2011-04-26 Multipais inauguracion guatemala

Las autoridades sanitarias de Guatemala y de la OPS
arropan el futuro modelo de salud integral e incluyente
-El país centroamericano acoge la jornada inaugural de un
taller de quince días en el que participan representantes de
ONGD de Guatemala, Perú y Bolivia
-Medicus Mundi, con el apoyo de la Unión Europea y
Gobierno de Navarra, impulsa este proyecto multipaís de 3
años de duración
Autoridades del Ministerio de Salud guatemalteco y de la
OPS (Organización Panamericana de Salud) han
expresado su satisfacción por la iniciativa de Medicus
Mundi y sus socios locales de desarrollar durante tres años
lo que podría ser un modelo de salud incluyente e integral
bajo un enfoque de derecho a la salud válido para gran
parte de Latinoamérica y basado en las experiencias de las
delegaciones de Medicus Mundi Navarra en Guatemala,
Perú y Bolivia. La Unión Europea es la principal
financiadora de este proyecto multipaís que cuenta
también con subvención del Gobierno de Navarra. Sus
líneas de partida básicas han sido presentadas en la sesión
inaugural de un encuentro internacional celebrado en
Antigua (Guatemala) en la que participan también la
AECID, la OPS, el Ministerio de Salud y representantes
de Medicus Mundi Navarra, Bolivia, Perú y Guatemala
(ISIS) así como los socios locales de esta organización
implicados en el proyecto en Perú (Salud Sin Límites) y
Bolivia (ASI y CEDEC).
Encuentro internacional
La ciudad Antigua se convierte entre los días 26 de abril y
6 de mayo en una pequeña incubadora participativa de lo
que puede ser un nuevo modelo de salud para gran parte
del continente. Estos talleres tienen también como
complemento dos visitas a terreno para conocer
experiencia piloto ya consolidadas en Boca Costa de
Sololá y San Juan de Ostuncalco.
La jornada inaugural fue abierta por María Luisa
Aumesquet, responsable de actividades del centro de la
AECID que acogió el evento, quien resaltó precisamente
la evolución de esta institución como foro para fomentar el
intercambio de experiencias entre países y actores de
cooperación de lo que este taller, según dijo, es una buena
muestra. Juan Carlos Verdugo, director de ISIS-Medicus
Mundi Guatemala, dio la bienvenida a todos los
participantes lo mismo que Nacho Sánchez, responsable
de proyectos de Medicus Mundi Navarra quien habló del
proyecto como la iniciativa “bandera” de esta
organización para los próximos años en el camino hacia
un mundo donde la salud sea un derecho efectivo. “Si
nuestros problemas son parecidos, las soluciones no
pueden ser diferentes”, señaló parafraseando a Fernando
Carbone, responsable de Medicus Mundi Navarra en Perú.
Carbone ahondó en esta idea y en la transnacionalidad de
esta iniciativa, lo mismo que Javier Román, director de
Medicus Mundi Bolivia quien se mostró esperanzado con
el proyecto aunque aprovechó la ocasión para alertar sobre
posibles errores como simplificar o “copiar sin tener en
cuenta los contextos de cada país” y, sobre todo, no tener
en cuenta el componente participativo del procesos “en el
que la población busca que se hagan efectivos sus
derechos” por lo que “es importante ir a las causas
estructurales” más allá de las coyunturas, señaló. Antonio
Sarabia, responsable de la Unidad Regional creada para
coordinar el proyecto a tres bandas añadió a las ideas
anteriores la necesidad de “buscar soluciones creativas y
diferentes a problemas similares”.
Un modelo para soñar con los pies en la tierra
En este sentido, Juan Carlos Verdugo, apostó en su
explicación de los elementos que debe tener un proyecto, a
pensar en un “modelo soñador”; entendiendo por
“modelo” “la forma cómo se organiza la sociedad para
generar condiciones saludables y la entrega efectiva y
equitativa de la atención a la salud”. Por ello, tras repasar
los distintos modelos existentes (modelo médico
hegemónico, modelos alternativos subordinados y modelo
de autoatención) así como las fases típicas de promoción,
prevención, curación y rehabilitación, abogó por aferrarse
a los “principios y los valores” para superar contextos
desfavorables y ser “rompedores” pasando también del
“discurso a la concreción”. Verdugo se refirió a la
experiencia positiva del MIS (Modelo de Salud
Incluyente) en su país del que Lidia Morales, compañera
del ISIS, expuso un caso concreto en la zona de las
Barrancas.
Todos ellos y ellas tenían por delante dos semanas de
seminarios y talleres por lo que los protagonistas de la
primera jornada han sido los invitados de las distintas
instituciones sanitarias del país. Los dos cargos del
Ministerio de Salud y Asuntos Sociales (Rodolfo Zea y
Edgar González) fueron coincidentes en sus discursos en
la perfecta incardinación del modelo propuesto por
Medicus Mundi con la estrategia de salud pública en la
que está embarcado su gobierno.
Cambiar la atención primaria para cambiar el sistema
Edgar González, coordinador de la Unidad de
Planificación Estratégica del Ministerio, partió de la
importancia de poner a la persona como centro de un
sistema de salud público. “El modelo busca la
universalización del servicio de salud basado en el derecho
humano a la salud para convertir las exclusiones sociales a
través del desarrollo de una red de servicios públicos en
torno a tres ejes (la persona, la familia y la comunidad) y
cuatro niveles aunque es el primero, el de los puestos y
centros de salud comunitaria, el más importante.
“Procuramos ir de local a lo nacional; de abajo a arriba.
Hace falta tiempo, quizá diez años, pero pensamos que es
un modelo viable desde el punto de vista financiero, legal
y esperemos que también político”, afirmó ante la
inminencia de las elecciones con la esperanza que apuestas
de este tipo estrategias por encima de posibles cambios en
la Administración.
Rodolfo Zea, técnico del departamento de Desarrollo
de los Servicios de la Dirección General del SIAS, explicó
–acompañado por Adrian Chavez- la organización
territorial puesta en marcha por su ministerio para intentar
dar un salto del objetivo de los años 90 de “extensión de la
cobertura” a la puesta en marcha de un modelo incluyente
de salud con enfoque de género, de derecho y de
interculturalidad. “Desde el ministerio vimos que Medicus
Mundi llevaba 8 años haciendo esto mismo en Boca Costa
y en el altiplano y pensamos que era una experiencia
extrapolable a otros distritos” recordó antes de avanzar
que se trata ya de un modelo a nivel del Ministerio.
La salud, una apuesta ideológica por un derecho
Carlos Ayala, representante de la OPS, abrió geográfica y
conceptualmente el debate, al hablar de toda América
Latina y poner algunos puntos críticos sobre la idea de
modelo para fomentar la reflexión y mejorar su diseño.
Así, señaló en primer lugar que siempre que se hace un
modelo se corre el riesgo de simplificar excesivamente
una realidad compleja. En segundo lugar, animó a no
realizar análisis “asépticos” que no vayan más allá del
sector de salud ya que en su opinión los contextos son
determinantes y detrás de cada diseño de un sistema de
salud hay una posición ideológica. “La salud tiene más
que ver con un proceso social que con sólo enfermedades”
adelantó antes de sustentar su tesis comparando dos
ejemplos de modelo de salud como el colombiano (que
refuerza la primera visión de salud-enfermedad y del
mercado como regulador de la salud ) y el brasileño, más
en la línea de la salud como bienestar social y derecho. Por
ello apostó tanto por huir de la primera filosofía (aunque
los gobiernos que las aplican la pueden defender apelando
a resultados como los otros) y de discursos de moda sobre
“interculturalidad”, “género” que pueden quedarse vacíos
si no hay un buen modelo con concreciones detrás de él.
No obstante, al final quiso dejar un mensaje de ánimo y
esperanza ya que “para la OPS se abre una ventana de
oportunidades ya que no es habitual asistir al
alumbramiento de un nuevo modelo” pese a las
incertidumbres políticas y financieras y las diferencia
prácticas entre el “tiempo de los técnicos” y el “tiempo de
los políticos”, afirmó en compañía de Lucrecia Hernández,
ex ISIS y ahora en la OPS.
Talleres a tres bandas
Tras las intervenciones de los invitados, los
componentes del taller prosiguieron con su programa de
seminarios técnicos, análisis de casos reales y visitas a
terreno. En concreto asisten a este encuentro una amplia
delegación de Perú (Fernando Carbone y Marcela
Velasques, por MMN Perú, y Claudia Lema y Gerardo
Seminario, de Salud Sin Límites); Bolivia (Javier Roman
y Antonio Saravia, de MM; y Verónica Saria-ASI y Adiva
Aguirre-CEDEC); Guatemala (Lidia Morales, Juan Carlos
Verdugo, Patricia Cortés) y Navarra (Nacho Sánchez y
Txus Iribarren).