En fecha relativamente reciente, los humanos han cambiado a una

FOCUS
En fecha relativamente reciente, los humanos han cambiado
a una dieta con alto contenido de grasa con
índice glucémico elevado, mientras que su capacidad
metabólica no ha evolucionado para manejarla
Reimpreso con permiso de: Ann Nutr Metab 2011;58(suppl 2):8–15
Epidemiología epigenética: el renacimiento de la herencia “blanda”
Por Mark A. Hanson y colaboradores
Información clave
Lectura recomendada
Las cifras de enfermedades no transmisibles (ENT) han
alcanzado proporciones epidemiológicas alrededor del
mundo. Las intervenciones actuales ignoran en gran medida el papel del desarrollo en etapas tempranas de la
vida al modular el riesgo de enfermedad, y en su lugar,
se enfocan en detectar a individuos en alto riesgo o en el
tratamiento de pacientes con enfermedad. Con base en
las tendencias globales de estadísticas de ENT, estrategias
como ésta ya no son sostenibles. En su lugar, deben enfatizarse las intervenciones en etapas tempranas de la vida.
Gluckman PD, Hanson MA, Buklijas T, Low FM, Beedle AS:
Epigenetic mechanisms that underpin metabolic and cardiovascular diseases. Nat Rev Endocrinol 2009;5:401–408.
Conocimientos actuales
Las extensas publicaciones muestran que el riesgo de desarrollar ENT en etapas tardías de la vida está supeditado a las condiciones dadas en etapas tempranas, como
la condición materna antes o durante el embarazo. Las
rutas hacia un riesgo incrementado de enfermedad incluyen dimensiones demográficas, de la evolución y del
desarrollo. Cierta investigación epigenética reciente proporciona una base molecular para dichas observaciones.
Las estrategias tempranas
o intervenciones
preventivas podrían
probar ser más eficaces
para modular el riesgo en
etapas ulteriores de la vida
Variación
genómica
fija
Condición
materna
antes y
durante el
embarazo
Desarrollo
durante
etapas
tempranas
de la vida,
nutrición, base
molecular no
genómica
• Fenotipo adulto
• Disparidad
• Factores
conocidos en la
actualidad (p.
ej., tabaquismo,
estrés)
Las estrategias
actuales dirigidas a
disminuir las tasas
de ENT en adultos
son inadecuadas y
paliativas
Implicaciones prácticas
Una apreciación de la importancia de factores del desarrollo durante etapas tempranas de la vida y herencia
no genómica al influir en la salud de etapas ulteriores es
crucial para concebir eficaces estrategias de intervención.
La identificación de individuos en riesgo en etapas tempranas de la vida mediante biomarcadores epigenéticos
o el tratamiento con terapias basadas en la epigenética,
representan un paso importante para tratar las ENT.
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Contribuciones relativas propuestas de determinantes de susceptibilidad a enfermedades y riesgo: un cambio conceptual hacia la herencia
“blanda” (ver texto para detalles).