Dilatación y raspado

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Dilatación y raspado
(D&C, por sus siglas en inglés)
por Equipo editorial y contribuyentes
English Version
Definición
La dilatación se realiza para abrir y ensanchar el cuello del útero. El cuello del útero es la entrada al útero.
El raspado se utiliza para tomar muestras de la pared del útero. Esta pared se conoce como endometrio.
Partes del cuerpo involucradas:
Vagina
Cuello uterino
Útero
Dilatación y raspado
© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.
Razones para realizar el procedimiento
Indicaciones y contraindicaciones
Un D&C se indica para determinar afecciones que causan un sangrado anormal:
Aborto natural
Irregularidades en el sangrado menstrual
Sangrado posmenopáusico
Pólipos endometriales
Hiperplasia endometrial
Cáncer de endometrio
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Un D&C se contraindica (es decir, no se recomienda) cuando:
Hay infección en el útero
Hay infección en las trompas de Falopio
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
Infección preexistente
Afecciones cardíacas preexistentes u otras afecciones médicas
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
En preparación para el procedimiento:
No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico
indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo,
clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.
Anestesia
Anestesia general o local
Descripción del procedimiento
Se realiza un tacto vaginal para conocer el tamaño y la ubicación del útero. Se limpian la vagina y el cuello del
útero con una solución antiséptica. Se coloca un espéculo en la vagina. Un instrumento llamado dilatador cervical
se coloca en el canal cervical. Se inserta un instrumento con forma redondeada, denominado escofina. Se utiliza
para raspar la pared uterina y eliminar tejido a través de la vagina. Después de tomar muestras del endometrio, el
instrumento se retira del cuello del útero.
Después del procedimiento
El tejido se evalúa en un laboratorio.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
¿Cuánto durará?
Aproximadamente 10 minutos
¿Dolerá?
La anestesia general evitará que sienta dolor durante el D&C. Con anestesia local, la mayoría de las mujeres
informan algunos calambres y dolor de espalda. Pueden durar un día después del procedimiento. Generalmente, se
necesitan analgésicos sin receta o un medicamento recetado suave para aliviar molestias leves.
Posibles complicaciones
Complicaciones relacionadas con la anestesia
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Lesiones en el cuello del útero con laceraciones cervicales
Cicatrización de la pared del endometrio
Infección del útero o las trompas de Falopio
Perforación uterina (orificio en el útero) que puede provocar una perforación intestinal o un sangrado
importante dentro del útero
Hemorragia que puede necesitar una transfusión de sangre
Daño en el intestino, mesenterio, uréter, vejiga y trompas de Falopio
Perforación del útero
En caso de una lesión o sangrado importantes, es posible que sea necesario abrir el abdomen y suturar la
herida del útero
Posible necesidad de extirpar el útero ( histerectomía)
Hospitalización promedio
Ninguna
Cuidado posoperatorio
Después del procedimiento, será trasladada al área de recuperación. Después de un breve período, podrá retirarse.
Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa.
Puede sentir un poco de náuseas por la anestesia.
Se pueden presentar calambres uterinos leves. El médico le recetará analgésicos para las molestias.
Es común tener sangrado y secreción vaginales por algún tiempo.
Comúnmente, la actividad normal se puede reanudar unos pocos días después.
No se coloque nada en la vagina hasta que su médico se lo indique, puesto que el cuello del útero ha estado
abierto y esto puede permitir que lleguen bacterias al útero.
El endometrio se restablecerá al mes siguiente. El siguiente ciclo menstrual puede no ser regular. Puede
presentarse antes o retrasarse.
Resultado
Por lo general, pasarán un par de días antes de que el médico reciba el informe del laboratorio. En su visita de
seguimiento, el médico le recomendará otro tratamiento. En general, las pacientes pueden retomar el trabajo que
no es agotador después de dos o tres días.
Llame al médico si ocurre lo siguiente
Fiebre
Aumento de dolor abdominal
Sangrado vaginal intenso (más de una toalla por hora)
Secreción vaginal con olor desagradable
RESOURCES:
The American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/
Womenshealth.gov
http://www.4woman.gov/
CANADIAN RESOURCES:
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The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org/
Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca/
REFERENCES:
American College of Emergency Physicians website. Available at: http://www.acep.org/webportal . Accessed
October 14, 2005.
D&C for uterine bleeding. American College of Surgeons website. Available at: http://www.facs.org/ . Accessed
July 28, 2008.
Ultima revisión septiembre 2011 por Ganson Purcell Jr., MD, FACOG, FACPE
Last Updated: 9/1/2011
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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