Solicitud de Crédito Old Mutual Créditos Lista de Chequeo de Documentos a Radicar A continuación, deberá marcar los documentos que está radicando para la solicitud de crédito: Documentos Condiciones de Producto Solicitud de Crédito Autorización Bloqueo de Contratos por Créditos Instrucciones de distribución de la fuente de pago (solo aplica para solicitudes de crédito que tienen como fuente de pago 2 ó más contratos) Mandato Irrevocable Pagaré Instrucciones para el Desembolso Anexos Observaciones Firma de quien recibe (Funcionario Old Mutual) Nombre Fecha Condiciones de Producto Old Mutual Créditos Con el fin de brindarle información clara sobre nuestro producto, a continuación le presentamos las condiciones del mismo. Plazo del crédito 360 días. Si requiere un plazo menor, puede pagar anticipadamente parcial o totalmente. Tasa de interés La tasa de interés está asociada a la DTF aplicable en la fecha de desembolso o renovación del crédito con puntos adicionales que pueden variar en el tiempo. Revise en www.oldmutual.com.co la tasa vigente para la semana de su desembolso o renovación, en el evento que se apruebe el crédito, tasa que será diligenciada igualmente en el pagaré firmado por usted. Pagos de intereses Año vencido (360 días). Si se va a renovar el crédito los intereses deben ser pagados. Revonaciones • Se debe efectuar el pago de intereses corrientes y de mora (si hay lugar) el día que vence el crédito. • La renovación aplica según el saldo de capital vigente del crédito a la fecha de vencimiento del mismo. • Las tasas de interés y condiciones podrán variar en el momento de la solicitud de la renovación. Pagos anticipados Son posibles a partir del tercer mes del desembolso o renovación. La aplicación del pago anticipado será primero a intereses y luego a capital. Impuestos El Gravamen a los Movimientos Financieros (4x1000) al momento del desembolso del crédito será asumido por el cliente y será descontado del valor desembolsado. Productos válidos como fuente de pago Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias. Valor de la fuente de pago El valor mínimo requerido como fuente de pago es el 130% del valor del crédito solicitado. El cálculo de dicho porcentaje corresponde al saldo disponible para la fuente de pago, que descuenta impuestos y otros créditos activos y que es ajustado según el nivel de riesgo de los portafolios donde los recursos se encuentren invertidos. Control de la fuente de pago: Si el valor bloqueado como fuente de pago en Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias, disminuye por debajo del 130% del valor del crédito otorgado, y no se realizan los ajustes necesarios durante los diez (10) días hábiles contados a partir de la fecha de envío de la solicitud que Old Mutual Holding de Colombia S.A. haga al cliente, Old Mutual Pensiones y Cesantías S.A. podrá trasladar la suma equivalente al 120% del crédito otorgado al Portafolio Strategist Liquidez Colombia, o el que haga sus veces en Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias. Este valor continuará bloqueado en este Portafolio y el cliente asumirá cualquier desvalorización o penalidad que se pueda generar en el momento del traslado desde el portafolio original. En el evento en que la fuente de pago pertenezca a contratos del Programa Old Mutual Ahorro Empresarial de Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias, el porcentaje de retención contingente a aplicar será el informado por el empleador del cliente en la carta de condiciones que soporta el control y administración del Plan de Ahorro Empresarial. Si el empleador no reportó el porcentaje de cuenta contingente, se aplicará el 33% del valor del aporte. FOR-0153 201608 Declaraciones - Declaro que he leído y comprendido los textos de este formato. - Declaro que recibí y entendí la información referente al producto. Firma Solicitante Área para sticker de radicación Identificación No. Huella Índice Derecho (Dato Sensible) Solicitud de Crédito Old Mutual Créditos A través de este formato usted solicita a Old Mutual Holding de Colombia S.A. un crédito cuya fuente de pago serán los recursos de los cuales usted es titular en Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias. Información Básica Ciudad Departamento Fecha de Diligenciamiento Día Mes Año Diligencie todas las casillas sin omitir ninguna en letra imprenta, tinta negra, sin tachones ni enmendaduras. Nombres Apellidos Tipo y Número de Identificación C.C. No. Fecha de Nacimiento Día Mes Año Separado Estado Civil: Soltero Casado Unión Libre Celular Correo electrónico C.E. Departamento Ciudad No. de Hijos Viudo Divorciado País de Residencia País No. de Personas a Cargo Nivel de Estudios: Bachiller Posgrado Pregrado Ocupación, oficio o profesión Información del Crédito Solicitado Valor Solicitado (COP) $ Crédito Nuevo Valor Solicitado (Letras) Renovación Información Demográfica Propia Años Dirección Tipo de Vivienda Antigüedad en Domicilio Arrendada Familiar Meses Nombre del Arrendador Barrio Teléfono Ciudad Teléfono Arrendador Valor Canon Mensual Fecha Vencimiento Contrato Información de su cónyuge Nombres Tipo y Número de Identificación Apellidos Empresa Donde Labora No. C.C. C.E. Cargo Teléfono Si es empleado (diligencie la siguiente información) Empresa donde trabaja Nit. Cargo Actual EPS donde Cotiza Dirección Fecha de Vinculación Día Mes Año Barrio Ciudad Departamento Teléfono Ext. Fax Tipo de Empresa Pública Privada Mixta Otra Cual? Si es Independiente o Socio (diligencie la siguiente información) Nombre de la Empresa Nit. Ciudad Dirección Teléfono Departamento Capital Vinculado $ COP Sector Actividad económica principal código CIIU (Acorde con lo establacido en el código internacional CIIU) Sector Nombre proveedor principal Contacto Teléfono Fijo y celular Ingresos mensuales Pasivos / Egresos Mensuales Ingreso Cuota hipotecaria Otros Ingresos Cuota Tarjeta De Crédito Total Ingresos Otras Deudas Descripción Otros Ingresos Gastos Familiares Total Gastos Total Activos Total Pasivos FOR-0076 201608 Información Financiera Información Activos Tipo de bien Inmueble Valor comercial Dirección Teléfono Ciudad Tipo de bien Inmueble Valor comercial Dirección Teléfono Ciudad Vehículo marca Modelo Valor comercial Placa Pignorado Vehículo marca Modelo Valor comercial Placa Pignorado Referencias SI NO SI NO Solo aplica para créditos nuevos Nombres y Apellidos (Familiar, que no viva con el solicitante) Tipo de vínculo Teléfono Nombres y Apellidos (Personal, que no viva con el solicitante) Tipo de vínculo Teléfono Otras operaciones Realiza transacciones en moneda extranjera SI Tipo de operación NO Tipo de producto Identificación de producto Entidad Monto (COP) Ciudad País Moneda Instrucciones de desembolso del Crédito Cuenta Solicitante Cuenta Tercero Cheque Solicitante Cheque para Tercero Solo aplica para créditos nuevos Entidad NUMERO DE CUENTA Nombre Tercero Tipo de Cuenta Corriente Ahorros Identificación tercero (CC o NIT) Declaración origen de fondos El abajo firmante obrando en nombre propio, de manera voluntaria declaro que los dineros que entregaré a Old Mutual Holding de Colombia S.A. como abono en virtud del crédito fuentes__________________________________________________________________________ siguientes las de provendrán y provienen solicitado ___________________________________________ (detalle la ocupación, oficio, Profesión, negocio, etc.). Igualmente declaro bajo la gravedad de juramento que los recursos no provienen ni provendrán de ninguna actividad ilícita de las contempladas en la ley Colombiana. Autorización para el Tratamiento de Información Marque con una X la(s) compañía(s) a la (s) que Usted autoriza como responsable del tratamiento de sus datos (en adelante y para efectos de esta autorización “El Responsable"), considerando el (los) producto(s) o servicio(s) contratado (s): Old Mutual Pensiones y Cesant’as S.A. Old Mutual Valores S.A. Sociedad Comisionista de Bolsa Old Mutual Compa–’a de Seguros de Vida S.A. Old Mutual Holding de Colombia S.A. Old Mutual Sociedad Fiduciaria S.A. Old Mutual Planeaci—n Financiera S.A. Declaro que he sido informado que: (i) El Responsable, actuará en los términos de la Ley de Protección de Datos como el Responsable del Tratamiento de mis datos personales; (ii) Ha puesto a mi disposición la línea de atención nacional 01 8000 517 526, el correo electrónico [email protected] y las oficinas de atención al cliente a nivel nacional, cuya información puedo consultar en www.oldmutual.com.co, disponibles de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m., para la atención de requerimientos relacionados con el tratamiento de mis datos personales y el ejercicio de los derechos como titular del dato previstos en la Constitución y la ley, especialmente a conocer, actualizar, rectificar, suprimir la información personal, así como a revocar el consentimiento cuando en el Tratamiento no se respeten los principios, derechos y garantías constitucionales y legales; (iii) Mis derechos pueden ser ejercidos a través de los canales dispuestos por El Responsable para la atención al público y observando la Política de Tratamiento de Información disponible en www.oldmutual.com.co/protecciondedatos; (iv) Es voluntario responder preguntas que eventualmente sean realizadas sobre datos sensibles1 o datos de menores de edad2, y que éstos últimos serán tratados respetando sus derechos fundamentales e intereses superiores. Teniendo en cuenta lo anterior, autorizo de manera voluntaria, previa, explícita, informada e inequívoca a El Responsable y a quien le sean cedidos los derechos, para tratar mis datos personales con las siguientes finalidades: 1. (i) Efectuar las gestiones pertinentes para el desarrollo de la etapa precontractual, contractual y post-contractual con El Responsable, respecto de cualquiera de los productos o servicios ofrecidos por El Responsable, que haya adquirido o, respecto de cualquier relación negocial subyacente que tenga con el mismo, así como dar cumplimiento a la ley colombiana o extranjera y a las órdenes de autoridades judiciales o administrativas; (ii) gestionar trámites, tales como solicitudes, quejas y reclamos, y realizar análisis de riesgos; (iii) Dar a conocer, transferir y/o trasmitir mis datos personales en consecuencia de un contrato, ley o vínculo lícito que así lo requiera e implementar servicios de computación en la nube y/o administrar la información en sistemas y/o plataformas tecnológicas; (iv) Suministrar a autoridades, entes de control, asociaciones gremiales y a los sistemas manejados por éstas, los datos personales necesarios para la realización de estudios y en general la administración de sistemas de información del sector correspondiente, cuando aplique; (v) Conocer, proporcionar y reportar la información que repose en operadores de bancos de datos de información financiera de que trata la Ley 1266 de 2008 o las normas que la modifiquen o sustituyan; (vi) Acceder, consultar los datos personales que reposen o estén contenidos en bases de datos o archivos de cualquier Entidad Privada o Pública (entre otros, los Ministerios, Entes de Control, los Departamentos Administrativos, la DIAN, la Fiscalía, Registraduría Nacional del Estado Civil, Juzgados, tribunales y altas Cortes) ya sea nacional, internacional o extranjera; así como, tratar mis datos personales y suministrarlos a las mismas;(vii) Transferir o transmitir a los miembros del grupo financiero Old Mutual o cualquier matriz o filial, o a terceros en virtud de un contrato necesario para la prestación del servicio contratado; (viii) Crear bases de datos para los fines descritos en la política de tratamiento de información y aviso de privacidad, disponibles en www.oldmutual.com.co/protecciondedatos; (ix) Envío de notificaciones transaccionales a través de medios electrónicos o de transmisión de datos tales como mail y SMS, así como informarme sobre actividades relacionadas a los programas de educación financiera; (x) Consolidar la información financiera, información de extractos y/o de los productos ofrecidos por las compañías Old Mutual en un solo documento junto con el extracto o en la visualización de los mismos en el portal transaccional de clientes, en los casos que aplique; (xi) Aplicable solo en el caso de que Old Mutual Seguros de Vida S.A. actúe como El Responsable: Se otorga autorización para consultar a cualquier médico, hospital, compañía de seguros, compañía de medicina prepagada o entidad promotora de salud (EPS) para que en cualquier momento, ya sea en vida mía o ya habiendo sucedido mi muerte, Old Mutual pueda acceder a la información sobre mi estado de salud y a mi historia clínica; en consecuencia autorizo a dichas entidades para que entreguen a El Responsable copia de toda la información que sea requerida. SI NO Autorización para el Tratamiento de Información 2. (i) Dar a conocer, transferir y/o trasmitir los datos personales en consecuencia de un contrato de cualquier índole, ley o vínculo lícito que así lo requiera con fines comerciales, de mercadeo y venta cruzada de las empresas vinculadas al grupo Old Mutual, sus filiales, subordinadas o vinculadas (ii) Efectuar encuestas de satisfacción respecto de los bienes y servicios por realizados por empresas vinculadas al grupo Old Mutual; (iii) Realizar actividades de comercialización de productos, verificación y actualización de información de las empresas vinculadas al grupo Old Mutual. SI 3. NO (i) Fines comerciales, de mercadeo y venta cruzada; (ii) Realizar invitaciones a eventos, mejorar productos y servicios u ofertar nuevos productos, y todas aquellas actividades asociadas a la relación comercial o vínculo existente o aquel que llegare a tener con El Responsable; (iii) Efectuar encuestas de satisfacción respecto de los bienes y servicios de sus aliados comerciales; (iv) Realizar actividades de segmentación e inteligencia de clientes; (v) Transferir o transmitir mis datos personales a terceros diferentes a Old Mutual con fines comerciales o de mercadeo. SI NO 1 Son datos sensibles aquellos que afectan la intimidad del Titular o cuyo uso indebido puede generar su discriminación, tales como aquellos que revelen el origen racial o étnico, la orientación política, las convicciones religiosas o filosóficas, la pertenencia a sindicatos, organizaciones sociales, de derechos humanos o que promueva intereses de cualquier partido político o que garanticen los derechos y garantías de partidos políticos de oposición así como los datos relativos a la salud, a la vida sexual y los datos biométricos. 2 En el evento en que se suministre información de menores de edad, el representante autoriza el tratamiento de los datos para los fines descritos en el presente documento. Certifico que los datos personales, entre otros, los privados, semiprivados o sensibles, de terceros y menores, en el evento en que hayan sido suministrados en este formulario, fueron obtenidos de conformidad a la Ley 1581 de 2012 y sus normas reglamentarias, así mismo, declaro que cuento con autorización expresa de sus titulares para transferencia, transmisión y tratamiento de Old Mutual conforme a los fines anteriormente descritos. En razón de lo anterior, El Responsable podrá solicitar copia de la autorización en cualquier momento u obtenerla directamente del titular con el objeto de ratificar el consentimiento previamente otorgado, de considerarlo pertinente. Para todo lo anterior otorgo la autorización expresa e inequívoca a El Responsable para tratar la información personal y de terceros de quien la suministro, de acuerdo con la política de tratamiento de datos personales y aviso de privacidad disponible en: www.oldmutual.com.co. Así mismo, Autorizo al Responsable a modificar o actualizar su contenido, a fin de atender reformas legislativas, políticas internas o nuevos requerimientos para la prestación u ofrecimiento de servicios o productos, dando aviso previo por medio de la página web de la compañía y/o correo electrónico. La información del formato del cual forma parte la presente autorización la he suministrado de forma voluntaria y es verídica. Firma Nombre Identificación No. Fecha Declaraciones, autorizaciones y firma Autorizaciones Generales 1. Declaro que conozco que Old Mutual Holding de Colombia S.A. mantiene la potestad de otorgar o no el crédito y/o sus renovaciones. 2. Autorizo la verificación de la información suministrada y la que se suministre en un futuro, autorización que igualmente se hace extensiva a las entidades del Grupo Old Mutual y filiales y/o subsidiadas locales o extranjeras. 3. Autorizo el envío de comunicaciones y/o notificaciones así como extractos y demás documentos derivados de la relación contractual así como material publicitario a cualquiera de las direcciones registradas en el presente documento incluyendo la dirección de correo electrónico. 4. Autorizo grabar y reproducir todas las comunicaciones y/o las conversaciones telefónicas que mantenga en desarrollo de la relación contractual. 5. Autorizo a destruir la información/documentación relacionada con solicitudes de productos no aprobados. 6. Con la suscripción del presente documento certifico que recibí información sobre el manejo adecuado de los productos, información general de los mismos, comisiones y procesos, así como utilización y medidas de seguridad para uso a través de los canales de Old Mutual Holding de Colombia. 7. Old Mutual Holding de Colombia S.A, no será responsable en caso que el banco rechace la orden de pago ya sea porque el beneficiario del dinero se encuentre reportado en listas restrictivas internacionales como OFAC y ONU, o por razones de políticas internas adoptadas por el Banco. 8. Old Mutual Holding de Colombia S.A se reserva el derecho de transferir el dinero del préstamo solicitado a la cuenta de un tercero o generar el cheque al tercero en atención a las normas sobre la Prevención de Lavado de Dinero y Financiación del Terrorismo. Información Comercial Uso exclusivo Old Mutual Agencia Clave/PROM Nombre del Financial Planner No. de Identificación Resultado estudio de crédito Recomendado Uso exclusivo Old Mutual Cupo Nombre y Firma Analista Firma Identificación No. Huella Índice Derecho (Dato Sensible) Autorización Bloqueo de Contratos por Créditos Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias A través de este formato usted autoriza a Old Mutual Pensiones y Cesantías S.A. a bloquear su(s) contrato(s) como fuente de pago del (os) crédito(s) solicitado(s) a Old Mutual Holding de Colombia S.A.. Información Básica Fecha de Diligenciamiento Día Mes Año Diligencie todas las casillas sin omitir ninguna en letra imprenta, tinta negra, sin tachones ni enmendaduras. Nombres Tipo y Número de Identificación Ciudad Apellidos C.C. C.E. Dirección Residencia No. Ciudad Teléfonos Autorización bloqueo de contrato(s) De manera atenta me permito comunicarles que en relación con los recursos correspondientes a lo(s) contrato(s) No(s). De Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias administrado por Old Mutual Pensiones y Cesantías S.A en adelante OLD MUTUAL de lo(s) cual(es) soy titular, y encontrándome en la etapa de ahorro por no haber cumplido aún con los requisitos necesarios para acceder a la pensión, he conferido mandato irrevocable a favor de la entidad que otorga el crédito. En consecuencia, autorizo a OLD MUTUAL a bloquear mi(s) contrato(s) por la suma de (v/r en letras) ____________________________________________________________________________________________________________________________ $ _____________________________________________________________________________________________________ pesos m/cte., que es equivalente al 130% del crédito otorgado. El cálculo de este porcentaje se realizará de acuerdo a lo indicado en "fuente de pago" en el formato de condiciones de producto Old Mutual Créditos. Si el valor bloqueado disminuye por debajo del 130% del valor del crédito otorgado y no se realizan los ajustes necesarios durante los diez (10) días hábiles contados a partir de la fecha de envío de la solicitud que haga la entidad que otorga el crédito, Old Mutual podrá trasladar la suma equivalente al 120% del crédito otorgado al portafolio Strategist Liquidez Colombia o el que haga sus veces en Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias. Las anteriores instrucciones implican que el valor trasladado continuará bloqueado en el portafolio Strategist Liquidez Colombia o el que haga sus veces en Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias y que asumiré cualquier desvalorización o penalidad que se pueda generar en el momento del traslado desde el portafolio original. Por otro lado, en caso de aumentar el valor bloqueado al 130% nuevamente, podré presentar la solicitud de transferencia de estos recursos al portafolio original o deseado. En caso de no presentarla, los valores permanecerán invertidos en el portafolio Strategist Liquidez Colombia o el que haga sus veces en Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias. Por lo tanto manifiesto a ustedes de manera irrevocable que únicamente podré realizar retiros parciales de lo(s) contrato(s) de la referencia sobre los recursos que excedan la suma antes mencionada y que cualquier otro retiro parcial o total sólo podrá ser hecho por el suscrito, con autorización de la entidad que otorga el crédito. De igual manera me comprometo a no realizar movimientos sobre mi portafolio particular de inversiones que puedan afectar el monto de la fuente de pago aquí establecida, y a realizar los ajustes que la entidad que otorga el crédito solicite sobre tal fuente de pago. El contenido del presente formato no implica que el mandato irrevocable mencionado en líneas anteriores o las instrucciones contenidas en él queden sin efecto. Así mismo autorizo a OLD MUTUAL a intercambiar mi información relacionada con la presentación y entrevista de cliente con la entidad que otorga el crédito. Acepto que ese proceso pudiera implicar la recolección, archivo procesamiento y transmisión de dicha información a la entidad que otorga el crédito y sus respectivos empleados y/o contratistas, quienes deberán guardar la misma confidencialidad a la que está sujeta OLD MUTUAL, con las limitaciones impuestas por las leyes aplicables sobre la materia, en la jurisdicción donde ésta se recolecte, archive, procese o transmita. Firma Solicitante Identificación No. Huella Índice Derecho (Dato Sensible) FOR-0079 201608 Por lo tanto dicho mandato sigue teniendo plena vigencia y aplicación. En esta medida, reitero mi autorización irrevocable a OLD MUTUAL para que en caso de no pagar oportunamente mis obligaciones adquiridas con la entidad que otorga el crédito, en desarrollo del mandato otorgado, gire a tal entidad los recursos que esta informe deben ser girados. Bogotá, __________ de ________ Señores OLD MUTUAL PENSIONES Y CESANTÍAS S.A. Bogotá D.C. REF: Instrucciones de distribución de la fuente de pago (solo aplica para solicitudes de crédito que tienen como fuente de pago 2 ó más contratos) Apreciados señores: Por medio de la presente me permito comunicarles que el crédito solicitado por valor de _______________________________________________________________________________ pesos m/cte $_________________________________, estará soportado en las siguientes afiliaciones: No. Afiliación (Contrato) Producto Valor Por otro lado autorizo irrevocablemente a Old Mutual Pensiones y Cesantías S.A. para que en caso de incumplimiento de mis obligaciones adquiridas con Old Mutual Holding de Colombia S.A. o en caso de muerte, en desarrollo del mandato otorgado gire los recursos a Old Mutual Holding de Colombia S.A. directamente de acuerdo a sus instrucciones. Atentamente, Firma: ___________________________________ Nombres:__________________________________ Apellidos: _______________________________________ Dirección Residencial: ______________________________________ Teléfonos: ______________________/__________________________ FOR-0100 201608 C.C.: ____________________________________ Bogotá, ________________________ de __________ Señores Old Mutual Holding de Colombia S.A. Bogotá D.C. REF.: Mandato Irrevocable Apreciados Señores: Por medio de este documento atentamente solicito me sea autorizado un préstamo por la suma de __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ pesos m/cte. $________________________________________________________ a un plazo de un año (360 días) contado a partir de la fecha de desembolso de dicho crédito, plazo que podrá ser renovado por períodos iguales. Para asegurar el cumplimiento y pago del crédito a mi cargo por medio del presente documento me permito otorgar a ustedes mandato irrevocable, en los términos del artículo 1279 del Código de Comercio, para que en caso (1) de no pago de las obligaciones a mi cargo y a su favor en la fecha del vencimiento del plazo del pago del crédito o de sus renovaciones, según sea el caso o (2) en caso de mi muerte o (3) en caso de aparecer en listas restrictivas internacionales como OFAC, ONU o la emitida por la DEA o el Banco de Inglaterra u otras entidades que emitan este tipo de listas restrictivas o hagan las veces de las mencionadas en este numeral, procedan en mi nombre a solicitar un retiro total o parcial de la(s) Afiliación(es) No (s). ______________________________________________________________________________ a Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias administrado por Old Mutual Pensiones y Cesantías S.A., de la(s) cual(es) soy titular, encontrándome en la etapa de ahorro por no haber cumplido aún con los requisitos necesarios para acceder a la pensión. Declaro que conozco y acepto que OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A. podrá ejercer el presente mandato sin importar el tiempo de mora de mis obligaciones. Como mandatario, OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A. queda facultado sobre cualquier otro beneficiario o acreedor, para recibir de OLD MUTUAL PENSIONES Y CESANTIAS S.A. una suma de dinero correspondiente al monto de lo adeudado por virtud de las obligaciones a mi cargo y a favor de OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A. tanto por el capital como por los intereses corrientes y de mora. Con el objeto de no hacer nugatorios los efectos del mandato aquí otorgado, copia del mismo está siendo remitido a OLD MUTUAL PENSIONES Y CESANTIAS S.A. con la orden expresa de atender únicamente solicitudes de retiros parciales de la(s) Afiliación(es) sobre los recursos que excedan de (VALOR EN LETRAS) ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________de pesos M/cte. En virtud de la firma del presente mandato, el suscrito autoriza a OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA a ceder el mandato sin previa notificación al suscrito de acuerdo con lo establecido en el artículo 887 del Código de Comercio. El suscrito manifiesta que conoce y acepta que el mandatario y Old Mutual son compañías pertenecientes al mismo grupo empresarial y en esa medida releva de toda responsabilidad al Mandatario y Old Mutual por cualquier evento de conflicto de interés que llegare a presentarse. Atentamente, Firma: ______________________________________ Nombres: ________________________ Apellidos: _______________________ C.C: ________________________De:____________ Dirección Residencial: ___________________________________ Teléfonos:__________________ / ___________________ FOR-0088 201608 $ _________________________________________________________________(en adelante el “Monto”); en esta medida, cualquier otro retiro parcial o total sólo podrá ser hecho por OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A. o, por el suscrito con autorización de OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A., igualmente se requerirá de esta misma autorización para que el suscrito pueda acceder a la pensión en caso de cumplir con los requisitos necesarios para el efecto. Así mismo, he remitido una instrucción a OLD MUTUAL PENSIONES Y CESANTIAS S.A. en el sentido de bloquear mi(s) Afiliación(es) hasta por el valor del Monto y la respectiva cuenta contingente hasta por el valor que corresponda, bloqueo que estará vigente hasta la fecha en que sea cancelado el valor total de la obligación incluyendo el capital, los intereses corrien-tes y de mora a que haya lugar. De igual manera me comprometo a no realizar movimientos sobre mi portafolio particular de inversiones, que puedan afectar el monto de la fuente de pago aquí establecida y a realizar los ajustes que OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A. solicite sobre el mismo en un término máximo de diez (10) días hábiles contados a partir de la fecha de envío de la solicitud que me haga OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A., con base en las revisiones semanales que haga sobre el particular. Si en este plazo de diez (10) días hábiles no hago los ajustes solicitados y al final de dicho plazo de diez (10) días hábiles el valor de los recursos existentes en mi(s) Afiliación(es) no equivale a un valor igual o mayor al Monto, OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A. podrá ejecutar de manera inmediata este mandato. Entrego a ustedes una certificación de OLD MUTUAL PENSIONES Y CESANTIAS S.A. en la que consta como disponible el valor equivalente a la fuente de pago establecida sobre la obligación a mi cargo. Adicionalmente me responsabilizo totalmente del pago del crédito ó créditos que obtenga de OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A. y del valor de los intereses que este cause, así como solicitar las prórrogas a que haya lugar sin esperar previo aviso de OLD MUTUAL PENSIONES Y CESANTIAS S.A. Pagaré Pagaré Nro.___________________________ Yo, _____________________________________________, identificado como aparece al final de este documento, expresamente declaro: (i) que me constituyo en deudor de OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A. y que he recibido de $________________________ ; ella (ii) en y calidad que me de obligo mutuo a pagar a la interés la suma de expresada cantidad de manera incondicional e irrevocable a OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A. en sus oficinas de caja en Bogotá ubicadas en ________________________, o a su orden, el día _____ de ______________ de 20___, junto con los intereses corrientes que se establecen en una tasa de interés corriente de ________ año vencido que corresponde a una tasa de interés efectiva anual de _______________; (iii) que en caso de mora, reconoceré intereses de mora a partir del día siguiente a la fecha mencionada en el numeral (ii) de este Pagaré, a la máxima tasa de mora permitida por la ley colombiana; iv) que OLD MUTUAL HOLDING DE COLOM-BIA S.A. podrá declarar de plazo vencido todas las obligaciones mencionadas en este Pagaré o el saldo de tales obligaciones, y exigir su pago inmediato, cuando: (a) la sumatoria del valor de los recursos existentes en la(s) Afiliación(es) No(s). __________________________________________________________________________ a Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias administrado por OLD MUTUAL PENSIONES Y CESANTIAS S.A. de la(s) cual(es) soy titular, disminuya por debajo del valor que resulte de aplicar un porcentaje del ______% a la suma de $________________________, en adelante el Monto, y (b) dentro de un término máximo de diez (10) días hábiles contados a partir de la fecha de envío de solicitud que me haga OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A para hacer los ajustes en la(s) afiliación(es) mencionadas en el literal a) anterior, de tal forma que los recursos existentes en éstas alcancen el valor del Monto, el suscrito no hiciere tales ajustes y, al final de dicho plazo de diez (10) días hábiles el valor de los recursos existentes en tales afiliación(es) no alcanzare el valor del Monto. En constancia de aceptación del presente Pagaré, firmo en la ciudad de _______________ el día _______________ de __________del año ________. Firma del Deudor Identificación: ___________________________________________________________________________________ Teléfono(s): ___________________________________________________________________________________ Dirección: ___________________________________________________________________________________ Huella Índice Derecho (Dato Sensible) FOR-0099 201608 Nombre completo del deudor: ___________________________________________________________________________________ Bogotá, ______________________ de ___________ Señores OLD MUTUAL HOLDING DE COLOMBIA S.A. Bogotá REF.: Instrucciones para el Desembolso Apreciados señores: Doy alcance a la Solicitud de Crédito por la suma de ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ pesos m/cte. $____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________, y donde a través de Old Mutual Pensiones y Cesantías S.A. he remitido la instrucción de bloquear mi(s) afiliación(es) No.(s) _____________________________________________________________ ___________________________________________las cuales serán fuente de pago de la mencionada obligación. El valor del crédito que se me autorice, solicito sea entregado según la opción seleccionada a continuación: Mediante cheque con cruce restrictivo a favor de: Nombre la persona Natural o Jurídica: ______________________________________________________ C.C. No. o NIT: __________________________________________________ Quien es Proveedor de Bienes y Servicios: _______ Quien es Proveedor de Bienes y Servicios Financieros: _______ Valor: $ ____________________________________________ Persona autorizada para reclamar el cheque ______________________________________________________ con cédula de ciudanía número _______________________ de ___________________. Ciudad de Ubicación del Cheque_________________________________________ Nombre la persona Natural o Jurídica: ______________________________________________________ C.C. No. o NIT: __________________________________________________ Quien es Proveedor de Bienes y Servicios: _______ Quien es Proveedor de Bienes y Servicios Financieros: _______ Valor: $ ____________________________________________ Persona autorizada para reclamar el cheque ______________________________________________________ con cédula de ciudanía número _______________________ de ___________________. Ciudad de Ubicación del Cheque_________________________________________ Abono a cuenta Nombre la persona Natural o Jurídica: ______________________________________________________ C.C. No. o NIT: __________________________________________________ Quien es Proveedor de: Bienes y Servicios _______ Bienes y Servicios Financieros: _______ Valor: $ ____________________________________________ Tipo de Cuenta: Ahorro______ Corriente ______ Cuenta Nro. _________________________________ Banco ______________________________________. Nombre la persona Natural o Jurídica: ______________________________________________________ C.C. No. o NIT: __________________________________________________ Quien es Proveedor de: Bienes y Servicios _______ Bienes y Servicios Financieros: _______ Valor: $ ____________________________________________ Tipo de Cuenta: Ahorro______ Corriente ______ Cuenta Nro. _________________________________ Banco ______________________________________. Ciudad de Ubicación del Cheque_________________________________________ Cheque girado a mi favor con cruce restrictivo por los siguientes valores: Por valor de: _______________________________________ $ _____________________ Por valor de: _______________________________________ $ _____________________ Por valor de: _______________________________________ $ _____________________ Ciudad de Ubicación del Cheque_________________________________________ Firma ___________________________________________ Nombres _________________________ Apellidos __________________________ CC. No. __________________________ Huella Índice Derecho (Dato Sensible) FOR-0148 201608 Atentamente, Documentos a Radicar para Solicitudes Nuevas de Old Mutual Créditos A continuación encontrará el listado de documentos necesarios para hacer su Solicitud de Créditos: DOCUMENTOS Solicitud de Crédito persona natural Old Mutual Créditos Formato “Autorización Bloqueo contratos créditos por convenio Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias” Carta de distribución de la fuente de pago Pagaré ** Mandato Irrevocable** PERFIL DEL CLIENTE EMPLEADO PENSIONADO X X X X X X X X X X INDEPENDIENTE X X X X X PROFESIONAL INDEPENDIENTE CONDICIONES DOCUMENTACIÓN X Formato disponible en www.oldmutual.com.co ó suministrado por su Financial Planner X - Este formato permite realizar el bloqueo de los recursos disponibles en las cuentas individuales de Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias. - Debe estar completamente diligenciado o informado el monto que respalda la deuda (130% del monto de crédito en el formato de “Solicitud de crédito persona natural”). - Formato suministrado por su Financial Planner. X X X -Esta carta debe usarse en caso que se necesite bloquear más de un contrato con el fin de informar el monto de la fuente de pago en cada contrato. -Formato suministrado por su Financial Planner. -Debe estar completamente diligenciado sin tachones o enmendaduras en vista de que es un título valor. -En constancia de aceptación debe venir la ciudad y la fecha. -Formato suministrado por su Financial Planner. Importante: Este formato debe ser entregado con toda la documentación, para iniciar el proceso de análisis de Scoring del cliente por parte de CRC, así como el envío a proceso de custodia a través de la empresa de valores Thomas Greg. Una vez aprobado el crédito este formato debe ser entregado al cliente. -Formato diligenciado por el cliente de acuerdo al instructivo sin tachones o enmendaduras por ser un soporte para el proceso de ejecución de fuente de pago en caso de requerirse. -Formato suministrado por su Financial Planner. Importante: Este formato debe ser entregado una vez el cliente tenga aprobado el crédito. Fotocopia Documento Identidad: - Cédula de Ciudadanía para personas nacionales. - Cédula de extranjería, para extranjeros. Certificado de empleo, Salario o Carta Laboral. X X X X - Con fecha de expedición no superior a 30 días calendario contados desde la Fecha de emisión del documento. - El certificado debe indicar: cargo actual, sueldo BÁSICO mensual, antigüedad laboral, tipo de contrato, nombre y número de identificación del solicitante tal cual aparece en el documento de identificación. X Desprendible de pago por pensión - Fotocopia ampliada al 150% esta debe contener firma y huella del cliente en original. Incluir la copia de las dos caras en una sola hoja. - Debe ser de los últimos dos (2) meses. - En caso de ser quincenales debe presentar los últimos cuatro desprendibles. - La vigencia para los desprendibles se controlará a partir de la fecha de la solicitud de productos. - Los comprobantes deben indicar fecha de causación, monto y nombre del solicitante, debe capturar el ingreso. NOTA: En caso de no poder entregar este documento, adjuntar fotocopia de la resolución o certificación de pensión. X Declaración de renta del último año gravable. 1* X X X Extractos de cuenta de ahorros o corrientes o de Fiduciaria 1* 1* X X *1 Si posee otros ingresos ** Importante: Este formato debe ser entregado una vez el cliente tenga aprobado el crédito. -Debe ser del último año gravable considerando la fecha límite emitida por la DIAN. -En caso de no declarar renta el Cliente debe presentar Carta de no declarante. NOTA: La carta de no declarante debe tener, nombre del cliente, Número de identificación. -Deben ser de los últimos 3 meses consecutivos de todas las cuentas que el cliente maneje con diferentes entidades. Documentos a Radicar para Solicitudes de Renovaciones de Old Mutual Créditos A continuación encontrará el listado de documentos necesarios para solicitar la renovación de su crédito: Importante: En caso de requerir renovar el crédito, recuerde entregar la documentación con 10 días de anterioridad al vencimiento de su obligación. DOCUMENTOS Solicitud de Vinculacion: Solicitud de Crédito Formato “Autorización Bloque o contratos Condiciones de producto Carta de distribución de la fuente de pago Pagaré ** Mandato Irrevocable** Certificado de empleo, Salario o Carta Laboral. PERFIL DEL CLIENTE EMPLEADO PENSIONADO X X X X X X X X X INDEPENDIENTE X X X X PROFESIONAL INDEPENDIENTE X X X X CONDICIONES DOCUMENTACIÓN Formato disponible en www.oldmutual.com.co ó suministrado por su Financial Planner. -Esta carta debe usarse en caso que se necesite bloquear más de un contrato con el fin de informar el monto de la fuente de pago en cada contrato. -Formato suministrado por su Financial Planner. -Debe estar completamente diligenciado. -En constancia de aceptación debe venir la ciudad y la fecha. -Formato suministrado por su Financial Planner. Importante: Este formato debe ser entregado un vez el cliente tenga aprobado el crédito. -Formato diligenciado por el cliente de acuerdo al instructivo. -Formato suministrado por su Financial Planner. Importante: Este formato debe ser entregado una vez el cliente tenga aprobado el crédito. - Con fecha de expedición no superior a 30 días calendario contados desde la Fecha de emisión del documento. - El certificado debe indicar: cargo actual, sueldo BÁSICO mensual, antigüedad laboral, tipo de contrato, nombre y número de identificación del solicitante tal cual aparece en el documento de identificación. Desprendible de pago por pensión. Extractos finales de cuenta de ahorros o corrientes o de Fiduciaria -Debe ser de los últimos dos (2) meses. -En caso de ser quincenales debe presentar los últimos cuatro desprendibles. La vigencia para los desprendibles de controlará a partir de la fecha de la solicitud de productos. -Los comprobantes deben indicar fecha de causación, monto y nombre del solicitante, debe capturar el ingreso. NOTA: En caso de no poder entregar este documento, adjuntar fotocopia de la resolución o certificación de pensión. X 1* 1* X X *1 Si posee otros ingresos ** Importante: Este formato debe ser entregado una vez el cliente tenga aprobado el crédito. *** Diligenciar solo en caso de cambio en la fuente de pago. -Debe ser de los últimos 3 meses consecutivos de todas las cuentas que el cliente maneje con diferentes entidades.