CLÍNICA MÉDICA Y QUIRÚRGICA DE ESPECIES NO CONVENCIONALES PIÓMETRA EN TIGRE (Panthera tigris), DESCRIPCIÓN DE UN CASO PÉREZ, Miguel1; WIEMEYER, Guillermo1; BRAVO, Guillermo1; RIVOLTA, Miguel1 1-Veterinario. Jardín Zoológico de la Ciudad de Buenos aires. [email protected] INTRODUCCIÓN La colecta uterina, patología frecuente en animales domésticos de compañía, también afecta a felinos silvestres, siendo mayor su incidencia en hembras de edad adulta avanzada. En animales domésticos de compañía la incidencia es menor en gatas que en perras. Esta diferencia obedece básicamente al alto porcentaje de gatas sometidas a ovariectomía a edad temprana, y a las características del ciclo estral felino, con ovulación inducida. Esta hace que el tejido uterino sólo se vea expuesto a los cambios inducidos por la progesterona en el caso de que haya cópula o algún otro estímulo que induzca la ovulación. En felinos domésticos la patología tiene ocurrencia alrededor de 1 a 4 semanas posteriores a la ovulación. Las hembras de felinos silvestres también presentan ovulación inducida. Los estímulos que pueden desencadenar la ovulación varían entre especie e incluso entre individuos, siendo en algunos casos imprescindible la cópula, y en otros es suficiente con estímulos más sutiles. No es habitual la esterilización de los felinos silvestres como método de control de natalidad en zoológicos. Para este fin suele ser suficiente la separación física de los ejemplares de distinto sexo. Otros métodos anticonceptivos, como implantes de liberación hormonal controlada se han reportado, aunque esta práctica está siendo abandonada por incrementar el riesgo de ocurrencia de hiperplasia endometrial, carcinoma uterino, neoplasia mamaria, quistes ováricos y colecta uterina. Los signos clínicos de piómetra más frecuentes en felinos silvestres son descarga vulvar, anorexia y letargia. En ocasiones presentan vómitos y es poco frecuente el reporte de polidipsia/poliuria. Cabe hacer mención a que al tratarse de animales silvestres el enmascaramiento de signos clínicos asociados a cualquier patología suele ser un comportamiento instintivo que en ocasiones puede retrasar y/o dificultar el diagnóstico. El objetivo del presente reporte es describir la presentación de un caso clínico de colecta uterina en una hembra de Tigre Blanco (Panthera tigris). MATERIALES Y MÉTODOS Una hembra de tigre blanco (P. tigris) de 17 años alojada en un recinto con acceso a exhibidor individual del Zoológico de la Ciudad de Buenos Aires presenta en forma aguda decúbito esternal, reticencia a moverse, facie dolorosa, sialorrea y un vómito gástrico. No se registran signos clínicos previos. Hasta la tarde anterior salió al exhibidor con normalidad y comió la totalidad de su dieta. El ejemplar a lo largo de su vida ha tenido actividad reproductiva exitosa pero por su avanzada edad ya no forma parte del plantel reproductor. En el recinto contiguo se aloja una pareja reproductora de la misma especie. Según consta en registros, dos semanas previas al cuadro, esta pareja presentó servicios durante tres días consecutivos en el exhibidor contiguo al del ejemplar estudiado. De acuerdo a los signos clínicos observados en el paciente se establece diagnóstico presuntivo de abdomen agudo. Se le realiza tratamiento inicial con Dexametasona y Tramadol por medio de inyección remota con cerbatana y se programa inmovilización química y traslado urgente al hospital veterinario para exámen clínico completo y métodos complementarios: Rx, ecografía abdominal, perfil sanguíneo. Mientras se reúne el equipo necesario para el abordaje diagnóstico y eventual resolución quirúrgica el ejemplar fallece. RESULTADOS El principal hallazgo de necropsia fue una congestión generalizada de mesos y órganos abdominales con signos de peritonitis severa generalizada, presencia de gran cantidad de líquido purulento libre y útero con colecta abundante y solución de continuidad en la pared de uno de sus cuernos. Se concluyó que la muerte del animal se debió a un cuadro de peritonitis séptica aguda por perforación uterina secundaria a piómetra. DISCUSIÓN La ovulación es un factor necesario para desencadenar una piómetra en hembras felinas que no están siendo sometidas a controles anticonceptivos por medio de hormonas exógenas. La especie en cuestión tiene como característica reproductiva la ovulación inducida. Por esto, se considera que a pesar de no haber tenido contacto directo con los individuos reproductores, la contiguidad de los recintos y los posibles estímulos sonoros, olfatorios y visuales fueron suficientes para provocar la ovulación y la posterior infección uterina. La cual progresó sin manifestar signos clínicos hasta pocas horas antes del fallecimiento, haciéndose evidente sólo cuando el cuadro se convirtió en una urgencia crítica para su vida. En el Jardín Zoológico de la Ciudad de Buenos Aires, en los últimos años se han diagnosticado previamente a éste, 2 casos de piómetra en grandes felinos. Ambos casos en leonas africanas (Panthera leo) en edad reproductiva, las cuales presentaron curso menos sobreagudo, con signos clínicos evidentes como secreción vulvar purulenta, letargia y vómitos. Luego del diagnóstico, las mismas fueron resueltas exitosamente por medio de ovariohisterectomia y terapia antibiótica. No hay información suficiente para asegurar que la diferencia notoria en la manifestación clínica de la patología en los casos observados se deba a particularidades propias de cada especie, pero se sugiere continuar con estudios comparativos de incidencia y manifestaciones clínicas de la colecta uterina en las distintas especies de felinos silvestres. CONCLUSIONES La medicina de animales silvestres en ocasiones presenta limitaciones tales como el enmascaramiento de signos clínicos y la dificultad para el acceso al examen físico inmediato. Estas limitaciones resaltan la importancia de la medicina preventiva y las capturas periódicas para revisaciones y chequeos complementarios de rutina como herramientas imprescindibles para el mantenimiento de la salud de los ejemplares mantenidos en cautiverio. Debido al riesgo de ovulación por estímulos sensoriales no necesariamente de cópula, con el consecuente incremento del riesgo de presentar colecta uterina, se sugiere considerar la ovariohisterectomía como medida sanitaria preventiva para hembras adultas no reproductoras de felinos silvestres en cautividad. BIBLIOGRAFIA -FOWLER, M. section 10 chapter 62 Pyometra in Large Felids en “Fowlers Zoo And Wild Animal Medicine Current Therapy Vol.7”. Ed. Elsevier Saunders. St. Louis, Missouri. 2012. Págs. 477 a 479. -MacPHAIL, Catriona. Part 2 chapter 27 Soft Tissue Surgery in “Small Animal Surgery”. Ed. Elsevier Mousby. St. Louis, Missouri. 4th Edition. 2013. Págs 818 a 824. -MUNSON L, GARDNER A, MASON RJ, CHASSY LM, SEAL US. Endometrial hyperplasia and mineralization in zoo felids treated with melengestrol acetate contraceptives. In “Vet Pathol. 2002 Jul;39” (4):419-27. PubMed PMID: 12126144.