E xaminando el 1 2 3 4 5 caso clínicamente se notan dos zonas discrómicas dístales en los elementos 14 y 15 que al sucesivo examen confirman ser radiológico dos lesiones cariosas de grado D2 de Lutz. Figura 1 De la vista lateral se intuye la presencia de una lesión cariosa más extensa a cargo del 15. Figura 2 Se aplica el dique. Figura 3 Se efectúa el acceso a las lesiones cariosas inicialmente por vía oclusal, protegiendo los dientes adyacentes pequeños trozos de con matriz metálica durante la eliminación de las paredes interproximales residuales. Figura 4 Con unas rosetas de circonio se quita dentina infecta y blanda, a baja velocidad y con enfriamiento mediante chorro de agua. Figura 5 Dr. Andrea Fabianelli [email protected] . . Se ha quitado completamente la dentina infecta y controlando con un excavador de mano los tejidos residuales son duros. Figura 6 Se elimina el esmalte sub minado con fresas de anillo rojo en contraángulo multiplicador. Figura 7 Con puntas de montadas en subsónico se diamante instrumental refinan los márgenes interproximales y el escalón cervical. Figura 8 Por fin se han preparado las cavidades y están listas para ser restauradas. Figura 9 Se aplica dique líquido en una pequeña comunicación cerca del gancho para certidumbre del tener la aislamiento durante las etapas de adhesión y reconstrucción. Figura 10 6 7 8 9 10 m Dr. Andrea Fabianelli [email protected] . . Se colocan matrices seccionales con anillos separadores y cuñas. Figura 11 Se aplica el adhesivo elegido previamente según las indicaciones del productor. Figura 12 Se polimeriza el adhesivo con lámpara de alta potencia. Figura 13 Se aplica una primera capa sutil de composite flowable (Estelite Flow Quick High Flow) con el fin de reducir la infiltración marginal y para mejorar la adaptación del material para restauración al escalón cervical. Figura 14 Se modelan las paredes interproximales con un esmalte Asteria WE transformando la segunda clase en una primeras classe. El empeoramiento del factor cavitario es compensado por la flexibilidad de la misma pared, muy sútil. Figura 15 11 12 13 14 15 Dr. Andrea Fabianelli [email protected] . . Se completan las restauraciones estratificando con masas dentina (Estelite Asteria, tinta Body, color A3B) y con los esmaltes oclusales (Estelite Asteria, tintas Smalto, colores NE y WE). Figura 16 Se da brillo a las restauraciones con discos abrasivos, puntas y copas de silicona. Figura 17 Vista lateral de la restauración. Figura 18 Se les da brillo a las restauraciones con fieltros y pastas para pulir. Figura 19 Vista lateral de las restauraciones acabadas. Figura 20 Las restauraciones acabadas después de quitar el dique y del control oclusal. Figura 21 16 17 18 19 20 Dr. Andrea Fabianelli [email protected] . . 1 21 “Las características del composite Asteria hacen el pulido rápido y brillante, con estética y mimetismo excelentes.” Dr. Andrea Fabianelli Dr. Andrea Fabianelli [email protected] . .