20051615 ANEXO M IEM BR O M IEM BR O M IEM BR

ANEXO
20051615
AUTORIZACIÓN DE LOS MIEMBROS DE LA JUNTA DIRECTIVA
AUTORIZACIÓN DE LOS MIEMBROS DE LA JUNTA DIRECTIVA:
Asociación (1)
Nº Inscripción en el Registro de Asociaciones
MIEMBRO
Primer apellido
Sección
Segundo apellido
Nombre
Firma,
N.I.F./N.I.E.
El miembro de la asociación da su consentimiento para que la Administración del Principado de Asturias recabe a través de la plataforma de
intermediación de datos de las Administraciones Públicas o a través de otros sistemas que se establezcan, los datos personales necesarios
para la resolución del procedimiento a que se refiere el presente formulario y que se citan a continuación:
Al Ministerio competente en materia de Interior, la consulta de los datos de identidad (DNI/NIE).
ADVERTENCIA: En caso de no marcar alguna casilla, deberá acompañar a la solicitud la documentación correspondiente.
MIEMBRO
Primer apellido
Segundo apellido
Nombre
Firma,
N.I.F./N.I.E.
El miembro de la asociación da su consentimiento para que la Administración del Principado de Asturias recabe a través de la plataforma de
intermediación de datos de las Administraciones Públicas o a través de otros sistemas que se establezcan, los datos personales necesarios
para la resolución del procedimiento a que se refiere el presente formulario y que se citan a continuación:
Al Ministerio competente en materia de Interior, la consulta de los datos de identidad (DNI/NIE).
ADVERTENCIA: En caso de no marcar alguna casilla, deberá acompañar a la solicitud la documentación correspondiente.
MIEMBRO
Primer apellido
Segundo apellido
Nombre
Firma,
N.I.F./N.I.E.
El miembro de la asociación da su consentimiento para que la Administración del Principado de Asturias recabe a través de la plataforma de
intermediación de datos de las Administraciones Públicas o a través de otros sistemas que se establezcan, los datos personales necesarios
para la resolución del procedimiento a que se refiere el presente formulario y que se citan a continuación:
Al Ministerio competente en materia de Interior, la consulta de los datos de identidad (DNI/NIE).
ADVERTENCIA: En caso de no marcar alguna casilla, deberá acompañar a la solicitud la documentación correspondiente.
MIEMBRO
Primer apellido
N.I.F./N.I.E.
Segundo apellido
Nombre
Firma,
El miembro de la asociación da su consentimiento para que la Administración del Principado de Asturias recabe a través de la plataforma de
intermediación de datos de las Administraciones Públicas o a través de otros sistemas que se establezcan, los datos personales necesarios
para la resolución del procedimiento a que se refiere el presente formulario y que se citan a continuación:
Al Ministerio competente en materia de Interior, la consulta de los datos de identidad (DNI/NIE).
ADVERTENCIA: En caso de no marcar alguna casilla, deberá acompañar a la solicitud la documentación correspondiente.
(1).- Nombre completo de la Asociación.
(2).- Presidente, Secretario, Tesorero, etc.
► SE UTILIZARÁN CUANTAS HOJAS COMO ÉSTA, SEAN PRECISAS.