vivencias de nacimiento en la situación anal/tica

VIVENCIAS
DE
EN
LA
SITUACIÓN
NACIMIENTO
ANAL/TICA
por H. PASTRANA BORRERO y A. RASCOVSKY
Según nuestro criterio, criterio ya expresado inicialmente por Rank,
en cierta medida existe en todo paciente un extenso y profundo núcleo
que vive la situación psicoanalítica como una regresión intrauterina a
partir de la cual el sujeto tiende a integrarse, pasando por mecanismos y
vivencias que repiten la situación traumática del nacimiento.
Esta situación fué muy evidente en nuestro paciente y permitió que
la interpretación en términos prenatales le llevara a aceptar positivamente su deseo de regresar al vientre materno, pues aunque buscaba inicialmente un escape y un refugio a su conflicto externo, posteriormente
lo vivió como una necesidad para su integración, la cual era posible realizar, partiendo de esta situación primitiva.
Se trata de una persona de cerca de cuarenta años que había venido
al tratamiento en busca de una solución a sus conflictos sexuales. Vivía
aún con sus padres y mantenía con ellos una dependencia extrema. Éstos
le suministraban gratuitamente alojamiento y comida. Sus incrementadas
ansiedades persecutorias le creaban una relación muy frustrante en su
vinculación con el mundo externo y en la medida en que no podía alcanzar las satisfacciones necesarias que aumentaban sus mecanismos regresivos y por consiguiente su dependencia y sometimiento. Pasaba a veces
días enteros encerrado en su casa, acostado, durmiendo, o manteniendo
como única actividad lecturas pornográficas que le servían como fantasías para sus masturbaciones.
La situación analítica como una regresión intrauterina era evidente
en nuestro analizado, ya que instantáneamente transfería al análisis todos
los aspectos de su vida cotidiana que eran vividos casi exclusivamente
en un plano de fantasía. Desde su entrada al consultorio manifestaba el
deseo de que terminaran todos los ruidos de afuera, pues necesitaba desconectarse de todo lo que fuese "mundo externo", para poder "entregarse al análisis". Cerraba los ojos, creaba "un mundo más tibio" y se
"conectaba con sus pensamientos y fantasías". A medida que terminaba
la hora se preparaba para lograr una mejor salida y cuando el final
de la sesión le llegaba desapercibido, le "resultaba difícil adaptarse, salía
desorientado y algunas veces perseguido".
Durante los primeros cuatro años de su análisis no percibimos si no
superficialmente la cabal significación prenatal que adquiría su situación
en la hora analítica. Cuando llegamos a vivenciar profundamente esta
interpretación y en la medida que comprendimos que operaba solamente
con representaciones bidimensionales internas, a cuyo exclusivo manejo
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omnipotente había quedado fijado mediante la prescindencia de la relación equivalente con los objetos externos, experimentó un considerable
vuelco en su análisis.
.
En primer término, mostraremos fragmentos de una sesión en la que
expresaba aspectos de su deseo de liberarse. Ocurrió en un período de su
análisis en que las características de su sometimiento se iban haciendo
más claras, hasta llegar a verse directamente como las características de
dependencia que un feto tiene para con su madre. Había empezado la
sesión haciendo francas referencias en este sentido y expresando su deseo
de independizarse, en términos de renacimiento. Hizo claras alusiones
al expresar el modo de renovarse la serpiente, señalando su deseo de cambiar de piel como aquélla. Luego habló de la incomodidad por su situación actual, manifestando su deseo de cambiar de trajes y de manera
de vestir.
Surgió a continuación un interés agudo por conocer el nacimiento y
sus alternativas. Era como si se dispusiera a nacer. No podía concebir
de otra manera sus posibilidades de cambio, sino en. términos de un nuevo
nacimiento. Señalaba, por otra parte, que por "tibia y agradable" que
fuera esta situación regresiva (vientre materno), se hacía' fría e insoportable cuando se oponía a la maduración y a la buena evolución.
Decía: "Recién en la calle había una aglomeración. Había una mujer
borracha. Era de edad y la sostenía un chico de quince años. Le decían
que por qué no la dejaba. Pero no podía. El espectáculo lo daba el
chico que no se atrevía a dejarla. Finalmente la mujer se orinó y la gente
huyó angustiada. Bioy salí de casa como un autómata, moviéndome siempre hacia acá. Tenía la impresión en algunos momentos de tener la
cabeza hinchada. Hoy al entrar acá bostecé, me estiré, hice movimientos
raros. Pensé que vos estarías mirándome como a un bebé en una cuna.
Ayer cuando salí de acá me jfuí a lo de mi cuñada, que espera un hijo.
Siempre me pregunté cómo pasaría la cabeza de los niños en el momento
del parto. Yo nací con la cabeza muy grande. Mi madre me decía que
la tenía deforme... Pienso que debo hacerme trajes nuevos. He adelgazado mucho y me siento con mis trajes como metido en una bolsa. Quiero
salir de ellos y hacerme unos más ceñidos. Quisiera tirarlos todos. Pienso
en descamar, pienso en la serpiente que cambia de piel y se renueva cuando nace y a medida que va creciendo, porque continúa cambiando de
piel. .. Siento frío. En casa todo está frío y hay un silencio desesperante.
Mi madre dice que no hace frío. Hay calefaceién, pero sin embargo prefiero salir a la calle. Pero salgo y no sé lo qué hacer, me encuentro
perdido".
La posición más importante expresada a través de esta sesión, se refería al conflicto entre la necesidad y el deseo de nacer y el deseo de mantenerse adentro. En la sesión del día siguiente expresó, en otros términos,
esta misma posición. Comenzó con una serie de movimientos automáticos
de flexión y de extensión de la cabeza, que lo retrotrajeron asociativamente a lo que había dicho en la sesión anterior, al referirse a los movi- .
mientes de la cabeza del niño en el momento del parto. Vió en ellos sus
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deseos de nacimiento expresados a través de estas vivencias, que ahora se
hacían más conscientes. Terminó la sesión hablando de tomarse una
fotografía en donde no apareciera su cuerpo,' sino solamente la cabeza,
ya que le desagradaba ver la desproporción que había entre ellos.
Decía: "Es curioso cómo bostezo acá. Un bostezo es el prolegómeno
de un largo dormir gustoso e intenso. Escuchaba los ruidos de afuera y
esperaba que cerraran la puerta. No son los ruidos de una casa. Los bostezos los asocio con el sueño. Todas estas últimas interpretaciones me
están conduciendo acá, a una situación muy peculiar. Es algo así como
una cosa que de muy grande se va haciendo muy pequeñita, tan pequeñita
como un huevo. Ahora cierro los ojos. Cuando abro los ojos no puedo
hablar de estas cosas y todo lo que he dicho me parece pueril. Me gusta
cerrar los ojos. Cuando cierro los ojos cambia el mundo. Es un mundo
más tibio. Abro los ojos y siento frío. En las sesiones analíticas uno se
siente hipnotizado. Por eso me es tan difícil adaptarme nuevamente cuando salgo de acá. Salgo desorientado. Pienso si debo abrir los ojos o dejarlos
cerrados. Tengo un final de semana muy. largo. Esto son los ojos abiertos,
la frustración. Qué raro este movimiento que me está surgiendo en la
cabeza. Es una pose mía. Este permanente levantar la cabeza en la almohada. Lo hago intentando hacer ¡flexiones hacia atrás. Cuando mi cabeza
está normal mi barbilla toca el cuerpo y siento el peso det la cabeza. Sería
una posición de estar aplastado por el mucho peso. La del Judío errante.
Pensé que lo hacía para mirarte. Pero sería muy forzado. Pienso en lo
que dije ayer del movimiento de la cabeza de los niños en el momento del
parto. Me recuerdo de una fotografía de cuando el niño saca la cabeza
en el parto y el médico le tiene de la barbilla. Está flexionada. No la
recordaba. .. Pienso tomarme una fotografía grande de mi cabeza, pero
sin el cuerpo. Pienso que si sale el cuerpo se van a dar cuenta de lo pequeñito que es. .. Cierro los ojos y me siento adentro. Abro los ojos y estoy
afuera, se prenden las luces y termina todo. Estoy temblando".
En otro trabajo publicado -" Circuncisión y Regresión Prenatal"
(Rev. de Psicoanálisis, tomo XII, NQ4)-, nos hemos referido al significado fálico de esta serie asociativa y a su relación con la circuncisión.
En esta sesión vemos aparecer nuevamente el conflicto entre nacer o
quedarse adentro. Quedarse adentro significa el mundo tibio de los ojos
cerrados; el nacer significa el frío de la frustración exterior, la desorientación. Para resolverse a salir, así como el niño necesita del apoyo del
mundo exterior que le acoja, así ahora necesita de la ayuda transferencial de su analista expresada en la sesión, en su deseo de mirar hacia
atrás, flexionando la cabeza, con el ánimo de que le ofrezca un mundo
externo de objetos, para su intento de nacer.
Seguramente con lo de Judío errante, está' expresando la penosa situación del hijo después de su nacimiento y la manera de andar errando
cuando se ha perdido la madre y su sustituto, la tierra madre, y no se
encuentra el apoyo del padre. Posiblemente esa falta de apoyo se hace
más evidente por la experiencia de la circuncisión que coloca al hijo en
una situación aún más regresiva. Sería caminando, errando en busca de
su pene y de la protección en el vientre materno acabado de perder, y
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ahora de nuevo anhelado por la frustración del mundo exterior. Por eso
expresa la necesidad de la figura satisfactoria del objeto externo real
inicial, como el partero, para no dejarse aplastar y poder vivir. Ésta es
la base de su alternativa inicial entre nacer o no nacer.
Transcribimos ahora parte de. otra sesión, en la que muestra mecanismos prenatales de la situación analítica y en la que se vivencia la
salida de la sesión como un fenómeno de nacimiento.
Decía: "Quisiera poder transmitirte todo lo que siento durante la sesión,
pero sin hablar. Ayer hablé al final de la hora sobre mi viaje y mi deseo
de conseguir el pasaporte. Pareciera que el pasaporte, esperaba que me lo
dieras vos. Me sentía mal al salir. Hay días que al salir de acá tengo que
esperar un momento antes de llegar al ascensor. Es evidente que yo no
puedo perder todo lo que tengo dentro de mí. También es evidente de
que yo me lo llevo conmigo. Pero lo que no entiendo, es por qué, llevándomelo conmigo yo siento que lo pierdo. Me cuesta trabajo conectarlo con
lo de afuera, sigo viviendo con lo de adentro. Ayer estaba así, era un
estado intermedio entre lo de afuera y lo de adentro, y pienso que esto
es en el fondo la raíz de la locura. Yo creo que el loco vive así, pero.
en una forma total e intensa".
Finalmente transcribiremos parte del material más específico, en el
cual se puede ver cómo las vivencias de nacimiento llegaron durante su
análisis hasta el punto de hacerle sentir en dos sesiones consecutivas y
en forma directa con su analista, como madre, vivencias netas de parto,
experimentando equivalentes somáticos de la angustia inicial, tales como
movimientos desordenados, ties acompañados de angustia y ahogo, además
de una franca protesta y negativa a salir afuera, pidiendo con ansiedad
a su analista que le comprendiera en su necesidad de quedarse adentro.
En nuestro afán de síntesis, colocaremos solamente la parte final de
la primera sesión y a continuación la parte final de la siguiente, que fué
en la víspera de su cwnpleaños y en donde aparecían repetidos los mecanismos anteriormente señalados.
Decía: " ... Tengo la sensación de. .. es una sensación horrible. .. tengo necesidad de hacer movimientos automáticos...
desordenados y ...
tengo una enorme angustia...
se me ocurre que estoy muy (se mueve
desordenadamente y se da golpes en la frente} ... Se me mueve la cara
como si tuviera reflejos
Sé que se acabó la hora, pero no puedo salir.
Espérame un momento
tengo una sensación muy extraña".
Al día siguiente: "
Estoy pensando en lo que me pasó ayer al terminar la sesión. Tenía impulsos a hacer movimientos desordenados, de
vaivén. Tenía movimientos faciales, una especie de tic. Realmente no me
podía levantar, no me podía mover cuando me diste la hora. No podía
levantarme para salir. Mañana es mi cumpleaños. Hablé con Margarette
porque la quería tener conmigo esa noche. Me contó una historia trágica.
La habían invitado a una fiesta de colombianos y habían terminado sacándola a patadas (su analista era colombiano). Por eso a la madrugada
se encontraba abandonada por Belgrano. Ese fenómeno de ayer me impresionaba porque creía que estaba caminando hacia atrás. Lo que más
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me angustiaba era que terminaba la sesión. Tenía que salir y tú me decías
que me fuera. Pienso que estamos nuevamente cerca del final de la sesión
y me vuelve otra vez el impulso a repetir aquello. Ayer me levanté de
golpe pues de lo contrario no hubiera podido salir. Esos movimientos eran
la repetición de algo para no salir, o para salir. No sé. Yo saldría tranquilo si me controlo, pero si me dejo llevar por mis impulsos no me voy
de acá. No me puedes echar, ni me puedes dejar ir".
Creemos que los fenómenos repetitivos del nacimiento se presentan con
una frecuencia constante en la transferencia y nos ayudan a situar los
fenómenos previos y a comprender los mecanismos de la regresión prenatal.
RESUMEN
ViVlincias de nacimiento en la situación analítica
Se presentan distintos fragmentos del historial de un paciente donde aparecen vivencias de nacimiento sumamente nítidas y expresadas con los mecanismos motores correspondientes. Entre otras características el paciente ofrecía
material prenatal sobresalientemente evidente que brindaba a sus vivencias transferenciales de nacimiento los aspectos que se señalarán.
Los factores que inducían el pasaje regresivo hacia la posición autística y
posteriormente la progresión hacia la posición esquizoparanoide en sus frecuentes fluctuaciones son analizados, así como las actuaciones externas que reproducían esta situación en su quehacer cotidiano.
SUMMARY
Experiences of Birth. within the analytic situation
The writer presents different fragmenta from a patient's case-history where
we find extremely clear experiences of birth expressed with the corresponding
motor mechanisms. Among other characteristies, the patient brought forth
exceptionally evident prenatal material which lent to bis transference birth
experiences the attributes here deseribed,
Analysis is made of the factors that induced the regressive passage to the
autistic position and later the progression to the schizoid-paranoid position in
their frequent fluctuations, as well as the overt behaviour that reproduced this
situation in his daily doings.