Endometritis en yeguas

Endometritis en yeguas. Experiencia
A Campo (Uso del Endometral plus)
AUTOR: Alberto Dante Paterno, Medico veterinario. Argentina
Fueron tratadas 37 yeguas, entre 1 y 4 años (10 S.P.C. y 27 Cuarto
de milla) TODAS en franco entrenamiento, que evidenciaban
signos y síntomas de "endometritis" en sus distintos estadios, desde
subclínicas hasta piómetras.
El específico elegido fue el ENDOMETRAL PLUS para todos los
casos, y la modalidad de la aplicación: "infusiones" intrauterinas.
Sólo 4 de estos animales se tomaron como testigos, debido a que
no presentaban signología aparente.
Los resultados se describen en el presente trabajo.
MATERIALES Y METODOS
_ Pipetas para inseminación artificial
_ Perfus N* 3
_ Jeringas de 60 cc
_ Solución fisiológica (sachet por 500 cc)
_ Soluciones antisépticas y para curetaje biológico
_ ENDOMETRAL PLUS x 120 cc
DESCRIPCION
Cuando nos referimos "a campo" significa que en NINGUN CASO
se pudieron tomar muestras para remitir al laboratorio (tal como se
debería proceder) para solicitar cultivo, antibiograma, junto al
aislamiento e identificación.
Los motivos fueron varios:
1) lejanía del lugar del ensayo al centro de estudio
2) distancia entre los animales a tratar, (en muchos casos más de
350 Km. entre uno y otro)
3) urgencia de los propietarios de los animales para solucionar el
problema
4) disminución de los gastos y del tiempo necesario para realizar
una buena práctica, y por el lado profesional (a lo mejor la más
importante), la POCA CONFIABILIDAD de los resultados que
podrían obtenerse.
Por tal motivo, era de suponer que los gérmenes a los cuales nos
enfrentábamos eran los más comunes para estos casos
(ENTEROBACTERIAS) de tal manera que la asociación antibiótica
del específico utilizado abarca una innumerable gama de GRAM+ y
GRAM- y dado que el objetivo de este trabajo NO era investigar las
causas, como tampoco cuales eran las bacterias causales;
abordamos directamente el tratamiento (**)
TRATAMIENTO
Fueron utilizados en las primeras infusiones entre 60 cc a 120 cc de
ENDOMETRAL PLUS, descargándolo en la cavidad uterina con
pipeta de inseminación, o también con la guía de suero (perfus N*3)
en ambos casos adaptando la jeringa de 60 cc al otro extremo,
lógicamente por tacto vaginal (en algunos casos como lubricante se
usó gel y en otros, agua y jabón). La forma más práctica en
nuestros casos fue el uso del perfus.
El intervalo entre una y otra aplicación varió entre las 24 a 72 hs.
Ahora bien, en un 40% de los casos esos intervalos se vieron
superados debido a la distancia entre las yeguas y la imposibilidad
horaria fue determinante.
RESULTADOS
Las yeguas tratadas con intervalos promedio entre 24 a 48 horas,
necesitaron MENOS infusiones que aquellas que entre una y otra
superaban las 72 horas ó más, por las dificultades arriba señaladas.
¿Cómo se determinó clínicamente la mejoría?
Podría ser muy subjetivo el criterio que se tomó en cuenta para
suspender el tratamiento, pero, (como se suele decir y en realidad
así es) LA CLINICA ES SOBERANA, y si además tomamos en
cuenta nuestro difícil entorno de trabajo, como se ha hecho notar en
la descripción de esta experiencia, hemos comprobado:
A)
Aumento del apetito, o mejor asimilación de las raciones.
B)
Notoria mejoría del manto (pelaje)
C) Cierre gradual y progresivo del cérvix (haciéndose visible al
intentar "enhebrar" el mismo con la sonda)
D) Cierta dificultad al querer infundir la misma cantidad de
medicación en el útero
E)
Cambio en la coloración de la mucosa vaginal (más clara)
Todos estos ítems fueron REPETITIVOS casi sin excepción.
Recordemos que comenzamos con 60 a 120 cc por infusión, y ya a
la 3ra ó 4ta dosis, con un volumen cercano a 60 cc se podía
completar la cavidad uterina, ya que se podía "sentir" que parte de
lo aplicado quedaba en el piso de la vagina. De tal forma que en
ese instante se procedía a la vulvorrafia convencional.
Hay que hacer notar que las cuatro yeguas tomadas como testigo
también fueron suturadas, pero no se notaron los cambios
descriptos, posiblemente la coloración de la mucosa fue para estos
animales, lo más significativo.
OBSERVACIONES
En los pocos casos en que las endometritis eran francamente
purulentas, primero se procedió a practicar LAVAJES con
soluciones antisépticas junto a una medicación que actúa como
"curetaje biológico", y para esto se utilizó como vehículo, solución
fisiológica en sachet de 500 cc, de forma tal que el exceso de
material purulento y necrosado no interfiera con los principios
activos (AMOXICILINA-ENROFLOXACINA).
Recordamos que también se podrían obtener buenos resultados
con el uso de PF2alfa, estradiol, etc., pero acá tropezamos con otro
posible inconveniente:
1)
Dificultad en conseguir dichos insumos
2) No querer provocar "posibles" desbalances hormonales y traer
aparejados los trastornos por todos conocidos; teniendo presente
que todas las yeguas estaban en pleno entrenamiento.