Elementos de una articulación

Fisiopatología del SOMA
Diapositivas proyectadas en clases
Bioingeniería - UNER
Cátedra de Fisiopatología
Prof. Dr. Armando Pacher
Dr. Roberto Lombardo
2006
Fisiopatología articular
Artritis
Artrosis
Traumatismos
De www.fysiotherapiedaalmeer.nl
Elementos de una articulación
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Hueso
Cartílago articular
Membrana y líquido sinovial
Elementos yuxtaarticulares
Elementos de una articulación
ƒ Hueso
ƒ Cartílago
articular
ƒ Membrana
y líquido sinovial
ƒ Elementos
yuxtaarticulares
Elementos de una articulación - RNM
De www.arrakis.es
Relaciones entre características estructurales
y procesos patológicos primarios
Estructura
CARTILAGO
SINOVIAL
Características
avascular
vascular
Proceso
degenerativo
inflamatorio
De www.traumazamora.org
Características generales de los procesos
inflamatorios en la sinovial
• Factores inflamatorios:
• liberación local de sustancias
• migración leucocitaria
• edema
• Rasgos típicos:
• Calor
• Color
• Tumor
• Dolor
• Consecuencias:
• impotencia funcional
Características grales. de procesos degenerativos del cartílago
Degeneración de estructuras
histológicas
Alteración de propiedades físicas
del cartílago
Proliferación de hueso subyacente
Impotencia funcional
Etiología de las artropatías
Inflamatorias:
inmunitaria
infecciones
traumatismos
etc.
Degenerativas:
excesivo trabajo mecánico
malnutrición
enzimas degradadoras
etc.
Patologías articulares características
• Artritis reumatoidea
• Osteoartrosis
Artritis reumatoidea
•
Concepto: Sinovitis crónica proliferativa
• Sinovitis: inflamación de la sinovial
• Crónica: de duración prolongada
• Proliferativa: prolifera abundante
tejido inflamatorio
•
Etiología: idiopática, mecanismo
autoinmune
•
Anatomía patológica:
• Coexisten inflamación aguda y
crónica
• Compromiso sinovial, condral, óseo
•
Consecuencias: dolor e impotencia
funcional progresiva por la inflamación.
Posible atrofia muscular por
disminución del uso del miembro
afectado
*
Artritis reumatoidea
Artritis
reumatoidea
De http://odontologia.uchile.cl
Osteoartrosis
•
Alteración articular por procesos
degenerativos en el cartílago, con
proliferación ósea marginal
secundaria.
•
Consecuencias: pérdida de las
propiedades biomecánicas de la
articulación
*
De www.traumazamora.org
De http://odontologia.uchile.cl
Artritis uricémica (gota)
• Etiología:
Hiperuricemia
• Etiopatogenia:
Depósito de cristales de
ácido úrico
• Fisiopatología: Inflamación
Degeneración
• Consecuencias:
• DOLOR
• IMPOTENCIA FUNCIONAL
Artritis uricémica (gota)
Artritis uricémica (gota)
Artroscopía
De www.sdro.com
De www.traumaweb.net
Prótesis y ortesis articulares
Prótesis y
ortesis
articulares
Prótesis y ortesis articulares
Prótesis y
ortesis
articulares
Prótesis y ortesis articulares
Prótesis y ortesis articulares
Ligamentos y
meniscos
Ligamentos y meniscos
Ligamentos y meniscos
Asociaciones
De http://bringham.rad.harvard.edu
Osteopatías
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ƒ
ƒ
ƒ
Congénitas
Infecciosas
Traumáticas
Osteoporosis
ƒ Disminución de
ƒ mineral
ƒ matriz osteoide
ƒ Osteomalacia
ƒ Aumento de matriz osteoide
ƒ Neoplasias
ƒ Otros
*
De www.jawbone.clarkston.wednet.edu
De www.osteoporose.med.br
De www.jason.med.br
De www.gineco.com.br
De www.gineco.com.br
Miopatías
ƒ ETIOLOGIA
ƒ Congénitas
ƒ Infecciosas
ƒ Distróficas
ƒ Neoplasias
ƒ Miastenia gravis
Consecuencias de lesiones musculares
ƒ Atrofia: envejecimiento, inmovilización, desnutrición,
enfermedades crónicas, denervación
ƒ Necrosis segmentaria: isquemia, traumatismos,
infecciones, extremos térmicos
ƒ Cambios volumétricos: alteraciones mixtas de
atrofia e hipertrofia
ƒ Cambios desfigurativos: de componentes
intracelulares
*
Miastenia gravis
Concepto: enfermedad neuromuscular autoinmune adquirida,
caracterizada por debilidad y fatigabilidad del músculo
esquelético.
Etiología: desconocida
Etiopatogenia: autoanticuerpos destruyen receptores de
acetilcolina de la membrana postsináptica de la placa motora.
Fisiopatología: la disminución de receptores de acetilcolina
origina diplopía, ptosis palpebral, fatiga general, debilidad en
miembros inferiores, debilidad de músculos respiratorios (a
veces insuficiencia respiratoria severa y necesidad de ARM).
De www.fysiotherapiedaalmeer.nl