la bomba venosa como procedimiento terapéutico

BOMBA VENOSA
Elisabeth Cepas García. Due
Traumatología
como procedimiento
terapéutico.
Enero 2010
RECUERDO ANATOMOFISIOLÓGICO DEL SISTEMA
VENOSO.
DE LOS MIEMBROS
INFERIORES.
1-INTRODUCCIÓN
™ Es el responsable del transporte de la
sangre de la periferia al corazón con
el objetivo de ser oxigenada y pueda
nutrir a los diferentes tejidos.
™Este proceso
necesita
energía
porque la
sangre se
transporta en
sentido
contrario a la
gravedad.
™En las extremidades inferiores,
hay 2 tipos de sistemas venosos:
9Profundo
9Superficial
Ambos están muy conectados, las
alteraciones de ellos son las
causantes de la patología venosa.
™La mayor parte de la sangre la
transporta el sistema venoso
profundo (un 90%),procede de la
musculatura.
™El 10% restante circula por el
sistema venoso superficial. Las
venas superficiales retornan la
sangre de la dermis y epidermis.
2-ANATOMÍA DEL SISTEMA
VENOSO.
‰ Se compone por:
1. Sistema venoso superficial
2. Sistema venoso profundo
Sistema de venas perforantes
1-Sistema venoso superficial:
‰Formado por pequeñas venas
subcutáneas que drenan a los
grandes ejes venosos del
sistema venoso superficial: vena
Safena Interna y vena Safena
Externa o bien al sistema venoso
profundo a través de venas
perforantes.
2-Sistema venoso profundo
‰Relacionado con la patología
venosa tromboembólica.
‰Desde el pié hasta el muslo están
formadas por las venas
plantares, venas tibiales, vena
poplítea y vena femoral.
‰La afectación de las válvulas del
sistema venoso profundo es el
grado más importante de la
insuficiencia venosa.
Sistema de venas perforantes
‰Comunican el sistema venoso
superficial con el sistema venoso
profundo atravesando
oblicuamente la fascia profunda.
‰Dotadas de válvulas que
conducen (en condiciones
normales) el flujo desde el
s.v.superfical al profundo.
‰Las válvulas del
sistema perforante
no dejan pasar
sangre,
normalmente,
desde s.v.p. a s.v.s.
3-VENAS
™Las venas son más elásticas que las
arterias, oponen menor resistencia al
paso de la sangre (que circula a baja
presión).
™La mayor presión
sanguínea se
produce a nivel de
la AI, VI, Aorta y
grandes vasos.
™Las válvulas del sistema venoso
hacen un trabajo importante, se
mueven haciendo que la sangre
regrese al corazón .
™Si hay un mal funcionamiento de
las válvulas venosas de las
piernas, se producen alteraciones
superficiales y profundas que
pueden tener consecuencias en la
piel y musculatura
Normofunción
Disfunción
4-RESUMEN DEL RETORNO
VENOSO
DEPENDE DE VARIOS FACTORES:
Volumen sanguíneo
Posición corporal
Bomba muscular
Presión intratorácica
Funcionamiento del VD etc..
¾La Presión Venosa se ve afectada
por la presión Gravitacional
¾Bomba venosa fisiológica: Cada
vez que se muevan las piernas o
se tensa un músculo, una
determinada cantidad de sangre
venosa es empujada hacia el
corazón.
™ Durante la marcha se ponen en
funcionamiento 2 mecanismos
que influyen en el retorno
venoso:
1. La compresión venosa
plantar y
2. La bomba muscular de la
pantorrilla.
1. Al caminar el hombre anda
sobre esponja que se aplasta
en cada paso, conocida como:
corazón plantar o suela
venosa de Lejars.
Venas de la
bomba del pie
Vena dorsal superficial
Venas plantares
Venas laterales
Vena safena
A venas tibiales
Posteriores
2. Pero más importante es la
bomba muscular de la
pantorrilla, llamada
corazón venoso periférico
de Bauer, formada por la
masa muscular de la pierna.
5-FISIOPATOLOGÍA DE LA
INSUFICIENCIA VENOSA.
“Incapacidad de una vena para
conducir un flujo de sangre en sentido
ascendente con independencia de la
posición corporal”
El deterioro de las válvulas afecta a
los mecanismos fisiológicos del
retorno venoso en ortostatismo y
bipedestación..
La forma más
frecuente: La
crónica. Afectación
de las válvulas de
los vasos
superficiales y
colaterales por
aumento de la
presión.
Aparecen varices.
Cuando aparecen ulceras venosas
corresponde a la afectación del S.V.S.
y S.V.P.
La forma aguda: o TVP :Provoca
hipertensión distal a la obstrucción,
da lugar a paso de sangre de las v.
perforantes a las superficiales
BOMBA VENOSA:
MARCA USADA EN
NUESTRO HOSPITAL:
SISTEMA AVI.
²Acción:
Imita la acción hemodinámica
fisiológica que produce el peso normal
el cuerpo en la planta del pie durante
la deambulación.
²Ventajas:
‘Reduce la incidencia de trombosis
venosa profunda.
‘Reduce las complicaciones de la
éxtasis venosa en encamados.
‘Recuperación más rápida y menos
complicada.
‘Compatible con otras terapias
como fijador externo y escayola.
‘Ha demostrado aumento
importante de las circulación en
las extremidades de pacientes
inmóviles.
‘Reduce el dolor, edema y
presión compartimental postQX
² Características técnicas:
I. Silencioso, fiable y seguro
II. Funcionamiento alterno de
compresión y descompresión,
independiente en cada pie que
simula el caminar.
III. Regulador de tiempo de presión
y descompresión independiente
en cada una de las salidas.
1. APLICACIONES DEL
SISTEMA AVI
Profilaxis de Trombosis venosa
profunda
Reducción de edema crónico y
agudo
Reducción del dolor
Prevención del éxtasis venoso
Mejoría del aporte arterial
Acelera la curación de las heridas
2. CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia cardiaca congestiva
Trombosis venosa profunda
Tromboflebitis
Embolismo pulmonar
Precaución en extremidad
infectada o insensible.
3. PROTOCOLO DE USO EN
ESPECIALIDADES QX
Uso tras cirugía, en las 1ªs
48h(hasta cumplir protocolo).
2 veces al día
2horas cada toma
En la pierna intervenida presión
de 80 mmHG.
En la pierna sana presión de
130mmHg.
Duración de la presión:
ƒ 1 seg en pierna intervenida
ƒ 3 seg para miembro sano
Velocidad de ciclado en
ambas: 20seg
Presión del impulso en mmHG
La señal marca que la
presión es correcta
Duración del impulso en
seg
Display gráfico de impulso
Icono de maquina contenta:
Muestra una correcta
función
Display gráfico de fallo
en el sistema,
se muestra la causa :
una doblez en el sistema