecciones aprendidas”
de su experiencia. Sus perspectivas se pueden
agrupar bajo tres acápites generales: cultivar
asociaciones eficaces; fomentar compromisos
sobre la importancia del trabajo, y mantener la
concentración en los resultados finales durante toda
la implementación.
1 Ministerio de Salud de Canadá (2002). División de la niñez y la adolescencia. Entornos naturales y construidos. Ottawa. Ministerio de Salud de Canadá.
Fomentar compromisos sobre la importancia
del trabajo
–– Deje establecido en una etapa temprana que
el proyecto pertenece a la comunidad. Es más
probable que un proyecto de la comunidad y
conducido por ella sea sustentable a largo plazo.
–– Elabore informes bien documentados de
información básica y un análisis de rentabilidad para
crear credibilidad para el proyecto, aumentando la
participación a nivel municipal.
–– Considere las fuentes de financiamiento en la fase
inicial del proyecto. La mayoría de los proyectos
descritos en este informe fueron bien recibidos. Para
muchos, el mayor desafío fue el financiamiento.
–– Los profesionales de la salud deben estar
involucrados en una etapa temprana del proceso
de partes interesadas – no espere hasta el final para
contribuir su aporte.
–– Vincule los beneficios a la salud humana con otros
beneficios derivados de entornos construidos
saludables, como vehículos que generan menos
emisiones, costos reducidos de infraestructura de
tráfico y aumento del turismo.
Mantener la concentración en los resultados
finales durante toda la implementación
–– Comience con proyectos a pequeña escala
y utilícelos como base sobre la cual seguir
construyendo. Los proyectos piloto pueden inspirar
confianza, aportar visibilidad y generar entusiasmo
por una visión a mayor escala.
–– Utilice metas y plazos realistas para ganar la
confianza de los asociados. Es más probable que
los asociados sigan participando cuando sienten
que además de ser escuchados, pueden ver metas
tangibles logradas gradualmente durante el proceso.
–– Espere soluciones diferentes para las localidades
rurales, dado que sus necesidades y prioridades son
diferentes.
–– Sea estratégico(a) al usar los medios de
comunicación con fines de difusión – asegúrese de
que entienden el panorama general y la manera en
que cada etapa del proyecto contribuye a metas
más ambiciosas.
Este informe presenta muchos proyectos exitosos
como la base para futuros esfuerzos. Son historias
que captan la diversidad de los numerosos entornos
construidos de nuestro país, las asociaciones que
se han establecido y las prácticas prometedoras.
Un estudio más minucioso de la sección Lecciones
aprendidas sugiere maneras en que estas iniciativas
se pueden replicar en otras comunidades. El tema
común de estos proyectos innovadores es la
colaboración estratégica que incluye los resultados
para la salud como parte de la meta planificada. Ya se
está realizando mucho trabajo en este campo en todo
el país y en el mundo. En el Apéndice encontrará una
lista de informes clave, materiales de referencia y otros
documentos de estudios de caso, para hacer avanzar el
trabajo en esta área.
5
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
4
Existe abundante evidencia que prueba que la
disminución de los niveles de actividad física,
junto con el acceso limitado del acceso a alimentos
saludables, contribuyen a un aumento en la
incidencia de enfermedades crónicas en Canadá.
Un factor clave, determinante para promover la
actividad física y prevenir la obesidad, es el entorno
construido; es decir, los edificios, los parques, las
escuelas, la red vial y otra infraestructura urbana
presente en nuestra vida cotidiana1. Las decisiones
de planificación urbana pueden hacer avanzar u
obstaculizar estas metas de salud. Sin embargo,
como sucede con cualquier asunto complejo,
para avanzar se requiere acción intersectorial,
lo que significa que los urbanistas urbanos y los
funcionarios de la salud tienen que trabajar juntos
para fortalecer aquellas características del uso de la
tierra y de planificación comunitaria que promueven
la salud.
Introducción
Las decisiones de planificación urbana pueden hacer
avanzar u obstaculizar las metas de salud. Sin embargo,
y como sucede con cualquier asunto complejo, para
avanzar se requiere acción intersectorial. Esto significa
que los urbanistas y los funcionarios de la salud
necesitan trabajar juntos para fortalecer aquellas
características de la planificación del uso de la tierra, de
la comunidad y del transporte que fomentan la salud.
Este informe describe estudios de caso de trece
comunidades canadienses donde los enfoques de
colaboración para mejorar los resultados en salud han
sido una consideración clave en la planificación de las
decisiones relacionadas con el entorno construido.
Se optó por este enfoque con el fin de que los
logros (y las lecciones aprendidas) de numerosos
proyectos diferentes se pudieran compartir con otras
comunidades. La conclusión de un estudio de caso
de cada provincia y territorio ofrece una perspectiva
pancanadiense. Dos ejemplos internacionales
destacan un trabajo similar realizado en el extranjero.
En general, los estudios de caso abordan asuntos de
alimentación saludable y actividad física relacionados
con el entorno construido, que con dos prioridades
identificadas por el Healthy Living Issue Group,
aunque se reconoce que muchos otros aspectos del
entorno construido inciden en la salud de la población,
incluyendo la contaminación ambiental, la prevención
de heridas, y el acceso y la inclusión. Los estudios de
caso destacados en este informe son los siguientes:
–– NUEVA BRUNSWICK: Comité de Transporte Activo de
Fredericton
–– COLUMBIA BRITÁNICA: Autoridad Provincial de
Servicios de Saludes
–– ISLA DEL PRÍNCIPE EDUARDO: Iniciativa de
Transporte Activo de Charlottetown
La Healthy Built Environment Alliance es un centro
de intercambio de conocimiento para toda la
provincia de Columbia Británica
–– ALBERTA: Servicios de Salud de Alberta
Los profesionales de salud poblacional están
participando en la toma de decisiones sobre el uso
de la tierra con el fin de poner la salud en la agenda
de planificación
–– SASKATCHEWAN: Colaboración de Transporte Activo
en Yorkton
Numerosos sectores se está movilizando para
promover el ciclismo y caminatas recreativos
comunitarios en Yorkton.
–– MANITOBA: Ciudades atentas a las necesidades de
personas de edad, proyecto piloto de la OMS
La comunidad de Portage la Prairie está haciendo
de su ciudad un lugar mejor, más saludable y seguro
para personas de la tercera edad.
–– ONTARIO: Salud Pública de Peel
La Salud Pública de Peel está volviendo a forjar la
relación histórica entre la planificación y la salud
–– QUEBEC: ¡A la escuela a pie o en bicicleta!
Programa para mejorar condiciones para que los
escolares de Quebec puedan ir caminando o en
bicicleta a la escuela.
2 UK Department of Health (2008). Healthy Weight, Healthy Lives: a Cross-Government Strategy for England. http://www.dh.gov.uk/publications
(consulta: 21 de marzo de 2009).
3 WHO (2005). Preventing chronic diseases: a vital investment. Geneva, World Health Organization,
http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/en (consulta: 21 de marzo de 2009).
4 Butler-Jones, D. (2007) “A pound of cure? Avoiding a generational decline in overall health.” Canadian Family Physician Vol. 53, No. 9,
Septiembre 2007, pp.1409 – 1410.
5 Health Canada (2002). Division of Childhood and Adolescence. Natural and Built Environments. Ottawa: Health Canada.
Se formó para identificar, educar y planificar para
asuntos de transporte activo en la comunidad
–– NUEVA ESCOCIA: Vivienda Sana, Proyecto de
Comunidad Saludable
Profesionales de la salud, residentes, urbanistas y
promotores inmobiliarios se reúnen para un dialogo
constructivo.
Se empiezan a ver las mejoras para facilitar
caminatas y ciclismo en el centro de Charlottetown
–– TERRANOVA Y LABRADOR:
Invernadero de St. Francis School
Los estudiantes locales participan activamente en
cultivar alimentos y preparar meriendas saludables
–– YUKÓN: Sendero del Milenio
El primer sendero multiuso accesible del Yukón
–– TERRITORIOS DEL NOROESTE:
Invernadero Comunitario de Inuvik
Se crea un sólido sentido comunitario mediante
jardinería recreativa, producción de alimentos,
intercambio de conocimiento y apoyo de
voluntarios.
–– NUNAVUT / TERRITORIOS DEL NOROESTE: Alimentos
saludables en el Norte
Un programa comunitario y culturalmente
apropiado para fomentar una alimentación y estilo
de vida saludables
–– INTERNACIONAL:
Programa de pistas para niños, Noruega
Integrando el conocimiento que los niños tienen de
los espacios abiertos y senderos de la comunidad
al proceso de planificación del uso de la tierra
municipal
–– INTERNACIONAL:
Cooperativa ¡todo por la salud!, California (EUA)
Programa innovador que se propone aumentar la
nutrición saludable y la actividad física regular entre
los jóvenes del Condado de Santa Cruz
Estos estudios de caso aportan conocimiento sobre
enfoques clave para incluir la perspectiva de la salud
para mejorar las decisiones en materia de planificación
como, por ejemplo:
• cómo se inició y se fomentó la colaboración
intersectorial;
• cómo se han integrado enfoques innovadores al
proceso de planificación;
• cómo se han integrado asociados no tradicionales;
• qué se ha logrado;
• cuáles son los desafíos; y
7
• qué apoyo y recursos se necesitan.
Esta instantánea pancanadiense presenta muchos
proyectos exitosos como la base de esfuerzos
futuros. Son historias que captan la diversidad de los
numerosos entornos construidos de nuestro país, las
asociaciones que se han establecido y las prácticas
prometedoras. Las lecciones aprendidas sugieren
las maneras de replicar estas iniciativas en otras
comunidades.
Esta no es una muestra exhaustiva, sino más bien una
selección de proyectos innovadores que entregan
lecciones variadas y pertinentes. Su tema común es
la colaboración estratégica, que incluye resultados
de salud como parte de la meta de la planificación. El
propósito del presente informe es fortalecer el nexo “de
la evidencia a la práctica”, de manera que los conceptos
de promoción de la salud incidan en las decisiones
relativas al entorno construido.
La primera parte de este informe contiene un resumen
de las principales conclusiones. La siguiente entrega la
percepción de urbanistas que han trabajado con varios
proyectos en todo el país, seguida de una descripción
de cómo se solicitaron y redactaron los estudios de
caso. El grueso del informe contiene los estudios de
caso. La última sección entrega observaciones finales
y los próximos pasos a seguir. Ya se está realizando
una gran cantidad de trabajo tanto en el país como
en el mundo a través de investigación y de diversas
iniciativas. El apéndice lista informes clave, material
de referencia y otros documentos de estudios de
caso como recursos adicionales para hacer avanzar el
trabajo en esta área.
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
6
¿Por qué es importante incluir una perspectiva de
salud al planificar procesos relacionados con el entorno
construido? El ejemplo más obvio es el aumento de la
incidencia de obesidad tanto en Canadá como en el
mundo. Algunos expertos sugieren que el impacto de
este problema es comparable al del cambio climático,
y de la misma manera requiere acción de toda la
sociedad debido a su complejidad2. Abunda evidencia
que prueba que la disminución de los niveles de
la actividad física, junto con el acceso limitado de
alimento sano, contribuye a la creciente incidencia de
la obesidad y a los problemas con ella asociados, como
lo son la diabetes, la hipertensión y enfermedades
cardiovasculares3,4. Actualmente también se reconoce
que un factor determinante clave para promover la
actividad física y prevenir la obesidad es el entorno
construido. Este entorno incluye edificios, parques,
escuelas, la red vial y otra infraestructura urbana
presente en nuestra vida cotidiana5.
Resultados clave
Cultivar asociaciones eficaces
Al inicio:
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
8
–– Identifique las fortalezas y capacidad locales.
–– Envíe invitaciones a participar desde la Oficina del
Alcalde o de una autoridad similar. Esto agrega
credibilidad al proyecto.
–– Incluya desde el comienzo a todas las principales
partes interesadas para asegurar la participación
de los asociados pertinentes. Es importante
buscar asociados que mejoren el programa con su
conocimiento y perspectivas diversas.
–– Concéntrese en el propósito de las asociaciones
invitando a todos los participantes a plantear sus
asuntos en la mesa de diálogo buscando maneras
de trabajar juntos para abordarlos.
Durante la fase de definición y desarrollo del
proyecto:
–– Elabore programas alrededor de otras prioridades
y objetivos programáticos de sus asociados. El
vincularse con aquellos que ya están activos puede
contribuir a asegurar el éxito del proyecto.
–– Cultive sus asociaciones, procurando entender los
objetivos de cada asociado. Es necesario apreciar
y validar las perspectivas diferentes, tanto de los
profesionales de la salud como los de planificación.
–– Mantenga transparencia en las metas y objetivos
de su asociación. Una participación comunitaria
sólida aumentará el apoyo para la implementación
y también para la planificación inicial.
–– Identifique campeones en una etapa temprana (ya
sea personas o grupos).
–– Asigne funciones específicas a los asociados del
proyecto. Puede ser útil valerse de un modelo de
grupo de trabajo en el cual los asociados eligen la
función a desempeñar y su nivel de participación.
Permanentemente:
–– Utilice las relaciones establecidas en cada proyecto
para hacer avanzar su agenda de promoción de
salud; por ejemplo, mediante invitaciones a otras
instancias de planificación.
–– Cultive sus relaciones – manténgase en contacto
con las personas con que ha trabajado, aunque sea
por correo electrónico o juntándose para un café.
No olvide que toma tiempo desarrollar relaciones
confiables. Si las mantiene podrá trabajar con esos
asociados en programas futuros.
Fomentar compromisos sobre la
importancia del trabajo
Para todos los participantes en el proyecto:
–– Deje establecido en una etapa temprana que
el proyecto pertenece a la comunidad. Es más
probable que un proyecto de la comunidad y
conducido por ella sea sustentable a largo plazo.
Los asociados pueden fortalecer los vínculos con
la comunidad mediante una amplia participación
pública. A la vez, la educación pública propicia el
apoyo de la comunidad, lo que ayuda a movilizar
liderazgo político.
–– Busque la participación de un campeón de
alto nivel, ya que esto aumenta la prioridad y
credibilidad del proyecto. Es imperativo que cada
organización participante integre al trabajo a su
equipo de gestión superior.
–– Haga presentaciones ante consejos locales y
agrupaciones comunitarias – esto puede ayudar a
hacer correr la voz.
Para líderes o personal del proyecto:
–– Aliente a los funcionarios del gobierno provincial
(electos y del personal) para que le den prioridad al
proyecto.
–– Elabore informes bien documentados de
información básica para crear credibilidad para
el proyecto, aumentando la participación a nivel
municipal.
–– Desarrolle un análisis de rentabilidad para obtener
apoyo de la administración superior y adapte su
mensaje para mostrarle a cada grupo las ventajas
que le ofrece el proyecto.
–– Adapte sus comunicaciones según el público
destinatario. Enmarque los mensajes de salud
pública para distinto sectores (ej., urbanistas,
promotores inmobiliarios, residentes) en el
lenguaje que ellos usan.
–– Considere las fuentes de financiamiento en la fase
inicial del proyecto. La mayoría de los proyectos
descritos en este informe fueron bien recibidos,
con poca o ninguna resistencia. Para muchos, el
mayor desafío fue conseguir financiamiento.
–– Fundamente su trabajo en la literatura existente
para establecer credibilidad con las partes
interesadas.
–– Produzca un informe formal. A nivel municipal,
un informe puede ayudar a establecer un
pensamiento a largo plazo en una etapa temprana
y es útil para lograr apoyo de todos los niveles de
partes interesadas.
Para profesionales de la salud:
–– Participe desde el comienzo en el proceso de
partes interesadas – no espere hasta el final para
contribuir su aporte. El involucrarse en una etapa
temprana significa que habrá una oportunidad
para incorporar conceptos de promoción de la
salud en el proyecto, en lugar de entregar sus
comentarios después de que se hayan desarrollado
las ideas principales.
–– Aporte datos de salud al proyecto. Seleccione
los datos que pueda usar un planificador para
establecer un argumento convincente en favor de
un entorno construido más sano.
–– Vincule los beneficios a la salud humana con otros
beneficios derivados de entornos construidos
saludables, como vehículos que generan menos
emisiones, costos reducidos de infraestructura de
tráfico y aumento del turismo. Esta perspectiva
puede ayudar a que participe una variedad más
amplia de partes interesadas.
Mantener la concentración en los resultados
finales durante toda la implementación
–– Comience con proyectos a pequeña escala
y utilícelos como base sobre la cual seguir
construyendo. Los proyectos piloto pueden inspirar
confianza, aportar visibilidad y generar entusiasmo
por una visión a mayor escala. Por ejemplo,
propiciar la participación de los miembros de la
comunidad en un paseo a pie puede hacerles ver
oportunidades específicas de mejoramiento. Otros
proyectos piloto podrían incluir la auditoría de
un medio ambiente saludable, o un estudio de la
“caminalidad” o “biciclidad”.
–– Tome el tiempo necesario para establecer
cimientos sólidos, especialmente cuando trata de
formar asociaciones intersectoriales. Sin embargo,
asegúrese de que el proceso sea equilibrado
(consulta y trabajo en red) con acciones que le
permitan avanzar hacia las metas del proyecto.
–– Fije metas a corto plazo dentro de un plan de
mayor alcance; las metas incrementales se
acumulan con el tiempo.
–– Use metas y plazos realistas para ganar la confianza
del asociado. Es más probable que los asociados
sigan participando cuando sienten que además
de ser escuchados pueden ver que se van logrado
metas tangibles a lo largo del proceso.
–– Tenga presente que llevará tiempo aprovechar los
resultados y recomendaciones del proyecto.
–– Trabaje con plazos cortos si cuenta con campeones
dedicados que entienden el proyecto y sus metas.
–– Espere soluciones diferentes para las localidades
rurales, dado que sus necesidades y prioridades
son diferentes. Por ejemplo, con recursos por
lo general limitados, es más importante aun
aprovechar el personal, instalaciones y capacidades
de los asociados.
–– Sea estratégico(a) al usar los medios de
comunicación con fines de difusión – asegúrese de
que entienden el panorama general y la manera en
que cada etapa del proyecto contribuye a metas
más ambiciosas.
9
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
Los teóricos de gestión del cambio señalan que las
iniciativas estratégicas que tienen éxito son aquellas
que abordan varios factores críticos: la formación de
una poderosa coalición rectora, hacer que el asunto
sea significativo y articular una clara trayectoria de
implementación. Estos temas también surgieron
durante las entrevistas efectuadas para este informe:
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
10
Los funcionarios de salud comentaron que
desearían orientación sobre cómo participar en los
procesos de planificación. Se les pidió la opinión
a los urbanistas sobre la mejor manera en que los
demás podrían trabajar con ellos (ej., profesionales
de promoción de la salud y recreación, educadores y
profesionales de salud pública como enfermeras(os)
comunitarios, funcionarios de la salud médica,
funcionarios de salud ambiental y autorización). Las
entrevistas con una pequeña muestra de urbanistas
arrojaron las siguientes percepciones:
La relación entre salud y la planificación es
emergente, pero está evolucionando
–– Importa entender la distinta capacitación y
orientación: los profesionales de la salud han sido
capacitados para intervenir; los urbanistas para
contextualizar.
–– Además, ambas profesiones operan al interior de
ministerios diferentes, cada uno con su propia
legislación y, desafortunadamente, con sus
propios “silos”.
–– Las relaciones entre urbanistas y profesionales de
la salud varían mucho entre las diversas provincias
y territorios.
–– Un planificador sugirió que los efectos del
entorno construido en la salud pronto tendrían
tanta importancia como el cambio climático entre
las prioridades de los urbanistas.
Los urbanistas y los profesionales de la
salud forman una potente alianza para el
mejoramiento
–– Dado que las implicaciones de la salud se sienten
a nivel personal, la inclusión de resultados de la
salud en el proceso de planificación puede tener
gran influencia.
–– Los profesionales de la salud pueden educar
al público y a los funcionarios electos sobre las
determinantes de la salud. También pueden usar
su autoridad y credibilidad para que se entienda
Metodología
la urgencia de abordar el alarmante aumento en
enfermedades crónicas.
–– La contribución de los profesionales de la salud
puede ser simple. Por ejemplo, una carta de un
funcionario médico de la salud tiene bastante
peso.
Sugerencias concretas sobre los próximos
pasos para desarrollar esta relación
–– Los institutos de planificación profesional pueden
sensibilizar a sus miembros sobre la nueva
ciencia e investigación emergente centradas en
la salud y el entorno construido. Por ejemplo, el
Instituto de Urbanistas Profesionales de Ontario
emite “Llamados a la acción” destinados a las
municipalidades y ha creado una beca para
comunidades sanas en conjunto con la Heart and
Stroke Foundation de Ontario.
–– El recientemente lanzado Leadership in Energy
and Environmental Design for Neighbourhood
Development Rating System (LEED-ND) puede
contribuir a desarrollar esta relación, ya que
entrega parámetros de referencia para entornos
construidos saludables.
–– Los urbanistas deben usar profesionales de la
salud como recurso para las evaluaciones oficiales
de planes comunitarios y otros procesos de
planificación.
–– Ambos grupos de profesionales pueden crear
oportunidades e instancias para la “fertilización
cruzada”, y desarrollo profesional conjunto.
–– Sería útil crear un manual introductorio de
recursos de salud para urbanistas, como se ha
hecho para los profesionales de la salud con un
taller introductorio sobre planificación.
Esta colección de estudios de caso representa
proyectos de cada una de las diez provincias y
tres territorios de Canadá junto con dos ejemplos
internacionales. Se usaron dos mecanismos para
seleccionar a las comunidades: primero, solicitando
nominaciones al Healthy Living Issue Group and
the Population Health Promotion Expert Group de
la Red para la Salud Pública; segundo, mediante
investigación y contactos de los autores. Se
establecieron los siguientes criterios de selección de
estudios de caso para facilitar el cumplimiento de los
requisitos generales del proyecto.
Criterios de selección de estudios de caso
1. Un ejemplo de cada provincia y territorio, de ser
posible, y dos internacionales;
2. Comunidades/municipios de distintos tamaños;
3. Ejemplos urbanos y rurales;
4. Cambios diferentes en el entorno construido
(diseño y edificios urbanos), infraestructura
de transporte (senderos de ciclismo, calles), o
políticas, planificación y programación;
5. Colaboración de diferentes asociados,
incluyendo organizaciones no gubernamentales
(ONG), el gobierno, el sector industrial,
agrupaciones comunitarias, empresas,
educación, etc.;
6. Ejemplos de diferentes etapas de desarrollo
y participación, dando mayor prioridad a los
proyectos más maduros;
7. Historias de logros, aunque no es necesario
presentar únicamente éxitos;
8. Ejemplos que reflejan una perspectiva de salud
– idealmente con resultados de salud incluidos
en el proceso de toma de decisiones (peso
saludable, actividad física, alimentación sana y
seguridad alimentaria son el foco principal, sin
excluir otros componentes);
9. Ejemplos que logran numerosos objetivos
relacionados con resultados de salud; y
10.Ejemplos que abordan las necesidades de
poblaciones vulnerables o marginadas, ya que
a menudo son las personas que viven en los
ambientes más insalubres.
Inicialmente se nominó un total de cuarenta y dos
proyectos, que se ordenaron en una tabla (consulte
la página siguiente), especificando entorno, tipo de
proyecto, asociados involucrados, etapa de desarrollo,
grupo beneficiario, nivel de implementación y
resultados de salud. Un breve resumen describía
la ubicación, el tema e información de contacto.
El Grupo de Trabajo de Colaboración Estratégica
examinó y evaluó cada proyecto y seleccionó uno por
provincia y territorio y dos ejemplos internacionales.
Los estudios de caso se seleccionaron con la
intención de representar la amplia variedad de
entornos, circunstancias regionales y asociados de
todo Canadá. Las comunidades de los estudios de
caso presentadas en este documento van desde el
pueblo de Harbour Grace (Terranova y Labrador),
con tres mil residentes, a la región de Peel (Ontario),
con una población de más de un millón. De
modo similar, el alcance de implementación de
los proyectos va del nivel local, al provincial, al
interterritorial. La amplia variedad de los estudios
de caso revela una impresionante gama de
innovaciones.
11
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
La perspectiva del planificador
CRITERIOS DE SELECCIÓN
Otro(s)
Actividad física
Grupo G:
Resultados
de salud
Alimentación sana
Provincial
Regional
Grupo F:
Nivel de
implementación
Local
Poblaciones marginadas
Población general
Grupo E:
Grupo
beneficiario
Niños/jóvenes
Terminado
En curso
Otro(s)
Sector industrial / Sector privado
Ciudadanos
Sector de la educación
Gobierno
Funcionarios elegidos
ONG/agrupación comunitaria
Planificación
Salud
Incipiente
Grupo D:
Etapa de
desarrollo
Grupo C:
Asociados participantes
Programa
Políticas/planificación
Infraestructura de transporte
Rural
Urbano
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
12
Grupo B:
Tipo de
proyecto
Diseño urbano
Grupo
A:
Entorno
Matriz de evaluación de estudios de caso
Después de un examen final y la selección de
estudios de caso se identificó a las personas clave
a ser entrevistadas y se los invitó a participar
en una entrevista telefónica. Los estudios de
caso se basan en las entrevistas telefónicas
a esas personas, las que respondieron a un
conjunto estructurado de preguntas. Todos los
entrevistados, que a su vez participan activamente
en sus proyectos, provienen de los sectores de
salud pública, promoción de la salud, planificación
regional o urbana, recreación, organizaciones
no gubernamentales (ONG), gobierno local y
educación, entre otros.
Luego los estudios de caso se resumieron y
analizaron para procesos de planificación e
implementación, asociaciones, metodologías y
resultados de evaluación, lecciones aprendidas y
consejo a otras comunidades. El análisis se centró
en la manera en que se había desarrollado una
perspectiva de salud y cómo habían incidido en
el proceso de planificación las organizaciones
participantes. Cabe señalar que este estudio
no representa un análisis exhaustivo de todos
los esfuerzos en materia de entorno construido
saludable en Canadá.
Agradecemos a los participantes del proyecto que
entrevistamos para los fines de este informe. Su
voluntad de compartir información detallada sobre
su trabajo y los desafíos a que se vieron enfrentados
ha fortalecido nuestro análisis.
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
COLUMBIA BRITÁNICA:
Autoridad Provincial de Servicios de Salud
La Healthy Built Environment Alliance es un centro de intercambio
de conocimiento en toda la provincia de Columbia Británica
“Nuestro taller de planificación del uso de la tierra para profesionales de la salud
ha abierto las puertas a una voz de la salud”.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
14
Organización conductora:
Autoridad Provincial de Servicios de Salud
Asociados clave:
Autoridad Regional de la Salud, gobiernos
local y provincial, planificación, transporte,
recreación, deportes, turismo, Primeras
Naciones, instituciones académicas y
organizaciones comunitarias
Comunidades:
Cranbrook, Kamloops, Kelowna, Prince
George, Sechelt, Vancouver, Langley y
Victoria
al taller con un alto puntaje y entregaron comentarios
constructivos. Como resultado del proceso de
evaluación la Autoridad Provincial de Servicios de
Salud realizó cambios al módulo antes de ofrecerlo a
las otras cuatro autoridades de salud.
Esta iniciativa se desarrolló a partir de un foro
provincial sobre salud y el entorno construido que
auspició la Autoridad Provincial de Servicios de Salud
(PHSA por sus siglas en inglés) en 2007. En el foro,
los participantes solicitaron más oportunidades para
conectarse. Tres meses después nacía la BC Healthy
Built Environment Alliance. Veintidós organizaciones
asistieron a la primera reunión, representando una
impresionante gama de sectores: salud, gobierno,
planificación, transporte, recreación, deportes,
turismo, instituciones académicas, Primeras Naciones
y organizaciones comunitarias. Actualmente la
Alianza cuenta con más de 26 representantes de
organizaciones/agencias y muchos más miembros
corresponsales.
Otras actividades importantes de la Alianza han sido
la creación de indicadores de un entorno construido
saludable, una presentación en un congreso y
un ensayo conceptual sobre la salud y el entorno
construido (para mayor información, consulte la
sección Recursos al final de este estudio de caso).
Los proyectos han sido impulsados por la Autoridad
Provincial de Servicios de Salud, con apoyo financiero y
en especie de varios asociados de la Alianza.
ASOCIACIONES
Entorno:
Urbano y rural
Grupo beneficiario:
Profesionales de la salud
Foco del proyecto:
Traducción del conocimiento, red de
contactos
Nivel de implementación:
Provincial
Etapa de desarrollo:
En curso
Con el apoyo de secretaría de la Autoridad Provincial
de Servicios de Salud, la alianza se reúne tres veces
al año como mínimo. Los objetivos del grupo
incluyen proporcionar un foro para el intercambio de
conocimientos y la participación y colaboración en el
desarrollo de actividades prioritarias.
La “Introduction to Land Use Planning for Health
Professionals” – comúnmente conocida como
“Planning 101” – fue uno de los primeros proyectos
identificado como prioritario por la Alianza. Se
intentaba desarrollar un modulo de capacitación que
elaborara un lenguaje común entre la planificación
y la salud, así como empezar a la entrega a los
profesionales de salud de parte del conocimiento
y los instrumentos para aumentar su participación
en la planificación del uso de la tierra. Se elaboró
un currículum y en junio de 2008 se lanzó un taller
en la ciudad de Cranbrook en la Autoridad Interior
de Salud. El taller asumió la forma de un curso de
educación permanente de un día, facilitado por dos
urbanistas profesionales. Se hicieron presentaciones, se
proporcionaron recursos y se llevó a cabo un ejemplo
de estudio de caso.
Los diecinueve profesionales de la salud que asistieron
también tomaron parte en una evaluación posterior al
taller conducida por un estudiante de maestría de la
Universidad Simon Fraser. Los participantes calificaron
La búsqueda de asociados para la Alianza se hizo
principalmente de palabra. La Autoridad Provincial
de Servicios de Salud sortea los pedidos de
organizaciones que desean sumarse a la Alianza
o recibe actualizaciones de sus actividades. En su
reunión más reciente la Alianza decidió suspender
estas actividades por un breve periodo – los miembros
identificaron la necesidad de trabajar con, y avaluar
a, los numerosos recursos desarrollados durante el
primer año. Muchos de los miembros individuales
necesitaban tiempo para informar sobre sus próximos
pasos a sus respectivas organizaciones, sobre todo
en lo relacionado con la manera de aumentar la
conciencia, perfil y prioridad de este trabajo.
Un desafío que enfrentó la alianza es que el peso de
la membresía todavía se inclina demasiado al lado
de la salud. En un esfuerzo por salvar esta brecha
entre sectores, si la Alianza continúa, o cuando
continúe, la Autoridad Provincial de Servicios de Salud
investigará la posibilidad de copresidir la Alianza con
otra organización. También puede suceder que otra
15
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ANTECEDENTES
COLUMBIA BRITÁNICA: Autoridad Provincial de Servicios de Salud
GENERANDO PARTICIPACIÓN
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
16
Al término de su primer año, la Alianza emprendió
una autoevaluación. Se reconoció que, si bien no
cabía dudas que miembros individuales habían hecho
suyos estos asuntos y le daban una alta prioridad,
ellos representaban solo una “tajada” de su respectiva
organización. Con frecuencia había diferentes niveles
de apoyo tanto entre la administración superior como
en el personal en el terreno de las organizaciones
asociadas. Para ayudar a incentivar el apoyo de un
público mayor y más amplio, la Autoridad Provincial
de Servicios de Salud está elaborando un texto
informativo de cuatro páginas que sintetiza el trabajo
innovador de la Alianza en el último año. Este folleto lo
usarán los miembros de la Alianza para aprender más
sobre el tema del entorno construido saludable y su
importancia y relevancia, para sensibilizar a la gente
sobre los recursos disponibles y obtener respaldo
y apoyo de las organizaciones nuevas existentes y
potenciales.
LECCIONES APRENDIDAS
En especial, los talleres introductorios sobre
planificación han consolidado la idea de que
los profesionales de la salud tiene una valiosa
contribución que hacer a la mesa de planificación.
Ellos pueden aportar una profunda comprensión de
los determinantes de la salud, y también entienden la
urgencia de abordar en entorno construido para evitar
un incremento significativo de la tasa ya alarmante de
enfermedades crónicas.
El taller introductorio sobre planificación se lanzó
teniendo presente metas significativamente más
ambiciosas, las que hubo que reconsiderar después
del primer taller piloto en Cranbrook. Actualmente se
lo considera “Fase 1” o un primer paso – reconociendo
que se necesitará seguimiento y apoyo. En algunos
casos, de ahí surgieron efectos secundarios
inesperados. En muchos casos quedó en evidencia de
inmediato que las personas que asistían a los talleres,
por lo generan de ciudades diferentes y de diferentes
partes de la organización, se juntaban por primera vez.
El simple valor inherente de reunir a esos profesionales
regionales de la salud para que se conocieran y
entablaran contacto entre ellos fue un beneficio
que no se esperaba. Otro beneficio secundario que
se identificó en uno de los talleres fue la potencial
creación de un directorio de la Autoridad Regional de
Salud con los nombres de profesionales de la salud a
quienes podían contactar los urbanistas locales para
obtener sus puntos de vista y recomendaciones. De
todos modos, el que se consoliden los contactos y se
entablen relaciones dependerá de la personalidad de
cada uno y de las relaciones entre ellos (es decir, quién
conoce a quién), lo que obstaculiza la consistencia y la
sustentabilidad.
Además de trabajar más con el sector de la salud,
otro próximo paso será asegurarse que los urbanistas
y funcionarios electos reciban la información. Se
reconoce, no obstante, que es probable que para esto
se necesite un enfoque distinto del usado en el taller
introductorio sobre planificación. Será importante
explorar las necesidades de estos dos grupos, de
manera que cualquier herramienta y mecanismo de
traducción de conocimientos que se desarrollen sea
los apropiados. También será importante identificar
qué organizaciones, además de las del sector de la
salud, deben ser asociados clave en estos esfuerzos
de traducción de conocimiento. Además se reconoce
que debiera haber más oportunidades para eventos
de desarrollo profesional conjunto con urbanistas
y profesionales de la salud con el fin de estimular el
diálogo interdisciplinario.
Muchas de las autoridades de salud regionales ya
están tomando la delantera y desarrollando nuevas
asociaciones con el sector de planificación. Por
ejemplo, Northern Health está entablando una relación
con Smart Growth BC, y la autoridad de salud de la
isla de Vancouver se asociará con BC Recreation and
Parks Association para auspiciar una reunión cumbre
regional sobre transporte activo.
CONSEJO A OTRAS COMUNIDADES
EVALUACIÓN E IMPACTO
El taller introductorio sobre planificación se puede
aplicar a casi cualquier escala. Después del primer taller
piloto en Cranbrook, el modulo de capacitación ha sido
adaptado a centros urbanos grandes y a comunidades
pequeñas. Las adaptaciones a los talleres se han hecho
de diversas maneras – desde el uso de ejemplos
locales, inclusión de urbanistas a nivel de ponentes
y participantes, hasta presentaciones de gerentes
principales del sector salud sobre las nociones
fundamentales. Aunque todo esto ha consumido
mucho tiempo de planificación y preparación, ha sido
de un valor inestimable en lo que respecta al éxito de
los eventos.
Ahora que se acaban de impartir las sesiones del
taller introductorio sobre planificación en las cinco
Autoridades de salud, la Autoridad Provincial de
Servicios de Salud sostendrá una sesión informativa
con representantes de cada región sobre lo que se ha
aprendido y posibles pasos a seguir a corto y largo
plazo. Será importante identificar el papel que pueden
desempeñar las Autoridades de salud, la Autoridad
Provincial de Servicios de Salud y otros miembros de
la Alianza en hacer avanzar este trabajo – tiene que ser
un esfuerzo de colaboración, en muchos frentes y a
muchos niveles.
Si bien las evaluaciones de los talleres todavía no se
han terminado, ya se han sacado muchas lecciones. Ya
sea que el taller tenga lugar en una comunidad urbana
o en una rural, usted tiene que preparar el escenario.
En el taller piloto, los facilitadores se dieron cuenta de
la importancia de que asistieran líderes principales
de la Autoridad de salud, ya que su presencia era
una indicación de la prioridad del evento. En talleres
subsiguientes participaron campeones locales de
salud (ej., funcionarios de salud médica) y se les pidió
a ellos describir el vínculo entre la salud y el entorno
construido en lugar de dejar que lo hicieran los
facilitadores.
El estudiante contratado para evaluar el proyecto
piloto de Cranbrook se encargará de hacer otro
seguimiento postaller para ver cómo los profesionales
de la salud están implementando las habilidades que
aprendieron siete meses antes.
A continuación se ofrecen otros consejos para las
comunidades que desean hacer talleres:
En los talleres quedó en evidencia que muchos
profesionales de la salud ya están convencidos y
están listos para un mecanismo formal de aportes al
proceso de planificación. Para otros, la integración
en los procesos de planificación es algo nuevo. Los
ocho talleres realizados hasta ahora han mostrado
una amplia gama de actores y de participación. No
obstante, muchos consideran que este trabajo ha
abierto las puertas a la voz de la salud y ha demostrado
la manera en que las funciones de planificación
comunitaria pueden aportar al conocimiento y las
habilidades de los profesionales de salud.
–– Conocer cuál es su público y lo que necesita;
CONTACTO
–– Hacer que la comunidad sienta el taller como suyo;
Tannis Cheadle
–– Señalar maneras de incorporar el trabajo a lo que los
profesionales de salud ya están haciendo – no como
“carga de trabajo extra”;
–– Crear un directorio de las personas que forman parte
de la Autoridad regional de salud;
–– Usar ejemplos y estudios de caso locales en todas las
actividades prácticas o de grupos pequeños; y
–– Situar al taller en un plan a más largo plazo que
identifique una manera de hacer sustentable el
trabajo.
Gerente Provincial,
Iniciativas de Población y Salud Pública de la
Autoridad Provincial de Servicios de Salud
700 – 1380 Burrard St.
Vancouver, BC V6Z 2H3
Teléfono: 604-675-7421
Correo electrónico: [email protected]
RECURSOS
Visite la página web de Salud de la Población de
la Autoridad Provincial de Servicios de Salud para
descargar la presentación Foundations for a Healthier
Built Environment (2009); Introduction to Land Use
Planning for Health Professionals; y otros recursos:
http://www.phsa.ca/PopulationHealth
17
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
organización miembro tome el mando y asuma el
papel de secretaría. En general, la Alianza ha tenido
bastante éxito en forjar relaciones con el sector de
planificación. Ha habido menos éxito en conectarse
con ingenieros, arquitectos y promotores inmobiliarios,
y los miembros siguen explorando vías para que esos
grupos participen. Una opción posible es identificar el
valor agregado para incentivar la participación de estos
grupos (ej., el trabajar con una agenda que propicie
el respeto por el medio ambiente a menudo se alinea
con el desarrollo de comunidades más sanas).
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
ALBERTA: Servicios de Salud de Alberta
Los profesionales de salud de la población están participando
en la toma de decisiones sobre el uso de la tierra, para incluir
la salud en la agenda de planificación
“Servicios de Salud de Alberta – el área de Edmonton está llevando una perspectiva de salud de la
población a muchas mesas de planificación municipal en la región de Edmonton”.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
18
Organización conductora:
Servicios de Salud de Alberta – región de
Edmonton
Asociado clave:
Municipio de Edmonton
Comunidad:
Gran Edmonton, Alberta
Población de la comunidad:
1 024 263 habitantes
Entorno:
Urbano
En 2005/06, el equipo de Salud de la Población
de los Servicios de Salud de Alberta – región de
Edmonton (AHS) adoptó una nueva dirección
estratégica. Este cambio implicaba un foco
consolidado centrado en los entornos sociales
y construidos; específicamente una perspectiva
centrada en el ambiente sobre el mejoramiento
de la salud de la población. También significó
concentrar más la atención en los mecanismos de
políticas y de reglamentación, identificación de
partes interesadas no tradicionales con quienes
colaborar y nuevos puntos de entrada para la acción.
Este trabajo recibió un fuerte apoyo del Funcionario
Médico de Salud y también fue respaldado a nivel
ejecutivo.
Nivel de implementación:
Local
Etapa de desarrollo:
En curso
El equipo de salud de la población ha desarrollado
tres estrategias clave para construir entornos
propicios a la salud y políticas públicas saludables.
1. Acumular pruebas y conocimiento sobre
asuntos clave;
2. Enmarcar y comunicar los temas desde una
perspectiva de salud de la población; y
3. Promover entornos propicios a la salud.
Grupo beneficiario:
La población en general
Foco del proyecto:
Movilización de conocimiento
la participación de la salud pública en la toma de
decisiones sobre el uso de la tierra. Desde entonces,
el equipo ha establecido vínculos con responsables
de política municipales y otras partes interesadas
no tradicionales (ej., promotores inmobiliarios,
urbanistas, ingenieros, arquitectos) y actualmente
está trayendo activamente una perspectiva de salud
de la población a varias “mesas” de diálogo del gran
Edmonton.
Hay un corpus de investigación en aumento que
destaca el impacto del entorno construido en la
salud. En 2006, el equipo examinó la literatura
e identificó oportunidades específicas de
participación a nivel local en la planificación del
uso de la tierra y el transporte. Su primera tarea,
y un impulso fundamental de este trabajo, fue
la publicación y difusión de un artículo de 2007
titulado Healthy Places: Land Use Planning and Public
Health, que proporcionó cimientos basados en
pruebas para el trabajo futuro. El artículo exploraba
la relación entre salud pública y planificación del
uso de la tierra e identificaba vías apropiadas para
Al comienzo, la meta era ayudar a las partes
interesadas a hacer la conexión entre en entorno
construido y los impactos en la salud. Ahora que las
asociaciones han evolucionado, el área Salud de la
Población se reconoce cada vez más por aportar una
perspectiva de salud única e importante al proceso
de planificación, y varias partes interesadas se están
acercando en busca de mayor información y apoyo.
ASOCIACIONES
Una de las maneras de trabajar del Salud de la
Población es cultivar colaboraciones eficaces y
alianzas estratégicas.
En 2006, el municipio de Edmonton inició una
evaluación de sus dos instrumentos de planificación
más importantes: el Plan de Desarrollo Municipal
(MDP) y el Plan Maestro de Transporte (TMP). Como
una de las organizaciones de la “lista de partes
interesadas clave” del municipio, Servicios de Salud
de Alberta (región de Edmonton) se interesó en
participar en este tipo de evaluaciones.
El Funcionario Médico de Salud prestó su apoyo a la
iniciativa e identificó a dos miembros del personal
–uno de Salud Ambiental y otro de Salud de la
Población – para que representaran formalmente
a la División de Salud Pública en la evaluación del
Plan de Desarrollo Municipal. Una vez establecida su
papel, Salud de la Población fue invitada a participar
en consultas relevantes a partes interesadas
patrocinadas por el municipio.
Esta relación continúa y el equipo ya ha participado
en muchas otras consultas a nivel municipal. Entre
las iniciativas en que han participado activamente
junto al municipio de Edmonton destacan:
–– Actualización del Plan Maestro de Transporte
(The Way We Move);
–– Evaluación del Plan de Desarrollo Municipal
(The Way We Grow);
–– Estrategia para las aceras;
–– Actualización del plan de transporte ciclista;
–– Consultas sobre una estrategia de caminabilidad; y
–– Directrices de diseño para evaluación de nuevos
vecindarios
19
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ANTECEDENTES
ALBERTA: Servicios de Salud de Alberta
Además de las consultas con el Municipio de
Edmonton, Salud de la Población ha participado
en numerosas actividades con el sector privado,
otras municipalidades, asociaciones profesionales y
universidades, entre ellas:
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
20
–– Haciendo presentaciones en congresos sobre el
tema de entorno construido y diseño (ej., el de la
Alberta Association of the Canadian Institute of
Planners);
GENERANDO PARTICIPACIÓN
El cultivar alianzas estratégicas implica, entre otras
cosas, enmarcar y comunicar información sobre los
impactos que los entornos construidos tienen en la
salud, de manera tal que partes interesadas de fuera
de la salud la puedan usar esos datos para promover
cambios. En colaboración con el municipio de
Edmonton, Salud de la Población compila estadísticas
y tendencias actuales de salud de la población
local a todo nivel, además de sintetizar información
sobre esas asociaciones. Por ejemplo, hay evidencia
concluyente de que la expansión urbana y los
vecindarios de baja densidad demográfica inciden
negativamente en las tasas de actividad física, lo que
a su vez puede afectar las tasas de enfermedades
crónicas y lesiones.
–– Respondiendo a solicitudes de información
de varios sectores, incluyendo urbanistas
municipales, arquitectos e ingenieros de
transporte;
LECCIONES APRENDIDAS
–– Dando charlas de hora de almuerzo sobre los
vínculos entre la salud y el entorno construido al
gobierno provincial y al sector privado;
–– La importancia de comenzar con una base de
evidencia; el fundamentarse en la literatura
de investigación ayuda a crear credibilidad e
identificar conexiones estratégicas;
–– Colaborando con investigadores de la Universidad
de Alberta en un estudio sobre caminabilidad del
vecindario, seguridad alimentaria y obesidad;
–– Patrocinando reuniones informales de contacto
con partes interesadas no tradicionales (ej.,
promotores inmobiliarios e ingenieros); y
–– Participando en el comité de planificación del
Sustainable Building Symposium.
Entre otras maneras de llevar la salud a la mesa de
diálogo está el establecer una red de contactos
en eventos y conferencias, y llamadas en frío. El
Grupo de Salud de la Población de los Servicios de
Salud de Alberta es un equipo multidisciplinario,
con formación en geografía, epidemiología,
gestión de recursos naturales, sociología y
administración de salud pública, contando así con
un amplio espectro de habilidades y vinculado
con diversas redes informales y profesionales.
El trabajo de Salud de la Población ha generado
muchas lecciones aprendidas, entre ellas:
–– La importancia de los mensajes consistentes –
Salud de la Población ha desarrollado un conjunto
de mensajes clave que se usan en todas las
comunicaciones;
–– Participe desde las primeras etapas en el proceso
de consulta de partes interesadas– lo que da
una oportunidad de incorporar una perspectiva
de salud de la población en varias actividades e
iniciativas;
–– Comunique los mensajes de numerosas maneras
– Salud de la Población ha elaborado documentos
informativos, hojas factuales, presentaciones en
PowerPoint y un video clip;
–– Explicite los tipos de entornos construidos que
promueven la salud y presente la información en
la discusiones específicas, sea relativas a aceras,
directrices para personas de edad o planificación
del uso de la tierra
–– Cultive sus relaciones – mantenga sus nuevos
contactos juntándose para tomar un café o
enviando un mensaje informal por correo
electrónico; y
–– Sea proactivo(a) y estratégico(a) en lo que
respecta a reconocer las oportunidades. Cuando
Salud de la Población comenzó a trabajar en
esta área, su trabajo se alineó con el inicio de la
evaluación del Plan de Desarrollo Municipal del
municipio de Edmonton.
El equipo se mantiene alerta en cuando a explorar
otras oportunidades y posibilidades de políticas
relevantes.
CONSEJO A OTRAS COMUNIDADES
El equipo de Salud de la Población de los Servicios
de Salud de Alberta está interesado en compartir
ideas y conectarse con otras autoridades de salud
que hacen trabajo similar. Sin embargo, señala que
“desafortunadamente, en Canadá no hay realmente
un mecanismo para la comunicación horizontal de
las autoridades de salud”.
EVALUACIÓN E IMPACTO
Las correlaciones entre este trabajo y los resultados
de salud de la población local se medirán en el largo
plazo. La conciencia del impacto de los entornos
construidos sobre la salud está aumentando y
genera mucho interés público.
CONTACTO
Marie S. Carlson
Consultora en Salud de la Población
Políticas de salud pública
Health Promotion, Disease and Injury Prevention
Alberta Health Services
Main Floor, West Tower
14310 - 111 Ave.
Edmonton, AB T5M 3Z7
Teléfono: 780-342-0292
Correo electrónico:
[email protected]
RECURSOS
Environments Matter, Informe Anual de
Capital Health (2007)
http://www.capitalhealth.ca/AboutUs/
ResourceLibrary/CapitalHealthAnnualReports/
PopHealthAR2007-2008
Designing Healthy Places –
Land Use Planning and Public Health
http://www.capitalhealth.ca/AboutUs/
ResourceLibrary/Other/default.htm
How Healthy Are We, informe del funcionario de
salud médica
http://www.capitalhealth.ca/AboutUs/
ResourceLibrary/CapitalHealthAnnualReports/
HowHealthyAreWe/default.htm
Juntos, somos la respuesta
http://www.capitalhealth.ca/AboutUs/
OurOrganization/PublicHealthDivision/
Population_Health_and_Research.htm
21
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
Además, el Funcionario Médico de Salud ha hecho
presentaciones ante los concejales del municipio
y Salud de la Población ha hecho presentaciones
ante Audiencias del Concejo sobre estatutos de
planificación y transporte. Además, un miembro del
equipo copreside el Walkable Edmonton Committee.
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
SASKATCHEWAN:
Colaboración para el Transporte Activo de Yorkton
Diversos sectores se movilizan para promover ciclismo y
caminatas recreativos y comunitarios en Yorkton
“Del taller inicial surgió una filosofía, un compromiso, un plan y un grupo
educado para hacerlos avanzar”
Asociados clave:
Sunrise Health Region, Yorkton in motion,
Yorkton Business Improvement District,
Saskatchewan Government Insurance (SGI),
RCMP, Society for the Involvement of Good
Neighbours (SIGN), organizaciones sin fines
de lucro, campeones comunitarios
Comunidad:
Yorkton, Saskatchewan
ASOCIACIONES
En 2006, un comité comunitario llamado “Yorkton
in motion” auspició una serie de talleres centrados
en el transporte activo con apoyo de Saskatchewan
in motion. Los talleres incluyeron una charla de
Mark Fenton, experto en caminatas de renombre
internacional, y un taller de transporte activo con
Michael Haynes, coordinador de transporte activo
de Go for Green. Los participantes salieron en una
caminata y evaluaron la “caminabilidad” y “ciclibilidad”
de Yorkton. El taller exploró maneras de crear las
condiciones necesarias para la actividad física, y el
grupo desarrolló una visión local para el transporte
activo. Lo que fue el inicio.
Se enviaron invitaciones a participar en el Taller de
Transporte Activo de Yorkton, a través de la oficina
del alcalde, a grupos clave identificados por el comité
de Yorkton in motion, cuyos organizadores pensaron
que las invitaciones provenientes del alcalde llamarían
la atención y generarían una respuesta positiva.
Y no se equivocaron. Todas las principales partes
interesadas respondieron positivamente y se contó
con la asistencia de una amplia gama de sectores: el
municipio de Yorkton, la Región de Salud de Sunrise,
Yorkton in motion, el Yorkton Business Improvement
District, Saskatchewan Government Insurance (SGI),
la Real Policía Montada de Canadá, varias ONG y
residentes de la comunidad apasionados por el
transporte activo. De esta sesión de taller nació la
Colaboración para el Transporte Activo de Yorkton.
Población de la comunidad:
15 038 habitantes
Entorno:
Urbano
Grupo beneficiario:
La población en general
Foco del proyecto:
Mejorar la salud de los residentes locales
mediante el transporte activo
Nivel de implementación:
Local
Etapa de desarrollo:
En curso
Justo cuando Yorkton in motion se empezaba a
movilizar respecto al transporte activo, un cambio
importante ocurría en la Región de Salud de Sunrise
(SHR). Su ultimo informe del estado de la salud
indicaba que solo el 36% de la población de Yorkton
era activo, comparado con el 52% de otras regiones
de Saskatchewan. El Funcionario de Salud Médica
confirió prioridad a programas que propiciaran la
actividad física de la gente y la Región de Salud decidió
cambiar su mandato interno a “establecer” relaciones
con el público en lugar de “decir”. El transporte activo
representaba una gran ocasión para que la Región de
Salud empezara a entablar relaciones centradas en la
salud y la actividad física con la comunidad local.
En una etapa temprana, la Colaboración decidió
alejarse de un enfoque tradicional de “comité” y adoptó
un enfoque de Grupo de trabajo o equipo de proyecto.
Esto significaba que todos los participantes tenían un
claro papel que desempeñar mediante las tareas a
realizar. El Grupo de trabajo creó un plan de acción de
once puntos y cada miembro tomó una tarea. De esta
manera, todos asumieron un papel de liderazgo para
asegurar la realización de su respectiva tarea. El Grupo
de trabajo se reúne dos veces al año para intercambiar
información actualizada sobre los avances logrados.
Este enfoque ha funcionado excepcionalmente
bien, especialmente con miembros de la comunidad
de negocios, que cuentan con poco tiempo para
trabajar en comités, pero tienen mucho que aportar al
proyecto. Cada asociado se puede comprometer con
proyectos específicos dentro de un plazo determinado.
Todos los participantes han seguido participando y
han puesto sus intereses y habilidades al servicio de
su trabajo. Por ejemplo, la asociación de negocios
inició el proyecto “Camina una milla”, para revitalizar el
centro de la ciudad e incentivar a la gente a estacionar
su coche y caminar. El Municipio de Yorkton ayudó
con el Plan de Red para Ciclismo, ya que el proyecto
necesitaba su apoyo para recibir los fondos de la
beca que financiarían el estudio. Si una tarea requería
alguna capacidad que no tenía ninguno de los
participantes, estos usaban sus redes de contactos
para encontrar a la persona idónea.
Yorkton Business Improvement District Walk-A-Mile
Foto: Yorkton in motion
GENERANDO PARTICIPACIÓN
Si bien los participantes trabajaban activamente
(especialmente los que habían asistido a los talleres
sobre transporte activo), no pasaba lo mismo
necesariamente a nivel de los consejos directivos de
las organizaciones asociadas. El Grupo de trabajo tuvo
que exponer argumentos convincentes para obtener
el apoyo de la administración superior. Prepararon
un análisis de rentabilidad y adaptaron su mensaje
para mostrar a cada grupo cómo se beneficiarían. En
el caso del Municipio, identificaron oportunidades
de desarrollo económico. En el caso de la Región de
Salud, se obtuvo apoyo basado en su nueva prioridad
23
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
22
Organización conductora:
Yorkton in motion
ANTECEDENTES
SASKATCHEWAN: Colaboración para el Transporte Activo de Yorkton
24
Un momento decisivo ocurrió cuando el Alcalde de
Yorkton presenció la segunda reunión de actualización.
Al saber lo que el grupo había logrado y el evidente
impacto de su trabajo en la salud, decidió dar impulso
al ejercicio físico (caminar, conexiones de pistas
de ciclismo y estructuras para juegos infantiles)
poniéndolo como prioridad en el presupuesto de la
ciudad.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
PLANIFICACIÓN E IMPLEMENTACIÓN
La mayor incidencia del Grupo de trabajo se debió a
los talleres de Transporte activo, a través de los cuales
se obtuvo la visión inicial para hacer avanzar al grupo.
Otro componente idóneo ha sido la filosofía de Mark
Fenton sobre cómo lograr cambios en la comunidad.
Desde la perspectiva de la salud, es importante la
influencia del trabajo de Kim Bergeron (Universidad
Queen’s) en el grupo, con su lista de control para
asegurar que los urbanistas diseñen comunidades
activas. Louise Bélanger, que en el Grupo de trabajo
representa a la Región de Salud de Sunrise, asistió a un
seminario virtual sobre el trabajo de Bergeron y trajo
los datos al grupo. Cada asociado tomó a su cargo una
investigación y llevó los resultados al grupo.
La consulta pública también formó parte del proceso.
En la Exposición/Feria de Yorkton instalaron un
quiosco de encuesta para obtener comentarios de los
residentes sobre rutas y destinos preferidos. Después
auspiciaron un paseo en bicicleta con importantes
líderes comunitarios con el fin de seleccionar y refinar
las opciones de ruta preferidas para ciclismo. Aunque
el compromiso ha asumido variadas formas, el énfasis
está en promover el ejercicio físico en la comunidad.
LECCIONES APRENDIDAS
Principales lecciones aprendidas:
–– La realización de los talleres iniciales sobre
transporte activo fue el impulso más importante.
De esos talleres surgió una filosofía, un compromiso
y un plan, y un grupo educado para llevarlos a la
práctica;
–– El plan de acción de once puntos dio muy buenos
resultados. Propició que los asociados eligieran
su nivel de participación y mantuvo a la gente
comprometida;
–– El haber contado con invitaciones del Alcalde dio
mayor credibilidad y generó mucha atención;
–– La participación en alguna forma de auditoria
realmente puede hacer correr la voz. Los que
participaron en las auditorías de caminabilidad y
ciclibilidad se dieron cuenta de que puede ser difícil
llegar del punto A al B sin automóvil, aun cuando
Yorkton es una ciudad pequeña;
–– El mayor éxito del grupo de trabajo en lo que
respecta a educar a funcionarios y ejecutivos se
basó en hacerles ver los beneficios que ellos podrían
obtener del plan; y
–– El uso de investigación canadiense publicada ayudó
a fundamentar la argumentación.
Desde la perspectiva de salud, la relación de las
organizaciones asociadas con la Región de salud se
ha fortalecido. El aprendizaje mutuo entre asociados
del Grupo de trabajo ha sido considerable, incluso
en lo que respecta a hablar un lenguaje común. Era
necesario que el sector salud aprendiera a enmarcar
el mensaje “salud de la población” de manera tal
que tuviera sentido para las otras partes interesadas,
en un lenguaje que pudieran usar. El proyecto fue
una oportunidad para que los asociados en salud
educaran a los funcionarios públicos sobre el papel
de la salud pública y la promoción de la salud,
mostrándoles que no se trata sólo de inmunización.
“Se abrió un espacio para entender el papel de la
salud pública”.
Ahora, si aparece otro proyecto, la persona a cargo
de Educación en Salud Comunitaria puede hacer una
llamada telefónica a los asociados y preguntarles si
hay algo que la Región de salud puede hacer para
ayudar. El proyecto ha creado una amplia red a la que
lo asociados pueden recurrir.
Un resultado indirecto no esperado fue una invitación
a la Región de Salud de Sunrise a asistir a una sesión
intensiva de trabajo de promotores inmobiliarios. Era
la primera vez en Yorkton que se invitaba a la salud a
sumarse al diálogo. Actualmente, la Región de Salud
de Sunrise trabaja con el promotor inmobiliario de
una nueva subdivisión que aceptó incorporar normas
para el diseño de comunidades activas. El proyecto
también motivó un Concurso de Limpieza de Aceras
anual, con un premio, donado por una empresa local,
para la persona de la comunidad que mantuviera su
acera limpia todo el año.
Próximos pasos del Grupo de trabajo:
–– Desarrollar un Plan Estratégico trienal de
sensibilización sobre educación;
–– Preparar de un sitio de demostración (pintar
pistas de un sendero para ciclismo en una calle)
y auspiciar sesiones de educación in situ sobre
seguridad en el ciclismo;
–– Propugnar la nominación de un Grupo de trabajo
sobre transporte activo para la Comisión de
Planificación y Desarrollo del Municipio de Yorkton,
con el objeto de asegurar que se consideren los
principios de una vida activa en cada construcción
nueva en la ciudad.
CONSEJO A OTRAS COMUNIDADES
El proceso desarrollado por el Grupo de trabajo no es
complicado: los paseos programados, las auditorías
y las presentaciones se pueden replicar a cualquier
escala. El Grupo de trabajo pretende organizar
el proceso en un módulo que pueda servir a las
comunidades aledañas dentro de la Región de Salud
de Sunrise.
Su consejo a otras comunidades es que empiecen
con un proyecto de gran visibilidad que requiera
poco esfuerzo y que trabajen a partir de ahí. El
proyecto “Camine una milla”, impulsado por el
Yorkton Business Improvement District, fue un
ejemplo de una acción que requería poco trabajo y
financiamiento y que tuvo enorme impacto.
EVALUACIÓN E IMPACTO
El grupo tiene planes para realizar un seguimiento
en una jornada de ciclismo comunitario para
asegurar que haya señalización y que se mantienen
las rutas para ciclismo como lo dispone el Plan de
Red de Ciclismo. También hay planes para hacer que
la comunidad participe enviando sus historias sobre
caminatas y ciclismo, las que se publicarán en un
foro en la web, como Facebook o en un sitio web. La
Región de Salud usará datos recolectados por la Real
Policía Montada de Canadá y Sunrise Emergency
para crear un historial de lesiones relacionadas
con ciclismo. El grupo está echando los cimientos
para medir los resultados de salud a largo plazo. La
inactividad física será una de las categorías clave
del próximo Informe del Estado de la Salud y allí se
empezarán a documentar los resultados de salud.
El observador podrá darse cuenta del aumento del
número de personas a pie y en bicicleta incluso
personas que andan en bicicleta en la nieve.
El proyecto ha implicado extensa educación
permanente y sensibilización pública para llegar a
esta fase. A medida que se implementa en Plan de
Red de Ciclismo, la red continuará creciendo.
CONTACTO
Louise Bélanger
Educadora de salud comunitaria
Región de Salud de Sunrise
Salud Pública
170 Independent Street,
Yorkton, SK S3N 0S7
Teléfono: 306-786-0627
Correo electrónico: [email protected]
RECURSOS
Municipio de Yorkton: www.yorkton.ca
Sunrise Health Region:
www.sunrisehealthregion.sk.ca
Busque “Connect to a healthy choice”,
“Activate your life”
Ride-A-Long. Foto: Yorkton in motion
25
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
para una vida activa. Para la comunidad de negocios,
el beneficio era el aumento del número de peatones
en el centro de la ciudad. El Grupo de trabajo reunió las
pruebas necesarias y luego hizo presentaciones ante
las partes interesadas clave para crear conciencia sobre
la importancia del transporte activo. El análisis de
rentabilidad fue un ejercicio estratégico y a la vez sirvió
de herramienta educacional.
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
MANITOBA: Ciudades Atentas a las necesidades de
personas de edad, Proyecto Piloto Global de la OMS
La comunidad de Portage la Prairie está haciendo de su
ciudad un lugar mejor, más saludable y seguro para
personas de la tercera edad
“Ya le pusimos rayos a la rueda – ahora estamos unidos y listos
para hacer cambios en la comunidad”.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
26
Organización conductora:
Municipio de Portage la Prairie
Asociados clave:
Centre on Aging, de la Universidad de
Manitoba, Portage Services for Seniors,
Canadian Mental Health Association,
Portage Community Network, Portage
Regional Library, Central Regional Health
Authority, Centro Herman Prior para
Personas de la tercera edad, Municipio
de Portage, Portage Friendship Centre,
Agencia de Salud Pública de Canadá
Comunidad:
Portage la Prairie, Manitoba
Población de la comunidad:
12 730 (2 810 personas de la tercera edad)
Entorno:
Urbano
Grupo beneficiario:
Personas de la tercera edad
Foco del proyecto:
Consulta a la comunidad, desarrollo de
asociaciones y accesibilidad universal
La ciudad de Portage la Prairie fue invitada en el año
2006 a formar parte del Proyecto Global de la OMS
“Ciudades atentas a las necesidades de personas de
edad”, en el cual participaron 33 ciudades de todo el
mundo, cuatro de Canadá (para mayor información,
consulte la sección Recursos al final de esta estudio
de caso). El objeto del proyecto era que las personas
mayores y sus respectivas comunidades participaran
en la meta de hacer de su comunidad un lugar mejor,
más saludable y seguro para las personas de la
tercera edad, que pudieran disfrutar de buena salud y
participar plenamente en la sociedad.
Después de haber solicitado la participación de la
Alcaldía en el proyecto y haber recibido la aprobación
del Consejo, se le asignó la responsabilidad del
proyecto al Director de Servicios de Recreación y
Esparcimiento. El estudio lo condujo el Centre on
Aging de la Universidad de Manitoba, que organizó
cuatro grupos focales con personas mayores en el
rango etáreo de 61 a 92 años. Además, un grupo
focal fue conducido por proveedores de cuidados a
personas mayores y tres grupos focales se realizaron
con personal profesional, empresarios y representantes
de organizaciones de voluntarios, respectivamente.
Los grupos focales abordaron los ocho dominios
siguientes relacionados con el envejecimiento:
La perspectiva de salud se planteó con la premisa de
que una comunidad que apoya el “envejecimiento
activo” es una comunidad buena para todos. Existe
el deseo de que las personas mayores permanezcan
y envejezcan en su lugar en la ciudad de Portage la
Prairie. Estos asuntos no solo afectan a las personas
mayores, pero son parte integral de la salud de la
comunidad en su conjunto.
Se formó un comité consultivo para que actuara como
recurso para el proyecto piloto. El resultado final fue un
informe entregado al Alcalde y al Consejo que contenía
los siguientes resultados: Características clave propicias
a las personas mayores, Oportunidades clave propicias
a las personas mayores y Recomendaciones.
3. Examinar las recomendaciones surgidas del
informe de investigación;
4. Evaluar cada recomendación;
5. Identificar tres áreas de prioridad inmediata;
Foto: Ciudad de Portage la Prairie
2. Transporte;
Después del proyecto piloto se formó un Comité
consultivo sobre Ciudades atentas a las necesidades
de personas de edad (con muchos de los mismos
miembros) para supervisar la implementación del
Informe sobre personas de edad de Portage la Prairie.
4. Respeto e inclusión;
Etapa de desarrollo:
En curso
6. Comunicación e información;
5. Participación social;
7. Participación cívica y empleo; y
8. Servicios sociales y de salud.
El Comité consultivo comenzó su trabajo identificando
los siguientes pasos a seguir:
2. Presentar el mandato al Consejo y solicitar la
nominación formal de los miembros del Comité;
ASOCIACIONES
3. Vivienda;
Este Comité consultivo estaba compuesto por:
Portage Services for Seniors, Canadian Mental Health
Association, Portage Community Network, Portage
Regional Library, Central Regional Health Authority,
Herman Prior Senior’s Centre, el Municipio de Portage
la Prairie, Portage Friendship Centre, y cuatro personas
mayores del público en general (incluyendo un
patriarca aborigen).
1. Elaborar y adoptar el mandato para el Comité;
1. Espacios al aire libre y edificios;
Nivel de implementación:
Local
habitantes (2 810 personas de edad) es que fue fácil
identificar quiénes debían participar en la mesa de
planificación – solo era cuestión de pedírselo.
Era importante contar con las personas relevantes.
La ventaja de una comunidad pequeña, con 12 730
6. Recomendar al Consejo una estrategia/plan de
acción para la implementación de cada área
prioritaria;
7. Buscar la participación de otras partes interesadas,
según sea necesario; y
8. Ejecutar las partes del plan de acción que están
dentro de la jurisdicción del Comité consultivo
sobre Ciudades atentas a las necesidades de
personas de edad.
El Comité consultivo seleccionó como prioritarias las
tres áreas siguientes: (1) Transporte, (2) Vivienda y (3)
Comunicación.
27
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ANTECEDENTES
MANITOBA: Ciudades atentas a las necesidades de personas de edad,
Proyecto Piloto Global de la OMC
El subcomité de vivienda recopiló información sobre
la totalidad de viviendas disponibles para personas
mayores en la comunidad.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
28
El Subcomité de Transporte invitó a dialogar a
todos los proveedores de transporte para personas
mayores. La intención era reunir alrededor de la
mesa a organizaciones con y sin fines de lucro para
que en última instancia trabajaran juntas, pero
solo asistieron organizaciones sin fines de lucro. Un
resultado inesperado fue que las organizaciones sin
fines de lucro tuvieron la oportunidad de entablar
contactos entre ellas y hablar sobre los desafíos que
enfrentaban. La conversación las llevó a darse cuenta,
colectivamente, que un desafío mayor era hacer
llegar la información sobre sus servicios a las personas
mayores.
El Subcomité de Comunicaciones comenzó
desarrollando una marca en la comunidad para
Ciudades atentas a las necesidades de personas de
edad. Tomó algún tiempo crear un logo para la marca
y al final se optó por colores brillantes y un tamaño
grande de fuente para no perder la consistencia
con la iniciativa en favor de las personas mayores.
Actualmente el Subcomité está desarrollando un
sitio web y panfletos con información para empresas,
organizaciones no gubernamentales sobre el Comité
consultivo a cargo de este proyecto. Los dos primeros
panfletos contendrán listas de control para incentivar
a las organizaciones a evaluar su propia idoneidad en
relación con las necesidades de las personas mayores.
Otra iniciativa consiste en una asociación entre el
Comité consultivo y Services for Seniors para preparar
un cuadernillo con toda la información recopilada
por los Subcomités de Vivienda y Transporte, así
como otra información sobre servicios disponibles
localmente. Los Subcomités están elaborando una
estrategia amplia de distribución para asegurar que
la información llegue a las personas mayores, sus
familiares y proveedores de cuidados.
Logo Atención a las necesidades de personas de edad.
Imagen: Municipio de Portage la Prairie
Otro próximo proyecto del Comité consultivo en un
almuerzo de información y educación para dueños y
operadores de empresas escogidos de la ciudad. La
iniciativa se centra en incentivar a los propietarios de
empresas a que la atención a las necesidades de las
personas de edad sea parte del diario vivir.
En la reunión organizacional regular del Consejo del 10
de noviembre de 2008 se nominaron formalmente los
miembros del Comité Consultivo de Ciudades atentas
a las necesidades de personas de edad. Eso allanó el
camino para que el Comité hiciera recomendaciones
formales al Consejo para que las instalaciones,
servicios y políticas municipales fueran más atentos
a las necesidades de las personas mayores. El Comité
considera actualmente varias opciones para lograr esto.
CONSEJO A OTRAS COMUNIDADES
EVALUACIÓN E IMPACTO
Cada comunidad es distinta y necesita ser fiel a su
manera de hacer las cosas. El proceso de llegar a ser
un comité cohesivo y determinar las acciones a llevar
a cabo toma tiempo. Es de importancia crítica contar
con personas con conocimientos en áreas diferentes
y es importante buscar desde el comienzo asociados
que con capacidad para mejorar la iniciativa.
Aunque la implementación está en curso, hasta
ahora el proyecto solo ha brindado cosas positivas
a la comunidad. El trabajo en el terreno se inició con
la publicación del Informe de Ciudades atentas a las
necesidades de las personas mayores de Portage
la Prairie en 2007. La exposición a ideas propicias a
personas mayores ha incidido en el pensamiento de
la Municipalidad. Si bien no se disputa el atractivo
de las viejas aceras de adoquines, pueden dificultar
el caminar. La nueva instalación recreativa municipal
ha incorporado muchas características propicias a
las personas mayores y explora en su programación
opciones para asociaciones de salud y bienestar.
El modelo usado en el proyecto Entornos favorables
a las personas mayores es sumamente adaptable.
De hecho, 27 comunidades de Manitoba están
participando. En un foro que tuvo lugar en
Portage La Prairie en febrero de 2008 estuvieron
representadas tanto comunidades urbanas como
rurales. La meta final es adaptar el proyecto en cada
comunidad de Manitoba.
Y lo que es más importante, el proyecto ha destacado
el perfil de atención a las necesidades de personas
mayores en la comunidad.
CONTACTO
Janet Shindle
GENERANDO PARTICIPACIÓN
Existe un enorme apoyo para este trabajo en el ámbito
local, provincial y nacional. A partir de los inicios con
las comunidades de Manitoba, el movimiento se ha
propagado en toda la provincia, administrado por
comunidades específicas, la Provincia de Manitoba y la
Agencia de Salud Pública de Canadá.
LECCIONES APRENDIDAS
Una de las lecciones más importantes que aprendió
Portage la Prairie con Entornos favorables para
personas mayores fue que el simple acto de reunir a
la gente para dialogar puede ser un catalizador del
cambio.
El concepto de Entornos favorables para personas
mayores creó un punto focal para atraer la atención de
la gente hacia una nueva forma de ver su comunidad.
Otro resultado inesperado fue el fortalecimiento del
trabajo en equipo en torno a un tema dado. Este
beneficioso trabajo conjunto se ha dado tanto en la
comunidad como también en el Comité consultivo.
Existe el potencial de impacto en muchos otros
sectores en la comunidad. A través del Comité
consultivo el proyecto ha reunido a personas
comprometidas con el cambio. Tomó tiempo llegar
a este punto, pero los asociados están unidos y
avanzando.
Foto: Ciudad de Portage la Prairie
Algo que probó ser muy valioso para Portage
la Prairie, fue el formar parte del estudio de la
Organización Mundial de la Salud y ser beneficiaria
de un informe formal en la etapa inicial. A nivel
municipal, facilitó la participación. También se
percibió como valioso que hubiera personas externas
que dieran recomendaciones. La producción de un
informe fue un enfoque formal que puede no ser
necesario en comunidades más pequeñas.
Si bien no se necesita necesariamente un estudio
o informe formal, se debe realizar algún tipo
de inventario o evaluación de la comunidad. Es
importante mostrar a las personas cómo pueden
beneficiarse con la iniciativa. Por ejemplo, si los
negocios son atentos a las necesidades de las
personas mayores pueden aumentar el número de
clientes, o realzar su perfil.
Concejal, Municipio de Portage la Prairie
97 Saskatchewan Avenue East
Portage la Prairie, MB R1N 0L8
Teléfono: 204-857-8142
Correo electrónico: [email protected]
RECURSOS
Municipio de Portage la Prairie: www.city-plap.com
Informe sobre Ciudades atentas a las necesidades de
personas mayores de Portage la Prairie:
www.city.portage-la-prairie.mb.ca/corporate/pdf/
Portage Report May 2007 - Final.pdf
Centre on Aging de la Universidad de Manitoba:
www.umanitoba.ca/centres/aging
Iniciativa de Comunidades atentas a las necesidades
de personas mayores de la Agencia de Salud Pública
de Canadá: www.phac-aspc.gc.ca/sh-sa/
ifa-fiv/2008/initiative-eng.php
Ciudades atentas a las necesidades de personas
mayores de la Organización Mundial de la Salud:
www.who.int/ageing/age_friendly_cities/en/
index.html
29
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
Se formó un subcomité para supervisar cada área
prioritaria. En estos comités participaban partes
interesadas locales con el fin de comenzar a abordar
las recomendaciones. Las diferentes recomendaciones
del informe tenían relevancia diferente para grupos
específicos, los que venían del Municipio, de empresas
locales, de la Autoridad Regional de Salud y del Comité
consultivo mismo.
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
ONTARIO: Salud Pública de Peel
La Salud de Peel está volviendo a forjar la relación histórica
entre urbanismo y salud
“Creemos que un enfoque multidisciplinario es la clave para mitigar las enfermedades crónicas,
y esto requiere asociaciones fuertes y comprometidas”
Asociados Clave:
Región de Peel
Comunidad:
Región de Peel, Ontario
(Caledon, Brampton y Mississauga)
Población de la comunidad:
1 154 000 habitantes
PLANIFICACIÓN E IMPLEMENTACIÓN
LECCIONES APRENDIDAS
El aumento de las tasas de diabetes y la
dependencia del automóvil han puesto en el
tapete de la Región de Peel el asunto del entorno
construido saludable. En 2005 se presentó un
informe al Consejo Regional de Peel que destacaba
el impacto del entorno construido sobre la salud
de la población. El Consejo actuó y entabló una
relación formal entre Peel Health y el Departamento
Regional de Urbanismo. Actualmente Peel Health
entrega comentarios desde una perspectiva de
salud sobre las solicitudes de construcción y planes
regionales. La organización también está trabajando
en propugnar políticas provinciales y transferencia
de conocimiento.
La filosofía de Peel Health es no centrarse en
el riesgo de obesidad de las personas tomadas
individualmente, sino más bien adoptar un enfoque
de salud poblacional que propicia un entorno físico
conducente a una vida activa para la comunidad en
general. Este enfoque se debe basar en pruebas y
debe incluir otras intervenciones además del cambio
ambiental, como políticas institucionales en materia
de nutrición y actividad física, educación y promoción
de la salud. Cuando se inició el trabajo en esta área,
había pocas mejores prácticas disponibles, por lo que
el departamento de salud aplicó el rigor de la salud
pública a este nuevo proyecto.
Entre las lecciones aprendidas más importantes
está la necesidad de mantener asociaciones
sólidas y objetivos transparentes. El forjar nuevas
asociaciones ayudó a crear una fusión más expedita
de las disciplinas de la salud y el urbanismo.
Resultados del proyecto:
En el futuro, Peel Health recomendaría que las
partes interesadas clave participaran desde el
principio. Para lograrlo, es imperativo que las
organizaciones se esfuercen por lograr que su
respectiva administración superior le dé prioridad
al tema. Uno de los apoyos todavía necesarios es el
cambio de políticas a los niveles provincial y federal:
es importante que el urbanismo forme parte del
diálogo al interior del Ministerio de Salud y que
la salud forme parte del diálogo del Ministerio de
Asuntos Municipales y Vivienda. A nivel regional,
el sumar fuerzas con otras unidades de salud
fortalecerá la causa.
Entorno:
Urbano y semiurbano
ASOCIACIONES
Grupo beneficiario:
La población en general
Entre los asociados clave del proyecto se encuentra
personal de urbanismo regional y municipal.
Aunque no se trata de una colaboración nueva, se
ha reactivado en la presente generación.
Foco del proyecto:
Entregar liderazgo, promoción de intereses y
apoyo para integrar consideraciones de salud
pública en la planificación del crecimiento y
el desarrollo en la región de Peel
Para que esta colaboración fructificara hubo que
hacer mucho trabajo interno en Peel, pero ahora
ambos sectores tienen una relación significativa.
Nivel de implementación:
Regional
Etapa de desarrollo:
En curso
GENERANDO PARTICIPACIÓN
El Consejo Regional y el Funcionario de Salud
Médica (MOH) fueron los responsables clave de
las decisiones para aprobar el proyecto. El apoyo
político que se recibió a través del Consejo fue
importante para el proceso.
–– Un conjunto de modelos conceptuales que
captan la relación entre salud y urbanismo
(consulte el gráfico en la página siguiente);
–– Un examen realista de la literatura
–– Evaluación de solicitudes de construcción;
–– Aportes a políticas regionales y municipales;
–– Incorporación de lenguaje sobre lugar saludable
en los documentos de urbanismo; y
–– Oportunidades para intercambio de
conocimiento, incluyendo congresos, trabajo en
red y presentaciones.
Otra lección importante es que es más fácil hacer
desarrollo que deshacerlo. De ahí que sea crítico
contar con asociaciones sólidas y tener a la salud
en la mesa de diálogo desde las etapas iniciales.
Sin tener mejores prácticas en que apoyarse, las
asociaciones sólidas y comprometidas fueron el
ingrediente clave para desarrollar pericia.
31
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
30
Organización conductora:
Salud Pública de Peel
ANTECEDENTES
ONTARIO: Salud Pública de Peel
CONTACTO
Bhavna Sivanand
Especialista de proyecto
Peel Health – Enfermedades Crónicas y
Prevención de Heridas
10 Peel Centre Drive, Suite B
PO Box 2009, STN B
Brampton, ON L6T 0E5
Teléfono: 905-791-7800, ext. 2168
Correo electrónico:
[email protected]
RECURSOS
Peel Public Health – Health and Urban Form
www.peelregion.ca/health/urban
Barrio de Peel que muestra un diseño curvilíneo,
largas distancias a pie y baja conectividad.
Foto: First Base Solutions
Modelo conceptual: del entorno construido a la salud pública
Crédito: Paul Conway, Public Health Agency of Canada
EVALUACIÓN E IMPACTO
CONSEJOS A OTRAS COMUNIDADES
Este enfoque es adaptable a otras comunidades,
pero algunos de los instrumentos que se
desarrollaron requieren datos locales que es
necesario recopilar e ingresar al sistema localmente.
Además, las prioridades y necesidades de las áreas
rurales son diferentes, de manera que los entornos
rurales pueden tener indicadores diferentes que los
desarrollados para Peel.
El primer paso es saber cuáles son las fortalezas y
capacidades locales en una comunidad. Identificar
las asociaciones que se puedan desarrollar entre la
salud, los urbanistas y los promotores inmobiliarios
es parte importante de este proceso. Esto puede
implicar asociaciones entre individuos o grupos
clave. Es importante esforzarse por establecer
campeones en una etapa temprana y determinar los
puntos fuertes de estos campeones.
Para evaluar el proyecto, Peel hará pruebas piloto de
sus instrumentos y hará una evaluación exhaustiva
del proceso. Para determinar el éxito definitivo del
proyecto será necesario hacer una evaluación a
largo plazo. Es importante difundir los resultados
entre los responsables de tomar decisiones y la
comunidad local. Esto lo ha hecho Peel Health
mediante conferencias y presentaciones y su
trabajo ha generado gran entusiasmo, a tal punto
que el tema de “la salud y el entorno construido” se
escucha por todas partes.
33
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
32
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
QUEBEC: ¡A la escuela a pie o en bicicleta!
Programa destinado a mejorar las condiciones para caminar y
andar en bicicleta para los escolares de Quebec
“Los niños que caminan a la escuela no solo mejoran su estado físico,
sino también la calidad de su entorno”.
Asociados clave:
Escuelas, padres, departamentos de policía,
gobierno locales, salud pública
Comunidad:
85 escuelas en 10 comunidades
de Quebec en 2008-09
Población de la comunidad:
Varía
Entorno:
Urbano, semiurbano y rural
Grupo beneficiario:
Niños de la escuela primaria
Foco del proyecto:
Mejorar la salud de los niños y despertar el
interés de la comunidad en los beneficios
de salud, medio ambiente y seguridad del
transporte activo
Nivel de implementación:
Provincial
Etapa de desarrollo:
En curso
ASOCIACIONES
“A la escuela a pie o en bicicleta” es un programa
educacional de transporte activo destinado a mejorar
las condiciones para caminar y andar en bicicleta
para los niños en la escuela primaria y despertar
interés de la comunidad por los aspectos de salud,
medio ambiente y seguridad del transporte activo.
Originalmente implementado en ocho escuelas del
gran Montreal, el programa se ha ampliado a 85
escuelas en 10 comunidades de Quebec.
El proyecto piloto logró el respaldo de un Comité
Consultivo formado por el Municipio de Montreal,
la Comisión Escolar de Montreal, la Asociación
de Educadores de Educación Física de Quebec, la
Dirección de Salud Pública de Montreal, la policía
y organizaciones de transporte.
“A la escuela a pie o en bicicleta” se inspiró en el
programa de Sustrans “Safe Routes to Schools”,
creado hace más de diez años en Gran Bretaña
(mayor información en la sección Recursos, al final
de este estudio de caso). “A la escuela a pie o en
bicicleta” procura abordar el tema del aumento del
uso del automóvil por parte de las familias y el estilo
de vida sedentario de muchos escolares, motivando
a los principales encargados de tomar decisiones a
mejorar las condiciones para caminar y usar bicicletas
alrededor de las escuelas. En 1971, ocho de cada
diez niños canadienses iban a la escuela a pie o en
bicicleta. Hoy en día, en el gran Montreal, menos de
cuatro de cada diez escolares se valen del transporte
activo para ir a la escuela (a pie, en bicicleta o en
patines).
Después del éxito del proyecto piloto inicial de 20052006, Vélo Québec decidió convertir a “A la escuela a
pie o en bicicleta” en un programa permanente. Hacer
de la salud una prioridad es una evolución natural y
lógica del trabajo de años de Vélo Québec – su pericia
en transporte activo y su reputación a nivel provincial
le han ayudado a establecer su credibilidad y a lograr
las metas del programa.
los vecindarios y cambios de comportamiento.
Para asegurar el éxito del proyecto también es útil
establecer conexiones con aquellos que ya están
activos en esto.
En cada comunidad que recibe el programa, Vélo
Québec forma asociaciones clave con las escuelas
locales, los padres, la policía y el gobierno municipal,
pero muchos otros asociados son parte integral
del éxito de este programa y desempeñan variados
papeles, a saber:
–– Proveer financiamiento, contribuciones en especie
y promover del programa;
Foto: Didier Bertrand
–– Respaldar a Vélo Québec en otras instancias
regionales de decisión; y
GENERANDO PARTICIPACIÓN
–– Hacer recomendaciones de acuerdo con las
prioridades y proyectos ya existentes – y a su vez
contribuir al éxito del proyecto.
Los principales responsables de tomar decisiones
que supervisan el enfoque del proyecto son
Vélo Québec, sus asociados regionales (que
implementan el programa fuera del gran Montreal),
y los directores de las escuelas participantes. De su
colaboración depende el éxito del proyecto.
Los asociados han demostrado ser de importancia
crítica en lo que respecta a ayudar a construir un
escenario realista de lo que se puede lograr en cada
comunidad. Contando con asociados apropiados
hay más posibilidades de efectuar cambios en
En Quebec, existe apoyo político en principio para
al transporte activo y la vida sana, pero aún no
hay mucho apoyo para acciones concretas. Sin
embargo, a medida que aumenta la conciencia
sobre este tema, se están poniendo más fondos a su
disposición.
La única resistencia que se encontró durante el
programa fue la inquietud de los encargados de
implementar el programa en la escuela relacionada
con el posible aumento de su carga de trabajo.
Es importante demostrar que este programa va a
mejorar la calidad de vida y no va a significar una
carga. Las escuelas tienen muchas responsabilidades
actualmente, de manera que las actividades de
transporte activo se deben integrar a otras ya
existentes en la escuela.
35
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
34
Organización conductora:
Vélo Québec
ANTECEDENTES
QUEBEC: A la escuela a pie o en bicicleta
Un especialista de Vélo Québec trabaja con cada
escuela participante para evaluar los problemas
de seguridad en el área adyacente a la escuela e
identificar soluciones posibles. En reuniones con las
partes interesadas locales se determina lo que ya existe
y lo que se necesita. Cada escuela recibe un mapa
del vecindario que señala la ubicación del hogar de
los estudiantes. El mapa se usa para analizar el área,
identificar problemas y empezar a proponer soluciones
concretas para mejorar las condiciones para caminar y
andar en bicicleta en el área.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
36
A fin de cuentas, el disfrute y la calidad de vida
son las metas centrales de “A la escuela a pie o
en bicicleta”. Las herramientas y actividades del
programa tienen el propósito de incentivar a las
familias a que vuelvan a descubrir el placer de la
recreación al aire libre y el transporte activo.
LECCIONES APRENDIDAS
Para Vélo Québec, la clave del éxito fue invertir energía
en desarrollar asociaciones desde el comienzo. En cada
comunidad, los especialistas de Vélo Québec trabajan
con los actores locales para establecer fundamentos
sólidos. El equipo de “A la escuela a pie o en bicicleta”
provee apoyo a la escuela durante los tres primeros
años, momento en que se hace la transición y la
responsabilidad pasa a manos de la comunidad. La
meta es que al final de ese periodo, las asociaciones se
hayan cimentado y el programa funcione de manera
autónoma. El éxito de este proyecto reside en la
habilidad de Vélo Québec de facultar a las mismas
escuelas.
Lecciones aprendidas en desarrollo de asociaciones:
Foto: Didier Bertrand
–– Ir a las escuelas mismas y movilizar a la escuela y a
los padres;
El próximo paso es trabajar con la municipalidad
para modificar el ambiente urbano de la escuela y
del barrio, lo que puede implicar la instalación de
instalaciones para estacionamiento de bicicletas
u otra infraestructura que pueda estimular el
transporte activo entre los estudiantes.
–– Formar un equipo con actores clave para acelerar
la implementación;
Vélo Québec cuenta con una gama de instrumentos
y actividades que ofrecer a las escuelas. El equipo
del proyecto trabaja con la escuela y los padres para
determinar las herramientas y actividades que mejor
calzan con sus necesidades. Otras herramientas
de comunicación incluyen un folleto, un boletín y
talleres para familias sobre ciclismo urbano. Vélo
Québec también publica una revista del programa,
“L’aller-retour”, que contiene juegos, tiras cómicas
y sugerencias sobre transporte activo y que se
distribuye dos veces al año a los niños participantes.
–– Ser flexible. Puede que ciertas asociaciones
que no parecen muy prometedoras al comienzo
resulten fructíferas al final.
–– No olvidar que hay muchos tipos de asociados – ej.,
los que proveen financiamiento, los que ayudan a
promover y comercializar y los que abren puertas y
proporcionan recursos; y
CONSEJOS A OTRAS COMUNIDADES
CONTACTO
Este proyecto ha probado su gran adaptabilidad
a diferentes comunidades. La clave consiste en
llegar a conocer y entender el ambiente de que se
trata. Cada escuela es única y tendrá sus propias
prioridades y necesidades de transporte activo.
Annick St-Denis
Directora de Transporte Activo
Vélo Québec
1251 Rachel Street East
Montréal, Québec H2J 2J9
Teléfono: 514-521-8356, ext. 347
Correo electrónico: [email protected]
Vélo Québec ya ha llegado a comunidades urbanas,
semiurbanas y rurales. Gracias a su versatilidad, el
programa se presta para ser aplicado en cualquier
escala, siempre que se entienda que las soluciones
se tienen que adaptar a cada lugar. Por ejemplo, los
Entornos semiurbanos tienden a centrarse alrededor
del uso del automóvil y, por lo general, las rutas para
peatones no están bien conectadas. En las áreas
rurales del Québec, un pueblo puede tener solo un
camino, a menudo sin aceras. En algunas áreas, la
solución puede ser tan simple como sacar la nieve
de las aceras a lo largo del camino a la escuela. Cada
comunidad tendrá que identificar sus problemas y
encontrar sus propias soluciones para fomentar el
transporte activo a la escuela.
EVALUACIÓN E IMPACTO
Tan solo en los dos primeros años, el programa llegó
a más de 12 000 estudiantes y a sus padres. Si bien
los resultados de salud de este proyecto necesitan
ser evaluados a largo plazo, ya es evidente que los
estudiantes están cambiando. En septiembre de
2008, el programa “A la escuela a pie o en bicicleta
” se conectó con un equipo de investigación de
la Universidad de Montreal. Los investigadores
se proponen estudiar cambios de actitud y
comportamiento como resultado del programa en
los próximos tres años.
Es evidente que este programa tan hábilmente
manejado está despertando la conciencia en
todo Québec sobre los beneficios del transporte
activo para la salud de los niños y sus respectivas
familias. Vélo Québec espera ampliar el alcance de
“A la escuela a pie o en bicicleta” para que llegue a
todas las regiones de Quebec en 2015.
RECURSOS
Vélo Québec
www.velo.qc.ca/monecole/index_e.php
Programa “Safe Routes to Schools” de Sustrans
www.sustrans.org.uk
37
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
PLANIFICACIÓN E IMPLEMENTACIÓN
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
NUEVA BRUNSWICK:
Comité de Transporte Activo de Fredericton
Formado para identificar, educar y planificar asuntos de
transporte activo en la comunidad
“Simplemente dimos a conocer el programa a todos los que sabíamos que les interesaba
por razones personales y profesionales”.
Organización conductora:
Municipio de Fredericton
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
38
Asociados clave:
Urbanistas, funcionarios de recreación,
ciclistas, representantes de consejos
escolares, miembros de la comunidad de
personas mayores, concejal, coordinador de
bienestar
Comunidad:
Municipio de Fredericton
Población de la comunidad:
50 535 habitantes
En 2005 se llevó a cabo un seminario de dos días
en Fredericton, auspiciado por Go for Green,
para identificar problemas relativos al transporte
activo. Como resultado se formó el Comité de
transporte activo que se desempeñaría por un año
comenzando en enero de 2006. Harold Boone,
Coordinador de Caminos y Proyectos, División de
Parques y Árboles del Municipio de Fredericton,
participó desde el principio. “Simplemente dimos
a conocer el programa a todos los que sabíamos
que les interesaba por razones personales y
profesionales”, afirmó. Se inició reuniendo a
miembros del personal y voluntarios de la
comunidad para conformar un Comité de Transporte
Activo con una representación diversa.
Entorno:
Urbano
Grupo beneficiario:
La población en general
Foco del proyecto:
Identificar las preocupaciones de seguridad
relacionadas con el transporte activo;
recomendar un programa de educación
pública, y actuar como Comité consultivo
durante el proceso del Plan Maestro de
senderos y pistas de ciclismo.
Nivel de implementación:
Local
Etapa de desarrollo:
Terminado
ver a la gente afuera, usando los senderos para
caminar y correr o andando en bicicleta y corriendo.
Las tres metas del Comité de Transporte Activo eran:
(1) identificar los asuntos de seguridad relativos al
transporte activo, (2) recomendar un programa de
educación pública y de promoción, y (3) actuar como
comité consultivo en el proceso del Plan Maestro
de senderos y pistas de ciclismo de la ciudad de
Fredericton.
La perspectiva de salud surgió al comienzo, ya que
todos los miembros del comité tenían interés en
el transporte activo y en un estilo de vida activo,
tanto personal como profesionalmente. El tema
era un área prioritaria para el Municipio porque
había inquietud en la comunidad por la salud de las
personas y el medio ambiente. El municipio quería
Los principales responsables de tomar decisiones
estaban en el Municipio de Fredericton. Los
funcionarios electos y el personal municipal dieron
gran apoyo al proyecto. Este apoyo político se
tradujo en apoyo financiero para el proyecto.
ASOCIACIONES
Desde una etapa temprana del proceso, participaron
en el proyecto urbanistas, funcionarios de
recreación, ciclistas (tanto competitivos como
usuarios diarios), representantes de consejos
escolares y miembros de la comunidad de personas
mayores. De parte del Municipio, un nuevo asociado
que participó fue el Coordinador de Bienestar del
Departamento de Transporte.
Los recursos necesarios para apoyar al comité
salieron del presupuesto del municipio. Hubo un
apoyo abrumador de los miembros del comité, una
voluntad para asistir y ser escuchados, expresar su
opinión y ofrecer motivación.
Foto: Municipio de Fredericton
GENERANDO PARTICIPACIÓN
El Comité de Transporte Activo funcionó dos años y
medio en lugar de uno y medio como se esperaba
al comienzo. El grupo sentía que había logrado lo
que se había propuesto, su meta más importante
de aconsejar al municipio en lo relativo al Plan
Maestro de senderos y pistas de ciclismo, lo que
se realizó con éxito. Ahora un Comité compuesto
por miembros del personal sigue supervisando la
implementación del Plan Maestro.
Foto: Municipio de Fredericton
PLANIFICACIÓN E IMPLEMENTACIÓN
El resultado más importante de este Comité fue el
Plan Maestro de senderos y pistas de ciclismo de la
ciudad, el que se pondrá en marcha paulatinamente
en un periodo de 20 años e incluye $16 000 000 en
infraestructura construida.
La filosofía del Plan Maestro es satisfacer las
necesidades de personas de todas las edades,
incluso residentes y visitantes con problemas
de movilidad, ofreciendo más opciones y
oportunidades para viajar en varias modalidades
(es decir, viajes que comprenden dos o más
modalidades), y actividades recreativas que
promueven actividad física y estilos de vida
saludables.
39
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ANTECEDENTES
NUEVA BRUNSWICK: Comité de Transporte Activo de Fredericton
EVALUACIÓN E IMPACTO
CONTACTOS
RECURSOS
Al final, el Municipio de Fredericton creó el Plan
Maestro de senderos y pistas de ciclismo, fruto de
los esfuerzos en este proceso dos años.
Harold Boone
Coordinador de Senderos y Proyectos,
División de Parques y Árboles
Municipio de Fredericton
397 Queen Street / P.O. Box 130
Fredericton, NB E3B 4Y7
Teléfono: 506-460-2507
Correo electrónico: [email protected]
Página de Transporte Activo
del Municipio de Fredericton
www.fredericton.ca/en/transportation/
activetransportation.asp?_mid_=2903
LECCIONES APRENDIDAS
En retrospectiva, el proceso de planificación puede
haber sido demasiado largo, lo que al final produjo
una sensación de pérdida de tiempo. El personal se
refirió al hecho de que las personas que tomaban
decisiones operativas no eran miembros del Comité.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
40
Lo más importante fue que los asuntos de salud y el
medio ambiente estuvieron sobre la mesa desde el
principio y esto dio gran impulso al proyecto.
CONSEJO A OTRAS COMUNIDADES
Es aconsejable que cualquier comunidad,
independientemente de su tamaño, efectúe un Plan
Maestro si todavía no lo ha hecho. Es un documento
crucial que ha pasado a ser un recurso de trabajo
para la municipalidad.
También es crítico obtener apoyo político en una
etapa temprana (de un Alcalde o un miembro de
la Asamblea Legislativa). Es importante contar
con un(a) campeón(a) local respetado(a) en la
comunidad y que tenga habilidad para promover la
participación y conseguir recursos.
Foto: Municipio de Fredericton
Ahora que el Plan Maestro se está comenzando
a poner en práctica, se realizarán proyectos de
construcción de infraestructura de acuerdo a
los impactos resultantes en la comunidad. Las
soluciones pueden ser sencillas. Por ejemplo,
cuando se pavimentó un sendero de conexión
de un kilómetro, el uso de esa sección aumentó
en un 28%. También aumentó el uso por parte de
diferentes grupos de usuarios: personas que usan
silla de ruedas, monopatines y coches de bebé.
Los esfuerzos por mejorar la infraestructura de
transporte activo habían rendido frutos y, en 2008,
la Federación Canadiense de Medicina Podiátrica
designó a Fredericton la segunda ciudad más
propicia para caminar en Canadá.
Según Kate Baird, Move this Way—Active Living
Program de la División de Recreación de la Ciudad
Fredericton, “Uno de los resultados más importantes
de este proyecto es la manera en que ha fortalecido
nuestros nexos con la comunidad”.
Kate Baird
Move this Way –
Programa Vida Activa, División de recreación
Municipio de Fredericton
397 Queen Street / P.O. Box 130
Fredericton, NB E3B 4Y7
Teléfono: 506-460-2230
Correo electrónico: [email protected]
Plan Maestro de senderos y
pistas de ciclismo de Fredericton
www.fredericton.ca/en/recleisure/resources/
TrailsBikewaysMasterPlan.pdf
41
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
La consulta pública fue parte de este proceso e
incluyó reuniones de grupos focales, de partes
interesadas y del público en general. El Municipio
ya ha implementado algunos de los componentes
del Plan Maestro, incluyendo nuevas pistas para
ciclismo, y ha pavimentado algunos senderos.
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
NUEVA ESCOCIA:
Vivienda saludable, proyecto de comunidad sana
“Reunir a personas con puntos de vista diferentes para dialogar sobre intereses comunes
de manera no polémica es útil para derrumbar barreras”.
ANTECEDENTES
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
42
Organización conductora:
Chebucto Communities Development
Association (CCDA)
Asociado principal:
Asociación de Residentes de Spryfield
Comunidad:
Spryfield, Nueva Escocia
Población de la comunidad:
4 460 habitantes (Spryfield)
372 679 habitantes (Municipalidad
Regional de Halifax)
Entorno:
Semiurbano
Grupo beneficiario:
Residentes, urbanistas, promotores
inmobiliarios, profesionales de la salud
Foco del proyecto:
Traducción de conocimiento; diálogo
Nivel de implementación:
Local y regional
Etapa de desarrollo:
En curso
Spryfield es un suburbio de la Municipalidad Regional
de Halifax (HRM), bien conocido por su sólido sentido
de comunidad y su historia de participación de los
residentes en la vida cívica. Recientemente ha habido
inquietud entre los miembros de la Asociación de
Residentes de Spryfield (SRA) por la llegada del
desarrollo urbano a su comunidad. La Asociación
vio la necesidad de entregar a los ciudadanos una
herramienta para evaluar el impacto potencial de las
propuestas de desarrollo urbano local en la salud de la
comunidad.
Marjorie Willison, de la Asociación para el Desarrollo
de las Comunidades de Chebucto (y un residente local
en el comité) vio una conexión entre las necesidades
de la asociación de residentes y el mandato de su
organización. Con formación y experiencia en salud de
la población y promoción de la salud, pudo relacionar
desde el comienzo las inquietudes de la Asociación
con la necesidad de propiciar una mayor comprensión
del fuerte, aunque no siempre reconocido, vínculo
entre diseño comunitario y la salud y bienestar del
público.
Viendo que se podía hacer más en esta área, la
Asociación para el Desarrollo de la Comunidades
de Chebucto hizo una solicitud de financiamiento y
lanzó el proyecto Vivienda Sana, Comunidad Sana
en octubre de 2005. El proyecto giraba en torno a un
extenso proceso de participación con cuatro grupos
que generalmente no se sientan a la misma mesa de
diálogo: urbanistas, profesionales de la salud pública,
promotores inmobiliarios y residentes. Se formaron
cuatro mesas redondas con estos grupos, con
facilitadores, y también hubo reuniones de persona a
persona. Con aporte de estos cuatro grupos de partes
interesadas y un extenso examen de la literatura, la
Asociación para el Desarrollo de la Comunidades
de Chebucto elaboró un Marco de Evaluación de
Desarrollo Saludable de uso fácil, así como un Juego
de Herramientas para Lugares Saludables, ambos
concebidos para ayudar a residentes, profesionales
de la salud y urbanistas a evaluar la manera en
que iniciativas de desarrollo urbano existentes y
propuestas pueden apoyar la salud de la comunidad.
Este proyecto no formaba parte de un proceso de
planificación específico, sino que consistía más bien en
preparar a los grupos para el proceso de planificación.
de las mesas redondas y solicitando sus reacciones en
todas las etapas.
ASOCIACIONES
Desde el comienzo, la filosofía fue centrarse en
el aporte de las partes interesadas. El Juego de
Herramientas de Lugares Saludables se basó en la
literatura y para fue refinado con aportes de los cuatro
grupos de las mesas redondas, lo que contribuyó en
gran medida a crear un sentido de propiedad hacia
este documento.
Para complementar sus antecedentes en promoción
de la salud pública, Willison agregó un planificador
ambiental al equipo de proyecto de Vivienda Sana,
Comunidad Sana. El dúo funcionó y la sinergia de
su colaboración se extendió a los participantes, y
demostró que personas con formación en salud
pueden trabajar eficazmente como equipo con
personas con formación en urbanismo.
La Asociación para el Desarrollo de la Comunidades
de Chebucto logró participantes simplemente
identificando a las personas idóneas y pidiéndoles que
participaran. Las cuatro mesas redondas tuvieron un
alto nivel de asistencia.
Hacer que estos grupos se sentaran a dialogar
fue un primer paso exitoso, dada la historia de
conflicto relacionada con el desarrollo urbano en
la Municipalidad Regional de Halifax. Después de
las mesas redondas se obtuvieron comentarios
positivos de los distintos participantes, agradeciendo
la posibilidad de construir algo juntos, en este caso,
el Marco de Evaluación de Desarrollo Saludable. Las
mesas redondas reunieron a grupos divergentes en un
debate significativo. Mediante un diálogo facilitado,
los residentes aprendieron acerca de los desafíos
que enfrentaban los promotores inmobiliarios, y los
urbanistas y los profesionales de la salud aportaron su
perspectiva sobre la manera en que la vivienda afecta
a la salud. Además hubo muchas conversaciones
informales uno a uno.
El equipo de proyecto de la Asociación para el
Desarrollo de la Comunidades de Chebucto mantiene
a los participantes comprometidos enviándoles
frecuentes actualizaciones del proyecto, los resultados
GENERANDO PARTICIPACIÓN
Las reacciones iniciales mostraron cierta vacilación
a entregar pleno apoyo, pero en la segunda vuelta
de entrevistas a partes interesadas los comentarios
fueron muy positivos. El proyecto, ahora en sus etapas
finales, goza de mucho apoyo y ha recibido informes,
en su gran mayoría positivos, de todos los sectores
participantes.
Durante el proyecto quedó claro que si bien en general
se entiende el vínculo entre entorno construido y
actividad física, el vínculo entre el entorno construido
y otros factores que afectan la salud no es tan bien
conocido. Para educar al público sobre los diversos
aspectos del entorno construido que inciden
en la salud, la Asociación para el Desarrollo de la
Comunidades de Chebucto acudió a cuatro estrategias
para promoción de la salud:
1. Despertar conciencia;
2. Cambiar actitudes;
3. Cambiar comportamientos; y
4. Mantener el cambio de comportamiento.
Gracias al proyecto Vivienda Sana, Comunidad
Sana, la conciencia y el cambio de actitudes están
echando raíces en Spryfield y la Municipalidad
Regional de Halifax. El desafío actual es trabajar en
el cambio de comportamiento y la mantención del
cambio entre urbanistas, promotores inmobiliarios y
profesionales de la salud pública.
En las mesas redondas, los promotores inmobiliarios
sugirieron que se estableciera un premio o
distinción por excelencia en el desarrollo urbano
saludable, lo que ayudaría a hacer correr la voz entre
otros promotores inmobiliarios. Un premio o distinción
43
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
Profesionales de la salud, residentes, urbanistas y promotores
inmobiliarios participan en el diálogo
NUEVA ESCOCIA: vivienda saludable, proyecto de comunidad sana
mapear Spryfield usando un Sistema de Información
Geográfica (GIS). Este inventario se agregará a otras
capas de mapeo que usa la municipalidad. En los
próximos años, se agregarán al conjunto de datos
capas de salud y población y en ese punto se podrán a
empezar a ver las interconexiones entre los indicadores
de entorno construido, información sobre la población
y estado de salud.
LECCIONES APRENDIDAS
En el terreno en Spryfield, el próximo paso es que
los residentes usen los instrumentos desarrollados
durante el proceso de planificación en Spryfield.
Si bien en los primeros meses el proyecto parecía
marchar lentamente, el impulso ha aumentado en
los últimos meses. Las cosas están cuajando y los
profesionales locales de salud pública y de urbanismo
están explorando oportunidades de capacitación
conjunta. Además, un promotor inmobiliario de
Spryfield está usando como guía el Marco de
Evaluación de Desarrollo Saludable en la planificación
de un desarrollo urbano.
Lecciones aprendidas:
44
–– Identificar e incluir a todas las partes interesadas
importantes desde el comienzo. La próxima vez la
Asociación para el Desarrollo de la Comunidades
de Chebucto piensa incluir financistas (banqueros)
como un quinto grupo de partes interesadas;
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
–– Basar el trabajo en la literatura existente para
propiciar credibilidad;
–– Desarrollar relaciones confiables toma tiempo;
–– Tener un foco común reduce las posibilidades de
conflicto;
–– El personal principal de la municipalidad puede
efectuar cambios a largo plazo; a diferencia de
los concejales que por lo general cambian con las
elecciones;
–– Tener en mente que toma tiempo aprovechar los
resultados de un proyecto; y
–– Seguir a pesar de los reveses.
La necesidad de adaptar su mensaje según el público
fue otra importante lección aprendida. Durante
el proyecto la Asociación para el Desarrollo de la
Comunidades de Chebucto trabajó en enmarcar su
mensaje clave para públicos distintos. El mensaje
destinado a urbanistas fue planificación inteligente
del crecimiento y sustentabilidad ambiental. Con los
promotores inmobiliarios se enfatizó la manera en que
los principios de desarrollo saludable podían reducir
retrasos causados por conflictos y mejorar las ventas y
en el caso de los profesionales de la salud, el mensaje
giró en torno a relacionar el entorno construido con la
reducción de la pobreza y las desigualdades en salud.
Finalmente, el mensaje clave para los residentes era la
manera en que ellos podían contribuir a hacer de su
comunidad un lugar mejor para su propia vida, la de
sus hijos y sus nietos.
Un resultado no esperado del proyecto fue la
asociación con un profesor de la Universidad Dalhousie
que se propone usar los indicadores del Marco para
CONSEJOS A OTRAS COMUNIDADES
El equipo del proyecto Vivienda Sana, Comunidad
Sana ya ha comenzado a hacer correr la voz a otras
comunidades: a funcionarios administrativos jefe
y directores de urbanismo de las 10 ciudades más
grandes de cada provincia de Canadá y a los territorios
se enviaron por correo copias impresas de los
resultados del proyecto, el Juego de Herramientas,
el Marco, una bibliografía y un CD. El gráfico que
se elaboro en el contexto del Marco para lugares
saludables de Vivienda Sana, Comunidad Sana (ver
la próxima página) contiene indicadores sugeridos
que se pueden adaptar o agregar a los que ya usan
los pueblos y ciudades. Sin embargo, no es probable
que los atributos de una comunidad sana cambien
con el tiempo. El consejo del equipo del proyecto es
comenzar recopilando evidencia y reuniendo a las
partes interesadas.
de lo innovador del trabajo que están haciendo.
Ciertos enfoques que se usan actualmente consideran
específicamente el vínculo entre el entorno construido
y la actividad física (acceso y vínculos), pero además la
sociabilidad, la naturaleza y los recursos, actividades
y usos múltiples, vivienda y vecindarios saludables, y
seguridad, comodidad e identidad.
Aunque el proyecto de Vivienda Sana, Comunidad
Sana está en la etapa final, el equipo del proyecto
cree que seguirán ocurriendo cambios. “Los
urbanistas y profesionales de la salud se están
comunicando entre ellos – el proceso ya ha
comenzado y ahora el proyecto tiene vida propia”.
En cuanto a resultados de salud relacionados con este
proyecto, todavía es muy temprano para referirse
a ellos. Pero con datos indicadores del mapeo de la
Universidad Dalhousie en el GIS pronto se dispondrá
de una excelente punto de referencia para medir los
cambios de salud de la población en el tiempo.
Marjorie Willison
Gerente de Proyecto, Chebucto Communities
Development Association
Spryfield Mall, 16 Dentith Road
Halifax NS B3R 2H9
Teléfono: 902-477-0964
Correo electrónico:
[email protected]
Sin embargo, se sabe que las herramientas
desarrolladas también se están incorporando
en las concepciones relativas a la comunidad en
la Municipalidad Regional de Halifax. En cierto
modo, el proyecto ha completado un círculo – los
mismos residentes que presentaron sus inquietudes
y ayudaron a conformar el Marco y el Juego de
Herramientas, ahora las están usando y tienen lo
que necesitan para participar en el proceso de
planificación.
EVALUACIÓN E IMPACTO
La evaluación del proyecto incluyó una evaluación
del proceso participativo y la evaluación del impacto
mediante dos rondas de entrevistas con partes
interesadas. En la mitad del proyecto las reacciones
eran positivas, aunque tentativas, pero en la segunda
ronda la respuesta fue abrumadoramente positiva.
La Asociación para el Desarrollo de las Comunidades
de Chebucto participó en la red de investigación de
la comunidad a través de la Universidad de Ottawa. Al
establecer contacto con otros del país se dio cuenta
Gráfico del Marco para Lugares Saludables
Imagen: Chebucto Communities Development Corporation
CONTACTO
RECURSOS
Visite el sitio web de la Asociación para el Desarrollo
de las Comunidades de Chebucto (Chebucto
Communities Development Association) para
descargar el Marco de Evaluación de Desarrollo
Saludable y el Juego de Herramientas de Lugares
Saludables, en inglés o en francés:
www.chebuctoconnections.ca
45
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
propiciaría el reconocimiento de los pares, daría
publicidad a iniciativas de desarrollo urbano saludables
y otorgaría visibilidad a los promotores inmobiliarios
que adoptan prácticas prometedoras en el diseño de
comunidades saludables. Actualmente, la Asociación
para el Desarrollo de la Comunidades de Chebucto
trabaja con la municipalidad para elaborar los criterios
de un galardón.
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
ISLA DEL PRÍNCIPE EDUARDO:
Iniciativa de Transporte Activo de Charlottetown
Mejoras para caminar y andar en bicicleta toman forma en el
centro de Charlottetown
“Empezar a hacer algo ahora mismo. Un pequeño proyecto piloto al lado de un parque importante
ayudó a generar participación para el proyecto y le otorgó visibilidad”.
Asociados clave:
Cycling PEI, Tourismo de Charlottetown,
Gobierno de la Isla del Príncipe Eduardo
(IPE), sector privado, ciclistas residentes
Comunidad:
Charlottetown, PEI
Población de la comunidad:
32 174 habitantes
Entorno:
Urbano
Grupo beneficiario:
Población en general
Foco del proyecto:
Dirigido por un comité directivo
intersectorial, el proyecto piloto que ha
puesto de relieve el ciclismo
Nivel de implementación:
Local
Etapa de desarrollo:
En curso
ASOCIACIONES
Charlottetown está llevando a cabo una iniciativa de
transporte activo centrada en el ciclismo, y que ya
abarca 45 km de caminos que atraviesan la ciudad,
incluyendo el Confederation Trail de 11 km y las
“Routes for Nature and Health.” El foco en el ciclismo
se desarrolló bajo la guía de un comité comunitario,
el Comité Directivo de Transporte Activo, con
representación de del Departamento de Parques
y Recreación, el sector privado, ciclistas residentes,
Cycling PEI, Turismo de Charlottetown y el gobierno
provincial.
Debido a que las agrupaciones de partes interesadas
participaron en el proceso del Plan Maestro de
Parques, las agencias asociadas tenían entusiasmo
por seguir colaborando con el municipio. Fue fácil
conseguir la participación de diferentes sectores
porque la iniciativa de transporte activo llegó
inmediatamente después del Plan Maestro de
Parques y ya muchos de los grupos asociados
estaban trabajando juntos.
El catalizador de este proyecto fue el Plan Maestro
de Parques del Municipio de Charlottetown (2007).
Este documento de políticas identificó direcciones
estratégicas clave para el transporte activo y llamó a
edificar más estructuras construidas benéficas para
la salud que favorezcan el transporte de personas
y la recreación en Charlottetown. La salud es un
asunto importante para el sector de recreación y
el Plan Maestro de Parques otorgó credibilidad al
trabajo en esta área.
El Plan Maestro de Parques introdujo el concepto
de “calles activas” como área prioritaria. Luego de la
aprobación del plan por el Consejo en 2007, algunos
residentes clave, junto con Cycling PEI, Tourism
Charlottetown y el sector empresarial, dieron el
impulso necesario para la implementación de la
iniciativa “calles activas”.
Dado que Charlottetown es una ciudad pequeña,
por lo general hay mucha colaboración entre los
grupos de interés. Sin embargo, esta iniciativa era
única, ya que todos los grupos y los asociados
participaron desde el comienzo. Como resultado
del incuestionable éxito y del entusiasmo generado
por el proceso del Plan Maestro de Parques, las
agrupaciones asociadas aprovecharon rápidamente
la oportunidad de formar parte del Comité Directivo
de Transporte Activo. El grupo incluso creció cuando
se incorporó un representante del sector privado.
Se manifestó un buen sentido de la oportunidad,
ya que la iniciativa de transporte activo
despegó inmediatamente y los grupos estaban
entusiasmados por participar. Fijar metas realistas,
con plazos fijos, también ayudó a establecer la
confianza de los asociados. Los asociados sabían que
se les escuchaba y siguieron participando, ya que
veían que se lograban productos y metas tangibles.
Todos los asociados tienen un papel que jugar. El
sector del turismo trabajó para crear seis circuitos
de ciclismo que conectarían el centro con otros
destinos fuera de la ciudad, usando los caminos
ya existentes e identificando las calles y caminos
más seguras. Cada grupo recolectó información
pertinente a su área de interés e informó a las
organizaciones que representaba. El municipio ha
usado eficazmente la pericia reunida para construir
e implementar un proyecto sólido que haga más
fácil caminar o andar en bicicleta que en automóvil.
El público en general también participó a través de
encuestas en línea, las que se usaron no tan solo
para obtener cometarios, sino para educar al público
en general acerca de la iniciativa.
Foto: Ciudad de Charlottetown
GENERANDO PARTICIPACION
El Consejo tomó la delantera aprobando un
proyecto piloto a comienzos del proceso. El
municipio estaba ansioso de que pasara algo en
los primeros seis meses del proyecto. El proyecto
piloto llevó a la apertura de una pista dedicada al
ciclismo en un camino de Victoria Park – un parque
muy importante de Charlottetown. Este proyecto,
47
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
46
Organización conductora:
Ciudad de Charlottetown
ANTECEDENTES
ISLA DEL PRÍNCIPE EDUARDO: Iniciativa de Transporte Activo de Charlottetown
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
48
El Consejo se responsabilizará de aprobar el informe
final de Transporte Activo y ha sido crucial contar
con su apoyo. El movimiento por el transporte
activo solo está en sus inicios en la Isla del Príncipe
Eduardo y para todos los sectores involucrados
es importante el despegue de la primera
infraestructura para ciclismo en la calle.
Foto: Ciudad de Charlottetown
LECCIONES APRENDIDAS
CONSEJOS A OTRAS COMUNIDADES
EVALUACIÓN E IMPACTO
Una de las lecciones aprendidas más importantes
fue la importancia de contar con la participación
del Consejo desde el comienzo, y a esto se debió en
gran medida al éxito del Plan Maestro de Parques.
Otra lección valiosa fue trabajar desde la etapa
inicial con las agencias asociadas, que ya están muy
familiarizados con el proceso municipal y no cabe
dudas que el Municipio seguirá trabajando con ellas
durante los “próximos pasos” o en proyectos futuros.
Este tipo de proyecto puede efectuarse en cualquier
municipalidad. El enfoque menos formal que se
usó en este proyecto funcionó muy bien en una
comunidad pequeña donde es fácil identificar a las
principales partes interesadas. Una comunidad más
grande, puede necesitar más tiempo al comienzo
para formar un Comité Directivo y asegurar que las
principales partes interesadas estén representadas.
La evaluación la realizó el personal mediante una
encuesta en línea, además de consultas adicionales.
Dado que el proyecto piloto del Victoria Park fue el
primer carril de bicicletas de Charlottetown, en este
momento es difícil evaluar su impacto. Pero el hecho
de que las familias andan en bicicleta en la ruta para
bicicletas significa que algunas de las barreras al
ciclismo están siendo superadas. El Municipio tiene
planes de seguir midiendo los resultados y seguirá
usando encuestas.
El vincular los beneficios para la salud con otras
ventajas de un ambiente construido saludable,
como emisiones más bajas, menos tráfico,
aumento del turismo y una ciudad en general
saludable y atractiva, han contribuido a que la
gente se entusiasme con estas ideas. Siempre hay
cierta resistencia para aceptar el cambio, pero la
perspectiva del turismo ayudó en este aspecto – el
deseo de Charlottetown es ser conocida como una
ciudad saludable y atractiva.
Promover una mayor sensibilización pública y
encontrar recursos financieros para emprender
otros proyectos son dos desafíos permanentes.
También se reconoce que en procesos futuros
de planificación el Departamento de Parques y
Recreación necesita colaborar más estrechamente
con los Departamentos de Planificación y Obras
Públicas con el fin de integrar la planificación de
entornos construidos saludables en todas las facetas
del trabajo municipal, incluyendo renovaciones
de la infraestructura y nuevos proyectos de
infraestructura.
Un resultado de este proyecto que no se esperaba
fue el llamado del Alcalde para formar un Comité
ad hoc para que examinara en forma más amplia
el asunto del transporte activo en toda la ciudad.
Este comité, compuesto por concejales y personal
municipal, se centrará en integrar el transporte
activo en iniciativas mayores. El próximo paso del
Comité Directivo de Transporte Activo es obtener
la aprobación del Consejo para su informe sobre
Transporte Activo, lo que se espera que ocurra en
mayo de 2009.
CONTACTOS
Foto: Ciudad de Charlottetown
Hacer algo visible de inmediato, como un cierre
de calle para ruta ciclista o la instalación de
soportes para aparcar bicicletas, es otra manera de
despertar entusiasmo y hacer participar a la gente.
Finalmente, prepare un Plan Maestro, en caso de
no tenerlo. Aunque el Plan Maestro de Parques
de Charlottetown representó una gran inversión
para el municipio, aportó mucha credibilidad al
movimiento de transporte activo y estableció desde
el comienzo una amplia perspectiva.
Sue Hendricken
Gerente de Parks & Recreation
Departamento de Parks and Recreation
Ciudad de Charlottetown
P.O. Box 98
199 Queen Street
Charlottetown PE C1A 7K2
Teléfono: 902-368-1025
Correo electrónico:
[email protected]
Frank Quinn
Coordinador de Programas
Departamento de Parks and Recreation
Ciudad de Charlottetown
P.O. Box 98
199 Queen Street
Charlottetown PE C1A 7K2
Teléfono: 902-629-4028
Correo electrónico:
[email protected]
RECURSOS
Para recibir actualizaciones de la iniciativa de
transporte activo y descargar el Plan Maestro
de Parques, visite el sitio web de la Ciudad de
Charlottetown:
www.city.charlottetown.pe.ca
49
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
aunque de pequeña escala, atrajo visibilidad y
generó entusiasmo. Este cierre de la calle del Victoria
Park puede o no continuar en la implementación
final del Plan de Transporte Activo, pero por cierto
ayudó a generar participación y ha validado un
enfoque “construyámoslo y vendrán” en lo relativo al
ciclismo. Pareciera que la mayoría de la comunidad
apoya el cierre de la calle, y hay muchos usuarios
que aprovechan la pista de ciclismo, incluyendo
familias y niños que empiezan a andar en bicicleta.
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
TERRANOVA Y LABRADOR:
Invernadero del St. Francis School
Estudiantes locales participan activamente en cultivar
alimentos y preparar meriendas saludables
“Este fue uno de los primeros proyectos en lo que se ha convertido en una tendencia creciente en la
provincia de promover una alimentación y un estilo de vida saludables”.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
50
Organización conductora:
Lower Trinity South Regional Development
Association
Asociados clave:
Distrito Escolar del Este, St. Francis School,
Junior Achievement, Departmento de
Salud y Servicios Comunitarios, College of
the North Atlantic, Service Canada
Comunidad:
Harbour Grace,
Terranova y Labrador
Población de la comunidad:
3 074 habitantes
Entorno:
Rural
Grupo beneficiario:
Jóvenes, personas mayores
Foco del proyecto:
Alimentación saludable, sensibilización
sobre la agricultura, desarrollo de
habilidades.
Nivel de implementación:
Local y regional
Etapa de desarrollo:
En curso
En Terranova y Labrador ha habido una creciente
preocupación sobre la obesidad en los niños,
especialmente en los últimos cinco o seis años. El
proyecto del invernadero de St. Francis School fue
uno de los precursores de una creciente tendencia
en favor de una alimentación y un estilo de vida
saludables en la provincia.
El proyecto fue encabezado por la Asociación de
Desarrollo Regional de Lower Trinity South (LTSRDA),
organización sin fines de lucro cuyo mandato es
ayudar a mejorar las condiciones económicas y
sociales de todos los residentes de la región. Ha
sido muy proactiva en el desarrollo comunitario
y regional. En 2002, la Asociación se asoció con el
Distrito Escolar del Este para reactivar un invernadero
estado del arte, anexo a St. Francis School en Harbour
Grace. El primer proyecto del invernadero fue un
programa de asociación de jóvenes empresarios
financiado a través de la Agencia de Promoción
Económica de la Región Atlántica de Canadá (ACOA).
La meta de este proyecto inicial era fomentar el
espíritu de empresa usando el invernadero como un
local para una empresa comercial real. El invernadero
se convirtió en un punto focal donde los estudiantes
podían practicar la agricultura y desarrollar sus
habilidades empresariales.
El invernadero de St. Francis es el único en su género
en la provincia. Se trata de una instalación de
técnica avanzada y moderna, con calefacción, riego
y paneles del techo controlados por computador,
además de estar equipado con tres cámaras web. La
Asociación de Desarrollo Regional de Lower Trinity
South vio el potencial del uso del invernadero para
complementar el currículo de estilo de vida saludable
del Departamento de Educación para niños en
edad escolar en Terranova y Labrador. La Asociación
se asoció con Junior Achievement de Terranova y
Labrador, organización internacional sin fines de
lucro que la ayudó a dar a conocer el programa y a
integrarlo al currículo escolar. Luego, la Asociación
logró recibir financiamiento del Programa de Becas
de Bienestar Provincial del Departamento de Salud y
Servicios Comunitarios, del Programa de Cooperación
para la Creación de Empleos, y el Programa de Enlace
de Habilidades de Service Canada. La Asociación
contrató un gerente de proyecto, un coordinador y
un técnico de invernaderos. Alumnos de diferentes
escuelas del distrito participaron en el “Programa de
Cooperación para la Vida Sana”, de la Asociación. Los
niños participan plantando y cosechando frutas y
verduras, preparando alimento fresco y aprendiendo
sobre la relación entre la agricultura y la comida que
se sirve a la mesa.
Estudiantes de escuelas de toda la región visitan
el invernadero para plantar sus semillas y después
siguen el crecimiento de sus plantas mediante las
cámaras web que transmiten por internet. En las
escuelas locales se dan presentaciones adaptadas a
todos los niveles y se informa a los estudiantes sobre
el valor nutritivo de las verduras y frutas que han
plantado. Pero el aprendizaje real ocurre cuando el
proceso completa su ciclo y los estudiantes pueden
usar los productos agrícolas que ayudaron a plantar
y a cosechar en la preparación de bocadillos sanos
(rollitos, ensaladas, queques de calabacines). Los
estudiantes aprenden de manera práctica la relación
entre la agricultura y la comida en la mesa
51
Foto: Lower Trinity South Regional Development Assoc.
ASOCIACIONES
Una gran variedad de asociados participan en el
proyecto del invernadero: el Distrito Escolar del Este,
el College of the North Atlantic, el Departamento
de Salud y Servicios Comunitarios, Service Canada,
Junior Achievement y Consejos Escolares. Estas
asociaciones le han permitido a la Asociación
obtener credibilidad y lograr acceso a distintas
fuentes de financiamiento para mantener los
programas.
La Asociación de Desarrollo Regional de Lower
Trinity South dirige esta iniciativa y ha asumido
la conducción en el desarrollo de las propuestas,
cabildeo y organización de reuniones. El proyecto del
invernadero no tuvo éxito de la noche a la mañana –
se hizo mucho cabildeo para obtener financiamiento,
lo que implicó el manejo de comités de trabajo,
jornadas de información en sitio, aportes de artículos
noticiosos y la redacción de propuestas.
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ANTECEDENTES
TERRANOVA Y LABRADOR: Invernadero del St. Francis School
GENERANDO PARTICIPACIÓN
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
52
El mayor obstáculo para esta iniciativa ha sido
encontrar agencias financiadoras. Los fondos
son esenciales para comprar tierra y semillas y
emplear personal. Pero la Sociedad ha trabajado
creativamente para mantener funcionando el
invernadero. Ha consolidado trabajo a través de
varios de sus programas y trata de cumplir con
los criterios para becas de diversa manera. Se ha
conseguido trabajadores mediante el programa
Skills Link de la Asociación de Desarrollo Regional
de Lower Trinity South, centrado en jóvenes con
problemas entre 18 y 29 años. Estos jóvenes
aprenden los aspectos hortícolas de la supervisión
del invernadero. Además, la Asociación auspicia una
iniciativa destinada a trabajadores de más edad,
el Programa de Conciencia Hortícola a través del
cual personas que han estado fuera de la fuerza
de trabajo pueden desarrollar nuevas habilidades.
El invernadero proporciona un ambiente donde
los participantes pueden adquirir experiencia
práctica de horticultura y las personas que trabajan
aprenden el valor de la alimentación saludable
cultivando frutas y verduras y compartiendo su
conocimiento con los estudiantes.
La asociación ha tenido que dedicar mucho tiempo
a hacer cabildeo ante agencias de financiamiento
para conseguir recursos. Aunque en el pasado se
ocupaba a conseguir financiamiento económico y
para desarrollo personal y profesional, actualmente
el proyecto se centra en promover la salud. El
desafío más importante es hacer que el proyecto
“calce” con los criterios para otorgamiento de becas
de las agencias, lo que exige pensar de manera
creativa. El desafío de obtener fondos todavía
existe.
después del horario escolar hasta la mentoría
entre trabajadores mayores y niños, y desarrollo
personal y profesional. Los beneficios se siguen
multiplicando.
El generar participación y presencia en la
comunidad no ha sido un problema. La escuela
secundaria de primer ciclo St. Francis y la escuela
primaria de Harbour Grace hicieron avanzar esta
empresa un paso más adelante y auspiciaron una
“fiesta de ensaladas”. Los estudiantes invitaron a
padres y abuelos, funcionarios gubernamentales
y a otros asociados. Esto permitió que la gente
viniera y viera lo que pasaba, y los estudiantes
tuvieron la oportunidad de practicar la
alimentación sana usando sus propios productos.
CONSEJOS A OTRAS COMUNIDADES
La directora de St. Francis, Christina Pike comentó,
“Es evidente que mis estudiantes saben más sobre
la procedencia de su alimento y cómo se cultiva”. El
programa llevó publicidad al aspecto de un estilo de
vida saludable de la agricultura local, algo que casi
había desparecido del mapa para muchas personas
de la región, sobre todo entre los niños.
La escuela St. Francis tuvo la suerte de contar con
una infraestructura única, ya instalada y unida a
la escuela, pero esto no es imprescindible para
el programa. Los estudiantes que visitan desde
fuera de la ciudad pueden plantar semillas y ver el
crecimiento por medio de la cámara Web. Además
se hacen presentaciones en toda la región, siempre
acompañadas por la preparación de bocadillos
sanos por los estudiantes mismos.
El consejo de la Asociación a otras comunidades
es encontrar asociados idóneos y consolidar
esas relaciones. Los buenos asociados se pueden
convertir en el “equipo de apoyo”. También puede
ser beneficioso tener asociados entre las agencias
financiadoras. Finalmente, hay que recordar que
las contribuciones en especie pueden provenir de
asociados que no aportan fondos. En St. Francis,
uno de los asociados proporciona electricidad al
invernadero como contribución en especie.
EVALUACIÓN E IMPACTO
Los resultados para la salud de este proyecto han
sido asombrosos. Como explica Denyce Warren, “los
niños están comiendo verdura fresca”. La agricultura
local vuelve a aparecer en el radar, especialmente
entre los niños.
Foto: Lower Trinity South Regional Development Assoc
LECCIONES APRENDIDAS
La clave para el despegue del proyecto fue
desarrollar un programa que se ligara al currículo de
alimentación sana del Departamento de Educación.
La Asociación ha trabajado para combinar los
beneficios de la alimentación saludable con otros
objetivos y ha habido una serie de resultados que
no se esperaban: desde los clubes de jardinería
El proyecto del invernadero del St. Francis School
ha generado interés por la alimentación saludable
entre los jóvenes y se ha convertido en un
importante recurso, tanto para la escuela como para
la comunidad.
Debido al alto precio de la verdura fresca, muchos
niños en edad escolar no obtienen este tipo de
alimento fresco en su casa. Mediante este programa
pudieron probar nuevas verduras y aprender el
valor de una alimentación saludable. Las “fiestas de
ensaladas” y las jornadas de información en sitio
han servido para propagar el entusiasmo sobre el
proyecto.
53
Foto: Lower Trinity South Regional Development Assoc.
CONTACTO
Denyce Warren, Gerente de Oficina o
Paulette Cumby, Coordinadora
Lower Trinity South Regional Development
Association (LTSRDA)
PO Box 100, New Perlican
Newfoundland and Labrador A0B 2S0
Teléfono: 709-583-2016
Correo electrónico: [email protected]
RECURSOS
Para mayor información, póngase en contacto
con la Lower Trinity South Regional Development
Association.
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
Se establecieron buenas relaciones con todos los
asociados, y la Asociación enfatiza que fueron
absolutamente necesarios. En una etapa temprana,
la Asociación se preocupó de determinar las
necesidades de los asociados para luego crear
programas en el Invernadero que tuvieran relación
con sus objetivos. Y lo que es más importante, la
Asociación trabajó para establecer buenas relaciones
con los asociados, las que se consolidaron y dejaron
el terreno preparado para programas futuros en
conjunto.
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
YUKÓN: El sendero del milenio
El primer sendero multiuso accesible de Yukón
“Este proyecto ha despertado entusiasmo tanto a nivel municipal como comunitario por la creación
de entornos accesibles para todos”.
Asociados clave:
Yukon Electrical Company, Yukon Energy,
Yukon Council on disABILITY
Comunidad:
Whitehorse, Yukon
Población de la comunidad:
25 403 habitantes
Entorno:
Urbano
Grupo beneficiario:
Población en general,
personas discapacitadas
Foco del proyecto:
El proceso de planificación se centró en
consulta a la comunidad, desarrollo de
asociaciones y accesibilidad universal
Nivel de implementación:
Local
Etapa de desarrollo:
Terminado
ASOCIACIONES
Si bien Whitehorse se encuentra en una zona
remota, el Sendero del Milenio de cinco kilómetros
es muy urbano que serpentea por el centro de la
ciudad. El sendero sigue el pintoresco río Yukón y lo
cruza con un puente peatonal de 80 metros que se
agregó en 2005. Conecta varios recursos recreativos,
incluyendo un parque para patinaje, un sitio
histórico, una zona de camping y un punto favorito
de acceso al agua conocido como “la toma”.
Para propiciar la participación, Douglas Hnatiuk
(Coordinador de Proyectos y Desarrollo
Comunitario), organizó una reunión pública en
1999 para presentar el proyecto e invitó a grupos
de partes interesadas. Como resultado de este
reunión inicial varios grupos se asociaron y al final
del proyecto estaban participando más de 200
partes interesadas: gobierno, sectores empresarial,
industrial, recreación, y residentes locales.
El concepto inicial del Sendero lo presentó
el Padre Mouchet, un antiguo residente de
Whitehorse que imaginaba un sendero que les
diera a todos la posibilidad de salir y ser activos,
independientemente de su habilidad física.
Dos de las principales partes interesadas,
Yukon Electrical Company y Yukon Energy eran
nuevos asociados para el Municipio al comienzo
participaron como propietarios de terreno. También
estaban interesados en asuntos de seguridad
pública debido a una represa ubicada en la ruta y
utilizaron este proyecto como herramienta para
educar al público en materia de seguridad.
Hoy existe en Whitehorse una tendencia creciente
a incluir consideraciones de salud en los proyectos
de urbanismo. El Sendero del Milenio, terminado
en 2002, fue el primer paso para proveer a la
ciudad de entornos construidos más accesibles.
Debido a su enorme éxito, se ha convertido en un
proyecto que demuestra cómo se puede incorporar
la accesibilidad universal a los proyectos. Ha
despertado entusiasmo en la comunidad y en la
municipalidad por crear entornos accesibles para
todos. En cierto sentido, el Sendero del Milenio ha
sido un catalizador y ha incidido indirectamente en
lo que respecta a incluir consideraciones de salud en
proyectos futuros de la ciudad.
Un resultado inesperado fue el surgimiento de un
nuevo comité ad hoc llamado Comité consultivo
sobre Personas Discapacitadas, que ha permanecido
activo y ofrece recomendaciones al Consejo sobre
todos las nuevas iniciativas de desarrollo urbano y
proyectos principales que emprende el Municipio.
Los asociados mantuvieron su compromiso durante
todo el proceso, ya que existía la sensación de que
este era un proyecto de lo más novedoso y un paso
adelante revolucionario para el Municipio. Esta
sensación de participar en algo innovador mantuvo a
las personas comprometidas.
No faltó la retroalimentación, a través de
mecanismos formales (reuniones y consultas) y
métodos informales. El proyecto generó tanto
entusiasmo que los residentes locales visitaban la
municipalidad y ofrecían fotos y folletos de senderos
ejemplares que habían visitado en sus vacaciones.
Desde Whistler hasta lugares tan lejanos como
Irlanda llegaron ideas para el Sendero.
55
Foto: YG Photo
GENERANDO PARTICIPACIÓN
El mayor obstáculo fue convencer a las partes
interesadas de la comunidad de que el Sendero
se debía pavimentar. El concepto de un sendero
de asfalto al comienzo polarizó a la comunidad.
Ya hubo cierta resistencia a este concepto en
una reunión temprana centrada en los aspectos
técnicos del Sendero (superficie, anchura,
etc.). Existía la inquietud de que un sendero
pavimentado sería ambientalmente degradante
y se percibía como una intrusión “urbana” en ese
prístino entorno fluvial.
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
54
Organización conductora:
Municipio de Whitehorse
ANTECEDENTES
YUKÓN: El sendero del milenio
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
56
El cambio hacia un énfasis en la participación de
la comunidad y el desarrollo de asociaciones llevó
al aumento de participación de todos los sectores
y la comunidad percibió el Sendero realmente
como suyo. Este enfoque propició un sentido
comunitario en el Municipio y el Sendero se
convirtió en un proyecto de perfil destacado.
Al final, el Grupo de Trabajo produjo suficiente
evidencia positiva como para establecer consenso
de que pavimentar el Sendero era la mejor opción.
Foto: YG Photo
Con el tiempo, los beneficios y méritos de un
sendero pavimentado se hicieron evidentes. El
hecho de que la gente transite por el sendero
reduce la erosión y degradación a lo largo de las
riberas del río. Además ha mejorado el aspecto
estético por los rosales autóctonos y otra vegetación
que ha comenzado a repoblar las pendientes. Podría
decirse que el mayor beneficio ha sido que personas
de todas las edades y habilidades físicas pueden
estar activas a lo largo del río y tener acceso al agua.
LECCIONES APRENDIDAS
Para el Municipio de Whitehorse, el proyecto
Sendero del Milenio “presagió una nueva dinámica
de consulta pública”. Actualmente se usa un extenso
proceso de consulta pública en todos los proyectos
de planificación del Municipio, incluso en las
Evaluaciones Oficiales de Planes Comunitarios y
Planes Maestros de Parques.
En el Yukón hay un sentido de querer hacer las
cosas de manera diferente, lo que llevó al Municipio
a adaptar algunos de los enfoques probados y
validados de consulta pública. Los ciudadanos
locales desean asegurarse que la solución que
tienen no es la Vancouver o Toronto – quieren
desarrollar soluciones especialmente adaptadas
al Norte. El proyecto ha tenido un éxito enorme y
una encuesta reciente sugiere que la comunidad
considera que el Sendero del Milenio de $300 000
dólares tiene más valor recreativo que una piscina
recientemente construida de $12 500 000 dólares.
Además se cimentaron relaciones con
agrupaciones asociadas. La Ciudad considera la
instalación de un “gimnasio verde” con equipo
de gimnasia accesible en silla de ruedas a lo largo
del camino, y por cierto la Ciudad se dirigirá a
sus asociados para obtener apoyo. El Sendero del
Milenio se ha convertido en un caso a la vista.
Fue el primer camino accesible y multiuso en el
Yukón, pero ahora hay una vasta red de caminos
pavimentados en el área y una nueva comprensión
apreciación de los méritos de este tipo de
infraestructura. En una encuesta pública reciente,
se asignó a los caminos el número uno entre los
recursos recreativos de Whitehorse, una cifra que
se ha usado para obtener apoyo político.
El principal obstáculo sigue siendo el obtener
fondos para los proyectos de senderos, aunque el
dinero proveniente de los impuestos ha ayudado
en este aspecto. Cuando los fondos disponibles son
limitados, los proyectos que adquieren prioridad
son las mejoras de caminos o alcantarillas y los
senderos quedan en segundo lugar. Los grupos
interesados tienen que cabildear para que vuelvan
constantemente a la agenda las consideraciones
sobre vida activa, salud y bienestar.
temporalmente discapacitados que usaban el
Sendero como recurso terapéutico. Las familias
con niños lo usan regularmente en actividades de
ciclismo y para la gente de Whitehorse el Sendero
representa un lugar donde todos los miembros de la
comunidad puede recrearse y hacer ejercicios.
El padre Mouchet también sigue participando
y, aunque ya tiene 90 años, continúa usando el
Sendero como un ejemplo para todos.
Si se volviera a hacer el proyecto, el Municipio
habría creado antes el Grupo de Trabajo y habría
forjado relaciones sólidas desde el comienzo con
los asociados principales, incluyendo a las partes
interesadas y la comunidad, para establecer desde
las una temprana etapa que se trataba de un
proyecto comunitario. Como sucedió, el Grupo de
Trabajo se formó a los tres meses de empezado
el proyecto, debido a una controvertida reunión
pública. Ahora, siete años más tarde, nadie pondría
en duda que el sendero ha aportado nada más que
beneficios a la comunidad.
57
CONSEJOS A OTRAS COMUNIDADES
A otras comunidades que deseen emprender
un proyecto similar, Hnatiuk les recomienda que
consulten a otros que ya hayan hecho este tipo de
trabajo. Si bien hay que considerar los aspectos
técnicos del proyecto, se deben enfatizar la consulta
con la comunidad y las asociaciones.
Foto: YG Photo
EVALUACIÓN E IMPACTO
CONTACTO
Las estadísticas de usuarios recopiladas en un
periodo de dos años muestran que un promedio
anual de 250 000 peatones usan el puente peatonal.
Este tipo de resultado es asombroso si se considera
la población de 25 000 de la ciudad. Además, se han
contratado estudiantes para realizar encuestas sobre
el Sendero.
Douglas Hnatiuk
Coordinador de Proyectos y Desarrollo Comunitario,
Municipio de Whitehorse
2121 Second Ave
Whitehorse, Yukon Y1A 1C2
Teléfono: 867-668-8662
Correo electrónico:
[email protected]
Además de estas estadísticas hay abundantes
pruebas informales de los beneficios del Sendero
para la salud. Casi a diario llegaban testimonios
a la municipalidad: desde los que habían optado
por empezar a hacer caminatas hasta residentes
RECURSOS
Municipio de Whitehorse
www.city.whitehorse.yk.ca
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
Quedó claro que había asuntos filosóficos
subyacentes al proyecto que se tenían que discutir,
como los derechos y normativas para personas
discapacitadas. La municipalidad optó por un
enfoque diferente y lanzó un texto de educación
pública sobre acceso universal a través de un
programa de radio de llamadas telefónicas de
la CBC. Fue en este punto que el enfoque del
municipio al proceso de planificación cambió
desde un foco en los aspectos técnicos a lo que se
podría describir como consulta intensa. Se formó un
Grupo de Trabajo con representantes de todos los
departamentos de la ciudad, el Consejo Municipal,
la Compañía de Energía de Yukón y la comunidad.
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
TERRITORIOS DEL NOROESTE:
Invernadero Comunitario de Inuvik
Desarrollo de un sentido sólido de comunidad mediante
jardinería recreativa, producción de alimentos, intercambio
de conocimiento y apoyo de voluntarios
“La gente puede ver la diferencia entre las hortalizas que vienen en un camión
y las que podemos producir aquí”.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
58
Organización conductora:
Inuvik Garden Society
Asociados clave:
Gobierno de Canadá, Gobierno de los
Territorios del Noroeste, Aurora College,
auspiciadores de la comunidad y negocios
locales
Comunidad:
Inuvik
Población de la comunidad:
3 700 habitantes
Entorno:
Rural
Grupo beneficiario:
Población en general
Foco del proyecto:
Jardinería recreativa y producción de
alimentos; desarrollo de un sólido sentido
de comunidad mediante apoyo de los
miembros e intercambio de conocimiento.
Nivel de implementación:
Local
Etapa de desarrollo:
En curso
“Parte del problema en Inuvik es la gran
disponibilidad de alimento que no es saludable”. En
el pueblo de Inuvik, el Invernadero Comunitario les
ofrece acceso a alimentos saludables y económicos
a los miembros de la comunidad local. Este pueblo
está ubicado en el delta del Río Mackenzie, dos
grados al norte del círculo polar ártico y hay poca
disponibilidad de productos alimentarios frescos y
económicos.
La Sociedad Jardinera Comunitaria de Inuvik,
organización sin fines de lucro formada en noviembre
de 1998, se proponía crear un espacio positivo para
la comunidad. Con la ayuda y el apoyo del Aurora
College empezaron a transformar Grollier Hall, una
pista deportiva fuera de servicio, reemplazando el
techo de estaño por uno de vidrio policarbonatado. El
grupo transformó la arena, que iba a ser demolida, en
un Invernadero Comunitario que actualmente sirve
de punto focal para desarrollo comunitario.
El invernadero tiene dos áreas principales: 74 parcelas
hortícolas de tamaño regular en el primer piso y un
invernadero comercial en el segundo. Las parcelas
están disponibles para residentes de Inuvik, y
patrocinadas para personas mayores, casas comunales,
agrupaciones para niños, discapacitados mentales y
otras organizaciones caritativas locales. Se requiere
que los miembros del invernadero trabajen 15 horas
de trabajo voluntario por cada parcela que arriendan.
Esto incluye encargarse de visitas guiadas, regar o
cuidar las parcelas de personas mayores o niños. Los
productos del invernadero comercial son plantas
de almácigo y verduras hidropónicas, con los que se
cubren los costos de operación y gestión.
ASOCIACIONES
Inicialmente, la Garden Society hizo una mucha
recolección de fondos, llamadas y envío de cartas
para buscar auspicio de compañías locales.
Los recursos para apoyar la colaboración
provinieron de becas y donaciones del Gobierno
de Canadá, el Gobierno de los Territorios del
Noroeste, agrupaciones indígenas, patrocinadores
comunitarios y negocios locales. Entre los
auspiciadores comunitarios en 2008 estaban
Conoco Phillips, CIBC y Shell Canada.
Algunos de los asociados no tradicionales que
participaron son compañías petroleras y negocios
locales que donaron servicios es especie y tiempo
(como plomeros y electricistas).
parte de estudiantes. Este ha sido un recurso
importante para el mantenimiento cotidiano y la
realización de nuevos proyectos en el invernadero.
GENERANDO PARTICIPACIÓN
El Aurora College, que ayudó a convertir la arena en
invernadero y el Consejo Directivo de la Community
Garden Society desempeñaron un papel clave en la
aprobación de este proyecto. El apoyo político local
provino del Alcalde en la etapa inicial.
PLANIFICACIÓN E IMPLEMENTACIÓN
Durante la primavera y comienzos del verano de
1999, el proyecto avanzó de la etapa conceptual y de
factibilidad a la fase de renovación y construcción y
finalmente a la de operación.
Otra asociación importante es con el Aurora College
Trades Access Program, que ha proporcionado
carpintería, plomería y servicios eléctricos al
invernadero. Este año crearon una asociación con
un programa en el cual el invernadero provee
materiales y el College trabajo y supervisión por
Foto: Inuvik Community Greenhouse Society
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ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ANTECEDENTES
TERRITORIOS DEL NOROESTE: Invernadero Comunitario de Inuvik
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
60
Se ha recibido alguna retroalimentación informal
de miembros de la comunidad a través del Consejo
de la Community Garden Society, pero los únicos
informes estructurados se hicieron como requisito
para optar a diversas becas gubernamentales. En
general, el invernadero cuenta con gran apoyo del
pueblo y la comunidad lo describe en términos
muy positivos. Es una de las principales atracciones
turísticas en Inuvik y, en este sentido, un importante
generador económico para la comunidad.
LECCIONES APRENDIDAS
Un desafío importante es la alta rotación de
miembros del consejo directivo y voluntarios
debido en parte a la cantidad de trabajo
que requiere la operación del invernadero, y
que predominantemente está en manos de
voluntarios. Otra razón es la naturaleza transitoria
de la comunidad, a la que mucha gente llega
temporal o estacionalmente. El Invernadero
tiene un coordinador pagado a tiempo parcial,
pero es un puesto estacional y la mayor parte
del trabajo la hacen los miembros del consejo
directivo y voluntarios de la comunidad. Este
es el mayor desafío que enfrenta el consejo. Si
hubiera financiamiento para un coordinador a
tiempo completo el invernadero funcionaría más
eficazmente.
Las relaciones con los asociados han sido muy
positivas. Sin embargo, la alta tasa de rotación del
personal y de voluntarios ha tenido como resultado
pérdida de conocimiento y las relaciones con los
asociados y los donantes se han resentido. La
comunidad local y el consejo han trabajado muy
arduamente para que las operaciones cotidianas
del invernadero sean una realidad, pero se necesita
más liderazgo en la comunidad y un campeón
local comprometido con la visión a largo plazo del
invernadero.
Otro desafío es la percepción que la comunidad
tiene del invernadero, afirma Amanda Joynt,
presidenta del Consejo Directivo de la Inuvik
Garden Society. “Tenemos un número limitado
de miembros y un número también limitado de
parcelas, de modo que hay que trabajar duro para
asegurarse de que la comunidad entienda que
el invernadero es para ellos. No queremos que
parezca un club exclusivo con 100 miembros”. De
ahí que el Invernadero organiza talleres, tiene una
asociación con un asociación local de acolchado que
exhiben sus creaciones en la sala del Invernadero
y ha iniciado una tienda de regalos y un mercado
abierto al público los sábados. Los voluntarios del
invernadero también hacen los canastos de flores
que se cuelgan en todas partes en el pueblo y hacen
una venta anual de plantas que se anuncia a toda la
comunidad.
Todavía se necesita un recurso importante, que
es financiamiento adicional para un coordinador
permanente. Lamentablemente, no es posible pagar
salarios con el dinero de becas y donaciones.
Un factor que ha contribuido al éxito del
invernadero ha sido la cobertura de los medios –
como el invernadero operacional más septentrional
de América del Norte, ha despertado mucho
interés internacional.
Los resultados no esperados del proyecto son
otros proyectos de invernaderos en el norte, como
el del invernadero de Iqaluit y el de la Arctic Devon
Island.
En el futuro existe la posibilidad de que el banco
de alimentos se traslade al Invernadero y se asocie
con el Healthy Foods North Program. Si esto se
concretiza, realmente promoverá la alimentación
sana en la comunidad. “La gente puede ver la
diferencia entre las hortalizas que llegan en un
camión y las que producimos aquí”.
CONSEJOS A OTRAS COMUNIDADES
CONTACTO
Los consejos a otras comunidades incluyen:
Amanda Joynt, Presidenta
Consejo Directivo de la Inuvik Garden Society
Inuvik Community Greenhouse
P.O. Box 1544, Inuvik
Northwest Territories X0E 0T0
Teléfono: 867-777-3267
Correo electrónico: [email protected]
–– Tratar de usar la infraestructura que ya tienen,
construir un invernadero de la nada es caro; y
–– Obtener apoyo político y algo por escrito en lo
que respecta a apoyo e impuestos. Ojalá la tierra
sea donada. Un proyecto de este tipo beneficia a
toda la comunidad.
EVALUACIÓN E IMPACTO
En los últimos años, más personas de las Primeras
Naciones se han unido al Invernadero para cultivar
la tierra. Aunque esto no es parte de su tradición
aquí, se está imponiendo como algo bastante
popular.
A pesar de que los resultados de salud no se han
evaluado formalmente, los más de 100 miembros
de la Community Garden Society y sus partidarios
pueden afirmar confiados que el proyecto ha tenido
un éxito inigualado y servirá como modelo eficaz
para otras comunidades del norte.
RECURSOS
Invernadero Comunitario de Inuvik
www.inuvikgreenhouse.com
61
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
El Invernadero es un proyecto de desarrollo de
la comunidad que no tan solo cultiva alimentos
sino que acoge a grupos escolares, talleres y
turistas. Todos los sábados se instala un mercado
comunitario que vende hortalizas y otros
productos locales. Además hay un carnaval para
los niños. Esto ha llevado más cultura familiar a la
comunidad.
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
NUNAVUT/TERRITORIOS DEL NOROESTE:
Healthy Foods North
Un programa culturalmente apropiado y comunitario para
promover una alimentación y un estilo de vida saludables
“El programa Alimentos Sanos para el Norte trabaja con tiendas, lugares de trabajo y asociados de
la comunidad para propiciar una mayor disponibilidad de alimentos saludables y a menor precio”
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
62
Asociados:
Gobierno de Nunavut (NU), Universidad
de North Carolina en Chapel Hill, Nutrition
Research Institute Kannapolis, Asociación
Americana de la Diabetes, Gobierno de los
Territorios del Noroeste (NWT), Arctic Cooperatives Limited y North West Company
Comunidades:
Cambridge Bay y Taloyoak, NU
Inuvik y Tuktoyaktuk, NWT
Población de las comunidades:
de 809 a 3 484 habitantes
Grupo beneficiario:
Inuit y Inuvialuit
Principios del proyecto:
Promover alimentos y actividades
tradicionales; mejorar la dieta de la
gente; impartir educación sobre nutrición
y reducir el riesgo de obesidad y
enfermedades
Nivel de implementación:
Interterritorial
Etapa de desarrollo:
En curso
En las comunidades boreales de Nunavut y los
Territorios del Noroeste hay altos factores de riesgo
de enfermedades crónicas como las afecciones
cardiacas y la diabetes. Esto se atribuye en gran parte
a la rápida transición de dieta y estilo de vida en el
Ártico. Los niveles de actividad física disminuyen
por la decreciente actividad en la caza y el aumento
de la dependencia de automóviles, motonieves
y todos los vehículos de transporte terrestre. Los
alimentos tradicionales están siendo rápidamente
reemplazados por alimentos procesados altos en
azúcares y grasas y bajos en fibras y nutrientes.
Basándose en esta potencial carga de enfermedades,
el territorio reconoció la necesidad de intervenir. El
gobierno de Nunavut creó el programa Alimentos
Saludables para el Norte con el fin de promover
alimentos y actividades tradicionales, mejorar la dieta
de las personas, aumentar la actividad física y reducir
el riesgo de obesidad y de enfermedades crónicas.
2. Componente comunitario: la integración de
actividades a los lugares de trabajo y eventos
comunitarios incluyendo “makeovers” en
cafeterías, ferias de salud, programas escolares,
el uso de medios de comunicación locales y la
promoción de alimentos tradicionales en clases
de cocina y programas ambulantes.
Las intervenciones están adaptadas a cada
comunidad basándose en la información aportada
por sus miembros. Para llevar a cabo el programa
se emplea en la medida de lo posible a residentes
locales.
Desde el principio, Alimentos Saludables para el
Norte se ha guiado por la filosofía de que debe ser
un proyecto conducido por y para la comunidad.
La iniciativa ha reunido a asociados de todos los
sectores, incluyendo al gobierno, organizaciones
comunitarias, tiendas y lugares de trabajo. Eso es lo
que el programa tiene de especial, el que participen
tantas agrupaciones de la comunidad – en Inuvik,
una comunidad de 3 484 habitantes, es raro
encontrarse con alguien que no haya escuchado del
programa.
Las organizaciones asociadas a todos los niveles, así
como al interior de las comunidades, orientan sobre
a quién acercarse, qué partes interesadas invitar
a participar, quién entregará retroalimentación
acerca de los materiales y actividades. El desarrollo
de capacidad ha sido de suma importancia en el
éxito y sustentabilidad del programa. En Taloyoak,
el poblado se ha apoderado esencialmente
del programa. En otros casos, las comunidades
ponen sus propios programas bajo la bandera de
Alimentos Saludables para el Norte. Todos conocen
el programa, reconocen el logo, y en Nunavut, todo
el material se traduce al Inuktitut y el Inuinnaqtun.
Debido a su total aceptación, Alimentos Saludables
para el Norte se ha convertido de hecho en una
organización pantalla para otros programas.
Trabajando en estrecha colaboración con
agrupaciones comunitarias locales Inuit e Inuvialuit,
los líderes de la iniciativa desarrollaron un programa
de intervenciones que funciona a varios niveles:
personal, el hogar y la comunidad. El programa es
conducido por sus administradores Cindy Roache
(Nunavut) y Elsie De Roose (Territorios del Noroeste),
y actualmente tiene lugar en cuatro comunidades:
Cambridge Bay, Taloyoak, Inuvik y Tuktoyaktuk. El
proyecto comprende dos intervenciones principales:
1. Intervenciones en tiendas: incluyendo pruebas
de sabor, demostraciones culinarias, afiches,
panfletos y etiquetas para estantes con el logo de
Alimentos Saludables para el Norte que identifica
opciones más saludables; y
ASOCIACIONES
GENERANDO PARTICIPACIÓN
Imagen: Healthy Foods North
Hacer participar a socios no constituyó un desafío
– los líderes del proyecto hicieron numerosas
presentaciones ante consejos locales y agrupaciones
comunitarias, y las noticias se propagaron
rápidamente. Ahora se ha vuelto al punto de partida
y es la gente la que se acerca y pregunta cómo
63
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ANTECEDENTES
NUNAVUT/TERRITORIOS DEL NOROESTE: Healthy Foods North
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
64
El proyecto no tendría éxito sin sus magníficas
asociaciones. Alimentos Saludables para el Norte
(HFN) tiene numerosos asociados que entregan
financiamiento, contribuciones en especie y tiempo
de personal. Las tiendas de alimentos locales han
participado activamente y administradores de
tiendas han trabajado con el proyecto de modo que
cuando las personas hacen preguntas, saben qué
recomendar (como productos altos en fibra y bajos
en azúcares).
LECCIONES APRENDIDAS
Los líderes del proyecto identificaron tres lecciones
aprendidas importantes, a saber:
1. La importancia de establecer asociaciones – a
medida que crece el proyecto, ha tenido un
efecto acumulador, y ahora muchas personas
quieren formar parte de él;
2. Escuchar a la comunidad – desde el comienzo,
Alimentos Saludables para el Norte ha usado un
enfoque de abajo hacia arriba y no viceversa; y
3. Desarrollar capacidad –la meta es hacer que
el programa sea sustentable, de manera que
cuando se va un investigador y se agota el
financiamiento, el programa continúa.
Varios factores han contribuido al éxito del programa:
(1) excelentes habilidades de comunicación; (2)
promover la participación de la comunidad participe
en todas las etapas; y (3) hacer trabajo de evaluación
formativo. El equipo del proyecto pasó uno o dos
años haciendo trabajo de base y recopilando datos
de referencia. Después presentó la información y
le pidió a la comunidad que le ayudara a encontrar
soluciones. Los miembros de la comunidad
identificaron lo que era importante para ellos,
respecto a qué alimentos les gustaría intervenir y
recomendaron alimentos y mensajes culturalmente
aceptables como alternativa. Además, el equipo
del proyecto trabajó con las tiendas y los líderes de
la comunidad para identificar sus problemas. Este
enfoque echó los cimentos del programa.
Cada vez más comunidades piden formar parte de
Alimentos Saludables para el Norte. El éxito mismo
del programa y el hecho de su rápido crecimiento ha
hecho surgir nuevos desafíos. El equipo del proyecto
debe contratar y entrenar nuevas personas y seguir
con la sólida metodología de investigación del
proyecto a medida que el programa se amplía.
Para cada comunidad, el programa se basa en
la información recolectada en esa comunidad.
Luego de reunir los datos de referencia, hay un
taller de la comunidad y finalmente se desarrollan
los materiales y se traducen a los idiomas locales.
Actualmente hay cuatro comunidades realizando
el programa, y las de Gjoa Havan, NU y, en los
Territorios del Noroeste lo iniciarán en el otoño de
2009. Las noticias circulan rápido y ya hay otras
comunidades que se han acercado al gobierno
para averiguar cómo pueden iniciar el programa. El
hecho de que otras comunidades estén interesadas
es un resultado totalmente inesperado.
Otro resultado totalmente inesperado fue el
crecimiento de los objetivos del programa, desde
su foco inicial de promoción de una alimentación
sana y la actividad física, a la incorporación de
educación nutricional. El cáncer, la obesidad,
la diabetes, las enfermedades del corazón, la
hipertensión y los infartos se relacionan con la
nutrición, y la dieta en el Ártico ha experimentado
una rápida transición que ha incidido en el
aumento de estas enfermedades crónicas. A
pesar de que originalmente no tenía este foco,
el proyecto ha crecido para abordar todas estas
condiciones, centrándose en la falta de valor
nutritivo de la dieta local. Además el gobierno de
Nunavut incorporó Alimentos Saludables para el
Norte a la estrategia del Departamento de salud
Pública y usa el proyecto para informar la toma
de decisiones y el desarrollo de políticas del
Departamento.
CONSEJOS A OTRAS COMUNIDADES
Las personas que proporcionan la capacidad
experta al proyecto, el investigador principal Dr.
Sangita Sharma, y el consultor Dr. Joel Gittelsohn,
cuentan con valiosa experiencia de trabajo en
programas similares comunitarios de intervención
alimentaria en tiendas. Han desarrollado proyectos
que van de entornos urbanos a rurales en Estados
Unidos y Canadá, incluyendo proyectos de tiendas
de alimentos sanos en la zona urbana deprimida
de Baltimore y en dos reservas apache, hasta un
proyecto centrado en diabetes con las Primeras
Naciones en el Noroeste de Ontario. Debido a que el
proyecto es conducido por la comunidad, se puede
adaptar casi a cualquier entorno. El marco subyacente
consiste en:
–– Hacer trabajo formativo, incluyendo la
recopilación de información de base y datos de
referencia;
–– Saber lo que pasa en la comunidad, quiénes son
los actores principales, cuáles son los problemas y
las prioridades de la comunidad local; y
–– Establecer asociaciones haciendo participar a
todos en la discusión de sus problemas y trabajar
juntos en su solución.
EVALUACIÓN E IMPACTO
Las intervenciones en curso continuarán por
un periodo de 12 meses. En la próxima fase se
recolectará información posintervención sobre la
estatura y peso de los participantes, su cantidad de
actividad física y su dieta. Mediante cuestionarios
se recolectarán otros factores como la ingestión
de alimentos y nutrientes y la cantidad de dinero
gastado como parte de la evaluación global.
También se procesará la información recopilada en
cada fase, así como el costo del alimento. Los datos
se usarán para comparar los resultados previos
y posteriores a la intervención. Los resultados
se difundirán en las comunidades locales, en el
gobierno y en publicaciones periódicas, y se espera
que se usen para incidir en el desarrollo de políticas
y estrategias.
Todavía es muy temprano para conocer los resultados
para la salud, pero una tienda ya ha pedido un 35%
más de frutas y verduras desde el inicio del programa.
Las tiendas de alimentos participantes han informado
que los productos que promueve el programa se
agotan, aunque no ha tenido el mismo éxito con
todos los alimentos. Algunos ejemplos de logros son
el uso de polvo de leche desnatada en lugar de crema
para el café, el reemplazo de las patatas fritas por
palomitas de maíz hechas en casa, agregar verduras
congeladas a los guisos de carne y usar frutas en los
sorbetes. La promoción de alimentos locales como
el pescado (por ejemplo la trucha ártica), y carnes
tradicionales como el buey almizclero o el caribú,
también es importante para el programa, ya que
contienen muchos nutrientes esenciales.
La meta a largo plazo es ampliar Alimentos
Saludables para el Norte a todo Nunavut y los
Territorios del Noroeste. El énfasis en el desarrollo
de capacidad en la comunidad ha dado frutos y
los numerosos pedidos para expandir el programa
son la muestra más clara de su éxito.
CONTACTO
65
Contacto del programa – Nunavut
Cindy Roache
Healthy Foods North
Departamento de Salud y Servicios Sociales
P.O. Box 1000, Station 1000
Iqaluit, NU X0A 0H0
Teléfono: 867-975-5729
Contacto del programa – Northwest Territories
Healthy Foods North
c/o Elsie De Roose, Nutricionista Territorialt
Departamento de Salud y Servicios Sociales
Box 1320
Yellowknife NT X1A 2L9
Teléfono: 867-873-7925
Sangita Sharma, PhD, Profesor Asociado
Departamento de Nutrición
University of North Carolina at Chapel Hill
Nutrition Research Institute
500 Laureate Way Room 1338
Kannapolis NC USA 28081
Teléfono: 704-250-5015
Email: [email protected]
RECURSOS
Healthy Foods North
www.healthyfoodsnorth.ca
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
pueden ayudar. Muchos están donando su tiempo
para pegar afiches, ayudar a facilitar pruebas de
sabor y en los “makeovers” en las cafeterías, repartir
podómetros y acoger a grupos de caminantes.
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
NORUEGA: Programa de Pistas para niños
El conocimiento que los niños tienen de la comunidad abre
espacios y caminos en el proceso de planificación municipal
de uso de la tierra
“…parte del método consistió en reunir a todos participantes a dialogar; esto los obligó a aprender
que la planificación urbana y la arquitectura del paisaje son componentes clave
para concretizar la visión definitiva del proyecto”.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
66
Organización conductora:
Vestfold County Council
Asociados clave:
Ministerio de Asuntos Ambientales,
Departamento de Planificación
Comunitaria, Departamento de Parques y
el Medio Ambiente Exterior, Departamento
de Educación, Defensores locales de niños,
Profesores, Enfermeras(os) de guarderías
infantiles
Comunidad:
Condado de Vestfold
Población de la comunidad:
220 000 habitantes
Entorno:
Urbano y rural
Grupo beneficiario:
Niños (de 8 a 13 años)
Foco del proyecto:
Democracia; cultura; salud; contribución a
la sustentabilidad
Nivel de implementación:
Local, regional y nacional
Etapa de desarrollo:
Terminado
En el Condado de Vestfold, en Noruega, el ochenta
y cinco por ciento de los niños viven en regiones
urbanas densamente pobladas, de manera que
existe la urgente necesidad de asegurar que haya
espacios al aire libre seguros para los niños, que
promuevan la salud.
El concepto del proyecto comenzó a fines de
los 1970, en los tiempos en que los niños no
participaban en el proceso de planificación del uso
de la tierra. La proclamación del año internacional
de la niñez por las Naciones Unidas en 1979
despertó una ola de interés en la idea.
En 1989, Noruega proclamó una “Ley de
Construcción y Planificación”, que dio prioridad al
interés de los niños en la planificación regional y
nacional del uso de la tierra. La ley requería que
cada condado designara a un representante para los
intereses de los niños, y se dio a los niños el derecho
a participar en el proceso de planificación del uso de
la tierra.
El condado de Vestfold promovió este tema a través
de diferentes proyectos, entre ellos el programa de
senderos para niños. El proyecto se basaba en cuatro
principios principales: (1) democracia, (2) cultura, (3)
salud y (4) contribución a la sustentabilidad. La meta
era lograr que los niños cartografiaran activamente
los espacios externos de juego que disfrutaban en
la comunidad. Se les pidió que hicieran el mapa de
donde vivían, las áreas/lugares/campos de juego que
usaban en verano, invierno y durante todo el año;
calles/caminos/senderos que usaban, así como las
áreas que consideraban peligrosas. La meta final era
incorporar esta información en la futura planificación
urbana.
ASOCIACIONES
Se formaron asociaciones a nivel local, regional y
nacional. Cuatro ministerios participaron a nivel
nacional, y regionalmente la Administración de
Caminos Públicos, el Gobernador del Condado y la
Autoridad Cartográfica de Noruega (Vestfold).
A nivel municipal participaron tres sectores: el
Departamento de Cultura, el Departamento
de Parques y Medio Ambiente Exterior y el
Departamento de Educación.
Los asociados no tradicionales que se reunieron a
dialogar eran niños, jóvenes, ingenieros, arquitectos,
políticos, profesores primarios y padres, quienes
colaboraron para llevar al éxito este especialísimo
programa.
las consideraciones éticas del proyecto e inició
discusiones sobre si y cómo hacer participar a los
niños en el proceso de planificación. Finalmente,
y luego de discusiones con niños y adultos hubo
consenso sobre los proyectos.
Almhjell aplicó su formación en sociología
en el desarrollo del modelo de este proyecto.
“Hemos estado adaptando el modelo al sector de
planificación. Parte del método consistió en tener
a todos los participantes sentados a la mesa; esto
los obligó a aprender que la planificación y la
arquitectura del paisaje son componentes clave
para concretizar la visión definitiva del proyecto”.
El aporte de los asociados se inició como un
proceso ad hoc para luego transformarse en otro
más formal y estructurado.
A nivel regional (condado de Vestfold), Eva Almhjell,
socióloga y asesora regional, trabajó a tiempo
completo en esos proyectos. Los fondos provinieron
de los socios participantes a todos los niveles, pero
principalmente de la municipalidad.
Al comienzo los proyectos se centraron en
despertar conciencia sobre los derechos de los
niños y su habilidad para participar en el proceso
de planificación. Hasta entonces, pocos les habían
dado crédito por esto, de manera que despertar
conciencia fue un prerrequisito para implementar
programas de cartografía local. Almhjell aportó
Imagen: Gunnar Ridderström
67
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
ANTECEDENTES
NORUEGA: Programa de Pistas para Niños
Los encargados clave de tomar decisiones en
este proceso fueron los políticos locales. Si bien al
comienzo se mostraron escépticos sobre el proyecto,
eventualmente lo apoyaron mucho. Si bien durante
el transcurso de los años el compromiso ha
constituido parte importante del proyecto, ahora se
considera que tomar en consideración a los niños en
el proceso de planificación, es hacer las cosas bien”.
LECCIONES APRENDIDAS
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
68
Uno de los aspectos más gratificantes del proyecto
fue la cooperación entre los niños participantes. Se
han empleado modelos similares a este programa
en Suecia y Dinamarca; sin embargo, los niños
no participaron en el mismo grado, de ahí que la
participación de los niños se considera uno de los
puntos fuertes de este proyecto innovador. Según
Almhjell, uno de los pocos desafíos aún no resueltos
es la política – “el urbanismo no es un esfuerzo de
armonía sino de conflictos de intereses”.
Un resultado de este proyecto es que la seguridad
en el tráfico ha aumentado dramáticamente en el
Condado de Vestfold County, a medida que se han
Figura 2: Barns aksjonsradius øker med alderen
Fuente: Faktaperm for Barnerepresentanten. s. 62
Imagen: Faktapermen for barnerepresentanten, Ministerio
del Medio Ambiente Cultura de Noruega
terminado los proyectos de infraestructura. Los
mapas creados a mano por los niños se compilaron
digitalmente y pasaron a informar al Plan Maestro
Municipal del Condado de Vestfold. El informe final
presentado a los políticos también se hizo circular
entre los niños que participaron en la cartografía
inicial.
Otro producto no esperado es el desarrollo de
FORMLab, un taller educacional práctico para que
los niños aprendan sobre arquitectura y diseño.
El programa está siendo desarrollado por la Norsk
Form, fundación financiada por el Ministerio de
Cultura de Noruega (para mayor información,
consulte la sección Recursos al final de este estudio
de caso).
EVALUACIÓN E IMPACTO
CONTACTOS
El éxito del programa es evidente en los procesos
de planificación que se usan en las ciudades
noruegas. A los promotores inmobiliarios se les dan
los resultados del ejercicio cartográfico de los niños
y se les alienta a que utilicen estos datos en sus
planes, así como a incorporar elementos tales como
senderos informales y áreas de juego para niños.
Hoy, en Noruega, los proyectos de pistas para niños
son parte de las rutinas regulares de planificación
urbana a nivel tanto regional como local.
Eva Almhjell
Asesora Principal
Consejo del Condado de Vestfold
Svend Foynsgate 9
N – 3126 Tønsberg
Teléfono: + 47 33 34 42 70
Correo electrónico: [email protected]
Gunnar Ridderström
Planificador
Administración de caminos públicos
Teléfono: + 47 33 37 17 68
Correo electrónico:
[email protected]
CONSEJOS A OTRAS COMUNIDADES
RECURSOS
Se aconseja a otras comunidades que deseen
emprender un proyecto similar, que les dejen en
claro a los niños que participan en la cartografía
que la planificación del uso de la tierra puede ser un
proceso prolongado. A menudo existen limitaciones
que pueden llevar a expectativas no realistas.
Condado de Vestfold: www.vfk.no
FORMLab: www.norskform.no
69
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
GENERANDO PARTICIPACIÓN
PERFILES DE ESTUDIOS DE CASO
California (EEUU): Cooperativa ¡Todo por la Salud!
Programa innovador para aumentar la salud con una mejor
nutrición y mayor actividad física regular entre la juventud
del Condado de Santa Cruz
ANTECEDENTES
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
70
Organización conductora:
United Way of Santa Cruz County
Asociados clave:
Más de 150 agencias: escuelas, padres,
organizaciones comunitarias, profesionales
de atención de salud, medios de
comunicación, industria alimentaria,
negocios, urbanistas, formuladores de
políticas
Comunidad:
Condado de Santa Cruz, California, EEUU
Población de la comunidad:
249 705 habitantes
En las tres últimas décadas, el Condado de Santa
Cruz ha enfrentado tasas crecientes de obesidad
infantil. La tasa de obesidad infantil en 2003 estaba
entre las peores de California. Para abordar este
problema se estableció la colaboración ¡Todo por
la Salud (GHF!) en agosto de 2003, cuya meta es
desarrollar y coordinar una respuesta a nivel del
condado a la crisis de salud que representa la
obesidad infantil. Esta colaboración cuenta con más
de 150 organizaciones afiliadas y representa una
amplia gama de sectores. Estas agencias trabajan
juntas en la creación de un plan abarcador para
mejorar la salud de los niños mediante alimentación
sana y actividad física regular.
–– Políticas de bienestar escolar con amplias
recomendaciones sobre nutrición y actividad
física para cada distrito escolar del Condado de
Santa Cruz;
Grupo beneficiario:
Juventud
Nivel de implementación:
Todo el condado
Etapa de desarrollo:
En curso
Uno de los propósitos principales de la colaboración
¡Todo por la Salud! es reunir a las agencias en un
esfuerzo conjunto para producir cambios a largo plazo.
Ejemplos de los éxitos de ¡Todo por la Salud!:
Entorno:
Urbano
Foco del proyecto:
Un enfoque abarcador y multisectorial
para abordar la creciente epidemia de la
obesidad infantil
padres, profesionales de atención de salud,
medios de comunicación locales, negocios locales,
urbanistas y formuladores de políticas locales
y estatales. Durante los nueve meses de su fase
inicial de planificación, ¡Todo por la Salud! investigó
extensamente la manera de abordar la obesidad
infantil. Se dieron cuenta de que la obesidad infantil
es una epidemia de la salud con causas múltiples y
complejas. Para combatir este problema se necesita
esfuerzo colectivo, un plan abarcador y estrategias
de colaboración entre todos los sectores de la
comunidad del Condado de Santa Cruz. De ahí
que el proyecto trabajó desde el principio en el
desarrollo de una amplia base de miembros.
–– Incorporación de recomendaciones para
componentes de un estilo de vida saludable en
los planes comunitarios;
Un escrutinio de la comunidad que muestra la necesidad
de pistas de ciclismo en Watsonville, CA
Foto: United Way del Condado de Santa Cruz
Para efectuar cambios a largo plazo en la reducción
de las tasas de obesidad infantil en el condado,
el programa ha conseguido ayuda de escuelas,
–– Facilitación de una reunión cumbre de tres
condados sobre entorno construido; y
–– Talleres para prestadores de servicios de salud del
Condado de Santa Cruz con pediatras expertos en
la prevención de la obesidad infantil.
ASOCIACIONES
La colaboración ¡Todo por la Salud! empezó
a obtener asociados en la fase inicial de
2003. Parte vital para despertar la conciencia
de las organizaciones comunitarias fueron
las presentaciones de conciencia pública y
comunicados de prensa e informativos estratégicos
dirigidos a un público amplio. Para maximizar su
impacto, ¡Todo por la Salud! se asoció con otras
coaliciones que trabajaban en asuntos similares,
como una colaboración de tres condados centrada
en la diabetes y una colaboración sobre condiciones
de nutrición en la costa central. Esto le permitió
a ¡Todo por la Salud! “extenderse más allá del
condado.” La numerosa base de miembros del
proyecto ha hecho posible realizar mucho trabajo
mediante el intercambio de recursos.
Las organizaciones clave, fuerzas conductoras
del proyecto, incluían al Departamento de Salud
Pública, Second Harvest Food Bank, United Way, el
Consejo de Supervisores del Condado, comercios
locales y agrupaciones dedicadas a la salud. Los
comercios locales eran un asociado no tradicional
que comenzó a participar durante el proceso
de planificación y continuó prestando apoyo a
través del Comité Directivo. Los organismos de
Aplicación de la ley eran otros asociados nuevos,
y de crucial importancia, ya que las percepciones
sobre la seguridad pública son importantes para
que la gente participe en actividades al aire libre.
Lamentablemente no siguieron participando por
la escasez de personal de los departamentos, que
necesitan efectivos en el terreno.
71
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
“Colaboración, un proceso abierto y participación de los medios
de comunicación…son las cosas que han funcionado”
California (EEUU): Cooperativa ¡Todo por la Salud!
mayor participación de la comunidad. Hoy existe
mucha más conciencia sobre la obesidad infantil
que cuando se inició el proyecto. “La colaboración,
un proceso abierto y la participación de los
medios… eso funcionó”, agregó el director.
PLANIFICACIÓN E IMPLEMENTACIÓN
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
72
El proceso de planificación se inició con nueve
reuniones mensuales con grupos de partes
interesadas clave, facilitadas por United Way. Entre
45 y 55 personas asistieron a cada reunión. Se
informó a los miembros sobre la obesidad infantil y
las estadísticas locales. Luego se discutieron ideas
sobre los cambios deseados para la comunidad,
identificaron resultados y decidieron sobre los
pasos a seguir. Se presentó un plan preliminar
ante más de 250 personas en 19 agrupaciones
comunitarias y cívicas. El resultado de este proceso
fue un documento de planificación estratégica a
largo plazo, que se convirtió en un instrumento
guía para lograr las metas y objetivos de ¡Todo
por la Salud! El plan identifica 24 resultados y los
pasos para mejorar los hábitos de alimentación
y actividad física, mejorando los entornos de los
niños y sus familias, incentivando la participación
de prestadores de servicios atención de salud,
cambiando las prácticas de la industria alimentaria
y fomentando la participación de los medios de
comunicación Se formaron varios subcomités y
un comité directivo para implementar los diversos
componentes del Plan Estratégico. El plan se usó
además para guiar los pedidos de financiamiento e
implementar un “llamado a la acción”.
GENERANDO PARTICIPACIÓN
El hacer participar a las partes interesadas en
un proceso de planificación abierto ayudó a
promover la aceptación y produjo un alto nivel de
compromiso. “El proceso inicial tuvo mucho éxito”,
afirmó Shebreh Kalantari, Director de Organización
Comunitaria de United Way.
Los medios de comunicación, los anuncios de
servicios públicos, artículos en periódicos locales,
entrevistas radiales y por televisión también han
contribuido a aumentar la conciencia y provocar
En la actualidad trabajan abordando temas como
dotar de más aceras a Watsonville y desarrollar
políticas para limitar el número de restaurantes de
comida rápida cerca de las escuelas. Otro resultado
inesperado de ¡Todo por la Salud! fue el lanzamiento
de una nueva campaña de comercialización social
denominada “52-10”, dirigida a la obesidad infantil,
basada en una estrategia de mensajes de estilo
de vida saludable promovida por Maine Youth
Overweight Collaborative.
Los próximos pasos para la Colaboración ¡Todo
por la Salud! incluyen la evaluación de su Plan
Estratégico para incorporar una visión para los
próximos cinco años y asegurar financiamiento
adicional para continuar el proyecto.
Feria de salud con la primera dama del estado Maria
Shriver promoviendo vales canjeables por alimentos
Foto: United Way del Condado de Santa Cruz
El financiamiento inicial para el proyecto provino
de becas pequeñas del Pajaro Valley Community
Health Trust y de Catholic Health Care West, además
de financiamiento en especie de agencies locales y
organizaciones sin fines de lucro como United Way.
Asegurar financiamiento permanente sigue siendo un
desafío. Debido a que el financiamiento proviene en
gran medida en contribuciones en especie, hay poco
personal pagado trabajando en el proyecto. Además,
un reto planteado a ¡Todo por la Salud! es que haga
el seguimiento y evalúe el trabajo que efectúa, y esto
requiere financiamiento y tiempo.
LECCIONES APRENDIDAS
Si tuviera que iniciar de nuevo el proyecto, Kalantari
involucraría más jóvenes en las etapas iniciales. Esto
no se hizo en el proceso de planificación inicial y
habría sido sumadamente beneficioso.
Un resultado que no se esperaba fue el desarrollo
de un proyecto de promoción y defensa de la
juventud en la ciudad de Watsonville, ubicada en
el sur del condado de Santa Cruz. En el proyecto
participa un grupo de 25-30 jóvenes interesados en
el cambio de políticas, procedimientos y sistemas.
CONSEJOS A OTRAS COMUNIDADES
El consejo a otras comunidades que deseen hacer
algo parecido es basar la descripción del problema
en datos exactos, fundados en la investigación. El
proceso de colaboración usado por ¡Todo por la
Salud! se puede adaptar a entornos tanto urbanos
como rurales, y ha demostrado la eficacia de una
coalición diversificada de asociados para promover
la salud de la comunidad.
EVALUACIÓN E IMPACTO
¡Todo por la Salud! tiene acceso a datos de todo
el estado y a algunos datos locales que miden
la obesidad y la nutrición. Actualmente está en
el proceso de recopilar datos secundarios, pero
desafortunadamente, la falta de fondos ha limitado
este proceso que consume dinero y tiempo.
Algunas estadísticas locales alentadoras incluyen el
hecho de que el condado de Santa Cruz ha pasado
de estar entre los 10 condados del estado con las
tasas más altas de obesidad infantil, al lugar número
29. El Director cree que esta disminución en los
últimos 6 años se debe, al menos parcialmente, al
programa ¡Todo por la Salud!
Para difundir los resultados de este proyecto al
público, ¡Todo por la Salud! hace regularmente
presentaciones ante el Consejo de supervisores y las
partes interesadas, y sigue entregando información
a los medios lo más a menudo posible. También
presenta los resultados y muestra su trabajo en
eventos comunitarios como ferias de salud. En el
futuro, se desearía presentar los resultados del éxito
del programa en congresos.
¡Todo por la Salud! avanza continuamente hacia su
meta de asegurar que todos los niños del condado
de Santa Cruz estén en buen estado físico y bien
nutridos mediante alimentación sana y actividad
física regular.
73
CONTACTO
Laura Young
Directora de Organización Comunitaria
United Way del Condado de Santa Cruz
1220 41st Avenue, Suite C
P.O. Box 1458
Capitola, CA 95010
Teléfono: 831-465-2207
Correo electrónico: [email protected]
RECURSOS
United Way del Condado de Santa Cruz
http://www.unitedwaysc.org/index.php?pr=Go_
for_Health
Plan Estratégico de Go for Health!
http://www.unitedwaysc.org/media/Go_For_
Health_Plan--_EmailWeb_version.pdf
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
Los legisladores locales y estatales prestaron mucho
apoyo durante el proceso de planificación. En 2004,
¡Todo por la Salud! sostuvo una reunión cumbre
con buena asistencia de legisladores – los que aún
siguen comprometidos con el programa.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
74
Los desafíos que muchos aspectos de nuestro
entorno construido representan para la salud pública
se entienden cada vez más. Para responder a esos
complejos retos, necesitamos un enfoque más
amplio, basado en la colaboración, que reconozca
la naturaleza multidisciplinaria del problema. Los
quince estudios de caso presentados aquí muestran
que en Canadá y en el extranjero se están aplicando
muchas estrategias e iniciativas innovadoras, y en
todos los sectores: privado, voluntario y sin fines de
lucro, provincial/territorial y municipal, federal y otros.
Las principales personas entrevistadas para este
informe ofrecieron útiles “lecciones aprendidas”
de su experiencia directa. Sus percepciones
serán de utilidad para dar forma a, e incidir en, el
análisis de necesidades, estrategia, planificación
e implementación. Los principales temas para la
acción son cultivar asociaciones eficaces, fomentar
compromisos sobre la importancia del trabajo, y
mantener la concentración en los resultados finales
durante toda la implementación.
Además de ofrecer las lecciones aprendidas, los
participantes recomendaron “Próximos pasos” para su
propio trabajo, los que también pueden aplicarse de
manera más general:
1. Las personas y los grupos interesados tienen que
“hacer ruido” para insistir enfáticamente que la
agenda vuelva a incluir consideraciones relativas
a la vida activa, la salud y el bienestar. Sería de
utilidad contar con herramientas más sofisticadas,
como muestras de análisis de rentabilidad o
recursos de aprendizaje destinados a diferentes
públicos.
2. Otro paso útil puede ser atraer a un público más
amplio mediante el desarrollo de un módulo
educacional “Introducción a la Salud”, destinado
a urbanistas y funcionarios del gobierno local.
También tiene que haber más oportunidades
para eventos conjuntos de desarrollo profesional
con urbanistas y profesionales de la salud, donde
se pueda compartir este tipo de herramientas.
Apéndice A: recursos adicionales
3. Para propiciar la participación desde el
principio, es imperativo que las organizaciones
se esfuercen por lograr que su respectiva
administración superior le dé prioridad al tema.
Uno de los apoyos todavía necesarios es el
cambio de políticas a los niveles provincial y
federal para asegurar que los urbanistas tomen
parte en el diálogo con el Ministerio de Salud
y viceversa. A nivel regional, la colaboración
entre unidades de salud ayudaría a sensibilizar
sobre las oportunidades y habilidades que
se necesitan para incidir en las decisiones de
planificación urbana.
4. Cualquier comunidad, independientemente
de su tamaño, debe considerar desarrollar un
Plan Maestro. Este será un documento crucial
como recurso de trabajo para la municipalidad,
y creará una referencia común para los diversos
grupos de partes interesadas.
Este informe puede ser una guía útil para los
interesados en desarrollar en su propia comunidad
oportunidades de colaboración entre los
profesionales de salud y los de planificación urbana.
Desde cualquier perspectiva profesional que se
enfoque el problema, el objetivo fundamental es
que todos los canadienses tengan acceso a un
estilo de vida saludable. Un esfuerzo concertado
para integrar las perspectivas de la salud pública en
la planificación y las políticas relativas al entorno
construido contribuirá a crear comunidades más
vibrantes y vivibles, que beneficien a todos los
usuarios y residentes.
DOCUMENTOS DE ESTUDIOS DE CASO A NIVEL PROVINCIAL............................................................................................... 76
OTROS DOCUMENTOS DE ESTUDIOS DE CASO........................................................................................................................... 77
DOCUMENTOS DE INVESTIGACIÓN/INFORMES/ARTÍCULOS.................................................................................................. 77
ACTAS DE CONFERENCIAS.................................................................................................................................................................. 79
OPORTUNIDADES EDUCACIONALES/GUÍAS DE RECURSOS................................................................................................... 79
RESEÑAS DE LA LITERATURA.............................................................................................................................................................. 81
75
REDES ELECTRÓNICAS/SEMINARIOS POR INTERNET................................................................................................................ 81
OTRAS INICIATIVAS Y PROYECTOS DE TODO CANADÁ
QUE DESTAQUEN A LA SALUD EN EL AMBIENTE CONSTRUIDO............................................................................................ 81
Nota:
aunque esta lista no es exhaustiva, es suficiente para ofrecer a los lectores un buen surtido de recursos de apoyo para trabajos futuros en esta área.
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
Conclusión
Apéndice A: recursos adicionales
ONTARIO: Healthy Communities and the
Built Environment: Principles and Practices
of Multi-sectoral Collaborations
Para mayor información, póngase en contacto con:
Jadie McDonnell, Coordinadora de Comunicaciones,
Ontario Healthy Communities Coalition
2 Carlton Street – Suite 1810,
Toronto, Ontario M5B 1J3
Tel.: 416-408-4841, ext. 3
Correo electrónico: [email protected]
BRITISH COLUMBIA: From Strategy to Action:
Case studies on physical activity and the built
environment
OTROS DOCUMENTOS
DE ESTUDIOS DE CASO:
76
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
la Columbia Británica. Para ver el documento
de estudios de caso, visite el sitio web de la
Autoridad Provincial de Servicios de Salud (PHSA):
http://www.phsa.ca/NR/rdonlyres/76D687CF6596-46FE-AA9A-A536D61FB038/30832/
StrategytoActionCaseStudiesFINAL.pdf
Para mayor información, póngase en contacto con:
Tannis Cheadle, Gerente Provincial,
Population & Public Health Initiatives
Provincial Health Services Authority (PHSA)
700 – 1380 Burrard St, Vancouver, BC V6Z 2H3
Tel.: 604-675-7421
Correo electrónico: [email protected]
Este documento presenta siete estudios de caso
de colaboraciones multisectoriales en Ontario,
que apuntan a mejorar la salud pública mediante
el uso de la tierra, las políticas de urbanismo y
diseño de la comunidad. El documento destaca
iniciativas y esfuerzos de colaboración y comparte
las experiencias, percepciones, lecciones y
conocimiento de cada colaboración en particular.
Fue elaborado como parte del proyecto de
colaboración “Comunidades Saludables y el
Entorno Construido”, conducido por la Coalición de
Comunidades Saludables de Ontario (CCSO) con la
participación de siete organizaciones. Para ver los
estudios de caso y saber más del proyecto, visite el
sitio web de la CCSO:
http://www.ohcc-ccso.ca/en/healthy-communitiesand-the-built-environment-project
Esta guía-recurso producida en Columbia
Británica fue concebida para fortalecer nuestro
entendimiento colectivo sobre la manera de
mejorar la salud mediante la planificación y diseño
urbanos eficaces. Es un recurso para aquellos que
trabajan en servicios de salud, planificación y
desarrollo urbanos, en el gobierno y en educación.
Cada uno de los 21 estudios de caso contiene un
resumen del proyecto y una sección de Instrumentos
usados que identifica sus recursos para políticas,
programación y procedimientos. Para ejemplos
internacionales, la sección Application in B.C. explica
cómo se pueden realizar proyectos similares en
• Active Design: Promoting Opportunities for
Sport and Physical Activity Through Good Design
http://www.sportengland.org/facilities__
planning/active_design.aspx
Active Design ofrece a urbanistas, arquitectos
y diseñadores urbanos una guía e información
fáciles de usar sobre cómo integrar los deportes
y oportunidades de actividad física en los nuevos
desarrollos habitacionales y comunitarios, tanto
públicos como privados.
• Background Paper: National Scan of Actions
to Address the Relationship between Built
Environments, Physical Activity and Obesity
http://www.cdpac.ca/media.php?mid=61
• Communities in Motion
http://sustainablecommunities.fcm.ca/
files/Capacity_Building_Transportation/
CommunitiesinMotion-PUB-e.pdf
Un resumen de las acciones en curso a nivel
nacional para mejorar los entornos comunitarios
físicos/construidos, lo que propicia la actividad
física y reduce el riesgo de obesidad y
enfermedades crónicas.
Una selección de comunidades canadienses
que están haciendo del transporte activo una
prioridad.
• BC on the Move: Planning the Path to Health
http://physicalactivitystrategy.ca/pdfs/Planning
West Sept 08.pdf
• Pedestrian and Bicycle Information System
Case Study Compendium
http://drusilla.hsrc.unc.edu/cms/downloads/
pbic_case_study_compendium.pdf
Una exposición de las maneras de promover la
planificación del transporte activo en Columbia
Británica, incluyendo políticas clave y una
fundamentación para el cambio.
Este compendio contiene una colección de
estudios de caso que examinan proyectos y
programas sobre peatones y ciclismo de Estados
Unidos y el extranjero.
• BC Sprawl Report: Walkability and Health 2009
http://www.smartgrowth.bc.ca/Portals/0/
Downloads/sgbc-sprawlreport-2009.pdf
DOCUMENTOS DE INVESTIGACIÓN/
INFORMES/ ARTÍCULOS:
• Active Cities: An Opportunity for Leadership
By the Big City Mayors Caucus
http://www.sportmatters.ca/Groups/SMG
Resources/Infrastructure and Sport/Active Cities
BCMC Briefing Note Final.pdf
Esta síntesis se propone interesar a los líderes
cívicos de las ciudades canadienses en la
adopción de un enfoque estratégico e integrado
del deporte, la recreación y la actividad física.
Este es el tercer informe de la serie Smart Growth
BC’s Sprawl Report. Aborda la incidencia del
diseño físico de los barrios en el peatonaje y
el ciclismo en las comunidades de Columbia
Británica, y si esto tiene algún impacto en la salud
de las personas.
• The Built Environment, Physical Activity,
Heart Disease and Stroke
http://www.heartandstroke.com/site/
c.ikIQLcMWJtE/b.3820627/k.DB5D/The_built_
environment_physical_activiy_heart_disease_
and_stroke.htm
Documento de posición de la Heart and Stroke
Foundation of Canada.
77
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
DOCUMENTOS DE ESTUDIO DE CASO
A NIVEL PROVINCIAL:
Apéndice A: Recursos adicionales
El propósito de este informe es identificar y
evaluar diversos cambios relacionados con
el entorno construido que pueden abordar
eficazmente los factores obesogénicos y
promover el peso corporal sano en la población
mediante el aumento de la actividad física y una
mejor nutrición.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
78
• Fitting Places: How the Built Environment
Affects Active Living and Active Transportation
http://www.physicalactivitystrategy.ca/wp/
wp-content/uploads/2008/06/
fitting_places-built-environment.pdf
Un documento de trabajo que explora tendencias
recientes destinadas a hacer que el entorno
construido sea más favorable a la vida activa.
• Foundations for a Healthier Built Environment:
Summary Paper
http://www.phsa.ca/NR/rdonlyres/
76D687CF-6596-46FE-AA9A-A536D61FB038/
32052/PHSAreportHBEfoundations.pdf
Este documento entrega una introducción al
tema de entornos construidos saludables.
• Greener Neighbourhoods Better
for Kids’ Waistlines
http://www2.canada.com/components/print.
aspx?id=950460&sponsor
Estudio que examina si los niños que viven en
vecindarios urbanos más “verdes” ganan menos
peso con el tiempo que aquellos que viven en
vecindarios menos verdes.
• Healthy Communities, Sustainable
Communities: The 21st Century
Planning Challenge
http://www.ontarioplanners.on.ca/pdf/Healthy_
Sustainable_Communities_2007.pdf
Un Llamado a la Acción y documento de
posición centrado en comunidades saludables y
sustentables. El articulo enfatiza la importancia
del diseño urbano, el transporte activo y la
infraestructura verde. También explora los
nexos entre la salud pública y la planificación
del uso de la tierra e incluye estrategias para
colaborar en acciones concretas que redunden en
comunidades más sanas.
• How Land Use and Transportation Systems
Impact Public Health: An Annotated Bibliography
http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/pdf/
aces-workingpaper2.pdf
Esta bibliografía anotada está estructurada
alrededor de las relaciones entre el entorno
construido, los patrones de actividad y la salud
pública.
• Improving the Health of Canadians:
An Introduction to Health in Urban Places
http://secure.cihi.ca/cihiweb/dispPage.jsp?cw_
page=media_21nov2006_e
Este informe muestra que las diferencias de salud
entre vecindarios pueden ser tan profundas —o a
veces hasta más profundas— que las diferencias
entre las ciudades de Canadá o incluso entre
países.
• Linking Health and the Built Environment:
An Annotated Bibliography of Canadian and
Other Related Research
http://www.ohcc-ccso.ca/en/webfm_send/176
El informe describe la metodología usada
y analiza varios temas que surgieron de la
búsqueda, la cual era un componente del
proyecto “Healthy Community and the Built
Environment” de la Ontario Healthy Communities
Coalition.
• Neighbourhood Environments and Resources
for Healthy Living – A Focus on Diabetes
in Toronto
http://www.ices.on.ca/webpage.cfm?site_
id=1&org_id=67&morg_id=0&gsec_id=0&item_
id=4406&type=atlas
Primer estudio canadiense de su clase, este ICES
Atlas examina el papel de los vecindarios en la
epidemia de diabetes. Las conclusiones de este
abarcador estudio de tres años, que comprendió
140 vecindarios de Toronto, son que la pobreza y la
inmigración eran factores clave en el desarrollo de la
diabetes de tipo 2.
• New Data for a New Era: A Summary of the
SMARTRAQ Findings
http://www.act-trans.ubc.ca/smartraq/files/
smartraq_summary.pdf
Este informe sintetiza los resultados de uno de los
mayores y más amplios estudios de planificación
urbana realizados hasta ahora para un área
metropolitana grande.
• New Healthy Community Design Articles
http://www.cdc.gov/healthyplaces
• State of the Evidence Review on Urban
Health and Healthy Weights
http://secure.cihi.ca/cihiweb/dispPage.jsp?cw_
page=GR_1929_E
Este informe se proponía examinar y
sintetizar la evidencia sobre: las características
estructurales y comunitarias de los entornos
urbanos que promueven o inhiben el logro de
un peso saludable, así como la eficacia de las
intervenciones para ayudar a las poblaciones
urbanas a lograrlo..
ACTAS DE CONFERENCIAS:
• Healthy Communities and the Built Environment
Provincial Roundtable Report (Ontario)
http://www.ocdpa.on.ca/docs/OHCC-HCBE_
Roundtable_Rpt_Sep08.pdf
Varios artículos sobre entorno construido y salud
pública en el sitio web de los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades.
Este informe entrega información general e
identifica los próximos pasos resultantes de la
mesa redonda provincial sobre comunidades
saludables y el entorno construido que tuvo lugar
el 12 de junio de 2008 en Toronto, Ontario.
• Promoting Physical Activity and Active
Living in Urban Environments: The Role of
Local Governments
http://www.euro.who.int/document/e89498.pdf
• Ontario Healthy Communities Knowledge
Exchange Forum
http://healthycommunities.uwaterloo.ca/forum/
Final_Proceedings.pdf
Este folleto entrega un panorama conciso de la
mejor evidencia disponible sobre actividad física
en el entorno urbano. Contiene sugerencias para
políticas y práctica basadas en pruebas.
El Foro de intercambio de conocimientos sobre
comunidades saludables tuvo lugar en abril de
2008 en Waterloo, Ontario. Fue copatrocinado
por la Coalición de Comunidades Saludables de
la Región de Waterloo y la Red de Investigación
sobre Comunidades Saludables.
• Promoting Public Health Through Smart
Growth – Building Healthier Communities
Through Transportation and Land Use
Policies and Practices
http://www.smartgrowth.bc.ca/Default.
aspx?tabid=155
Este informe explica cómo nuestro entorno
construido conforma nuestras opciones de
transporte y, a su vez, la salud humana. Examina
las investigaciones existentes sobre una gama
de impactos en la salud relacionados con el
transporte en siete resultados para la salud.
• Thinking Differently about Public Health and
the Built Environment
http://www.canurb.com/events/event_details.
php?id=198
Evento de la Serie de Liderazgo Urbano sobre
el entorno construido que fue auspiciado por
el Instituto Urbano de Canadá en diciembre de
2007.
79
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
• Creating a Healthier Built Environment
in British Columbia
http://www.phsa.ca/NR/rdonlyres/76D687CF6596-46FE-AA9A-A536D61FB038/25519/
PHSAreportbuiltenvirofinalreport10.pdf
Apéndice A: Recursos adicionales
• Built Environment Tool Kit
(Heart and Stroke Foundation)
http://www.heartandstroke.com/site/
c.ikIQLcMWJtE/b.2796497/k.BF8B/Home.
htm?src=home
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
80
En 2009, la Fundación de Enfermedades del
Corazón desarrolló un juego de herramientas
para ayudar a desarrollar capacidad a nivel
comunitario, conocimiento relevante a políticas
y acción de colaboración multisectorial para
facilitar los cambios que se necesitan para
que el entorno construido sea más propicio a
la actividad física y la salud de las personas y
familias canadienses. Este juego de herramientas
está disponible en línea y es gratuito. Su
propósito es:
• desarrollar capacidad para la acción de los
canadienses a nivel de la comunidad para
fomentar y facilitar un diseño comunitario que
propicie la actividad física y una mejor salud;
• promover el conocimiento multisectorial de,
y la participación en, principios y procesos de
diseño urbano saludable; y
• Facilitar asociaciones y acción de colaboración
en materia de planificación y diseño
comunitario saludables.
• Children, Youth and Transport –
Information Booklets
http://cst.uwinnipeg.ca/documents/Health
booklet.pdf
Folletos informativos para profesionales de
salud y recreación, educadores, funcionarios
municipales, padres y jóvenes.
• Community Assessment Tool
http://www.activelivingresources.org/assets/
community_assessment_tool.pdf
Este instrumento de evaluación comunitaria está
diseñado para ayudarle a identificar la situación
actual de su comunidad en comparación con la
situación deseable. Con esta información usted
puede usar varias guías, a manera de “mapas
de caminos” para trazar una ruta que lleva a su
comunidad a lograr un entorno propicio a la
vida activa, donde sea fácil caminar o andar en
bicicleta.
• Core Indicators for Public Health in Ontario:
Built Environment Resources
http://www.apheo.ca/index.php?pid=107&PHPSE
SSID=5b28cd371419377c1fe547b855b34d54
En 2009, como respuesta a la inclusión del
entorno construido en las Normas de Salud
Pública de Ontario, y el interés sobre el tema
manifestado en una reunión de la Asociación
de Epidemiólogos de Salud Pública en Ontario,
se formó un grupo de trabajo para desarrollar
indicadores y se produjeron tres recursos para
proveer la información de base para hacerlo.
• Increasing Physical Activity Through Community
Design – A Guide for Public Health Practitioners
http://www.bikewalk.org/pdfs/IPA_full.pdf
Esta guía presenta estrategias para promover
entornos comunitarios activos.
• A Kid’s Guide to Building Great Communities:
A Manual for Planners and Educators
http://www.ontarioplanners.on.ca/pdf/kids_guide.pdf
Este manual está concebido para proporcionar
a urbanistas y educadores ideas, ejercicios y
materiales para usar con niños y jóvenes, en
diversos entornos.
• Leadership in Energy and Environmental
Design for Neighbourhood Development
Rating System Pilot Project (LEED-ND)
http://www.usgbc.org/DisplayPage.
aspx?CMSPageID=148
Este sistema de clasificación integra principios de
crecimiento inteligente, urbanismo y edificación
verde en el primer sistema nacional de diseño de
vecindarios.
• Making the Case for Active Transportation:
8 Fact Sheets
http://www.cflri.ca/eng/active_transportation/
index.php
Se han elaborado boletines informativos para
profesionales y miembros de la comunidad
que deseen fundamentar la necesidad de
transporte activo en su comunidad. Se usan
fuentes académicas, gubernamentales y no
gubernamentales para presentar argumentos
convincentes en favor de la implementación de
oportunidades de transporte activo a nivel local.
• Planning Primer Program
http://www.ottawa.ca/residents/planning/
primer/index_en.html
Una serie de cursos de medio día concebidos
para proveer recursos y habilidades docentes
que ayuden a los residentes que participan en el
proceso de planificación del uso de la tierra en el
municipio de Ottawa
• Public Health Law & Policy – Planning for
Healthy Places (US)
http://www.phlpnet.org/healthy-planning
Varios juegos de herramientas que incluyen
instrucción sobre la manera de ayudar a construir
comunidades saludables y vibrantes, mediante el
cambio de las políticas de uso de la tierra, desde
la perspectiva de urbanistas y funcionarios/
profesionales de la salud.
• Your Next Move: Choosing a Neighbourhood
with Sustainable Features
https://www03.cmhc-schl.gc.ca/b2c/b2c/
init.do?language=en&shop=Z01EN&areaID=0000
000001&productID=00000000010000000005
Esta guía proporciona asistencia para encontrar
vivienda en un barrio seguro, conveniente,
ambientalmente propicio y económicamente
accesible.
REVISIONES DE LITERATURA:
• The Impact of the Built Environment
on the Health of the Population:
A Review of the Review Literature
http://www.simcoemuskokahealth.org/Libraries/
HU_Library/BHC_LitReview.sflb.ashx
Proporciona un panorama de la evidencia del
impacto de la planificación del uso de la tierra
sobre la salud de la población.
• Linking Health and the Built Environment –
A Literature Review
http://www.ohcc-ccso.ca/en/linking-health-andthe-built-environment-a-literature-review
Contiene directorios de literatura canadiense
y otras investigaciones conexas, junto con
resúmenes y otra información pertinente.
• Public Health and Urban Sprawl in Ontario:
A Review of the Pertinent Literature
http://www.ocfp.on.ca/local/files/
Communications/Current Issues/Urban SprawlJan-05.pdf
Este informe sintetiza información pertinente
sobre la relación entre la expansión urbana
descontrolada y la salud, e identifica los temas
clave relativos al aumento de los problemas de
salud ocasionados por esta expansión en Ontario.
REDES ELECTRÓNICAS Y
SEMINARIOS POR INTERNET:
• Active Transportation Canada List Serve
http://activetransportation-canada.blogspot.com
Por TransActive Solutions (Michael Haynes).
• CHNET-Works! Webinar Series –
University of Ottawa
http://www.chnet-works.ca
Ubicada en la Unidad de Investigación de Salud
Comunitaria de la Universidad de Ottawa, CHNETWorks! es una infraestructura que evoluciona,
usando tecnología de información innovadora
para prestar apoyo al debate y acciones sobre
asuntos apremiantes de la salud comunitaria.
81
ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
OPORTUNIDADES EDUCACIONALES /
GUÍAS DE RECURSOS:
Apéndice A: Recursos adicionales
• Active Transportation Plan,
Bridgewater, Nova Scotia
http://www.pathwaysforpeople.ca/ns/community
La FCM ofrece seminarios por Internet en
las áreas programáticas siguientes: zonas
abandonadas, energía, urbanismo, transporte,
desechos y agua.
Este pueblo de 8 000 habitantes formó un Comité
de Transporte Activo que guió el desarrollo de un
Plan de Transporte Activo y Conectividad.
OTRAS INICIATIVAS Y PROYECTOS DE
TODO CANADÁ SOBRE LA SALUD EN EL
ENTORNO CONSTRUIDO:
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
82
• Active Communities Program,
Prince Edward Island
http://www.peiactiveliving.com/site/index-4.aspx
Programa que promueve la actividad física
– actualmente están inscritos 22 pueblos y
aldeas, los que representan entre 700 y 40 000
habitantes.
• Active Transportation Plan,
Moncton, New Brunswick
http://www.moncton.ca/Residents/Recreation_
Parks_and_Culture/Active_Living/Active_
Transportation.htm
El plan de transporte activo de Moncton está
guiando a la comunidad hacia un estilo de vida
más sano.
• Arctic Hip Hop Initiative, Nunavut
http://www.phac-aspc.gc.ca/media/nr-rp/
2008/2008_17-eng.php
• Child and Youth Friendly Land Use and
Transport Planning Guidelines, Nova Scotia
http://saferoutesns.ca/images/uploads/
Guidelines NS2.pdf
La Universidad de Cape Breton está dirigiendo un
estudio para explorar lo que se necesita hacer en
Nueva Escocia para impulsar el transporte activo
en, y alrededor de, aldeas/pueblos y áreas rurales.
• Community Track Projects, Old Crow and
Carcross, Yukon
En estas comunidades rurales de menos de 500
habitantes, la Real Policía Montada de Canadá
local, el gobierno, miembros de la comunidad
y la juventud se asociaron para construir pistas
singulares para ciclismo, esquí, caminatas, etc.
• Creating Active Rural Communities,
Haliburton, Ontario
http://www.bicyclinginfo.org/library/details.
cfm?id=4279
• Active Community Plan, Quesnel, British Columbia
http://www.city.quesnel.bc.ca/DocumentBank/
recguide/Active Communities Plan.pdf
Inciativa reciente para alentar a la juventud de
Nunavut a comer sanamente y mantenerse activa
bailando hip hop.
El Comité de Comunidad Activa de Quesnel
desarrolló un plan de comunidad activa con
estrategias para aumentar los niveles de actividad
física en un 20% en Quesnel metropolitano para
2010.
• BIXI, Montréal, Québec
http://www.bixi.com/home
Una coalición de representantes de locales de
urbanismo, salud pública y turismo que aunaron
fuerzas para desarrollar planes de transporte
activo.
El primer sistema de ciclismo público en América
del Norte – habrá 2 400 bicicletas disponibles
para arrendar en estaciones de autoservicio.
• East Coast Trail, Newfoundland and Labrador
http://www.eastcoasttrail.com
• Active Halton, Halton, Ontario
http://choices4health.org/pages/Networks/
Active+Halton
Una iniciativa de planificación urbana y trabajo en
red comunitarios lanzada por el Departamento
de Salud para abordar problemas de peso no
saludable en Halton.
• Active Transportation Committee,
Prince Albert, Saskatchewan
http://www.saskatchewaninmotion.ca/
communities/stories/?s=1958
Este comité multisectorial (que incluye
representantes de la salud) provee información
a promotores inmobiliarios y defensores de
entornos propicios al transporte activo.
• Building Healthy Communities Initiative,
Simcoe/Muskoka, Ontario
http://www.simcoemuskokahealth.org/Home.aspx
La Unidad de Salud del distrito de SimcoeMuskoka trabaja con agencias de urbanismo
locales.
• Built Environment and Active Transportation
Initiative, British Columbia
http://www.bchealthyliving.ca/node/108
La iniciativa Entorno Construido y Transporte
Activo (BEAT) promueve cambios en el diseño
del ambiente construido y en la planificación
del transporte activo en comunidades de toda
Columbia Británica.
Sendero de 560 km mantenido por una asociación
sin fines de lucro que recibe fondos del gobierno
provincial.
• Farm to School Salad Bar, British Columbia
http://www.bchealthyliving.ca/node/102
Programa destinados a mejorar la salud de los
niños en edad escolar dándoles mayor acceso
a alimentos sanos en 12 escuelas de Columbia
Británica.
urbana para controlar la inseguridad alimentaria
y propiciar mejoramientos sustentables
en el entorno de vida de 750 residentes de
un complejo habitacional. Los residentes
participarán apadrinando árboles frutales,
mejorando su entorno y creando una red de
jardines y un lugar para invernaderos de huertas.
• GO-by-Bike, Ajax, Ontario
http://www.bikesandtransit.com
Un proyecto piloto centrado en vida activa,
turismo local y transporte verde que aspira
a poner en marcha un nuevo modelo para
ciclismo y transporte público en Ontario.
• Grand Concourse Walkway, St John’s,
Newfoundland and Labrador
http://www.grandconcourse.ca/default.asp
Un sistema de senderos peatonales
interconectados de 120 km que vincula a tres
municipalidades.
• Health Centre, Taloyoak, Nunavut
El poblado de Taloyoak trabaja con el
Departamento de Salud para desarrollar
programas de salud y bienestar en el centro de
salud.
• Heart & Stroke Foundation of Canada &
CIHR – Built Environment, Obesity
and Health Strategic Initiative, Canada
http://www.hsf.ca/research/en/strategic-fundingopportunities/built-environment-obesity-andhealth-re.html
Información sobre nueve proyectos de
investigación actualmente financiados por la
Fundación Canadiense del Corazón y los Institutos
Canadienses de Investigación en Salud.
• Farming an urban neighbourhood, Comité
local de Revitalisation urbaine intégrée de
Place Benoît, Montréal
• Imagine Milton-Parc, Centre d’écologie
urbaine, Montréal
http://www.urbanecology.net/imagine/en/indexen.html
El proyecto se centra en movilizar a un
grupo vulnerable de ciudadanos mediante el
lanzamiento de una iniciativa de agricultura
Este proyecto procura desarrollar alternativas
ecológicas a nivel de vecindario promoviendo la
adopción de estilos de vida saludables y entornos
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ENTORNO CONSTRUIDO – PERFIL DE PRÁCTICAS PROMETEDORAS EN CANADÁ Y EN EL EXTRANJERO
• Green Municipality Fund Webinars Series –
Federation of Canadian Municipalities (FCM)
http://gmf.fcm.ca/Webinars
Apéndice A: Recursos adicionales
sociales propicios, de manera que la experiencia
se pueda aplicar a otros vecindarios. Por lo
menos 70 residentes recibirán capacitación en
jardinería urbana colectiva, transporte sustentable,
reducción del consumo de energía y agua y
gestión de desechos.
• In Motion Committee, Weyburn, Saskatchewan
http://www.saskatchewaninmotion.ca/
communities/stories/?s=1958
Numerosos sectores, incluyendo la región de
salud, formaron un comité para incidir en la
planificación de los parques de la ciudad.
ENTORNO CONSTRUIDO – LLEVANDO LA SALUD A LA MESA DE PLANIFICACIÓN
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• Pedestrian Charter Steering Committee,
Waterloo, Ontario
http://www.together4health.ca/workgroups/
pedestrian-charter
Un grupo de ciudadanos para la defensa y
promoción de intereses se asoció con la salud
pública, y actualmente asesora ocho planes y
proyectos locales municipales de construcción.
• Réseau Blanc, Montréal, Québec
http://ville.montreal.qc.ca
Una red de ciclismo de 30km que se mantiene
incluso en el invierno.
• Schoolyard Naturalization and Transformation
Program, Newfoundland and Labrador
En 2002, el Distrito escolar del oeste empezó a
convertir los patios de las escuelas locales en
laboratorios naturalizados al aire libre.
• Trail System, Okotoks, Alberta
http://www.okotoks.ca
Creó un sistema de senderos de 40 kilómetros
que conecta a todas las escuelas y residencias en
un radio alejado en menos de 200 metros de un
sendero.
• TravelSmart, Vancouver, British Columbia
http://www.translink.ca/en/TravelSmart.aspx
Un programa piloto que comprende
comercialización focalizada que propicie
aumentar las caminatas y el ciclismo.
• Urban Heat Island, Éco-Quartier
Peter McGill, Montréal
http://www.eco-quartierpm.org
El proyecto aspira a revitalizar una isla de calor
urbano en Montréal desde una perspectiva de
desarrollo sustentable. Numerosos asociados y
ciudadanos participarán en actividades destinadas
a mejorar la calidad del aire y los entornos de vida
residencial, practicar la gestión responsable de
recursos, y adoptar prácticas sólidas de desarrollo
sustentable en los negocios, instituciones y tiendas
locales, así como entre los ciudadanos en el
vecindario de la isla urbana.