AUTORIZACIÓN PATERNA/MATERNA D/Dª con DNI

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AUTORIZACIÓN PATERNA/MATERNA D/Dª con DNI

AUTORIZACIÓN PATERNA/MATERNA
D/Dª _________________________________________________________________
con DNI _____________________________________
y como Padre/ Madre o Tutor de ___________________________________________
con fecha de nacimiento _____/________/________
LE AUTORIZO para que participe en la Mitja Marató dels Dements,
de fecha 19 de Noviembre de 2016 en el municipio de Eslida
Y para que así conste y surta los efectos oportunos, firmo esta autorización;
En ________________ a ____ de _______________ de 2016.
Firma
Este documento no será valido sin copia del DNI de tutor y autorizado

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