PLANES DE COBERTURA

PLANES DE COBERTURAS
MEDICAMENTOS AMBULATORIOS: 40% según Vademécum Ambulatorio.
MEDICAMENTOS AMBULATORIOS CRONICOS: 70% según Vademécum Crónicos.
MEDICAMENTOS PLAN MATERNO INFANTIL: 100% según Vademécum ( P.M.I)
MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS: 100% según protocolos Internacionales de la (O.M.S.) Organización
Mundial de la salud.
MEDICAMENTOS ESPECIALES: 100% según cobertura resoluciones Nº 310 y Nº 758 de la (S.S.Salud)
Superintendencia de Salud de la Nación.
MEDICAMENTOS ANTICONCEPTIVOS: 100% según cobertura resoluciones Nº 310 y Nº 758 de la ( S.S.Salud)
Superintendencia de Salud de la Nación.
INSULINAS: se reconoce con el 100% todo tipo de insulina.
NOTA: La cobertura del 40% y 70% se aplican en los medicamentos que no superen el precio de venta al
público al de referencia (promedio de precios por igual monodroga y presentación), a los medicamentos de
mayor precio, se le reconocerá el monto fijo publicado por las resoluciones Nº 310 y Nº 758 del Ministerio
de Salud de la Nación.
Las monodrogas que se encuentren marcadas en su costado izquierdo por un *(asterisco) requieren previa
autorización de Auditoria Médica.
Los medicamentos crónicos requieren el llenado previo de una planilla de cronicidad que se entrega en las
delegaciones y/o agencias de A.M.M.A. conjuntamente con el recetario especial de cobertura por 3 meses
(renovables) y autorización de Auditoria Médica Central, estos medicamentos son entregados a través de las
farmacias de A.M.M.A.
Los medicamentos anticonceptivos tienen una cobertura de 1 envase por mes, las afiliadas se harán llenar
La receta por la/el medica/o ginecóloga/o y/o obstetra y se entregarán en las delegaciones o agencias de
A.M.M.A. hasta los días 15 de cada mes y serán retirados por las afiliadas a partir del día 25 del mismo mes.
Los medicamentos Oncológicos requieren el llenado de la planilla especial, siendo remitida a Auditoria
Médica Central para su autorización y entregados por las farmacias de A.M.M.A. a través de las delegaciones
o agencias de A.M.M.A.
Las Insulinas requieren el llenado de la planilla especial, siendo remitida a Auditoria Médica Central para
su autorización y entregadas por las farmacias de A.M.M.A.
La prescripción se realizará por monodroga y/o genérico, de acuerdo a la ley Nº 25649
CREDENCIAL: Oficial: SI o Comprobante de Empadronamiento: SI
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: SI
TIPO DE RECETARIO: Oficial: SI - Particular: NO
FECHA DE EMISION Y EXPENDIO EN NUMEROS ARABIGOS O ROMANOS: SI
VALIDEZ DE LA RECETA: 15 días corridos
PSICOFARMACOS: Duplicados: SI - Fotocopia: NO
ACLARACION FIRMA MEDICO Y Nº MATRICULA: Con sello: SI - Manuscrito: NO
ACLARACION CANTIDAD DE UNIDADES: (Cuando supere la unidad)
Letras y Números arábigos o romanos: SI
LIMITACIONES CANTIDAD:
Hasta dos (2) especialidades por receta y hasta una (1) unidad por especialidad.
Excepciones:
Con "TRATAMIENTO PROLONGADO" (del puño y letra del profecional): Hasta dos (2) unidades por especialidad.
Antibióticos inyectables monodosis: Hasta cinco (5) unidades.
LIMITACIONES TAMAÑO
Si especifica: Lo requerido.
Si no especifica: El menor.
Si indica "GRANDE": El inmediato siguiente al menor.
Si el tamaño menor estuviera faltante o dado de baja, se podrá expender el siguiente de mayor contenido, pero se
facturará a A.M.M.A. el importe correspondiente al menor, quedando la diferencia a cargo del afiliado.
DIAGNOSTICO: es indispensable el diagnóstico que contemple la patología de acuerdo a la prescripción.