“El objetivo del paciente es conseguir la mejor visión posible

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EXCELENCIA PROFESIONAL
ENTREVISTA AL DR. ANDREU CORET, DIRECTOR DE LA UNIDAD DE CIRUGÍA REFRACTIVA DEL INSTITUT OFTALMOLÒGIC DE BARCELONA
“El objetivo del paciente es conseguir la mejor visión
posible. Nuestra función, decidir el camino a seguir”
mentado enormemente la seguridad y la
precisión de la cirugía.
JORDI BRU. Barcelona.
El Dr. Andreu Coret finalizó la
carrera de medicina en el año
1992. Entre 1993 y 1996 realizó
la especialidad de oftalmología
vía MIR en el Hospital
Universitario Vall d’Hebron
de Barcelona y en el año 1997
fundó, conjuntamente con su
padre el Instituto Oftalmológico
de Barcelona (IOB).
-Usted es subespecialista en cirugía refractiva, ¿cuál es su objetivo y que técnicas
quirúrgicas se utilizan habitualmente?
La cirugía refractiva trata de eliminar o reducir los defectos de la graduación (miopía,
hipermetropía y astigmatismo) con el fin de
conseguir una buena visión sin necesidad de
gafas ni lentes de contacto.
Para ello, y en función de las dioptrías a corregir, la visión y la edad del paciente, se pueden emplear tres tipos de técnicas quirúrgicas:
Lasik, utilizando el láser excimer y el láser de
femtosegundos (Intralase); lentes epicapsulares flexibles (ICL); y la facoemulsificación.
-¿En qué consisten cada una
de estas técnicas?
-Otra alternativa son las lentes
epicapsulares flexibles (ICL) que
permiten corregir graduaciones
más elevadas, ¿verdad?
La técnica Lasik es la más conocida y utilizada para corregir los defectos refractivos.
Con ella, como norma general, se obtienen
buenos resultados en miopía entre 1 y 6-7
dioptrías, hipermetropía entre 1 y 3-4 dioptrías y astigmatismo entre 1 y 5 dioptrías.
-¿Y el láser de femtosegundos
(Intralase), para qué se utiliza?
En la técnica Lasik, el láser excimer se aplica en capas profundas de la córnea, para
corregir los defectos de graduación de cada
paciente. Para poder acceder a ellas, debe
levantarse una lámina corneal. Hasta hace
pocos años, la única alternativa era realizarlo con la ayuda de un microqueratomo
automático. Actualmente, se utiliza el láser
de femtosegundos (Intralase) lo que ha au-
Sí, se utilizan en pacientes jóvenes (de 20 a
50 años) con miopías de hasta 20 dioptrías o
en aquellos pacientes que por varios motivos
no pueden operarse con la técnica Lasik. Se
realiza con anestesia tópica (gotas), su duración es inferior a 5 minutos y no produce
dolor. Actualmente, los resultados son excelentes y permiten corregir simultáneamente
el astigmatismo y algunos casos de hipermetropía. En el año 1997, fuimos pioneros en
utilizarla en España y hasta el momento hemos implantado más de 4.000 lentes.
-Su padre, el Dr. Coret Novoa,
introdujo en España, en los años 80,
la facoemulsificación para la cirugía
de cataratas. ¿Cuándo se recomienda
la utilización de esta técnica?
En pacientes mayores de 50 años, con defectos refractivos elevados y/o presencia
de algún grado de catarata. En estos casos, a
diferencia de las ICL, se extrae el cristalino
y se coloca otro tipo de lente intraocular.
También se realiza con anestesia tópica
(gotas), su duración es inferior a 8 minu-
tos y no produce dolor. Actualmente es la
técnica de elección para todo tipo de catarata, pudiéndose corregir simultáneamente
cualquier defecto de graduación, así como
la presbicia o vista cansada.
-¿Qué considera importante
para obtener buenos resultados
y pacientes satisfechos?
Desde mi punto de vista, hay dos cosas importantes. La primera es que es necesaria una
buena y exhaustiva información, fundamentalmente sobre los resultados que se pueden
obtener en cada caso y que éstos coincidan
con las expectativas reales del paciente.
Y la segunda, es que el cirujano tenga
la suficiente experiencia como para saber
aplicar la técnica quirúrgica adecuada a
cada paciente, valorando diferentes parámetros como su defecto refractivo, edad,
agudeza visual, profesión, aficiones, etc.
El objetivo del paciente es conseguir la
mejor visión posible, lo más rápido posible.
Decidir cuál es el camino a seguir, es nuestra función.
Más información:
Avda. Diagonal 632,
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Teléfono 93 241 91 00
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