(CLOSTRIDIUM TETANI)

Tétanos
(CLOSTRIDIUM TETANI)
• 1884- Nicolaier Kitasato
Etiología
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C. tetani bacilo formador de esporas, anaerobio
obligado, Gram positivo
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Contaminante de heridas
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Produce dos potente exotoxina
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Tetanopasmina que bloquea los impulsos inhibidores a
las neuronas motoras. La toxina tiene acción sobre en
cerebro y sistema nervioso simpático
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Tetanolisina: hemolítica y citolítica .
Epidemiología
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Distribución mundial, pero más común en climas cálidos
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Habitante natural del suelo y del intestino de animales y
seres humanos
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Mayor riesgo : heridas con tejido desvitalizado y
traumatismos por punción profunda.
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No se trasmite de persona a persona.
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Incubación 3 a 21 días.
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En caso de tétanos neonatal los síntomas suelen aparecer
4 a 14 días luego del nacimiento.
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Elevada mortalidad 80%
Heridas de alto riesgo
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Quemaduras
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Cirugías
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Abortos
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Heridas del cordón
Clínica
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Tétanos generalizado: espasmos musculares graves
generalizados, que se exacerban con estímulos externos.
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Tétanos local: espasmos musculares en zonas contiguas a
herida.
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Tétanos neonatal: forma de tétanos generalizados en recién
nacidos que carecen de inmunidad pasiva, por madres no
inmunes.
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Tétanos cefálico: asociado a heridas de cabeza y
cuello.
Risa sardónica
Tétanos neonatal
Opistótonos
Otros síntomas
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Babeo
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Sudoración excesiva -Fiebre
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Espasmos
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Irritabilidad
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Dificultad para deglutir
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Micción o defecación incontrolables
Complicaciones
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Asfixia (espasmo laríngeo y de la musculatura respiratoria)
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Neumonía por aspiración
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Trombosis
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Ulceras
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Fracturas por los espasmos
Diagnóstico
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Clínico.
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Cultivo negativo no descarta la enfermedad
Tratamiento
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Inmunoglobulina tetánica humana (TIG): Administración
intramuscular.
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Inmunoglobulina intravenosa: contiene anticuerpos para
tétanos. Puede ser utilizada si no estuviera disponible TIG.
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Importante: limpieza y desbridamiento de heridas.
vacunación considerando vigencia de CEV y riesgo.
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La atención y apoyo de farmacoterapia para controlar
espasmos tetánicos es de fundamental importancia.
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Antimicrobiano: metronidazol , Penicilina alternativo. 10-14 días.
Bibliografía consultada

American Academy of Pediatrics. Tétanos. En: Kimberlin DW, Brady MT,
Jackson MA, Long SS, eds Red Book: Informe 2015 del Comité sobre
enfermedades infecciosas. 30ª ed., Elk Grove Village, II American
Academy of Pediatrics; 2015: (773-778)

Paganini H. Infectología Pediátrica 1ª Ed Científica Interamericana.
Clostridium Tetani; 2007: (1081-1083)