TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 ENTIDADES QUE ADMINISTRAN AFILIACIONES EN LOS REGÍMENES CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO- Tienen la responsabilidad de la veracidad y calidad de la información reportada al administrador fiduciario ( FOSYGA). A través de la Resolución 0001344 de 2012, el Ministerio de Salud y Protección Social reguló el manejo y actualización de la base de datos única de afiliación (BDUA), cuyos artículos 2, 3 y 5 prescriben que la responsabilidad de la veracidad y calidad de la información reportada al administrador fiduciario (Fondo de Solidad y GarantíasFOSYGA), está radicada en las entidades que administran las afiliaciones en los distintos regímenes (contributivo y subsidiado), quienes velarán por la oportuna actualización y corrección de la misma. (….) Helga recordar, que al descorrer el traslado el Ministerio de Salud y Protección Social afirmó que le habían solicitado al Consorcio SAYP 2011 llevar a cabo el proceso de traslado de los datos errados de la BDUA; sin embargo, al consultar la base no se ha visto reflejada la corrección. En tal virtud no se puede predicar que haya cesado la vulneración del derecho fundamental a la salud. DECISIÓN EN EL CASO CONCRETO: Como quiera que la veracidad y la calidad de la información está radicada en cabeza de la Entidad Prestadora de Salud; en este caso Saludcoop (quien no concurrió al trámite tutelar); se ordenará que dentro de las 48 horas siguientes proceda a la corrección y actualización de la base de datos de la accionante, siguiendo los lineamientos del artículo 4º de la resolución No. 0001344 de 2012. Una vez realizado dicho trámite, comunicará la corrección a Comfamiliar y a la accionante. TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 En lo que respecta a los otros dos miembros del grupo familiar (Jham Pier e Ivon Lorena Santos Ortiz); se pudo establecer que se encuentran en estado activos y afiliados en el régimen subsidiado; por lo tanto, no se infiere que les hayan vulnerado o amenazado derecho fundamental alguno. FUENTE FORMAL: Resolución Nro. 0001344 de 2012, del Ministerio de Salud y Protección Social mediante la cual se reguló el manejo y actualización de la base de datos única de afiliación (BDUA). NOTA DE RELATORÍA: Sobre derecho a la Salud: Corte Constitucional. Sentencia T – 813 del 28 de octubre de 2011. M.P.: LUIS ERNESTO VARGAS GIL. Expedientes T-3119638 y T-3125343. TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL HUILA Sala Cuarta de Oralidad M.P. Ramiro Aponte Pino Neiva, diecisiete de junio de dos mil catorce. ACCIÓN: ACCIONANTE: ACCIONADO: PROVIDENCIA: RADICACIÓN: ACTA: TUTELA PERSONERIA MUNICIPAL en nombre y representación de la señora MARIA YOLANDA ORTIZ ALDANA. MINISTERIO DE SALUD Y DE LA PROTECCION SOCIAL Y OTROS FALLO DE PRIMERA INSTANCIA 41 001 23 33 000 2014 00253 00 61 TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 Procede la Sala a emitir pronunciamiento de mérito en la acción constitucional del rubro. I.- ANTECEDENTES. 1.- Antecedentes. El proceso fue repartido al Juzgado Cuarto Administrativo de Oralidad, quien mediante auto del 4 de junio de 2014 declaró su falta de competencia para conocer de la presente acción, argumentando que entre los accionados se encontraba una autoridad del orden nacional (f. 14). Sometido a reparto por la Oficina Judicial, el asunto le correspondió a la Sala Cuarta de Oralidad de esta Corporación (f. 23). 2.- La petición de amparo. Actuando en nombre y representación de la señora MARIA YOLANDA ORTIZ ALDANA, el PERSONERO DE NEIVA promueve la acción constitucional de tutela contra el MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL, SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL, COMFAMILIAR EPS y SALUDCOOP EPS, en procura de obtener la protección de los derechos fundamentales a la salud, a la integridad física, a la seguridad social y a la vida en condiciones dignas; que en su sentir han sido conculcados al no permitirle afiliarse al régimen subsidiado de salud. 3.- Fundamentación fáctico - legal. En esencia, refiere que la señora María Yolanda Ortiz estuvo afiliada durante dos años a la EPS Saludcoop, inscribiendo como beneficiarios a sus hijos Ivon Lorena y Jhan Pier Santos Ortiz. TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 Por error, la EPS emparejó su número al de la señora Sol Angele Bravo, y al retirarse de la misma no ha podido afiliarse a la EPS-S Comfamiliar, quien argumenta que su nombre no corresponde a aquel que se encuentra anotado junto a su número de cédula en la base de datos regentada por el Ministerio de Salud y Protección Social. Debido a la situación que se presenta la accionante junto con su grupo familiar (sus dos hijos) se encuentran desprovistos de seguridad social, a pesar de satisfacer los requisitos para ser beneficiaros del régimen subsidiado. 4.- La pretensión. En concreto, depreca: “PRIMERO: PROTEGER los derechos fundamentales a la salud, a la integridad física, a la seguridad social, y a la vida en condiciones dignas de MARIA YOLANDA ORTIZ ALDANA, IVON LORENA SANTOS ORTIZ y JHAM PIER SANTOS ORTIZ. SEGUNDO: ORDENAR a SALUDCOOP EPS y AL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL realizar los movimientos administrativos necesarios para corregir la inscripción de la señora MARIA YOLANDA ORTIZ ALDANA de en (sic) la base de datos única de afiliación al sistema de seguridad social, modo que su número de su número (sic) cédula encaje con su nombre. TERCERO: ORDENAR a SALUDCOOP EPS, LA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL y a COMFAMILIAR EPS realizar las gestiones necesarias para que la señora MARIA YOLANDA ORTIZ ALDANA y su núcleo familiar conformado por sus hijos IVON LORENA SANTOS ORTIZ y JHAM PIER SANTOS ORTIZ puedan ser afiliados al régimen de seguridad social en salud subsidiado por medio de la EPS COMFAMILIAR”. TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 5.- El trámite. Mediante auto del 6 de junio de 2014 se admitió la petición de amparo, requiriendo el informe correspondiente a las autoridades accionadas. Lo anterior fue comunicado a través de los oficios 2384, 2385, 2386 y 2387 del 6 de junio de 2014, y de los marconigramas 1005 y 1006 de la misma fecha (f. 26 y ss.). 6.- La prueba. Con la petición anexó copia de los siguientes documentos: a.- Cédula de ciudadanía de la señora María Yolanda Ortiz Aldana (f. 4). b.- Cédula de ciudadanía de Ivon Lorena Santos Ortíz (f. 5). c.- Tarjeta de identidad del menor Jham Pier Santos Ortíz (f. 6). d.- Listado de fichas en histórico de Sisben (f.7). e.- Resultados de consulta en la base de datos de afiliación (f.8). f.- Constancia de la Registraduría Municipal del Estado Civil de Garzón - Huila (f. 9). g.- Oficio 20141300082761, por medio del cual se da respuesta al Administrador Fiduciario SAYP 2011 (f. 39 y ss.). 7.- El traslado de la petición de amparo. En su orden, descorrieron el traslado las siguientes entidades: a.- Gobernación de Huila – Secretaría de Salud Departamental. Apoyándose en los artículos 14 de la Ley 715 de 2001, 177 y 183 de la Ley 100 de 1993, una profesional universitaria de la Secretaría de Salud Departamental resalta TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 que a la EPS y al Ministerio de la Protección Social le corresponde realizar los trámites administrativos requeridos para corregir la inscripción de la usuaria. Por lo tanto, solicita exonerar a su prohijada de cualquier responsabilidad (f. 34). b.- Ministerio de Salud y Protección Social. El Director Jurídico hace una breve descripción de los procedimientos que regulan la afiliación y el traslado, y refiere que el 10 de junio de 2014 se solicitó al Consorcio SAYP 2011, “…que con el fin de garantizar el derecho a la salud, realice el proceso de traslado de los datos errados de la BDUA a Casos Especiales de la cédula número 28.542.319”. Surtido el trámite, y reflejada la actualización en la base de datos única de afiliados BDUA-, le corresponde a la señora María Yolanda Ortiz Aldana realizar el proceso de afiliación, previo cumplimiento de los requisitos legales relativos a la afiliación en la EPS-S. Con base en las disposiciones consagradas en el Decreto Ley 1281 de 2002 y en la Resolución 1344 de 2012, la responsabilidad de la calidad de los datos corresponde a la fuente de la obligación que para el caso lo sería la EPS y el municipio de Neiva (f.35 y ss.). c.- Caja de Compensación Familiar del Huila Comfamiliar. El Director Administrativo manifiesta que en la base de datos única de afiliación aparece que Ivon Lorena Santos Ortiz y Jham Pier Santos Ortiz se encuentran afiliados al régimen subsidiado, estado activo. En lo que respecta a la señora María Yolanda Ortiz Aldana, precisa que la EPS Saludcoop es quien debe proceder a la corrección, y una vez que lleve a cabo actualización, quedará en libertad de escoger la EPS de su preferencia. En ese orden de ideas, estima que la acción de tutela contra su prohijada es improcedente (f. 43). TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 II.-CONSIDERACIONES. 1.- El asunto sub examine. Se contrae a establecer sí las entidades accionadas le han negado a la actora el traslado de la afiliación al régimen subsidiado en salud, y sí dicha circunstancia amenaza los derechos fundamentales cuyo amparo solicita. 2.- Lo probado. En el sub lite se encuentra acreditado lo siguiente: a.- La señora María Yolanda Ortiz Aldana es titular de la cédula ciudadanía 28.542.319, y es la madre de Ivon Lorena y Jham Pier Santos Ortíz (f. 4 y ss.). b.- De acuerdo con la información obrante en la base de datos única de afiliados (BDUA) del Ministerio de Salud (con corte a 9 de junio de 2014), con ese mismo numero de identificación figura afiliado en Saludcoop EPS el señor Sol Ángel Bravo (f. 39). c.- El 12 de junio hogaño se consultó la referida base, y con relación a la actora y a su grupo familiar se puede apreciar lo siguiente: i) El número de cédula de ciudadanía 28542319 se encuentra aparejado con el nombre del señor Sol Ángel Bravo. ii) En lo que concierne a Jham Pier e Ivon Lorena Santos Ortiz, se registran en estado activos y se encuentran afiliados al régimen subsidiado. 3.- Análisis de fondo. A través de la Resolución 0001344 de 2012, el Ministerio de Salud y Protección Social reguló el manejo y actualización de la base de TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 datos única de afiliación (BDUA), cuyos artículos 2, 3 y 5 prescriben que la responsabilidad de la veracidad y calidad de la información reportada al administrador fiduciario (Fondo de Solidad y GarantíasFOSYGA), está radicada en las entidades que administran las afiliaciones en los distintos regímenes (contributivo y subsidiado), quienes velarán por la oportuna actualización y corrección de la misma. Al abordar el análisis de la normatividad que regula el manejo de la BDUA, la H. Corte Constitucional precisó que la información inexacta o que falte a la verdad puede afectar derechos constitucionales, entre ellos la salud1; aclarando que las EPS son las responsables de recaudar la información de sus afiliados y reportarla al FOSYGA; a quien le corresponde consolidarla y administrar la base: “…en desarrollo de las citadas normas, se ha adoptado la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA) que contiene la información de los afiliados plenamente identificados de los distintos regímenes del Sistema de Seguridad Social en Salud -subsidiado, contributivo y especiales-, lo que permite verificar de manera fácil y adecuada los casos de posible multiafiliación, así como la historia de las personas frente a su afiliación al sistema, permitiendo alcanzar el adecuado ejercicio de las funciones de dirección y regulación del sistema, al igual que el manejo del flujo de recursos. Al respecto, la Resolución No. 1982 del 28 de mayo de 20102, expedida por el Ministerio de la Protección Social, que tiene por objeto “establecer los requerimientos mínimo de información sobre la afiliación al Sistema General de Seguridad Social, (…) que los destinatarios de la presente resolución deben generar, mantener, actualizar y reportar para efectos de la dirección, operación, seguimiento, vigilancia y control del Sistema General de Seguridad 1 Corte Constitucional. Sentencia T – 813 del 28 de octubre de 2011. M.P.: LUIS ERNESTO VARGAS GIL. Expedientes T-3119638 y T-3125343. Esta resolución se trae a colación en el presente caso por cuanto se encontraba vigente al momento de la interposición de la acción de tutela. Cabe precisar que esta resolución fue expresamente derogada por el artículo 14 de la resolución No. 2321 del 17 de junio de 2011, expedida por el Ministerio de la Protección Social. En la actualidad rige esta última resolución y en ella se mantiene la obligación de las EPS de reportar a la BDUA la información veraz de los afiliados. 2 TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 Social en Salud (…)”3, señala que las EPS de los regímenes contributivo y subsidiado son las obligadas a mantener y a reportar la información veraz de los afiliados o asegurados que tengan bajo su cobertura, información que deben remitir al Administrador Fiduciario del FOSYGA, quien es el encargado de recibirla, consolidarla y administrarla mediante la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA). La información que remiten las EPS contiene un archivo maestro de ingresos y/o de novedades de actualización, lo que significa que operan como verdaderas fuentes de la información y, en esa medida, deben cumplir con la obligación de reportar los datos consistentes y ciertos de las personas afiliadas, trasladadas o retiradas del sistema de salud. Por tal motivo, el artículo 5° de la Resolución No. 1982 de 2010, establece que las EPS de los regímenes contributivos y subsidiado, entre otras entidades, “(…) tienen la responsabilidad por la calidad de los datos de los afiliados a salud, por lo que deberán aplicar los principios de la administración de datos consagrados en el artículo 4° de la Ley 1266 de 2008”. En igual sentido, el artículo 7° de la misma resolución, indica que la identificación de los afiliados presentados a la BDUA es responsabilidad de las entidades territoriales y de las EPS, quienes deben procurar por la plena identificación de los afiliados de acuerdo con las normas expedidas por la Registraduría Nacional del Estado Civil. (…) Así que, se repite, el manejo veraz de esa información radica en cabeza de las diferentes EPS, ya que el FOSYGA sólo opera como unificador de la información que le es entregada por aquellas. Por consiguiente, si las EPS faltan al reporte o manejan inadecuadamente la información del usuario que entregan, condicionan la prestación del servicio de salud y puede terminar lesionando derechos de raigambre fundamental. Sobre el particular, en la sentencia T-360 de 2005, reiterada en la sentencia T1038 de 2010, esta Corporación adujo que “[e]l derecho a la prestación de los servicios de salud de las personas afiliadas a una EPS depende, en gran medida del manejo de la información que tengan las entidades. De los datos respecto de la continuidad en las cotizaciones, de los beneficiarios del grupo familiar del aportante, entre otros, depende la autorización o la negación de un tratamiento o intervención médica. En múltiples oportunidades, las deficiencias en la 3 Artículo 1° de la resolución. TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 actualización de las bases de datos que manejan estas empresas implica la negativa a autorizar procedimientos con fundamento en una información errada o simplemente desactualizada”. 5.3. En ese orden de ideas, la Sala estima que en materia del derecho a la salud existe el deber de custodiar, conservar y actualizar las bases de datos de los ciudadanos que se encuentran afiliados al sistema. Lo anterior, por cuanto la prestación efectiva de este servicio depende en gran medida de los datos que las EPS administren…”4 Descendiendo al sub lite, está acreditado que la señora María Yolanda Ortiz Aldana se encontraba afiliada a Salucoop EPS, y que merced a un error atribuible a dicha entidad, su documento de identidad se emparejó al señor Sol Ángel Bravo, impidiéndole afiliarse a Comfamiliar EPS; de contera, quedó marginada del sistema de seguridad social en salud. Circunstancia, que a su vez, amenaza ese derecho fundamental. Huelga recordar, que al descorrer el traslado el Ministerio de Salud y Protección Social afirmó que le habían solicitado al Consorcio SAYP 2011 llevar a cabo el proceso de traslado de los datos errados de la BDUA; sin embargo, al consultar la base5 no se ha visto reflejada la corrección. En tal virtud no se puede predicar que haya cesado la vulneración del derecho fundamental a la salud. Cómo quiera que la veracidad y la calidad de la información está radicada en cabeza de la Entidad Prestadora de Salud; en este caso Saludcoop (quien no concurrió al trámite tutelar); se ordenará que dentro de las 48 horas siguientes proceda a la corrección y actualización de la base de datos de la accionante, siguiendo los lineamientos del artículo 4º de la resolución No. 0001344 de 2012. 4 Corte Constitucional. Sentencia T – 813 del 28 de octubre de 2011. M.P.: LUIS ERNESTO VARGAS GIL. Expedientes T-3119638 y T-3125343. 5 http://www.fosyga.gov.co/Consultas/BDUA/AfiliadosBDUA/tabid/436/Default.aspx TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 Una vez realizado dicho trámite, comunicará la corrección a Comfamiliar y a la accionante. En lo que respecta a los otros dos miembros del grupo familiar (Jham Pier e Ivon Lorena Santos Ortiz); se pudo establecer que se encuentran en estado activos y afiliados en el régimen subsidiado; por lo tanto, no se infiere que les hayan vulnerado o amenazado derecho fundamental alguno. En tal virtud, se accederá a las súplicas del amparo solicitado. Finalmente es del caso precisar que no se acreditó que las autoridades accionadas hayan soslayado los derechos fundamentales a la integridad física y a la vida en condiciones dignas. En mérito de lo expuesto, el Tribunal Administrativo del Huila, administrando justicia en nombre de la República de Colombia y por autoridad de la ley, F A L L A: PRIMERO.- Amparar el derecho fundamental a la salud de la señora MARIA YOLANDA ORTÍZ ALDANA. En consecuencia, se ordena a la EPS SALUDCOOP que en el término improrrogable de 48 horas siguientes a la notificación de la presente providencia, lleve a cabo corrección y actualización de la base de datos de la referida accionante, quien se identifica con la cédula de ciudadanía 28.542.319, siguiendo los lineamientos consagrados en el artículo 4º de la Resolución 001344 de 2012, expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social. Una vez realizado dicho trámite, comunicará la corrección a Comfamiliar y a la accionante. TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA. Acción : <USFT: Tutela Actor : <USFT: Personería Mpal en representación de María Yolanda Ortíz Aldana Accionado : <USFT: Ministerio de Salud y d e la Protección Social y Otros Radicación : <USFT: 41001233300020140025300 N° Interno : <USFT: Acta Nro.61 SEGUNDO.- Denegar el amparo de los derechos fundamentales a la seguridad social y la vida en condiciones dignas. TERCERO.- Sí la presente decisión no es impugnada, remítase el expediente a la H. Corte Constitucional para su eventual revisión. CUARTO.- Notificar a las partes, de conformidad con lo previsto en el artículo 5º del Decreto 306 de 1.992. Notifíquese. RAMIRO APONTE PINO SOTO Magistrado JORGE ENRIQUE DUSSÁN CABRERA Magistrado ALIRIO CORTÉS Magistrado