aquesta sol·licitud - Bonrepòs i Mirambell

El/La Sr./Sra. ……………………………………………...........................................
amb DNI …………………………………com a pare/mare o tutor/a del/la
menor………………………………………………………………………….
NO
autoritze a l’Ajuntament de Bonrepòs i Mirambell a l’ús i difusió de les imatges
realitzades en cap tipus d’activitat a:
• La pàgina web municipal.
• Filmacions destinades a difusió pública.
• Fotografies per a revistes o publicacions de qualsevol àmbit.
Bonrepòs i Mirambell, a _______de __________de _______
SIGNAT:
(pare, mare o tutor/a legal)
Documentació a adjuntar:
-
Còpia del DNI del pare/mare, tutor/a
Còpia del DNI del menor
Àlbum i número de foto o filmació a eliminar
Don/Doña .......................................................................................................................
con DNI ................................ como padre/madre o tutor del(la) menor
...............................................
.................................................................no autorizo al Ajuntament de Bonrepòs i
Mirambell al uso y difusión de las imágenes realizadas en ningún tipo de actividad en:
● La página web municipal.
● Filmaciones destinadas a difusión pública.
● Fotografías para revistas o publicaciones de cualquier ámbito.
En _______ a _____ de __________ de _____
FIRMADO:
(padre, madre, tutor legal)
Documentación a adjuntar:
- Copia del DNI del padre/madre, tutor/a.
- Copia del DNI del menor.
- Álbum y número de foto o filmación a eliminar.