IMPLICANCIAS MEDICO-LEGALES DEL ERROR EN MEDICINA Disertantes Acad. Alberto Agrest Prof. Dr. Juan Pekolj Dr. Daniel Pablosvky Dr. Vadim Mischanchuk 1 EL ERROR EN CIRUGIA 2 IMPLICANCIAS MEDICO-LEGALES DEL ERROR ERROR • • • • Concepto equivocado o juicio erróneo Acción desacertada o equivocada Cosa hecha erradamente Equivocar: tener o tomar una cosa por otra, juzgando u obrando desacertadamente 3 IMPLICANCIAS MEDICO-LEGALES DEL ERROR ERROR DAÑO MUERTE IMPLICANCIAS MEDICO-LEGALES DEL ERROR LA MEDICINA ES UNA ACTIVIDAD FALIBLE QUE MANEJA 2 RACIONALIDADES POSIBLES: • EL MENOR ERROR POSIBLE • EL MAYOR BENEFICIO PROBABLE A. Agrest (2000) LA MEDICINA ES UNA DISCIPLINA CADA VEZ MAS CIENTIFICA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE SU CONOCIMIENTO PERO SU APLICACIÓN A LOS PACIENTES SIGUE SIENDO UN ARTE 4 IMPLICANCIAS MEDICO-LEGALES DEL ERROR Responsabilidad RESPONSABILIDAD EMERGENTE emergente como COMOdel consecuencia CONSECUENCIA daño ocasionado DEL DAÑO OCASIONADO IMPLICANCIAS MEDICO-LEGALES DEL ERROR Errores en la Aviación vs. en Medicina • Tipos de amenaza • Tipos de error • Denuncias y sanciones 5 IMPLICANCIAS MEDICO-LEGALES DEL ERROR HITOS 1930 Stich y Makkas “Errores y peligros de las operaciones quirúrgicas” 1932 Thorek “Errores quirúrgicos y protección de los mismos” 1939 Forgue y Aimes “Las trampas de la cirugía en el diagnóstico y la terapeútica. Condiciones y límites de la responsabilidad” 1947 Debenedetti “Los caminos del error clínico” IMPLICANCIAS MEDICO LEGALES DEL ERROR HITOS INTERNACIONALES RECIENTES 1979 ACS Patient Safety Manual 1991 Harvard Medical Practice Study 1994 Leape LL: Error in Medicine 2000 IOM: To err is human: building a safer health system (44.000 a 98.000 muertes por error médico) 2000 Spencer F: Human error in hospitals, current concepts 2000 BMJ 2002 Gawande A: Complications 6 Muchas gracias! 7