Protocolo Analgésico MLK, FLK, TLK y MeLK 3ml/kg + 3ml/kg/h

PNT Procedimiento 0
Servicio de Anestesiología HCV-UCM
Protocolo Analgésico MLK, FLK, TLK y MeLK
Autores
Delia Aguado
Creación
Enero 2007
respiratoria, en torno a 10-14 rpm, para
mantener el CO2 espirado entre 35-40 mm de
Hg. Durante la anestesia se colocara decúbito
supino sobre una manta de agua circulante para
mantener su temperatura corporal en un rango
comprendido entre 37 y 38ºC.
Se
emplearán
perros
sometidos
a
laparotomía programada en el hospital Clínico
Veterinario de la UCM. Los propietarios serán
informados del procedimiento y firmarán un
consentimiento autorizando la inclusión en el
estudio. Serán sometidos a un chequeo prequirúrgico consistente en una exploración física,
hematología y bioquímica sanguínea y ECG. Se
incluirán aquellos perros clasificados como
ASA1 o 2 y excluirán los menores de 6 meses o
mayores de 12 años, con analítica sanguínea
fuera del rango de normalidad, ECG compatible
con anomalías o enfermedades cardiacas, o con
alguna patología concurrente descompensada
relacionada o no con el motivo de la cirugía.
Fármaco
Dosis
Premedicación
Acepromacina
0,04 mg/kg
Midazolam
0,3 mg/kg
Inducción
Propofol
4-8 mg/kg
Mantenimiento
Isofluorano
+/-CAM
MLK/FLK/TLK/MeLK
3 ml/kg +3ml/kg/h
Fin cirugía/Recuperación
Meloxicam
0,2 mg/kg
Cimetidina
10 mg/kg
Metadona
0,3 mg/kg
Todos los animales se premedicarán con una
combinación de acepromacina (0,04 mg/kg) y
midazolam (0,3mg/kg) IM. Transcurridos 15
minutos, se canulará la vena cefálica con un
venocatéter para la administración de fármacos
y fluidoterapia (Ringer Lactato) a 10 ml/kg/h. Se
preoxigenará al animal con un flujo de 2l/min de
oxígeno al 100% mediante mascarilla y se
inducirá con propofol (4-8 mg/kg o hasta efecto).
Se realizará la intubación endotraqueal y se
mantendrá con isofluorano a 1,5 x CAM (2%
aprox.) vaporizado en un flujo de 20 ml/kg de
una mezcla de oxígeno y aire al 50%. Se
conectará a un circuito circular semicerrado y se
aplicará ventilación por volumen (IPPV) con un
volumen corriente de 10-12ml/kg y frecuencia
Infusión analgésica IV contínua
Morfina
Fentanilo
0,24 mg/kg/h
4,5 µg/kg/h
80 mg/l
1,5 mg/l
Modificación
Marzo 2007
A los 15-30 min de la inducción de procederá
a administrar un bolo de carga correspondiente
a 3 ml/kg. de la solución correspondiente según
el grupo durante 4 min. A continuación, se
seguirá con una infusión continua intravenosa
del mismo a 3 ml/kg/h; y se mantendrá
simultáneamente con una infusión de Ringer
Lactato a 7 ml/kg/h para completar fluidoterapia
estándar a 10ml/kg/h.
3ml/kg + 3ml/kg/h
Tramadol
0,9 mg/kg/h
300 mg/l
Metadona
Lidocaina
3 mg/kg/h
1000 mg/l
Ketamina
0.6 mg/kg/h
200 mg/l
Preparación infusión analgésica para mantenimiento según la concentración de cada fármaco
Para 500ml (Ringer Lactato o NaCl 0,9%)
Morfina.
40 mg.
Fentanilo.
0,75 mg.
Tramadol
150 mg.
Metadona.
1%.
4 ml. = 4 amp. de 1ml
0,15mg/3ml
15ml = 5 amp.
100mg/ml
1,5ml = 1,5 amp.
1%.
2%.
2 ml. = 1 amp. de 2ml
Lidocaina.
500 mg.
Ketamina.
100 mg.
1%.
50 ml. = 5 amp. de 10ml
50 mg/ml.
2 ml.
2%.
25 ml. = 2,5 amp. de 10ml
100 mg/ml.
1 ml.
5%.
10 ml. = 1 amp. de 10ml