mejora de los cuidados crónicos

MEJORA DE LOS CUIDADOS CRÓNICOS
TEMAS CLAVE
Las enfermedades crónicas son el reto de salud pública principal del siglo XXI.
El manejo de las enfermedades crónicas es complejo y requiere de una fuerza de trabajadores de la salud bien adiestrada.
Aunque hay excepciones notables, la mayoría de los sistemas de salud hoy en día están todavía tratando de controlar problemas crónicos usando mentalidad, métodos y sistemas que fueron creados para la atención a problemas agudos.
Una proporción sustancial de individuos con enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión no son diagnosticados y se
mantienen sin tratar, tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo
Aunque este indicador varía mucho, la investigación ha demostrado que más del 50% de aquellos bajo atención por diabetes o
hipertensión permanece mal controlados
Una proporción mayor de la población de bajos recursos continúan pagando de su bolsillo 100% del costo de muchos medicamentos
para enfermedades crónicas como aquellos usados para el tratamiento de la diabetes, la hipertensión y el cáncer
Los datos probatorios indican que cuando los pacientes con afecciones crónicas reciben tratamiento eficaz, dentro de un sistema integrado, con apoyo a la autogestión y seguimiento regular, se reducen las muertes prematuras y la discapacidad, y mejora la calidad de
vida.
MENSAJES CLAVE
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CUIDADOS CRÓNICOS
El sistema de entrega de servicios debe reorientarse para ser más eficaz y eficiente en la prevención y el manejo de
enfermedades crónicas
El manejo eficaz de enfermedades crónicas requiere de un método de la prestación de servicios de salud organizado,
proactivo, con múltiples componentes y centrado en el paciente
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EL SISTEMA DE SALUD
Un ambiente de políticas positivo es esencial para mejorar la atención a las enfermedades crónica. La legislación, el
liderazgo, la integración de políticas, las alianzas, el financiamiento y la asignación de recursos humanos son ejemplos de
los dominios pertinentes a nivel de políticas.
Para lograr resultados a nivel del sistema se requiere liderazgo y compromiso, especialmente al más alto nivel, con nuevas maneras de trabajo y organización de la atención.
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APOYO A LA TOMA DE DECISIONES
En términos generales, el uso combinado de apoyo a la toma de decisiones y sistemas de información clínicos puede
mejorar la adhesión de los profesionales de la salud a las guías y protocolos para una gran variedad de afecciones
crónicas.
Las guías y protocolos deben integrarse mediante recordatorios oportunos, retroalimentación, órdenes permanentes y
otros métodos que aumentan la probabilidad de que estas sean usadas
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(RE) DISEÑO DE SISTEMAS DE ENTREGA
La fuerza laboral de atención de salud necesita un conjunto central de competencias para lograr resultados óptimos
para los pacientes con afecciones crónicas.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN CLÍNICOS
Un sistema de información clínico que funcione bien, que puede estar basado en la recolección manual de datos o por
computadora, es posiblemente el aspecto más importante de la atención a las enfermedades crónicas.
Los profesionales de la salud pueden usar sistemas de supervisión para identificar las necesidades del paciente, planificar la atención en el transcurso del tiempo, vigilar la respuesta al tratamiento y evaluar sus resultados.
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APOYO DE AUTOGESTIÓN
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RECURSOS DE LA COMUNIDAD
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La autogestión eficaz exige a los pacientes a que estén informados, motivados y suficientemente capacitados para
llevar a cabo su plan de tratamiento diario.
Las visitas médicas de grupo les ofrecen a los profesionales de la salud otra manera de apoyar a los pacientes. Constituyen un uso eficaz de recursos, mejoran el acceso y ayudan a motivar el cambio de comportamiento y mejorar los
resultados.
Las comunidades pueden prestar servicios que complementan y brinden apoyo a la atención prestada en las organizaciones de atención de salud.
Las organizaciones comunitarias pueden cerrar la brecha de servicio entre la atención clínica organizada y el mundo
real de los pacientes y sus familias.
DATOS PROBATORIOS EN LA APLICACIÓN DEL MODELO DE CUIDADOS CRÓNICOS
Mejora substancial del control glucémico y aumento de la proporción de pacientes que alcanzan tres o más metas de
mejoras de calidad en Veracruz, México
Aumento del número de mujeres tamizadas para el cáncer cervicouterino por primera vez, y disminución notable en
resultados no útiles para diagnóstico del tamizaje en El Salvador.
Aumento en los resultados de proceso como el registro de riesgo cardiovascular global, medida de Índice de Masa Corporal y registro del consumo de tabaco aplicando un pasaporte de atención a las enfermedades crónicas en Argentina
Reducción significativa del ingreso hospitalario y de las visitas de urgencia por Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica en Calgary, Canadá.
Aumento sustancial de prácticas preventivas y mejor control glucémico en ocho países del Caribe con la aplicación del
Pasaporte de Cuidados Crónicos de la OPS. .
ACCIONES CLAVE PARA LA OPS
La OPS está colaborando con los Estados Miembros y otros socios para aumentar el acceso de las personas a la atención integrada a las enfermedades crónicas incluyendo:
Brindar apoyo al fortalecimiento de la atención primaria en salud (APS) y el manejo poblacional integrado a las enfermedades crónicas caracterizado por el uso de guías y los protocolos basados en datos probatorios, la vigilancia y el mejoramiento de la atención, y la organización de una atención proactiva.
Impartir capacitación en la ejecución del Modelo de Cuidados Crónicos que recalca la función central del paciente en la
administración de su atención de salud mediante los programas de autogestión, apoyados por políticas sanitarias y organiPrestación de asesoramiento y capacitación en la implementación de atención centrada en el paciente mediante la aplicación del Pasaporte de Cuidados Crónicos.
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