Sol·licitud d`ajuts del Consell Insular de Menorca en matèria

CIM/5311/RO
Model de document
Sol·licitud d'ajuts del Consell Insular
de Menorca en matèria cinegètica
Núm. d’expedient
ADVERTIMENT: Les dades personals facilitades en aquest document s'inclouran en fitxers propietat del Consell Insular de Menorca amb la finalitat de gestionar la seva sol·licitud. En compliment de la Llei
orgànica 15/1999, de protecció de dades de caràcter personal, pot exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, indicant-ho per escrit al Consell Insular a l'adreça que consta en aquest document.
ADVERTENCIA: Los datos personales detallados en este documento se incluirán en ficheros propiedad del Consell Insular de Menorca con la finalidad de gestionar su solicitud. En cumplimiento de la Ley
Orgánica 15/1999, de protección de datos de carácter personal, puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición indicándolo por escrito al Consell Insular a la dirección que figura
en este documento.
Registre d’entrada
Sol·licitant
Nom i llinatges / Raó social:
NIF/DNI:
amb domicili
núm.
població
codi postal
telèfon
correu electrònic
esc.
pis
porta
província
Representant
Nom i llinatges:
NIF/DNI:
amb domicili
núm.
població
codi postal
telèfon
correu electrònic
esc.
pis
porta
província
Expòs
Que he tingut coneixement de la convocatòria dels ajuts del Consell Insular de Menorca en
matèria cinegètica.
Declar sota la meva responsabilitat que totes les dades facilitades en aquesta sol·licitud i en
la documentació aportada són certes.
Declar que accept el contingut de les bases que regulen aquests ajuts, i em compromet a
complir-les íntegrament.
Deman
Que em sigui concedit un ajut total de
€
euros.
Autoritzo al Consell Insular de Menorca a comprovar el compliment de les meves
obligacions tributàries i de la seguretat social o del meu representant.
,
de/d'
de 20
(signatura del/de la sol·licitant o del/de la representant)
HBLE. SR. PRESIDENT DEL CONSELL INSULAR DE MENORCA
Plaça de la Biosfera, 5 - 07703 Maó - Tel. 971 35 60 50 - Fax 971 36 82 16 - www.cime.es
ADVERTIMENT: Les dades personals facilitades en aquest document s'inclouran en fitxers propietat del Consell Insular de Menorca amb la finalitat de gestionar la seva sol·licitud. En compliment de la Llei
orgànica 15/1999, de protecció de dades de caràcter personal, pot exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, indicant-ho per escrit al Consell Insular a l'adreça que consta en aquest document.
ADVERTENCIA: Los datos personales detallados en este documento se incluirán en ficheros propiedad del Consell Insular de Menorca con la finalidad de gestionar su solicitud. En cumplimiento de la Ley
Orgánica 15/1999, de protección de datos de carácter personal, puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición indicándolo por escrito al Consell Insular a la dirección que figura
en este documento.
Documentació aportada juntament amb aquesta sol·licitud
Documentació administrativa comú a les dues línies
Còpia acarada del NIF de l'entitat.
Còpia acarada del NIF del representant.
Original i còpia o còpia acarada de l'escriptura de constitució o modificació dels estatuts o del
reglament intern de funcionament inscrits en el registre corresponent.
Acreditació de la representació en virtut de la qual actua la persona que signa la sol·licitud.
Si fos necessari de conformitat amb els seus estatuts, han d'aportar certificat de l'acord adoptat per
l'òrgan de govern de l'entitat per sol·licitar l'ajuda i per designar representant.
Declaració responsable signada pel sol·licitant o pel seu representant legal de no estar sotmès a
cap de les circumstàncies que determinen la impossibilitat d’obtenir la condició de beneficiari o entitat
col·laboradora de les subvencions públiques recollides en l’art 13.2 de la Llei 38/2003, de 17 de
novembre, general de subvencions (BOE núm. 276 de 18 de novembre de 2003), el model de la qual
s'adjunta com a annex II d'aquestes bases.
Declaració responsable signada pel sol·licitant o pel seu representant legal relativa a les
subvencions o ajudes obtingudes i/o sol·licitades d’altres institucions públiques o privades per realitzar
la mateixa activitat (Annex III).
Document de designació de compte bancari de l’empresa o del seu representant segons model
facilitat pel Consell Insular de Menorca, llevat que ja constin a la Tresoreria General del CIM, la qual
cosa s'ha de fer constar expressament.
Certificat on consti que està al corrent de les obligacions tributaries i amb la Seguretat Social davant
l'Administració de l'Estat. Es pot autoritzar al Consell Insular de Menorca a comprovar el compliment
d'aquestes obligacions (veure Annex I).
Documentació específica
Línia 1
Document que acrediti que l'entitat sol·licitant gestiona els terrenys de caça pel qual sol·licita l'ajut.
Certificat emès pel Secretari de l'entitat on constin les dades relatives als criteris de ponderació de
les sol·licituds.
Línia 2
Pla d'actuacions de les activitats a subvencionar, amb indicació del pressupost de cada una, termini
de realització i característiques de cada activitat.
Certificat emès pel Secretari de l'entitat on constin les dades relatives als criteris de ponderació de
les sol·licituds.
Relació de les parcel·les identificades cadastralment (en cas de sol·licitar l'ajut de la línia 2 punt c)
Documentació que ja consta als arxius del Consell Insular de Menorca i que declar que és
vigent:
HBLE. SR. PRESIDENT DEL CONSELL INSULAR DE MENORCA
Plaça de la Biosfera, 5 - 07703 Maó - Tel. 971 35 60 50 - Fax 971 36 82 16 - www.cime.es