Declaración responsable de no estar incurso en prohibición

MODELO DE DECLARACIÓN EXPRESA RESPONSABLE DE NO ESTAR INCURSO EN
PROHIBICIÓN DE CONTRATAR
Don/Doña ..........................................................................., con domicilio en
........................................., provisto de DNI nº ............................................, en
nombre propio y/o en representación de la empresa .............................................,
con domicilio en ................................... y CIF ..................................... .
DECLARA
Que ni él mismo ni la Sociedad mercantil a la que representa, ni las personas que
integran los órganos de gobierno de la Sociedad, se hallan incursos en las causas de
prohibición, incapacidad o incompatibilidad para contratar con la Administración
enumeradas en el artículo 60 del Real Decreto Legislativo 3/2011, de 14 de noviembre,
por el que se aprueba el Texto refundido de la Ley de Contratos del Sector Público.
Asimismo, hace constar que se halla al corriente del cumplimiento de las obligaciones
tributarias y con la Seguridad Social.
Y para que así conste, a efectos de la documentación a presentar para participar en el
procedimiento abierto para la contratación de la EXPLOTACIÓN DEL SERVICIO DE
CAFETERIA EN EL HOGAR DEL JUBILADO en Iurreta, expido la siguiente declaración.
En ..............................., a ………….... de …………………………... de 2013.
Fdo.
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BERARIAZKO ARDURAPEKO AITORPENAREN EREDUA, KONTRATATZEKO
DEBEKURIK EZA ADIERAZTEN DUENAREN EREDUA
................................................................................. jaunak/andreak (helbidea:
.......................................; NAN zenbakia: ............................................), bere
izenean edo ..................................................................... enpresaren ordezkaritzan
(helbidea: ......................................................; IFK: .....................................),
honakoa .
ADIERAZI DU
Ez berak, ez ordezkatzen duen merkataritza-sozietateak, ez Sozietatearen
gobernu-organoak osatzen dituzten pertsonek, ez daukate Sektore Publikoaren
Kontratuei buruzko Legearen testu bategina onesten duen azaroaren 14ko 3/2011
Legegintzako Errege-dekretuaren 60. artikuluan Administrazioarekin kontratatzeko
zerrendatutako debekurik, ezintasunik ez bateraezintasunik.
Halaber, zerga-betebeharrak eta Gizarte Segurantzarekikoak egunean dituela jaso nahi
da.
Eta, hala ager dadin, eta IURRETAKO NAGUSIEN ETXEKO KAFETEGI ZERBITZUAREN
USTIAPENAren kontrataziorako prozedura irekian parte hartze hartzeko agirien
ondorioetarako, honako aitorpena egin du.
.............................(e)n, 2013ko ..........................aren .........(e)(a)n .
Sin.:
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