Velocidad circunferencial de fibra media y Fracción de

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Ecocardiografía/Echocardiography
Velocidad circunferencial de fibra media y
Fracción de Acortamiento a mitad de pared
Garcilazo E., Delisio H., Miguel A.,
Gili M., S ánchez G., Mc. Loughlin M.
El endocardio ventricular izquierdo contribuye o se mueve un 63% m ás rápido que el epicardio (Myers, 1984),
en sujetos normales y un 65% en los hipertroficos; un 71% en perros normales.
Se propuso la fracción de acortamiento (FA) medida desde la mitad de pared posterior y del septum, con el
objetivo de disminuir la sobreestimación, de estos índices sobre la función sist ólica del ventr ículo izquierdo. En
20 sujetos normales y 20 con hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo (HVI) se midieron la FA
convencional (endo) y a la mitad de la pared (FA½) mediante FA½ = ((DFD+(ESD/2)+(EPD/2))-((DFS+
(ESS/2)+(EPS/2))/(DFD+(ESD/2)+(EPD/2); donde: DFD es el diámetro de fin de diástole , ESD es el espesor
septal diastólico, EPD es el espesor de la pared posterior diastólico, DFS es el diámetro de fin de sístole, ESS
es el espesor septal en sístole, EPS es el espesor pared posterior sistólico. La velocidad circunferencial de fibra
media (Vcf) convencional y la (Vcf½) medida a la mitad de la pared como: FA½/TEy.; donde TEy es el tiempo
eyectivo. Los valores de la FA, Vcf, FA½ y VCF½ en normales fueron (media ± SD): 37.75 ± 5.11, 1.587 ±
0.314, 24.182 ± 3.71 y 1.02 ± 0.24 y en la HVI fueron 42.7 ± 7.15, 1.597 ± 0.41, 25.25 ± 5.28 y 0.939 ±
0.25. Mientras que la FA convencional mostró diferencias estadísticamente significativas entre normales
(37.75 ± 5.11) vs HVI (42.7 ± 7.15) (p=0.16), la FA½ , la Vcf y la Vcf½ no presentaron diferencias de
importancia. Dado que la mayor sensibilidad de la FA podría presentar falsos positivos, la especificidad que
daría el uso de la FA½ sería mucho más específica y realmente indicaría patología importante cuando sea
anormal. La FA ½. y Vcf ½ , permitirían disminuir la sobre-estimación de la función sistólica ventricular
izquierda, que la obtenida por el m étodo convencional. Existe una función lineal entre Vcf y el espesor de
pared posterior en normales y una relación inversa en los hipertróficos. Si bien no son significativas, muestran
una tendencia.
Publicación: Noviembre 2005
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