Linea sectorial - Modulo 1

Línea de Fomento al Desarrollo Sectorial
Modalidad: fomento de inversiones
Formulario para la solicitud de créditos
Módulo 1
Presentación preliminar
BONIFICACIÓN DE TASA:
MODULO 1 – PRESENTACIÓN PRELIMINAR
1
1] DATOS INSTITUCIONALES
a) Nombre de la institución patrocinante:
b) Domicilio:
c) Teléfonos:
d) Correo electrónico:
e) Tipo de personería jurídica:
f) Titular/Representante legal/Apoderado:
g) Sector y/o subsector de actividad al que representa:
h) Entidad superior a la que está afiliada (si corresponde):
i) Nombre y apellido, cargo o función, teléfonos y correo electrónico del
contacto directo:
2] DATOS DEL PROYECTO
a. Nombre:
b. Ubicación:
MODULO 1 – PRESENTACIÓN PRELIMINAR
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c. Breve descripción diagnóstica del sector y/o subsector en el que se
desenvuelve la entidad (no más de 500 palabras):
d. Presentación del problema sectorial y/o subsectorial, o de la necesidad del
mercado a enfrentar (no más de 300 palabras):
e. Objetivo general y objetivos específicos:
f. Resumen narrativo (no más de 300 palabras):
g. Resultados
palabras):
cuantitativos y cualitativos esperables (no más de 200
h. Sucinta descripción de la viabilidad y sustentabilidad técnica, económica y
ambiental (no más de 300 palabras):
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i. Presupuesto estimado:
Rubros
Total Proyecto
Financiamiento
solicitado
Contraparte
Maquinarias y equipos
Instalaciones
Recursos Humanos
Materiales e insumos
Otros
Total
0,00
0,00
0,00
3] PERFIL DE LAS EMPRESAS INTEGRANTES DEL PROYECTO
(agregar una página por integrante):
a) Empresa 1:
i] Datos institucionales:












Nombre y apellido o razón social:
Domicilio:
Teléfonos:
Correo electrónico:
CUIT:
Nombre del titular (si corresponde):
Fecha de nacimiento:
Estado civil (y datos del cónyuge, si corresponde):
Actividad principal:
Fecha de inicio de actividades:
Cantidad de personal ocupado en forma permanente:
Monto anual de facturación de los últimos dos años:
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ii] Datos del proyecto individual:

Presupuesto estimado:
Rubros
Total Proyecto
Financiamiento
solicitado
Contraparte
Maquinarias y equipos
Instalaciones
Recursos Humanos
Materiales e insumos
Otros
Total
0,00
0,00
0,00

Descripción breve de lo que quiere realizar (no más de 200 palabras):

Extensión total del proyecto (en meses):

Resultados cuantitativos y cualitativos esperables de alcanzar con el
proyecto a nivel de la empresa (no más de 200 palabras):
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
Período de gracia solicitado (en meses):

Cantidad de desembolsos y modalidad de repago propuesta:
iii] Posibles garantías a presentar:
iv] Documentación a adjuntar (en copias simples):
a) Documento de identidad del solicitante.
b) Datos filiatorios de los titulares y sus cónyuges.
c) Copia certificada del contrato social y última acta de designación de
autoridades (si corresponde).
d) Dos últimos balances generales suscritos por directivos (con facultades
suficientes) y contador público nacional (si corresponde).
e) Constancias de inscripción fiscal y en los registros correspondientes a la
actividad desarrollada.
f) Manifestación de bienes particulares de los titulares (según planilla adjunta).
g) Acreditación de la situación de tenencia del inmueble donde se desarrollará
el proyecto.
h) Listado de principales proveedores y clientes.
i) Presupuesto de los bienes, equipos, etc. a adquirirse con el crédito.
Los abajo firmantes dejan constancia que los datos contenidos en el presente
Módulo 1 de la Solicitud de crédito tienen carácter de declaración jurada:
Firma titular/res:
Aclaración:
Doc. Identidad:
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Manifestación de bienes de:
Fecha:
$
Activo
Disponibilidades
Efectivo
Depósito en cuentas
Cuentas a cobrar (detallar)
Existencia de mercaderías / materias primas
Bienes de uso
Maquinarias e instalaciones (detallar)
Rodados (detallar)
Inmuebles (detallar)
Total del activo
Pasivo
Deudas comerciales (detallar)
Deudas fiscales y sociales (detallar)
Bancarias y financieras (detallar)
Otras (detallar)
Total del pasivo
Patrimonio
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