Numerosos estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto la elevada DESCRIPCIÓN

DESCRIPCIÓN
Numerosos estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto la elevada
prevalencia de los trastornos del sueño en diferentes culturas y grupos de
pacientes, se estima que alrededor de un tercio de la población presentará algún
tipo de disfunción del sueño a lo largo de su vida.1-10 Este hecho ha dado lugar al
desarrollo de multitud de cuestionarios con la intención de facilitar el diagnóstico
de este tipo de problemas. Sin embargo, pocos de estos instrumentos cumplen
con criterios de sencillez, facilidad de aplicación, validez psicométrica y
compatibilidad con los sistemas diagnósticos universalmente aceptados CIE10 y DSM-IV .
En 1.998, Bobes et al., tomando como modelo las directrices marcadas por
las clasificaciones CIE-10 y DSM-IV, sobre los trastornos del sueño, diseñaron el
Cuestionario Oviedo del Sueño (COS). En el 2.000 lo validaron en una muestra
de pacientes depresivos.
El COS es un cuestionario heteroadministrado, de ayuda diagnóstica para
los trastornos del sueño tipo insomnio e hipersomnio según los criterios DSM-IV
y CIE-10 (debido a su sencillez, los autores sostienen que se puede aplicar
también autoadministrado). Está formado por 15 items, 13 de ellos se agrupan
en subescalas diagnósticas: satisfacción subjetiva del sueño (1 item), insomnio
(9 items) e hipersomnio (3 items). La subescala de insomnio explora, además,
varías dimensiones (latencia del sueño, duración, eficiencia, disfunción diurna) y
proporciona información sobre la gravedad del mismo. Los dos items restantes
proporcionan información sobre el uso de ayuda de cualquier tipo para dormir o
la presencia de fenómenos adversos durante el sueño (parasomnias, ronquidos).
Todos los items se responden mediante una escala tipo Likert el primer
item con 7 opciones de respuesta y el resto 5, una respuesta de 5 (7 en el item
1) indica el mayor deterioro y una de 1 el menor.
INTERPRETACIÓN
Se trata de un cuestionario breve, sencillo y fácil de aplicar.. Es capaz de
orientar al clínico sobre diferentes dimensiones del insomnio y su gravedad.
En el trabajo de Bobes et al. se aplicó el cuestionario a 1.253 pacientes
mayores de 18 años de todo el territorio español, con diagnóstico de depresión
mayor, los pacientes se distribuyeron en tres grupos según la puntuación
obtenida tras aplicarles la escala de Hamilton de depresión: el 13.9% puntuaron
entre 8 y 17 (depresión menor); el 68.4% puntuaron entre 18 y 29 (depresión
mayor); y el 17.7% puntuaron entre 30 y 52 (más que depresión mayor).
La puntuación de la subescala de satisfacción subjetiva del sueño oscila
entre 1 y 7 puntos.
La puntuación de la subescala de insomnio oscila entre 9 y 45 puntos.
La puntuación de la subescala del hipersomnio oscila entre 3 y 15 puntos.
Al haber sido validado únicamente con pacientes depresivos, son
necesarios más estudios que confirmen y amplíen los datos ofrecidos por Bobes
et al. (aplicación en otros grupos de pacientes, analizar la validez discriminativa,
su validez predictiva, etc).
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS
Fiabilidad:
En cuanto a la fiabilidad, el coeficiente alfa de Cronbach que se obtuvo fue
del 0.76.
Validez:
El instrumento mostró una adecuada validez concurrente al compararlo con
la escala de Hamilton (r de Pearson de 0.78). En el trabajo no se ofrecen datos
de validez discriminativa ni descriptiva.
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