Registro de proveedores Compra directa

www.sanmartin.gov.ar
Municipalidad de San Martín
Registro de proveedores
Compra directa
General San Martín,
Señor Intendente Municipal
Pdo. De General San Martín
Solicito/amos ser inscriptos/s en el Registro de proveedores de esa Municipalidad, a cuyo efecto
se acompaña los datos y documentación que seguidamente se detallan, con la constancia que
esta presentación reviste el carácter de Declaración Jurada:
1. Nombre de la firma:
2. Domicilio Comercial:
3. Teléfono:
E-mail:
4. Domicilio Legal en la Provincia de Bs. As:
5. Titular de la firma:
6. Representante Comercial Autorizado:
7. Ramo:
CÓDIGO DE ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN
8. Inscripción Impuesto a las ganancias: Nº
Condición: Inscripto
No Inscripto
Exento (1*)
(1*) Adjuntar Constancia de Exención en caso de resultar Responsable exento.
9. Inscripción Ingresos Brutos: Nº
Condición: Inscripto
No Inscripto
Exento (2*)
C.M. (3*)
(2*) Adjuntar Constancia de Exención (en Provincia) en caso de resultar Responsable exento.
(3*) adjuntar Formulario CM05. Último y7o a la fecha de vencimiento.
(*) En caso de no presentar Inscripción en Proviencia de Bs. As. se considerará “No inscripto”
10. C.U.I.T. Nº
Saludo (damos) al Señor Intendente Municipal con atenta consideración.
FIRMA Y ACLARACIÓN
DEL RESPONSABLE AUTORIZADO
FIRMA Y ACLARACIÓN
DEL TITULAR