Fitxa 2 REGISTRE IMMOBLES

Fitxa 2
OFERTA D' IMMOBLES CEDITS PER A ACOLLIMENT
DE REFUGIATS PER PERSONES FÍSIQUES O
PERSONES JURÍDIQUES
AJUNTAMENT o MANCOMUNITAT:
ALCALDE/ALCALDESSA o PRESIDENT/PRESIDENTA:
DADES DEL SOL·LICITANT
1RCOGNOM:
CÀRREC:
2NCOGNOM:
NOM:
TEL. DE CONTACTE:
ADREÇAAJUNTAMENT:
LOCALITAT:
PROVÍNCIA:
1) IDENTIFICACIÓ DE LES VIVENDES PER A PERSONES REFUGIADES O ASILADES
ADREÇAILOCALITATDEL DOMICILI PER A ACOLLIMENT
TIPUS DE VIVENDA
NRE.
OBSERVACIONS
ALBERG
PIS
PAVELLÓ MUNICIPAL
POLIESPORTIU
MENJADORSESCOLARS
ALTRES
CAPACITAT DE LA VIVENDA
NRE.
OBSERVACIONS
NRE. DE DORMITORIS TOTALS
NRE. DE DORMITORIS DISPONIBLES
NRE. DE BANYS
ALTRESESPAIS
CONDICIONS
OBSERVACIONS
BARRERES ARQUITECTÒNIQUES
ALTA AIGUA ILLUM
MOBLES
ELECTRODOMÈSTICS
EFECTESLLAR
ROBA DE LLAR
ALTRES
3) TIPUS D'AJUDA, A MÉS DE L'ALLOTJAMENT, QUE PODEN ASSUMIR
OBSERVACIONS
MANUTENCIÓ
ROBAI ENDREÇA PERSONAL
TRANSPORT
ALTRES
1
ALTRES SERVEIS QUE POT PRESTAR
OBSERVACIONS
INFORMACIÓ IACOLLIDA
GARANTIES JURÍDIQUES
EDUCACIÓ
OCUPACIÓIFORMACIÓ
SALUT
ALTRES
4) PERSONAL A DISPOSICIÓ
NRE.
OBSERVACIONS
TÈCNIC ESPECIALISTA EN MIGRACIONS
VOLUNTARIAT
ALTRES CONSIDERACIONS QUE S'HAN D'EXPOSAR:
FIRMA
(nom i cognoms)
Ficha 2
OFERTA DE INMUEBLES CEDIDOS PARA
ACOGIMIENTO DE REFUGIADOS POR PERSONAS
FÍSICAS O PERSONAS JURÍDICAS
AYUNTAMIENTO o MANCOMUNITAT:
ALCALDE o PRESIDENTE:
DATOS DEL SOLICITANTE
1º APELLIDO:
CARGO:
2º APELLIDO:
NOMBRE:
TEL.CONTACTO:
DIRECCIÓN AYUNTAMIENTO:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
2
1) IDENTIFICACIÓN DE LAS VIVIENDAS PARA PERSONAS REFUGIADAS O ASILADAS
DIRECCION Y LOCALIDAD DEL DOMICILIO PARA
ACOGIMIENTO
TIPO DE VIVIENDA
Nº
OBSERVACIONES
ALBERGUE
PISO
PABELLÓN MUNICIPAL
POLIDEPORTIVO
COMEDORES ESCOLARES
OTROS
CAPACIDAD DE LA VIVIENDA
Nº
OBSERVACIONES
Nº DORMITORIOS TOTALES
Nº DORMITORIOS DISPONIBLES
Nº BAÑOS
OTROS ESPACIOS
CONDICIONES
OBSERVACIONES
BARRERAS ARQUITECTÓNICAS
ALTA AGUA Y LUZ
MUEBLES
ELECTRODOMÉSTICOS
ENSERES HOGAR
ROPA DE HOGAR
OTROS
3) TIPO DE AYUDA ADEMÁS DEL ALOJAMIENTO QUE PUEDEN ASUMIR
OBSERVACIONES
MANUTENCIÓN
ROPA Y ASEO
TRANSPORTE
OTRAS
OTROS SERVICIOS QUE PUEDE PRESTAR
OBSERVACIONES
INFORMACIÓN Y ACOGIDA
GARANTÍAS JURIDICAS
EDUCACIÓN
EMPLEO Y FORMACIÓN
SALUD
OTROS
4) PERSONAL A DISPOSICIÓN
Nº
OBSERVACIONES
3
TÉCNICO ESPECIALISTA EN MIGRACIONES
VOLUNTARIADO
OTRAS CONSIDERACIONES QUE SE DESEENEXPONER:
FIRMA
(Nombre y apellidos)
4