Registro Nacional de Multiplicadores e Incubadores Avícolas RENAVI (Resolución 79/2002) Secretaría de Agricultura, Ganadería, Pesca y Alimentos RENAVI ESTABLECIMIENTOS- Declaración Jurada Form. AV / B-1 INSTRUCCIONES INSCRIPCIÓN - ACTUALIZACIÓN DE DATOS En ambos casos completar todos los datos solicitados. TITULAR Corresponde al titular de la empresa avícola. Apellido y Nombres o Razón Social: consignar datos completos sin abreviaturas. CUIT: consignar el número completo de clave única de identificación tributaria. ESTABLECIMIENTO Corresponde a los datos de una granja o planta de incubación del titular. Completar por cada establecimiento un sector. En caso de tener más de tres establecimientos, utilizar otro/s formulario/s hasta completar la totalidad de los mismos. Granja: unidad productiva formada por una superficie de terreno que incluye uno o más galpones de recría y/o postura de aves reproductoras (padres o abuelos), delimitados por alambrado perimetral. Planta de Incubación: unidad que se dedica a incubar huevos fértiles de aves. Nombre, Domicilio, Cod. Post., Localidad, Depto./Ptdo., Provincia, Tel.: En todos los casos consignar datos completos sin abreviaturas. Actividad / Especie: corresponde a la actividad que desarrolla el establecimiento para una determinada especie. Capacidad: si es una granja: indicar la cantidad de galpones de recría y postura con sus respectivas superficies expresadas en metros cuadrados. Si hay más de un galpón consignar la superficie total (sumatoria de las superficies de cada galpón). Si es una planta de incubación: indicar la cantidad de incubadoras, nacedoras y capacidad de carga total expresada en huevos por carga. Si hay más de una incubadora consignar la capacidad de carga total de la planta (sumatoria de las capacidades de carga de cada incubadora). Para efectuar consultas comunicarse con: Dirección de Ganadería, (011) 4349-2157 / 51, [email protected] INSCRIPCIÓN - ACTUALIZACIÓN DE DATOS Marcar con una X lo que corresponda: Inscripción Actualización de Datos TITULAR Apellido y Nombres o Razón Social CUIT ESTABLECIMIENTO (Marcar con una X el que corresponda): Granja Planta de incubación Nombre Domicilio Cod. Post. Localidad Dto. / Pdo. Provincia Teléfono Marcar con una X lo que corresponda: Actividad Especie Reproducción Abuelos Incubación Padres Abuelos Padres Comerciales En planta propia En planta de 3ros. Pollos Ponedoras Pavos Patos Capacidad (completar según se trate de granja o planta de incubación): Galpones de recría: Cant. Superficie (m2 cubiertos) Galpones de postura: Cant. Superficie (m2 cubiertos) Cant. de incubadoras Cant. de nacedoras Carga de incubadoras (huevos/carga total) Para 3ros. ESTABLECIMIENTO (Marcar con una X el que corresponda): Granja Planta de incubación Nombre Domicilio Cod. Post. Localidad Dto. / Pdo. Provincia Teléfono Marcar con una X lo que corresponda: Actividad Especie Reproducción Abuelos Incubación Padres Abuelos Padres Comerciales En planta propia En planta de 3ros. Para 3ros. Pollos Ponedoras Pavos Patos Capacidad (completar según se trate de granja o planta de incubación): Galpones de recría: Cant. Superficie (m2 cubiertos) Galpones de postura: Cant. Superficie (m2 cubiertos) Cant. de incubadoras Cant. de nacedoras Carga de incubadoras (huevos/carga total) ESTABLECIMIENTO (Marcar con una X el que corresponda): Granja Planta de incubación Nombre Domicilio Cod. Post. Localidad Dto. / Pdo. Provincia Teléfono Marcar con una X lo que corresponda: Actividad Especie Reproducción Abuelos Incubación Padres Abuelos Padres Comerciales En planta propia En planta de 3ros. Para 3ros. Pollos Ponedoras Pavos Patos Capacidad (completar según se trate de granja o planta de incubación): Galpones de recría: Cant. Superficie (m2 cubiertos) Galpones de postura: Cant. Superficie (m2 cubiertos) Cant. de incubadoras Cant. de nacedoras Carga de incubadoras (huevos/carga total) El que suscribe en su carácter de (1)_________________________________________ afirma que los datos consignados en este formulario son correctos y completos y que se ha confeccionado esta Declaración Jurada sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener siendo fiel expresión de la verdad. (1) indicar lo que corresponda: Titular, Presidente, Gerente u Otro Responsable Lugar y Fecha _____________________________________________________ ___________________________________ Firma ___________________________________ Aclaración Cantidad de hojas entregadas